Гранулезный фарингіт причини і лікування

Інформативне відео

Гостра форма фарингіту зазвичай з’являється під впливом патогенної мікрофлори і може бути небезпечною для оточуючих. Однак при переході в хронічну стадію (зокрема, гранулезную), хвороба перестає представляти загрозу для здорових людей.

Захворюваність гранулезным фарингітом дуже висока у людей з генетичною схильністю. Другим головним чинником є наявність одного або кількох сприятливих умов для розвитку патології.

До них відносяться:

• Неправильне лікування або ігнорування гострих і хронічних захворювань дихальної системи та лор-органів (синусити, отити, тонзиліти, бронхіти, трахеїти);
• Місцеве або загальне переохолодження організму;
• Тривалий подразнюючу дію на слизову глотки: запилений і загазоване повітря, підвищений вміст хімічних реагентів в повітрі, тютюновий дим, гостра або гаряча їжа;
• Хронічні захворювання травного тракту (запальний процес поширюється з нижніх відділів стравоходу на верхні);
• Прийом лікарських препаратів, що викликають сухість слизової (анаприлін, атенолол);
• Ендокринні патології, що тягнуть за собою порушення обміну речовин і запальні процеси;
• Утруднене носове дихання є причиною дихання через рот та виникнення запалення глотки (викривлення носової перегородки призводить у ускладнень дихання);
• Алергічні реакції.

Фарингіт гранулезный поділяється на дві форми – первинну (гостру) і хронічну.

Первинна патологія виникає при попаданні в організм збудника, будь то бактерія або вірус. Якщо стосовно нього не проводиться адекватна терапія, виникають перші симптоми захворювання.

Хронічну форму фарингіт набуває під впливом патологічних причин. При цьому відбувається поступове розростання клітин слизової горла, вони стають гіпертрофованими (збільшеними) і заміщуються гранулезной тканиною.

Причини розвитку хвороби поділяють на прямі і непрямі. Перші включають різні види запальних та аутоімунних процесів, які відбуваються в носоглотці дорослої людини:

• тривало протікає фронтит, гайморит, синусит, на тлі якого розвивається первинний гранулезный фарингіт;
• рецидивуючі ангіни, збільшення і гіпертрофія піднебінних і носоглоткових мигдаликів;
• регулярні респіраторні вірусні інфекції;
• ларингіт і запалення зв’язок;
• непродуктивний тривалий кашель, дратівливий горло і приводить до атрофії слизової тканини.

Винуватцем розвитку гранулезной форми фарингіту може стати будь-джерело інфекції, довгостроково надає негативний вплив на лімфатичну систему, розповсюджує патогенних збудників у загальний кровотік.

До таким провокаторам відносять каріозні зуби, хворі ясна, хронічні запалення вух (отит в неускладненій і гнійного характеру).

На початковій стадії захворювання, при своєчасній діагностиці і початку адекватної терапії можна повністю відновити структуру слизового епітелію та позбавити пацієнта від симптомів патології.

В першу чергу показано дотримання дієти:

• відмова від кислих, гострих, пересолених страв;
• дробове харчування, що включає їжу напіврідкої консистенції пюре, каші, супи, бульйони;
• вживання їжі в теплому вигляді, щоб виключити додаткове подразнення горла – після приготування страви потрібно дати охолонути до 35-40оС;
• виняток гарячих і занадто холодних страв, які можуть травмувати запалені фолікули в гортані.

Повітря в приміщенні, де знаходиться пацієнт повинен бути достатньо зволоженим (не менше 50-70%) і не занадто гарячим. Якщо захворювання довелося на зимовий період, біля приладів опалення можна розставити чаші з водою, щоб запобігти висушування повітря, або придбати електричний зволожувач.

Добре дозволяє зволожити слизову і відновити її структуру полоскання горла розчином (0.9% натрію хлорид), відварами заспокійливих трав (ромашки, подорожника, шавлії), антисептичними засобами (Мірамістин, Хлорофіліпт, Фурацилін).

Щоб виключити алергічні реакції, які могли призвести до розвитку фарингіту, потрібно обробити подушки і ковдри ультрафіолетом, обмежити контакт з подразниками (пилком рослин, шерстю тварин, деякими продуктами і медикаментами).

При набряклості слизової, викликаного алергією, хворому призначаються антигістамінні препарати Зіртек, Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Зодак.

Як правило, таких заходів достатньо, щоб вилікувати гранулезный фарингіт і запобігти його перехід в хронічну форму.

Важливу роль відіграє зміцнення імунітету – хворому потрібно приймати вітамінні комплекси і забезпечити організму повноцінний відпочинок. При необхідності призначаються імуностимулюючі засоби – Иммунал, настоянка ехінацеї, елеутерококу.

Якщо загострилося захворювання, що протікає в хронічній формі, необхідно виявити тип збудника, який спровокував інфікування.

