Аденоматоз матки – що це таке?

Що таке абляція ендометрія, для чого вона виконується?

Абляція – це видалення функціонального і базального шару ендометрію разом з можливими патологічними утвореннями на ньому. Резекції піддається і підлягає частина м’язової оболонки органу.

В цілому товщина віддаленого внутрішнього шару матки досягає 3-6 мм Ендометрій може бути видалений повністю, аж до входу в цервікальний канал, або лікар залишає неушкодженим ділянку біля внутрішнього зіва.

Втручання в порожнину матки проводиться без розрізів, через шийку матки. Коли показана абляція ендометрія:

• При масивних маткових кровотечах з наростаючою залізодефіцитною анемією, не піддаються консервативному лікуванню;
• При рецидивах гіперплазії ендометрія у жінок у віці менопаузи або наближаються до нього;
• При незгоді жінки піддаватися гістеректомії (видалення матки) при показаннях до цієї операції.

При підтвердженому онкологічному ураженні матки і при підозрах на злоякісне переродження при гіперплазії ендометрія резекцію внутрішнього шару матки не виробляють. Це пояснюється тим, що матеріал для гістологічного дослідження в більшості випадків отримати неможливо, так як тканини піддаються коагуляції.

Підвищена температура, загострення соматичних захворювань – привід для перенесення термінів процедури. Знижене згортання крові може стати причиною для відмови від напрямку жінки на операцію.

Можливі ускладнення

У післяопераційному періоді при некоректно проведеної процедури можуть з’явитися наступні ускладнення:

• Масивна кровотеча при пошкодженні великих судин матки і порушення її можливості скорочуватися;
• Інфікування органу, при якому розвивається гнійне запалення;
• Водна інтоксикація, як наслідок введення іригаційного розчину, загрозлива серцево-судинної та ниркової недостатністю;
• Опіки стінок піхви, каналу шийки матки при недотриманні техніки виконання абляції;
• Порушення функціонування органів малого таза через нагрівання.

Про те, що операція пройшла з ускладненнями, свідчать такі симптоми:

• Біль в області тазу, внизу живота;
• Кровотеча з рясними виділеннями;
• Біль при інтимних контактах;
• Болі, що віддають у ногу;
• Підвищення температури;
• Слабкість, нудота, блювання;
• Відсутність менструації протягом 3 місяців у жінок репродуктивного віку.

Абляція слизового шару матки – альтернативна методика лікування гіперплазії ендометрія і рецидивів маткових кровотеч. Для успіху процедури слід врахувати протипоказання та можливі ускладнення.

Як проводиться операція?

Незважаючи на те, що абляція ендометрія вважається малоінвазивними досить безпечним втручанням, це повноцінна операція, що проводиться під наркозом. Гарантувати успіх можна при ретельній підготовці жінки до процедури.

Попередньо, як перед будь-якою операцією, жінці потрібно пройти обстеження. Мета обстеження – виключити онкологічну патологію, визначити ймовірні протипоказання для анестезії. Діагностика включає в себе:

• Загальний аналіз крові, сечі;
• Біохімічний аналіз крові;
• Аналіз крові на визначення згортання;
• Мазок на чистоту піхви;
• Проведення кардіограми;
• УЗД репродуктивної системи;
• Визначення гормонального статусу.

Важливо врахувати ще один важливий момент – жінка повинна бути поінформована про те, що абляція ендометрія може вплинути на її здатність до дітородіння, оскільки безпліддя після процедури може стати незворотним.

Якщо для жінок в періоді менопаузи це не критично, то в репродуктивному віці наслідки абляції можуть стати приводом для психологічної травми.

Перед тим, як призначити день операції, лікар визначає період найменшої товщини ендометрію. Зазвичай цей термін припадає на 5-8 день циклу.

Якщо місячні нерегулярні або відсутні зовсім, гінеколог спирається на дані ультразвукового дослідження. Можливо, перед операцією лікар призначить жінці з гіперплазією ендометрія курс гормональної терапії для часткової редукції слизової.

