Гайморит ускладнення та причини їх виникнення

Причини виникнення ускладнень

Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:

• поява набряклості гайморових пазух;

• запалення слизової оболонки;

• порушення носового дихання;

• сильне виділення слизу з носа;

• скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.

Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:

• дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;

• розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;

• на фоні запального процесу з’являється отит.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.

Гострий нелікований гайморит стрімко перетворюється в хронічну форму захворювання. Хронічним вважається гайморит із щорічними (не рідше 3-х разів) епізодами. Хворий може цілий рік страждати закладеністю носа, головним болем.

Процес поступово поширюється на всі повітроносні пазухи, тобто формується полисинусит.

Через деякий час можуть формуватися більш тяжкі гнійні ускладнення у вигляді менінгітів.

Гостра форма гаймориту в поєднанні з імунодефіцитом може призводити до тяжких, а інколи – летальних наслідків у відсутності адекватного та своєчасного лікування.

Постійна циркуляція інфекції в організмі призводить до її поширенню і наступних ускладнень: формуються запальні процеси в мигдаликах, глотці, трахеї та бронхах.

Постійні тривалі респіраторні захворювання стають причиною розвитку ВИЧнеассоциированного імунодефіциту, з усіма супровідними неприємностями: постійними вірусними захворюваннями, прогресуванням всіх запальних процесів, грибковими ураженнями шкіри і статевих органів.

СНІД у пацієнтів призводить до частих пневмоній, в тому числі і атиповим. У цьому стані пацієнт стає мішенню для важких патологій, що нерідко закінчується летально.

Ураження нирок. Хронічний гайморит є однією з основних причин гломерулонефритів і пієлонефритів у дітей. Інфекція постійно поширюється як з гайморової пазухи, так і вторинних гнійних вогнищ (мигдалини, бронхи, слизові оболонки).

Інфекційні міокардити і недостатність клапанів серця. Флора вражає як оболонки серця, так і клапанний апарат, створюючи всі умови для придбаної серцевої недостатності, а також неспроможності клапанів, навіть у дітей.

Інфекційні поліартрити. Уражаються синовіальні оболонки, потім стартує аутоімунне ураження суглобів, що призводить до артритів, потім – до артрозів і порушення функції кінцівок.

У випадку з ураженням серцево-судинної і дихальної системи гайморит формує порочне коло – недостатність цих систем формує умови для розвитку гаймориту, який, в свою чергу, призводить до порушення роботи серця і дихальної системи.

Сам процес дихання допомогою ротової порожнини загрожує цілим рядом захворювань – слизова пересихає і запалюється, стаючи легкою здобиччю для патогенних мікроорганізмів, які потрапляють в дихальні шляхи. Від перманентної бактеріальної інфекції з рота у хворого погано пахне.

Ймовірність пневмонії на тлі хронічного гаймориту істотно зростає, оскільки патогенна флора проникає як при вдиху, минаючи пересушені слизові, так і безпосередньо з колоній бактерій в гайморових пазухах.

Носоглотка, включаючи піднебінні мигдалини страждають першими. Пересохла слизова оболонка запалюється, на неї сідає інфекція, формуючи нагноєння. Паралельно – гіпертрофія слизової викликає поліпоз. Поліпи, в свою чергу, додатково утруднює носове дихання.

Формується ситуація, коли носове дихання зникає навіть в період ремісії, не кажучи вже про загострення гаймориту.

Мигдалини, після обсіменіння бактеріями, перетворюються в самостійний джерело інфекції. Повітря сполучна тканина формує аденоїди, які люблять видаляти ЛОР лікарі. На жаль, навіть видалення остаточно не вирішує питання, оскільки відсутність бар’єрних лімфовузлів (якими і були мигдалини) збільшує ймовірність проникнення нових порцій патогенних бактерій.

Гнійна ангіна – досить агресивний процес, що супроводжується високою температурою і є джерелом поширення інфекції в суглоби, клапани серця, нирки і т. д.

Постійне проникнення патогенів у бронхи і далі в альвеоли і паренхіму легень призводить до формування хронічних бронхітах і затяжних пневмоній. Ці стани самі по собі становлять небезпеку для життя як дорослих так і дітей, крім цього – викликають тяжкі порушення імунного статусу.

Виникнення отитів на тлі хронічного гаймориту сприяє анатомічне повідомлення глотки і скроневої кістки. Інфекція через глотку за євстахієвої трубі потрапляє у вухо, викликаючи серединний отит. Процес відбувається при підвищеному тиску – тобто

у момент высмаркивания. Основним симптомом захворювання є біль, що посилюється вночі. Гній поступово розплавляє барабанну перетинку і виливається через зовнішній слуховий прохід. Дана ситуація загрожує розвитком приглухуватості і власних гнійних ускладнень отиту.

Гнійний отит, поширюючись, буває причиною менінгітів і менінгоенцефалітів. Останній стан є «вінцем» ускладнень гаймориту, і досить часто закінчується смертю пацієнта. Процес проявляє себе сильними головними болями, у поєднанні з різким підвищенням температури тіла.

Через деякий час на тлі безперервної болю з’являється неврологічна симптоматика, аж до непритомності. В цей момент визначити клініку менінгіту вже нескладно, але процес переходить до наступної стадії – залучається мозок, і розвивається менінгоенцефаліт.

Верхньощелепні отвори у людини знаходяться в безпосередній близькості біля головного мозку. Чим довше триває запальний процес, тим більше ймовірність проникнення інфекції до життєво важливих органів.

При закладеному носі хворий вдихає повітря ротом, і мікроби безперешкодно никнуть в трахею, легеневу систему. Найбільш частими ускладненнями гаймориту є наступні захворювання.