Залежно від результатів аналізу, призначаються препарати:

• Антибіотики – при бактеріальної етіології захворювання. Переважно груп пеніцилінів (Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макролідів (Азитроміцин, Еритроміцин, Сумамед). Цефалоспорини використовуються при відсутності ефекту від терапії іншими групами антибактеріальних препаратів. Назви: Цефалексин, Цефамед, Цефтріаксон.
• Противірусні – якщо загострення викликане вірусною інфекцією. Призначаються засоби Віферон, Інтерферон, Циклоферон, Ацикловір, Ганцикловір. Їх прийом дозволяє прискорити усунення вірусу і стимулювати організм на самостійну боротьбу зі збудником.

Пацієнту призначають комплекси вітамінів, збагачені цинком, селеном, групами А, В, Е і С. Під час лікування необхідно дотримуватись дієти, про яку було розказано вище, не вживати алкоголь і менше палити.

Обов’язково дотримання питного режиму для усунення ознак інтоксикації і розрідження густого мокротиння, що скупчується в горлі.

З цією метою вживають отрути ромашки, шипшини, калини, чисту воду, морси з некислих ягід. На ніч можна пити тепле молоко з медом, або з дрібкою соди і шматочком вершкового масла.

В основному, на стадії ремісії терапія спрямована на підвищення опірності організму інфекціям. З цією метою курсами пропивають препарати Иммунал, Бронхомунал, настоянку елеутерококу, шипшини, ехінацеї.

Щоденні процедури в домашніх умовах повинні включати полоскання горла розчином або відваром лікувальних трав (ромашки, шавлії, м’яти) – це дозволить загоїти слизову, зволожити її і змити потрапляють в порожнину рота патогенних збудників.

Відмова від куріння, алкоголю та шкідливої їжі також є пунктами терапії в період ремісії. Частіше слід включати в раціон страви, насичені вітаміном А (морква, печінка, курячі яйця).

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Тричі на рік слід проводити курси вітамінотерапії з ретинолу ацетатом тривалістю 20-30 днів.

Фарингіт гранульозного типу відноситься до патології, для розвитку якої необхідно поєднання декількох причин. Провідними передумовами формування хвороби є спадковий фактор і сприятливі умови для розмноження патогенних клітин — знижений імунітет, авітаміноз, додаткові інфекції.

Спровокувати ускладнення фарингіту може дія наступних факторів:

• хронічні запальні процеси пазух носа;
• регулярне загострення фарингіту;
• захворювання стравоходу і шлунка;
• травми слизової поверхні горла;
• схильність до алергічних реакцій;
• патології ЛОР-органів;
• аномальна будова носової перегородки;
• часте інфекційне зараження дихальних шляхів;
• аутоімунні хвороби;
• порушення роботи серцево-судинної системи;
• розлади обмінних процесів;
• куріння;
• забруднене повітря.

Переважно зустрічається хронічний гранулезный фарингіт, який може протікати дуже мляво, або, навпаки, викликаючи яскраву симптоматику. Частота загострень залежить від стану імунної системи.

Якщо спочатку діагностують гострий фарингіт, що супроводжується утворенням гранул, то, можливо, що хронічний перебіг хвороби було занадто непомітним, що пацієнт міг і не знати про своє захворювання.

Також виділяють первинну та вторинну форму гранульозного фарингіту. Перша виникає самостійно, і частіше провокують гостре запалення, яке переходить у хронічне. Вторинний фарингіт викликають інші захворювання, в тому числі респіраторні інфекції або запальні процеси в органах, віддалених від гортані.

Будьте здорові!

Гранулезный фарингіт у дитини

Гранулезный фарингіт вражає як дітей, так і дорослих. Найбільше до нього схильні люди, які мають хронічні захворювання ЛОР -. Свою назву захворювання отримало, з-за того, що запалення супроводжується розростанням тканин глотки, з якої утворюються вузлики, також мають назву фолікули або вузлики.

По своїй суті ці гранули являють собою скупчення слизу, лейкоцитів, патогенних організмів, клітин слизової оболонки, які скріплені між собою нитками фібрину. Спочатку гранули невеликі – до 2 мм.

Тривалий перебіг гранульозного фарингіту стимулює вироблення ексудату, що ще більше погіршує стан слизової оболонки гортані, роблячи її більш щільною і твердою. Капіляри і лімфатичні протоки в області гортані розширюються, збільшуються залози, і секреція стає ще більш вираженою.

Симптоми гранульозного фарингіту мало чим відрізняються від клінічних проявів інших форм хвороби та інших запалень в області гортані. Перш за все, відчувається дискомфорт у горлі, що посилюється під час прийому їжі, пиття і навіть при ковтанні слини.

Симптоми, які викликає гранулезный фарингіт:

• свербіж, дряпання і сухість у горлі;
• біль різної інтенсивності;
• осиплість голосу;
• гнильний запах з рота.

Спочатку виникає сухий кашель, часто викликає блювоту, особливо у маленьких дітей. При прогресуванні процесу, кашель стає вологим, під час нападів починає відкашлюватися густий слиз.

