Дитячий вульвовагініт як виявити і подолати неприємне захворювання

Симптоматика

Вульвовагініт у дітей проявляється у вигляді запалення вульви і піхви. Захворювання досить поширене у дівчаток, які не досягли статевої зрілості. Код МКХ 10 гострої форми захворювання N76.0, а хронічною N76.1.

Молодим батькам, а особливо жінкам, які на момент природних пологів страждали від піхвових виділень грибкової, бактеріальної або вірусної природи, необхідно знати симптоми, методи діагностики і лікування вагініту у дітей.

Вульвовагініт у дівчаток, які не досягли статевої зрілості, має різні причини. У віці 8-9 років в організмі дитини практично відсутня естроген (гормон, який відповідає за харчування шкіри в інтимних зонах).

У підсумку вульва, піхва, малі та великі статеві губи стають чутливими, легко дратуються. Часто гострий вульвовагініт розвивається у новонароджених дівчаток, мами яких неправильно обтирають залишки калу.

Якщо попу дитини постійно витирати за напрямком від анального отвору до вульві та піхві, то є ризик занести бактерії з кишечника в інтимну зону. Також небезпечно купати дітей в гідромасажних ваннах.

Дитячий вульвовагініт як виявити і подолати неприємне захворювання

Одна з теорій розвитку вульвовагініту у дівчинки полягає в тому, що до статевого дозрівання на лобку і великих губах не росте волосся. Отже, зникає природна перешкода, що запобігає проникнення мікробів у піхву. Рідше причиною розвитку хвороби є вроджені аномалії у будові піхви.

Також можна розглянути причини, відштовхуючись від типу вагініту у дітей.

Препубертатный вагініт у дівчаток.

Розвивається у віці до 12-13 років (до початку статевого дозрівання). Зазвичай провокується недотриманням елементарних правил гігієни, або місцевим подразненням шкіри в інтимних зонах (наприклад, в результаті застосування агресивних миючих засобів, порошків). Навіть груба туалетний папір може стати тригером хвороби.

Провокується організмами Candida albicans. Хвороба цього типу часто зустрічається у новонароджених дівчаток, які пройшли по зараженим родових шляхах матері. Відмітна ознака дріжджового вагініту: поява густих білих виділень із статевих шляхів немовляти.

Бактеріальний вульвіт у дитини.

Цей тип хвороби викликано дисбалансом у складі «корисних» бактерій, розташованих у піхву. Може передатися дитині від матері в процесі розродження. Головний симптом: неприємний рибний запах з піхви, поява білувато-сірих виділень.

Саме ювенільний вагініт найчастіше буває інфекційним. Термін «ювенальний» (або підлітковий) означає, що хвороба розвинулася у дитини, що увійшло в період статевого дозрівання.

Вульвовагініт цього типу може бути викликаний паразитарними найпростіших Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis і супроводжуватися сверблячкою, появою зеленуватих виділень з піхви.

Діагностика захворювання ускладнюється тим, що новонароджені не можуть поскаржитися на свербіж в інтимній зоні. Вказати на відхилення можуть лише об’єктивні симптоми, помітні зі сторони. Діти, які вже можуть говорити, скаржаться на неприємні відчуття під час сечовипускання.

В цілому на вульвовагініт у дитини можуть вказувати наступні симптоми:

  • Свербіж, болючість в інтимній зоні,
  • Виділення з піхви,
  • Почервоніння і набряк вульви,
  • Печіння при сечовипусканні (дизурія),
  • Невелика кровотеча (зазвичай супроводжує сильне запалення).

Діагностика захворювання починається з обстеження у дитячого гінеколога. Не варто переживати: медичний фахівець лише огляне область геніталій без застосування інструментів.

Якщо є виділення, то лікар візьме зразок для відправки в лабораторію. Якщо виділень немає, то для аналізу буде взято сеча. Визначити точний тип вагініту у дитини зможе тільки лаборант. Наприклад, якщо причиною хвороби стала Candida albicans, то під мікроскопом можна буде побачити почкующиеся дріжджі.

Більш серйозне лікування проводиться тільки після з’ясування справжньої причини захворювання. На щастя, в більшості випадків вульвіт у дітей дитячого віку легко лікується без застосування медикаментів. Головне приділяти більше уваги гігієні.

По-перше, до повного виліковування захворювання найкраще підмивати дитину кип’яченою водою, розбавленою відварами трав (календули, шавлії, ромашки).

Важливо! Заборонено застосовувати будь-які косметичні засоби (ароматизоване мило, гель для душу, піни для ванн). Вони змінюють природний рівень pH піхви дитини і можуть викликати додаткове роздратування, призвести до розвитку кольпіту.

Після підмивання не витирати інтимну область, а «промокати» м’яким махровим рушником. Далі можна нанести на зовнішні статеві губи дитячий вазелін, або Фенистил (для дітей старше року). Якщо був діагностований дріжджовий вульвовагініт, то дозволено застосовувати мазь Клотримазол (за погодженням з педіатром навіть з самого народження малюка).

Антибіотики зазвичай призначають дітям старше двох років, і тільки після того як була підтверджена бактеріальна природа хвороби. Найбільш безпечним препаратом вважається Аугментин у формі суспензії.

Всім відомо, що попередити хворобу набагато простіше, Чим лікувати. Тому, відповідальні батьки повинні з самого народження дівчинки прикладати максимум зусиль до запобігання захворювання.

Годуючої матері необхідно стежити за своїм раціоном, щоб не допустити розвитку проносу у немовляти. Постійна дефекація рідкими каловими масами дуже часто призводить до потрапляння бактерій в піхву.