Абсцес очниці

Скупчується гній у носових пазухах може проникнути в сусідні органи. Найближче до вогнища запалення знаходяться очі. Жирові тканини, розташовані в очному яблуці, є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних бактерій і вірусів.

Ознаки абсцесу очниці:

• Кон’юнктивіт;
• Набряк століття, щік;
• Болючі рухи очного яблука.

При гнійній формі хвороби, у хворого спостерігається підвищення температури, виділення гною з очниці, абсцес повік. Несвоєчасне лікування значно погіршує зір, призводить до роздвоєння предметів, звуження зорового поля.

Менінгіт

Одним з найбільш серйозних ускладнень гаймориту є запалення оболонки головного мозку. Причиною менінгіту служить скупчення гною у верхньощелепних пазухах, який поширюється по сусідніх органів.

Симптоми захворювання:

1. Різкі коливання температури тіла (показник термометра може перевищувати сорок градусів);
2. Підвищений больовий синдром;
3. Втрата орієнтації у просторі, галюцинації;
4. Погіршення зору.

Відмінною особливістю менінгіту є стрімкий розвиток хвороби. Іноді від початку запального процесу до різкого погіршення загального стану пацієнта проходить менше доби. Менінгіт лікується тільки в стаціонарі посиленими дозами антибіотиків, глюкокортикостероїдів та інших медичних препаратів. Прогресування захворювання і не надана вчасно допомогу можуть призвести до летального результату.

Запальний процес кісткової тканини черепа відбувається із-за розростання запального вогнища в носовій області. Частою причиною ускладнення гаймориту на кісткової тканини є одонтогенний синусит, що виник внаслідок захворювання порожнини рота.

На органи дихання

Пневмонія і бронхіт досить часті ускладнення гаймориту. Із-за постійно закладений ніс хворий змушений дихати через рот, тим самим порушуючи природну вентиляцію легенів.

Особливо це небезпечно у сні – може наступити апное, зупинка дихання. Слиз стікає по гортані, викликаючи нападоподібний кашель. Нежить з ускладненням особливо небезпечний у вагітних жінок, він може викликати гіпоксію у майбутньої мами і малюка.

На вуха

Якщо уважно подивитися на будову черепа, то можна побачити, що носоглотка з’єднана з середнім вухом за допомогою євстахієвої труби. Це означає, що інфекція з носової порожнини безперешкодно потрапляє в слуховий апарат і викликає в ньому запальний процес.

Код захворювання носа по МКБ-10

Синусит – добре вивчене захворювання, сьогодні відомі основні причини і фактори, що призводять до запального процесу. У міжнародному класифікаторі хвороб гострий гайморит має код J01, хронічний – J32.

Захворювання вивчають в отоларингології, запалення пазух поширена як серед жінок, так і серед чоловіків будь-якого віку. За статистикою ВООЗ, щорічно діагностується близько 1,8 млн. випадків максиллита. При лікуванні одне з ключових завдань – визначення етіології (природи) виникнення хвороби.

Є кілька класифікацій гаймориту з причини появи, фізіологічним проявам і розташуванню запального процесу. В залежності від природи виділяють наступні види синуситу:

1. Вірусний. На перших етапах розвивається безсимптомно, може самостійно пройти через 2-3 тижні. Потрібно прийом препаратів, що підсилюють імунітет.
2. Бактеріальний. Розвивається тільки через 7-14 днів з моменту зараження. Характеризується активним накопиченням гною. У рамках лікування призначають антибіотики.
3. Грибковий. З’являється на тлі тривалого прийому антибактеріальних засобів, попадання спор патогенних грибків у порожнину носа.
4. Травматичний. Запускається після механічного пошкодження носа, травми голови або передньої стінки пазухи.
5. Алергічний. Ускладнення хронічного або сезонного полінозу. Симптоматика проявляється циклічно, загострення припадає на осінь, весну.

Основні види гаймориту по морфологічних проявів, типових симптомів:

• катаральний;
• гнійний;
• серозний;
• гіперпластичний;
• поліпозно;
• атрофічний.

В залежності від локалізації запалення верхньощелепної синусит може бути одностороннім (зліва або справа) або двостороннім.

Стадії

Захворювання розвивається поступово. Швидкість появи характерних ознак залежить від віку, форми хвороби і особливостей імунітету. Виділяють наступні стадії гаймориту:

1. Підгостра. Симптоматика виражена слабо, немає гострих нападів головного болю і рясного ексудату. Добре піддається комплексному лікуванню.
2. Гостра. Всі ознаки проявляються в максимальному ступені. Є ризик ускладнень, потрібно негайно звертатися до лікаря.
3. Хронічна. Це синусит у млявій формі. Ознаки патології проявляються в слабкої ступеня, але доставляють дискомфорт у повсякденному житті.

Запалення може переходити з однієї стадії в іншу на тлі провокуючих факторів, ослаблення захисних сил організму або при вторинному зараженні інфекцією.

Сепсис

Серед найпоширеніших ускладнень гострого гаймориту можна виділити наступні захворювання:

• хронічний гайморит;
• ускладнення з боку зорових органів;
• ускладнення з боку отоларингології;
• менінгіт;
• сепсис;
• періостити.

Вкрай важливо звертати достатню увагу на виниклий гайморит — ускладнення можуть проявитися при неправильному лікуванні, або ж коли хвороба недолечена. При цьому, діагностика наслідків часто може бути здійснений тільки фахівцями.

Лікування сепсису спрямоване не тільки на його основну причину – вогнище запалення, але і на підвищення опірності організму. Комбінована терапія включає в себе:

• хірургічне лікування гнійних вогнищ,
• які доступні для оперативного втручання;
• антибіотикотерапію;
• введення антисептичних препаратів.