За 7 днів до маніпуляції не рекомендується палити, вживати алкоголь, лікарські препарати, що впливають на згортання крові. В день проведення абляції, щоб анестезія була проведена без ускладнень, не можна їсти й пити.

Процедура проводиться в асептичних умовах малої операційної, з знеболенням за допомогою загальної або спінальної анестезії. Якщо абляція ендометрію проводиться під контролем гістероскопа, попередньо роблять контрольний огляд порожнини матки, виконують біопсію підозрілих утворень.

Електрохірургічна деструкція.

Виконується коагуляція ендометрію за допомогою кульового, роликового або петлевого електрода, при цьому разом зі слизової і частиною міометрія зрізаються поліпи, обробляються кровоточиві судини.

Лазерна коагуляція.

Слизову оболонку обробляють вузьконаправленим лазерним променем, контактним або безконтактним способом.

Гидротермоабляция.

У порожнину матки на півгодини вводиться катетер з силіконовим балоном, всередині якого знаходиться силікон, розігрітий до 75°С. Метод застарілий, має багато протипоказань і недоліків.

Мікрохвильова абляція.

Виключно щадний сучасний метод впливу мікрохвилями, підвищують температуру у верхньому шарі слизової до 70-80°С. Щоб не відбулося перфорації м’язового шару матки, треба, щоб міометрій в момент маніпуляції був товщі 1 див.

Мікрохвильова абляція дає найменше число ускладнень, проводиться за короткий час, больові відчуття при цьому мінімальні.

Якщо процедура абляції пройшла успішно, в той же день жінка може відправитися додому. У випадках, коли потрібне лікарське спостереження, вона може залишитися в стаціонарі на 1-2 доби.

Класифікація захворювання

При аденоматозної гіперплазії відзначається певна класифікація, за якою лікар при діагностиці зможе визначити форму хвороби.

Для цього він ретельно вивчає симптоматику і проводить відповідні дослідження.

При аденоматозної гіперплазії ендометрія існує кілька різновидів.

• Проста форма. Під час розвитку патології сильно збільшується обсяг аденоматозних вузлів, при цьому їх рельєф і цілісність не порушується.
• Складна патологія. Всередині скупчуються залози у внутрішньому эндометриоидном шарі.
• Поєднання простої і складної форми разом з атипією. У пацієнток збільшуються не тільки аденоматозні вузли, але також утворюються ознаки атипического стану ядер в шарі ендометріозу.

Гіпертрофія ендометрія розвивається в атипові, вогнищевою, кістозної, залізистої і залозисто-кістозній формі. Завдяки комплексній діагностиці лікар зможе визначити форму аденоматозної гіперплазії, щоб призначити своїм пацієнтам правильне і ефективне лікування.

Якщо в організмі є залозиста гіперплазія, то усунути недугу можна за допомогою гормональних препаратів. Атипова форма патології лікується оперативним втручанням, під час якого видаляється порожнину матки.

У більшості випадків при огляді пацієнток у них діагностується залозиста форма хвороби. В порожнині матки відбувається розростання залозистої тканини в эндометриоидном шарі. Він сильно потовщується і збільшується в об’ємі.

Коли захворювання починає прогресувати, то в організмі розростається велика кількість залозистих клітин. Головна причина – це проліферація в порожнині матки. При відсутності належного лікування аденоматозні вузли перероджуються в ракові утворення.

Залозиста форма при аденоматозної гіперплазії діагностується у пацієнтів різного віку з-за несприятливих зовнішніх факторів. Хвороба розвивається у наступних випадках:

• при появі міоми в порожнині матки;
• прогресуючий ендометріоз;
• гінекологічні оперативні втручання різного характеру;
• часте вишкрібання при абортах.

Залозиста гіперплазія найчастіше з’являється при тривалій відсутності вагітності та пологів у жінки, аборти і пізньому настанні менопаузи. В організмі відбуваються гормональні порушення, які стають причиною безпліддя.

Найбільш поширений і часто зустрічається ознака – це порушення менструального циклу і поява виділення з характерними кров’яними згустками. Жінки періодично відчувають біль має переймоподібний характер.

