Катаральний отит методи лікування у дітей та дорослих

Різновиди і симптоми захворювання

Інфекційні збудники катарального отиту точно не встановлені. За однією з теорій до розвитку захворювання призводить вірусна інфекція, за іншою – гиповирулентные збудники. Можливо, що обидва ці твердження справедливі.

Певну роль у виникненні катарального отиту грають конституціональні особливості організму, а саме схильність слизової оболонки середнього вуха до гіперсекреції, запалення, алергічних набряків.

При порушенні функції слухової труби тиск у барабанній порожнині знижується, і барабанна перетинка втягується всередину. Це призводить до збільшення кровонаповнення судин слизової оболонки і створює передумови для пропотевания серозного ексудату.

Основними факторами ризику розвитку катарального отиту у дорослих і дітей є:

• наявність аденоїдних розростань;
• часті запальні захворювання носової порожнини та придаткових пазух;
• риносинусопатия алергічного генезу;
• нераціональне лікування гострого гнійного отиту;
• різкі перепади атмосферного тиску (підйом на автомобілі в гори, політ на літаку).

В залежності від тривалості перебігу запального процесу катаральний отит поділяється на гострий і хронічний. Катаральний отит у дітей нерідко закінчується переходом у хронічну форму. Це пов’язано з тим, що діти часто не можуть дати правильну оцінку свого стану, через що лікування починається пізно.

Крім того, захворювання може бути одно – і двостороннім.

Базуючись на особливостях морфологічних змін у структурах середнього вуха, виділяють три стадії катарального отиту:

1. Серозний отит. В барабанній порожнині скупчується серозний транссудат, що містить невелику домішка слизу.
2. Клейка вухо. Клітини слизової оболонки середнього вуха активно продукують слизовий секрет, який, змішуючись з продуктами клітинного розпаду, набуває в’язкість і стає клейким.
3. Спайкова. Накопичився ексудат організується, кількість слизу зменшується. Це створює умови для формування спайкового процесу, який призводить до рубцевої облітерації барабанної порожнини або адгезивному (слипчивому) отиту.

Дітям діагноз «катаральний отит» ставиться в результаті виявлення вогнищ запалень, що вражають тканини слизової оболонки середнього вуха. Найбільшою мірою захворюванню схильні малюки віком до 5 років. У дитини слухова труба коротше, Чим у дорослої людини, цим пояснюється схильність дітей до виникнення в ній запальних процесів. Таке явище вважається основною причиною розвитку катарального отиту типу.

Поряд з цим провокувати захворювання здатні:

• риніти;
• аденоїди;
• гострі респіраторні вірусні інфекції, грип;
• гострі і хронічні форми ураження носової порожнини;
• знижений імунітет;
• хвороби нирок;
• сильні напади кашлю.

У рідкісних випадках катаральний отит розвивається гематогенним шляхом при попаданні в вухо інфекції з кров’ю. Це можливо при захворюванні на скарлатину, кір, віспою.

Запалення середнього вуха у дітей має яскраво виражені ознаки. Першим симптомом захворювання є скарги малюка на сильні больові відчуття у вусі, особливо по ночах. Також біль може відчуватися в зубах, скроневої області.

До інших поширених симптомів катарального отиту відносяться:

• набряки і почервоніння у вушній раковині;
• млявість і відсутність апетиту у дитини;
• жар;
• скарги на закладеність вуха;
• періодичні напади шуму у вухах;
• зниження слуху.

При виникненні будь-яку з цих ознак, малюка потрібно в терміновому порядку показати лікаря-отоларинголога. Він проведе необхідні дослідження і призначить комплексну терапію.

Розрізняють кілька видів катарального отиту типу. В залежності від локалізації він буває одностороннім і двостороннім. За характером розвитку хвороба поділяється на гостру, підгостру і хронічну форму.

1. Для гострого катарального отиту характерно швидке розвиток і стрімкий перехід в інші види. Така форма захворювання пов’язана з різким погіршенням самопочуття, сильними болючими відчуттями.
2. Підгострий отит катарального типу здатний тривати протягом 3 місяців. Його ознаки менш виражені слабо, Чим симптоми гострої стадії захворювання.
3. Тривалість катарального отиту в хронічній формі становить більше 3 місяців. При цьому виді хвороби характерно виділення гною з вуха.

У разі одностороннього розвитку катарального отиту типу у дитини страждає на одне вухо (див. також: як зрозуміти, що у малюка болить вухо?). Цей вид в медичній практиці зустрічається набагато частіше, Чим двосторонній, який одночасно вражає обидва вуха.

Двосторонній катаральний отит фіксується в основному у немовлят і має важкою клінічною картиною. З цієї причини призначається негайне лікування із застосуванням антибактеріальних препаратів.