Захворювання здатне викликати симптоми загального характеру:

• слабкість, підвищена втомлюваність;
• зниження працездатності;
• втрата апетиту;
• неспокійний сон;
• припухлість лімфовузлів.

Під час загострень всі симптоми загострюються. Починає підніматися температура тіла, біль у горлі значно посилюється і може віддавати в голову або вухо. Якщо хронічний гранулезный фарингіт викликають хвороби ЛОР-органів, то до цих симптомів приєднуються ознаки первинного захворювання.

Діти особливо важко переносять це захворювання, так як в’язкий секрет в гортані не дає малюкові нормально дихати, а відкашлювати його він ще не може. З-за болісного кашлю дитина не може нормально їсти і спати.

Якщо був поставлений діагноз «гранулезный фарингіт», малюк повинен пройти повне комплексне обстеження для виявлення інших прихованих недуг. Бажано відвідати лікарів інших спеціальностей, а не тільки одного отоларинголога. При діагнозі «гранулезный фарингіт» у дитини, лікування має проводитися наступним чином:

• прийом вітамінів для підтримки організму;
• змазування гортані або полоскання горла трав’яними настоянками або антибактеріальними препаратами;
• проведення інгаляцій з використанням трав’яних настоїв і відварів;
• виключення з раціону малюка продуктів, які здатні викликати алергію, наприклад, цитрусових, шоколаду та інших;
• припікання знаходяться в гортані гранул.

Хоча оперативне втручання вважається досить ефективним способом лікування, але і воно не може дати гарантії запобігання рецидиву фарингіту.

Це захворювання особливо важко переносять діти, так як виникнення в’язкого секрету в гортані заважає дитині нормально дихати, а самостійно откашлять його малюк не може. Болісний кашель заважає дитині спати і приймати їжу. Пропустити таку хворобу неможливо, батьки зазвичай відразу ведуть дитину до лікаря.

Причини виникнення гранульозного фарингіту у дітей:

• проникнення вірусів і бактерій, що викликають дане захворювання;
• генетична схильність;
• слабкий імунітет;
• погані екологічні умови проживання;
• підвищена вологість у приміщенні, де перебуває дитина;
• алергія.

Симптоми гранульозного фарингіту у дітей:

• підвищення температури тіла до високих показників;
• виникнення в’язкого слизу в носоглотці, яку неможливо откашлять, що призводить до блювоті;
• сильний, сухий і нападоподібний кашель;
• біль і першіння в горлі.

Виникнення гранульозного фарингіту у дитини повинно насторожити батьків, так як це може означати алергічну реакцію гортані на який-небудь подразник. Ця недуга у дитини дозволяє запідозрити в нього і такі хвороби, як гіповітаміноз, карієс і захворювання серця і нирок. Тому не можна ставитися легковажно до його виникнення та лікування у малюків.

Сприятливі фактори

Якщо первинна форма захворювання може бути вчасно діагностовано і вилікувана шляхом усунення збудника і лікування присутнього вогнища інфекції, то хронічний гранулезный фарингіт виникає при приєднанні непрямих факторів:

• приховане носійство стафілокока, стрептокока, ентерокока;
• різке зниження імунного захисту організму внаслідок атрофії слизової гортані і зменшення кількості виробленого секрету;
• переважання в раціоні вуглеводів, газованих напоїв, гострих, жирних, пересоленых страв;
• вживання алкоголю і тютюнових виробів (сюди ж відноситься і пасивне куріння);
• проживання та робота в несприятливих екологічних умовах, коли повітря забруднене пилом, вихлопними газами, відходами хімічних речовин;
• термічні та хімічні опіки гортані, одержувані при вдиханні гарячого пара, крижаного повітря, пари хімічних речовин, наприклад, хлору або аміаку;
• алергічна схильність та наявність аутоімунних захворювань.

Лікарі прийшли до висновку, що спадковий фактор також впливає на розвиток гранульозного фарингіту в гострій і хронічній формі, виходячи з даних медичної статистики.

Нерідко подібний діагноз виставляється відразу декільком членам сім’ї, або хвороба фіксується у людей, чию батьки, бабусі і дідусі страждали від патології.

Симптоми

Першою ознакою гранульозного фарингіту є поява слизу на задній стінці горла, що супроводжується почуттям першіння та чужорідного тіла. Хворому хочеться постійно ковтнути або прокашлятися. Слизові виділення густі, іноді з домішкою гною, мають в’язкий і густий характер. Нерідко ці явища супроводжуються нудотою і позивами до блювання.

Другою характерною ознакою є поява на задній стінці маленьких горбків яскраво-червоного кольору, які перемежовуються гнійними прожилками. Нерідко такі утворення з’являються і на бічних валиках.

Вторинними симптомами є:

• Неприємний запах в роті і поява післясмаку;
• Легка болючість горла і порушення тембру голосу;
• Збільшення лімфовузлів;
• Головний біль;
• Ознаки загальної інтоксикації: порушення сну і апетиту, слабкість, хронічна втома.