Сучасні методи діагностики і лікування допомагають швидко виявити патологічні зміни при аденоматозної гіперплазії, усунути освіти і зберегти репродуктивну систему організму.

Це патологічне захворювання, яке на початкових стадіях швидко піддається лікуванню. Внутрішній эндометриоидный шар уражається виключно на клітинному рівні. При діагностиці відзначається потовщення і порушення цілісності шару.

У більшості випадків пацієнтам пропонується біопсія та ультразвукове дослідження для підтвердження діагнозу.

Якщо в організмі жінки розвивається вогнищева гіперплазія ендометрію, то для маточного шару характерне потовщення.

Це захворювання розвивається внаслідок порушення гормонального фону. В маткової порожнини відбуваються різноманітні зміни, і порушується менструальний цикл. Особливість патології – це нерівномірний розростання клітин ендометрію, при цьому в дітородному органі можуть з’явитися онкологічні новоутворення.

Якщо діагностовано атипові освіти, то лікар пропонує усунути патологію видаленням порожнини матки. Коли жінки неуважно ставляться до свого здоров’я і не звертаються за допомогою до гінеколога, залозиста та кістозна форма патології перетворюється в аденоматозну гіперплазію ендометрія. Існує високий ризик утворення злоякісного переродження тканин у порожнині матки.

Існує певна класифікація такої патології ендометрію, завдяки якій фахівець може визначити форму недуги на основі проведених досліджень і характерних симптомів.

Гіперплазію ендометрію можна розділити на наступні види:

• Простий недуга супроводжується сильним збільшенням об’єму залоз, але в той же час їх архітектура не порушується;
• При складній патології відбувається утворення скупчень залоз неоднорідного характеру в эндометриоидном шарі;
• Простий і складний недугу в поєднанні з атипією викликає не тільки збільшення залоз, але й освіта в шарі ендометріозу ознак атипического стану ядер.

Гіпертрофії ендометрія може розвиватися:

• У залозистої;
• У атипові;
• У осередкової;
• У кістозної;
• У залозисто-кістозній формі.

Діагностика та призначення тієї чи іншої медикаментозної терапії визначається формою патології, і воно може відрізнятися. При виявленні в організмі пацієнтки залозистої гіперплазії усунення недуги здійснюється з використанням засобів гормонального характеру, а для усунення атипові гіперплазії показано тільки оперативне втручання з видаленням матки.

Часто у представниць слабкої статі діагностується залозиста гіперплазія, при якій спостерігається розростання залозистої тканини в эндометриоидном шарі. Крім цього, відбувається його сильне потовщення і значне збільшення обсягу.

При прогресуванні хвороби в організмі відбувається розростання залізистих клітин і відбувається це внаслідок проліферації в шарі дітородного органу. Підступність такої патології криється в тому, що при подальшому її розвитку спостерігається її переродження в ракове захворювання.

Залозиста гіперплазія може виникати у пацієнтів різної вікової категорії під впливом несприятливих факторів.

Таке захворювання розвивається переважно в наступних випадках:

• Поява міоми в порожнині дітородного органу;
• Прогресування ендометріозу;
• Проведення гінекологічних операцій різного характеру;
• Часті аборти.

Крім цього, залозиста гіперплазія часто стає результатом тривалої відсутності пологової діяльності в анамнезі жінки, штучного переривання вагітності та пізнього настання менопаузи.

Залозиста гіперплазія, яка супроводжується гормональними змінами, в більшості випадках вказує на безпліддя. Яскравою ознакою такої хвороби вважається порушення менструального циклу і виражається це в значних кров’янистих виділеннях зі згустками.

Завдяки досягненням сучасної медицини вдається вчасно діагностувати патологію ендометрія і зберегти репродуктивну систему організму.

Кістозна гіперплазія

Кістозна гіперплазія ендометрію — це патологічна форма жіночого недуги, при якій відбуваються поразки на клітинному рівні в эндометриоидном шарі. У сучасній медицині виділяється кістозна і залозисто-кістозна форма патології, які схожі між собою.