Розвитку хвороби в більшості випадків сприяють спадний інфекційний процес з носоглотки, що поширюється по слуховий трубі. Основним пусковим механізмом гострого катарального середнього отиту у дорослих і дітей може бути:

• гайморит;
• аденоїдні вегетації;
• риновіруси;
• тонзиліт;
• грип та ГРВІ;
• фронтит;
• бактеріальна флора (переважно стафілококова і стрептококова);
• синусит;
• інфекційні захворювання (скарлатина, кір, туберкульоз та інші).

Бактерії та віруси поширюються під час сморканія, чхання, а також кашлю, але можливий і гематогенний шлях зараження (через кров). Це частіше відбувається при дитячих інфекційних захворюваннях.

Виникнення і перебігу отиту сприяють і такі стани організму:

• переохолодження і тривале перебування в сирих приміщеннях;
• авітамінози;
• захворювання печінки і нирок;
• цукровий діабет;
• слабкий імунітет;
• сильний кашель або чхання, призводять до перенапруження і підвищення тиску. Такий стан просуває інфіковану слиз у всі порожнини середнього вуха.

У дорослих спостерігається частіше правобічний або лівобічний катаральний середній отит. У дитячому віці, з-за короткою слухової труби, патогенних мікроорганізмів набагато легше досягти середнього духа, тому нерідко малюки страждають гострим двостороннім катаральним середнім отитом.

Це пояснюється й іншими причинами. Діти гірше высмаркивают ніс, відмовляються від своєчасних промивань, так і відразу запідозрити, що у малюка болить вухо, може не кожен батько.

Для того щоб вуха завжди залишалися здоровими, необхідно звести до мінімуму захворюваність застудами, а також вірусними інфекціями. А при почався риніті або захворюванні горла слід негайно усувати набряклість слизових оболонок, що і є однією з причин отиту.

Підвищення захисних сил організму – це невід’ємний заставу лікування усіх інфекційних і вірусних хвороб. Раціональне харчування, фізкультура, свіже повітря, загартовування – це найкращі кроки до здоров’я.

Починайте з банальної зарядки і вдосконалюйте свій організм, використовуючи медитацію, йогу, дихальні методики. Важливо і підтримання на належному рівні психоемоційного здоров’я, яке часто знижує імунітет людини.

Якщо у вас спостерігається схильність до отитів, то завжди після купань в природній воді обробляйте вуха дезинфікуючим розчином (підійдуть борний спирт або настоянка календули). Така обробка особливо необхідна, якщо ви купалися в озері або річці.

При незначних скаргах з боку вух відразу ж звертайтеся до лора. Не відкладайте похід до лікаря на ранок, іноді навіть дванадцяти годин вистачає для того, щоб отит різко активізувався. Пам’ятайте, що розвиток отиту має стрімку течію, в цьому і полягає його підступність! Бережіть здоров’я!

Як лікувати Гострий катаральний отит у дітей – відповідає доктор Комаровський

Причинами розвитку катарального запалення середнього вуха здатні виступати багато факторів. Провідними є:

• респіраторні інфекції вірусного походження;
• хронічні захворювання ЛОР-органів — аденоїдит, синусит;
• зниження імунного захисту;
• переохолодження організму, викликане, наприклад, купанням у холодній воді;
• проникнення рідини в слуховий прохід;
• порушення правил сморканія — спроби виведення носовій слизу з закритим ротом, що супроводжується проникненням гнійного секрету в вушну порожнину.

У дітей катаральна форма отиту найчастіше формується з наступних причин:

• вірусна інфекція носоглотки;
• інфекційні запалення із залученням слизових оболонок дихальних шляхів.

Гостра форма отиту у немовлят виникає на тлі зригувань і проникнення вмісту шлунка у просвіт євстахієвої трубки і барабанної порожнини. Для попередження скупчення рідини дитина після годування повинен обов’язково відригнути повітря, знаходячись у вертикальному положенні.

Класифікація

Катаральний середній отит може протікати в гострій і хронічній формі. Остання формується при відсутності адекватної терапії на початку розвитку патології. Кожна з форм захворювання має свої характеристики.

В ході розвитку цього захворювання у запальний процес залучаються, крім барабанної порожнини, інші структури: слухова труба і комірки соскоподібного відростка.

Первинна симптоматика при лівосторонньому/правосторонньому запаленні формується протягом кількох діб. Початок гострий. Зазначаються:

• підвищення температури;
• закладеність вуха;
• порушення слуху — розвивається приглухуватість;
• біль носить пульсуючий характер, віддає в область зубів.

