Аденоїди 1, 2 і 3 ступеня у дітей

Опис патології та її причини

Аденоїди — це поширене серед дітей захворювання бактеріальної природи. Воно характеризується розростанням носоглоткової мигдалини, утрудненим диханням і рядом інших неприємних симптомів. У більшості випадків діагностується у дітей 7-8 років.

Захворювання відрізняється повільним перебігом і тенденцією до маскування під простудні недуги. Тому батьки часто пізно звертаються за допомогою до лікаря, намагаючись впоратися з симптомами в домашніх умовах.

Головною причиною активного росту носоглоткової мигдалини вважаються запальні процеси. Посилення їх інтенсивності спостерігається після оформлення малюка в дитячий сад, коли він починає активно спілкуватися з однолітками.

Серед інших спричиняють хвороби факторів педіатри називають:

• спадкову схильність;
• внутрішньоутробні інфекції;
• лімфатико-гіпопластичний діатез;
• вроджені аномалії у будові носоглотки;
• патології вагітності та пологів;
• схильність до алергічних реакцій у дитини.

Аденоїдні розростання є постійним джерелом інфекції. Вона може поширюватися на бронхи, носові пазухи і глотку.

ЛОР-лікарі відзначають, що аденоїди з кожним роком «молодшають». Якщо ще кілька років тому страждали діти від трьох до десяти років, то зараз хвороба все частіше діагностують у 2-х літніх дітлахів і навіть малюків до року. Виділяють ряд факторів, що викликають розростання глоткової мигдалини.

Насамперед, це ослаблений імунітет, який робить організм уразливим для різних інфекцій. Величезну роль відіграє і харчування дітей. Сучасні жінки нерідко воліють штучне вигодовування і позбавляють малюків готових материнських антитіл.

Діти старшого віку починають рано вживати шкідливі продукти– солодощі, консерванти, напівфабрикати. Крім загального зниження імунітету, це призводить до алергії, викликає набряк мигдалини.

Крім цього, поширеними причинами аденоїдів є:

• хронічні захворювання носоглотки (фарингіт, тонзиліт,отит), що призводять до надлишкової вироблення лімфоцитів;
• постійні і недоліковані ГРЗ і ГРВІ;
• рідкісне провітрювання;
• екологічно несприятливий регіон проживання;
• дитячі хвороби – скарлатина, кір, дифтерія, які знову діагностують через зниження охоплення дітей щепленнями.

Рідше причиною розростання аденоїдів стають спадкові патології будови носоглотки і порушення в роботі щитовидної залози.

Якою б причиною не були викликані аденоїди, вони вимагає лікування. При неуважному відношенні до здоров’я дитини, відсутність або несвоєчасність медичної допомоги можливі наступні ускладнення:

• хронічні захворювання дихальних органів, в тому числі бронхіальна астма;
• патології серцево-судинної системи;
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
• зниження слуху, аж до приглухуватості і глухоти, яка не піддається корекції;
• порушення мови;
• енурез.

Також аденоїди впливають на формування кісток. Грудна клітка стає схожою на курячу. Деформуються кістки обличчя, зуби, нижня щелепа і прикус.

В умовах постійного кисневого голодування перестають нормально функціонувати нервова система і головний мозок. З-за цього дитина відстає в розвитку, а при важких ускладненнях та несприятливому прогнозі може стати інвалідом.

Діти, у яких точно діагностовано і підтверджені лабораторними дослідженнями аденоїди 1 ступеня пато характеристики, це перші кандидати на придбання аденоїдних разращений у 2-ю і 3-ю ступінь.

До незначним і легким ознаками аденоїдної гіперплазії первинної фази захворювання, приєднується аденоидо симптоматичний список наступних ступенів (2 і 3 етапи). До речі, потрібно відзначити, що хворобливі прояви цих двох ступенів, багато в чому схожі, особливо на початку циклу:

1. Нежить, які нібито зникли – повертаються з новою силою, більш болючою картині. Змінюється колір та консистенція виділень з носа. Замість світлих і рідких отсмаркиваний у дітей з’являється тягуча, сіро-зелена маса. Іноді, з різким, неприємним запахом. До того ж, з кров’яними прожилками або грудочками темно-венозної крові. Діти скаржаться, що важко сякатися, доводиться посилено надувати ніс, а потім починає боліти голова. Болі віддають в скроневу і потиличну область, прострілюють і закладає вуха.
2. Аденоїдні новоутворення (пухлиноподібні формації в носі набувають пастозную текстуру, з пухкою, изъязвленной поверхнею. Покриваються гнійними пухирцями з ексудативною інфікованої рідиною всередині них, часто розриваються і кровоточать. У дітей відзначаються гнійно-криваві закінчення з епідермісу таких аденоїдів.

На гландах (піднебінних дужках) виділяються білі точки, так звані, фолликулярно-ангинные «пробки», колір горлових мигдалин повертається в багряні, червоні тони. Відзначаються пато фактори – утруднене ковтання, суживание просвіту (язичок двосторонні гланди).

Так само, як і гланди, аденоїди в носових проходах розростаються настільки, що закривають просвіт для проходження повітряного потоку через ці органи. Внаслідок чого, виникає недостатнє забезпечення киснем мозкових структур.

• Нарівні, понад описаними проявами, у дітей спостерігаються – зміна скелетно-м’язового каркаса, специфічне «аденоїдне обличчя», збільшення лімфатичних вузлів.
• Змінюється соматика загального стану дітей. Терапевти фіксують починаються кардіологічні деструкції – тахікардію, миготливу аритмію правого або лівого серцевих шлуночків. Явища ОСН (гостра серцева недостатність) у вигляді больових нападів. Подібні спазми можуть відчуватися не тільки під серцем (з лівого боку верхньої частини грудної клітки), але і підребер’ї, під лівою лопаткою, в боці ближче до діафрагми. Фтизіатри та ендокринологи відзначають з боку своїх областей явні патологічні дисфункції – туберкульозний «віраж» (попередник туберкульозу), гастро-панкреатити, стійкі розлади ШКТ.

Так, дійсно так виглядають аденоїди 2, 3 ступеня у дітей, і лікування таких аденоїдних форм – ой, яке складне!

Консервативне лікування 1 ступеня аденоидопатологии або не було доведено до кінця (не витриманий курс лікування). Або імунітет дитини ослаблений настільки, що вірусна аденоїдна інтоксикація переважає над лікувальним впливом м’яких назальних засобів.

Значить, імунній системі не досить було проведених процедур, засобів і препаратів, фізіотерапії, народної медицини, з гомеопатичної сфери. Хвороботворні штами в епідермісі остаточно не знищені, вони тимчасово увійшли в статус «пато анабіозу».

Вина в тому, що аденоїдна гіперплазія повернулася другим і третім ступенями отягченной патоклиники – безсумнівно, в порушенні лікувальної програми. З боку лікаря, і це треба чесно визнати, покладається велика частина в обвинуваченні, причини ситуації, що склалася.

Спеціаліст ЛОР, знаючи про «підводні камені» аденоїдної вегетації, підступної мінливості патогенної мікрофлори, про факторі ослабленого імунітету у дитини: не повинен був заспокоюватися при з’явилися успішних результатах (у фазі 1 ступеня).

Що робиться в даних обставинах? Отоларинголог направляє дітей на додаткове лабораторне дослідження, з розширеною програмою обстеження. Крім звичайних клінічних аналізів крові, сечі, дітям необхідно здати зіскрібки з носоглотковим слизової, мокротиння з носа (скляну баночку або пробірку).

Можливо, буде потрібно біопсія (відщипується під місцевою анестезією мікроскопічний шматочок епідермісу) з аденоїдних новоутворень носоглотки, на гістологічне висновок. Проводиться в обов’язковому порядку тест на алергенність, пенициллиновую (антибіотичну) сумісність.

