Для кожної дитини, активно досліджує навколишній світ, отримання різноманітних травм, саден, опіків, ударів можна назвати звичайною справою. Кожному батькові знайомі такі ситуації. Нерідко в результаті подібних пригод на шкірі утворюються шрами, зберігаються на все життя. Щоб цього уникнути, важливо своєчасно проводити видалення рубців і шрамів у дітей або вживати заходів для запобігання їх утворення на місці отриманої травми.
Що таке рубці
Рубцем в медицині називають утворення, що складається зі сполучної тканини, що виникає на місці отриманої травми або рани, і відрізняється досить щільною структурою. По суті, рубцювання можна назвати абсолютно природним процесом, що відбувається в тілі людини, необхідним для відновлення будь-яких ран, але при цьому травмовані або втрачені клітини заміщаються не собі подібними, а сполучною тканиною. Саме з цієї причини всі шрами значно відрізняються за своїм виглядом від поверхні здорової шкіри.
У дітей рубці можуть з’являтися не тільки через отримання якої-небудь травми, опіку, порізів, укусів тварин, але і з-за запальних процесів, а також з-за розчісування гояться поверхонь. У деяких випадках шрам утворюється тонкий, світлий і не випинає над поверхнею дерми, що робить його малопомітним. Такі рубці зазвичай не доставляють ніяких незручностей дитині. Але зовсім нерідко на місці рани з’являється рубець патологічного характеру, має темний червоний або синюватий колір, дуже щільну структуру, що піднімається над шкірою, сильно відрізняється від її поверхні.
Такі шрами можуть заподіювати біль, наприклад, при торканні або звичайному русі, можуть викликати свербіж, відчуття стягнутості шкіри або печіння. Якщо патологічний рубець розташовується на будь-якій видимій ділянці тіла або обличчя, це завдає дитині не тільки фізичний дискомфорт, але і психологічну незручність, занижує самооцінку, чому нерідко сприяють однолітки. У майбутньому такі шрами можуть стати серйозною проблемою, тому рекомендується вчасно проводити їх видалення і лікування. Успіх будь-яких процедур завжди залежить від того, наскільки своєчасно було розпочато їх проведення.
Як лікувати шрами у дітей?
Необхідно пам’ятати про те, що повністю видалити шрам неможливо. Надто виражені рубці, що займають великі площі шкіри або сильно випирають над її поверхнею, рекомендується видаляти хірургічним шляхом, методом висічення рубцевої тканини. В результаті такої операції на місці старого великого рубця, утворюється новий, тонкий, який згодом можна зробити практично непомітним. Але в дитячому віці до подібних процедур вдаються лише в крайніх випадках, коли це дійсно необхідно.
Найчастіше дітям старшого віку рубці видаляють за допомогою косметологічних процедур, таких як лазерне випаровування рубця, шліфування його поверхні лазером або різними абразивними матеріалами, наприклад, алмазної крихтою (мікродермабразія), а також проведенням кріотерапії, в результаті якої, завдяки рідкого азоту, відбувається відмирання рубцевої тканини. Звичайно, видалити шрам, вирівняти поверхню і зробити освіту більш непомітним за одну процедуру подібних методик не вийде. Для цього потрібно пройти цілий курс обробок, кількість яких у кожному випадку визначає лікар. Проте проведення цих маніпуляцій здійснюється тільки з підліткового віку.
Як правило, дітям різних віків, в тому числі і дошкільнятам, дозволено лише проведення неінвазивних методів терапії, спрямованих в основному на розсмоктування рубцевої тканини, її розм’якшення, згладжування і вирівнювання поверхні, зміна кольору. Основна мета таких процедур полягає в тому, щоб зробити рубець максимально непомітним.
Для цього фахівці найчастіше рекомендує застосування спеціалізованих препаратів у вигляді гелів і мазей, що містять ферменти для розщеплення компонентів сполучної тканини. Такі засоби безпечні в застосуванні, не завдають травм дитині, усувають неприємні симптоми і мають досить високу ефективність. Починати застосовувати їх рекомендується якомога раніше, краще всього відразу ж, як тільки рана зарубцюється, тобто в ній пройдуть первинні процеси з’єднання і на поверхні утворюється струп. Найчастіше фахівці рекомендують в якості мазі для шрамів і рубців у дитини застосування препаратів Контрактубекс.
Крім мазей і гелів, можна використовувати і більш сучасні засоби, наприклад, спеціальні пластирі та пов’язки з силікону з змістом цілющих компонентів та ферментів. Такі засоби накладаються на область рубця, утворюють на ньому щільну лікувальну плівку, поступово розсмоктуючи сполучну тканину.
Сьогодні існують і спеціальні силіконові пластирі та особливі засоби, звані Steri-steip, накладати які слід відразу після отримання рани та її правильної обробки. Застосування подібних засобів дозволяє уникнути появи великих і грубих рубців, максимально з’єднати краї отриманої рани без накладення швів і підтримувати на поверхні пошкодження оптимальну вологість.
Також дитині можуть бути призначені фізіопроцедури з використанням ферментів і лікарських препаратів, спрямовані на розм’якшення і розгладження рубців. У виняткових випадках, наприклад, при наявності виражених і застарілих рубців, змінити стан яких за допомогою мазей та інших засобів не вдалося, лікар може рекомендувати проведення ін’єкційних процедур, при яких лікарські засоби вколюється всередину патологічної рубцевої тканини, що значно підвищує ефективність впливу.
Як стверджують фахівці, більшість травм, отриманих в дошкільному віці, заживає без залишення серйозних слідів або зовсім без рубця. Невеликі шрами по мірі росту дитини розтягуються, змінюються і стають менш помітними. Як правило, травми, отримані дитиною до віку 7 – 8 років, загоюються без рубців, так як шкіра дітей, стає схожою на шкіру дорослих за структурою, тільки після цього віку. Приблизно до 8-и років відбувається зміна будови всіх потових залоз, волокна тканин стають більш великими і міцними, а також зміцнюються зв’язку дерми з її верхнім шаром (епідермісом). В результаті таких змін більшість дрібних рубців розтягується і зникає повністю. Але травми, отримані після 8-и років, зазвичай залишають сліди і вимагають адекватного лікування рубців.
Як правило, успішність проведеної терапії у багато залежить не тільки від віку дитини, але і від величини наявного рубця, його глибини, товщини і давності отримання травми, а також від масштабів цього пошкодження. Організм кожної дитини, як і дорослої людини, має свої особливості в плані фізіологічного будови, тому результати терапії у різних пацієнтів не можуть бути однаковими. Велике значення має своєчасність початку терапії та її адекватність. Якщо рана свіжа, і лікування рубця за допомогою мазей та інших засобів починається відразу ж після заростання пошкодження, то в більшості випадків можна запобігти утворення грубого шраму. Якщо ж старий рубець, зміцнілий, має значний вік, то чекати дива від застосування мазей не слід.