Амбробене Розчин для інгаляцій – інструкція по застосуванню

Передозування

100 мл препарату містять: активна речовина:амброксолу гідрохлорид 0,750 г; допоміжні речовини:калію сорбат 0,100 г, кислота хлористоводнева (25%) 0,060 г, вода очищена 99,190 р.

Прозорий, від безбарвного до світло-жовтого з коричневим відтінком кольору розчин, без запаху.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються порушенням утворення і відходження мокротиння.

Внутрішньо препарат приймають після їди, додаючи у воду, сік або чай з допомогою доданого мірного стаканчика.

Дітям до 2 летследует приймати по 1 мл препарату 2 рази на день (15 мг амброксолу в день).

Дітям від 2 до 6петследует приймати по 1 мл препарату 3 рази на день (22,5 мг амброксолу в день).

Дітям від 6 до 12 летследует приймати по 2 мл препарату 2-3 рази на день (30-45 мг амброксолу в день).

Дорослим і дітям старше 12 років в перші 2-3 дні лікування слід приймати по 4 мл препарату 3 рази на день (90 мг амброксолу в день). При неефективності терапії дорослі можуть збільшити дозу до 8 мл препарату 2 рази на день (120 мг амброксолу в день). У наступні дні слід приймати по 4 мл препарату 2 рази на день (60 мг амброксолу в день).

діти до 2-х років: по 1 мл розчину 1-2 рази на день (7,5-15 мг амброксолу на день);

діти від 2 до 6 років: по 2 мл розчину 1-2 рази на добу (15-30 мг амброксолу на день);

діти старше 6 років і дорослі: по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день (15-45 мг амброксолу в день).

Тривалість лікування підбирається індивідуально залежно від перебігу захворювання. Не рекомендується приймати Амбробене без призначення лікаря більше Чим протягом 4-5 днів.

Муколітичний ефект препарату проявляється при прийомі великої кількості рідини. Тому під час лікування рекомендується рясне пиття.

Симптоми.Ознак інтоксикації при передозуванні амброксолу не виявлено. Є відомості про нервовому збудженні та діареї. Амброксол добре переноситься при прийомі внутрішньо у дозі до 25 мг/кг/день.

У разі тяжкого передозування можливі підвищене слиновиділення, нудота, блювання, зниження артеріального тиску. Лікування.Методи інтенсивної терапії, такі як викликання блювання, промивання шлунка, повинні застосовуватися тільки у випадках тяжкого передозування, в перші 1-2 години після прийому препарату. Показано симптоматичне лікування.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій 7,5 мг/мл

За 40 або 100 мл препарату у флакон темного скла, укупоренный пробкою-крапельницею та пластмасовим загвинчується ковпачком. Один флакон з інструкцією по застосуванню і мірним стаканчиком поміщають у картонну пачку.

Коли застосовується амбробене для інгаляцій, інструкція якого не потребує розшифровки лікаря, то необхідно дотримуватися правильного дозування, щоб не проявлялися побічні ефекти від використання препарату.

Курс лікування призначає лікар. Він встановлює термін використання препарату. Тривалість цього строку залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта, тяжкості його захворювання й інших факторів.

Без консультації лікаря забороняється використовувати препарат більше 5 діб. Муколітичну дію амбробене для інгаляцій (ціна прийнятна і може трохи варіюватися) буде проявлятися лише в тому випадку, якщо пацієнт буде пити багато рідини.

Розчин необхідно використати тільки після прийому їжі. Для прийому внутрішньо необхідно змішувати розчин з іншими рідинами. Підійде вода, сік, холодний чай та інше.

Якщо необхідно приймати розчин всередину, то дітям до 2 років дозволяється дозування до 1 мл 2 рази в день. Це доза становить 15 мг амброксолу на добу. В 1 мл розчину міститься 7,5 мг амброксолу. Для дітей від 2 до 6 років дозволяється приймати по 1 мл рідини тричі на добу.

Якщо хворіє підліток або доросла людина, то дозування становить 4 мл Процедуру потрібно проводити 3 рази в день. Така схема передбачена на перші 3 дні. Потім необхідно приймати препарат по 4 мл, але тільки 2 рази в день.

Амбробене для інгаляцій, відгуки про який позитивні, необхідно застосовувати за допомогою спеціального інгалятора або небулайзера. Можна скористатися будь-якими конструкціями, але є виняток – забороняється використовувати парові варіанти.

Перед тим, як проводити інгаляції з амбробене і фізрозчином, необхідно проконсультуватися з лікарем щодо терміну використання препарату, тривалість процедур і кількості використовуваної рідини.

Спочатку амбробене необхідно розвести з хлоридом натрію. Найкраще змішати речовина в рівних пропорціях. Розчин повинен бути 0,9%-вим. Потім рідину потрібно нагріти до потрібної температури. Процедуру необхідно проводити дуже обережно, щоб не викликати кашель у пацієнта.

Хворим, які страждають від астми бронхіального типу, необхідно приступати до інгаляційних процедур тільки після прийому препаратів, які відносяться до бронхолітичних групам. Дітям, які не досягли 2 років, дозволяється проводити інгаляційні процедури, але можна використовувати тільки до 1 мл розчину.

Причому процедуру можна здійснювати не більше 2 разів на добу. Якщо дитині від 2 до 6 років, то доза збільшується до 2 мл Процедуру інгаляції можна здійснювати двічі на день. Якщо дитині більше 6 дет, то дозування для інгаляційних процедур збільшується до 3 мл

Амбробене-таблетки і розчини потрібно приймати дуже акуратно. В іншому випадку бездумне використання медикаменту може привести до передозування. Ознаками цього явища вважаються звичайні симптоми інтоксикації організму людини.

