Катаральний отит: симптоми і лікування

Причини і фактори ризику

Гострий катаральний середній отит виникає під впливом низки чинників:

1. Зниження імунітету (гіпо-і авітамінози, тривалі захворювання, стреси тощо).
2. Часті або хронічні захворювання ЛОР-органів (ангіна, тонзиліт, гайморит, аденоїди, ДРВ).
3. Неправильна техніка чхання (звичка затискати ніс при чханні провокує підвищення тиску в носоглотці, що сприяє поширенню інфекції в порожнину вуха і виникненню гострого катарального отиту).

Катаральний отит у дитини можна зустріти набагато частіше, Чим у дорослої людини. Цьому сприяють такі причини:

1. Слухова труба, яка з’єднує порожнину глотки і середнього вуха, у малюків коротше і ширше, Чим у дорослих. Особливо, це характерно для діток до 5 років.
2. Діти частіше хворіють простудними захворюваннями.
3. У дітей грудного віку постійно відбуваються зригування і потраплянню їжі в носоглотку.

Кожне ЛОР-захворювання супроводжується підвищеним утворенням слизу. По мірі збільшення її кількості при невдалому збігу обставин слиз потрапляє в євстахієву трубу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини.

Клітини барабанної порожнини виділяють запальну рідину. Крім закупорювання просвіту євстахієвої труби, посилення запалення сприяють і патогенні мікроорганізми, в нормі що входять до складу місцевої флори.

Причинами отиту вважаються:

• Проникнення інфекції з інших ЛОР-органів – як ускладнення супутнього інфекційно-вірусного захворювання;

• Різні хвороби носа і його пазух і носоглотки. Сюди відносять всі види ринітів, викривлення носової перегородки, а у дітей – аденоїди (аденоїдні вегетації);

• Травмами вушної раковини;

• Переохолодження і ослаблений імунітет.

Отит в першу чергу є бактеріальним захворюванням, тобто збудники захворювання – бактерії. Збудниками можуть бути різні пневмококи, стафілококи, стрептококи та інші. Ці бактерії можуть потрапити у вухо до людини під час переохолодження, різних інфекцій, при авітамінозі або хвороби нирок, а також цукровому діабеті.

Надходять бактерії у вухо, переходячи через порожнину носа, в основному, при гострому катаральному отиті вони просуваються через слухову трубку, але при запаленої слизової оболонки, вони теж можуть пересуватися. Запалена слизова може обумовлюватись грип, або гострим ринітом або ГРЗ.

Збудниками гострого отиту найчастіше виступають стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка, клебсієла, синьогнійна паличка, моракселла, мікроскопічні дріжджоподібні гриби роду Candida, вірус грипу.

Гострий катаральний отит є наслідком потрапляння та розмноження в середньому відділі вуха патологічних мікроорганізмів:

• стафілококів;
• пневмококів;
• гемофільної палички;
• синьогнійної палички;
• клебсієли;
• бактерій роду моракселла.

Бактерії і віруси потрапляють у систему слухового аналізатора з током крові і лімфи, а також через євстахієву трубу при запальних процесах носоглотки. Захворювання, які є «хранителями» мікроорганізмів, що беруть участь у розвитку гострого отиту:

• респіраторні вірусні інфекції (грип, парагрип, аденовірусна інфекція);
• бактеріальні хвороби (фарингіт, ларингіт, риніт);
• аденоїдит;
• дитячі системні інфекції (кір, скарлатина, віспа).

Крім того, існує ряд факторів-провокаторів, на тлі яких імунна система організму слабшає, і запускаються механізми розвитку запалення:

• переохолодження;
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, патологія щитоподібної залози);
• гіпо – або авітамінозу.

Дитячі фактори

Малюки найбільш схильні до захворювання, що пояснюється їх анатомічними особливостями. Діти мають широку євстахієву трубу, але при цьому вона коротка. При відрижці, чханні, кашлі відбувається потрапляння патологічних мікроорганізмів у порожнину середнього вуха.

Горизонтальне положення, в якому часто проводять час діти до року, а також схильність слизових оболонок малюків до швидкого пересихання є сприяючими факторами до рецидивів катарального отиту у дітей і подальшого переходу його в хронічну форму.