Двосторонній гострий отит діагностується рідко. Стан вважається важким і вимагає тривалого лікування під наглядом профільного лікаря.

Хронічний

Правосторонній або лівобічний катаральний тип отиту, якщо не провести терапії, приймає хронічне протягом. Ділиться патологія на 2 підвиди:

1. Гіпертрофічний. Супроводжується непроходящим набряком слизової оболонки, що призводить до зменшення порожнини вуха і зниження слуху.
2. Атрофічний. Для цієї форми характерна відмирання епітеліальних клітин. Процес супроводжується збільшенням простору порожнини вуха, що погіршує сприйняття звуку.

Ефективна терапія можлива лише при гіпертрофічному отиті. Використання медикаментів при атрофічному форматі запалення, який вважається необоротним, спрямоване на полегшення поточного самопочуття.

Перехід гострої стадії в хронічну течію можливий у виняткових випадках, оскільки захворювання добре піддається лікуванню. Хронізації сприяють ослаблення імунного захисту на тлі інших інфекційних або запальних патологій.

Особливості лікування катарального отиту у дітей

Катаральна форма отиту особливо часто діагностується у новонароджених дітей. Розвитку захворювання сприяють:

• запалення аденоїдів;
• присутність у вусі миксоидной ембріональної тканини, яка самостійно розсмоктується на другому році життя дитини;
• горизонтальне положення при годуванні;
• особливості будови євстахієвої труби;
• патології піднебінних мигдалин;
• специфічне будова скроневої кістки.

Особливої уваги вимагають 3-5-ту добу, оскільки в цей період не виключений перехід катаральної форми у гнійну.

Лікування гострого запалення середнього вуха у малюків вимагає серйозного підходу. Воно займає багато часу і включає застосування медикаментозних препаратів та виконання фізіопроцедур.

При виявленні захворювання у немовлят і дітей віком до 2 років разом з одним із батьків поміщають в стаціонар. В стаціонарних умовах проходять лікування діти з серйозними ускладненнями катарального отиту.

У немовлят слизові виділення з носа прибирають грушею-відсмоктуванням або тампоном із скрученої та змоченою в олії вати. У дітей більш старшого віку ніс звільняють за допомогою розчину солі або аптечних спреїв.

Протягом усього періоду лікування необхідно дотримуватися таких правил:

• Спокій і постільний режим.
• Виключення миття голови.
• Носіння дитиною головного убору – не можна допускати переохолодження.
• Рясне тепле питво. Рідина не повинна бути гарячою.

Щоб не доводилося довго і болісно лікувати дитину від катарального отиту, слід дотримуватися заходів профілактики. Не можна допускати присутність недолеченного нежиті або грипу.

Лікарські засоби призначаються в залежності від стадії захворювання та характеру його перебігу. Найчастіше катаральний отит у дітей лікується препаратами:

• З знеболюючим і жарознижуючим ефектом (Парацетамол, Ібупрофен). Усувають пов’язані з хворобою напади сильного болю.

Найчастіше у складі комплексного лікування використовуються антибактеріальні засоби. На початковій стадії захворювання при відсутності ускладнень їх застосування необов’язково.

Поряд з медикаментозною терапією лікар призначає фізіотерапевтичні процедури. До методів фізіотерапії відносять:

1. Прогрівання вуха лампою Мініна. За допомогою цього приладу активізується кровообіг, знижується інтенсивність больових відчуттів, спадають набряки.
2. Пневмомасаж вуха. Стимулюється м’яз, відповідальна за правильне функціонування слухової труби. Масаж спрямований на прискорення одужання та запобігання ускладнень. Метод протипоказаний при гнійних явищах.
3. Застосування солюкс-лампи. Випромінювані апаратом інфрачервоні промені благотворно впливають на зниження болючої чутливості, надають антисептичний ефект.
4. Електрофорез. Метод спрямований на усунення запалень, набряків, больових відчуттів і прискорення процесу відновлення тканин.
5. Ультрафіолетове опромінення.
6. Лазерна терапія.
7. Ультрависокочастотна індуктотермія. УВЧ-лікування сприяє припиненню розвитку захворювання, зниження набряклості, відновленню тканин слизової.

Тривалість курсу фізіотерапії визначає лікуючий лікар. Після зазначених процедур заборонено контактувати з холодним вуличним повітрям. Малюка додому із стаціонару краще везти на машині або на таксі. Кожен сеанс лікування закінчується півгодинним відпочинком.

Народні засоби

Запалення середнього вуха у дитини – серйозне захворювання. Фахівці не схвалюють застосування методів народної медицини, оскільки їх ефективність не має наукового підтвердження. У будь-якому випадку використання рецептів, заснованих на лікарських травах, необхідно узгоджувати з лікарем.