В цілому важких наслідків від прийому препарату немає, проте у пацієнтів може спостерігатися нервове збудження. У деяких випадках виникає діарея. Якщо брати тільки по 25 мг на добу на кожен кілограм ваги людини, то Амброксол легко буде переноситися організмом пацієнта.

Щоб усунути подібні симптоми отруєння, необхідно скористатися стандартними методиками інтенсивної терапії. До них відноситься викликання блювотних нападів і використання засобів для промивання травного тракту.

Однак до таких способів лікування пацієнта від передозування дозволяється приступати тільки у випадку, якщо з’явилися важкі ознаки отруєння, і препарат був прийнятий не пізніше 2 годин тому. Після цього лікар призначає симптоматичне лікування пацієнта.

Амбробене для інгаляцій є ефективним засобом, однак у деяких випадках забороняється застосовувати цей препарат. Наприклад, це засіб не рекомендується використовувати людям, які мають індивідуальну непереносимість компонентів препарату. Також це засіб забороняється жінкам в період вагітності в першому триместрі.

Дуже обережно потрібно ставитися до цього медикаменту людям, які мають проблеми з бронхами, коли порушена їх моторна функціональність. Теж стосується людей, у яких надмірно виділяється мокрота.

Також з препаратом необхідно бути обережним тим пацієнтам, які мають виразкової патології шлунково-кишкового тракту, особливо в період загострення цих захворювань. Теж відноситься до жінок на другому і третьому триместрі вагітності, а також у період годування груддю. Дітям до 2 років можна застосовувати препарат, тільки якщо лікар дозволив.

Якщо є захворювання печінки і нирок у важкій формі, то необхідно дотримуватися великі часові періоди між прийомами препарату. Причому дозування повинна бути дуже маленькою. Застосовувати ці ліки дозволяється тільки з дозволу лікаря.

Цей препарат не варто поєднувати з медикаментами, які відносяться до властива протикашльова групі, оскільки вони перешкоджають виходу мокротиння з організму людини.

Якщо з’явилися які-небудь побічні ефекти, то необхідно звернутися до лікаря за додатковою діагностикою. У дуже рідкісних випадках у пацієнта може бути негативна реакція на Амброксол, яка буде виражатися в порушення цілісності шкірних покривів.

Якщо з’явилися побічні ефекти, які заважають людині виконувати різні дії, пов’язані з обережністю і концентрацією уваги, то необхідно відмовитися від препарату для водіння машини та іншого транспорту.

Дуже рідко може знижуватися швидкість психічних і моторних реакцій. Краще всього під час лікування перебувати вдома і не обтяжувати себе додатковими завданнями – пацієнт повинен бути в спокої більше лежати.

Амбробене (Ambrobene) – засіб у вигляді розчину, що застосовується перорально або через спеціальний інгалятор. Діюча речовина – амброксолу гідрохлорид, дозою 7.5 мг/мл

Другорядними компонентами складу лікарського засобу є:

1. хлористоводнева кислота;
2. попередньо підготовлена і очищена вода;
3. сорбат калію.

Форма випуску – розчин від кашлю жовтого кольору в скляних флаконах по 40 і 100 мл.

Прийом Амбробене від кашлю всередину передбачає використання мірного стаканчика.

Форма випуску

• Таблетки 30 мг, по 20 штук в упаковці;
• Амбробене капсули ретард – 75 мг амброксолу, 10 або 20 штук в упаковці;
• Сироп (3 мг амброксолу у 1 мл) – флакони 100 мл;
• Розчин для інгаляцій і внутрішнього прийому (7,5 мг амброксолу у 1 мл) – флакони 40 мл і 100 мл;
• Розчин для ін’єкцій в ампулах (15 мг амброксолу в 2 мл) – 5 ампул в упаковці.

розчин для прийому всередину і інгаляцій

Амбробене має 5 форм випуску:

• таблетки;
• ін’єкційний розчин для в/в введення;
• капсули ретард;
• сироп;
• розчин для інгаляційного застосування і прийому p/os.

Таблетки двоопуклі, круглої форми. Колір їх білий, на одній з сторін є ризику. В одній упаковці препарату може бути 2 або 5 блістерів по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатинових капсул ретард безбарвний, прозорий, кришечка — коричнева, вміст являє собою гранули білого або трохи жовтуватого кольору. В одній упаковці препарату містить 1 або 2 блістери по 10 капсул.

Сироп — це безбарвна (або трохи жовтувата) прозора рідина з малиновим запахом. В аптеках він продається у флаконах зі скла об’ємом 100 мл Кожен закупорений флакон струменевого кришкою і закривається загвинчується ковпачком з пластмаси. Кожна пачка комплектується мірною скляночкою.

Розчин для інгаляцій та перорального застосування являє собою прозору рідину без запаху, яка може бути як безбарвним, так і світло-жовтого з трохи коричневим відтінком. Розчин продається у флаконах зі скла об’ємом 40 або 100 мл

Розчин для введення у вену — це прозора, безбарвна або трохи жовтувата рідина. Випускається він по 2 мл в ампулах темного скла (першого типу), по 5 ампул у піддоні з пластмаси, з 1 піддону в упаковці.