У лікувальному аспекті, аденоїди 2, 3 ступеня лікуються інтенсивної комплексною програмою. В неї увійдуть найсильніші антибіотики, кортикостероїди, антигістамінні з урахуванням виявлених інтоксикаційних агентів-штамів:

• «Ампіокс», «Ципрофлоксацин», «Ампипенициллин», «Еритроміцин»;, «Мупироцин»;
• Назальні мазі з противогнойными антисептиками – «Тетрациклінова», «Левомеколь», «Мазь Вишневського», «Флемінга»;
• Краплинні розчини – «Ринофлуимуцил», «Софрадекс», «Изофра», «Полидекса»;
• Гормональні синтетичні засоби – «Назонекс» в чергуванні з «Авамисом», «Лимфомиозот».

Не подумайте, що всі перераховані ліки пропишуть вашій дитині, і йому доведеться всю цю фармакологічну масу приймати. Ні, звичайно. Дітям розписують графік, дозування прийому, чергування і зміну препаратів.

У заключному розділі слід нагадати батькам, що полівітаміни, вітаміни у вигляді свіжих фруктів, соків з них. Овочеві протерті пюре, дотримання дієти (без гострої і жирної їжі) – найперша умова для повноцінного лікувального процесу у дітей, у яких діагностовано аденоїди 2 і 3 ступеня захворювання. Не забувати, піклується, не опускати руки і наполегливо лікувати своїх малюків!.

Намагаються грунтовно лікувати, не пропускають всі запропоновані фізіотерапевтичні методики, дотримуються режиму дня і правильну дієту. Але, незважаючи на всі зусилля, аденоїди не припиняють хвороботворний процес гіпертрофії.

Що робити – видаляти та лікувати?

Якщо у дитини діагностовано гіпертрофія аденоїдів 3 ступеня – батьки стикаються з дилемою – що робити: видаляти або лікувати?

Не так давно збільшення аденоїдів третього ступеня було абсолютним показанням до оперативного втручання. Втім, їх видаляли набагато раніше – відразу після діагностування у будь-якого ступеня і до великих розмірів вони просто недорастали.

Часто і сьогодні отоларингологи наполягають на проведенні аденотомії, але це не завжди виправдано і є визначені показання до проведення хірургічного втручання при цьому захворюванні.

Спочатку необхідно уточнити всі нюанси і тільки потім ухвалювати рішення про оперативне втручання.

Якщо аденоїди не лікували ще консервативно – спочатку потрібно пройти комплекс процедур і тільки при його повній безуспішності і прогресуючому зростанні можна говорити про операції.

Тривале перебування в носоглотці дитини розрослася і інфікованої лімфоїдної тканини викликає вкрай неприємні симптоми, і заважають жити малюкові.

Це легко уявити – симптоми стійкого тривалого риніту у дорослих без тенденції до поліпшення – відразу виникає питання : коли ж це закінчиться і скільки ще терпіти?

Симптоми аденоїдів 3 ступеня:

• постійна закладеність носа і вдень і вночі;
• в’язкі слизові виділення з носа і стікають по задній стінці глотки;
• дратівливий аденоїдний кашель у зв’язку із здавленням периферичних нервових закінчень високо в носоглотці;
• хропіння уві сні, почастішання нападів короткочасної зупинки дихання (напади апное);
• болі у вухах, часті отити, зниження слуху;
• порушення мови, постійний гугнявий голос;
• зміна прикусу, деформації лицьового скелета, формування «аденоидного обличчя»;
• постійна млявість, підвищена стомлюваність дитини, часті головні болі, зниження пам’яті та успішності в зв’язку з постійним кисневим голодуванням клітин головного мозку.

Також необхідно пам’ятати, що всі ці клінічні прояви при певних умовах можуть спровокувати розвиток серйозних ускладнень:

• часті і тривалі гнійні аденоїдити (більше 4 разів у рік), ускладнені іншими бронхолегеневими захворюваннями або з рецидивуючим запаленням в порожнині носа і навколоносових пазухах;
• повторювані отити, лабиринтиты і мастоїдити;
• прогресуюче зниження слуху;
• почастішання і подовження нападів короткочасної зупинки дихання уві сні (апное);
• астенія, ВСД, неврози;
• психологічні проблеми, заїкання, енурез;
• деформації верхньої щелепи і прикусу, які викликають порушення мови;
• затримка фізичного та розумового розвитку, зниження успішності в школі;
• при ускладненому перебігу гнійного аденоїдиту можливі ускладнення у вигляді менінгітів і менінгоенцефалітів, перехід гнійного запалення на структури ока у зв’язку з їх близьким розташуванням;
• гломерулонефрити, ревматизм, васкуліти.

Абсолютні показання до операції:

• відсутність ефекту консервативної терапії протягом 6 – 9 місяців за умови виконання рекомендацій спеціаліста;
• стійке прогресуюче зниження слуху;
• формування ускладнень, як з боку носоглотки, так і системні зміни здоров’я дитини (патологія нирок, очей, серця, судинні зміни).

Питання про необхідність оперативного лікування завжди приймається виважено і лише після повного комплексного обстеження дитини з обов’язковим ендоскопічним контролем розростань з уточненням:

• розмірів аденоїдів;
• їх структури;
• взаєморозташування з іншими органами;
• визначення можливих супутніх патологій носоглотки.

У будь-якому випадку при діагностуванні великих розмірів аденоїдів і відсутності виражених системних ускладнень та абсолютних показань до операції необхідно спочатку спробувати лікувати захворювання консервативно (якщо цього не проводилося раніше), і тільки при відсутності ефективності комплексної терапії – приймати рішення про оперативне втручання.

В цьому питанні батькам доведеться вибирати:

• довіряти-не довіряти своєму лікарю;
• може варто перевіряти – скільки лікарів, стільки й думок.

Якщо отоларинголог відразу пропонує операцію – в даному випадку краще проконсультуватися у декількох фахівців.

Протипоказання до операції видалення аденоїдів:

• патологія крові, порушення згортання;
• вроджені аномалії м’якого і твердого піднебіння;
• важкі соматичні захворювання серця і судин, бронхіальна астма, цукровий діабет, онкологічні захворювання;
• алергічні реакції;

Також тимчасовим протипоказанням є:

• гострі запальні та інфекційні процеси в організмі (ГРВІ, ГРЗ);
• кишкові інфекції;
• загострення аденоїдиту;
• бациллоносійство.

Операція проводиться не раніше, Чим через місяць після одужання дитини.

Спочатку аденоїдні вегетації виконують захисну функцію, захищаючи носоглотку від проникнення бактерій і вірусів. При інфікуванні мигдалини виробляють спеціальні клітини, що знищують патогенних мікробів.

Захворювання характерно для пацієнтів від року до 15 років. У цей період формується імунітет і системи людського організму. Медицина виділяє три ступені аденоїдів в залежності від того, наскільки сильно перекритий сошник (основа носової перегородки):

1. Перша ступінь – лімфоїдна тканина закриває тільки верхню частину сошника. Дитині важко дихати ночами.
2. Друга ступінь – сошник загороджений на дві третини. Дихання через ніс порушується навіть вдень, уві сні малюк може почати хропіти.
3. Третя ступінь найнебезпечніша – сошник перекрито повністю. Носове дихання припиняється. Дитина дихає тільки через рот, з-за чого виникають постійні запалення носоглотки або середнього вуха. Може спостерігатися порушення слуху.

Аденоїди першого ступеня, як правило, виліковуються досить легко, без допомоги операції. Виявити захворювання на ранній стадії буває складно, оскільки симптоми дуже схожі зі звичайною застудою. Щоб уникнути хірургічного втручання, до лікаря треба звернутися як можна швидше.

Симптоми аденоїдів стають вираженими при переході гіпертрофії у другу або навіть третю стадію. На першому етапі патологію можна розпізнати за такими ознаками:

• часті запальні захворювання органів дихання та слуху;
• постійний нежить;
• дихання через рот по ночах;
• хропіння або сопіння;
• специфічний кашель;
• млявість.