При кістозній гіперплазії спостерігається поява кістозних утворень як наслідок порушень в шарі ендометрію. Базальна кістозна форма характеризується збільшенням товщини базального шару ендометрію.

При такій формі захворювання в эндометриоидном шарі крім кіст починають виникати ядра великої величини. Для виявлення кістозної форми недуги фахівцем проводиться забір тканин для гістологічного дослідження характеру.

Нерідко діагностика захворювання здійснюється із застосуванням такого методу, як біопсія. Крім цього, ще одним методом визначення кістозної гіперплазії є ультразвукове дослідження.

При прогресуванні в організмі такого захворювання, як вогнищева гіперплазія ендометрію, спостерігається потовщення маткової шару, що вистилає внутрішню поверхню органу. Переважно такий жіночий недуга розвивається, як результат порушення гормонального фону в організмі.

Вогнищева гіперплазія викликає розвиток різних змін маткової порожнини і порушення менструального циклу. Основною причиною прогресування хвороби стає нерівномірне розростання клітин ендометрію, що викликає підвищено утворення поліпів.

Вогнищева гіперплазія небезпечна тим, що є небезпека перетворення поліпів у кістозні утворення, які у подальшому можуть перероджуватися в онкологічні новоутворення. При діагностуванні атипові форми недуги ефективним методом усунення патології стає повне видалення матки.

У тому випадку, якщо діагноз поставлений невірно або відсутня ефективна терапія, то залозиста та кістозна форми патології можуть перетворюватися в аденоматозну гіперплазію ендометрія. Перехід патології саме в цю форму жіночого недуги підвищує небезпека злоякісного переродження тканин дітородного органу.

Підготовка до вагітності: поради лікарів і рецепти народної медицини

Для успішного зачаття шари, складові порожнину матки, повинні бути здоровими і правильно виконувати свою функцію. Коли будову одного з них порушується, виникають труднощі із зачаттям.

Залозиста.

Незначне рівномірне розростання слизового шару, не сумісна зачаттям.

Залозисто-кістозна.

У розростається стромі формуються кістозні утворення, вагітність неможлива.

Вогнищева.

Потовщення відбувається в окремих ділянках, імплантація не виключена.

Атипова.

Найнебезпечніша форма, часто призводить до озлокачествлению слизової.

З усіх форм вогнищева гіперплазія є найімовірнішою для настання вагітності. При ній відбувається потовщення вогнищами із збереженням природної товщини ендометрію в окремих ділянках.

Саме в них здійснюється імплантація плодового яйця. При інших формах захворювання зачаття неможливе, так як потовщення слизового шару відбувається на всій внутрішній поверхні дітородного органу.

Гіперплазія ендометрія і вагітність – взаиморегулирующие стану. Рівно, як надмірне розростання слизової оболонки матки може вплинути на перебіг гестації, так і зачаття позначається на патології. Неможливо заздалегідь передбачити результат ситуації.

Оцінюючи індивідуальне стан жінки, гінеколог може порекомендувати переривання вагітності при гіперплазії. Остаточне рішення завжди залишається за пацієнткою, однак жінкам необхідно знати про наслідки.

Зачаття небезпечно тим, що може перевести захворювання в злоякісну форму. Під впливом гормональної перебудови залізисті вогнища розростаються, формуючи атипові клітини. У такій ситуації вагітним загрожує летальний результат, тому слід прислухатися до рекомендацій гінеколога.

Тим не менш, є величезна кількість офіційно підтверджених клінічних випадків, коли виношування сприятливо позначалося на захворювання. Гестация і подальша лактація, консервуючі вироблення яєчниками естрогенів, налагоджували природний гормональний фон.

Гінекологи рекомендують у процесі підготовки до зачаття пройти обстеження. Під час ультразвукової діагностики у жінки може бути виявлена гіперплазія.

Зазвичай захворювання супроводжується тривалими менструаціями, проривними кровотечами, порушенням менструального циклу і болями в животі, але може протікати без клінічних проявів.

Виявлену патологію слід спочатку вилікувати, після чого приступати до планування. У терапії застосовуються гормональні засоби, протизапальні препарати, організується особливе харчування і фізична активність.