Відгуки про препарат

Інгаляції з Амбробене рекомендовані при хворобах респіраторного тракту, при яких мокрота дуже в’язка і відходить з великим трудом. Цей спосіб застосування ліків часто використовують у лікуванні бронхітів, бронхіальної астми, пневмонії, бронхоектатичній хворобі. Він затребуваний і при сухому кашлі, спричиненому ГРВІ.

З нижченаведеного відео ви зможете дізнатися в яких випадках інгаляції противопаказаны. Коментує популярний педіатр Комаровський.

Показанням до використання амбробене (розчин для інгаляцій) є захворювання органів дихальної системи. Зокрема, препарат призначають у тих випадках, коли уражені дихальні шляхи організму людини.

Якщо приймати Амброксол з препаратами, які борються з кашлем, то можуть проявлятися побічні ефекти. Це пов’язано з тим, що кашльовий рефлекс буде придушуватися. Це призведе до того, що секрет буде застоюватися.

Якщо поєднати Амброксол з препаратами, які відносяться до групи антибіотиків, то концентрація антибіотичних речовин в слизу та мокротинні буде збільшуватися. До таких антибіотичну засобів належать амоксиклав, еритроміцин, цефуроксим і доксициклін.

Більшість відгуків про препарат написані матерями дітей, які відзначають досить швидкий ефект від лікування і хорошу переносимість ліків (незалежно від форми випуску). Тільки в окремих відгуках відзначається неприємний смак ліки; іншим пацієнтам, навпаки, подобається його смак.

Автори вважають гідністю Амбробене те, що ліки в різних формах застосовується для лікування і дітей, і дорослих. Деякі з пацієнтів вказують, що є аналоги препарату дешевше. Інші ж вважають препарат ефективним і недорогим.

Амбробене – препарат для боротьби з вологим кашлем. Ліки стимулює процес відходження мокротиння, за рахунок чого прискорюється очищення дихальних шляхів від слизу і нормалізується самопочуття хворого.

• Підвищена чутливість до амброксолу або до однієї з допоміжних речовин;

• вагітність (I триместр).

З обережністю: порушення моторної функції бронхів і підвищене утворення мокротиння (при синдромі нерухомих війок), виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в період загострення, вагітність (П-Ill триместр), період грудного вигодовування.

Пацієнти з порушеннями функції нирок або тяжкими захворюваннями печінки повинні приймати Амбробене з особливою обережністю, дотримуючись великі інтервали між прийомами або приймаючи препарат у меншій дозі.

Показаннями до застосування Амбробене є гострі і хронічні форми хвороби респіраторного тракту, при яких у хворого утруднене відходження мокротиння.

Застосування Амбробене протипоказано при гіперчутливості до компонентів препарату, а також у першому триместрі вагітності.

Додаткові протипоказання для таблеток:

• гиполактазия;
• лактазна недостатність;
• мальабсорбція глюкози-галактози;
• вік до 6 років.

Капсули ретард заборонені дітям до 12 років.

Амбробене Сироп не призначають при:

• мальабсорбції сахарози-изомальтозы;
• мальабсорбції глюкози-галактози;
• непереносимості фруктози.

З обережністю ліки призначають:

• при синдромі нерухомих війок (первинної циліарного дискінезії) — генетично детермінованою спадкової аномалії розвитку структури та функції війчастого епітелію респіраторного тракту;
• при вагітності (у 2 і 3 триместрах);
• у період грудного вигодовування;
• у періоди загострення виразки шлунка або виразки дванадцятипалої кишки (для лікарських форм, які призначені для перорального прийому).

З особливою обережністю слід приймати Амбробене пацієнтам, у яких порушений функціональний стан нирок або діагностовано серйозне захворювання печінки. При цьому доза ліків для них повинна бути меншою, а інтервали між прийомами — великими.

Фармакологічна дія

Амбробене відноситься до препаратів, які володіють муколитическим і відхаркувальну дію. До складу препарату входить така речовина, як Амброксол. Він є різновидом бромгексину. Якщо приймати препарат перорально, то ефект від його дії настане не пізніше, Чим через півгодини.

Дослідження дії лікарського засобу показали, що воно впливає на клітини залоз, які відповідають за слизові оболонки. Клітини, які відносяться до реснитчатому типу епітелію, починають активуватися, що знижує в’язкість слизу та мокроти. Після цього покращується транспортування мокротиння для її виведення з організму.

• Одночасне лікування Амбробене та іншими протикашльовими препаратами, що мають у складі Кодеїн, утрудняє виділення мокротиння, оскільки вони пригнічують кашель.
• Амбробене покращує накопичення в легеневій тканині і бронхах таких антибіотиків, як Еритроміцин, Амоксицилін, Доксициклін, Цефуроксим.
• Амбробене у формі розчину для ін’єкцій не можна змішувати з розчинами, рН яких вище 6,3.

Відхаркувальний, муколітичний.

Побічні явища, пов’язані з прийомом таблеток, сиропу та капсул пролонгованої дії:

• алергічні реакції (у тому числі висипання на шкірі, свербіж, задишка, кропив’янка, ангіоневротичний набряк обличчя);
• головний біль;
• підвищена слабкість;
• лихоманка;
• анафілактичні реакції (у виключно рідкісних випадках);
• болі в животі;
• нудота;
• запор/діарея;
• блювання;
• підвищена сухість слизових респіраторного тракту і ротової порожнини;
• ринорея;
• екзантеми;
• дизурія.