При аденоїдах третин ступеня до вищеперелічених симптомів додаються періодичне підвищення температури (зазвичай субфебрилітет), головний біль. Можливі гнійні виділення з носа, іноді з домішкою крові.

Уникнути важких наслідків допомагає грамотно підібране лікування. Воно може бути консервативним і хірургічним. Фахівці рекомендують по можливості обійтися без операції, проводять її тільки в крайньому випадку.

До консервативного методу терапії аденоїдів відносяться:

1. Гігієна пазух носа. Всі процедури по видаленню слизу і гною можуть проводитися як вдома, так і в стаціонарних умовах (в залежності від тяжкості захворювання).
2. Медикаментозне лікування, спрямоване на усунення самої проблеми та її причини, якщо збільшення мигдалин виявилося вторинним процесом.
3. Фізіотерапевтичне лікування аденоїдів.Воно також довело свою високу ефективність. Як доповнення до основної терапії відмінні результати дають опромінення ультрафіолетом, «соляні печери», інгаляції, електрофорез, магнітотерапія, УВЧ.
4. Ароматерапія з використанням ефірних олій (евкаліптової, пихтового та інших).

Хірургічне втручання застосовується тільки в тому випадку, коли консервативна терапія не дала результатів і розвиваються ускладнення.

Оперативне лікування

Операції з видалення аденоїдів роблять десятки років. Їх проводять з допомогою аденотома — спеціального апарату, який вводять в рот і видаляють вегетації. Виконується операція під загальним або місцевим знеболенням.

• кровотеча;
• закладеність носа;
• біль у вухах.

Неприємні прояви зазвичай проходять досить швидко. Щоб запобігти рецидивам, призначають курс антибіотиків.

Після оперативного втручання дитини не госпіталізують, а забирають додому доліковуватися. Повний період відновлення займає приблизно 14 днів. В цей час рекомендований постільний режим, зниження фізичних навантажень і скорочення часу перебування на сонці.

Зазначимо, що аденотомія не гарантує відсутність рецидивів. Повторне розростання мигдалини може статися з таких причин:

• вік до трьох років;
• схильність до алергії;
• неповне видалення аденоїдів.

Відомий педіатр Євген Комаровський на питання «Чи можна вилікувати аденоїди 3 ступеня без операції?» відповідає, що хірургічне втручання застосовується за суворими показаннями. В інших випадках рекомендовано консервативне лікування.

Встановлено, що операція дає найкращі результати у трирічному віці 6-7 або в 10 років. Якщо зробити її дитині чотири роки, підвищений ризик рецидиву вегетацій. Але, коли захворювання перейшло у важку форму (погіршується слух, деформуються кістки і тканини обличчя), операція показана в будь-якому віці. Видаляти чи ні аденоїди, вирішує лікар.

Дуже хороші результати дає при лікуванні аденоїдів лазерна терапія. Вона ділиться на інтраопераційну та неінвазивну.

У першому випадку лазер доповнює хірургію. Після операції місце втручання обробляють променем, що зменшує кровотечу і сприяють загоєнню швів в більш короткий термін. Метод заснований на випромінюванні хвиль невеликої довжини.

Неінвазивне лікування лазером допомагає:

• зменшити набряклість;
• зупинити запальні процеси;
• знищити шкідливі бактерії;
• поліпшити кровообіг.

Три ступеня тяжкості

Залежно від вираженості патологічного процесу, прийнято виділяти три ступені його розвитку. Розглянемо більш докладно, якими симптомами характеризується кожна з них.

1. Перша ступінь. На початку захворювання спостерігається незначне розростання аденоїдів, які закривають тільки чверть просвіту носових ходів. Дитина може відчувати незначний дискомфорт при диханні. Зазвичай він посилюється в нічний час доби.
2. Друга ступінь. Патологічний процес поступово поширюється на всі нові галузі, закриваючи просвіт носових ходів вже більше половини. Під час сну маля може хропіти, а вдень йому просто важко дихати.
3. Третя ступінь. Аденоїди повністю перекривають дихальний просвіт. Малюк постійно дихає ротом, у нього може змінитися голос.

Особливо небезпечні аденоїди 3 ступеня у дітей. Чому? Патологічний процес дуже швидко розвивається. Всього за кілька місяців розростання досягають великих розмірів. При пізньому зверненні до лікаря консервативна медицина, як правило, виявляється безсила.

Доцільно більш докладно зупинитися на останній стадії захворювання. Саме з нею доводиться зіштовхуватися недбалим батькам, які щоразу відкладали візит до педіатра з дитиною. Якими симптомами супроводжуються аденоїди 3 ступеня у дітей, як грамотно впливати на недугу і своєчасно його виявити — відповіді на ці питання будуть представлені нижче.

Клінічна картина

При аденоїдах 3 мірою всі симптоми можна розділити на місцеві та загальні. Внаслідок практично повного перекриття носових ходів у маленького пацієнта порушується дихальна функція. Тепер він дихає ротом, а не через ніс.

В результаті змінюється тембр голосу, в нічний час доби не виключена поява хропіння. Подальший розвиток патологічного процесу часто призводить до приступів задухи. До групи місцевих симптомів також відноситься погіршення слуху.

Загальні прояви захворювання вважаються наслідком хронічної гіпоксії. До нервової тканини надходить недостатня кількість кисню, що супроводжується зниженням її функціональної активності. Тому у дитини погіршується концентрація уваги, можуть спостерігатися перепади в настрої. Загальна клінічна картина часто доповнюється порушенням фізіологічного циклу сну.

Симптоми захворювання

Розрізняють три ступені аденоїдів у дітей. В залежності від обсягу гіпертрофічній тканини клінічні ознаки також мають свої особливості.

Щоб запідозрити аденоїди в перший раз, батькам потрібно звернути увагу на дихання дитини. Якщо дитина дихає через ніс, але вночі погано спить, вранці заспаний і примхливий, можливо глоткова мигдалина збільшилася до першого ступеня.

Коли діагностуються аденоїди другого ступеня у дитини, органи страждають від гіпоксії з-за недостатнього надходження кисню в організм. Батьки помічають, що у дитини червоні крила носа з-за його частого тертя, витираючи слизові виділення.

Аденоїди 3 ступеня у дітей призводять до зміни лицьового скелета (аденоїдне обличчя). У дитини постійно відкритий рот, подовжується верхня щелепа, порушується прикус, а вираз обличчя стає пригніченим.

Ознакою розростання аденоїдів завжди є порушення носового дихання. В залежності від розмірів збільшених мигдалин розрізняють 3 ступеня захворювання:

• 1 ступінь – аденоїди перекривають просвіт носоглотки на 1/3. Таке простір дозволяє дихати нормально в денний час доби, проте вночі внаслідок припливу венозної крові мигдалини набрякають, і малюк дихає ротом;
• 2 ступінь – глотковий простір перекрито від половини до 2/3 розміру, що викликає повну відсутність носового дихання;
• 3 ступінь – повне перекриття повідомлення носової порожнини з глоткою.

Перша ступінь не представляє особливої небезпеки при коректному і своєчасному лікуванні. Однак завжди існує ймовірність переходу її на наступну стадію, а це вже серйозні порушення здоров’я:

• Нічний хропіння;
• Хронічний нежить, рецидивуючі застуди;
• Зниження слуху, в наслідок якого може розвинутися приглухуватість;
• Гугнявість, нерозбірлива мова;
• Порушення сну;
• Ранковий сухий кашель;
• Больові відчуття в глотці;
• Млявість і сонливість, підвищена дратівливість.

