Родом з дитинства
Дуже часто астма виникає у людини ще в ранньому дитинстві. Причини цьому можуть бути найрізноманітніші: алергічні реакції, тютюновий дим, недостатність ваги і т. д. Також вельми цікавою виявиться наступна інформація:
- Напади кашлю. Можуть бути досить частими. З’являються незалежно від ситуації – під час гри, сну, їжі і т. д.
- Швидка стомлюваність дитини, зниження активності, млявість.
- Малюки можуть скаржитися на біль у грудях, утруднене дихання.
- При вдиху і видиху у дитини може чутися характерний свист.
- У малюка можуть виникати перебої в диханні.
- Під час утрудненого дихання грудна клітка дитини може здійснювати зворотно-поступальні рухи.
Якщо спостерігаються хоча б деякі перераховані вище ознаки бронхіальної астми у дитини, малюка обов’язково треба показати лікарю. Адже якщо цю хворобу не вилікувати одразу, вона може перейти в хронічну форму і залишитися з дитиною на все життя.
Що являє собою дана патологія?
Астма відноситься до серйозних захворювань дихальної системи. Останнім часом такий діагноз зустрічається все частіше позначається погана екологія, спосіб життя і ще багато причин.
Цю хворобу відносять до групи патологій иммуноаллергического походження, яка розвивається в результаті неінфекційного запального процесу в дихальній системі. Астма має відмітні ознаки, серед яких головне місце займають напади задухи.
Дана патологія розвивається в результаті поєднання між собою багатьох факторів, тому можна зазначити, що причини виникнення бронхіальної астми досить різноманітні.
Види і форми
Розглядаючи ознаки астми у дорослих, хочеться також сказати про те, що саме захворювання має кілька форм.
- Атопічна астма. В такому випадку провідну роль відіграє саме генетична схильність людини до цієї хвороби.
- Інфекційно-алергічна астма. У цьому ж випадку провідну роль відіграє саме алерген інфекційної або ж неінфекційної природи.
Деякі фахівці поряд з цими формами виділяють ще дві:
- Гормонально-залежна форма астми.
- Аспіринова бронхіальна астма.
Досить часто бронхіальна астма супроводжується тільки довгим болісним сухим кашлем (іменований «ідіопатичним кашлем»), без нападів бронхообструктивного синдрому. У таких випадках головні підозри можуть падати на звичайний бронхіт, ОРВІ, інші захворювання дихальної системи.
Для постановки точного діагнозу потрібно не тільки консультація фахівця, але і рентген, результати лабораторних аналізів, флюорографія, а також спірометрія з метахолиновой навантаженням.
У деяких випадках фахівці користуються іншою методикою: хворому призначають препарати протиастматичного спектру дії. Якщо після їх прийому спостерігається позитивний ефект, отже, діагноз поставлений правильно.
Лікування кашльовий форми цієї недуги вимагає особливого підходу, оскільки засоби народної медицини і випадково обраний інгалятор не допоможуть. А лікарські препарати призначає тільки лікар після ретельного обстеження хворого.
У більшості випадків бронхіальна астма не залишає сумнівів у правильності діагнозу і піддається правильно підібраного лікування. В окремих випадках періодів загострення і зовсім можна уникнути.
Які чинники провокують розвиток захворювання
Провокувати бронхіальну астму можуть інфекційні та неінфекційні агенти.
Інфекційні:
- Бактерії
- Віруси
Неінфекційні:
- домашній пил, пилок рослин, шерсть домашніх тварин
- ліки, деякі харчові продукти
- тютюновий дим і різні хімікати
- забруднене міське повітря
- також велике значення має сімейна схильність до даного захворювання. У сім’ях, де є родичі, які страждають на астму, високий ризик народження дітей з подібним захворюванням. Але це не означає, що астма розвинеться в дитячому віці. Перші ознаки захворювання можуть з’явитися вже в зрілому віці, приблизно після 30-40 років.
Щоб вчасно діагностувати захворювання і приступити до лікування та профілактики, потрібно добре засвоїти ознаки бронхіальної астми у дорослих.
Серед усіх факторів можна відзначити ті, які є провокаторами нападу, а деякі здатні постійно підтримувати запальний процес у бронхах. У всіх пацієнтів це суто індивідуально, але можна виділити наступні причини виникнення бронхіальної астми у дорослих:
- Генетична схильність. Якщо в роду є родичі, а тим більше батьки, які страждають цим захворюванням, то ризик його розвитку в дитини значно підвищується. Така різновид патології носить атопічний характер, досить складно простежити провокуючі фактори.
- Вплив шкідливих виробничих факторів, до яких можна віднести: гаряче або холодне повітря, хімічні речовини, пил і багато інших.
- Наявність бронхіту в хронічній формі також може спровокувати розвиток астми.
- Часті вірусні та бактеріальні інфекції дихальних шляхів.
- Несприятлива екологічна обстановка. Відзначено, що жителі сіл страждають цією патологією набагато рідше.

- Наявність шкідливих звичок, в першу чергу, куріння.
- Пилові кліщі, які у величезній кількості присутні в домашнього пилу. Де можна виявити також багато алергени у вигляді вовни тварин, хімічних речовин. На вулиці додається ще пилок рослин.
- Медикаментозні засоби, які також досить легко можуть стати провокаторами розвитку захворювання.
Не у всіх пацієнтів причини виникнення бронхіальної астми однакові. Вони встановлюються в результаті обстеження, і тільки після цього призначається терапія.
До базової алергічної складової приєднуються інші патології, які і є причиною появи симптомів астми:
- підвищена активність гладком’язових мускулатури стінок бронхів. Будь подразнюючу дію на слизові призводить до розвитку бронхоспазму;
- під впливом деяких зовнішніх факторів можливий масований викид речовин, що беруть участь у розвитку запальної і алергічної реакції. Звичною симптоматики, властивої алергії, в подібній ситуації не спостерігається;
- головний ознака запалення – набряк слизових оболонок. З-за цієї особливості при астмі погіршується прохідність бронхів;
- зменшена вироблення слизу. На тлі нападу ядухи при астмі спостерігається недолік слизового секрету при кашлевому синдромі або мінімальну його кількість;
- відмічається переважне ураження середніх і дрібних бронхів, у яких відсутня хрящовий каркас.
- з розвитком захворювання спостерігається патологічна трансформація тканин легень із-за порушеного вентилювання.
Виділяється кілька ступенів тяжкості даної патології, класифікація заснована на зворотності бронхообструкції і частотою нападів задухи. Чим частіше проявляються і довше тривають напади, тим більше важка ступінь.
При діагностуванні хвороби виділяють астму:
- легкого перебігу (інтерміттируючую);
- середньотяжкі (персистируючу генералі легкого ступеня);
- важку (персистируючу генералі середньої тяжкості);
- украй важку (персистируючу генералі важку).
Ґрунтуючись на інформації, яка наведена вище, можна сказати, що бронхіальна астма – це хронічне уповільнене запальне захворювання бронхів, причина загострень при якому полягає в реакції на зовнішні подразники, що викликає напад бронхообструкції, що супроводжується задухою.
На ранньому етапі розвитку хвороби напади відбуваються рідко, знімаються швидко. Згодом вони з’являються частіше і в меншій мірі піддаються терапії.
Наскільки успішним буде лікування цієї недуги, залежить від своєчасного виявлення патології.
