Отит середнього вуха його симптоми і лікування

Причини розвитку середнього отиту

Прояви отиту розрізняються в залежності від форми захворювання.

Запалення шкіри вух супроводжується проявами, характерними для шкірних захворювань. До них відносяться:

• почервоніння шкіри, утворення бульбашок, мокнучі болячки;
• при перихондрите вушна раковина червоніє, набрякає, з’являється різкий біль;
• дифузний отит вуха супроводжується свербежем у вухах, появою гнійних виділень, болем при натисканні на шкіру при вході в слуховий прохід;
• отогематома – м’яка, безболісна пухлина, що має синьо-багрового відтінку;
• при фурункульозі виникає сильний біль, що віддає в шию, очі, зуби;
• мікоз – грибкове ураження, що супроводжується сверблячкою, неприємним запахом, закладеністю, зниженням гостроти слуху, слабкою болем.

Отит середнього вуха представляє для людини велику небезпеку. Його необхідно починати лікувати якомога раніше. В іншому випадку можливий перехід запального процесу на внутрішнє вухо, а звідти – на головний мозок.

Як відрізнити запалення середнього вуха від зовнішнього? Існують специфічні симптоми запалення середнього вуха. Проте їх поява залежить від місця його локалізації.

Гостра форма евстахііта характеризується наступними проявами:

• аутофонией – станом, при якому людина чує відлуння власного голосу хворим вухом;
• шумом у вухах та закладеністю;
• підвищенням температури тіла.

Надалі в барабанної перетинки утворюється отвір, через яке гній виходить назовні. Інтенсивність болю поступово зменшується, слух відновлюється, загальне самопочуття хворого поліпшується.

Якщо людина вчасно не звернеться за медичною допомогою, гострий середній отит приймає хронічну форму у вигляді мастоидита. Стан хворого знову погіршується, проявляючись наступними станами:

• підвищенням температури тіла;
• болем у вусі і за вухом пульсуючого характеру;
• погіршенням якості слуху;
• постійними виділеннями з вуха;
• шумом у вухах;
• головними болями.

Якщо виділення з органу слуху мають різкий запах, значить, запальний процес перейшов на скроневу кістку. Цей стан може призвести до гнійного ураження головного мозку, тому вимагає термінового хірургічного втручання.

Ознаки отиту, що протікає в лабіринті, вказують на порушення функцій вестибулярного апарату. Хворий відчуває напади запаморочення, що посилюються при чханні, поворотах голови. Людина часто втрачає рівновагу, координація рухів порушується. Хворі відчувають нудоту, часто супроводжується блювотою.

Зовнішній слуховий прохід є раєм для розмноження бактерій і грибів. Тепло, вологість після купання створюють сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів. Найчастіше вражають слуховий прохід стафілокок, синьогнійна паличка, гриби Candida, Aspergillus.

Запалення середнього вуха виникає під дією вірусів і бактерій:

• пневмокока;
• гемофільної палички;
• моракселлы.

Гриби, воліючи розмножуватися в слуховому проході, вражають середнє вухо дуже рідко.

Розрізняють гострий отит і хронічний. Гострий отит, в свою чергу, може бути катаральним (простою) або гнійним. Симптоми отиту подібні при всіх формах захворювання, але інтенсивність їх і деякі особливості залежить від виду.

Головним симптомом отиту в гострій формі є сильна біль у вусі, яку пацієнти описують як дергающую або стріляючий. Біль при гострому отиті може бути дуже інтенсивною, що посилюється у вечірній час.

Одним із симптомів отиту є так звана аутофония – присутність постійного шуму у вусі, не пов’язаного зі звуками ззовні, з’являється закладеність вуха. Можливе незначне зниження слуху. Гострий отит часто супроводжується підйомом температури, загальним нездужанням.

Гострий гнійний отит протікає ще більш важко. Симптоми отиту у гнійній формі ті ж, але вони проявляються різкіше. Може з’явитися запаморочення. При гнійному отиті в порожнині середнього вуха накопичується гній, який прориває барабанну перетинку і виливається через слуховий прохід.

Як не дивно, генетично служить сприятливим симптомом отиту, так як в противному випадку, гній може прорватися з іншого боку, і вилитися черепно-мозковий простір, що є вкрай негативним ускладненням гнійного отиту і загрозливим для життя станом.

Симптоми отиту в хронічній формі подібні, але менш виражені. Як правило, присутні больові відчуття, зниження слуху більш значне, Чим при гострому отиті. Симптом аутофонии зберігається, присутнє відчуття повноти, або закладеності вуха, як при попаданні води.