Особлива небезпека сепсису, який може розвинутися як ускладнення гаймориту в тому, що вогнище запалення і локалізація інфекції знаходиться дуже близько до мозку. Безумовно, сепсис, як ускладнення гаймориту розвивається вкрай рідко, але і такі випадки відомі в медичній практиці.

При своєчасному компетентному лікуванні гаймориту, ускладнення практично не спостерігаються. Тому не варто, запускати захворювання і при перших підозрах потрібно звертатися до фахівців, а по-друге, потрібно обов’язково дотримуватися рекомендацій, які видали лікарі. У такому випадку навіть хронічний гайморит малоймовірний.

Дуже часто запальний процес, що локалізується в гайморових пазухах, поширюється на вуха. Як відомо, глотка повідомляється з середнім вухом допомогою каналу, розташованого в області скроні. Ця порожнина називається євстахієва труба.

Інфекційний процес з гайморових пазух поширюється на глотку, а звідти на слухову трубу. Проникненню мікробів сприяє высмаркивание, яке створює у глотці підвищений тиск. Інфекція зі слизом проникає у вухо. Це і провокує виникнення отиту.

Пацієнт скаржиться на закладеність у вусі, потім з’являються больові відчуття, які турбують пацієнта ночами. Біль супроводжується виділенням гною із зовнішнього слухового проходу.

Найважчим ускладненням гаймориту є зараження крові. Розвитку сепсису сприяє слабкий імунітет і первинний гнійний вогнище. В цьому випадку його представляють гайморові пазухи.

З кров’ю бактерії розносяться за все органам, у яких виникають вторинні вогнища запалення.

Запалення приносових пазух може з’явитися в будь-якому віці. Часто хвороба діагностується в холодну пору року, коли відбувається зниження імунітету. Захворювання має багатофакторну природу, з’являється внаслідок наступних причин:

• запущена застуда, нежить;
• респіраторні інфекції (бактеріальні, вірусні або грибкові);
• регулярні або сильні переохолодження;
• гострий або запущений карієс;
• алергія;
• патології будови носа;
• наявність новоутворень у верхній дихальної системи (поліпи, пухлина, кіста, аденоїди).

Найчастіше запалення слизової відбувається на тлі відразу кількох причин. Основні провокуючі чинники – зниження імунітету, неякісне харчування та порушення метаболізму, регулярні стреси, постійне знаходження в умовах пересушеного повітря.

Як правило, причиною гаймориту стає інфекція, яка потрапляє в носову порожнину через кров або при диханні. Існує кілька основних станів, які порушують носове дихання. Це викривлення носової перегородки, вазомоторний риніт, гіпертрофічний риніт (збільшення носових раковин), у дітей – аденоїди, алергічні захворювання носа.

Також причиною гаймориту можуть стати порушення імунної системи, до яких призводять тривалі хронічні захворювання, паразитози, алергічні стани та ін, а також несвоєчасне або неправильне лікування звичайної застуди, ОРЗ, риніту, що викликає в якості ускладнення гайморит.

Коли у людей беруть мазки з носа при медогляді, як правило, у людини виявляється так званий стафілокок, який тривалий час живе в носоглотці людини. Останній же, якщо б не проходив обстеження, не дізнався б, що він – носій бактерій.

Сучасною медициною визначені численні причини розвитку гаймориту:

• травмування слизової гайморових пазух;

• проникнення в носоглотку вірусів і хвороботворних бактерій;

• погано пролікований нежить;

• запущена форма простудного захворювання;

• тривале перебування в приміщенні, повітря в якому занадто сухий і прогрітий до високої температури;

• знаходження на протязі;

• попадання в дихальні шляхи хімічних випаровувань (зазвичай це відбувається на шкідливому виробництві);

• занедбаний стан зубів і недотримання гігієни ротової порожнини;

• зовнішнє вплив агресивних середовищ на слизову;

• перенесений грип або ГРВІ;

• сильне переохолодження організму;

• порушення роботи секреторних залоз;

• ослаблення імунної системи;

• аномальна будова органів носоглотки і секреторних залоз;

• механічне пошкодження носової перегородки (будь-який фізичний вплив, травма тощо);

• зростання поліпів і аденоїдів;

• алергічна реакція організму на різні зовнішні подразники;

• небезпечні захворювання, такі як туберкульоз, грибкове ураження слизової, променева хвороба, пухлини і т. д.

Використання різних медичних препаратів, у вигляді крапель, може стати причиною початку кровотечі з носа. Це пояснюється тим, що лікарські засоби є надто сильним подразником для слизової оболонки та тканин гайморових пазух, внаслідок чого можуть лопатися судини і починатися носова кровотеча.

Симптомами гаймориту є поява у людини болів в області носа і близько носової області, які поступово наростають. Менш виражені болі вранці, наростають до вечора. Потім у хворого починає губитися конкретне місце з неприємними відчуттями і починає боліти голова. Якщо процес однобічний, то болі відзначаються з одного боку.

Відтінок голосу у пацієнта стає гугнявим, закладений ніс, утруднене дихання через ніс. Можлива поперемінна закладення правої і лівої половин носа.

Також хворого постійно мучить нежить. Спостерігається слизуваті (прозоре) або гнійне (жовте, зелене) виділення з носа. Цього симптому може не бути, якщо сильно закладений ніс.

У пацієнтів підвищена температура: іноді вона досягає 38 °C, а деколи вище. Така температура буває у людей, які хворі гострим гайморитом. Якщо ж процес хронічний, то висока температура з’являється рідко.