Нетрадиційна медицина пропонує окремі рецепти, які підходять для жінок з гіперплазією в період планування:

• Прийом борової матки, що містить фітогормони, регулює баланс естрогенів і прогестерону;
• Спринцювання відваром чистотілу надають протизапальну дію, однак перед проведенням маніпуляцій необхідно виключити інфекційні захворювання піхви;
• Вживання кропиви нормалізує кровообіг, сприяє укорочення і зменшення обсягу менструації.

Ефективність лікування патологічно розрісся ендометрія буде тим вище, чим раніше стане відомо про наявне захворювання.

Причини і характерна симптоматика

Гіперплазія ендометрія дуже підступне захворювання — іноді воно довгий час протікає безсимптомно. Але можна виділити основні фактори ризику:

• Період статевого дозрівання;
• Менопауза;
• Підвищення рівня естрогенів;
• Запальні процеси в органах малого тазу;
• Статеві інфекції;
• Високий рівень цукру в крові;
• Надмірна вага;
• Гіпертонія;
• Маткова спіраль, якщо вона встановлена неправильно;
• Хірургічні операції, що зачіпають сечостатеву систему;
• Спадковий фактор.

Причина появи гіперплазії ендометрія виявляється лише шляхом детального обстеження пацієнтки. Лікарі радять жінкам уважніше прислухатися до свого організму, не ігнорувати небезпечні симптоми:

• Мажучі кров’янисті виділення між менструаціями;
• Рясні місячні після невеликої затримки з присутністю великих згустків;
• Навпаки, занадто мізерні з-за патології ендометрію виділення;
• Припинення менструацій на кілька циклів у невагітної жінки;
• Бурі виділення після статевого акту;
• Труднощі із зачаттям при регулярного статевого життя без застосування засобів контрацепції;
• Часті болі в паховій області.

Наявність навіть одного тривожного симптому з цього списку — привід для якнайшвидшого відвідування жіночої консультації. Лікування вчасно виявленої гіперплазії ендометрія зазвичай обмежується прийомом лікарських препаратів і зберігає репродуктивні здібності жінки.

Гіперплазія ендометрія в останні роки все частіше діагностується у представниць слабкої статі і спостерігається це з різних причин. Пояснюється це тим, що сильно погіршилася екологічна обстановка, що відбивається на стані жіночого здоров’я.

Медична практика показує, що найчастіше така патологія діагностується у дівчаток в підлітковому віці, а також у пацієнток при настанні менопаузи, яка супроводжується зміною рівня гормонів.

Основною причиною прогресування гіперплазії ендометрія вважається підвищення вмісту естрогену в крові жінки і відбувається це під впливом наступних факторів:

• Зміна центральної регуляції статевих гормонів з збільшення віку;
• Різке підвищення вмісту естрогенів при невеликому рівні прогестерону;
• Розвиток в жіночому організмі синдрому полікістозних яєчників і пухлин гормонопродуцирующего характеру;
• Недостатня робота кори надниркових залоз;
• Порушення правил прийому гормональних лікарських препаратів;
• Механічні втручання в маткову порожнину у вигляді абортів і діагностичних вискоблювання;
• Генетичний чинник, тобто захворювання може передаватися у спадок;
• Розвиток різних запальних процесів у статевій сфері.

• Цукровий діабет;
• Зайва вага;
• Захворювання грудей;
• Підвищений тиск;
• Проблеми з роботою щитовидки.

Тільки фахівець здатний виявити причину, яка викликала прогресування такого жіночого недуги, після проведення аналізів і розшифровки отриманих результатів.

При розвитку гіперплазії ендометрія у дівчаток в підлітковому віці може спостерігатися поява виділень з кров’яними згустками. За таких постійних кров’янистих виділеннях частот розвивається анемія, яка ще більше погіршує загальний стан пацієнтки.

Часто така патологія стає причиною безплідності, оскільки відбувається пригнічення процесу дозрівання яйцеклітини таким статевим гормоном, як естроген. Лише в рідкісних випадках такий жіночий недуга не викликає появи у жінки характерної симптоматики і виявляється лише при обстеженні жінки з причини тривалого не настання вагітності.