Щодня необхідно підмивати дитину. Краще всього використовувати спеціальне дитяче мило без барвників та ароматизаторів, а в воду додавати відвари трав. Обов’язково звертати увагу на те, щоб інтимна область очищалася «спереду назад», а не навпаки. Також не можна допускати, щоб після купання між статевих губ залишалася волога.

Якщо є можливість, то варто відмовитися від використання підгузників з синтетичних матеріалів. Краще одягати дитину в трусики з натуральних тканин. Для сповивання рекомендується використовувати бавовняну тканину: волокно відмінно пропускає повітря, але в той же час виводить вологу.

Такі прості правила захистять дитину від цілого ряду неприємних гінекологічних захворювань.

Незважаючи на різноманіття етіологічних факторів вульвовагинитов, їх клінічні прояви в загальних рисах ідентичні. Гострий вульвовагініт протікає з вираженими ознаками місцевого запалення. Пацієнток турбують болі, печіння і свербіж, які посилюються при сечовипусканні, ходьбі, статевих зносинах. При огляді зовнішніх геніталій визначається набряк статевих губ, гіперемія вульви, нерідко – почервоніння, расчеси і мацерація шкіри промежини і стегон. Важкі форми вульвовагинитов можуть супроводжуватися утворенням ерозій в області зовнішніх геніталій. У дітей на тлі сверблячки можуть розвиватися невротичні реакції, порушення сну. Общеинфекционная симптоматика (підвищення температури тіла, збільшення регіонарних лімфовузлів) зустрічається рідко. Білі при гострому вульвовагініті можуть бути скупими чи рясними за обсягом, водянистими, сирнистими, серозно-гнійними, гнійними, кров’янистими за характером. Нерідко виділення мають неприємний специфічний запах.

При хронізації вульвовагініту головними симптомами стають патологічні виділення з статевих шляхів і постійний свербіж в області вульви. Загострення трапляються на тлі переохолодження, огріхів у харчуванні (зловживання солодощами, прянощами, екстрактивними речовинами), інтеркурентних захворювань. У маленьких дівчаток ця форма захворювання загрожує формуванням синехії малих статевих губ, які можуть створювати перешкоду для сечовипускання. Тривалий вульвовагинальное запалення сприяє утворенню рубцевих зрощень в піхву, ускладнюють подальше статеве життя.

При висхідному поширенні інфекції нерідко розвиваються ЗЗОМТ (ендометрит, сальпінгіт, оофорит). Особливу небезпеку вульвовагініти різної етіології представляють для вагітних: вони можуть ставати причиною мимовільного переривання вагітності, хоріоамніоніта, післяпологового ендометриту, інфекцій новонароджених.

Вульвовагініт — це серйозне захворювання, що характеризується запаленням стінок піхви і безпосередньо самої вульви. Згідно зі статистичними даними, воно діагностується у 60% випадків у дівчаток у віці до 8 років.

Причини розвитку патологічного процесу різні. Найчастіше захворювання обумовлено анатомічними особливостями будови слизової піхви. У новонароджених дітей воно вкрите кількома шарами плоского епітелію.

У його складі присутній глікоген, а секрет має кислу реакцію. Приблизно на четвертому тижні життя спостерігається злущування епітелію, оскільки естрогенну вплив із боку материнського організму припиняється. Слизовий шар стоншується, в результаті чого мікроби можуть безперешкодно проникати в організм.

Під час статевого дозрівання епітелізація піхви знову посилюється, але вже під впливом власних естрогенів. Різні пошкодження слизової статевих органів (опіки, введення чужорідного тіла) порушують усталений баланс.

У дитячому віці бактеріальний вульвовагініт виявляється до початку продукування гормонів яєчниками, тобто до 8 років. Він має висхідний характер. Спочатку уражаються зовнішні статеві органи і тільки потім піхву.

Дитячий вульвовагініт як виявити і подолати неприємне захворювання

У дорослих жінок, навпаки. Висока частота цього захворювання серед дівчаток обумовлена фізіологією. Епітелій піхви практично не містить лактобактерій. Слизова оболонка дуже тонка і ранима. Тому фактором для розвитку хвороби часто є неналежна особиста гігієна.

У жінок репродуктивного віку вульвовагініт бактеріальний з’являється з-за механічного або хімічного пошкодження статевих органів, інших захворювань сечостатевої системи, інфекційних недуг. Часто вульвовагініт діагностується у вагітних.

Небезпека цього в тому, що інфекція може підніматися і інфікувати навколоплідні тканини і воду. З-за цього часто трапляються викидні або народження мертвих дітей. Своєчасно розпочате лікування бактеріального вульвовагініту допоможе уникнути проблем.

Патогенез

В ході впливу екзогенних або ендогенних факторів змінюється склад мікрофлори статевих органів. Кількість лактобактерій Додерлейна невблаганно зменшується. В кінцевому підсумку вони можуть повністю зникнути. Ці лактобактерії в мікрофлорі піхви відіграють роль захисника.

Зі зменшенням і зникненням паличок Додерлейна патогенні бактерії починають прискорене зростання. Змінюється рівень кислотності, створюючи сприятливе середовище для їх розмноження. Створюються патологічно процеси, які в початковій стадії не «заявляють про себе.

В мікрофлорі піхви спостерігається дисбактеріоз. Зі збільшенням числа патогенних бактерій ступінь зростає. З часом це призводить до запального процесу, який проявляє себе неприємними симптомами.

 

Чому ще може виникнути недуга?

Почався запальний процес може носити як інфекційний, так і неінфекційний характер. У першому випадку в ролі причини захворювання виступає патогенна флора (гонококи, трихомонади, туберкульозна паличка, хламідії).