На тлі застосування Амбробене розчину для інгаляцій і прийому внутрішньо можуть розвиватися:

• реакції гіперчутливості;
• анафілактичні реакції;
• порушення сприйняття смаку;
• болі в животі;
• підвищена сухість слизових оболонок горла та ротової порожнини;
• диспепсія;
• блювання;
• діарея.

Амбробене розчин для введення у вену може спровокувати:

• алергічні та анафілактичні реакції;
• лихоманку;
• головні болі високої інтенсивності;
• відчуття сильної втоми;
• болі в животі;
• венозні набряки;
• слабкість;
• нудоту і блювоту.

Одночасне застосування протикашльових препаратів та амброксолу пригнічує кашльовий рефлекс, що у свою чергу може спровокувати застій секрету.

Амброксол при одночасному застосуванні сЭритромицином, Амоксициліном, Доксицикліном і Цефуроксимом підвищує концентрацію цих антибактеріальних препаратів у мокроті та бронхіальному секреті.

При введенні амброксолу у вену слід використовувати в якості розчинників розчини, рН яких не перевищує 6,3. Для амброксолу цей показник дорівнює 5, тому занадто велика різниця значень рН може спровокувати випадання в осад підстави речовини.

Фармакодинаміка.

Амброксол являє собою бензиламінів – метаболіт бромгексину. Відрізняється від бромгексину відсутністю метильної групи і наявністю гідроксильної групи в пара-транс положенні циклогексильного кільця. Володіє секретомоторным, секретолитическим і відхаркувальну дію.

Після прийому всередину дія настає через 30 хвилин і триває протягом 6-12 годин (залежно від прийнятої дози). Доклінічні дослідження показали, що амброксол стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів.

Активуючи клітини війчастого епітелію і знижуючи в’язкість мокротиння, амброксол покращує мукоциліарний транспорт. Амброксол активує утворення сурфактанта, надаючи прямий вплив на альвеолярні пневмоциты 2-го типу і

клітини Клара дрібних дихальних шляхів.

Дослідження на клітинних культурах і дослідження in vivoна тварин показали, що амброксол стимулює утворення і секрецію речовини (сурфактанту), активного на поверхні альвеол і бронхів ембріона і дорослого.

Також при доклінічних дослідженнях було доведено антиоксидантний ефект амброксолу. Амброксол при сумісному застосуванні з антибіотиками (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін) збільшує їх концентрацію в мокроті та бронхіальному секреті.

Фармакокінетика.

При прийомі внутрішньо амброксол практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація досягається через 1-3 години після прийому всередину. З-за пресистемного метаболізму абсолютна біодоступність амброксолу після прийому всередину знижується приблизно на 1/3.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Утворюються в зв’язку з цим метаболіти (такі як дибромоантраниловая кислота, глюкуроніди) елімінуються в нирках. Зв’язування з білками плазми становить близько 85% (80-90%). Період напіввиведення з плазми становить від 7 до 12 годин. Сумарний період напіввиведення амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 години.

Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів – 90%, менше 10% виводиться у незміненому вигляді.

Враховуючи високу зв’язок з білками плазми, великого об’єму розподілу та повільний перерозподіл із тканин у кров, суттєвого виведення амброксолу при діалізі або форсованому діурезі не відбувається.

У пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки кліренс амброксолу зменшується на 20-40%. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок період напіввиведення метаболітів амброксолу збільшується.

Амброксол проникає у спинномозкову рідину і через плацентарний бар’єр, а також виділяється в грудне молоко.

Частота розвитку побічних ефектів класифіковано згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я: дуже часто – не менше 10%; часто – не менше 1%, але менше 10%; нечасто – не менше 0,1%, але менш 1%; рідко – не менше 0,01%, але менше 0,1%; дуже рідко – менше 0,01%.

З боку імунної системи:нечасто – реакції гіперчутливості; частота не встановлена — анафілактичні реакції, в тому числі висип, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

З боку нервової системи:часто – порушення смакового сприйняття.

З боку ШКТ:часто -нудота; нечасто – сухість слизової оболонки рота і горла, блювання, диспепсія, біль у животі, діарея.

При одночасному застосуванні амброксолу і протикашльових засобів через пригнічення кашльового рефлексу може виникнути застій секрету. Слід підбирати такі комбінації з обережністю.

При спільному прийомі амброксолу та антибіотиків амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину та доксицикліну концентрація останніх у мокроті та бронхіальному секреті збільшується.

Важливо! Амбробене від кашлю не призначається одночасно з препаратами на основі кодеїну, глауцина або бутамірату з центрального придушення відповідного рефлексу з застоєм слизу в бронхах.

Спільне використання з антибактеріальними засобами підвищує ефективність останніх.

З обережністю застосовується Амбробене від кашлю у пацієнтів, які страждають від тяжких порушень функції печінки і нирок. Допускається зниження стартової дози до 1.5-5МГ. Нарощування терапевтичного кількості препарату проводиться під контролем лікаря для мінімізації ризику розвитку ускладнень лікування.

Інструкція по застосуванню в небулайзере

Інструкція до розчину Амбробене пропонує застосовувати:

• у вигляді інгаляцій;
• перорально.

Інструкція із застосування Амбробене для інгаляцій передбачає використання спеціалізованого обладнання. Дихати ліками потрібно через небулайзер. Апарати доступні в поліклініках, лікарнях. В аптеках продаються пристрої для домашнього використання.

Перед використанням медикамент потрібно розвести фізіологічним розчином (0,9% NaCl) в співвідношенні один до одного. Мета – додатково зволожити слизову оболонку і знизити роздратування.