Якщо вчасно не провести лікувальну терапію, збільшення лімфоїдної тканини аденоїдів може мати ряд ускладнень:

• Деформація кісток щелепи: нижня частина ротової порожнини відвисає через переважаючого протягом усього часу доби дихання через рот. Може змінитися зовнішня форма обличчя, хоча для того, щоб відбулися такі кардинальні зміни в кістковій системі, необхідно тривалий час. Існує так зване «аденоїдне обличчя» – термін у медицині, характеризує деформації лицьового скелета: нижня щелепа подовжена і злегка опущена вниз, рот у напіввідкритому стані, верхні різці різко виступають вперед, небо стає високим і вузьким.
• Патологія мовного апарату: із-за переважання ротового дихання і неможливості дихати через ніс відбуваються зміни в щелепних кістках, також розвивається неправильний прикус у дитини може бути порушення мови, він починає гугнявити і не вимовляє окремі літери
• Запалення аденоїдів – аденоїдит, може протікати в гострій або хронічній формі
• З-за порушення дихання – переважає поверхневе – виникає деформація грудної клітки – так звана «куряча груди», при якій грудина, ребра і реберні хрящі виступають вперед, створюючи форму човнової кіля.
• Розростання аденоїдів може спровокувати розвиток гіпертрофії піднебінних мигдаликів, що призводить до порушення прийому їжі, жування і проковтування харчового комка.
• Проблеми з травною системою безпосередньо пов’язані з серозним секретом, що накопичується на стінці носоглотки і заковтується разом з їжею в шлунково-травний тракт. Також це може супроводжуватися запорами, метеоризмом і відсутністю апетиту.
• Зниження слуху аж до розвитку приглухуватості відбувається через перекриття збільшеними глотковими мигдалинами євстахієвої труби, що з’єднує носоглотку і вухо.
• Отит – це запалення вуха. Причиною частих запальних процесів також є розростання аденоїдів, які є прекрасним вогнищем інфекцій, і зменшення проходу слухової труби для повітря.
• Часто повторювані випадки простудних захворювань, так як запалені носоглоточные мигдалини – джерело зараження вірусними і бактеріальними інфекціями. При нормальному функціонуванні в порожнині носа і придаткових носових пазухах виробляється слиз, завдяки виходу якої організм очищається від патогенних збудників. При аденоїдах порушується відтік і дана рідина застоюється, при цьому мікроорганізми не виводяться назовні і можуть стати причиною частих застуд.
• Збільшення аденоїдів призводить до недостатнього надходження кисню в головний мозок, із-за чого гальмується робота центральної нервової системи. Дитина стає сонливою, апатичною, дратівливою і менш активним, його турбують головні болі, запаморочення.
• Знижене кількість кисню призводить до зменшення червоних кров’яних тілець і гемоглобіну в кровоносному руслі, а внаслідок запалення збільшується кількість лейкоцитів.
• Накопичення слизу в носоглотці сприяє розвитку приєднання патогенної флори і розвитку інфекції – тонзиліт, риніт, гайморит. Спускаючись нижче в складі слизу мікроорганізми можуть викликати хронічні фарингіти, ларингіти, бронхіти.

Симптоми запалення аденоїдів у дітей

Запалення аденоїдів у дітей виявляється схожою симптоматичною картиною. Із-за набряку аденоїдів у дітей їх мучить підвищена температура тіла. З носа можуть виділятися секрет у вигляді слизу або гною. Погіршення носового дихання призводить до закладеності носа, хропіння під час сну, гугнявості.

Також страждає функція органів чуття: знижується слух, це супроводжується закладеністю вух. Дитині може заважати кашель, частіше всього сухий, який помічається вранці, печіння в горлі. З-за накопичення серозного секрету в носоглотці і його стікання вниз не покидає відчуття, що застряг у горлі кома, при цьому може турбувати біль у горлі.

Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими при пальпації: підщелепні, шийні, потиличні. Явний симптом збільшення аденоїдів у дитини, що досвідчений лікар може візуально відзначити – «аденоїдне обличчя». Для нього характерні відкритий рот, отвисшая нижня щелепа і набряклість обличчя.

Рекомендоване медичне обстеження

При підозрі на аденоїди 3 ступеня у дітей (фото патології представлено в нашій статті) необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога. Саме цей фахівець займається профілактикою і лікуванням настільки неприємного захворювання.

Для огляду використовується невелика гортанний дзеркальце. З його допомогою здійснюється задня риноскопія. Лікар обережно вводить дзеркало між м’яким піднебінням і задньою стінкою глотки. Повертаючи його, фахівець одержує можливість детально розглянути всі відділи носоглотки. На жаль, до такої процедури не вдаються для обстеження зовсім маленьких дітей.

До інструментальним методам діагностики відносяться рентгенологічне дослідження, КТ та ендоскопія. Перелічені методи дозволяють визначити розміри розростань і ступінь тяжкості патологічного процесу.

Можливі ускладнення

При відсутності лікування аденоїдів у дитини можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям. Серед найбільш поширених ускладнень патологічного процесу слід виділити:

1. Порушення фізіологічних властивостей середнього вуха. Ця область відповідає за регуляцію різниці тиску зовні і всередині організму. Мова йде про носових ходах і носоглотці. Якщо збільшена в розмірах мигдалина перекриває підстава євстахієвої труби, функціонування барабанної перетинки погіршується.
2. Часті простудні захворювання.
3. Порушення працездатності. Дитина з аденоїдами не може повноцінно дихати. Тому капіляри в організмі не отримують приблизно 20 % кисню. Це обов’язково позначається на його функціонуванні.
4. Отити різного ступеня вираженості.

Ще одним неприємним ускладненням є порушення фонації. Розрослися аденоїди змінюють зростання кісток обличчя, що відбивається на здатності правильно вимовляти звуки і букви. Хвора дитина починає відчувати труднощі з промовою, часто гугнявить.

В дитячому віці кістки скелета дитини дуже рухливі і ще ростуть. Збільшені аденоїди, постійний запальний в них процес, дихання через рот можуть викликати ряд серйозних ускладнень:

• Зниження слуху. Патологічно розрослися мигдалини перекривають вхід в євстахієву трубу, що загрожує ускладненням вентиляції порожнини середнього вуха і зниженням рухливості барабанної перетинки. В результаті дитина починає погано чути;
• Рецидивуючі отити. Закриття входу в євстахієву трубу створює в порожнині середнього вуха прекрасні умови для життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. А якщо аденоїди розростаються в результаті запалення, то і за збудниками далеко ходити не треба;
• Постійні застуди. Коли носова порожнина перекрита, порушується нормальна робота слизової оболонки і з’являються всі умови для розвитку в порожнині носа бактеріальної або вірусної інфекції. До того ж підвищується навантаження на піднебінні мигдалини – саме вони стають в цьому випадку головною перешкодою для хвороб. І, як правило, справляються не завжди;
• Знижена працездатність. Утруднення носового дихання викликає зниження засвоєння людиною кисню на 15-19%, що моментально відбивається на його розумової та фізичної діяльності. Дитина з постійним диханням через рот затримується в розвитку, погано вчиться, завжди хоче спати;
• Порушення мови. Якщо у малюка постійно відкритий рот, то у нього відбувається деформація кісток лицьового скелета, що незмінно веде до поганого прикусу і порушення мови, гугнявості.

Як лікувати аденоїди

Можна заздалегідь було простежити загострення захворювання у дитини,хвороботворні трансформації аденоїдів 3 ступеня?Як проявляється симптоматика аденоїдів 3 стадії:подлежатлечению,або однозначно визначають удалениеу дітей(без варіантів)?

На 100% впевненості можна сказати, що основоположною базою для нинішнього важкого стану в паренхімі носоглоткових органів дитини (вухо, горло, ніс) з’явилася невылеченная до кінця перша і друга стадії аденоїдиту.

Саме ігнорування небезпеки рецидиву (повернення патології), умиротворення з приводу зняття зовнішніх ознак – високої температури, зменшення набряклості слизової поверхні в носі, горлі, поліпшення динаміки дихання, припинення нежиті і хропіння – суть і ядро 3 стадії.