Гострий середній отит

Діагностувати гострий катаральний отит нескладно, потрібно звернути увагу на наявність наступних симптомів:

1. Сильні болючі відчуття в вусі.
2. Закладене вухо, шум або падіння чутності.
3. Висока (підвищена температура, погане самопочуття.
4. Простріли і пульс у вусі (біль може віддавати в віскі або зуби).
5. При тисняві на козелок – хворобливі відчуття.

При цьому больові відчуття будуть стабільними і безперервними, іноді може відчуватися спад, але незначне і короткочасне. Біль за типом наростаючій, може віддавати в зуби, скроні і потилицю. Також біль може бути пульсуючим, колючий, ниючий, свердлячого.

Під час діагностики можуть проявитися таки ознаки отиту, як почервоніння перетинки, біль при введенні ватної палички. Може болісно віддавати козелок. Лікар може зазначити такі симптоми, як збільшення ШОЕ в крові і лейкоцитоз.

У дорослих симптоми катарального отиту визначає ЛОР-лікар при огляді. Хворі загальні скарги, пов’язані з інтоксикацією. У немовлят і дітей до трьох років дізнатися ознаки недуги важко, тому важливі зміни поведінки дитини, температури тіла. Отоларингологи відзначають симптоми гострого катарального отиту:

1. біль у вусі властива як початковим проявам, так і хронічного перебігу. Відчуття турбують вдень, посилюються вночі. Дорослі описують колючі, свердлувальні, ниючі, тупі болі, іноді відчувають простріли у вухо.
2. Погіршення слуху виникає із-за набряку слизової оболонки, коли тиск у барабанній порожнині не змінюється. Накопиченої рідини немає шляхів відтоку, тому проведення звуку по кісточках і перетинки неможливі. У легких випадках хворі не чують тільки шепіт, а в важких – гучну мова силою 40-50 дБ.
3. Шум у вухах також пов’язаний з порушеним відтоком рідини з порожнини середнього вуха. Часто пацієнти відзначають дзвін, високий монотонний звук з обох сторін.
4. Головний біль звичайно з’являється в скроневій зоні. При хронічному перебігу неприємні відчуття охоплюють потилицю і тім’яну область. Цей симптом турбує надвечір і вночі.
5. Нудота, запаморочення пов’язані із залученням у процес внутрішнього вуха при ускладненнях. Запалення вестибулярного апарату призводить до порушень ходьби, у хворих постійно крутиться голова.
6. Загальна слабкість і втома з’являються, якщо гострий катаральний отит середнього вуха викликаний вірусною інфекцією.
7. Підвищена температура свідчить про бактеріальному ураженні, приєднання ускладнень. Показники коливаються в межах 37-38 гр. за Цельсієм.

Катаральний отит має такі ознаки:

1. Біль (оталгия). Ниє, пульсує, стріляє і виснажлива – ось основні характеристики. Вона може віддаватися в потилицю, віскі або зуби. Має наростаючий характер і може посилюватися при чханні, кашлі та інших напругах. Неприємні відчуття можуть виникати в районі соскоподібного відростка і козелка.
2. Шум у вухах.
3. Зниження слуху. Це дуже небезпечний симптом. При його появі потрібно проявити пильність і звернутися до фахівця, адже катаральний отит може призвести до втрати або погіршення слуху.
4. Виділення з слухового проходу.
5. Загальні симптоми: слабкість, млявість, підвищення температури.

Отоларинголог при огляді виявить почервоніння і набряклість барабанної перетинки.

Катаральний отит у дітей 1-2х років викликає певні проблеми при постановці діагнозу. У цьому поверненні, малюки ще не можуть висловити свої почуття і відчуття досить точно. При появі подібних ознак варто запідозрити запалення середнього вуха:

1. Зміни крику. Звичайний плач змінюється на постійний монотонний крик. У малюка течуть сльози.
2. Він намагається прикрити долонями вуха, тягнеться до голови.
3. Треться потилицею об подушку, крутить головою з боку в бік.
4. Погіршення апетиту. У важких випадках малюк, навіть, може відмовитися від їжі (ковтання може викликати посилення болю).

Прояви залежать від перебігу захворювання. Гостра форма супроводжується наступними симптомами:

• виражений больовий синдром;
• зниження рівня слуху;
• відчуття закладеності і тиску;
• висока температура;
• озноб;
• слабкість;
• відсутність апетиту.

Больовий синдром проявляється у вигляді стріляючих відчуттів, пульсації, поколювання, ниття. Біль локалізується в області скроні, потилиці, верхньої щелепи. У дітей до року катаральна форма отиту проявляється відмовою від їжі, пиття, постійним криком і плачем.