Щоб зробити процедуру, можна скористатися будь-яким сучасним обладнанням, званим небулайзером, а паровий інгалятор для таких маніпуляцій не підходить. Щоб вдыхаемая дитиною суміш була досить зволоженою, до Амбробене додають фізіологічний розчин.

Придбати Амбробене розчин, з яким роблять інгаляції, можна без рецепта. Середньою ціною пляшечки з 100 мл такого ліки є 170 рублів. Зберігати ліки можна протягом 5 років з дати його випуску в сухому місці, де температура не підніматиметься вище 25 градусів і препарат не знайдуть діти.

Тривалість терапії у будь-якій лікарській формі визначається в індивідуальному порядку і обумовлюється особливостями захворювання. Максимальна тривалість курсу лікування Амбробене без призначення лікаря — п’ять днів.

Муколітичний ефект ліки проявляється за умови, що пацієнт вживає велику кількість рідини. Тому в період лікування препаратом хворому слід пити якомога більше.

Всі лікарські форми, призначені для прийому p/os, слід приймати після прийому їжі, при цьому краплі попередньо змішують з водою, чаєм або фруктовим соком. Таблетки і капсули показано запивати великою кількістю води, розжовувати їх інструкція забороняє.

Амбробене Таблетки: інструкція по застосуванню

Оптимальна доза для дітей 6-12 років — по половинці таблетки 2 або 3 рази в день.

Пацієнтам старше 12 років в перші 2-3 дні препарат слід приймати по 1 таблетці три рази на день. Якщо очікуваного ефекту не відзначається, дорослим пацієнтам дозволяється збільшити разову дозу до 2 таблеток, кратність застосувань ліки — 2 рази в день.

З 3 або 4 дня лікування доцільно приймати по 1 таблетці 30 мг двічі на день.

Амбробене капсули: інструкція по застосуванню

Добова доза препарату у даній лікарській формі — 1 капсула (75 мг).

Амбробене Сироп: інструкція по застосуванню

Для дітей сироп дозують залежно від віку. Так, у віці до 24 місяців рекомендується пити двічі на день по 2,5 мл (0,5 мірної скляночки); у віці від 24 місяців до 6 років — по 2,5 мл тричі на день; у віці 6-12 років — по 5 мл два або три рази на день (за показаннями).

Пацієнтам старше 12 років сироп від кашлю у перші 2-3 дні слід приймати по 10 мл три рази на день. Якщо в цьому є необхідність, дорослим пацієнтам дозволяється збільшити дозу до 20 мл два рази на день.

Починаючи з 3-4 дня лікування продовжують приймаючи по 20 мл сиропу на добу, дозу ділять на 2 прийоми.

Інструкція із застосування Амбробене для інгаляцій і всередину

Дозу розчину для прийому p/os розраховують наступним чином:

• 2 мл/добу. в 2 прийоми — для дітей до 24 місяців;
• 3 мл/добу. у 3 прийоми — для дітей від 24 місяців до 6 років;
• 4-6 мл/добу. в 2 або 3 прийоми (по 2 мл за прийом) — для дітей 6-12 років;
• 12 мл/добу. у 3 прийоми — для хворих у віці старше 12 років в перші 2-3 дні лікування (при неефективності терапії дозу підвищують до 16 мл/добу з кратністю застосувань 2 рази на день);
• 8 мл/добу. в 2 прийоми — для хворих у віці старше 12 років, з 3-4 дні лікування.

При застосуванні Амбробене для інгаляцій допускається використання будь-якого сучасного устаткування за винятком парових інгаляторів.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Проводять інгаляції з фізіологічним розчином, для чого безпосередньо перед процедурою препарат змішують з фізіологічним розчином NаCl і підігрівають до температури тіла. Щоб домогтися оптимального зволоження повітря розчини рекомендується брати в пропорції 1:1.

Слід пам’ятати, що глибокий вдих при інгаляційної терапії провокує кашлевые точки, тому інгаляції проводять, намагаючись дихати у звичному режимі. Пацієнтам, у яких діагностовано бронхіальна астма, проводити процедуру слід після прийому бронхолітичних засобів.

Як робити інгаляції пацієнтам різних вікових груп:

• для дітей до 24 місяців показано проведення однієї-двох процедур на день з використанням 1 мл розчину для інгаляцій;
• для дітей від 24 місяців до 6 років процедури проводять з тієї ж кратністю, але використовуючи вдвічі більшу дозу препарату;
• для всіх інших категорій пацієнтів разова доза Амбробене розчину для інгаляцій — 2-3 мл, кратність процедур та ж — 1 або 2 рази в день.

Амбробене розчин: інструкція по застосуванню

Розчин вводять у вену повільно (як мінімум протягом 5 хвилин), струминно або краплинно, використовуючи в якості розчинника будь базисний розчин, рН якого не перевищує 6,3 (підійде для цієї мети ізотонічний розчин NaCl, розчин Рінгера-Локка, п’ятивідсотковий розчин глюкози).

Добова доза залежить від ваги пацієнта, її відмірюють з розрахунку 30 мг на 1 кг маси тіла рівномірно розподіляють на 4 введення на добу.

Після зникнення гострих симптомів, доцільним вважається перейти на прийом препарату в інших лікарських формах.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Амброксол — це речовина, що є метаболітом Бромгексину. Дія його направлено на стимуляцію пренатального (внутрішньоутробного розвитку легень: на тлі застосування препарату підвищується синтез і секреція легеневого сурфактанту, а також блокує його розпад.