Симптоматика

Прояви гострого катарального отиту специфічні. До основних відносяться:

• біль стріляючого характеру у вусі;
• температура тіла вище 38 °С;
• занепокоєння;
• відсутність бажання рухатися — дитина воліє лежати, відмовляється від гри;
• порушення апетиту аж до повної відмови від їжі;
• напади нудоти, діарея;
• зміна кольору поверхні барабанної перетинки — визначається під час огляду у отоларинголога.

Ознаки захворювання у дітей старшої вікової групи, підлітків та дорослих будуть наступними:

• болі, відчуття ломоти в області ураженого вуха;
• приглухуватість;
• закладеність вуха, пізніше вона проходить, але виникає специфічний шум.

Температура тіла може залишатися в нормі або незначно підвищуватися.

Оскільки описати тривожні маленької дитини симптоми він не в змозі, вказати на наявність патології можуть:

• раптовий плач або крик;
• розгойдування з боку в бік, що допомагає зменшити больовий синдром;
• розтирання вушної раковини і спроби поколупати пальцем в зовнішньому слуховому проході;
• відмова від ігор, неспокійний сон, порушення апетиту.

Діти особливо болісно переносять запалення вуха, тому при розвитку типової симптоматики дитину необхідно показати лікарю. Самостійне лікування неприпустимо, оскільки може призвести до тяжких ускладнень.

Симптоми

При катаральному отиті загальний стан пацієнтів практично не страждає.

Основними симптомами захворювання є:

• шум у вусі;
• відчуття закладеності вуха;
• зниження слуху з його мінливістю при нахилі голови;
• аутофония – посилене сприйняття одним вухом власного голосу.

Болю в ураженому вусі при катаральному отиті відсутні.

Розвиток гострого катарального отиту відбувається з вираженою симптоматикою:

• з’являється інтенсивна вушна біль, частіше дергающая або ниючий. Хворий не може спати. Діти сильно плачуть, чухають вушко, відмовляються від їжі.
• біль іррадіює (віддає) в скроні, щелепного простору або поширюється на ту частину голови, де знаходиться отит;
• почервоніння і набряклість слухового проходу;
• незначне напруження при чханні викликає посилення больових відчуттів у вушній раковині;
• може спостерігатися притуплення або зниження слуху, а іноді виникає шум, дзвін і закладеність у вухах;
• різко зростає температура тіла з вираженими явищами інтоксикації: порушення апетиту, слабкістю, нудотою, головним болем, ломотою в литках і суглобах.

Перша допомога при болю у вухах у дітей

Даний симптом дозволяє виявити і запідозрити хворобу батькам самостійно навіть у найменших діток, які ще не можуть поскаржитись на погіршення свого самопочуття.

До загальних проявів захворювання відносять виражений біль, гіперемію і почервоніння в слуховому каналі, погіршення якості слуху. Виникає біль стріляючого характеру, підвищується температура тіла до фебрильних значень.

Розвиток хвороби у дитини буває дуже стрімким. Типовими ознаками розвитку отиту у дітей є:

• виражена болючість в вушному проході, яка стає інтенсивніше в горизонтальному положенні;
• малюк чіпає, чухає і смикає вушко;
• порушення сну, підвищене занепокоєння, дратівливість, нервозність і плаксивість;
• погіршення якості слуху і реакції на звуки;
• гіпертермія;
• виділення ексудату з вушного проходу;
• виражений головний біль;
• порушення апетиту.

При цьому зовсім необов’язково, щоб були присутні всі описані ознаки. Діагностика ускладнюється тим, що маленькі діти не можуть описати свої скарги. Дуже важливо якомога раніше звернутися до лікаря, щоб провести своєчасне і правильне лікування.

Діагностування

Підтвердити наявність катарального середнього отиту може тільки оториноларинголог. При вираженій симптоматиці поставити діагноз нескладно.

Якщо клінічна картина змазана, то обов’язково проводиться огляд зовнішнього слухового проходу за допомогою отоскоп. Лікар зазначає характерне випинання поверхні барабанної перетинки, зміна фізіологічного світло-сірого відтінку на червоний.

Додатково призначається дослідження крові. Результат загального аналізу показує помірний лейкоцитоз, а також підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Діагностика

Даний тест дозволяє не тільки виявити конкретний вид мікроорганізмів, але і підібрати специфічну терапію, яка призведе до одужання малюка.

Діагностика проводиться отоларингологом на підставі скарг пацієнта на погіршення слуху і даних отоскопії.