При розростанні эндометриоидного шару в період менопаузи у пацієнток після тривалої зупинки знову поновлюються виділення з кров’ю. Не слід забувати про те, що гіперплазія вважається складним і небезпечним захворюванням, яке відноситься до предраковому станом.

За останні кілька років багато жінок зіткнулися з аденоматозної гіперплазією ендометрію. Причини утворень можуть бути різними. Погіршення екології і шкідливі викиди в атмосферу позначаються на здоров’ї жінки.

Основна причина розвитку і поширення аденоматозної гіперплазії ендометрію – це високий рівень естрогену в крові. Існує кілька основних факторів, які провокують хворобу:

• змінюється центральна регуляція статевих гормонів в старшому віці;
• різко підвищується рівень естрогену при мінімальних показниках прогестерону;
• в організмі жінок і дівчат розвивається синдром полікістозних яєчників і новоутворень, що мають продукує гормон характер;
• неправильне функціонування надниркових залоз;
• була порушена схема прийому медикаментів на основі гормонів;
• механічні втручання в порожнину матки (це може бути аборт або вискоблювання);
• генетична схильність;
• запальні процеси, які пов’язані з внутрішніми статевими органами.

Аденоматозну гіперплазію ендометрію можуть визначити на тлі інших хвороб і патологічних станів організму. До них відноситься:

• цукровий діабет;
• високий артеріальний тиск;
• надмірна вага;
• хвороби молочних залоз;
• порушення роботи щитовидної залози.

Тільки після звернення до лікаря, він призначить комплексну діагностику і зможе точно визначити причину аденоматозної гіперплазії ендометрія. Жінкам потрібно здати відповідні аналізи і проконсультуватися у інших фахівців.

Причини і характерна симптоматика

При прогресуванні аденоматозної гіперплазії ендометрія у жінок починають проявлятися відповідні симптоми.

Найбільш поширений ознака патології – це кровотечі з порожнини матки, які виникають періодично.

Такі характерні виділення турбують пацієнток між менструаціями. До лікарів звертаються жінки, у яких мажучі виділення тривають протягом тривалого часу.

Розвиток аденоматозної гіперплазії ендометрія у підлітків характерно наявністю виділень, що містять в собі кров’яні згустки. При несвоєчасному зверненні до лікаря у дівчаток може розвиватися анемія. Найчастіше аденоматозні освіти призводять до безпліддя, тому що в організмі відбувається придушення яйцеклітин, які не розвиваються. Причиною цього стає підвищений вміст естрогену.

Ця хвороба тільки в рідкісних випадках не виявляє себе ніякими симптомами, тому її визначають при плановому обстеженні у гінеколога або неможливості завагітніти. Якщо аденоматозний форма хвороби розростається в період настання менопаузи, то у пацієнток починаються рясні виділення з кров’яними згустками.

Гіперплазія є серйозним і складним захворюванням, що представляє небезпеку для жіночого здоров’я. Аденоматозні новоутворення в більшості випадків призводять до предраковому станом, тому важливо звертатися за допомогою до лікаря при появі перших ознак і симптомів. Потрібно два рази на рік приходити на плановий прийом до гінеколога.

Якщо лікар підтвердив діагноз, необхідно перебувати під регулярним контролем. Він допоможе запобігти розростання аденоматозних залізистих поліпів і перехід патології в онкологію.

Профілактика

Огляд у гінеколога кожні півроку — ось найкращий засіб профілактики всіх жіночих захворювань, в тому числі і гіперплазії ендометрію. Крім цього існує комплекс профілактичних заходів:

• Не пускати на самоплив гінекологічні та гормональні недуги;
• Довірити лікаря підбір КОК;
• Відповідально ставиться до контрацепції, уникати абортів;
• Займатися спортом;
• Стежити за масою тіла, не набирати зайву вагу;
• Регулярно проходити загальні медичні обстеження.