Захворювання гайморит супроводжується певною симптоматикою:

• поява слизових виділень з носа (з часом в них можуть бути присутні частинки гною);

• закладеність носа;

• погіршення пам’яті;

• відчуття сильного тиску в області перенісся, яке збільшується при нахилі голови;

• порушення сну;

• утруднене дихання;

• втрата працездатності;

• підвищена стомлюваність;

• підвищення температури (часто температура може підвищуватися до 40 °C);

• розвиток затяжного риніту, тонзиліту, фарингіту;

• поява ознобу;

• млявість, слабкість і загальне нездужання;

• часті напади кашлю;

• больові відчуття в області носа, що поширюються на інші частини тіла (лоб, десна, очниці і т. д.);

• сильні головні болі, що посилюються навіть при незначних поворотах голови;

• втрата апетиту (як повна, так і часткова)

Гайморит будь-якого виду в основному лікується за допомогою звичайної фармакотерапії, яку лікар підбирає на консультації. Промивання придаткових пазух носа (без проколу) проводять тільки при вираженому больовому синдромі або рясному виділенні гною.

Також проводиться лазерна терапія для усунення запалення та посилення ефекту від лікування ліками. Курс лікування становить від двох тижнів до двох місяців.

Гайморит часто супроводжується високою температурою, яка свідчить про початок запального процесу. Таким чином, людський організм реагує на появу інфекції, токсини якої викликають загальну інтоксикацію.

При різних стадіях гаймориту можуть спостерігатися значні коливання температури. Гостра форма даного захворювання супроводжується сильним жаром. У тому випадку, коли гайморит перейшов у хронічну стадію у пацієнтів може спостерігатися незначне підвищення температури, або повна відсутність спека.

Якщо до прогресуючого інфекційного гаймориту приєднуються бактерії, що вражають область носоглотки, то у пацієнта може підніматися температура. Алергічна форма гаймориту може проходити при нормальному або дещо підвищеному температурному режимі.

Вчені з різних країн світу, при проведенні досліджень даного захворювання, прийшли до висновку, що на температурне протягом гаймориту безпосередньо впливають різні фактори:

• вік пацієнта;

• особливості організму;

• стан імунної системи;

• паралельний розвиток інших захворювань і т. д.

• неправильний діагноз, що можливо завдяки безлічі схожих з іншими захворюваннями носа, наприклад з ринітом, симптомів;
• неправильно призначене лікування, що випливає з попереднього пункту;
• невиконання призначень лікаря;
• переривання курсу лікування антибіотиками, що залишає хвороба не долеченной і підвищує можливість рецидиву;
• самолікування лікарськими препаратами, не призначеними лікарем, або засобами народної медицини;
• низький імунітет, не дозволяє побороти захворювання навіть у випадках правильної діагностики та лікування.

• менінгіт;
• ураження органів слуху;
• ураження органів зору;
• внутрішньочерепні ускладнення, такі як менінгоенцефаліт, арахноїдит, флебіт вен твердої мозкової оболонки, абсцес головного мозку;
• періостит — запалення кісткової тканини лицьового або мозкового відділу черепа;
• захворювання дихальної системи;
• сепсис.

Основні симптоми гаймориту

Перехід захворювання з гострої стадії в хронічну встановити важко, оскільки перелік симптомів захворювання досить великий.

До проявів хронічного характеру можна віднести:

• астенію;
• безперервний нежить;
• постійні мігрені;
• виділення з носа гнійної слизу, часто вони мають неприємний запах.

Хронічне протягом гаймориту можна сплутати з простим простудним захворюванням або перевтомою. Одним з яскравих проявів хвороби є одностороння закладеність носа. Це пов’язано з запальним процесом, що протікає в одній гайморової пазусі.

Найпоширеніше ускладнення гострого гаймориту – перехід у хронічну форму. Його не так-то просто відрізнити від простої втоми або нежиті т. к. симптоми досить змащені.

Але тим не менш, хронічний гайморит залишається гайморитом, і є у цього захворювання ряд особливостей, які відрізняють його від гострої форми:

• млявий перебіг захворювання, при якому зберігаються нежить, періодичні головні болі, часті нездужання;
• нормальна температура тіла при загальній слабкості;
• ослаблення організму;
• гнійні виділення з неприємним запахом.

Але найголовніша відмінність – явне перебіг запалення тільки в одній порожнині, тобто спостерігається закладеність носа тільки з одного боку. Через деякий час закладеність може перейти на іншу сторону. Відповідно, запалення в одній пазусі спаде, а в іншій — поновиться з новою силою.

Лікувати таке ускладнення гаймориту, як хронічна форма — вкрай неприємно і, як із сумом відзначає сучасна медицина, часто одужання настає лише після тривалого прийому ліків. Навіть найсильніші сучасні препарати та перевірені часом народні засоби дають тимчасове полегшення, і тільки наполегливе вплив на захворювання різними методами може допомогти позбутися хвороби.

На перших етапах захворювання протікає безсимптомно, потім з’являються типові ознаки застуди. Виникає закладеність носа, порушується процес дихання і виділяється велика кількість слизу. При загостренні підвищується температура тіла, спостерігається нездужання, ломота в м’язах. В гострій формі симптоматика підсилюється, спостерігаються характерні прояви:

• тягне біль в області верхньої щелепи, яка посилюється при нахилі тіла;
• стійка закладеність носа, яку важко усунути медикаментозно;
• лихоманка, озноб;
• виділення стають більш частими, рясними.

В залежності від виду синуситу носова слиз може бути зеленуватого або жовтуватого відтінку. При появі кровотеч, виділеннях червоного кольору слід швидше звернутися до лікаря.