На ранній стадії у пацієнтів з бронхіальною астмою з’являються скарги на наявність:
- задишки або задухи. Ці ознаки можуть проявитися при повному благополуччі та спокої, вночі, а також на тлі фізичних навантажень або якщо в дихальні шляхи потрапляє забруднене повітря, дим, пил, пилок рослин. Крім того, виникнення подібних симптомів можливо із-за перепадів температури повітря. Головна ознака – їх раптове нападоподібне поява;
- кашлю. Типовий ознака бронхіальної астми – це сухий кашель. Він з’являється одночасно з задишкою, для нього характерна надсадность. Людина начебто намагається відкашлятися, але у нього не виходить. Лише до закінчення нападу кашель стає вологим, з’являється убога прозора слизова харкотиння;
- частого периферичного дихання з тривалим видихом. В процесі нападу астми у дорослих або дітей з’являються скарги не на утруднений вдих, а на неможливість повноцінно видихнути. Видих у цьому випадку тривалий, щоб його здійснити, потрібні великі зусилля;
- хрипів під час дихання. Як правило, вони сухі, свистячі. Іноді їх можна почути навіть дистанційно. В процесі аускультації вони прослуховуються краще;
- необхідність прийняття характерної пози при нападі. Медики дали назву цьому положенню – ортопное. Хворий в такій ситуації сідати, опустивши ноги, впирається руками про горизонтальну поверхню. У такому положенні задіюються додаткові м’язи, і людині легше зробити вдих.
Сигналізувати гіперреактивності бронхів можуть лише деякі типові ознаки захворювання, характерні для нападів. Для них властива короткочасність, самостійне зникнення, потім вони довго не виявляються.
Лише з плином часу симптоматика стає прогресуючою. Головне — не упустити цей момент і вчасно звернутися до лікаря незалежно від частоти виникнення і тривалості нападів.
Чому розвивається хвороба
У розвитку бронхіальної астми медики виділяють два основних етапи:
- Предастенический етап. В даному випадку у хворого спостерігається певне бронхолегочное захворювання (наприклад, гострий бронхіт або пневмонія) з астматичним компонентом або ж бронхіальним спазмом.
- Клінічне прояв. Даний етап настає відразу ж після того, як у хворого з’являється перший приступ задухи або ж після виникнення астматичного статусу.
Ну і хочеться кілька слів сказати про те, що лікарі виділяють три ступеня тяжкості даного захворювання:
- Легке протікання. Напади хвороби виникають кілька разів на рік (2-3 рази). Хвороба легко купірується таблеточными формами бронхолітиків.
- Середня протікання. Хвороба виникає частіше, приблизно 3-4 рази на рік. Позбутися від симптомів можна за допомогою ін’єкційних препаратів. Напади задухи більш тривалі.
- Важкий перебіг. Загострення досить-таки часті, купіруються виключно ін’єкційними препаратами.
На сьогоднішній день немає чіткого опису механізму виникнення бронхіальної астми, оскільки причини її появи різноманітні, мають різні корені і різну ступінь впливу в кожному конкретному випадку.
Ясно одне, що в розвитку захворювання грають роль внутрішні і зовнішні фактори.
Зовнішні фактори
Зовнішні причини становлять досить великий список.
До них можна віднести:
- Алергени: пилок рослин, мікроскопічні гриби, домашній пил, шерсть тварин, харчові та лікарські алергени, побутова хімія тощо
- Різні інфекції: бактерії, віруси, грибки.
- Виробничий фактор, де можуть бути присутніми подразники хімічної і механічної природи.
- Кліматичні і погодні умови.
- Неправильне харчування.
- Несприятлива екологічна обстановка.
- Психологічні причини.
- Фізичні перевантаження.
- Пасивне або активне куріння. У складі сигаретного диму присутні токсини, які роз’їдають епітелій бронхів.
Однак, зовнішні причини супроводжують мільйонів людей на планеті, а бронхіальною астмою страждають 8% населення.
Отже, всі ці зовнішні чинники набирають чинності, якщо є внутрішня схильність людини.
Внутрішні причини виникнення бронхіальної астми включають в себе наступне.
- Порушення імунної системи. Імунітет людини покликаний оберігати організм від патогенної мікрофлори. Для цього лімфоїдна тканина виробляє певні клітини-захисники, які знищують хвороботворні мікроорганізми і виводять їх. Якщо з якихось причин імунна система не справляється зі своєю функцією, то віруси, бактерії, грибки безперешкодно осідають на органах і системах і починають інтенсивно розмножуватися. В результаті, відбувається розвиток різних хвороб, в тому числі і захворювань дихальної системи (трахеїти, бронхіти, пневмонії). При ослабленому імунітеті дані захворювання набувають хронічний характер і можуть дати старт розвитку бронхіальної астми.
- Дефекти ендокринної системи. Численні дослідження показали, що є взаємозв’язок між ендокринними механізмами і алергією. Існують дані, що у астматиків порушений центральний механізм регуляції ендокринних залоз.
- Гіперчутливість та реактивність бронхів. Бронхи пацієнтів з бронхіальною астмою при проведенні метахолинового тесту показують чутливість у 200-1000 разів більше, Чим бронхи здорової людини. Величезну роль у розвитку захворювання відіграє постійна висока реактивність бронхів, яка формується при тривалій інфекції або алергії, а також при тривалому впливі різних подразників.
- Спадковість. Бронхіальна астма у понад 30% пацієнтів має спадкові коріння. Тобто якщо предки страждали на цю недугу, то у людини цілком можливо розвиток захворювання при виникненні певних факторів, перерахованих вище.
Симптоми астми у дитини
Дитячий організм ще більш вразливим по відношенню до різних зовнішніх і внутрішніх факторів, тому астма може виникнути з багатьох причин:
- Спадкова схильність до алергічних проявів. Якщо у одного з батьків є така патологія, то до здоров’я малюка необхідно ставитися уважніше. Краще відразу обговорити все з лікарем, щоб не допустити розвитку захворювання.
- Досить часто у дітей провокаторами розвитку астми є інфекційні захворювання дихальних шляхів, часті ГРВІ, застуда, бронхіт. Збудники захворювань легко змінюють слизову оболонку бронхів, тому вона стає легко сприйнятливою до різних алергенів.
- У дітей часто причиною розвитку астми є різні алергени потрапляють в організм. В першу чергу це пилові кліщі з домашнього пилу, пилок рослин, шерсть тварин, лікарські препарати. У немовлят починатися все може з харчової алергії.
- Якщо вже є схильність до захворювання, то може спровокувати напад фізичний вплив на організм: переохолодження, різкі перепади температури, посилене фізичне навантаження. Захворювання досить підступне астма. Причини виникнення психологічні можуть бути, коли у малюка напад розвивається на тлі стресу, переляку або хвилювання.

- Часто лікарі рекомендують батькам при наявності астми у малюка змінити місце проживання, бо забруднене міське повітря постійно провокує нові напади.
- Палять батьки, особливо в присутності дитини, можуть також стати винуватцями розвитку даної патології.
- У медиків є таке поняття, як «аспіринова астма», яка виникає на «Аспірин». Сам препарат не відноситься до алергенів, але провокує виділення речовин, які викликають спазм бронхів.
- Деякі захворювання ШКТ також можуть стати причиною розвитку астми. Сюди відносяться: дисбактеріоз, гастрит, порушення стільця.
При перших підозрах на розвиток захворювання, необхідно показати дитину лікарю.