Деякі жінки після діагностики гіперплазії ендометрія зізнаються, що давно відчували нездужання, але боялися йти до лікаря. Така поведінка — велика помилка. Діагноз ще не привід впадати в депресію, дуже багато пацієнток, що пройшли курс лікування, назавжди позбулися хвороби і згодом навіть змогли народити дітей.

Профілактика цього захворювання полягає в нормалізації способу життя і регулярні візити до лікаря. Для того щоб значно знизити ймовірність розвитку такого захворювання або його переходу в атипові форми, варто виконувати наступні рекомендації:

1. Нормально харчуватися, мати збалансований раціон;
2. Уникати продуктів з консервантами і барвниками, які мають пухлинну активність;
3. Помірно дозувати фізичні навантаження;
4. Відмовитися від алкоголю і куріння (в особливості);
5. Використовувати комбіновані оральні контрацептиви або інші способи оральної контрацепції;
6. Уникати частих вагітностей і абортів;
7. Регулярно проходити гінекологічні огляди (особливо у випадку, якщо одного разу гіперплазія вже була вилікувана).

Радикальне лікування

За умови своєчасного початку лікування прогноз по даному захворюванню досить позитивний. Одужання наступає у 75-90% випадків. Застосовуються два підходи – консервативний і хірургічний. Перший частіше використовується при типовому перебігу патології, другий – при атиповому.

Щоб призначити правильне лікування аденоматозної гіперплазії ендометрію необхідно визначити форму хвороби і стадію її прогресування.

Сьогодні використовується кілька методик лікування цієї патології:

• роздільне вишкрібання з метою діагностики та гістероскопія;
• вживання препаратів на основі гормонів (схема лікування і медикаменти призначаються тільки після отримання результатів обстеження);
• оперативне втручання або повне видалення порожнини матки (коли інші методики лікування аденоматозних поліпів не приносять позитивного результату, то лікарі вдаються до операції).

Завдяки сучасній діагностиці можна визначити точні причини виникнення аденоматозної гіперплазії ендометрію, попередити розвиток ускладнень і побічні ефекти. Лікування хвороби проводиться у кілька етапів:

• Зупинка кровотечі. Для цих цілей лікарі призначають прийом оральних контрацептивів, у складі яких є гестаген і естроген. Якщо жіноче здоров’я не покращується, то рекомендується виконати вишкрібання порожнини матки.
• Прийом гормональних препаратів. Вони допомагають знизити інтенсивність розростання ендометрію. Щоб вилікувати аденоматозну гіперплазію ендометрію лікарі призначають прийом Дюфастона, Норколута і Прогестерону. Лікарський засіб підбирається для кожної пацієнтки в індивідуальному порядку, і вживати його потрібно тільки під наглядом фахівця.
• Відновлення овуляції, менструального циклу та нормальний рівень гормонів.
• Регулярний огляд у гінеколога, проведення ультразвукового обстеження для аналізу і прийом вітамінів.

Для лікування аденоматозної гіперплазії ендометрія фахівці рекомендують вживати Дюфастон, який містить в собі гормони. Він допоможе збільшити рівень прогестерону в організмі жінки. Дюфастон є ефективним та дієвим препаратом, що призначається для нормалізації менструального циклу і зупинки кровотеч в порожнині матки.

Це не контрацептивний засіб, тому він не впливає на можливість зачати дитину. Дюфастон показує гарні результати при лікуванні безпліддя внаслідок недостатності лютеїнової.

Коли у пацієнток діагностовано атипова гіперплазія, важливо терміново виконати хірургічне втручання. Лікарі здійснюють повну резекцію внутрішнього шару ендометрію і вискоблюють його. Якщо аденоматозні вузли мають запущений характер, то виконується повне видалення матки і придатків.

Якщо жінка в подальшому планує народження дитини, після вискоблювання лікарі лікують її за допомогою гормональної терапії.

Онкологія є досить небезпечною і складною проблемою. Саме тому важливо своєчасно діагностувати аденоматозну гіперплазію ендометрію, зупинити розростання залоз і попередити їх подальший розвиток.

Аденоматозний гіперплазія навіть при тривалій терапії і лікування за допомогою прогестина може повторно рецидивувати. Якщо жінки не будуть регулярно приходити на прийом до лікаря для контролю, то доведеться вдатися до оперативного лікування.