Отоскопическими ознаками гострого катарального отиту є:

• втягнення барабанної перетинки;
• жовтуватий чи жовтувато-зелений колір нижніх відділів барабанної перетинки (при грипозній інфекції – синюшний);
• ін’єкція судин барабанної перетинки;
• наявність рідини в барабанній порожнині.

При хронічній формі катарального отиту барабанна перетинка з-за свого розтягування стає настільки в’ялою і тонкою, що при отоскопії створюється враження її повної відсутності. У момент продування слухового проходу вона знову частково або повністю зміщується у просвіт зовнішнього слухового проходу.

У деяких випадках при цьому чітко видні вапняні бляшки, що просвічують через епідермальний і фіброзний шари барабанної перетинки, – ознака мирингосклероза. На пізніх стадіях катарального отиту при отоскопії видно спайки і рубцювання барабанної перетинки, її припаянность до медіальної стінки барабанної порожнини.

Також в діагностиці катарального отиту застосовують наступні методи:

• імпедансометрія – виявляється пласка крива;
• аудіометрія – фіксується підвищення порогу повітряного проведення звуку;
• камертонные проби – характерні негативні результати дослідів Федеричи, Рінне;
• рентгенографія кісток черепа – знижена пневмотизация комірок соскоподібного відростка;
• комп’ютерна томографія скроневих кісток (виконується в діагностично складних випадках).

Широке застосування має метод ендоскопічного дослідження носоглотки за допомогою м’якого ендоскопа (фіброскопія). Він дозволяє у всіх подробицях оглянути глоткові гирла слухових труб, виявити причини і характер обструкції слухової труби.

Народне лікування в домашніх умовах

У світовому співтоваристві існує думка, що, якщо вухо тільки почервоніло, без появи в ньому гною або інших виділень застосовувати антибактеріальні препарати немає причин. У цьому випадку потрібні лише аналгезуючу медичні препарати для зменшення проявів хвороби.

Показанням для антибіотикотерапії є зростання температури тіла вище 39С, появи гнійного відокремлюваного, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит. В інших же випадках треба спостерігати за хворим і використовувати ліки, що володіють знеболюючою ефективністю.

Медичні працівники радять поєднувати стандартні схеми лікування запалення зовнішнього відділу вуха з фізіотерапевтичними процедурами. Адже завдяки цьому позитивні результати лікування будуть досягнуті набагато швидше, а ймовірність виникнення ускладнень знизиться в рази.

1. УВЧ – терапія – лікування, яке ґрунтується на використанні високочастотних струмів, для поліпшення процесів кровообігу в тканинах для їх швидкої регенерації;
2. УФ –терапія – лікування, яке надає антибактеріальний і протизапальний ефект, впливаючи на вогнища ураження випромінюванням ультрафіолету;
3. Аутогемотерапія – лікування, спрямоване на зменшення симптомів дифузного отиту і фурункульозу. Лікування ґрунтується на введеної підшкірно крові пацієнта.

Крім цього, для зменшення проявів симптомів ураження зовнішнього відділу вуха можуть використовуватися процедури, спрямовані на прогрівання. Однак, якщо патологія супроводжується гнійним відокремлюваним – використовувати теплові процедури заборонено! Так як це буде сприяти стимуляції «зростання» бактерій та підвищенню ймовірності ускладнень.

Головна мета лікування ураження зовнішньої частини вуха полягає в позбавленні від хвороби. Крім лікування, яке призначив лікар можна, проінформувавши його використовувати наступні процедури дому:

• Зігріваючий компрес. Робиться він так: нагрітим розчином спирту (50 мл спирту (або горілки) 50 мл води) намочити марлевий відріз, відтиснути та покласти на раковину вуха таким чином, щоб, сама раковина, змащений кремом (дестким) або вазеліном, залишалася відкритою. Тримати компрес слід дві години.
• Можна також прикладати до ураженого вуха лист подорожника або запечена цибуля, до моменту прориву фурункула;
• Також з народних методів широке вживання при даній патології має лавровий лист: п’ять штук лаврового листа залити склянкою води і довести до кипіння і настояти. Вживати по 3 столові ложки два рази за добу, і по десять крапель закопувати у вушну порожнину.

Після того як відбудеться прорив фурункула можна зробити парову ванну: закип’ятити чайник і, накинувши на його носик рушник з махри, і вказати йому напрямок так, щоб від вихідного пара до вуха було не менше п’ятдесяти сантиметрів.

Іноді, в якості додаткової терапії для якнайшвидшого одужання, можна використовувати народні рецепти. Але бажано перед використанням цих методів проконсультуватися з лікуючим доктора, для зниження ймовірності погіршення стану. Ця порада особливо актуальна для дітей.