Це підступне захворювання може мучити людину все життя. Успішність терапії повністю залежить від своєчасного виявлення хвороби. Тому дуже важливо вміти відрізнити перші дзвіночки, які можуть свідчити про наближення патології.
- Поява задишки або задухи, які розвиваються на тлі повного благополуччя, наприклад, вночі або під час спокою. Такий стан може розвинутися після фізичного навантаження, вдихання тютюнового диму або пилку рослин. Найголовніше, що напад завжди розвивається раптово.
- Поява сухого кашлю. Він часто супроводжує задишку і є непродуктивним. Людина хоче відкашлятися, але у нього не виходить.
- Поверхневе дихання, при якому неможливо зробити повноцінний видих.
- При диханні з’являються хрипи свистячі, які часто чути навіть людині, яка стоїть поруч.
Всі ці симптоми можуть з’являтися на дуже короткий час, а потім зникати і довго не турбувати, при цьому зовсім не важливо, які причини виникнення астми у дорослих.
Зараз медики відзначають зростання числа пацієнтів з даною патологією, що турбує, так це велика кількість серед них дітей. Батьки при уважному ставленні до здоров’я свого малюка можуть запідозрити захворювання на самому початку його розвитку за деякими характерними ознаками:
- Періодично дихання стає утрудненим свистячим і.
- З’являється кашель, особливо в нічний час.
- Закладеність в грудях після фізичного навантаження або під час простудних захворювань.
- Після контакту з алергенами з’являється кашель.
Щоб не пропустити розвиток серйозної патології при перших симптомах необхідно відвідати фахівця.
Причини виникнення астми у дітей розглянуті, а чи є відмінності у проявах? Напад цього захворювання у дитини найчастіше має такі ознаки:
- Відчуття нестачі повітря.
- В грудях з’являється тяжкість і закладеність.
- Дитина шумно дихає, дихання чути навіть на відстані. З’являються свистячі хрипи на видиху.
- Болісний кашель, коли важко відходить мокротиння.
- Часто дитина під час нападу сідає і спирається на руки, при цьому плечі підняті, а голова втягнута.

Якщо у малюка діагностована астма, причини виникнення вже не грають ролі, головне, батьки повинні знати, як у цей момент допомогти дитині. Якщо напади розвиваються часто, то мозок може відчувати недолік кисню, а це загрожує відставанням у розвитку.
Один раз, відчувши такий стан, дитина починає відчувати страх загрози нового нападу.
Діти стають вразливими, емоційно-лабільними, формується невроз, з’являється розгальмування.

Ми розглянули, що собою являє астма, симптоми, причини виникнення захворювання також вивчені, але виникає головне питання, а Чи можна повністю вилікуватися від цієї недуги? Відповідь на нього буде залежати від ступеня тяжкості хвороби.
Захворювання необхідно лікувати поетапно, і терапія передбачає:
- Медикаментозне лікування.
- Зміна режиму харчування.
- Використання рецептів народної медицини.
Вся терапія повинна призначатися тільки лікарем.
Якщо є хронічні патології, до яких можна віднести і астму, то доводиться не тільки застосовувати медикаментозні засоби, але і переглядати спосіб життя і режим харчування.
Для пацієнтів, у яких є астма, причини виникнення її вже не так важливі. Головне – знизити ймовірність появи нападу. у зв’язку з цим потрібно дотримуватися наступних рекомендацій в харчуванні:
- Зменшити вживання цукру та солі.
- Знизити кількість випічки і солодких кондитерських виробів.
- Вживати тільки одноденні молочні продукти.
- З перших страв рекомендуються овочеві супи, бульйон на яловичині.
- Каші, краще приготовані на воді.
- Овочі і фрукти, не здатні спровокувати алергічну реакцію.
- Білий хліб, але не здобний.
- Картопля відварна.
Поширений тип захворювання – підвищена чутливість бронхів до зовнішніх подразників. Типові ознаки бронхіальної астми у дорослого – спастичні реакції на різкі запахи. У результаті стінки бронхів набрякають і товщають, звужується дихальний просвіт. Через нього в діафрагму надходить мало повітря, з-за чого людина відчуває задуху.
Симптоми бронхіальної астми у дорослих:
- Кашель. Може бути тривалим і постійним. Посилюється в нічні години і при контакті з неспецифічними ирритантами (газ, дим, різкі запахи, холодне повітря).
- Утруднення при розмові і диханні. Останнє може бути настільки обмежена, що людина не може зробити глибокий вдих, але при цьому тривалий видих вдається без проблем.
- Свистячі хрипи. Помітні навіть на відстані і при спробі зробити короткий вдих.
- Епізоди задишки в поєднанні з задухою після фізичного навантаження (бронхіальна астма фізичного зусилля).
- При поєднанні з ринітом може спостерігатися набряк слизової носа, чхання.
На симптоми астми у дорослих слід звертати пильну увагу, тому що хвороба може починатися практично непомітно, але в періоди загострення стає небезпечною для здоров’я і життя. В цілому ознаки сильно залежать від стадії захворювання – чим вона важча, тим виразніше проявляється симптоматика. Для цього необхідно знати, як починається бронхіальна астма у дорослих.
Перші симптоми часто помилково приймають за застуду: закладеність в грудній клітці, кашель, чхання. Тому захворювання не завжди вдається розпізнати на ранній стадії. Але при відсутності лікування стан пацієнта починає погіршуватися, з’являються напади задухи, а це вже привід для термінового звернення до лікаря. Отже, перші симптоми астми:
- Алергічні реакції. Розвиваються ще в дитини до того, як з’являється саме захворювання.
- Часті застуди, спостерігаються не тільки взимку, але і влітку. Це може означати, що вже розвивається кашльовий варіант астми.
- Ослаблене дихання, переривчаста мова, больові відчуття в грудній клітці.
Бронхіальна астма являє собою запальний процес у бронхах иммуноаллергической природи, для якого властиво хронічне протягом, часте розвиток нападів, що супроводжуються бронхообструкцией і задухою.
Для запального процесу в бронхах при даній патології характерні деякі особливості, що дозволяють відрізнити його від інших різновидів запалень, що вражають ці органи.
Основою патогенезу найчастіше є алергічна реакція, розвивається через порушення функцій імунної системи. Цієї хвороби пояснюється специфікою її нападоподібне протягом.
Це захворювання в дійсності є серйозною проблемою, оскільки для нього властиво прогресуючий перебіг. Його неможливо вилікувати остаточно.
Основні скарги пацієнтів при бронхіальній астмі:
- задишка, утруднене дихання, нестача повітря. Проявляються, як правило, після контакту з алергеном;
- нападоподібний сухий кашель, як правило, вночі або вранці. Іноді відділяється убога прозора мокротиння, що нагадує слиз;
- сухі хрипи – свистячі або скрипучі звуки, що з’являються в процесі дихання;
- утруднений видих при повноцінному вдиху. Щоб видихнути, людина змушена вдатися до допомоги пози ортопное, яка описувалася раніше.
Для бронхіальної астми характерна розвиток:
- акроцианозу і дифузної синюшності шкіри;
- збільшення серця;
- симптомів, властивих емфіземі легень (бочкоподібна грудна клітка[М32] , ослаблена дихальна функція);
- патологічних змін у будові нігтьових пластин – вони починають тріскатися, набувають випуклу форму;
- сонливості;
- супутніх патологій – дерматитів, екземи, псоріазу, риніту (нежиті).