Хвороба приховала зовнішній вигляд, але патогенний процес тривав у глибинних, вісцеральних шарах дитячого організму:

• Переривання курсу антибіотиків – не знищило вірусну, мікробну, бактеріальну мікрофлору, вогнища перейшли в більш глибокі ділянки носоглотки;
• Недостатні промивання носових проходів, полоскання горла – не вимили з усіх складок слизового епідермісу залишкові накопичення хвороботворних маси;
• Не регулярні відвідування фізіотерапевтичних процедур (УФО, УВЧ, електрофорез) – не дали інструментальної методики лікування, як слід прогріти температурних, ультразвуковим, частотним випромінюванням хворі мигдалини;
• Захоплення доморощеними (не погодженими з лікарем) способами лікування, – «змазали» явні клінічні симптоми, залишивши сам патогенез аденоїдів недоторканим.

Як очікуваний результат – аденоідіт проявив активну спалах, у важкій, непередбачуваною формації, – у 3 ступеня тяжкості. Поштовхом могло послужити:

• Застуда (ГРВІ, ГРЗ, грип, ангіна);
• Пневмонія, гострий бронхіт, ларингіт, катар верхніх дихальних шляхів;
• Кишкова інтоксикація, захворювання органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту);
• Вірусна етіологія – скарлатина, вітряна віспа, коклюш, дифтерит;
• Внесення інфекції при видаленні зубів, що з’явився стоматит ротової порожнини.

Увага! У сукупності: недбале ставлення дорослих з приводу методичного лікування 1-2 стадій аденоїдів, знову з’явилися дитячі захворювання, ослаблений імунітет дитини, це – третя ступінь, важка фаза стану мигдаликів.

Оперативне лікування

Якщо у Вашої дитини виявлений аденоїдит 2 ступеня, то хороший лікар, швидше за все, запропонує консервативні медикаментозні методи лікування. І тільки якщо після лікування хвороби аденоїди раніше перекривають не менше половини носоглотки, порадить хірургічне видалення мигдалин. Більше про симптоми і лікування аденоїдів дізнайтеся по посиланню.

Однак оперативне втручання – теж не панацея. Адже максимум через півроку картина може повторитися, адже лімфоїдна тканина має властивість розростатися навіть з однієї клітини. До того ж, операція – це завжди травма не тільки фізична, але й психологічна. І повинна бути віднесена до категорії самих крайніх заходів.

Тому перш Чим зважитися на хірургічне втручання, постарайтеся знайти хорошого отоларинголога і провести повне обстеження із застосуванням:

• Задній риноскопії (огляду з використанням дзеркала через рот);
• Передній риноскопії (огляду через носові ходи, для чого закопуються судинозвужувальні препарати);
• Пальцевого дослідження носоглотки (використовується при неможливості огляду за допомогою дзеркала);
• Ендоскопії (огляду з застосуванням ендоскопа – мікрокамери, з обов’язковою анестезією);
• Рентгенографії (проводиться для виключення синуситів, для визначення розмірів аденоїдів дає некоректну картину з-за можливої присутності на них гною);
• Бактеріологічного дослідження (для виявлення збудника).

В цьому випадку спочатку слід пролікувати запалення, ні про яку операції і мови бути не може. І тільки якщо мигдалини щільні, з характерними складочками, блідо-рожевого кольору, але при цьому сильно збільшені в розмірах – так, перед нами класичний випадок для оперативного втручання. Читайте, можливо лікування викривленої перегородки без операції.

• Сольові розчини: Аква Маріс, Долфін, Хьюмер. Застосовуються для промивання носа і видалення патогенної слизу. Якщо дитина маленька, то розчин просто закопують і через деякий час відсмоктують слиз;
• Антисептики: відвар дубової кори, колоїдне срібло, Протаргол. Препарати, крім протимікробної дії, володіють властивістю підсушувати поверхню слизової;
• Протизапальні: Деринат, Еуфорбіум композитум. Знімаючи запалення, засоби цієї групи також сприяють зменшенню набряку, що значною мірою покращує самопочуття малюка;
• Судинозвужувальні: Нафтизин, Галазолін, Санорин. Особливістю застосування цих засобів є обмежений термін використання (3-5 діб. ) і сувора дозування.

Додатково можливе призначення фізіопроцедур:

• Електрофорез;
• Лазерна терапія;
• Грязелікування;
• Ультразвукова терапія;
• Високочастотна магнітотерапія;
• УВЧ-терапія.

Випробуйте всі методи і способи, спробуйте вивезти дитину на море або тимчасово поміняти клімат – можливо, аденоїдит є реакцією на забруднене повітря. І тільки у разі неефективності прийнятих заходів погоджуйтеся на операцію.

Народні засоби

Ефективність народних методів може бути високою тільки при регулярності використовуваних засобів. Промивання проводять по 5-6 разів у добу не менше 2 тижнів. Потім роблять перерву і за потреби курс повторюють.

Для промивань використовують:

• Розчин морської солі (0,5 ч. л. на склянку води);
• Настої лікарських трав (ромашка, шавлія, кора дуба). Для приготування настою беруть 1 ч. л. трави на 200 мл окропу.

Також ефективно закапування в ніс відвару чистотілу в молоці (1 ст. л. на склянку) по 2 краплі кілька разів на добу, соку алое по 2 краплі 3 р. в день, обліпихової олії по 2-3 краплі 3 р. на добу.

Кріотерапія аденоїдів у дітей

Консервативне лікування передбачає комплексну терапію, в ході якої поєднується медикаментозне лікування, фізіотерапія, народні і гомеопатичні засоби.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Існують різні лікарські засоби, краплі та спреї, які дають можливість зняти симптоми і полегшити стан дитини. Часто знімається набряк і запалення, в результаті чого зменшуються і аденоїди.

Також застосовуються імуномоделюючі засоби, які підвищують природну опірність організму, сприяють активній боротьбі з інфекційними та запальними захворюваннями власними силами організму.

Якщо ці засоби неефективні, може знадобитися гормональна терапія. Сьогодні є засоби, які дозволяють боротися із захворюванням, не спричиняючи шкоди організму. Багато препарати роблять тільки місцеву дію і в кров не вбираються, призначаються навіть малюкам.

Електрофорез, що сприяє глибокому проникненню лікарського засобу безпосередньо в лімфоїдну тканину, також широко застосовується в медичній практиці. Можуть знадобитися і інші процедури.

Санаторне лікування надає величезний позитивний вплив. Це пов’язано з тим, що крім ефективно підібраній терапії, застосовуються і можливості природних ресурсів, у тому числі морської води, сонця. Позначається позитивний емоційний настрій, відпочинок дитини.

При лікуванні вдома ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Потрібно строго слідувати рекомендаціям лікаря. Вдома можна застосовувати призначені засоби, підключати народні методи, проводити промивання.

Вони є найважливішою частиною лікування, оскільки сприяють очищенню слизової оболонки від інфекції. В результаті зменшується інфекційно-запальний процес, і аденоїдна тканина істотно зменшується в розмірах.

Переваги лікування вдома у порівнянні зі стаціонарним, полягає в тому, що дитина знаходиться в звичній обстановці, де йому буде психологічно комфортно. Потрібно створювати сприятливий психологічний клімат, який сприятиме швидкому одужанню, спокою.

Рекомендується практикувати з дитиною дихальні вправи, виконувати спеціальні розслаблюючі і медитативні практики. Дитину потрібно психологічно налаштовувати на одужання, на те, що все буде добре.

Для лікування аденоїдів часто застосовують як звичайні, судинозвужувальні краплі для носа, так і гормональні спреї. Добре зарекомендували себе такі засоби, як Фликсоназе, Авамис. Ці препарати, хоча і містять гормони, є відносно безпечними.

Цього вдається досягти завдяки місцевому впливу препаратів. При необхідності застосовуються протиалергічні краплі, засоби проти нежиті (симптоматична терапія). Як подсушивающего засоби застосовують протаргол.

[25], [26]

Застосовуються апаратні інгаляції з застосуванням різних лікарських засобів, антисептиків, рослинних відварів. Часто готуючи інгаляції на основі фізіологічного розчину. Дітям не рекомендується проводити інгаляції над парою. Доцільно користуватися небулайзером.