Наприклад, в якості народної терапії можна використовувати такі рецепти:

1. Сік алое потрібно віджати і змочити в його соку ватний тампон, який потрібно вставити у вухо на всю ніч до одужання;
2. Ложку звіробою залити склянкою води і настоювати протягом години. Потім настій процідити і промивати вухо два рази в день.
3. Лист герані (свіжий) ретельно промити, сформувати з нього маленький клубочок і покласти у вухо. Залишити лист у вусі на два – три години.
4. Настоянку прополісу розвести водою у співвідношенні 1:2, змочити в цьому розчині ватяну турунду, і вставити в уражене вухо. Залишити її на одну годину, повторювати два рази протягом доби.
5. Часник потрібно подрібнити до стану каші, і в співвідношенні 1:1 змішати з рослинним маслом. Змащувати такий сім’ю слуховий канал два рази на добу.

[22], [23], [24], [25], [26]

Хірургічний метод лікування може використовуватися при такому виді патології як, некротизирующее запалення зовнішнього вуха, фурункул зовнішнього вуха. В цьому випадку проводиться резекція тканин, які зазнали некрозу.

Крім це невідкладне хірургічне втручання може знадобитися в разі виникнення абсцесу у зовнішньому слуховому каналі (при обмеженому типі). У цьому випадку буде потрібно розріз і установка дренажу абсцесу, яке проведе отоларинголог.

Для видалення гнійного відокремлюваного або нальоту при тяжких або грибкових видах патології також може виникнути потреба в лікуванні хірургічними методами.

Фізіопроцедури особливо необхідні в якості комплексного підходу в лікуванні запальної отореи у дорослих. При цьому найбільшою популярністю користуються УВЧ і лазерне лікування, УФО, солюкс. Перераховані процедури дозволять прискорити кровообіг в ураженому органі, зупинити запальний процес і зміцнити імунітет. Крім того, такі процедури сприяють запуску відновних реакцій.

Наприклад, УВЧ лікування призначають по 5 сеансів на початковій стадії отиту, а при утворенні гною – 10-15 сеансів. При виливанні гною сеанси стають більш тривалими, для прискорення репаративних процесів. Пластини встановлюють на бік спинки носа, протилежну ураженого вуха.

Чи можна гріти вухо при гнійному отиті? Гріти вухо при утворенні патологічних виділень в ньому не слід, так як це може привести до проникнення інфекції в найближчі тканини, а також до внутрішньочерепної прориву гною.

Дарсонваль при гнійному отиті застосовується тільки тоді, коли на цих процедурах наполягає доктор. Дарсонвалізацію слід використовувати вкрай обережно, тому режим проведення сеансів лікар визначає індивідуально. Прямим протипоказанням до проведення такого лікування є висока температура тіла.

• Ламповий апарат Біоптрон при гнійному отиті не застосовується – її використовують лише при несильних вушних болях без секреції патологічних виділень. При загальних патологіях Біоптрон частіше призначають при простудних захворюваннях, артритах, полиартрозах і пр. Не слід починати лікування апаратом без консультації лікаря – це може призвести до негативних наслідків.

Відчувати рецепти народної медицини допускається тільки з дозволу лікаря, який вважатиме таке лікування безпечним. Суть в тому, що гнійно-запальний процес часто спричиняє за собою розвиток різних ускладнень, причому досить серйозні.

Тому застосування народних методів часто призводить до втрати часу, протягом якого можуть виникнути ускладнення. Порадьтеся з лікарем: він оцінить ситуацію і вкаже на можливість застосування такого лікування.

Народні цілителі пропонують такі доступні засоби при запальному гноєтечі з вуха у дорослих:

• Кореневища подрібнюють малини, відокремлюють три столові ложки сировини і заварюють його в одному літрі окропу. Далі настоюють впродовж ночі і п’ють двічі на добу по 500 мл Прийом слід продовжувати протягом 4-х тижнів.
• Опускають марлеву турунду в 20% настоянку прополісу, закладають у вухо. Утримують в вушному каналі гранично можливу кількість часу. Лікування може тривати до одного місяця. Цей же рецепт можна застосовувати для позбавлення від мезотимпанита.
• Закладають у вухо марлевий кулька, просочений свіжим капустяним соком, або марлевий вузлик, всередині якого знаходиться подрібнений макуха капустяного листа. Таку процедуру краще проводити на ніч.