Слід зазначити, що основні клінічні прояви хвороби дуже варіабельні. Це стосується навіть одного і того ж хворого (в одному випадку симптоми швидко зникають, в іншому зберігаються протягом тривалого часу і проявляються інтенсивно).
Симптоматика відрізняється у різних пацієнтів. У кого-то недуга довго не проявляє себе, а розвиток загострень – рідкісне явище, інші стикаються з нападами кожен день.
Щоб купірувати напади задухи, астматикам призначаються інгаляційні бета-адреноміметики, вони сприяють швидкому збільшенню бронхіальних просвітів і поліпшенню виведення слизового секрету. Лікарем може бути рекомендований прийом препаратів, що містять сальбутамол, фенотерола гідробромід, орципреналін.
Дозування для кожного пацієнта підбирається з урахуванням тяжкості захворювання та особливостей його організму. Ще непогано допомагають зняти напад астми м-холінолітики – іпратропію бромід у вигляді аерозолю і комбіновані препарати на його основі з додаванням фенотерола.
Найбільш небезпечними провокуючими факторами для розвитку бронхіальної астми є екзогенні алергени, лабораторні тести на які підтверджують високий рівень чутливості у хворих на БА та у осіб, які входять до групи ризику. Найпоширенішими алергенами є побутові алергени – це домашня і книжкова пил, корм для акваріумних рибок і лупа тварин, алергени рослинного походження та харчові алергени, які ще називають нутритивными. У 20-40% хворих на бронхіальну астму виявляється подібна реакція на лікарські препарати, а у 2% хвороба отримана внаслідок роботи на шкідливому виробництві або ж, наприклад, у парфумерних магазинах.
Інфекційні фактори теж є важливою ланкою в етіопатогенезі бронхіальної астми, так як мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності можуть виступати в якості алергенів, викликаючи сенсибілізацію організму. Крім того, постійний контакт з інфекцією підтримує запальний процес бронхіального дерева в активній фазі, що підвищує чутливість організму до екзогенних алергенів. Так звані гаптенные алергени, тобто алергени небілкової структури, потрапляючи в організм людини і зв’язуючись його білками так само провокують алергічні напади і збільшують ймовірність виникнення БА. Такі фактори, як переохолодження, обтяжена спадковість і стресові стани теж займають одне з важливих місць в етіології бронхіальної астми.
Приступ задухи при бронхіальній астмі ділиться на три періоди: період провісників, період розпалу та період зворотного розвитку. Період провісників найбільш виражений у пацієнтів з інфекційно-алергічної природою БА, він проявляється вазомоторными реакціями з боку органів носоглотки (рясні водянисті виділення, безперервне чхання). Другий період (він може початися раптово) характеризується відчуттям напруженості в грудній клітці, яке не дозволяє дихати вільно. Вдих стає різким і коротким, а видих навпаки тривалим і гучним. Дихання супроводжується гучними свистящими хрипами, з’являється кашель з в’язким, важко відхаркувальною мокротою, що робить дихання аритмічним.
Під час нападу положення пацієнта вимушене, зазвичай він намагається прийняти сидяче положення з нахиленим вперед корпусом, і знайти точку опори або спирається ліктями в коліна. Обличчя стає одутлим, а під час видиху шийні вени набухають. Залежно від тяжкості нападу можна спостерігати участь м’язів, які допомагають подолати опір на видиху. У періоді зворотного розвитку починається поступове відходження харкотиння, кількість хрипів зменшується, і напад задухи поступово згасає.
Прояви, при яких можна запідозрити наявність бронхіальної астми.
- высокотональные свистячі хрипи при видосі, особливо у дітей.
- повторювані епізоди свистячих хрипів, утрудненого дихання, відчуття стиснення в грудній клітці і кашель, що посилюється в нічний час.
- сезонність погіршень самопочуття з боку органів дихання
- наявність екземи, алергічних захворювань в анамнезі.
- погіршення або виникнення симптоматики при контакті з алергенами, прийомі препаратів, при контакті з димом, при різких змінах температури навколишнього середовища, ГРЗ, фізичних навантаженнях і емоційних напругах.
- часті простудні захворювання «спускаються» в нижні відділи дихальних шляхів.
- поліпшення стану після прийому антигістамінних і протиастматичних препаратів.
Оскільки бронхіальна астма є хронічним захворюванням незалежно від частоти нападів, то основоположним моментом в терапії є виключення контактів з можливими алергенами, дотримання елімінаційних дієт і раціональне працевлаштування. Якщо ж вдається виявити алерген, то специфічна гипосенсибилизирующая терапія допомагає знизити реакцію організму на нього.
Для купірування нападів ядухи застосовують бета-адреноміметики у формі аерозолю, для того щоб швидко збільшити просвіт бронхів і поліпшити відтік мокротиння. Це фенотерола гідробромід, сальбутамол, орципреналін. Доза в кожному випадку підбирається індивідуально. Так само добре купируют напади препарати групи м-холінолітиків – аерозолю іпратропію броміду та його комбінації з фенотеролом.
Ксантинові похідні користуються серед хворих на бронхіальну астму великою популярністю. Вони призначаються для запобігання нападів ядухи у вигляді таблетованих форм пролонгованої дії. В останні кілька років препарати, які перешкоджають дегрануляції тучних клітин, дають позитивний ефект при лікуванні бронхіальної астми. Це кетотифен, кромоглікат натрію та антагоністи іонів кальцію.
При лікуванні важких форм БА підключають гормональну терапію, в глюкокортикостероидах потребує майже чверть пацієнтів, 15-20 мг Преднізолону приймають в ранкові години разом з антацидними препаратами, які захищають слизову шлунка. В умовах стаціонару гормональні препарати можуть бути призначені у вигляді ін’єкцій. Особливість лікування бронхіальної астми в тому, що потрібно використовувати лікарські препарати в мінімальній ефективній дозі і добиватися ще більшого зниження дозувань. Для кращого відходження мокротиння показано відхаркувальні та муколітичні препарати.
Серцева астма
Якщо раніше дане захворювання більше вважалося дитячим, то сьогодні ситуація дещо змінилася. Ознаки астми у дорослих можуть з’являтися в будь-якому віці, від 20 до 50 років. В такому випадку хвороба найчастіше вражає жінок і тих людей, які більше за інших схильні до різного роду алергічних реакцій.

Також медики виділяють такий вид астми, як професійна і побутова. Перша виникає завдяки певним умовам праці (наприклад, пилу), друга – як реакція на домочадців-курців або шерсть тварин.
- Якщо дихальні шляхи набрякли або запалилися.
- Якщо в них утворилося дуже багато слизу.
- Якщо дихальні шляхи звузилися внаслідок скорочення або ж стискання тканин, які їх оточують.
Які можна виділити ознаки бронхіальної астми у дорослих?
- Утруднене важке дихання.
- Гостре відчуття нестачі повітря.
- Частий кашель, який активізується під час нічного сну.
- Свист, які можна прослухати під час дихання людини.
- Вельми неприємне відчуття в грудній клітці, яке схоже на здавлювання.
Варто також сказати про те, що можуть бути й зовсім інші ознаки бронхіальної астми у дорослих. Так, якщо кашлевая форма цієї хвороби найпоширеніша, то є й інші її види. У такому разі астма проходить без кашлю і задишки. Які ж її ознаки можуть бути у такому випадку?
- Нерівне або ж переривчасте дихання.
- Можуть прослуховуватися шуми під час зітхань.