Являє собою метод лікування аденоїдів з використанням наднизьких температур. Найчастіше застосовується рідкий азот. Він надає заморожує дію, знімає запальний процес, усуває набряклість. За допомогою цього методу обробляють пошкоджені слизові оболонки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Застосовуються в комплексі з медикаментозною і вітамінної терапії: антигістамінні препарати (кларитин, піпольфен, діазолін, тавегіл та ін), судинозвужувальні («Ксилен», «Галазолін», «Виброцил» і т. д.), антибактеріальні краплі (биопарокс, протаргол, альбуцид), полівітаміни («Джунглі», «Вітрум», «Мульти-Табс» та ін), імуностимулятори («Бронхо-мунал»).

Засоби лікування аденоїдів з допомогою електрофорезу являють собою введення в носову порожнину пацієнта різних лікарських розчинів, що сприяють зняттю запального течії і зменшення набряків. До таких засобів відносять йодистий калій хлористий кальцій, димедрол та ін.

Ультравысокочастотные магнітні поля (УВЧ) застосовуються у випадках, коли відбувається загострення запального процесу в носовій порожнині. Вплив струмами дозволяє знизити ступінь запалення, позбавивши пацієнта від болю і незручності у ковтанні та диханні.

Засоби лікування аденоїдів допомогою вкрай високочастотної терапії – процедура, практично не має протипоказань. Цей спосіб являє собою вплив на організм енергією електромагнітних вкрай високочастотних хвиль.

Магнітотерапія – ще один засіб лікування аденоїдів, що дозволяє позбавитися від недуги. Терапія магнитотерапией полягає у використанні низькочастотного і високочастотного змінного або постійного магнітного поля.

Внаслідок цього відбувається виникнення електричних струмів, під впливом яких фізико-хімічні властивості клітин різних тканин змінюються. Крім цього, магнітотерапія викликає прискорення обмінних процесів в організмі.

Кріотерапія – це засіб лікування аденоїдів за допомогою експрес-заморожування. Завдяки кріотерапії, не відбувається тривалий вплив негативної температури на аденоїди, процедура триває всього 6-120 секунд.

Результати терапії даним способом не змушують себе довго чекати – вже після закінчення процедури пацієнт відчуває зменшення болю, зникає поганий запах з ротової порожнини, пов’язаний з перебігом захворювання, а самі аденоїди зменшуються в розмірах і з кожним наступним сеансом (5-10) кріотерапії повністю повертаються до своїх колишніх розмірів.

Лікування народними засобами проводиться на всіх стадіях аденоїдах. Основа терапії полягає в промиванні носа, зіва і закопуванні носових ходів. Для цього застосовуються перевірені народні рецепти.

Процедура промивання проводиться для видалення хронічної інфекції, коли мікроби залягають в складках слизової і лакунах, підтримуючи запалення. Також розчини зменшують запалення і гальмують розростання лімфоїдної тканини. Засіб для промивання:

• найбільш часто використовується розчин морської солі. Для приготування слід розчинити морську сіль об’ємом 3 г у теплій воді (220 мл). Якщо не хочеться морочитися з приготуванням розчину, можна придбати в аптеці вже готові засоби, наприклад, Аква Маріс або Хьюмер;
• туя, дубова кора і листя евкаліпта беруться рівним об’ємом, дрібно подрібнюються і змішуються. 15 г збору потрібно залити 190 мл окропу, після чого підтримувати температуру на водяній бані протягом 4 хвилин. Потім, профільтрувавши розчин, можна починати промивання і повторювати процедуру двічі на добу;
• крім очищення можна використовувати промивання для лікування запалення. Для цього рекомендується відвар трав шавлії, ромашки, а також дубової кори. Рецепт передбачає заварювання 15 г суміші в 230 мл окропу протягом чверті години. Профільтрувавши розчин слід використовувати для промивання носа;
• ромашка, евкаліпт і березові листя необхідно залити 250 мл окропу і настоювати під кришкою близько півгодини. Профільтрувавши розчин, використовувати для промивання порожнин.

Після очищення носових ходів необхідно закапати ніс лікувальними розчинами або засобами:

• свій ефект давно довів сік каланхое. Для приготування цілющого ліки досить розвести сік питною водою кімнатної температури. Пропорція 1:1. У кожен носовий хід потрібно капати по 2 краплі;
• в’яжучу дію надає буряковий сік. Для приготування потрібно взяти сік свіжої буряків і розвести теплою водою 1:1. У кожен носовий хід потрібно капати по 3 краплі. Також в приготоване ліки можна додати трохи меду, після чого використовувати для закапування носа;
• масло обліпихи, евкаліпта або чайного дерева.

Для цього проводиться загартовування, нормалізується живильний раціон, обмежується физнагрузка та проводиться санація хронічних вогнищ інфекції (гайморит, фарингіт).

Особливе значення має санаторно-курортний відпочинок у місцях з морським, гірським або лісовим кліматом. Регулярне відвідування екологічно чистих регіонів сприятливо впливає на імунітет.

Як свідчить медична статистика, медикаментозне лікування разом з фізіопроцедурами іноді дозволяє подолати аденоїди 3 ступеня у дітей. Незважаючи на низьку ефективність подібних заходів при запущеному патологічному процесі, нехтувати ними не варто.

Терапія в цьому випадку поділяється на місцеву і загальну. Розглянемо, що являє собою кожен з варіантів.

Місцеве лікування передбачає:

1. Застосування судинозвужувальних і лікувальних крапель. «Галазолін», «Нафтизин» і «Санорин» характеризуються відмінним терапевтичним ефектом. Однак перераховані препарати не можна використовувати більше 5 днів, оскільки вони викликають звикання. Що містяться в них компоненти негативно впливають на судини. Серед лікувальних крапель особливої уваги заслуговують «Сиалор» і «Піносол».
2. Промивання носових ходів. Аденоїди 3 ступеня у дітей завжди супроводжуються закладеністю. Щоб позбутися від настільки неприємного симптому, можна в домашніх умовах очищати ніс від слизу. Для цього голову дитини слід нахилити вперед. Наконечник від спринцівки з «Фурациліном» потрібно ввести в носовий прохід, акуратно натискаючи на грушу. Такі процедури рекомендується повторювати до 4 разів на добу протягом двох тижнів.
3. Фізіотерапевтичне вплив (УФ-опромінення, лазеротерапія, електрофорез).

Профілактика аденоїдів у дитини

Попередити розростання аденоїдів можна тільки профілактикою застуди. Коли мигдалини не будуть запалюватися, то і збільшуватися, а, отже, рости, у них не буде ніякої причини.

З цією метою батьки можуть зробити для своєї дитини тільки одне – постійно зміцнювати його імунітет поступовим загартовуванням, раціональним харчуванням з достатньою кількістю всіх складових для нормального розвитку, активними заняттями гімнастикою і спортом.

Профілактика аденоїдів – це дотримання наступних правил:

• не займайтеся самолікуванням при простудних інфекціях;
• слідкуйте за чистотою в квартирі, не допускайте скупчень пилу і бруду;
• слідкуйте за харчуванням і режимом дня;
• займіться загартовуванням;
• фізкультура повинна стати постійною;
• не переохолоджуйтеся (особливо в осінньо-зимовий період).
• зволожуйте повітря в приміщеннях і частіше провітрюйте кімнати.

Запобігає гіпертрофію мигдаликів і своєчасне лікування вогнищ хронічної інфекції. Ці прості правила знижують ризик збільшення аденоїдів і допомагають вирішити багато проблем зі здоров’ям.

Вилікувати аденоїди без операції можна, якщо вчасно помітити проблему. На 3 стадії хвороби оптимальним методом є хірургічне втручання. Щоб цього уникнути, будьте уважні до здоров’я своєї дитини. Виконуйте заходи профілактики. У разі будь-якого простудного захворювання звертайтеся до лікаря.