Амбробене надає секретомоторный, відхаркувальний та секретолітичний ефекти, активізує функцію серозних клітин залоз, які локалізовані в слизовій оболонці бронхів, збільшує кількість слизового секрету і стимулює виділення сурфактанту в альвеолах і бронхах, сприяє відновленню порушеного балансу слизової і серозної складових мокротиння.

Амброксол підвищує активність гідроліз ферментів, стимулює вивільнення лізосом з знаходяться в бронхіолах легких клітин Клара і функцію війок миготливого епітелію, завдяки чому відбувається розрідження мокротиння і покращується мукоциліарний транспорт патологічного секрету.

У ході доклінічних досліджень було встановлено, що амброксол має антиоксидантну дію. При одночасному застосуванні з антибіотиками Доксицикліном, Амоксициліном, Еритроміцином і Цефуроксимом підвищує концентрацію останніх виділяється бронхами секреті та мокротинні.

Ефект після застосування препарату розвивається приблизно через півгодини після прийому p/os (всередину) і приблизно протягом 10 хвилин-півгодини після ректального введення. Тривалість терапевтичного ефекту носить дозозалежний характер і варіюється в межах від 6 до 12 годин.

При прийомі p/os амброксол майже в повному обсязі абсорбується з травного тракту. Cmax досягається через 1-3 години. З-за пресистемного метаболізму показник абсолютної біодоступності амброксолу після прийому p/os знижується приблизно на третину.

Утворюються в результаті цього метаболіти (глюкуроніди і дибромоантраниловая кислота) екскретуються нирками.

З білками плазми крові речовина зв’язується приблизно на 80-90%.

Амброксол проникає через плацентарний бар’єр і в цереброспінальну (спинномозкову) рідина, а також виділяється з молоком годуючої жінки.

Період напіввиведення з плазми — 7-12 годин. Сумарно період напіввиведення речовини і його метаболітів становить близько 22 годин. Препарат виводиться головним чином нирками у вигляді продуктів метаболізму амброксолу (близько 90%), і лише менше 10% речовини екскретується у чистому вигляді.

Побічні ефекти

Фармакокінетика.

У деяких випадках з’являються побічні ефекти від застосування препарату. Вони можуть зачіпати нервову систему, кодом і слизові оболонки, імунну систему, травний тракт або викликати стандартні алергічні реакції організму людини на подразники. Такі побічні ефекти можна зустріти менш Чим у 1 відсотка всіх пацієнтів.

Наприклад, у пацієнта можуть виникати проблеми з шлунково-кишковим трактом. Іноді сильно слизова оболонка підсушується горла, носа та ротової порожнини. У рідкісних випадках з’являється нудота і напади блювоти. Дуже рідко може починати боліти живіт. У більш важких ситуаціях з’являється діарея, диспепсія.

Що стосується проблем з нервовою системою, то лише у невеликого відсотка всіх пацієнтів з’являється проблема з смакову чутливість.

Що стосується імунної реакції організму на застосування препарату, то в нечастих випадках з’являється гіперчутливість.

З алергічною групи симптомів у пацієнтів при індивідуальній непереносимості інгредієнтів лікарського засобу може з’явитися кропив’янка. Іноді на шкірі з’являється висип, печіння, набряклість та свербіж. У поодиноких випадках прийом засобу може призвести до анафілактичного шоку.

Амбробене розчин для інгаляції, інструкція якого проста, використовують для дітей і дорослих. Це речовина чудово справляється з різними захворюваннями і допомагає виводити мокротиння з дихальних шляхів.

До речі, існують і амбробене-таблетки (інструкція схожа з використанням розчину). Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. Краще всього не використовувати лікарський засіб з іншими медикаментами, які мають протикашльовими властивостями.

Амбробене від кашлю – безпечний препарат. Небажані наслідки виникають у 5-7% випадків.

Можливі побічні реакції:

• сухість у роті або посилення слиновиділення;
• слабкість, головний біль;
• дискомфорт в області шлунку, біль, нудота, блювання;
• діарея або запор;
• алергія за типом кропив’янки.

Аналоги

Терапія кашлю з допомогою небулайзера не завжди доступна пацієнтам. При відсутності відповідного обладнання лікарі рекомендують користуватися аналогами Амбробене:

• Амброгексал;
• Лазолван;
• Нео-Бронхол;
• Флавамед;
• Бромгексин.

, Амбролан, Лазолгин, Бронхоксол, Амбросан,

, Бронхорус, Медокс, Краплі Бронховерн, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин, АмброГексал, Ремеброкс, Халиксол, Флавамед, Суприма-коф, амброксол-ретард.

Структурні аналоги Амбробене: Амброксол, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван, Лазонгин, Медокс, Нео-Бронхол, Амбролор, Суприма-Коф, Халиксол.

Аналогами за механізмом дії є: Аскорил, Ацестин, Ацетилцистеїн, АЦЦ, Бромгексин, Бронхосан, Бронхобос, Джосет, Кашнол, Либексин Муко, Н-АЦ-Ратіофарм, Пульмозим, Синупрет, Солвін, Флюдитек, Флуифорт, Флуімуціл, Эрдомед, Кофасма, Бронхостоп.

Найбільш частою заміною Амбробене виступає препарат з тією ж діючою речовиною під назвою Лазолван. Відповісти на питання, що краще – Лазолван або Амбробене для інгаляцій, досить складно, адже лікувальний ефект від таких засобів практично однаковий, проте із-за різних допоміжних речовин дитина може переносити їх по-різному.