- У хворого нерідко спостерігається апатія, а також максимальне відсутність рухової активності.
- Може бути і абсолютно протилежний симптом: підвищена збудливість, неможливість зосередитися на чомусь одному.
- Нерідко у хворих відбувається порушення сну.
Варто сказати про те, що дані симптоми найчастіше проявляються саме у дітей і підлітків. Але можливі вони і у дорослих людей. Так що при перших же ознаках краще всього звернутися за допомогою до лікаря.
Крім бронхіальної астми, є ще і серцева астма. Багато людей помилково вважають, що це одне і те ж захворювання. Однак це не так. Варто сказати про те, що ознаки серцевої астми та бронхіальною схожі.

Це задишка та відчуття задухи. Але природа подібних станів різна. Якщо при бронхіальній астмі причиною цього є набряк і запалення саме дихальних шляхів, то в разі серцевої астми причиною стає погана робота передсердя і лівого шлуночка.
Які ознаки серцевої астми ще можна виділити?
- Напад найчастіше починається вночі. При цьому відчувається відчуття здавлювання в грудях.
- Гостра нестача повітря.
- Можуть з’являтися пінисті виділення з рота (вони також можуть бути пофарбовані в легкий рожевий колір, можливі невеликі включення крові).
- Неглибоке і поверхневе дихання.
До основним ознаками астми у дорослих відносяться кашель, утруднення дихання, задишка і хрипи, а також періодично виникають астматичні напади.
Ці симптоми, звичайно, можуть бути і при деяких інших захворюваннях органів дихання, але при бронхіальній астмі вони мають ряд особливостей. Розглянемо кожен ознака більш докладно.
Кашель
Кашель є захисною функцією організму і виникає у відповідь на подразнення рефлексогенних зон бронхів мокротою.
При астмі кашель сухий, задушливого характеру. Процес відкашлювання важкий, забирає багато сил у хворого. При цьому мокрота відходить в невеликих кількостях має густу консистенцію і абсолютно прозора. Таку мокротиння називають «склоподібної».
Сухий кашель і склоподібна мокротиння є характерною ознакою астми у дорослого і зустрічаються тільки при даному захворюванні.
Ще одна ознака бронхіальної астми у дорослих – поява хрипів. В даному випадку хрипи сухі та чути навіть на відстані від хворого. Чим сильніше виражений напад, тим голосніше хрипи.
Подібний симптом пов’язаний також з утрудненим надходженням повітря і відчувається хворим людиною як відчуття тяжкості, закладеності в грудній клітці, як ніби її здавлюють важким предметом. Дуже неприємні відчуття.
Задишка

Задишка – це утруднення дихання, що виникає на вдиху чи на видиху. Для астматиків характерне утруднення дихання на видиху. Це пов’язано з тим, що повітрю важко долати перешкоду на своєму шляху у вигляді слизових пробок, та ще й просвіти бронхів значно звужені.
З подібною задишкою дуже важко доводиться жити, хворі на астму не можуть виконувати фізичну навантаження, іноді навіть в стані спокою їм важко дихати. Якість життя при цьому недугу дуже страждає.
Деякі прояви, властиві астмі, можуть з’являтися і при інших захворюваннях. Підозрювати про наявність інших патологій можна, якщо:
- на тлі задухи з’являється запаморочення, темніє перед очима, німіють кінцівки;
- при кашлевому синдромі завжди відокремлюється мокротиння, а задуха відсутня;
- голос пацієнта змінюється;
- скаржитися на поява симптоматики, властивої астмі, хворий починає лише під час застуди;
- якщо людина довгий час палить;
- якщо діагностовано проблеми з серцем, викликали серцеву недостатність.
Бронхіальна астма нерідко проявляється у вигляді нападів, що протікають в кожному конкретному випадку по-різному. Причому причини цього стану різні. При атопічній формі патології нападу розвивається із-за контакту з алергенами.
При інфекційно-алергічному типі хвороби спровокувати появу нападу здатне емоційне перенапруження, захворювання дихальних органів, а зрідка він може виникнути безпричинно.
Симптоми нападу астми:
- відбувається збільшення в розмірах грудної клітки;
- набухають вени на шиї;
- посилюється потовиділення;
- дихання супроводжується свистом і хрипами, чутними на відстані;
- при диханні напружуються м’язи спини, живота, кінцівок, втягуються міжреберні проміжки;
- виникає відчуття стиснення у грудній клітці;
- хворому не вистачає повітря.
Тривалість нападу в кожному конкретному випадку різна — від 5 хвилин до декількох годин. З часом дихальна функція відновлюється.
Закінчується напад кашлем, при якому відокремлюється в незначній кількості густа і дуже прозора слизова харкотиння. Іноді шматочки мокротиння виходять у вигляді циліндрів, які повторюють форму бронхів.
Розвиток нападів бронхіальної астми і вираженість проявів завжди залежить від форми захворювання. При інфекційно-алергічному тип патології симптоматика проявляється і посилюється поступово. Для атопічної форми захворювання властиво блискавичне погіршення стану відразу ж після контакту з алергеном.
Ускладненням даної патології є астматичний статус. Він може стати причиною смерті пацієнта. Найважче подібний стан протікає у астматиків літнього віку та у маленьких дітей.
Причиною розвитку астматичного статусу можуть стати всілякі фактори: проблеми з дихальною системою, припинення прийому призначених лікарських засобів.
Спочатку пацієнт відзначає погіршення дихальної функції, використання медикаментів не дає ефекту, далі спостерігається ще більше посилення стану, надходження повітря в легені практично припиняється, м’язи дихальних органів «втомлюються».
При відсутності своєчасної терапії на тлі цього нападу може розвинутися кома, а в деяких випадках можливий летальний результат.
Якщо напад триває занадто довго і відсутній ефект від вживання звичних ліків, можна підозрювати, що починає розвиватися це ускладнення.
У подібній ситуації потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги і транспортувати хворого у лікарню. Йому може знадобитися інтенсивна терапія.
Оскільки бронхіальна астма – це патологія, що характеризується хронічним перебігом, для запобігання загострень головне – уникати контакту з ймовірними подразниками, дотримуватися элиминационную дієту і відмовитись від роботи у шкідливих умовах.

У разі точного виявлення алергену для зниження реакції організму на нього призначають специфічну гипосенсибилизирующие терапію.
Цей небезпечний синдром не є самостійною хворобою, а являє собою загострення серцево-судинних порушень, що характеризуються недостатністю лівого шлуночка серця. Проявляється в нічний час.
Типовий симптом, з якого може починатися напад, – різка нестача кисню і почуття тривоги. Головне в цей час – не починати панікувати, тому що відсутність контролю над організмом, диханням і серцебиттям може призвести до летального результату.
Симптоми серцевої астми у дорослих:
- Задишка, відчуття тиску та біль у грудях, що виникають за кілька діб до нападу (аура нападу).
- Надмірне збудження, нездатність зберігати спокійний лежаче стан.
- Утруднене дихання, сухий кашель і проблеми з голосом. Трохи пізніше може спостерігатися виділення склоподібної мокротиння.
- Тахікардія – почастішання серцебиття, збільшення тиску, синюшність (ціаноз) губ, обличчя та фаланг пальців.
- Страх смерті. При затяжних нападах можливі панічні стану.