Профілактика виникнення аденоїдів у дітей полягає насамперед у попередженні частих загострень хронічних захворювань та профілактиці гострих патологій. Тому для збільшення загальних захисних сил імунної системи дуже важливо, щоб дитина мала правильне харчування, режим дня, загартовувався.

Дуже важливим етапом профілактики будь-яких захворювань є сон не менше 8 годин на добу, щоденні прогулянки на свіжому повітрі в будь-яку погоду, зниження проводження часу за комп’ютером. Все це важливо для правильної організації режиму дня малюка, що дозволить організму підлаштувати роботу всіх органів і систем, у тому числі імунну систему.

Загартування водою, повітрям, сонцем – це відмінний метод підвищення захисної функції організму. Ці загартовування потрібно проводити з раннього дитячого віку, що привчить дитину до режиму і забезпечить йому звикання до несприятливого впливу факторів зовнішнього середовища. Тому такі заходи профілактики дуже ефективні, якщо проводити їх комплексно і систематично.

Профілактика запалення аденоїдів у дітей полягає не тільки в домашньому режимі, але і в шкільному режимі. Важливо, щоб заняття в школі проходили в умовах чистоти і з доступом свіжого повітря. Адже скупчення бактерій у класі повинно постійно контролюватися.

Враховуючи, що хронічні інфекції є однією з важливих причин розвитку аденоїдів, то важливо щоб вчасно лікували загострення цих захворювань і санували хронічні вогнища інфекції.

Профілактика аденоїдів у дітей не настільки складна, як їх лікування, що доводить незаперечну користь саме попередження їх розвитку. Важливо правильно організувати режим дня дитини, заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі – все це дуже просто і ефективно усуває чинники розвитку аденоїдів.

Чи можна попередити виникнення такої серйозної патології, як аденоїди 3 ступеня у дітей? Фото розрослися тканин носоглоткової мигдалини викликають занепокоєння у багатьох батьків. Тому дана проблема є актуальною.

Педіатри рекомендують дотримуватися наступних порад:

1. Постійно займатися зміцненням імунітету дитини. Детальну програму оздоровчих заходів можна попросити у дитячого лікаря.
2. Щодня гуляти на свіжому повітрі.
3. Стежити за харчуванням дитини. Раціон повинен бути збалансованим і одночасно різноманітним.

При дотриманні представлених рекомендацій у батьків ніколи не постане питання про те, чим лікувати аденоїди 3 ступеня у дитини. Якщо розвитку патології все ж не вдалося уникнути, потрібно відразу звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Лікування в домашніх умовах

Багатьом малюкам хірургічне втручання категорично протипоказано. Трохи вище вже були перераховані основні випадки. Якщо у дитини аденоїди 3 ступеня, що робити батькам у цьому випадку?

Деякі педіатри пропонують разом з консервативними методами впливу на недугу вдатися за допомогою до народної медицини. Існує безліч рецептів, необхідно лише грамотно підібрати зілля.

Серед найбільш ефективних рецептів можна виділити:

1. Краплі на основі соку алое. Для приготування цього засобу необхідно віджати рідину з м’ясистих листків. Вибирати краще ті, що знаходяться ближче до землі. Такі краплі слід використовувати щодня протягом двох тижнів. Після цього потрібно зробити перерву на 7 днів і можна продовжувати терапію.
2. Багато педіатри рекомендують звичайної гвоздикою лікувати аденоїди в носі (3 ступені). У дітей аромат цієї рослини не викликає неприємних відчуттів. Близько 10 штук суцвіть необхідно залити склянкою окропу, дати настоятися. Розчин повинен трохи потемніти. Його можна використовувати в якості назальних крапель.
3. Промивання трав’яним збором. Потрібно змішати в рівних пропорціях череду, материнку, мати-й-мачуху. Столову ложку суміші необхідно залити 500 мл окропу. В отриманий відвар можна додати кілька крапель олії ялиці або туї. Такий засіб рекомендується використовувати для промивання носоглотки.

Лікування аденоїдних розростань народними засобами часто дає позитивний результат. Обов’язково необхідно грамотно підбирати рецепти та виконувати процедури регулярно. Багато хто відмовляється від лікування після поліпшення самопочуття. Однак такий підхід неправильний. Як правило, стандартний курс терапії становить до 4 тижнів.

Висновки

Навіть якщо Вашій дитині поставили діагноз-аденоідіт 1 ступеня, не розслабляйтеся, постарайтеся звести нанівець можливість прогресування захворювання усіма доступними методами і способами. Пам’ятайте, що найголовніше при використанні народних засобів – регулярність.

При проведенні самостійного лікування не забувайте консультуватися у лікаря. І не поспішайте скористатися пропозицією хірургічного видалення аденоїдів при можливості вилікувати їх консервативними методами. Також дізнайтеся, коли необхідно видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті в статті.

Лікування аденоїдів у дітей з допомогою операції

Виділяють кілька основних методик, які сьогодні використовуються для проведення аденотомії.

До них відносяться:

• ендоскопічне видалення лимфаденоидной тканини;
• радіохвильове видалення аденоїдних вегетацій;
• видалення аденоїдів у дітей лазером;
• класичний спосіб видалення носоглоткових мигдаликів скальпелем (на сьогоднішній день це оперативне втручання проводиться під обов’язковим контролем ендоскопічної апаратури).

Отже, що необхідно знати про аденоїди 3 ступеня:

• це вкрай неприємна хвороба, яка доставляє дитині багато неприємних моментів і погіршує якість життя;
• відразу після уточнення діагнозу необхідно починати комплексне лікування – завжди є можливість безопераційного зменшення розмірів аденоїдів при правильному підході до лікування – шукайте кваліфікованого, освіченого фахівця дитячого отоларинголога;
• не варто приймати рішення про операції занадто поспішно – краще проконсультуватися у декількох фахівців і зробити свій висновок або довіритися лікарю, якому більше довіряєте;
• при наявності абсолютних показань або формуванні ускладнень – проведення аденотомії обов’язково, зволікання може викликати серйозні проблеми зі здоров’ям у дитини;
• вибір методу операції проводитися тільки ЛОР-лікарем, але після обов’язкового ендоскопічного обстеження дитини;
• будь-яке оперативне втручання проводиться під ендоскопічним контролем – на «сліпі» операції краще не погоджуватися, іноді це коштує дорожче, але надійніше.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна

Прочинано статтю: 847

Тривалий перебіг патологічного процесу завжди негативно відбивається на психічному і фізичному стані дитини. Його самопочуття досить легко уявити будь-якому дорослому. Необхідно лише згадати останній напад риніту, який супроводжувався постійною закладеністю носа, млявістю і болями у вухах.

Після підтвердження діагнозу “аденоїдів 3 ступеня” у дитини лікування хірургічним шляхом призначається при наступних станах:

• відсутність стійкого ефекту від проведеної консервативної терапії;
• прогресуюче погіршення слуху;
• формування ускладнень, загрозливих здоров’ю (патології нирок, серця, очей або судинні зміни).

Це абсолютні показання до хірургічного втручання. У будь-якому випадку питання про необхідність операції приймається виважено і лише після комплексного обстеження організму дитини.

Якщо отоларинголог відразу пропонує переходити до радикальних заходів, батькам варто проконсультуватися у інших фахівців. Не в кожному випадку допустимо відразу ізсікати розрослися тканини. Аденоїди 3 ступеня у дітей видаляти не рекомендується при:

• порушення згортання крові;
• виражених алергічних реакціях;
• важких соматичних недугах (цукровий діабет, бронхіальна астма, онкологія);
• вроджених аномаліях м’якого/твердого неба.

До тимчасових протипоказань слід віднести ГРВІ, ГРЗ та різні кишкові інфекції. Приблизно через місяць після одужання дитину можна оперувати.