Незважаючи на те що багато симптоми запалення гайморових пазух аналогічні з ознаками простого нежитю, існують деякі специфічні відмінності, до яких відносять:

• не проходить більше 1 тижня закладеність носа;
• головний біль, що віддає в вилиці, перенісся, область кореня носа;
• напади головного болю, що нагадують мігрень;
• хворобливі відчуття в області чола;
• рясні прозорі або зелені виділення з носа;
• сльозотеча;
• підвищену хворобливу світлочутливість;
• втрату нюху;
• слабкість;
• незначне підвищення температури;
• відчуття розпирання в області гайморових пазух;
• гугнявість голосу, викликану сильної закладеністю;
• підвищену стомлюваність, викликану зниженням надходження кисню до мозку;
• дратівливість і депресивний стан, викликані порушенням кровообігу в головному мозку в результаті набряку слизових оболонок.

Будь-який набір з перерахованих вище симптомів є приводом для звернення до отоларинголога. Але найвірнішим ознакою гострого гаймориту вважається тест на нахил вперед. Для його проведення необхідно з положення стоячи повільно нахилитися вперед, а потім різко повернутися у вихідне положення. При наявності гаймориту випробуваний відчує розпирання в області пазух і посилюється біль.

При прогресуванні гаймориту у хворих можуть спостерігатися і інші ознаки даного захворювання:

• часткова або повна втрата нюху;

• поява набряклості в області носа, очних яблук і щік;

• зміна тональності голосу (поява гугнявості);

• посилена сльозотеча;

• поява неприємного запаху з рота і носових пазух;

• неприємний післясмак після кожного прийому їжі;

• підвищене потовиділення і т. д.

Гайморит в більшості випадків супроводжується рясними виділеннями з носових пазух (дуже рідко дане захворювання протікає без зовнішніх ознак). Це пояснюється тим, що на тлі сильного запального процесу в гайморових пазухах відбувається сильне скупчення соплів, в які на більш пізніх стадіях перебігу хвороби домішується гній або кров’яні згустки.

На кожній стадії гаймориту змінюється колір соплів, завдяки чому фахівці, при проведенні діагностичних заходів з високою точністю може визначити фазу захворювання і призначити правильне і ефективне лікування.

В даний час розрізняють три основних відтінку соплів, що з’являються на тлі розвитку гаймориту:

• білий колір;

• жовто-зелений колір;

• зелений колір.

Поява білих соплів спостерігається при початковій стадії розвитку гаймориту. Слизові виділення білого кольору, густої консистенції, можуть свідчити про початок стадії одужання пацієнта. Соплі зеленого кольору свідчать про сильний запальному процесі в гайморових пазухах.

При появі у зелених соплів жовтого відтінку можна з упевненістю стверджувати, що гайморит знаходиться в гострій формі перебігу захворювання і вимагає термінового втручання фахівців. Жовтий відтінок є ознакою появи в соплях часток гною.

Найважча форма гаймориту супроводжується соплями, в яких присутні кров’яні прожилки і невеликі згустки. Хворому необхідна екстрена медична допомога, щоб уникнути неприємних наслідків і ускладнень, які можуть розвинутися при несвоєчасному проведеному медикаментозному лікуванні важкої форми гаймориту.

При прогресуванні гаймориту у деяких пацієнтів може періодично йти з носа кров. Цей феномен можна пояснити передозуванням крапель від риніту, або отриманої раніше травми, при якій була пошкоджена носова перегородка.

Ускладнення хронічного гаймориту

Гайморит набуває хронічного перебігу в силу різноманітних причин, серед яких можна виділити:

• несвоєчасне купірування хвороби;
• недотримання рекомендацій лікаря;
• знижений імунітет;
• наявність супутніх захворювань органів дихання.

Перехід гаймориту в хронічну форму може бути викликаний наявністю важкої патології серцево-судинної системи або органів дихання. При таких станах пацієнт може скаржитися на брак повітря.

При хронічному синуситі слизова носа і гайморових пазух потовщується і запалюється. Людина починає дихати ротом, що сприяє поширенню інфекції в нові області.

Негативний вплив ротового дихання укладено в бездіяльності носа і носоглотки при дихальному процесі. Сухий, не зволожений слизом повітря сповнений хвороботворних мікробів. Вони потрапляють в глотку, гортань, трахею, бронхи і легені.

Ускладнення з боку органів зору

Ускладнення гаймориту важко назвати типовими. Ніхто не знає, який орган або систему він торкнеться. Буває, що інтенсивне вживання антибіотиків сприяє зниженню до них резистентності. Внаслідок неправильного лікування хвороби може виникнути порушення зору.

При порушенні зору слід негайно звернутися за допомогою до фахівця.

Як правило, людина не надає значення тому, що при гаймориті з’являється нежить і виділення. Насправді стан гайморових пазух дуже впливає на весь організм. Приміром, утруднене дихання через ніс може викликати інсомнія, що призведе до падіння працездатності, астенічного стану і підвищення артеріального тиску. Як наслідок, може з’явитися синдром апное (зупинка дихання під час нічного сну).

Кількість ускладнень останнім часом значно збільшується із-за того, що збудники інфекції знижують чутливість до антибіотиків. Ще одним фактором можна вважати те, що підвищується відсоток гайморитів, спричинених вірусними і грибковими збудниками, а не бактеріальними.

Місцеві ускладнення гаймориту в основному виникають у дітей, так як вони володіють більш слабким і ще не до кінця сформованим імунітетом. Дуже часто при гнійному гаймориті порушується відтік запальної рідини з носової пазухи, при цьому значно збільшується ризик переходу запалення на очну ямку. Інфекція може викликати катаральне (негнійне) або гнійне запалення очей.

Симптоми переходу запалення:

• почервоніння і набряклість повік;
• болючість при натисканні на очну ямку;
• обмеження рухливості, порушення зору.

Якщо негнійне запалення, то температура може бути нормальною або трохи підвищеною, а загальний стан хворого не змінюється.