Малюки старше показують рукою на вухо, відмовляються не тільки від їжі і пиття, але і від улюблених іграшок, можлива поява блювоти і проносу, безсоння. Натискання на козелок викликає крик і плач з-за посилення больових відчуттів.

Катаральний отит у дорослих може супроводжуватися субфебрильною або нормальною температурою тіла, грипоподібні симптоми (міалгією, головним болем, ломотою в кістках, ознобом). Виникає аутофония – стан, при якому хворий чує свій голос набагато голосніше, Чим він є насправді, в тому вусі, з боку якого розвивається запалення.

Хронічне протягом катарального середнього отиту супроводжується наступними симптомами:

• постійна приглухуватість, яка може з’являтися з однієї або з обох сторін;
• відчуття періодичного шуму у вухах;
• закладеність;
• почуття «стреляния» при ковтанні;
• тимчасове поліпшення рівня слуху при висякуванні з’явився або чханні.

В хронічній формі часто поєднується з евстахиитом – запальним процесом євстахієвої (слуховий) труби. Періодично під впливом внутрішніх або зовнішніх факторів відбувається перехід хронічного отиту у гостру форму.

Симптомами отиту, за якими можна розпізнати середній гострий отит, є наступні ознаки: сильний біль у вусі (зі слів хворих на її описують як стріляє), підвищення температури, а через 1-3 дня – гнійні виділення з слухового проходу.

Гній виділяється з прориву через барабанну перетинку. Такий результат хвороби вважається позитивним, при правильному лікуванні отвір у барабанної перетинки потроху заростає, не надаючи впливу на слух.

При несприятливому розвитку захворювання гній не може знайти собі вихід, а це загрожує тим, що інфекція може почати розповсюджуватися всередині черепа. Такий отит здатний перейти у менінгіт, а також у абсцес мозку.

Отит, в залежності від локалізації запалення, може бути:

• Зовнішнім;

• Середнім;

• Внутрішнім.

Зовнішнім отитом часто хворіють плавці, тому хворобу в народі називають «вухом плавця». Запалення починається з причини механічної травми вушної раковини або зовнішнього слухового проходу. Пошкодження захисного покриву призводить до потрапляння та розмноження патогенних мікроорганізмів, потім на цьому місці утворюється фурункул.

Якщо відразу не провести відповідне лікування, зовнішній отит переходить у важку форму і поширюється на привушні хрящі та кістки. При цьому виді захворювання пацієнта турбують ниючі, пульсуючий біль, набряклість вуха і помірне підвищення температури.

При середньому отиті запальний процес поширюється на повітроносні порожнини середнього вуха, розташовані відразу за барабанною перетинкою: барабанну порожнину, слухову трубу і соскоподібний відросток.

Форма середнього отиту часто перетікає з катаральній у гнійну.

Гострий катаральний отит середнього вуха виникає у вигляді ускладнення ГРЗ або ГРВІ, після проникнення збудника інфекції в барабанну порожнину. На початковій стадії може знижуватися рівень слуху, з’являтися шум у вухах, але температура залишається в нормі або дещо підвищується.

Якщо зазначені симптоми проігноровані, то далі катаральний отит проявляється різким і сильним підвищенням температури і стріляє болем у вусі, що поширюється на око, шию, глотку або зуби. Вилікувати такий отит можна лише позбувшись від інфекції, для чого потрібно терміново звернутися до лікаря.

Гострий гнійний отит середнього вуха — це запущена катаральна форма. Хвороба проявляється прорив барабанної перетинки і витіканням гною з подальшим зниженням температури тіла. Лікування, крім боротьби з інфекцією, що має включати постійне видалення гною з вуха, що може зробити тільки медпрацівник.

Крім того, гній не завжди може вийти сам. Якщо барабанна перетинка дуже міцна, потрібна операція з проколу барабанної перетинки. Ця процедура називається «парацентез» і проводиться із застосуванням місцевого знеболюючого препарату: спеціальним інструментом в найсприятливішій точці робиться прокол, і гній повністю виходив.

Після того, як гній видалений, барабанна перетинка рубцюється, і якість слуху в подальшому не знижується.

Якщо гострий отит середнього вуха не лікувати, гній поширюється всередині черепа. У результаті розвивається внутрішній отит, вражає вестибулярний апарат, викликає абсцес мозку і призводить, як мінімум, до часткової або повної втрати слуху.