Найчастіше хірургічні втручання проводять при неефективності консервативної терапії, а також при появі ускладнень. Основним показанням до операції з видалення аденоїдів у дітей є зниження слуху, стрімке збільшення аденоїдів в розмірі.

Перш, Чим приступити до операції, дитину потрібно ретельно підготувати. По-перше, важлива психологічна підготовка. Дитині потрібно пояснити, що лікар проведе деякі маніпуляції, після яких його стан помітно покращитися.

Потрібно сказати, що доведеться потерпіти деякий час, боляче не буде, оскільки введуть спеціальний засіб, завдяки якому, навіть якщо і буде трохи боляче, то дитина цю біль не відчує.

Після того, як дитина готовий психологічно, можна починати підготовку до операції. Дитину потрібно комплексно обстежити, для того щоб виключити ймовірність виникнення ускладнень до операції і після неї, виявити можливі протипоказання.

загальний наркоз, або місцева анестезія. Проводяться проби на препарати, які будуть застосовуватися в ході анестезії з метою виявити можливі алергічні, і інші схожі реакції. Також підбирається найбільш ефективний препарат.

Метод анестезії визначається на підставі аналізів, стану психіки, віку, та інших індивідуальних показників дитини. Зазвичай для малюків застосовується загальна анестезія, для дітей старшого віку – місцева.

Якщо потрібна додаткова консультація кого-небудь з фахівців, лікар про це повідомить. Найчастіше звертаються за консультацією до кардіолога, нефролога, оскільки основне навантаження під час анестезії лягає саме на серце і нирки.

Сама операція може проводитися різними методами. При класичному методі виробляють видалення запаленої аденоїдної тканини за допомогою спеціального ножа, який отримав назву аденотом. У багатьох сучасних клініках віддають перевагу лазерному видаленню.

Це самий швидкий і ефективний метод. Проходить без болю, без крові, побічних ефектів і ускладнень не виникає. Дитина дуже швидко відновлюється, оскільки поверхня пошкодження мінімальна.

При видаленні методом ендоскопії застосовують спеціальні інструменти, які дозволяють візуалізувати операційне поле і вивести зображення на екран комп’ютера. Це підвищує точність і ефективність маніпуляції, і дозволяє видалити разросшуюся тканина повністю, не залишивши жодного ділянки для подальшого розростання. Це виключає ймовірність виникнення рецидивів.

За деякий час до операції потрібно дотримуватися дієтичний режим харчування: виключити з раціону гострі, жирні страви, борошняне, солодке. Їжа повинна бути переважно гарячою, відвареної або приготованої на пару.

Також рекомендується вживати велику кількість овочів і фруктів. Напередодні ввечері їжу можна приймати не пізніше 7 годин вечора. Також протипоказані фізичні навантаження, переохолодження. Дитину потрібно звільнити від занять у спортивних секціях, гуртках, і навіть від загальної фізичної культури.

Операція може бути протипоказана у разі, якщо у пацієнта є захворювання крові, знижена здатність згущуватися. При важких психічних захворюваннях, патології серця і нирок доцільність проведення також стоїть під питанням.

Відносним протипоказанням є алергія. Також операція не проводиться при гострому запальному процесі, підвищеній температурі. Спочатку потрібно домогтися поліпшення, стабілізації стану, після чого говорити про необхідність хірургічного втручання.

[6], [7], [8], [9]

Після операції деякий час може зберігатися кровоточивість, можуть спостерігатися невеликі кровотечі з носа, набряк, гіперемія. Також часто у дитини слабкість, легке нездужання, головний біль.

Іноді може спостерігатися нудота, як реакція на наркоз або анестезію. Якщо дитина наковтався крові під час операції, можлива блювота з домішками крові, а також диспептичні розлади, біль у шлунку та кишечнику. Подібних ефектів вдається уникнути при лазерному видаленні.

Після операції в деяких випадках можуть виникнути ускладнення. Найчастіше вони виникають при звичайному видаленні. Найчастіше ускладнень можна уникнути видалення аденоїдів лазером.

Основними ускладненнями є розростання аденоїдної тканини повторно. Це трапляється при неповному видаленні аденоїдів, також при алергічних реакціях. Ускладненням може бути кровотеча. Післяопераційна рана може тривалий час не гоїтися, можуть з’являтися набряки і алергічні реакції.

Може бути підвищена температура, яка вказує на інтенсивний відновний процес, або приєднання інфекції. Також деякий час може зберігатися закладеність носа, зміна голосу, осиплість. Зазвичай подібні симптоми проходять після закінчення 10 днів.

[10], [11], [12]

Догляд після операції

Звичайно операційний період варіює в межах від 7 до 10 днів. В період після операції заборонений прийом жарознижуючих засобів, особливо аспірину, оскільки вони сприяють розрідженню крові, в результаті чого підвищується схильність до кровотеч.

З цієї ж причини слід виключити гарячі ванни. Потрібно дотримуватися дієтичне харчування: їжа повинна бути м’якою, перетертої. Виключається з раціону тверда і гостра їжа. Потрібно стежити за температурним режимом.

Їжа повинна бути теплою. Як гаряча, так і холодна їжа може спричинити за собою серйозні ускладнення. Рекомендується їсти якомога більше свіжих овочів і фруктів. Потрібно пити якомога більше рідини. Можуть бути призначені засоби для зміцнення імунітету і підвищення опірності організму.

Слід виключити заняття спортом, встановити режим дня і харчування. Лікар підкаже, які маніпуляції необхідно проводити: промивання носа, полоскання, застосування лікарських засобів, крапель або спреїв.

Це допоможе зняти набряк і прискорити відновлювальні процеси. Можуть знадобитися фізіотерапевтичні процедури, інгаляції. Позитивно впливає лікувальна фізкультура і дихальні вправи. Також потрібно відвідувати лікаря для профілактичних оглядів, оскільки після видалення аденоїдів завжди зберігається ймовірність їх розростання.

[13], [14], [15], [16], [17]

Видалення аденоїдів або аденоэктомия, незважаючи на всю простоту проведення, вважається серйозною хірургічною операцією, необхідність в якій виникає переважно при 3 ступені аденоїдів. Однак у деяких випадках операцію можуть проводити і раніше, не мучачи дитини тривалим консервативним лікуванням.

Визначити ступінь аденоїдів лише за симптомами зі слів батьків і малюка дуже важко. Симптоми всіх 3 ступенів перетинаються, а дихати ротом малюк може почати навіть у початковій стадії аденоїдиту, якщо тканини носа набрякли і викликали відчуття закладеності.

• Дослідження носоглотки за допомогою пальця (пальпація аденоїдів),
• Вивчення стану лімфоїдної тканини над мигдалинами допомогою введеного глибоко в ротову порожнину люстерка (задня риноскопія),
• Рентгенівське дослідження області носоглотки та придаткових пазух,
• Діагностична ендоскопія (дослідження області розростання аденоїдів за допомогою фіброскопа, що вводиться в носові ходи зовні).

Пояснення причин патоклиники і: лікування аденоїдів у періоді цих ступенів

Відновлення після хірургічного втручання зазвичай проходить спокійно. Протягом доби можливе підвищення температури до 38 градусів. Для боротьби з нездужанням лікарі дозволяють приймати жарознижуючі препарати, але в них не повинно бути аспірину.

Справа в тому, що ця речовина знижує згортання крові. У деяких дітей післяопераційний період супроводжується порушенням стільця і блювотою. Дихання відразу стає чистим і легким, але вже через кілька днів з’являється закладеність і гугнявість в голосі.

Настійно рекомендується дотримуватися щадний режим після того, як лікар видалив аденоїди 3 ступеня у дитини. Відгуки батьків свідчать про те, що весь реабілітаційний період необхідно дотримуватися дієти.

Вона має на увазі під собою виключення з раціону важкої і жирної їжі. Всі продукти повинні проходити термічну обробку. При цьому дитині дозволяється давати тільки теплу їжу, а грубі гарячі страви тільки дратують слизову.