Якщо на ознаки бронхіальної астми можуть звернути увагу не тільки самі хворі, але й оточуючі їх люди, те констатувати симптоми недуги здатні лише ті, хто їх відчуває:
- Хронічна слабкість і втому. Не настільки очевидна на початку захворювання, але з почастішанням нападів задухи поступово зростає, що пояснюється дихальною недостатністю. Все частіше хворого можна побачити в позі «ортопное», що допоможе йому видихнути.
- Головні болі, запаморочення.
- «Брак» повітря. Пацієнт скаржиться на постійний дискомфорт у грудях, відчуття здавленості.
- Під очима з’являються темні кола.
- З початком прийому препаратів проти бронхіальної астми, стан хворого значно поліпшується.
- Симптоми загострюються при активних прогулянках в зимовий час.
Особливу увагу варто приділити бронхіальної астми алергічного характеру, яка часто супроводжується сльозотечею, ринітом, сверблячкою шкірних покривів. Симптоматика загострюється при контакті з алергеном, стресовій ситуації, підвищеної фізичної активності та емоційному перенапруженні.
Найефективнішим методом лікування бронхіальної астми вважається купірування нападу задухи з допомогою бронхолитика (у вигляді інгалятора), а також комплексної терапії у періоди «затишшя». Тільки такий підхід допоможе пацієнту бути «у всеозброєнні» і не боятися чергового загострення.
Прояви, симптоми і ознаки
Внаслідок цього з’являється кашель (всім знайома ситуація, коли дрібна крихта потрапляє в дихальні шляхи, різко з’являється кашель).
У людей, які страждають бронхіальною астмою, подібний кашель виникає не тільки тоді, коли людина поперхнувся. Внутрішня поверхня їх бронхів може реагувати навіть на дрібнодисперсну домашній пил.
При цьому з’являється спазм бронхів, набряк слизової оболонки, завищене продукування бронхіального секрету. В результаті, просвіти бронхіальних гілок закупорюються, а це, в кінцевому підсумку, призводить до задухи.
Самим головним симптомом захворювання виступає напад задухи бронхіальної астми. У рідкісних випадках задуха настає раптово.
Хвороба як би «попереджає» пацієнта про майбутній напад, який можна розділити на три етапи:
- етап провісників;
- етап розпалу;
- етап зворотного розвитку.
Передвісники
У період провісників пацієнт буде відчувати такі симптоми:
- З’являється інтенсивний водянистий нежить.
- Свербіж слизової оболонки очей.
- Нападоподібний кашель з важким відходженням мокротиння.
- Задишка.
- Іноді нестерпно свербить підборіддя, шийний відділ і спина між лопатками.
- Починає сильно боліти голова.
- Пацієнт відчуває себе втомленим.
- Деяких хворих в період провісників починає нудити.
- З’являються часті позиви в туалет.
Етап провісників може початися за кілька хвилин, годин, а деколи за 2-3 дні до початку нападу.
Період розпалу
Період розпалу нападу задухи супроводжується такими симптомами:
- Раптове виникнення задишки і здавлювання грудей.
- Грудна клітка сильно роздувається, як при глибокому вдиху.
- Пацієнт починає швидко вдихати повітря, а видихати у 3-4 рази повільніше. При цьому характерні свистячі звуки.
- Деякі пацієнти вдихають і видихають повітря прискорено, без зупинок. Інші хворі на бронхіальну астму, навпаки, дихають уповільнено – 10-12 вдихів в хвилину.
- Пацієнт приймає характерну позу: сидячи, він нахиляється вперед і спирається ліктями в коліна.
- У процесі дихання задіяні м’язи плечей, спини, черевної порожнини. обличчя пацієнта і вени на шиї приймають одутлий вигляд. Шкіра обличчя набуває синюшність. Виступає холодний піт.
- З’являються хрипи і кашель під час нападу.
- У деяких випадках можуть відділятися мокротиння, після чого стан хворого полегшується. Відокремилася слиз відрізняється в’язкістю, і в ній можуть виявлятися якісь білі щільні включення у вигляді ниток і кульок. Це не що інше, як застигла слиз, яка заповнювала бронхіоли.
- Іноді може піднятися температура до 37-37,5 °С.
- Часом піднімається артеріальний тиск.
Зворотний розвиток
Період зворотного розвитку може закінчитися швидко, а може тривати не один день. При швидкому закінченні зворотного періоду знімається напруга, йдуть всі ознаки задухи. У пацієнта виникає апетит, йому хочеться багато пити.

Його також хилить в сон. Тривалий період зворотного розвитку характеризується тим, що пацієнт ще кілька днів відчуває труднощі з диханням, він залишається слабким, сонливим і часто знаходиться в депресії.
За ступенем тяжкості бронхіальну астму можна розділити на легку, середню і важку.
- Легка форма захворювання передбачає напади вдень кілька разів в місяць, а вночі – не більше 2-х разів на місяць. Причому напади можуть проходити самі по собі, без застосування медикаментів.
- При середньотяжкій бронхіальній астмі денні напади трапляються 1-2 рази в тиждень, а нічні – більше 2-х разів на місяць. Між нападами відчувається надзвичайно важке дихання.
- При важкій стадії захворювання трапляються численні напади і вдень і вночі. При цьому задуха настільки серйозне, що загрожує життю хворого.
Стан, який характеризується небезпекою розвитку бронхіальної астми, називається предастмой. Для неї характерний розвиток алергії різної природи у поєднанні із запаленням органів дихальної системи або вазомоторными порушеннями.
https://www.youtube.com/watch?v=fScPzJI2JdM
Підозри на астму може викликати наявність істинних алергічних патологій дихальної системи (полінозу, риніту, синуситу, бронхіту, альвеоліту), для яких властиві сезонні загострення. Їх розвиток найчастіше провокується різними алергенами.
Перед нападом проявляються провісники у вигляді дратівливості, неспокою, в деяких випадках млявості, рідко сонливості і апатичного стану. Тривалість цього періоду становить 2-3 дні.
Також перед початком нападу ознак бронхіальної астми може бути кілька:
- гіперемія шкіри на обличчі;
- тахікардія;
- розширення зіниць;
- можлива поява нудоти і блювоти.
Вже було зазначено, що дане захворювання характеризується своїми періодичними нападами. Якщо вже підтверджений діагноз астма, причини виникнення виявлені, то кожен пацієнт повинен бути готовий до періодичного прояву захворювання.
Незважаючи на раптовість нападу, завжди можна відзначити деякі симптоми-провісники:
- З’являється деяке занепокоєння.
- Дратівливість.
- Слабкість.
- Може виникнути сонливість і апатія.
- Тахікардія.
- Можлива поява нудоти і блювоти.
- Почервоніння обличчя.
Всі ці ознаки можуть спостерігатися через 2-3 дні до самого нападу.

Якщо провісники нападу виникають у будь-який час, то сам приступ часто починається вночі, хоча і не завжди. В дихальному акті приймають участь багато груп м’язів, можна спостерігати втягування надключичних і підключичних просторів, що свідчить про труднощі з диханням.
Дихання шумне і на видиху чується тихий свист, температура тіла залишається в межах норми. Напад може тривати до декількох годин і має свої стадії з характерними симптомами:
- На першій стадії напад протікає досить легко, багато пацієнти навіть не звертаються до лікаря, поступово звикаючи до дискомфорту. Дихання шумне і слабке, хрипи не вислуховуються.