Симптоматична картина гранульозного захворювання проявляється в дискомфортному відчутті в гортані, що виникає в результаті потовщення, розпушення, розростання тканин горла з-за хронічного перебігу запалення.

Прояви хворобливості горла також пояснюються збільшенням лімфатичних вузлів, розширенням кровоносних каналів, посиленим функціонуванням залоз, що виробляють мокротиння, що містить гній.

Ознаки гранульозного фарингіту можуть бути виражені в різному ступені і полягають у наявності наступних станів:

• першіння і сухість у горлі;
• постійне покашлювання, викликане дискомфортом;
• освіта трудноотделяемой густого мокротиння з гнійним компонентом;
• напади кашлю, що призводять до нудоти і блювоти;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• відчуття грудки в горлі;
• посилення больового синдрому при ковтанні, вживанні їжі, пиття;
• зміна голосу у вигляді осиплості і хрипоти;
• слабкість;
• зниження працездатності.

Людина, що страждає будь-якій з форм фарингіту, навіть при відсутності клінічно явних ознак заразний для навколишніх. Тому при підозрі на розвиток такого запалення хворому слід мінімізувати контакти з оточуючими.

У дитини кашель при гранулезной патології може бути вираженим або прихованим. Фарингіт у дітей супроводжується першіння та іншими неприємними відчуттями в горлі, слабкістю, головним болем, порушенням режиму сну, підвищенням температурних показників, втратою апетиту.

При візуальному огляді гортані чітко визначаються гранулезные освіти, пофарбовані в червоний колір, наявність слизових виділень з вкрапленнями гною, сухість поверхні горла. Потовщення всіх тканин глотки може викликати защемлення внутрішнього вуха, що призводить до тимчасового порушення слуху.

Дорослих

У дорослого, на відміну від дитини, при запаленні горла не відзначається підвищення температури і розладів слухової активності. Залежно від стану імунітету і ступеня ураження горла у хворих виявляються наступні симптоми:

• лоскотання та сверблячка в горлі;
• кашлевые напади;
• скупчення густого мокротиння;
• запах гниття з рота;
• відчуття знаходження чужорідної частинки в гортані;
• зміна голосу.

Гранулезная патологія може супроводжуватися запаленням лімфатичних вузлів і хворобливістю при натисканні. Працездатність дорослого знижується із-за загальної слабкості організму.

Клінічна картина при гранульозному фарингіті не відрізняється просторістю симптомів.

Загальні ознаки хвороби включають:

• першіння та біль у горлі. Ці відчуття посилюються при ковтанні їжі та води, а також власної слини;
• сухий болісний кашель, що супроводжується відділенням недостатній кількості слизу;
• нудота і блювання при сильному подразненні горла і кореня язика під час кашлю;
• відчуття присутності стороннього предмета в порожнині гортані.
• при візуальному огляді горла, задня стінка горла виглядає пухкої, почервонілий.

Підвищення температури зазвичай не спостерігається, але при первинній формі, що викликана попаданням в організм вірусу або бактерії, може досягати субфебрильних відміток (до 38 градусів).

Гранулезный фарингіт, що супроводжується тонзилітом у гнійній формі, протікає на тлі високої температури, але в цій ситуації поставити адекватний діагноз складно із-за схожості симптомів двох патологій.

Гостра форма

Гострий гранулезный фарингіт виникає як самостійне захворювання, спровоковане атакою бактерій або вірусів.

Проникаючи в тканини слизової горла, особливо при ослабленому імунітеті, коли організм не може самостійно усунути розмноження мікробної флори, збудник призводить до появи перших симптомів.

Спочатку пацієнт відчуває біль у горлі не вираженої інтенсивності, скаржиться на сухість слизових, свербіж і першіння.

Цікаво:

Якщо гострий початок хвороби супроводжується різким стрибком температури, людина зазвичай звертається до ЛОР лікаря і патологію вдається вчасно вилікувати. При відсутності гіпертермії ознаки захворювання часто ігноруються, оскільки вони не доставляють вираженого дискомфорту.

Патологічний процес поволі прогресує, епітеліальні тканини розпушуються, стають тонкими з ознаками атрофії.

На початковій стадії захворювання по задній гортанний стінці утворюються гранули червоного кольору, які являють собою набряклі злиплі фолікули.

Вони нагадують просяні зерна за розміром, по ходу прогресування запалення об’єм гранул збільшується.

Також гостра стадія хвороби проявляється розширенням кровоносних судин і посиленою роботою залоз. Вони продукують в’язке мокротиння, часто містить гнійні вкраплення.

Пацієнти описують свої симптоми наступним чином:

• сухість слизової горла, постійне відчуття спраги;
• дискомфорт у горлі, що посилюється при покашлюванні в спробах очистити гортань від густого слизового ексудату;
• поява неприємного запаху з рота;
• утруднене ковтання;
• при бактеріальної формі первинного захворювання підвищення температури, що супроводжується ознаками загальної інтоксикації (головні і м’язові болі, лихоманка, озноб);

На процес запалення гостро реагують регіонарні лімфатичні вузли (під нижньою щелепою і за вухами), при пальпації вони болючі і збільшені в розмірах.