Такий вульвовагініт називається специфічним. У другому випадку розвитку хвороби сприяють умовно патогенні мікроорганізми, віруси, кандіди та ін. Вульвовагініт у дітей може виникнути на тлі зниження імунітету, при ендокринних порушеннях або глистової інвазії. Інакше його називають неспецифічним.

У дітей до року захворювання може бути наслідком зараження від матері під час пологів. Його виявляють не відразу, тому запальний процес іноді набуває хронічного характеру. Збудниками інфекції можуть виступати будь-які мікроорганізми, що знаходяться на слизових статевих шляхів матері.

Однак частіше вульвовагініт у дітей до року розвивається через недотримання правил гігієни. Якщо малюк страждає на атопічний дерматит, що серед немовлят не є рідкістю, запальний процес може носити алергічний характер.

Після року дитина починає активно знайомитися з навколишнім світом. Він може легко травмувати піхву, засовуючи в нього іграшки. У дошкільному і молодшому шкільному віці захворювання виникає внаслідок зниження імунітету і попадання інфекції разом з потоком крові з інших вогнищ. У ролі останніх виступають хронічні тонзиліти, отити, гайморити.

Микотический вульвовагініт

Дана форма захворювання найчастіше діагностується у новонароджених дітей і дівчаток пубертатного віку. Для неї характерна поява сирнистого нальоту на статевих органах, під яким виявляються еродовані ділянки.

Лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах. Для боротьби з захворюванням рекомендується робити спринцювання слабким розчином бікарбонату натрію. В особливо серйозних випадках лікар може призначити прийом «Леворина» в таблетках на 10 днів.

Основні причини

Як вже було сказано вище, найпоширенішою причиною атрофічного вульвовагініту є зниження кількості естрогенів в організмі. Найчастіше це відбувається під час клімаксу, а також після пологів.

Рідше ознаки запалення проявляються на тлі антиэстрогенных препаратів, що приймаються для лікування інших гінекологічних захворювань. У здорових жінок яєчники виробляють естроген до настання менопаузи.

Саме цей гормон допомагає захистити шкіру піхви, а також стимулює вироблення слизу. Приблизно за півроку до закінчення менструацій рівень гормону падає. Більшість жінок при цьому відчувають сухість і навіть стягнутість в зоні інтимних органів.

Іноді атрофічний вульвовагініт розвивається у жінок відразу після пологів, однак симптоми проявляються менш агресивно, і навіть можуть зникнути самі по собі, після відновлення менструацій.

Досить швидко зникає вульвовагініт, спровокований прийомом таблеток для лікування раку молочної залози, ендометріозу, міоми або безпліддя. А ось атрофічна форма хвороби, що розвинулася після проведення операції з видалення яєчників, в обов’язковому порядку вимагає введення синтетичних гормонів.

Інші тригери, що викликають подразнення стінок піхви і вульви:

  • Неякісне мило;
  • Регулярний незахищений секс з партнером, не дотримується правил гігієни;
  • Використання агресивних порошків для прання білизни;
  • Використання презервативів з вичерпаним терміном придатності (висохлої мастилом).

Погіршити перебіг хвороби може паління, використання тампонів з неправильно підібраною ступенем поглинання, застосування інтимних іграшок.

До захворювання призводить порушення рівноваги мікрофлори статевих органів. На тлі цього відбувається прискорене розмноження патогенних бактерій. З’являється запальний процес поширюється на органи вульви і піхви. Розвитку захворювання сприяють такі провокуючі фактори:

  • Безконтрольне застосування профілактичних процедур. Різні мазі, свічки, спринцювання порушують нормальну мікрофлору статевих органів.
  • Безладне статеве життя. Часта зміна партнерів підвищує ризик передачі інфекції під час незахищеного статевого акту.
  • Гормональний дисбаланс. У жінок це пов’язано з вагітністю або клімаксом.
  • Безконтрольний прийом антибіотиків і протигрибкових препаратів. Вони сприяють зниженню імунітету.
  • Хвороби сечостатевої системи.
  • Попадання інфекції з прямої кишки в статеві органи. Це буває при неправильному застосуванні прокладок і підмиванні, використання туалетного паперу і т. д.
  • Використання тампонів і щоденних прокладок, порушення правил користування гігієнічними засобами. Вони створюють сприятливе середовище для розвитку бактеріального захворювання вульвовагініту.
  • Знаходження стороннього тіла всередині піхви.

До розвитку захворювання призводять стрептококи, ентерококи, гарденеллы і т. д. При нормальному складі мікрофлори ці бактерії не дають про себе знати. Як тільки порушується захисний бар’єр організму, вони починають дуже швидко розмножуватися.

Вульвовагініт у дитини може розвинутися під дією багатьох факторів. Серед основних з них виділяють:

  • Прояв алергічної реакції. Нерідко таке захворювання з’являється, якщо дитина зловживає цитрусовими, шоколадом і деяких іншими алергенними продуктами. Така реакція може бути пов’язана із застосуванням невідповідних миючих засобів, туалетного паперу або лікарських препаратів.
  • Тривале лікування із застосуванням антибактеріальних засобів. Вони вбивають не тільки патогенну, але і корисну мікрофлору, що призводить до серйозного дисбактеріозу.
  • Зараження паразитами. Найчастіше дитяче здоров’я страждає від гостриків. Інфікування відбувається контактно-побутовим шляхом. Ці черв’яки відкладають свої яйця в області анального отвору.
  • Надмірна гігієна. Від цього частіше за інших страждають немовлята. Молоді мами миють статеві органи дівчинки з застосуванням різних засобів по кілька разів в день. В результаті порушується мікрофлора піхви. Знижуються захисні функції. Статеві органи необхідно мити з милом не частіше двох разів на тиждень.
  • Інфікування вірусами. Розвитку вульвовагініту у дітей можуть передувати ГРВІ, вітрянка, краснуха та деякі інші хвороби.
  • Інфікування статевих органів патогенною мікрофлорою може статися під час купання в морі.
  • Дитячий вагініт може бути пов’язаний з травмуванням вульви сторонніми предметами. Іноді досить потрапляння невеликої бусинки або ниточки в статеві органи, щоб зародився запальний процес.