У наступному відео доктор Комаровський докладно розповідає про інгаляціях з небулайзером, у яких випадках його використовувати, а в яких ні.

Передозування

Амброксол добре переноситься при пероральному прийомі в дозі, що дорівнює 25 мг на кілограм маси тіла на добу.

Важка передозування може стати причиною підвищеної салівації, нудоти, блювання, зниження артеріального тиску.

У випадку серйозної передозування показана інтенсивна терапія: стимуляція блювання та промивання шлунка. Провести ці заходи слід у перші годину-дві після прийому препарату. Подальше лікування симптоматичне.

Відгуки про Амбробене

Амброксол – популярний засіб від кашлю, яке використовується в пульмонології та терапії. Відгуки лікарів і пацієнтів підтверджують ефективність відповідного ліки. Нижче наведено декілька прикладів.

Віра, 23 роки: «З дитинства при бронхіті п’ю Амбробене. Ще жодного разу не підвів».

Ігор, 47 років: «Швидкість дії та хороший ефект не раз рятували мене від нападів кашлю. Амброксол – кращий серед протикашльових препаратів».

Ольга, 33 роки: «Коли моя дитина захворіла, лікар порадив Амбробене. Результат відчули вже на перший день! Всім рекомендую».

Середня ціна за упаковку становить 120-200 рублів. Вартість залежить від розміру флакона.

Про інгаляціях з Амбробене зустрічаються різні відгуки, але в більшості з них батьки підтверджують високу ефективність препарату у боротьбі з кашлем. Після процедур дитина часто краще відкашлює мокротиння, що сприяє одужанню.

Відгуки про сиропі Амбробене, як і відгуки про таблетках, розчині для інгаляцій або розчині для в/в введення переважно позитивні. Підтверджують їх досить високі оцінки ліки на спеціалізованих форумах, де люди діляться досвідом застосування того чи іншого ліки: за п’ятибальною шкалою Амбробене оцінюють на 4,5-4,8 бала.

В якості основних переваг препарату зазначають:

• ефективність;
• швидкодія;
• зручність застосування;
• приємний для дитини смак;
• можливість застосовувати з перших місяців життя дитини;
• велика кількість лікарських форм (таблетки, розчин для в/в введення, капсули ретард, розчин для інгаляційного застосування і прийому p/os, сироп), що дозволяє вибрати оптимальну для себе.

Тим не менш, зустрічаються також нейтральні і негативні відгуки, які пов’язані з тим, що застосування препарату не дало настільки вираженого результату, як очікувалося.

Особливі вказівки

У виняткових випадках при застосуванні препарату можуть відзначатися тяжкі дерматологічні реакції, зокрема синдром Лайєлла та Стівенса-Джонсона. При появі змін на шкірі або слизових оболонок слід терміново звернутися до лікаря і припинити лікування Амбробене.

Калорійність сиропу — 2,6 ккал/г сорбітолу. В одному мірному стаканчику об’ємом 5 мл міститься 2,1 г сорбітолу, що відповідає 0,18 ХО (хлібних одиниць).

Сорбітол має здатність надавати легкий проносний ефект.

Від якого кашлю призначають Амбробене?

Амбробене — це муколитик і, як і всі препарати муколитического дії, його доцільно призначати при сухому кашлі, причиною якої є захворювання нижніх відділів респіраторного тракту.

Ліки оптимізує роботу клітин епітелію і розріджує патологічний секрет, полегшуючи тим самим його відхаркування.

У разі, якщо кашель у пацієнта вологий, рясний і продуктивний, необхідності в призначенні препаратів для розрідження мокротиння немає.

Не слід комбінувати з протикашльовими лікарськими засобами, які утруднюють виведення мокротиння.

У дітей віком до 2 років застосування препарату можливе тільки за призначенням лікаря. Вкрай рідко спостерігалися шкірні реакції у важкій формі, такі як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла, при застосуванні амброксолу.

Амбробене для дітей

Амбробене у таблетованій формі протипоказаний дітям до 6-річного віку, а у формі капсул ретард – до 12 років. До 2-річного віку застосовувати Амбробене можна тільки за призначенням лікаря і під його контролем. Всередину препарат дають дитині після їжі з достатньою кількістю рідини (теплий

, сік, вода, бульйон).

Найбільш зручна лікарська форма Амбробене для лікування дітей – сироп. Дозується він за допомогою мірного пластикового стаканчика: в 1 мл сиропу – 3 мг діючої речовини.

Дози сиропу дітям

• до 2 років – 15 мг/добу (2,5 мл х 2 р.);
• з 2 до 6 років – 22,5 мг/добу (2,5 мл х 3 р.);
• з 6 до 12 років – 30-45 мг/добу (5 мл х 2-3 р.);
• старше 12 років – як дорослим: 90 мг/добу (10 мл х 3 р.) на 2-3 дні, потім 60 мг/добу (10 мл х 2 р.).

дітям з 6 до 12 років – по 0, 5 таб. х 2-3 р/добу.

по 1 капсулі (75 мг) в день, бажано в один і той же час доби.

• до 2 років-1 мл х 2 р/добу;
• з 2 до 6 років – 1 мл х 3 р. на добу
• з 6 до 12 років – 2 мл х 2-3 р/добу;
• після 12 років – як дорослим: 90 мг/добу (4 мл х 3 р.) на 2-3 дні, потім 60 мг/добу (4 мл х 2 р.).