При виникненні таких симптомів необхідно звернутися до ЛОР лікаря і пройти діагностику для усунення першопричини захворювання та запобігання переходу в хронічну форму.

Хронічна стадія

Хронізація процесу в 90% випадків відбувається за відсутності адекватної терапії на гострій стадії захворювання.

Також провокуючими факторами виступають нездоровий спосіб життя, знижений імунітет на тлі рецидивуючих інфекцій носоглотки.

Хронічна форма гранульозного фарингіту протікає без підвищення температури, її стрибки спостерігаються тільки під час загострень.

Гранулезные формування стають об’ємними, гіпертрофія супроводжується виділенням великої кількості слизу і гною. Сухість і першіння в горлі стають постійними супутниками пацієнта.

Спроби відкашлятися від гнійної мокроти закінчуються нападами блювоти, хворого турбує відчуття, ніби в порожнині гортані щось застрягло.

З часом змінюється тембр голосу, він стає осиплым, з причини постійного кашлю і набряклості слизової розвивається хрипота. Загальне самопочуття страждає лише в періоди загострень, тоді ж збільшуються лімфовузли.

При хронічній формі патології в запальний процес втягуються бічні валики і піднебінна дужка, всі ці ділянки також покриваються збільшеними фолікулами, стають пухкими і набряклими.

Загострення гранульозного фарингіту може початися на тлі цукрового діабету, гіпотиреозу та порушення обміну речовин.

Якщо у пацієнта утруднене дихання внаслідок розростання в порожнині носових пазух поліпів і аденоїдів, він змушений дихати через рот, що тільки погіршує клінічну картину хвороби.

Обов’язковим пунктом є місцева обробка горла, вона здійснюється наступним чином:

• Зрошення спреями з антисептичною і знеболюючим ефектом. Застосовують препарати Гексорал, Тантум Верде, Люголит, Мірамістин, Биопарокс, Каметон, Інгаліпт, Гексализ.
• Полоскання горла розчинами Хлоргексидину, Хлорофіліпт, Мірамістин, фізіологічним розчином, розчином солі та соди з додаванням пари крапель йоду. Також для полоскання підійдуть відвари лікувальних трав з протизапальними і загоюючими властивостями – ромашки, мати-й-мачухи, евкаліпта, м’яти, лаванди.
• Змазування уражених ділянок розчинами Люголя, метиленового синього (за приєднання грибкової інфекції), маслом обліпихи. Для зняття набряклості задня стінка обробляється розчином танніна на основі гліцерину, Протарголом, Колларголом, 1-2% розчином нітрату срібла. Це підсушує епітелій, препарати можна використовувати для зрошення. Розчин вітаміну Е на горіховому маслі, щодня наноситься на слизову оболонку, дозволяє зволожити і загоїти її.
• Припікання слизової 10-30% розчином нітрату срібла або трихлороцтової кислотою (проводиться в кабінеті ЛОР лікаря, щоб не пошкодити горло додатково).
• Інгаляції над парою з застосуванням сольового розчину, відварів трав (евкаліпта, лаванди, чайного дерева, м’яти, обліпихи) і за допомогою небулайзера з використанням кортикостероїдів (Гідрокортизон тільки за призначенням лікаря), розріджують і відхаркувальних засобів (Ацетилцистеїн, Амбробене, Лазолван, Бромгексин).

Щоб гранули на поверхні гортані швидше розсмоктувалися, призначають ін’єкції препаратів Алое, АТФ та Солкосерилу, вітаміни групи В.

Також для цього лікар рекомендує проходження курсу фізіотерапії – фонофорез з прополісом, УВЧ, грязьових аплікацій, електрофорезу з розчином калію йодиду на область під нижньою щелепою.

Це захворювання протікає найчастіше в хронічній формі. Його симптоми проявляються наступним чином:

• в горлі виникає першіння, воно не проходить на протязі тривалого часу;
• відчувається біль у горлі при ковтанні;
• дошкуляє нападоподібний, болісний кашель;
• в горлі утворюється в’язка слиз, яку дуже важко откашлять.

Ось такі має хронічний гранулезный фарингіт симптоми. Лікування слід проводити якомога швидше. Також необхідно постійно здійснювати заходи профілактики, особливо в період сезонних застуд, тоді ризик рецидиву зведеться до мінімуму.

Що необхідно обстежити

Діагностику проводить ЛОР лікар, грунтуючись на результатах фарингоскопії. Під час огляду гортані на поверхні слизової виявляються потовщення, що складаються з гіпертрофованою тканини.

Фолікули набряклі і запалені, епітелій навколо також гіперемована. Лабораторні дослідження включають загальні аналізи крові та сечі, взяття мазка з зіву на визначення типу збудника хвороби і його чутливість до антибіотиків (якщо це бактерія).