Симптоми гострого отиту залежать від форми захворювання.

При гострому середньому отиті спочатку з’являється інтенсивна стріляючий біль у вусі, відчуття закладеності вуха, зниження слуху.

Місцеві ознаки супроводжуються загальним нездужанням: слабкістю, млявістю, підвищенням температури тіла – звичайно до субфебрильних, але іноді і до фебрильних значень. У деяких випадках гостре запалення середнього вуха супроводжується першіння в горлі, закладеністю носа, виділення з порожнини носа.

Причини захворювання

Дитячі фактори

В залежності від характеру запалення середнього вуха виділяють гострий катаральний отит, гострий гнійний отит.

За походженням гострий отит буває наступних форм:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий (отомикоз).

Гострий зовнішній отит може бути обмеженим і дифузним.

У клінічній картині гострого отиту виділяють наступні стадії:

1. Катаральне запалення.
2. Гнійне запалення, яке, в свою чергу, підрозділяється на доперфоративную і перфоративну стадії.
3. Видужання або перехід у хронічну форму.

Ускладнення і наслідки отиту

Хоча болять при отиті тільки вуха, ускладнення при неадекватному лікуванні або його відсутності може зачепити багато органів. Незавершене лікування отиту призводить до дуже страшних наслідків – нагноєння переходить на нижню щелепу, зачіпаючи слюнную залозу і нерідко призводячи до інвалідизації.

Але ще більш небезпечним отит робить те, що це захворювання не завжди легко виявити. Наприклад, у деяких випадках хвороба не супроводжується гострим болем у вухах. Нерідко з-за отиту порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Це пояснюється тим, що наша черевна область і вухо пов’язані одним нервом. Тому під час отиту, особливо у дитини, може роздутися кишечник, з’явитися блювання, запор. Тобто, можна запідозрити апендицит, у цьому випадку вас направлять до хірурга.

Якщо мама вважає, що у її дитини просто розлад шлунково-кишкового тракту, і візьметься за самостійне лікування, то отит тим часом зможе перерости в серйозне захворювання – отоантріт.

Це ситуація, в якій гній переходить в заушную область і приєднується ще одне запалення, в результаті чого зовні вуха відстовбурчуються, з’являється набряк і знову підвищується температура. Ускладнення може наступити в найближчі дні, так і через місяць, тобто, передбачити його не можна.

До інших поширених ускладнень отиту відносять перехід в хронічну стадію, ураження вестибулярного апарату і приглухуватість.

Крім того, ускладненням отиту можуть стати:

• Менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, гідроцефалія) – наступна за отоантритом стадія, якщо заходи не здійснено вчасно;

• Парез лицьового нерва;

• Розрив барабанної перетинки і заповнення вушниці гноєм;

• Холестеатома – перекриття слухового проходу пухлиноподібним кистообразным освітою у вигляді капсули з омертвілим епітелієм і кератином;

• Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка, що викликає руйнування слухових кісточок у середньому вусі;

• Розлад функціонування ШКТ – здуття, блювання, діарея;

• Стійке порушення слуху, приглухуватість (аж до повної глухоти).

Хронічний отит надзвичайно важко лікується і сильно знижує якість життя – порушується слух, у вухах йде постійний запальний процес і відбувається нагноєння. Найчастіше для позбавлення від хронічного отиту у дорослих консервативного лікування недостатньо, і доводиться вдаватися до операції.

Катаральний середній отит вимагає своєчасного початку терапії і дотримання порад лікуючого спеціаліста. Ігнорування цього може привести до наступних ускладнень:

• розриву барабанної перетинки;
• переходу в гнійну або хронічну форму;
• розвиток лабиринтита (запалення відділу внутрішнього вуха), менінгіту, мастоидита (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки);
• хронічної приглухуватості.

Превентивні заходи спрямовані на своєчасне лікування бактеріальних і вірусних захворювань, підтримку стану імунної системи, раціонального харчування, загартовування. Середній отит має сприятливий прогноз.

У відсутність своєчасного адекватного лікування гострий отит може переходити в хронічну форму, що пов’язане з високим ризиком появи приглухуватості.

Крім того, захворювання може ускладнюватися розвитком сепсису, запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, енцефаліту, менінгіту, абсцесу мозку, тромбоз синусів головного мозку, паралічу лицьового нерва. Виникнення внутрішньочерепних ускладнень здатне привести до летального результату.