Пацієнткам старше 45 років рекомендується видалення порожнини матки разом з придатками. При діагностиці аденоматозних поліпів лікар оцінить їх стану і ступінь розвитку.

В репродуктивному віці для пацієнток підбирається ефективна консервативна терапія. Її тривалість залежить від клінічної картини і занедбаності хвороби. Під час лікування аденоматозної гіперплазії ендометрія гінекологи рекомендують регулярно приходити на прийом для контролю, щоб попередити розвиток онкологічного освіти.

При виявленні на ранній стадії гіперплазія ендометрію подається медикаментозному лікуванню. Також показанням до консервативної терапії служить підлітковий вік пацієнтки і виключення ризику розвитку онкології. Лікування проходить поетапно:

1. Призначення оральних контрацептивів, що пригнічують активність яєчників. В результаті прийому досягається баланс між естрогенами і гестагенами, кровотеча припиняється. Паралельно при великій крововтраті може бути проведена антианемическая терапія;
2. Придушення розростання эндометрия за допомогою препаратів прогестерону, часто поєднане з прийомом ліків, що нормалізують діяльність нервової системи. Призначається курс агоністів гонадотропін-рилізинг гормонів, завершує основну частину лікування;
3. Після завершення медикаментозного лікування призначається відновлювальнатерапія, нормализующая роботу репродуктивної системи.

Деякі клініки пропонують своїм пацієнткам альтернативні методи лікування гіперплазії ендометрія: гомеопатію, народні засоби, установка внутрішньоматкової спіралі, що містить гестагени для поступового потоншення шару ендометрію.

Іноді картина гіперплазії така, що потрібне хірургічне втручання — вишкрібання порожнини матки. Воно носить не тільки лікувальне, але і діагностичний характер: отримані матеріали відправляють на дослідження, на результатах якого базується подальша терапія. Причини, по яким призначається вишкрібання:

• Вогнищева гіперплазія, що супроводжується утворенням поліпів;
• Розвиток онкології;
• Кровотечі в матці або присутність не вийшли частин плодового яйця.

Операція не вимагає особливої підготовки окрім виключення інфекційних захворювань і запалень органів сечостатевої системи. Також уточнюється рівень лейкоцитів, він не повинен бути підвищений. Хірургічне втручання проводиться одним з трьох методів:

• Наосліп. Внутрішня поверхня матки выскабливается спеціальним приладом, кюреткой. За кілька годин до процедури заборонений прийом їжі, після неї необхідний курс антибіотиків, кровоспинних препаратів;
• Гістероскопія. У матку вводиться маленька камера — гістероскоп, забезпечуючи оперує лікаря видимість. Спосіб має цілий ряд переваг: точність дії, контроль товщини шару, що знімається;
• Роздільне вишкрібання. Відрізняється від наведених вище методів порядком дій.

Після вискоблювання призначається гормональна терапія, спрямована на запобігання рецидиву гіперплазії. Повне відновлення організму може зайняти до півроку, але зазвичай відбувається протягом 4-х місяців.

У перші кілька тижнів після вискоблювання рекомендований відмова від фізичних навантажень, відвідувань сауни, прийому гарячих ванн, статева стриманість. Не можна вагітніти протягом півроку. Після виписки з лікарні потрібно звернутися до лікаря при підвищенні температури тіла, відсутність виділень або їх неприємному запаху, поганому самопочутті в цілому.

Ризики для жінки і майбутньої дитини

Вагітність при гіперплазії ендометрія на всьому терміні піддається серйозному ризику. У зв’язку з тим, що при цьому захворюванні продукується велика кількість естрогенів, відбувається придушення прогестерону.

Останній відповідає за підтримання вагітності і попереджає матковий гіпертонус. Імплантація, що настала при цій патології, може зірватися в будь-який момент.

З-за вогнищевого розростання слизової в утворилася до другого триместру плаценти відбуваються порушення кровообігу і обмінних процесів. В результаті виникає гіпоксія, яка негативно на мозку майбутньої дитини.