Перш, Чим починати лікування вульвовагініту, необхідно визначити і усунути його причину. В іншому випадку захворювання рецидивує.

Провідна роль у розвитку запальної вульвовагинальной патології належить інфекційного фактору. У дівчаток до 10 років серед збудників переважають представники неспецифічної бактеріальної мікрофлори: кишкова паличка (60%), золотистий стафілокок (21%), диплокок (11%), ентерокок (7%), хламідії (13%) і анаероби (7%). У жінок дітородного віку вульвовагініти частіше викликаються збудниками генітального кандидозу (30-45%) та неспецифічної бактеріальної інфекцією. Незахищені статеві контакти обумовлюють розвиток вульвовагініту при хламідіозі, гонореї, микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомоніазі, генітальному герпесі та інших ІПСШ. Ураження піхви і вульви спостерігається при генітальному туберкульозі та дифтерії. В останні роки відзначається зростання етіологічної ролі асоціацій мікроорганізмів у розвитку вульвовагініту.

Причиною первинно-неінфекційних форм захворювання можуть ставати сторонні тіла піхви, мастурбація, глистні інвазії (ентеробіоз). Рецидивуючі вульвовагініти відзначаються в осіб, які страждають ендокринно-обмінними порушеннями (цукровий діабет, ожиріння), захворюваннями сечовивідних шляхів, дисбактеріоз кишечника, алергічними захворюваннями, частими вірусними інфекціями. У постменструальном періоді переважає атрофічний вагініт.

У дитячому віці високої поширеності вульвовагинитов сприяють гормональний спокій (відсутність гормональної активності яєчників), анатомічні особливості (близькість ануса до статевих органів, тонка і пухка слизова оболонка), лужна реакція вагінального секрету, похибки в гігієні. Максимальний пік захворюваності припадає на вік 3-7 років. У жінок в постменопаузі зміна піхвової мікрофлори і зниження місцевих захисних механізмів відбувається на фоні вікового дефіциту естрогенів.

Незалежно від віку, факторами, що призводять до розвитку вульвовагініту, можна вважати неправильну інтимну гігієну; при цьому слід пам’ятати, що занадто часте підмивання та спринцювання з використанням антисептиків і очищувальних засобів, також небезпечно, як і нехтування гігієнічними процедурами. Провокувати порушення вульвовагинальной екосистеми з подальшим приєднанням інфекційно-запального процесу може безконтрольне лікування антибіотиками, прийом глюкокортикоїдів, цитостатиків, КОК, променева терапія. Сприяти виникненню вульвовагініту може вагітність, пролапс геніталій, травми і расчеси вульви, екзема шкіри промежини і ануса, хронічні стреси, тривалі маткові кровотечі.

В організмі здорової жінки є природні місцеві захисні механізми, що перешкоджають розмноженню патогенів та їх впровадження в підлеглі тканини, що обмежують і не дозволяють розвинутися запального процесу. До таких механізмів відносяться неушкоджена слизова, нормальна, збалансована мікрофлора піхви, рН 4-4,5. При зниженні захисних властивостей піхвової екосистеми розвивається вульвовагініт, що відкриває можливість для висхідного поширення інфекції на внутрішні статеві органи.

Фахівці розрізняють гостру і хронічну форми захворювань статевої сфери. У першому випадку симптоми вульвовагініту та вагініту у дітей більш яскраві. Хронічні інфекційно-запальні захворювання нерідко протікають безсимптомно.

Мікроорганізм викликає микотический вульвовагініт на тлі прийому антибіотиків або ослабленні імунітету. Також можуть спровокувати активність грибка ендокринні порушення і брак вітамінів в організмі.

Цей мікроорганізм живе в органах сечостатевої системи людини, є збудником трихомоніазу. Симптоми інфекції у дівчинки — почервоніння слизової піхви, поява гнійних виділень.

Вірусні інфекції

Збудники ГРВІ, вітрянки грипу потрапляють у піхву з током крові. Розвивається вульвовагініт, який проходить лише при лікуванні основного захворювання.

Глистова інвазія

Гострики виповзають з прямої кишки і відкладають яйця в області заднього проходу. При відсутності лікування гельмінтозу, неправильному підмиванні дівчинки різні мікроорганізми і паразити з кишечника потрапляють у піхву.

Антибіотикотерапія

Антибактеріальні препарати змінюють баланс мікрофлори в кишечнику і піхви. Співвідношення бактерій, грибків у організмі кожної людини строго індивідуально. Заздалегідь неможливо передбачити, яка доза антибіотика порушить умови на користь патогенного мікроба.

Агресивний галоген дратує ніжні слизові оболонки і шкіру дитини. Надлишок хлору у воді не у всіх викликає почервоніння статевих органів. Якщо причина вульвовагініту у дітей не відома, можна зробити аналіз водопровідної води в крані на присутність хлору.

Хронічне алергічне захворювання у немовлят — прояв гіперчутливості, який супроводжується запаленням шкіри дитини. Виникає при наявності генетичної схильності до такої реакції у відповідь на подразники, порушення в харчуванні, неправильному догляді за немовлям.

Якщо причиною вульвовагініту у маленької дівчинки є діатез, то в області великих статевих губ і промежини виникають почервоніння і сильний свербіж. При атопічному дерматиті функції шкіри порушуються, організм хворої дитини реагує на будь алергенний продукт.