Діагностика гострого отиту

Перш Чим призначити лікування катарального отиту у дітей і дорослих, ЛОР-лікар проводить огляд і диференціацію діагнозу. При проведенні отоскопії візуалізуються наступні зміни:

• гіперемія барабанної перетинки;
• набряклість і почервоніння слизової оболонки;
• відсутність гноетечения;
• барабанна перетинка може бути втягнута і обмежені в рухливості;
• при пальпації слуховий аналізатор відповідає різким больовим синдромом.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Через кілька діб від моменту початку захворювання відбувається перфорація барабанної перетинки і закінчення назовні серозного (катаральний отит), а потім гнійного (в деяких випадках кровянистого) вмісту.

При цьому загальний стан пацієнта покращується. Температура тіла нормалізується, біль у вусі стихає. Генетично зазвичай триває не більше тижня. Після рубцювання перфорації слух, як правило, відновлюється.

У разі несприятливого перебігу захворювання гнійний ексудат може не виливатися назовні, а поширюватися в порожнину черепа з подальшим розвитком менінгіту або абсцесу мозку. Гострий середній отит триває в середньому 2-3 тижні.

Для внутрішнього гострого отиту (лабиринтита) характерні важкі напади запаморочення, що супроводжуються нудотою, блювотою, шумом у вухах, погіршення слуху. Лабіринтит в більшості випадків є ускладненням гострого середнього отиту, тому поява вестибулярних порушень при гострому середньому отиті повинно насторожити щодо поглиблення запального процесу.

При підозрі на гострий отит зазвичай виконується отоскопія, яка дає можливість оглянути барабанну перетинку, виявити її потовщення, гіперемію, ін’єкцію, випинання або перфорацію. Рентгенологічне дослідження скроневих кісток дозволяє виявити зниження пневматизацію порожнин середнього вуха.

Для захворювання характерний гострий початок з появою таких ознак:

• біль у вусі;
• закладеність вуха або зниження слуху;
• підвищення температури тіла;
• занепокоєння;
• порушення апетиту, сну;
• головний та зубний біль.

У більшості випадків захворювання може бути викликане різними патогенними мікроорганізмами – вірусами, мікробами, грибами та ін В ексудаті, отриманому з середнього вуха, в 30-50% випадків виявляються респіраторні віруси.

У 50-70% пацієнтів з гострим середнім отитом в ексудаті середнього вуха виявляються бактерії (частіше всього – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нерідко причиною отиту стає змішана (вірусно-бактеріальна) інфекція.

При постановці діагнозу проводиться диференціальна діагностика з мирингитом (запалення барабанної перетинки) і ексудативним середнім отитом.

Виникнення отитів безпосередньо пов’язане зі станом носа та носоглотки: риніти та ангіни нерідко провокують запалення середнього вуха.

Отити часто виникають на тлі зниження імунітету, імунодефіцитних станів.

Найпоширеніший шлях інфекції у середнє вухо через слухову трубу при риніті, гаймориті.

Можливо проникнення інфекції через кров при грипі, скарлатині й інших інфекційних захворюваннях.

В окремих випадках інфекція потрапляє в середнє вухо через слуховий прохід при травмі (розірвання) барабанної перетинки.

Існує 5 стадій захворювання:

• стадія гострого евстахііта: відчуття закладеності, шум у вусі, нормальна температура тіла (при наявній інфекції можливе її підвищення);
• стадія гострого катарального запалення в середньому вусі: різка біль у вусі, субфебрильна температура, запалення слизової оболонки середнього вуха, наростання шуму і закладеності у вусі;
• доперфоративная стадія гострого гнійного запалення в середньому вусі: різка нестерпний біль у вусі, яка іррадіює в око, зуби, шию, глотку, посилення шуму у вухах і зниження слуху, підвищення температури тіла до 38-39 градусів, картина крові набуває запальний характер;
• постперфоративная стадія гострого гнійного запалення в середньому вусі: біль у вусі стає слабкішим, з’являється гноєтеча з вуха, шум у вухах і зниження слуху не проходять, температура тіла стає нормальною;
• репаративна стадія: запалення купірується, перфорація закривається рубцем.

Що робити при отиті?

Як тільки з’явилися дискомфортні відчуття у вухах, будь то періодична закладеність або ниючі болі, потрібно відразу звертатися до лікаря за грамотним лікуванням. Інакше гострий середній отит, швидше за все, перейде в хронічний, залишивши після себе рубці на барабанній перетинці, потоншення, втягнення або пролом, після чого хворого чекають часті запалення і зниження слуху.