Також допускається використання і більш простих рецептів:

• Жують щоранку по чверті лимона разом з шкіркою.
• Приймають по 18-22 краплі настоянки півонії з водою, вранці, вдень і на ніч.
• Ставлять компрес на область навколо вуха, з використанням 70% настойки календули. Тривалість утримування компресу – 2 ч.
• Змочують марлеву турунду в свіжовичавленому соку цибулини, віджимають і вводять у вушний канал. Поверх обв’язують шарфом. Утримують 1-2 ч.
• Сік кореневища хрону капають у вухо по 3 краплі. В якості альтернативи можна використовувати сік листя черемші.
• Перед сном закладають в уражене вухо турунду, просочену 2,5% муміє. Тампони допускається замінювати по кілька разів в добу.

Особливо популярно обліпихова олія від гнійного отиту. Слід капати одну краплю олії і стільки ж рідкого меду в уражену слуховий канал, після чого потрібно закрити вухо ватним тампоном приблизно на одну годину.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

• Готують лікувальний збір з таких рослин, як череда, деревій, календула, листя подорожника і евкаліпта, соснові бруньки, кореневища солодки. 1 ч. л. збору заливають 200 мл окропу, витримують півгодини під кришкою, після чого приймають потроху протягом доби. Тривалість прийому – до півроку.
• До настання перфорації рекомендують капати в вухо настоянку евкаліпта, м’ятні листя, ромашки, листя подорожника або календули – по 6 крапель вранці, вдень і на ніч.
• Приймають внутрішньо 5% настоянку чистотілу – по п’ять крапель у воді, протягом тижня. В якості аналога допускається використовувати настоянку околоплодника волоських горіхів.

Краплі на основі лаврового листа готують, використовуючи горілку і оцет. Пропорційний склад наступний:

• 60 мл горілки;
• 2 мл звичайного столового оцту;
• мелений лавровий лист на кінчику ножа.

Всі інгредієнти змішують, витримують 2 тижні. Курс терапії повинен тривати 6-8 тижнів. Спочатку капають у хворе вухо по краплі, а потім потроху доводять дозу до 3-х крапель, а після знову знижують до 1 краплі, і так – до закінчення курсу.

[36], [37], [38], [39], [40]

В ситуаціях, коли застосування медикаментів при запаленні вуха з утворенням гною не принесло очікуваних результатів, лікар може призначити операцію. Допомога хірурга вимагається і у випадку, якщо присутня підвищена небезпека появи внутрішньочерепних ускладнень, розвитку септичного стану.

Фізіотерапія

Фізіотерапія практикується нечасто. Хворому призначаються:

• УФО;
• УВЧ;
• лазерне лікування;
• пневмомасаж.

Методики допомагають відновити слух і знижують тиск у євстахієвої труби. Лікування проводиться курсом по 8-12 процедур.

Народні засоби

Катаральна форма отиту добре піддається лікуванню з використанням засобів народної медицини. Ефективними способами є компреси на вухо, примочки із застосуванням лікарських трав.

Завдання нетрадиційних способів — відновлення мікроциркуляції повітря, зняття запалення, набряки та больового синдрому. Перед початком застосування методики необхідно проконсультуватися з лікарем.

Хороші результати і швидке загоєння забезпечують:

1. Вушної компрес. Ватяну турунду необхідно намочити в суміші гліцерину, резорцину та медичного спирту, вставити в слуховий прохід запаленого вуха на добу.
2. Компрес з розведеного спирту. Ставлять за вушною раковиною і обов’язково утеплюють. Тривалість процедури — не більше 12 годин.
3. Для усунення набряклості в вухо можна закапати «Протаргол».

Протипоказаннями до застосування методик стають:

• висока температура (для компресів);
• дитячий вік — заборонено застосування крапель на спиртовій основі;
• вік дитини віком до 10 років — спиртові компреси ставити забороняється.

Наслідки катарального отиту для дитини

В переважаючій кількості ситуацій які-небудь серйозні наслідки після перенесеного катарального отиту відсутні. Якщо ж лікування проводиться невчасно, якщо рецидиви отиту трапляються часто, в порожнині середнього вуха довгостроково знаходиться ексудат, можливий розвиток таких серйозних наслідків:

1. Стійке погіршення якості слуху. У багатьох випадках при розвитку катарального отиту спостерігається помірне погіршення слуху. Таке відбувається при розвитку інтенсивного запального процесу. Після повного одужання в нормі функція слуху повністю відновлюється. Але якщо інфекційний процес затягується, рідина довгий час знаходиться в порожнині вуха, втрата слуху може бути істотною. При стійкому пошкодженні барабанної перетинки або слухових кісточок у людини розвивається стійка хронічна приглухуватість.
2. Затримки в розвитку. При стійкому порушенні функції слуху у дітей може спостерігатися відставання в розвитку мови і соціалізації.
3. Генералізований інфекційний процес. Якщо інфекцію не лікувати або якщо вона стійка до терапії, патогенна мікрофлора і запальний процес може поширюватися на інші тканини. В даному випадку ускладненням є мастоїдит, пошкодження кісткових перегородок, формування абсцесу. В окремих ситуаціях інфекційний процес може поширюватися і на тканини головного мозку, в результаті чого розвивається менінгіт, абсцес.
4. Перфорація барабанної перетинки. За наявності ексудату в середньому відділі вуха під тиском може відбуватися розрив барабанної перетинки. Накопичена рідина витікатиме з вушного каналу назовні. При адекватної терапії така вада рубцюється самостійно протягом декількох днів. У деяких випадках може знадобитися відновлення цілісності барабанної перетинки оперативними методами.