- На другій стадії захворювання напад призводить до серйозного порушення дихання, яке може закінчитися дихальною недостатністю. Пульс частішає, знижується артеріальний тиск, погіршується загальний стан пацієнта. Може розвинутися гіпоксична кома.
- Третя стадія небезпечна повною декомпенсацією і досить високим ризиком летального результату. Для цієї стадії нападу характерно: прогресуюча гіпоксія, тахікардія, задишка та втрата свідомості.
Постприступный період також має свої ознаки:
- Загальна слабкість.
- Низький артеріальний тиск.
- Поступова нормалізація дихання.
- При видиху ще можуть прослуховуватися хрипи.
Якщо причини виникнення астми у дорослих виявлені, то за допомогою інструментальної діагностики необхідно встановити стадію захворювання, щоб підібрати відповідне лікування.
Кашель
Також незворотних змін в бронхіальній системі може періодично турбувати задишка, особливо при фізичних навантаженнях
При виявленні одного або декількох подібних ознак астми у дорослих, негайно потрібно звернутися до лікаря.
Саме ці напади змушують потерпілого все ж звернутися за медичною допомогою. Причому багато хто в таких ситуаціях впевнені, що прийшли до фахівця вчасно, адже напад (часто іменований бронхоспазмом) був всього лише один раз. А, значить, хвороба почала прогресувати.
Ключовими словами в даній ситуації буде «почала прогресувати». Адже мало хто знає, що бронхіальна астма – хронічне захворювання. При відсутності відповідних факторів клінічна картина може бути відсутні або не звертати на себе належної уваги. Так, деякі піднімуть паніку, помітивши у себе якийсь «нездужання»:
- Кашель. Сухий кашель з відсутнім або дуже незначною кількістю мокротиння. Нерідко його приймають за бронхіт або ускладнення банального ГРВІ. Хоча іноді цей кашель настільки затяжний і болісний, що «тягнути» далі з лікуванням просто неможливо.
- Задишка. Характерною особливістю є її раптовість і відсутність прихильності до фізичної активності.
- Важке дихання з протяжним видихом. Іноді серед скарг пацієнтів зустрічається «необхідність додаткових зусиль для видиху». Нерідко при цьому чується свист у грудній клітці, характерні хрипи.
- «Астматична поза» хворого. На машинальном рівні людина приймає позу, в якій йому легше перечекати напад кашлю або задишки: сидячи, злегка нахилившись вперед і вхопившись за щось руками.
Важливо! Саме ці ознаки є «візитною карткою» бронхіальної астми і вважаються первинними. У кого-то вони спостерігається в повному складі, хтось може згадати лише один з них. Особливо, якщо їх епізодичний характер, короткочасний, з тривалими «затишьями».
Через деякий час клінічна картина стане більш очевидною і помітною, напади почастішають, але назвати їх першими вже не можна. Більше того, мова вже піде про період загострення, а ліквідувати його не так легко.
Ще: якщо до цього хворого турбував лише одна ознака бронхіальної астми, після якої була тривала перерва, через деякий час з’явиться їх цілий ряд, на ряду з загальним погіршенням стану, втратою працездатності і постійним страхом померти на тлі регулярних нападів задухи.
Результати обстеження також можуть розповісти про прогресуючу астмі: легеневе серце, збільшена грудна клітка (часто іменована «голубиної груддю»), потовщені фаланги пальців і опуклі нігті.
Утруднене дихання
Перші ознаки бронхіальної астми у дорослих і дітей – це саме задишка і утруднене дихання. У хворого порушуються частота дихання, ритм і глибина. Також характерною ознакою при цьому є подовження видиху.
Це відбувається з-за того, що дихальні шляхи звужуються, і людині потрібно більше сил, щоб виштовхнути повітря. При цьому задіюються всі групи плечового пояса і дихальних м’язів. Саме тому нерідко у хворого астмою можна спостерігати зворотно-поступальні рухи грудної клітки.
Кашель
Розглядаючи перші ознаки астми у дорослих, варто особливу увагу приділити саме кашлю. Так, при даній хворобі цей симптом виникає незалежно від того, хвора людина простудним захворюванням чи ні.
Сам же кашель виникає як реакція на подразнення слизової оболонки бронхів різними речовинами. Напади кашлю спрямовані на те, щоб видалити із бронхів різні бактерії і інші чужорідні речовини. Характер кашлю при бронхіальній астмі:
- Сухий.
- Важкий.
- Нападоподібний.
Нерідко хворий не може впоратися з потоками повітря. Це схоже з тим, що людина починає задихатися.
Які ще є важливі ознаки астми у дорослих? Так, під час кашлю у хворого повинна відходити мокротиння. Однак цього може і не відбуватися (найчастіше так події розвиваються в тому випадку, якщо людина задихається від кашлю), в такому випадку виділяється невелика кількість прозорої рідини.
Також треба сказати про те, що кашель може провокувати фізичне навантаження, сміх, збудження і навіть занадто активна мова. Важлива інформація: для зручності під час нападу кашлю хворого найкраще перебувати в положенні сидячи.
Свист і хрипи
Розглядаємо далі перші ознаки астми у дорослих. Так, у хворого можуть бути також хрипи і свисти, які прослуховуються під час дихання. Якщо перебіг хвороби легкий, чути їх може лише сама людина, якій поставлено діагноз «бронхіальна астма».
- Частіше всього виникають під час активної діяльності, сміху, збудженого стану.
- Нерідко бувають чутні вночі під час сну.
- Супроводжують хворого на всіх етапах хвороби (однак в такому випадку відрізняється їх тональність і звучність).
Свист і хрип – це і є аускультативний ознака бронхіальної астми. Сам термін «аускультація» означає «прослуховування» медиком звуків роботи органів хворого.
Диференціальна діагностика астми
Іноді, навіть самі досвідчені фахівці насилу відрізняють бронхіт від астми. А адже від цього залежить правильність терапії. Бронхіт і бронхіальна астма мають характерні відмінності, які представлені в таблиці.
|
Ознаки |
Хронічний бронхіт |
Астма |
|
Перебіг хвороби |
Захворювання протікає мляво з періодичними загостреннями. |
Протягом характеризується появою раптових нападів, при яких різко погіршується стан пацієнта. |
|
Провокуючі фактори |
Віруси і бактерії, переохолодження, кашель може бути спровокований фізичним навантаженням. |
Попадання алергенів в організм, може розвинутися раптовий напад після навантаження. |
|
Задишка |
Буває тільки при важкому перебігу. |
Кожен напад характеризується задишкою. |
|
Кашель |
Є постійним симптомом, навіть у період ремісії захворювання. Чергується сухий та вологий кашель. |
Кашель завжди сухий і завжди супроводжує напад. |
|
Температура |
Періодично може підвищуватися. |
Залишається в межах норми. |
Зазвичай лише на перших етапах розвитку бронхіальної астми і хронічного бронхіту є принципові відмінності. Якщо патології протікають тривалий час, то їх об’єднують під загальною назвою “хронічне обструктивне захворювання легень”.