При підозрі на зараження атиповими вірусами, що викликають хронізації патології і регулярні загострення, проводять ПЛР діагностику, що дозволяє виявити збудника на рівні ДНК.

З метою диференціації гранульозного фарингіту від інших захворювань проводиться забір біоматеріалу з гортані з відправкою на гістологічне дослідження.

Ця міра необхідна щоб виключити лейкоплакію та пухлинні процеси в горлі, якими може ускладнитися хронічний фарингіт в гранулезной формі.

Медикаментозне лікування

Компреси можна вважати одним з кращих способів лікування фарингіту. Тепло вбиває віруси і бактерії, що викликають це захворювання. Спиртові настоянки з трав або звичайна горілка, змішані з водою, дають хороший промінь, який прогріває ефект, якщо тримати пов’язку на горлі всю ніч або кілька годин.

При виникненні будь простудного вірусного захворювання лікар призначає рясне пиття, і фарингіт не виняток. Пити необхідно відвари рослин, які борються з вірусами, наприклад, відвар липи.

Полоскання горла відварами лікарських рослин – відмінний спосіб лікування, який сприяє зменшенню запального процесу. Він активно використовується хворими на додаток до основного лікування.

При будь-яких хворобах організму потрібна підтримка. Можна вживати препарати, зміцнюючі імунітет. Наприклад, славиться здатністю стимулювати імунітет ехінацея. Вживаючи її відвар регулярно протягом декількох тижнів, а іноді і місяців, людина підтримає і зміцнить свій організм.

Це захворювання пройде набагато швидше, якщо додатково скористатися допомогою народної медицини. Наведемо найбільш популярні та ефективні рецепти. Наприклад, дуже добре рятує від фарингіту прополіс.

Щоб зробити настоянку, його подрібнюють і висипають в невелику ємність з водою. Таким чином, він очиститься від домішок, які необхідно злити. Потім 30 г чистого прополісу змішують зі 100 г спирту і настоюють протягом тижня.

За цей час його необхідно кілька разів гарненько збовтати. Після цього настойку фільтрують і з’єднують з гліцерином або персиковим маслом в пропорції 1:2. Отриманою сумішшю змащують запалену слизову один раз на добу. Терапія триває близько 10 днів.

Добре допомагає і «Мукалтин» з молоком. Три таблетки цього натурального ліки розчиняють у 100 г теплого молока і додають туди дві краплі йоду. Суміш п’ють перед сном протягом 10 днів. Крім того, корисно закапувати в ніс сік алое або каланхое.

У цьому випадку зірвані листки необхідно загорнути в пакет і покласти в холодильник на 72 години. Після цього з них вичавлюють сік і закопують його в ніс таким чином, щоб він протік безпосередньо в горло.

Терапія гранульозного фарингіту спрямована на зменшення гіпертрофії та придушення розмноження патогенних мікроорганізмів. Препарати призначаються виходячи з виду патогенних мікроорганізмів, тому лікування входять або противірусні, або антибактеріальні засоби.

Групи препаратів для лікування фарингіту:

1. Антибіотики – Ампіцилін, Аугментин, Флемоксин, Иксим Люпин.
2. Противірусні – Кагоцел, Цитовир 3, Эргоферон, Анаферон.
3. Для розсмоктування – Стрепсілс, Лизобакт, Доктор Мом, Фарингосепт.
4. Спреї – Мірамістин, Каметон, Гексорал, Орасепт, Інгаліпт.
5. Для підняття імунітету: Імудон, Бронхо-мунал, ІРС-19, Рибомуніл.
6. Полоскання: Мірамістин, Люголь, Хлорофіліпт, Ротокан.

Часто в схему медикаментозного лікування гранульозного фарингіту входять інгаляції з різними розчинами: фізіологічним розчином, Хлоргексидином, Гентаміцином, Беродуалом, Фурациліном і іншими. Вибір засобу залежить від причини і тяжкості захворювання.

Фізіопроцедури призначають тільки в період ремісії, коли у пацієнта немає підвищеної температури. Частіше використовують УФО, УВЧ, магнітотерапію, електрофорез, лікування лазером.

Якщо лімфоїдна тканина розрослася занадто сильно або гранулезный фарингіт не можуть вилікувати лікарські препарати, то використовують нітрат срібла або кислоти для припікання. Процедура проводиться в амбулаторних умовах з використанням місцевої анестезії.

Народні методи лікування при гранульозному фарингіті використовуються в поєднанні з препаратами традиційної терапії. Лікування тільки нетрадиційними засобами можливе під час ремісії, щоб запобігти рецидивам.

Які засоби можна використовувати?

• полоскати горло відварами трав — подорожником, листям малини, ромашкою, календулою, корою дуба;
• в 200 мл води додати 50 крапель настойки прополісу, використовувати для полоскання;
• пити підігріте молоко з содою, вершковим маслом і медом;
• приймати всередину відвар коренів солодки, чебрецю, м’яти, материнки, польового хвоща;
• накладати компреси на горло з борсукового або ведмежого жиру.