Щоб попередити розвиток небезпечних ускладнень, необхідно при появі перших ознак захворювання звертатися до отоларинголога. Самостійно лікувати катаральний отит можна, особливо якщо справа стосується маленької дитини.

При відсутності лікування або невірно підібраної терапії катаральну форму отиту супроводжують ускладнення. Такими можуть виступати:

• перфорація (порушення цілісності) поверхні барабанної перетинки;
• перехід захворювання в гнійну форму;
• розвиток лабиринтита, менінгіту, мастоидита;
• погіршення слуху.

У рідкісних випадках розвивається хронічний гнійний отит.

Фізіотерапевтичні методи лікування катарального отиту середнього вуха

Попередити розвиток катарального отиту допоможуть:

• своєчасна терапія респіраторних захворювань;
• регулярне очищення вушного проходу від накопиченої сірки, захист від проникнення в нього будь-яких рідин;
• тривале грудне вигодовування;
• регулярний лікарський огляд дитини протягом першого року життя;
• дотримання правил особистої гігієни;
• підтримка імунітету;
• збалансоване харчування.

Профілактикою захворювання стає регулярна вакцинація проти грипу.

Вчасно почата терапія допомагає усунути патологічну симптоматику за тиждень. Але при відсутності адекватного стану лікування ризик розвитку ускладнень зростає в кілька разів. Катаральний середній отит може перейти в гнійну форму, що підвищує ймовірність негативних наслідків.

• прогрівання області вуха рефлектором Мініна (синьою лампою);
• вібромасаж козелка;
• лікування інфрачервоними променями (лампа солюкс);
• електрофорез (ендоназальний);
• УФО;
• лазеротерапія;
• УВЧ.

Фізіотерапевтичне лікування ефективно пригнічує розвиток хвороби, і вже через кілька днів пацієнт забуває про отиті. Кількість процедур призначає отоларинголог. Після фізіотерапевтичного лікування на вулицю виходити не можна.

Як мінімум пацієнт повинен відпочити 30 хвилин. Бажано додому добиратися власним транспортом, щоб максимально знизити контакт з холодним повітрям, особливо в осінньо-зимовий період. Інакше все лікування піде нанівець.

Профілактика

Щоб мінімізувати ризик розвитку захворювання, рекомендується дотримуватися наступних правил:

1. Важливо провести всі необхідні заходи для того, щоб зменшити випадки застуди у дітей. Для цього дитину треба привчати якомога частіше мити руки, не використовувати чужі столові приналежності, закривати рот рукою під час кашлю. Якщо дитина відчуває нездужання, не варто водити його в дошкільний заклад. Також під час епідемій краще залишити його вдома.
2. Не можна курити біля дитини.
3. Найкращий захист від застуд до півроку – повноцінне грудне вигодовування. У процесі годування малюка з пляшечки потрібно підвести йому голову.
4. Важливо дотримуватися всі вакцинації, які вказані в календарі щеплень. Якщо є можливість, потрібно зробити щеплення від грипу.
5. Важливо виключити переохолодження.
6. Одягатися по погоді, завжди в холодну пору року носити шапку.
7. Після купання позбавлятися від води в вушному проході.
8. Вчасно звертатися до лікарів для лікування простудних і вірусних хвороб.

Профілактика катарального отиту включає наступні заходи:

• підвищення загальних захисних сил організму (загартовуючі процедури, заняття спортом, раціональне харчування);
• своєчасне виявлення і активне лікування запальних захворювань ротоглотки, носової порожнини та придаткових пазух;
• щорічна вакцинація від грипу;
• відмова від куріння.

Крім того, слід:

• не допускати тривалої закладеності носа;
• не допускати попадання води із відкритих джерел у слуховий прохід;
• проводити правильну очищення вуха від сірки, уникаючи травм слухового проходу і барабанної перетинки;
• при зміні атмосферного тиску, наприклад, при зльоті або посадці літака, смоктати льодяники, постійно глитаючи слину (дітей грудного віку слід прикласти до грудей).