Хронічний гайморит – симптоми та діагностика

Існують інформативні методи діагностики гаймориту. Для підтвердження хвороби призначають відразу кілька процедур, щоб комплексно оцінити стан пацієнта. Способи дослідження:

• візуальний огляд порожнини носа за допомогою дзеркал;
• пальпація області верхньої щелепи;
• клінічні і біохімічні аналізи крові, сечі, виділень;
• рентгенографія придаткових пазух;
• апаратні методи – КТ, УЗД та МРТ.

Діагностичні заходи потрібні протягом усього періоду лікування. За допомогою них можна оцінити ефективність призначеної терапії, динаміку хвороби, попередити появи ускладнень.

Поразка бронхів і легенів

Якщо запальний процес поширився на кісткову тканину, то це викликає остеопериостит. Захворювання може мати як просте, так і гнійне протягом. Це дуже серйозне ускладнення з важкої клінікою.

Терапія заснована на застосуванні антибіотиків. При цьому призначаються не тільки лікарські засоби загальної дії. Певні препарати вводяться в область запалення. Іноді таке захворювання вимагає хірургічної операції.

В результаті того, що інфекція поширюється з гайморових пазух вниз, вона може вразити бронхи і легені. В результаті може розвинутися бронхіт або пневмонія.

Пневмонія — важке захворювання. А якщо їй передував гайморит, то симптоми інтоксикації дихальних шляхів будуть виражені яскравіше. Часто повторювані бронхіти можуть спровокувати розвиток бронхіальної астми.

Шляхи передачі – заразний гайморит

У більшості випадків запалення приносових пазух з’являється на тлі затяжної застуди, невилікуваного риніту. Респіраторні захворювання є заразними тільки при інфекційній природі. Вірусні або бактеріальні збудники можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом, при прямому контакті з хворою людиною, побутовими предметами (рушник, загальна посуд, постільна білизна).

При впливі зовнішніх факторів патогенні мікроорганізми швидко гинуть, тому прості заходи профілактики дозволяють попередити зараження гайморитом. Грибковий максиллит передається від матері до дитини, наприклад, під час годування.

Гайморит може передаватися повітряно-крапельним шляхом при бактеріальної, вірусної природи зараження. Як правило, це чхання або безпосередній контакт з хворим. У період загострення респіраторних захворювань рекомендується уникати відвідування великого скупчення людей, так як завжди є ризик розвитку застуди, яка може призвести до запалення пазух. Алергічний та травматичний синусит не передається від людини до людини.

У спадок

Гайморит не передається у спадок. Однак виділяють ряд провокуючих факторів, що мають генетичну опосередкованість або розвиваються в період внутрішньоутробного розвитку. Основні з них:

• схильність до алергії, бронхіальній астмі;
• хронічні системні захворювання;
• анатомічні дефекти будови носових структур.

Щоб уникнути частих застуд, зниження імунітету у дитини і появи вроджених хвороб, в період вагітності слід уникати інфікування, суворо дотримуватися акушерські рекомендації.

Який лікар лікує гайморит – до кого звертатися

Як правило, перші ознаки гаймориту проявляються в гострій формі. При високій температурі, виражених простудних проявах слід викликати швидку допомогу – це дозволяє уникнути переохолодження, вторинного інфікування при відвідуванні лікарні.

Синусит лікує дільничний терапевт або отоларинголог (лор) залежно від тяжкості симптоматики в конкретному випадку. У складних випадках можуть знадобитися консультації пульмонолога, алерголога, інфекціоніста або стоматолога.

Сучасні методи лікування гаймориту

1. Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?

2. Антибіотики від гаймориту

3. 2 сучасних методу лікування без проколу:

4. Лікування гаймориту в домашніх умовах:

Існує безліч способів лікування синуситу. Вибір конкретних методів і схеми терапії визначають залежно від причини хвороби, віку і особливостей організму пацієнта. Рекомендується комплексний підхід – поєднання аптечних препаратів, фізіологічних процедур, народних методів.

Стаціонарне лікування гаймориту призначають тільки при наявності тяжких проявів, складному інфекційному зараженні. Коли необхідні регулярні ін’єкції, крапельниці та діагностичні заходи. Зазвичай відвідування поліклініки потрібно тільки для прийому терапевта, проходження фізіопроцедур.

В умовах лікарні проводять операції: прокол, гайморотомія, видалення стороннього тіла, синусопластика. Тривалість хірургічного втручання в даному випадку займає не більше години, післяопераційний період можна проводити і вдома.

Якщо немає виражених ускладнень, максиллит можна вилікувати без операції. Схема комплексної терапії включає в себе:

• прийом лікарських засобів (судинозвужувальні краплі, антибіотики, муколітики, противірусні таблетки, НПЗЗ);
• фізіопроцедури (УФО, електрофорез, магнітотерапію та інгаляції);
• народні методи (промивання носа, домашні краплі, настої, турунди з рослинними компонентами).

Важливо збалансувати харчування, уникати переохолодження і стресів. Протягом всієї гострій стадії намагатися дотримуватися постільного режиму, уникати виходу на вулицю і контактів з іншими людьми.

Може пройти сам

При здоровому імунітеті гайморит може пройти самостійно протягом 1-2 тижнів. Виняток – бактеріальна форма захворювання, коли не обійтися без прийому антибіотиків. На швидкість одужання впливає стан здоров’я, вік, дотримання режиму і наявність хронічних захворювань.

Перша допомога

Синусит починається з підвищення температури тіла, нездужання і закладеності носа. На перших стадіях хвороби рекомендується прийняти жарознижуючий препарат, використовувати рослинні назальні краплі, НПЗЗ (Ібупрофен, Парацетамол).