Якщо звернутися до лікаря в той же день, коли з’явилися болі, неможливо, то єдине, що можна зробити, це використовувати всередину антигістамінні засоби (за рахунок зниження тиску у вусі біль вщухає), а при сильних болях – болезаспокійливі препарати.

Увага: камфорне масло, настій ромашки, борний спирт, сік цибулі та часнику або фитосвечи будь – якої з цих «цілющих» препаратів для лікування отиту може привести до глухоти на все життя. Те ж саме стосується зігрівання піском, сіллю або грілкою.

Запальний процес у вусі посилиться в кілька разів, тому що ці народні засоби дають бактеріям харчування і прискорюють їх розмноження, провокуючи скупчення гною і сильний набряк. Антисептики ж на спиртовій основі особливо небезпечні для дітей, що мають ніжні, чутливі слизові оболонки.

Але найстрашніше – попадання гною в мозок, що приводить до незворотних наслідків – людина може назавжди залишитися інвалідом!

Як лікувати отит?

Незалежно від форми отиту, хворому потрібні знеболювальні ліки, так як терпіти вушну біль нестерпно. Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати, найбільш часто призначуваних сьогодні є ібупрофен. Під час прийому НПЗП хворий повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.

Якщо зовнішній отит виявлений у дорослих, основне лікування буде проходити за допомогою вушних крапель. У здорової людини з нормальним імунітетом зовнішній отит пройде з використанням лише крапель, антибіотики в ін’єкціях чи таблетках не знадобляться.

В основному, для лікування зовнішнього отиту призначають:

• Антибіотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацину гідрохлорид (Ципролет), рифаміцин (Отофа);

• Антибіотики з кортикостероїдами – Кандибиотик (беклометазон, лідокаїн, клотримазол, хлорамфенікол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, граміцидин);

• Антисептики (Мірамістин);

• Протигрибкові мазі – клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт) – призначають, якщо зовнішній отит має грибкове походження.

Нещодавно зарекомендували себе засобів використовують мазь з діючою речовиною «мупироцин», який не має патологічного дії на нормальну мікрофлору шкіри, але активний відносно грибків.

Профілактика

З метою профілактики розвитку гострого отиту рекомендується:

• своєчасне лікування інфекційних захворювань, особливо захворювань ЛОР-органів;
• зміцнення захисних сил організму;
• уникнення переохолодження;
• уникнення травмування вуха (у тому числі відмова від спроб самостійного вилучення чужорідних тіл з вуха і використання для очищення вух предметів, для цього не призначених);
• дотримання правил особистої гігієни.

Гострий катаральний отит нерідко виникає повторно, тому після одужання ще довгий час необхідно побоюватися його рецидиву. У запобіганні допоможуть такі заходи:

1. Берегтися промерзань, носити головні убори.
2. Вчасно лікувати ГРЗ та інші ЛОР-патології.
3. Видалити воду з вух після купання.
4. Після годування немовляти його потрібно 20-30 хвилин носити стовпчиком.

Раціональне і своєчасне лікування – запорука успіху.

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

Щоб не дати розвинутися отиту, спричиненого застійними гнійними процесами, потрібно своєчасно лікувати відповідні ЛОР-захворювання – банальний нежить, гайморит, або видалити з глотки аденоїди.

Що робити, щоб не допустити ускладнення ЛОР-захворювань у вигляді отиту:

• Використовувати судинозвужувальні препарати в ніс для зменшення набряку слизової;

• Підтримувати рідинний баланс в організмі, пити більше води;

• Своєчасно приймати жарознижуючі препарати при дуже високій температурі, не допускаючи її утримання;

• Зберігати температуру повітря в житловому приміщенні в межах від 18 до 20 °C за Цельсієм;

• Підтримувати вологість в кімнаті, провітрювати і регулярно робити вологе прибирання;

• Знати міру в сякання – ні в якому разі не перестаратися, так як це викликає блокування слухових труб і застій інфікованої слизу, а висякувати кожну ніздрю, затискуючи їх окремо.

Але найбільш важливою профілактикою при перших симптомах буде своєчасне звернення до лікаря. Він огляне барабанну перетинку і визначить, в якій частині вуха отит, зібрався чи гнійний ексудат в барабанної порожнини.