Обов’язково пити більше теплої рідини, і краще, якщо це будуть морси з журавлини або брусниці, відвар шипшини, компоти зі свіжих ягід і сухофруктів. Ці напої містять велику кількість вітамінів, які допомагають вивести токсини і наповнити організм корисними речовинами.

Лікування гранульозного фарингіту у дорослих краще проходить у гострій стадії хвороби, коли слизова оболонка ще не дуже пошкоджена і має можливість до самостійного відновлення.

Хронічна форма хвороби піддається терапії в періоди загострень шляхом усунення причини, що спричинила процес.

В стадії ремісії необхідно підтримуюче лікування, щоб захворювання не загострювалося – в основному, воно полягає у підвищенні імунітету.

Увага:

Якщо гранулезный фарингіт вже перейшов в запущену форму, вилікувати її до кінця вдається лише в 12% випадків. Частіше лікарі досягають стійкої ремісії, коли патологія може не виявлятися протягом 2-3-х років.

Діагностика захворювання

Гранулезный фарингіт, лікування якого залежить від характеру протікання, діагностується без праці лише в тому випадку, якщо здійснюється під керівництвом досвідченого лікаря. Так як це захворювання можна сплутати з тонзилітом.

При звичайному фарингіті запаленої виявляється вся тканина глотки. А гранулезная форма характеризується потовщенням слизової і наявністю червоних вузликів. Щоб діагностувати це захворювання, у пацієнта беруть мазки для виявлення інфекції, що викликала запалення. Також призначають загальний аналіз крові і сечі для оцінки стану організму.

У більшості випадків для уточнення діагнозу необхідно звернутися до отоларинголога, який проведе фарингоскопию або огляд поверхні горла з метою виявлення вузликів, набряків та інших ознак хвороби.

Для виявлення збудника фарингіту і призначення необхідної антибактеріальної терапії лікар бере мазок з ділянки ураженої слизової. У деяких випадках для уточнення картини захворювання може знадобитися консультація інфекціоніста, стоматолога, кардіолога, ендокринолога.

Якщо людина у своєму організмі спостерігає такі серйозні зміни, то йому важливо звернутися до отоларинголога (ЛОР). Спочатку фахівець проводить огляд гортані, при якому він відразу виявить почервоніння тканин, набряклість і новоутворення. Як правило, для огляду лікар використовує спеціальний інструмент фарингоскоп.

Щоб точно визначити збудника інфекції, хворому необхідно здати мазок із задньої стінки глотки. Аналіз відправляють на лабораторне обстеження. На підставі отриманих даних, пацієнтові призначають лікування, яке не тільки зніме хворобливі симптоми, але і усуне першопричини поразки.

Заразний чи ні фарингіт? Захворювання викликають різноманітні віруси, які швидко передаються повітряно-крапельним шляхом і через побутові предмети.

Постановка діагнозу починається з опитування пацієнта, виявлення скарг і збору анамнезу. При гранульозному фарингіті дуже важливо виявити, що передувало запалення, щоб правильно підібрати методи лікування.

Увага! Гранулезный фарингіт відрізняє виражена судинна сіточка, невеликі почервонілі вузлики, гіпертрофія слизового епітелію.

Способи діагностики:

• огляд горла;
• пальпація лімфовузлів;
• загальний аналіз крові;
• бак-посів слизу.

Якщо не вдається виявити причину запалення, то лор направляє пацієнта на консультацію до інших спеціалістів: гастроентеролога, стоматолога, ендокринолога та інших.

Можливі ускладнення та наслідки

При ігноруванні ознак захворювання і несвоєчасному зверненні за медичною допомогою фарингіт гранульозного типу загрожує розвитком ускладнень, таких як:

• стійкий дискомфорт у горлі;
• утруднення при прийомі їжі, диханні;
• хронічний кашель;
• приєднання інфекцій;
• формування пухлин;
• порушення функціонування голосового апарату.

При своєчасній діагностиці і регулярно проведеному лікуванні небезпечних наслідків гранулезный фарингіт за собою не тягне. Однак при ігноруванні симптоматики і відсутності терапії гіпертрофія тканин горла може призвести до її атрофії.

Атрофічний фарингіт небезпечний формуванням злоякісних пухлин порожнини гортані, розвитком стенозуючого хронічного ларингіту з подальшою втратою голосу і пошкодженням зв’язкового апарату.