Діагноз зазвичай ставиться клініцистом-пульмонологом на підставі скарг і наявності характерної симптоматики. Всі інші методи дослідження спрямовані на встановлення ступеня тяжкості та етіології захворювання. При перкусії звук ясний коробковий з-за гипервоздушности легенів, рухливість легень різко обмежена, а їх межі зміщені вниз. При аускультації над легенями прослуховується везикулярне дихання, ослаблене з подовженим видихом і з великою кількістю сухих свистячих хрипів. Через збільшення легенів в обсязі, точка абсолютної тупості серця зменшується, тони серця приглушені з акцентом другого тону над легеневою артерією. З інструментальних досліджень проводиться:
- Спірометрія. Спірографія допомагає оцінити ступінь обструкції бронхів, з’ясувати варіабельність і оборотність обструкції, а так само підтвердити діагноз. При БА форсований видих після інгаляції бронхолитиком за 1 секунду збільшується на 12% (200мл) і більше. Але для отримання більш точної інформації спірометрію слід проводити кілька разів.
- Пикфлоуметрия. Вимірювання пікової активності видиху (ПСВ) дозволяє проводити моніторинг стану пацієнта, порівнюючи показники з отриманими раніше. Збільшення ПСВ після інгаляції бронхолитика на 20% і більше від ПСВ до інгаляції чітко свідчить про наявність бронхіальної астми.
Додаткова діагностика включає в себе проведення тестів з алергенами, ЕКГ, бронхоскопію і рентгенографію легень. Лабораторні дослідження крові мають велике значення в підтвердженні алергічної природи бронхіальної астми, а так само для моніторингу ефективності лікування.
- Аналізу крові. Зміни в ОАК – еозинофілія і незначне підвищення ШОЕ – визначаються тільки в період загострення. Оцінка газового складу крові необхідна під час нападу для оцінки тяжкості ДН. Біохімічний аналіз крові не є основним методом діагностики, так як зміни носять загальний характер і подібні дослідження призначаються для моніторингу стану пацієнта в період загострення.
- Загальний аналіз мокротиння. При мікроскопії в мокротинні можна виявити велику кількість еозинофілів, кристалів Шарко-Лейдена (блискучі прозорі кристали, які утворюються після руйнування еозинофілів і мають форму ромбів або октаэдров), спіралі Куршмана (утворюються з-за дрібних спастичних скорочень бронхів і виглядають як зліпки прозорою слизу у формі спіралей). Нейтральні лейкоцити можна виявити у пацієнтів з інфекційно-залежною бронхіальною астмою в стадії активного запального процесу. Так само відмічено виділення телець Креола під час нападу – це округлі утворення, які складаються з епітеліальних клітин.
- Дослідження імунного статусу. При бронхіальній астмі кількість і активність Т-супресорів різко знижується, а кількість імуноглобулінів у крові збільшується. Використання тестів для визначення кількості імуноглобулінів Е важливо в тому випадку, якщо немає можливості провести алергологічні тести.
Відчуття здавленості
Які ще є перші ознаки астми у дорослих? Так, потрібно сказати про те, що досить часто у хворого може виникати відчуття здавленості у грудях. Пацієнти нерідко говорять про те, що під час видиху ніби щось настільки сильно стискає грудну клітку, що просто неможливо позбутися від скупчився в дихальних шляхах повітря.
Найчастіше цей стан супроводжується панікою хворого. Люди в такому разі або застигають на одному місці, боячись ворухнутися, або ж починають метатися по кімнаті. Оптимальний варіант при цьому симптомі – розслабитися. Тоді і напад пройде дуже швидко.
Лікування за допомогою лікарських засобів
| Медикаментозна терапія | Вважається найефективнішим методом лікування астми. Діляться препарати на:
|
| Народна медицина | Не дуже допомагає при бронхіальній астмі, так як не володіє миттєвим ефектом. Однак регулярний прийом гомеопатичних засобів зможе продовжити періоди «затишшя», скоротити частоту нападів.
Нерідко дорослим рекомендують відвар соснових бруньок, кореня солодки і чебрецю, плодів фенхелю, молодих листочків бузку, настоянки з часнику й оливкової олії. Всі ці засоби мають безліч комбінацій і навіть показують позитивний результат. Проте один з них також може виявитися алергеном, що вимагає ретельного обстеження напередодні лікування, а також урахування індивідуальних особливостей організму. |
| Дихальна гімнастика | Допоможе полегшити напади задишки, ядухи. |
Важливо! Не можна забувати про профілактику захворювання! Своєчасний прийом лікарських препаратів, уникнення контакту з алергенами, відмова від шкідливих звичок і неякісного харчування. Все це допоможе істотно полегшити клінічну картину хвороби, а також попередити періоди загострення.
Терапія медикаментозними засобами передбачає застосування таблеток та ін’єкцій, які при регулярному застосуванні відновлюють нормальне функціонування органів дихальної системи. В перелік ліків, зазвичай, входять:
- Глюкокортикостероїди, наприклад «Аколат».
- Ксантины, серед яких часто на столику астматиків можна бачити «Теопек» і «Неофиллин».
- Моноклональні антитіла: «Клосар».
Таблетки і уколи не підходять для екстреної допомоги, яка просто необхідна під час нападу. Для цих цілей використовують інгалятори. Вони допомагають послабити напад задухи і повинні постійно перебувати при собі.
Лікарі рекомендують використовувати наступні:
- «Беротек».
- «Беродуал».
- «Атровен».
- «Симбикорт».
- «Інтал» та інші.
Ці засоби годяться не тільки для екстреної допомоги, але й для регулярного використання.
Повністю позбавити від такої патології, як бронхіальна астма, народне лікування не зможе, але послабити напади та їх частоту цілком йому під силу. Можна в домашніх умовах використовувати наступні рецепти:
- Використовувати пилок жита, яку необхідно збирати під час цвітіння. Необхідно приготувати настій з склянки пилку і 0,5 літра спирту, настояти 3 тижні в темному місці і приймати до їди по чайній ложці.
- Добре зарекомендував себе порошок імбиру. Треба 400 грам настояти на 1 літрі спирту 2 тижні, процідити і приймати два рази на добу по 1 ч. л.
- Дає свій ефект і використання прополісу. Необхідно взяти 20 г сировини залити 80 мл спирту, настояти 7 днів і процідити. Вживати за 30 хвилин до їжі по 20 крапель, попередньо розбавивши їх водою або молоком.
Необхідно розуміти, що використання народних методів лікування повинно бути тільки після консультації з лікарем. Не варто займатися самолікуванням, це загрожує ускладненнями і збільшенням стану.
Бронхиальнаяастма, причини виникнення якої можуть бути будь-якими, – це серйозна патологія, до якої не варто ставитися легковажно. Якщо при появі перших ознак захворювання відвідати доктора, то справитися з недугою набагато простіше.
Групи ризику
Розглянувши всі ознаки бронхіальної астми (кашлевая форма), слід також розповісти про те, хто ж у першу чергу піддається цьому захворюванню. Так, в групі ризику перебувають такі категорії людей:
- Жінки, які в даний момент зазнають суттєвих гормональні зміни (наприклад, вагітність або ж менопауза).
- Жінки, які більше 10 років приймають такий гормон, як естроген.
- Люди, які нещодавно перенесли одне з вірусних захворювань. Наприклад, ангіну, грип, застуду.
- Люди, які схильні до ожиріння.
- Схильні до алергії, особливо ті, у кого є алергічні реакції на шерсть тварин.
- Чоловіки і жінки, у яких дане захворювання може виявитися професійним. Так, в зоні ризику знаходяться ті, хто за службовим обов’язком повинен перебувати у задимлених або запилених приміщеннях, в місцях, де є багато пуху, шерсть тварин або постійно присутні певні запахи (фарби, туалетної води тощо).
- Ті, хто живе в промисловій зоні.
- Ті, у кого є генетична схильність до цього захворювання.