Тонзиліти і аденоїди

Ускладнення гострого гаймориту передбачають розвиток патологічних процесів в області носа і глотки. При гаймориті основний удар на себе беруть саме ці області. Запалення гайморових пазух викликає гіпертрофію їх слизової оболонки.

З часом на гарячій поверхні можуть виникати доброякісні новообразрвания – поліпи. Вони в значно мірою сприяють утруднення носового дихання і викликають ще більший набряк слизової оболонки.

У глотці інфекційного ураження схильні мигдалини. Їх основу складає лімфоїдна тканина. Мигдалики мають складну розгалужену будову. Завдяки такій структурі, інфекція у них з легкістю приживається і швидко розмножується.

Запальний процес в мигдалинах називається ангіною. При ураженні мигдаликів утворюються аденоїди, які чимось нагадують поліпи. Але місцем локалізації є ковтка.

Профілактика

Щоб уберегти себе від синуситу та його ускладнень, потрібно ретельно стежити за своїм здоров’ям. При появі нежиті не потрібно чекати, коли він пройде сам по собі, а приступати до його лікування. При виконанні нескладних правил, можна уникнути цього підступного захворювання.

Заходи профілактики:

1. Намагатися не перебувати в одному приміщенні з хворими людьми;
2. Промивати ніс після відвідування громадських місць;
3. Одягатися по погоді;
4. Зміцнювати імунітет за допомогою вітамінно-мінерального комплексу;
5. Вести активний спосіб життя, частіше гуляти на свіжому повітрі;
6. Не запускати риніт.

Якщо хвороби все ж не вдалося уникнути, потрібно терміново вжити заходів для лікування гаймориту. Комплексна терапія, яка складається з медикаментозних препаратів, фізіопроцедур і народних засобів допоможуть швидко позбутися від недуги.

Щоб не допустити розвитку гаймориту необхідно регулярно проводити ряд профілактичних заходів:

• при відвідуванні вулиці слід одягатися відповідно до сезону;

• зміцнювати свою імунну систему народними засобами і спеціальними медичними препаратами;

• приймати вітамінні та мінеральні комплекси;

• регулярно робити зарядку (можна відвідувати тренажерний зал, басейн, фітнес клуб і т. д.);

• здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі (перевагу віддавати паркових і лісових зон);

• робити дихальні вправи, які сприяють нормалізації носового дихання;

• при прояві первинної симптоматики риніту необхідно приймати заходи (робити масаж, промивати носові проходи, використовувати спеціальні краплі та інші препарати);

• перейти на здорове харчування, переглянути свій щоденний раціон і ввести в нього тільки корисні продукти;

• повністю відмовитися від шкідливих звичок, які завдають непоправної шкоди людському організму;

• своєчасно лікувати будь-які захворювання, на тлі яких може розвинутися гайморит;

• дбайливо ставитися до свого здоров’я, намагатися не піддавати організм переохолодження;

• при первинних проявах алергії слід негайно звернутися до лікаря і пройти курс медикаментозного лікування;

• при наявності вродженої або набутої аномалії носової перегородки необхідно звернутися в медичний заклад, в якому фахівці хірургічним способом виправлять дефект.

Синуситу і затяжного лікування хвороби, ускладнень можна уникнути, якщо дотримуватися простих правил профілактики:

• своєчасно лікувати простудні захворювання;
• у період загострення алергії приймати антигістамінні препарати;
• збалансувати раціон харчування за БЖУ, додатково пити вітамінні добавки;
• не запускати розвиток карієсу, регулярно відвідувати стоматолога;
• проходити щорічну діагностику всього організму;
• провітрювати приміщення, користуватися зволожувачем повітря.

Щоб уникнути переохолодження, слід надягати одяг відповідно до погоди, а в морозну погоду закривати рот шарфом. При роботі в несприятливих умовах користуватися респіраторної маскою.

Синусити

Всі придаткові пазухи носа, лобних, гратчасті і гайморові, мають між собою повідомлення. Тому при локалізації бактерій в одній з них, може початися запалення і в інших областях.

Як правило, запалення гайморових пазух в першу чергу реагують лобові пазухи, що викликає фронтит. В особливо важких випадках патологічний процес може поширитися на всі пазухи. Такий стан отримало назву пансинусит.

Менінгоенцефаліт

Отит страшний не тільки появою болю і гною. Середня і внутрішня частина вуха знаходиться близько оболонок мозку. Гнійний процес може легко поширитися на цю область. Розвивається менінгіт, який може викликати летальний результат.

Спочатку пацієнт скаржиться на сильну мігрень і різке підвищення температури. Далі з’являються специфічні неврологічні симптоми, які характеризуються частковою або повною втратою свідомості. Запальний процес може торкнутися речовина мозку, менінгіт і буде обтяжений енцефалітом.

Вплив гаймориту на внутрішні органи

Гайморові пазухи, заповнені гноєм, є осередком інфекції. Кров і лімфа можуть рознести її по всім органам. В цьому випадку можливі такі ускладнення гаймориту, як ураження міокарда, нирок і суглобів.

При дії на міокард відбувається руйнування сполучнотканинних структур клапанів серця. При ураженні суглобів відбувається дегенерація хрящів. Попадання інфекції в нирки викликає таке ускладнення, як нефрит. Ця недуга, в свою чергу, провокує ниркову недостатність.

Гнійні отити характеризуються підвищеною температурою тіла і сильно погіршують загальний стан пацієнта. Однак непоодинокі випадки, коли симптоми отитів не виражені і протікають приховано.

Неврит трійчастого нерва (набрякання і запалення нервових закінчень, основу яких знаходиться в районі мозочка) також є дуже частим ускладненням. Небезпека захворювання в тому, що воно дуже важко піддається лікуванню і протікає з сильними болями.