 

Трихомонадний вульвовагініт

Ця форма захворювання найчастіше виявляється у новонароджених дітей і дівчаток після 12 років, коли в піхву вже сформувався зрілий епітелій. Наявність в ньому глікогену обумовлює максимально сприятливе середовище для паразитування трихомонади.

Серед основних симптомів патологічного процесу можна виділити гіперемію слизової вульви, невеликі набряки. Ще однією характерною ознакою є рясні білі пінисті, які володіють неприємним запахом.

Для лікування захворювання використовують препарат «Метронідазол». Маленьким пацієнтам його призначають по 2 таблетки двічі на день. Трихомонадний вульвовагініт у дитини 5 років і старше вимагає іншої схеми лікування.

Вірусний вульвовагініт

Бактеріальний, або вірусний вульвовагініт, іноді розвивається при віспі й дифтерії, а також на тлі гострих респіраторних захворювань. Найчастіше його причиною є проникнення в організм стрепто-стафілококової інфекції.

В результаті реактивність організму падає, а баланс між флорою піхви і його слизової порушується. Запальний процес відрізняється помірним перебігом, можливо почервоніння вульви і статевих губ.

Для лікування захворювання показана санація вогнищ інфекції. Місцево призначається спринцювання слабким розчином бікарбонату натрію. Процедуру рекомендується повторювати щодня до повного зникнення симптомів, характерних для захворювання “бактеріальний вульвовагініт”.

Дитину можна вилікувати, якщо помітити прояви недуги своєчасно. Іноді його розвиток провокує кишкова паличка, яку часто заносять в організм гострики. Серед проявів патології відзначається свербіж в зоні статевих органів, потовщення анальних складок, жовтувато-зелені виділення.

Діагностика

Для виявлення і уточнення етіологічної форми вульвовагініту проводиться комплексна інструментальна та лабораторна діагностика. Загальноприйняті заходи включають прийом гінеколога, огляд на кріслі з парканом мазків. За показаннями проводиться кольпоскопія (вагиноскопия дівчаткам) і цервикоскопия. Ознаками запалення служать набряк і гіперемія слизової оболонки і патологічні піхвові виділення. У деяких випадках введення гінекологічного дзеркала може бути різко болючим для пацієнтки.

Етіологічний діагноз встановлюється лабораторним шляхом з допомогою мікроскопії мазків і бактеріологічного дослідження матеріалу із статевих шляхів. На запальний характер патології вказує підвищена кількість лейкоцитів, наявність бактерій. З метою виявлення специфічної флори проводиться ПЛР-аналіз зішкребу на основні урогенітальні інфекції. Високоспецифічним дослідженням вважається метод флуоресціюючих антитіл (МФА). Обов’язковим є дослідження загального аналізу сечі, у дівчаток також зскрібка на ентеробіоз.

Диференціальна діагностика проводиться між специфічними та неспецифічними вульвовагинитами. Для виключення запальної патології матки і придатків виконується УЗД органів малого тазу. З метою уточнення етіології рецидивуючого вульвовагініту може знадобитися консультація вузьких фахівців: венеролога, алерголога, ендокринолога, уролога, фтизіатра та ін.

При перших же відхилення від норми, жінка повинна звернутися до гінеколога. Він проведе опитування і огляд пацієнтки. Необхідно з’ясувати, коли з’явилися симптоми, якою мірою вони проявляються. Також лікаря потрібно дізнатися особливості статевого життя хворої. Після цього буде проведено огляд статевих органів і взяття потрібних аналізів.

Дитячий вульвовагініт як виявити і подолати неприємне захворювання

Якщо виявиться вульвовагенит бактеріальний, лікування починається з встановлення збудника захворювання. Для цього гінеколог під час огляду бере мазок з піхви. Бактеріоскопія дозволяє виявити мікроорганізми, які стали причиною вульвовагината. Для ефективності лікування потрібно провести наступні дослідження:

  • аналіз крові, сечі;
  • дослідження вагінального і цервікального мазка;
  • перевірка на інфекції ППП;
  • бактеріологічний аналіз виділень.

Коли завдяки обстеженню буде виявлений збудник, гінеколог призначить лікування вульвовагенита бактеріального. Його ефективність залежить від дотримання пацієнткою всіх приписів лікаря.

Як проявляється хвороба і чим вона небезпечна?

Своєчасна діагностика вульвовагініту є запорукою швидкого одужання. Приводом для звернення до лікаря можуть стати наступні симптоми:

  • печіння в зоні статевих органів;
  • дискомфорт під час сечовипускання;
  • гнійні виділення з піхви.

Після збору анамнезу та отримання необхідної інформації лікар приступає до огляду малюка. В першу чергу необхідно виключити присутність стороннього тіла у піхві, а також взяти матеріал для подальшого мікроскопічного дослідження.

За допомогою змоченого у фізіологічному розчині тампона лікар бере мазок, але при цьому він не стосується дівочої пліви. При змащеній клінічній картині додатково призначається аналіз крові. Навіть незначне відхилення від норми певних показників дозволяє запідозрити вульвовагініт у дітей.

Основним проявом атрофічного вульвовагініту є надмірна сухість в піхві і в районі вульви. Інші характерні симптоми захворювання:

  • Біль під час статевого акту (диспареуния);
  • Рідкі, водянисті виділення жовтуватого кольору;
  • Загальна блідість і всихання зовнішніх статевих губ;
  • Постійний дискомфорт при носінні щільного одягу, їзди на велосипеді;
  • Постійні загострення інфекцій сечових шляхів.