Дуже часто запалення задньої стінки глотки проходить не поміченим, а, отже, не вилікуваним. По мірі наростання сприятливих факторів хвороба переходить у хронічну форму, ігнорування симптомів якої може призвести до негативних змін:

• Перітонзіллярний і заглотковий абсцес, коли в запальний процес залучаються довколишні тканини. При проникненні інфекції в кровоносну систему виникає сепсис (зараження крові), що несе смертельну загрозу;
• Хронічний бронхіт, трахеїт, ларингіт виникають при поширенні інфекції на сусідні органи. При цьому нерідко потрібне лікування антибіотиками, що саме по собі послаблює організм;
• Гострий суглобовий ревматизм і патології серцево судинної системи з’являються при стрептококової природи інфекції;
• Запалення слухової труби і внутрішнього лабіринту може виникнути через 1-2 тижні після загострення хвороби і супроводжується сильними запамороченнями;
• Постстрептококовий гломерулонефрит – ураження нирок, що приводить до поступового відмирання тканин. Як наслідок – ниркова недостатність. Хвороба вражає головним чином в дитячому віці, трохи рідше зустрічається у молодих людей;
• Шийний лімфаденіт (запалення лімфовузлів) і сиалоаденит (запалення слинних залоз) – найбільш рідкісні ускладнення фарингіту, однак вимагають найбільш оперативного лікування.

Так як при гранульозному фарингіті лімфоїдна тканина дуже сильно розростається і лікування займає багато часу, то може виникнути безліч ускладнень. При сильній гіпертрофії, пацієнт відчуває утруднення при прийомі їжі, значно погіршується тембр голосу, можливе порушення дихання.

Якщо запальний процес триває надто довго, то розвиваються патологічні зміни. Гіпертрофія сприяє розвитку злоякісних новоутворень в гортані, які починають дуже швидко рости і метастазувати в кровоносні судини і лімфатичні шляхи.

Крім того, постійне запалення призводить до зниження імунітету сприяє приєднанню патогенної мікрофлори. Тому, пацієнти з хронічним фарингітом часто страждають респіраторними захворюваннями.

Профілактика гранульозного фарингіту і його ускладнень полягає у своєчасному лікуванні будь-яких інфекційно-запальних процесів, зміцнення імунітету, уникнення переохолодження та відмову від шкідливих звичок. Тільки такі заходи допоможуть уникнути фарингіту та інших захворювань.

Прогноз

Прогноз хронічного гранульозного фарингіту не завжди сприятливий. Так як хронічне запалення викликають важкі захворювання і зниження імунітету, то спочатку потрібно вилікувати первинну хворобу і лише після одужання лікар зможе спрогнозувати подальший перебіг фарингіту.

Зазвичай гранулезный фарингіт не викликає небезпечних ускладнень, якщо людина регулярно проходить лікування при загостреннях, підвищує імунітет, дотримується дієти та інші умови для запобігання наслідків.

Щоб прогноз був сприятливим, необхідно усувати джерела інфекцій в організмі (каріозні зуби лікувати, запальні хвороби ясен, патології носоглотки).

Тоді навіть при первинному зараженні слизова буде мати можливість до самостійної регенерації і відновиться без наслідків протягом 14-21 днів.

Коли необхідна допомога хірурга

Хірургічне лікування проводиться при запущених формах гранульозного фарингіту, коли фолікули досягають великого розміру і заважають пацієнтові вести нормальний спосіб життя. До того ж, такий стан постійно викликає загострення хвороби.

Показання до оперативного лікування:

• велика кількість гранулезных формувань у горлі;
• перевищення допустимого обсягу фіброзної тканини;
• виражена набряклість гортані з ризиком задухи;
• відсутність позитивної динаміки при лікуванні різними способами консервативної терапії.

Маленькі гранульоми можна припекти під місцевою анестезією, не виходячи з кабінету ЛОР лікаря трихлороцтової кислотою або розчином нітрату срібла.

А великі, набряклі фолікули видаляють кількома способами – серед них кріотерапія (припікання рідким азотом), ультразвуковий скальпель, лазерна коагуляція, гальванокутер (лікування електричним струмом).

Потрібно розуміти, що видалення розростань гранул не допоможе позбутися від проблеми, це лише усуне неприємний зовнішній симптом.

Для повного одужання і переходу організму в стійку ремісію необхідна комплексна терапія.

При такому захворюванні, як гранулезный фарингіт, симптоми, лікування якого ми зараз розглядаємо, може дуже сильно пошкоджуватися слизова. У цьому випадку показано проведення операції по видаленню розрослися ділянок тканин. Роблять це за допомогою лазера. Це дозволяє швидко позбутися від утворень і наростів.

Лазерна операція абсолютно безпечна і безболісна. Особливість такого лікування полягає в тому, що на гранули і розрослися ділянки слизової тканини здійснюють точкове вплив без пошкодження здорової поверхні.

Підсумуємо

Гранулезный фарингіт – захворювання, яке важко відрізнити від звичайної форми, від тонзиліту і ларингіту, адже прояви початковій стадії схожі.

Коли хвороба переходить в запущену стадію і супроводжується формуванням гіпертрофованих ділянок слизової, усунути її симптоми буде набагато складніше.

Тому при підозрі на рецидивуючі загострення патології необхідно звернутися до ЛОР лікаря, пройти обстеження і потрібне лікування.