Наслідки гаймориту у дорослих і дітей

Тривалий нежить і зеленуваті виділення з носової порожнини повинні насторожити батьків, і служать підставою для обстеження малюка.

Симптоми наслідків гаймориту:

• Висока температура тіла дитини;
• Скарги на вушну біль;
• Важке дихання;
• Кашель, що посилюється вночі;
• Закладений ніс.

Рідше виникають і інші види ускладнень: зараження крові, запалення очниці, менінгіт. При перших симптомах гаймориту не потрібно займатися самолікуванням, а звернутися за лікарською допомогою.

Дітей в грудному віці це не стосується, так як гайморові пазухи у них нерозвинені. Діти старше 4 років можуть захворіти гайморитом. З-за невеликих розмірів пазух симптоматика може бути не настільки яскраво вираженою.

У дітей гайморит не завжди викликає больові відчуття і температуру.

Ускладнення гаймориту у дітей бувають наступними:

• запалення бронхів або легенів;
• поява отиту, етмоїдиту або фронтиту.

Крім цих захворювань, може виникнути сепсис, порушення роботи нирок і серця, запалення суглобів.

• погіршення стану, слабкість;
• підвищення температури;
• почервоніння горла;
• нежить;
• больові відчуття в м’язах і суглобах.

Однак є цілий ряд специфічних ознак, які дозволяють точно встановити діагноз. До них відносяться:

• прискорене дихання і серцебиття;
• шкірні висипання, що нагадують алергію;
• збільшені лімфовузли;
• тиснуть головні болі;
• повторювані напади нудоти та блювоти;
• підвищена чутливість (межує з болем) до світла, звуків, дотиків;
• напади, що нагадують напади епілепсії.

Хвороба має кілька стадій і на останній вже невиліковна.

Найбільш частим ускладненням на вуха є гнійний середній отит. До його основних ознак належать:

• висока температура;
• стріляючий біль у вусі;
• часткова втрата слуху;
• відчуття закладеності.

Причиною розвитку ускладнення є проникнення бактерій в слухові проходи, а додатковим чинником ризику — неправильне высмаркивание.

Очні ускладнення можуть проявлятися по-різному: від набряку сітківки до її гнійного ураження. Якщо інфекція вразила зоровий нерв, то висока ймовірність розвитку абсцесу і повної втрати зору. Симптомами абсцесу є:

• гострий кон’юнктивіт;
• почервоніння шкіри під очима;
• сильна набряклість повік;
• болі в очах;
• відчуття сильного внутрішнього тиску;
• зміщення розташування зіниць або навіть очних яблук;
• труднощі при русі очима.

Лікування подібного наслідки гаймориту займає кілька тижнів і часто закінчується операційним втручанням: розкриттям гнійника.

Ще одним важким наслідком запалення гайморових пазух вважається абсцес головного мозку, симптомами якого є:

• порушення функцій мовлення;
• психічні розлади;
• судоми.

При поширенні бактерій у нижні дихальні шляхи у пацієнта може розвинутися:

• бронхіт;
• запалення легенів;
• ангіна.

При цих захворюваннях у людини:

• підвищується температура;
• розвивається задишка;
• з’являється слабкість;
• частішають напади сухого кашлю.

Періостит характеризується припухлістю в місці ураження і хворобливими відчуттями при пальпації.

Сепсис — це зараження крові в результаті проникнення в неї продуктів життєдіяльності бактерій. Захворювання відрізняється стрімкої інтоксикацією організму, при якій уражаються всі органи, зниженням артеріального тиску, м’язовою слабкістю. Ймовірність летального результату при сепсисі залишається вкрай високою.

ніздрі можуть змінюватися, тобто закладеність відчувається в одному ходу, то в іншому. Крім цього, скарги пацієнта можуть бути пов’язані і з іншими неприємними відчуттями, що не належать до носа. Серед них:

• припухлі повіки і щоки;
• кон’юнктивіт;
• хворобливі відчуття тиску під очима;
• больовий синдром, що віддає в зуби верхньої щелепи;
• підвищена стомлюваність.

Скарги також можуть бути знижений нюх або повна його відсутність, на виділення з носа гною темно-зеленого і навіть коричневого кольору, з надто неприємним запахом.

Хронічна форма гаймориту вимагає більш тривалого лікування, проте захворювання все одно буде регулярно загострюватися в осінньо-зимової період під впливом таких факторів, як:

• перебування на вітрі;
• переохолодження;
• промокання або промерзання ніг.

Також гайморові пазухи з великою часткою ймовірності будуть запалюватися після ГРЗ, ГРВІ та інших простудних або вірусних захворювань.

Рекомендації загального характеру

Як не допустити, щоб розвинулися ускладнення гаймориту? В першу чергу слід своєчасно лікувати захворювання. Комплексна терапія передбачає прийом лікарських засобів, що володіють протизапальною і жарознижуючим ефектом. Також застосовуються антибіотики.

Лікування ускладнень гаймориту іноді представляє труднощі. Все залежить від локалізації патологічного процесу та ступеня поширеності запалення.

Ліки проти мікробів при гаймориті (антисептичні засоби) використовуються місцево у вигляді полоскання, крапель або зрошень.

Хорошим ефектом володіють народні способи. Але ці засоби повинні застосовуватися у поєднанні з препаратами, призначеними лікарем.

Дуже важливо дотримання гігієни. Процес высмаркивания не повинен бути інтенсивним. При цьому бажано тримати рот відкритим, щоб слиз не проникала в євстахієву трубу.

Слід пам’ятати про загальнозміцнюючих методах, заснованих на примі полівітамінів та стимуляторів імунної системи. Харчування має бути повноцінним, а обстановка на роботі і вдома оптимальною.

При першій же підозрі на розвиток гаймориту слід негайно звертатися до ларинголог.