Якщо проігнорувати перераховані вище симптоми і не почати лікування, то можуть розвинутися тяжкі ускладнення, в тому числі:

  • Незворотні зміни кислотного середовища піхви;
  • Поява виразок;
  • Атрофія сечовивідних шляхів.

Якщо атрофічний процес поширився і на сечову систему, то жінка може спостерігати кров у сечі, нетримання. У запущених випадках може спостерігатися зниження інтенсивності росту волосся за жіночим типом.

Дитячий вульвовагініт як виявити і подолати неприємне захворювання

Як би це дивно не звучало, самим недорогим, але дуже ефективним способом боротьби з вульвовагинитом є секс. Звичайно ж такий метод підійде лише тим, хто має одного статевого партнера і може дозволити собі відсутність бар’єрної контрацепції.

Насіннєва рідина здорового чоловіка містить в складі стероїди, жирні кислоти і простагландини, які нормалізують стан сухого та запалення піхви.

Враховуючи, що більшість жінок з діагнозом атрофічний вульвіт відчувають реальний дискомфорт від будь-якого дотику до інтимній зоні, рада здається абсурдним. Але все, що потрібно: використовувати велику кількість водорозчинної мастила, а також приділити достатню час прелюдії.

Що стосується офіційної програми медикаментозної терапії, то атрофічний вульвовагініт лікується за допомогою гормональних препаратів. Синтетичний естроген випускається у формі:

  • Таблеток;
  • Кремів і гелів;
  • Пластирів;
  • Вагінальних кілець.

Кожна форма випуску має як переваги, так і побічні ефекти. Тому вкрай важливо не починати лікування самостійно, а обговорити програму лікування з лікарем.

Дитячий вульвовагініт як виявити і подолати неприємне захворювання

Так, наприклад, якщо при кольпоскопії будуть виявлені одиничні вогнища атрофії, то доцільно застосовувати місцеві препарати (креми, гелі), а не приймати таблетки.

Зовнішні препарати (Овестин, Орниона) наносяться локально на уражені зони (як на вульву, так і внутривагинально) і стимулюють швидке відновлення клітин епітелію.

Але якщо атрофія торкнулася не тільки вульву, але і тканини глибоко в піхву, то доцільно застосовувати супозиторії (Овипол, Естрокад). При відтаванні, свічки щільно покриють атрофовані стінки эстрогеновой масою.

А ось вагінальні кільця (торгова назва НоваРинг) потрібно застосовувати жінкам предклимактерического віку, у яких ще є періодичні менструації.

Лікування вульвовагініту (вульвіта вагініту) у дітей

Доньці 1 рік, лікували вульвовагініт пів року, ходили до 6-ти різних гінекологів, одна нам дочка ледь не знівечила замазати всі зеленкою із-за чого у нас був хімічний опік, перепробували все що можна.

У підсумку натрапила на цікаву статтю яка нам дуже допомогла, самі здали аналізи в CMD з’ясували збудників, у нас були стрептококи і кишкова паличка. Прочитала статтю, підібрала лікуванні і ось на 12 день можу сказати що і за зовнішнім виглядом, і по аналізах у нас майже все пройшло. Кишкову паличку вивели СЕКСТОФАГОМ, і дисбактеріоз пройшов і в сечі теж вона вывелась.

Спасибі, дуже розумна і корисна стаття, все по поличках розклали. Тільки, мені здається, потрібно додати. Щоб і батьки в свою чергу перевірилися на різні інфекції. У моєї знайомої було зараження дочки від мами.

Але, мамі простіше пролікуватися, тут багато ліків можна застосовувати. Вона лікувалася метрогіл гелем вагінальним, у неї знайшли бактерії, вагіноз. Добре, що догадалися перевіритися, а то так по черзі і вболівали заражаючи один одного.

У мене теж бак. вагіноз було. Впоралися за допомогою тержинана.Та швидко і недорого. До того ж, як використовувати таблетки зрозуміло, а от що робити з гелем розуму не прикладу.

А що власне у вас викликає утруднення. Метрогіл забезпечений аплікатором, і введення не складає ніяких труднощів. До того ж він набагато приємніше таблеток. Плюс ще й флору відновлює.

Олена ви велика розумниця! стаття корисна вийшла, сиджу читаю виписую, вона мені дуже знадобиться

Дівчаткам для лікування вагініту призначають метрогіл.

Де ви знайшли таку нісенітницю ?? зібрано просто все в купу. і до лікарів ходити не треба. Жах, начитаются матусі і потім займаються самолечениесям. Це я вам як лікар кажу. І пишеться Зовіракс, а не Завиракс. Це просто перша-ліпша помилка. І таких там багато.

а лікарів у нас не дуже люблять тому що вони люблять вигадувати хвороби дуже, яких взагалі немає у вашої дитини. ось наприклад як нам лікар-гінеколог поставила діагноз вульвовагініт. це на якій підставі?!

що вхід в піхву червоне! воно повинно бути синім?! вона навіть не глянула нашу сечу зіскрібки і т. д.! і сама мазок теж не брала! ось це мені скажіть виписати дитині закладати в пісю якусь погань! на чому вона ґрунтувалася! як виявилося нічого у нас немає!

Лікар на прийомі запитує маму про симптоми, які вона помітила у дитини. Спеціаліста також цікавлять характер виділень, коли вони з’явилися. Діагностика вульвовагініту передбачає зовнішній огляд малятка.

Медикаментозні засоби для лікування бактеріального вульвовагініту у дитини:

  • пероральні антибіотики ампіцилін і цефалексин (цефалоспориновий препарат 1-го покоління) — приймають 1-2 тижні;
  • вагінальний крем з кліндаміцином — наносять на область промежини і великі статеві губи
  • антигістамінні засоби — приймають всередину для зменшення свербежу;
  • креми з гормональними речовинами — наносять на зовнішні статеві органи для зменшення запалення.