Амбробене розчин для ін’єкцій вводять дітям підшкірно, внутрішньом’язово і внутрішньовенно (краплинно або повільно струминно). В якості розчинника застосовують фізіологічний розчин (0,9%) натрію хлориду, розчин Рінгера-Локка, 5% розчин левульози, глюкози.

Доза препарату призначається з розрахунку 1,2 -1,6 мг/кг маси тіла малюка.

• Дітям до 2 років – 1 мл х 2 р/добу;
• 2-6 років – 1 мл х 3 р. на добу;
• після 6 років – 2 мл х 2-3 р/добу

При респіраторному дистрес-синдромі у новонароджених (у т. ч. недоношених дітей) доза препарату може бути збільшена до 10 мг/кг ваги тіла за добу, і навіть до 30 мг/кг ваги тіла у важких випадках. Добову дозу ліки вводять через 3-4 рази на добу. Відміняють препарат при зникненні симптомів.

Розчин для ін’єкцій не можна поєднувати в одній крапельниці (або шприці) з лікарськими засобами, рН яких вище 6,3.

Застосування Амбробене у вигляді інгаляцій дітям див. нижче в розділі «Амбробене для інгаляцій».

Від чого таблетки та сироп призначають дітям? Застосування препарату показане для лікування захворювань респіраторного тракту, що протікають в гострій або хронічній формі.

Таблетки дитині можуть бути призначені тільки після досягнення шестирічного віку, капсули — не раніше Чим з 12 років. Оптимальна лікарська форма для дітей — Амбробене сироп. Однак слід пам’ятати, що дітям, яким ще немає 2 років, сироп, розчин для в/в введення і розчин для прийому p/os і інгаляцій призначають виключно за показаннями лікаря.

Найважливішим властивістю Амбробене є здатність стимулювати утворення сурфактанту — речовини, яка необхідна для забезпечення нормальної роботи легенів. І саме ця властивість робить препарат цінним для малюків, у яких після народження виникли проблеми з легенями.

Новонароджених немовлят та для дітей до року Амбробене призначають для того, щоб нормалізувати вироблення сурфактанту і запобігти склеюванню альвеол легенів, а також для того, щоб не дати бронхіту, яким нерідко ускладнюється ГРВІ, перейти в хронічну форму.

Режим дозування і оптимальну тривалість лікування визначає лікар з урахуванням характеру перебігу хвороби і віку маленького пацієнта.

У відео-рекламу бренду Амбробене упор робиться на те, що препарат зроблений у Німеччині, що саме по собі є гарантом високої якості та ефективності.

Основним посилом реклами є те, що стандарти, відповідно до яких створюється Амбробене, нітрохи не поступаються високим стандартам якості і тим користувальницьким характеристиками, завдяки яким німецькі машини, іграшки та побутова техніка давно і міцно заслужили визнання споживачів в різних країнах світу.

І підтвердженням заяв виробника про ефективність його продукту є численні позитивні відгуки про Амбробене для дітей: на думку більшості мам, засіб є одним з кращих на сьогоднішній день, оскільки воно справді добре працює і допомагає дитині впоратися з сильним кашлем.

При вагітності та лактації

На сьогоднішній день достовірних даних про безпеку застосування Амбробене при вагітності (зокрема, в перші 28 тижнів) немає. В ході проведених досліджень на тваринах не було виявлено тератогенної дії амброксолу.

Застосування препарату у 2 і 3 триместрах можливе виключно за призначенням лікаря і тільки після того, як буде проведена оцінка потенційної користі для матері і можливого ризику для плоду.

Дослідження, що проводилися на тваринах, дозволили встановити, що амброксол має здатність потрапляти в грудне молоко. Однак застосування препарату у жінок, вивчено недостатньо, в зв’язку з чим Амбробене може бути призначений лише після оцінки співвідношення користь/ризик для матері та дитини.

У дослідах на тваринах не виявлено тератогенної дії Амбробене на плід. Клінічних даних, які підтверджують безпеку застосування препарату при

немає. Виходячи з цього, рекомендується уникати призначення препарату вагітним жінкам (у I триместрі особливо).

У II або III триместрі вагітності призначення Амбробене допустимо тільки за рішенням лікаря і в тих випадках, коли лікувальний ефект буде вище, Чим можливий ризик впливу на плід.

Враховуючи попадання ліків в грудне молоко, прийом препарату годуючої жінкою можливий за призначенням лікаря при оцінці співвідношення користі від лікування та ризику для дитини.

Недостатньо даних щодо застосування амброксолу в період вагітності. Зокрема, це стосується перших 28 тижнів вагітності. Дослідження, проведені на тваринах, не виявили тератогенного ефекту.

Застосування препарату Амбробене при вагітності (II-III триместр) можливо тільки за призначенням лікаря після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь.

Дослідження, проведені на тваринах, показали, що амброксол проникає у грудне молоко. У зв’язку з недостатнім вивченням застосування препарату у жінок в період годування груддю, застосування Амбробене можливо тільки за призначенням лікаря після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь.

Ціна Амбробене

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Ціна Амбробене залежно від форми випуску варіює від 119 до 270 руб. препарат Відпускається без рецепта.

Ціна таблеток Амбробене — 54 грн/165 рублів, капсул пролонгованої дії — 59 грн/190 рублів. Ціна сиропу Амбробене для дітей — 63 грн/108 рублів. Ціна Амбробене для інгаляцій 40 мл — 38 грн/127 рублів, розчин для інгаляцій 100 мл можна придбати за 62 грн або 176 рублів.