 

Якщо дослідження мазка не виявило патогенних мікроорганізмів, то для лікування вульвовагініту у дитини фахівці рекомендують приймати сидячі ванночки з теплою водою. Інші поради лікаря ставляться до вибору нижньої білизни і особистої гігієни.

Дитячий вульвовагініт як виявити і подолати неприємне захворювання

Дітям слід купувати трусики, зшиті з натуральних тканин. Необхідно регулярно мити промежину і зовнішні статеві органи, міняти білизну. Для підмивання використовують дитяче мило з натуральними компонентами, вітамінами.

Чим лікувати вульвовагініт у дитини при виявленні в мазку кандидозної інфекції:

  1. ністатин, леворин, натаміцин і інші пероральні антімікотікі полиенового ряду;
  2. ністатинова мазь з протигрибковою антибіотиком;
  3. імідазоли — кетоконазол, міконазол та інші;
  4. триазолу — інтраконазол, флуконазол (дифлюкан);
  5. інші протигрибкові засоби — нитрофунгин, гризеофульвін.

Те, що дитини лікують вагініт, збігається з медикаментозною терапією вульвовагініту, якщо виявлена певна група інфекційних агентів. При вірусної природи захворювання допомагає зниження активності збудника і зміцнення власних захисних сил організму.

Лікарі призначають противірусний препарат «Ацикловір», володіє також імуномодулюючою дією. Лікування вагініту, спричиненого трихомонадної інфекції, проводять лікарськими засобами з метронідазолом або трихополом. Полегшують симптоми вульвовагініту щоденні сидячі ванночки з пахтою.

Лікування вульвовагініту строго обов’язково, незалежно від етіології та форми захворювання, вираженості скарг, віку пацієнтки. Воно включає застосування етіотропних препаратів, місцеву обробку статевих органів дезінфекційними та антисептичними розчинами, усунення провокуючих факторів і супутніх захворювань, відновлення нормальної піхвової мікрофлори.

Етіотропна терапія вульвовагініту передбачає застосування лікарських засобів, що впливають безпосередньо на збудника. Для цього використовуються місцеві (у вигляді вагінальних таблеток, свічок, кремів) і системні антибіотики, які призначаються з урахуванням виділеної флори і чутливості. Враховуючи високу поширеність вульвовагинитов полімікробні етіології, вельми актуально використання полікомпонентних препаратів, що володіють місцевим антибактеріальну, антимикотическим і антипротозойним дією. При кандидозному вульвовагініті потрібно прийом та місцеве використання протигрибкових препаратів (флуконазол, клотримазол, натамициин та ін). По закінченні курсу протимікробної терапії здійснюється відновлення мікрофлори шляхом інтравагінального введення пробіотиків та їх перорального прийому.

Для полегшення симптомів вульвовагініту рекомендуються сидячі ванночки і спринцювання з відварами трав, розчинами антисептиків, використання вагінальних свічок. Лікування фонових захворювань вимагає зниження алергічної налаштованості, корекції рівня глікемії при цукровому діабеті, санацію інфекційних вогнищ, призначення ЗГТ при атрофічному вульвовагигните, дегельмінтизацію при ентеробіозі і т. д. При виявленні специфічного вульвовагініту потрібне лікування статевого партнера. До закінчення лікування необхідний статевий спокій.

Важливо скоригувати характер харчування, нормалізувати вагу, змінити гігієнічні звички. У певних випадках ліквідації провокуючих факторів призводить до стійкого лікування вульвовагініту без подальших рецидивів. З метою контролю излеченности після курсу терапії проводиться контрольне бактеріоскопічне та мікробіологічне дослідження виділень із статевих шляхів.

Необхідно узагальнити всі методи, які забезпечують ефективну терапію захворювання у маленьких пацієнтів. При наявності глистових інвазій використовують «Пірантел» або «Вермокс». Сильний свербіж в зоні статевих органів вважається показанням до застосування седативних та антигістамінних засобів («Тавегіл», «Діазолін»).

Неспецифічні вульвовагініти у дітей вимагають прийому антибіотиків у вікових дозуваннях. Лікар може призначити «Ампіцилін» або «Цефалексин». Ці засоби приймаються перорально, курс лікування становить 10-14 днів.

Також показано використання піхвових паличок і спеціальних мазей («Левомеколь», «Фуразолідон», синтомициновая емульсія) при вульвовагініті у дітей. Відгуки медиків про цих препаратах зустрічаються виключно позитивні.

При виявленні в мазку мікроорганізмів роду Candidae для лікування використовуються протигрибкові препарати у вигляді мазей або кремів («Ністатин»). Терапія вірусного вульвовагініту повинна бути спрямована на підвищення стійкості організму до впливу патогенних факторів і пригнічення життєдіяльності бактерій, що викликали захворювання. Серед використовуваних медикаментів найбільшою ефективністю володіє «Ацикловір».

Народні цілителі пропонують кілька рецептів для боротьби з такою патологією, як вульвовагініт у дітей. Наприклад, можна робити трав’яні примочки. Для цього підійде ромашка аптечна, шавлія, м’ята. Процедури рекомендується повторювати щодня.

Лікувальним ефектом володіє чай із звіробою. Для його приготування необхідно чайну ложку сухої трави залити склянкою окропу, залишити на 15 хвилин. Приймати відвар потрібно по 1/2 склянки тричі на день.

Схема терапії складається індивідуально. Лікування вульвовагініту залежить від збудника захворювання, стану та віку пацієнтки, за ступенем прояву симптомів. Серед лікувальних заходів виокремлюють:

  • Прийом антибактеріальних препаратів. Вибір найбільш ефективного засобу робиться з урахуванням збудника захворювання.
  • Промивання та спринцювання зовнішніх статевих органів із застосуванням трав або спеціальних розчинів.
  • Лікування вульвовагініту за допомогою свічок і мазей для нормалізації мікрофлори статевих органів.
  • Сидячі ванночки, які пацієнтка може робити в домашніх умовах. Також можна використовувати трави: календулу, ромашку, евкаліпт і т. д.
  • Лікування супутніх захворювань, які можуть бути виявлені в ході обстеження.
  • Підвищення захисних функцій організму. Для цього призначаються імуномодулятори, полівітаміни, еубіотики, гепапротекторы.
  • Фізіотерапевтичні процедури: УФО, електрофорез.
  • Бажано відмовитися від вуглеводів, які створюють сприятливе середовище для патогенних бактерій.

Комплексне лікування вульвовагініту стане запорукою швидкого одужання і виключення рецидивів. Для її ефективності у заміжніх жінок необхідно паралельне лікування партнера. На період проведення терапії слід відмовитися від статевих контактів. Краще дотримуватися постільного режиму. Неприємні відчуття під час ходьби можуть посилюватися.

Заходи профілактики

Підтримка рівня естрогену.

Використовувати синтетичний естроген до того, як виявляться реальні симптоми вульвовагініту недоцільно. Для профілактики можна приймати рослинні джерела естрогену, у тому числі:

  • Насіння льону;
  • Риб’ячий жир;
  • Клопогон.

Ці ж натуральні засоби можна приймати щодня під час застосування зовнішніх препаратів на основі естрогену. А ось під час прийому таблеток від рослинних добавок краще відмовитися.

Препарати з гіалуронової кислотою.

Для профілактики атрофічного вульвовагініту можна використовувати вагінальні свічки і крему на основі гіалуронової кислоти. Однак перед тим як купувати косметологічні продукти, необхідно здати мазок і переконатися у відсутності грибкових культур.

Так, наприклад, крем Гинодек, або свічки Вагилайфс високою концентрацією гіалуронової кислоти можуть забезпечити довготривалу гідратацію слизової оболонки піхви і запобігти розвиток атрофічного вульвовагініту.

Гіалуронова кислота є природним компонентом людського організму і сприяє відновленню природної вагінальної екосистеми. Але найголовніше, кислота не викликає подразнення, свербежу, печіння і будь-яких інших побічних ефектів.

Спеціальна гімнастика.

Для запобігання атрофії не менш важливі регулярні фізичні заняття. Але мова йде не про пробіжки або плаванні, а у виконанні спеціальних вправ Кегеля. Потрібно інтенсивно стискати м’язи промежини, затримуючись на кілька секунд.

Також можна придбати спеціальні кульки, і намагатися утримати їх в піхву максимальну кількість часу. Такі найпростіші вправи забезпечать приплив крові до потенційно проблемних зон.

Потрібно пам’ятати про те, що сексуально активні жінки, набагато рідше страждають від атрофічного вульвовагініту, Чим ті, хто відмовився від статевого життя взагалі.

Так як бактеріальний вульвовагініт — хвороба досить поширена, жінки повинні знати заходи профілактики. Дотримуючись їх можна убезпечити себе від такого неприємного захворювання. Профілактика вульвовагініту:

  • Дотримуватися правил особистої гігієни. Сюди входять регулярні водні процедури, щоденна зміна білизни та ін.
  • Бажано не використовувати для інтимної гігієни засоби з шкідливими інгредієнтами. Маються на увазі речовини, що порушують мікрофлору статевих органів та/або викликають алергію.
  • Не використовувати спринцювання та інші профілактичні заходи без ради гінеколога. Вони можуть порушити природний бактеріологічний фон статевих органів.
  • Своєчасно лікувати будь-які інфекційні захворювання.
  • Виключити випадкові статеві контакти або застосовувати бар’єрні методи контрацепції.
  • Проходити профілактичні огляди. Це допоможе вчасно виявити гінекологічні захворювання, що протікають безсимптомно.

Для профілактики вульвовагинитов бажано носити білизну з натуральних тканин, які пропускають повітря. Синтетика сприяє створенню сприятливого середовища для патогенних бактерій. Крім цього, потрібно стежити за загальним станом організму. Здоровий спосіб життя допоможе уникнути багатьох неприємних захворювань, в тому числі вульвовагініт.

Дитячий вульвовагініт як виявити і подолати неприємне захворювання

Чи можна убезпечити від діагнозу «вульвовагініт» дитини? Причини патологічного процесу повинен знати кожен батько і намагатися їх попереджати. Однак тільки уникати провокуючих захворювання факторів недостатньо. Необхідно дотримуватися простих правил по догляду за дитиною.

  1. Після кожного акту дефекації лікарі рекомендують підмивати малюка під проточною водою. Після процедури статеві органи слід промокнути пелюшкою або чистим рушником.
  2. Купати дитину слід щодня. Можна користуватися дитячими косметичними засобами.
  3. Важливо щодня міняти білизну. Перевагу краще віддавати комплектів з натуральних тканин. Синтетична білизна не пропускає повітря і не вбирає шкірних виділень, що створює сприятливі умови для розмноження бактерій.
  4. Для того щоб підвищити імунітет малюка педіатри рекомендують частіше гуляти на свіжому повітрі, проводити загартовування. Особливу увагу необхідно приділяти харчуванню і режиму відпочинку дитини.

Вульвовагініт — це таке захворювання, розвиток якого можна попередити. Якщо, незважаючи на всі зусилля, уникнути хвороби не вдалося, необхідно звернутися до лікаря. Не варто намагатися самостійно вилікувати або ігнорувати вульвовагініт у дітей.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code