Дитячі захворювання отит, особливо маленької дитини, можуть довго не розпізнаватися, так як пояснити причину болю малюк не може. Проявляється отит у дитини загальними симптомами хвороби: плачем, підйомом температури, порушеннями сну, відмовою від їжі.

Оскільки біль при отиті стріляючий, плач може починатися різко, в момент прострілу. Для того щоб перевірити, чи є отит у дитини, потрібно натиснути пальцем на козелок або долонею на всю вушну раковину, створивши перепад тиску. Різка больова реакція буде підтвердженням наявності отиту у дитини.

Дітям властивий гострий отит, з бурхливим плином. Отит у дитини вимагає термінового лікарського втручання, так як із-за особливостей будови, інфекція середнього вуха легко поширюється на менінгеальні оболонки і в порожнину черепа, викликаючи менінгіт, енцефаліт, абсцеси мозку. Ці ускладнення є небезпечними для життя.

вушна сірка — природний бар’єр від проникнення бактерій всередину вуха. Якщо щодня старанно прочищати слухові проходи, людина позбавляється цього бар’єру і відкриває дорогу хвороботворним мікроорганізмам.

Ще одна помилка, яка доводить до гострого запалення вуха, — чистка вух гострими предметами, які для цього не призначені (зубочистки, сірника, шпильки для волосся). Подібні дії можуть призвести до пошкоджень вушної раковини, що в свою чергу спричиняє проникнення інфекції рани.

Як ми вже говорили, запалення внутрішнього відділу виникає з-за недолеченного середнього отиту, якщо лікування отиту не приділялося належної уваги. Бактерії можуть також потрапити сюди з мозкових оболонок, наприклад, при менінгіті. Цей вид запалення можуть спровокувати травми і переломи черепа або скроневої кістки.

Щоб вчасно розпізнати хворобу і підібрати правильне лікування, необхідно вміти визначати його ознаки.

Гострий перебіг хвороби характеризується стрімким початком і яскраво вираженою симптоматикою.

При захворюванні зовнішнього вуха людина відчуває больові відчуття і всередині, посилюються при натисканні на нього із зовнішнього боку. Гострий біль виникає при ковтанні і пережовуванні їжі. Саме вухо набрякає і червоніє. Шкіра вушної раковини свербить, скарги хворого зводяться до стану закладеності і дзвону у вухах.

При гострому середньому отиті основною ознакою запалення є несподівана поява гострих стріляючих болів, які до ночі стають сильнішими. Біль може іррадіювати в скроні, ліву або праву лобові частини, в щелепу — її дуже важко витерпіти навіть дорослій людині, не кажучи вже про дітей. Також для гострого середнього отиту характерні наступні ознаки:

• лихоманка (до 39°С);
• дзвін у вухах;
• зниження слуху;
• млявість, нездужання, втрата апетиту;
• при ексудативно формі з вуха йдуть виділення (зазвичай ці виділення прозорі або білого кольору);
• для гострого гнійного середнього отиту характерно гноєтеча з вуха.

Основна ознака при лабиринтите — запаморочення. Вони можуть тривати кілька секунд, а можуть кілька днів.

Якщо ви помітили у себе один або кілька з описаних вище ознак, необхідно негайно звернутися до лікаря за лікуванням.

Лікування гострого отиту триває від однієї до трьох тижнів. Виділяють кілька етапів розвитку захворювання. Але зовсім необов’язково, що хворий пройде їх всі. Якщо лікування інфекційного отиту розпочато вчасно і лікуванням гострого захворювання займається грамотний ЛОР-лікар, одужання не змусить себе довго чекати.

Отже, перебіг хвороби умовно поділяють на декілька етапів:

1. Катаральна. Хвороботворні мікроорганізми починають активно розмножуватися, запускаючи у вусі запальний процес. В цей час спостерігається катаральний набряк і запалення.
2. Ексудативна. Запалення призводить до активного утворення рідини (секрету). Вона накопичується і тут продовжують розмножуватися хвороботворні мікроорганізми. Проведення своєчасного лікування на цьому етапі дозволить вилікувати отит, уникаючи ускладнень.
3. Гнійна. Гостре гнійне запалення характеризується посиленим утворенням гнійних мас в порожнині середнього вуха. Вони накопичуються, хворий відчуває тиск зсередини. Стан закладеності не покидає. Ця фаза зазвичай триває від декількох днів до декількох годин.
4. Перфоративна. У цю стадію скупчується гній викликає розрив барабанної перетинки, гнійні маси виходять з барабанної порожнини назовні. У цей момент хворий починає відчувати помітне полегшення, висока температура знижується, больові відчуття поступово сходять нанівець. Буває, що барабанна перетинка не здатна розірватися, тоді лікар вручну робить прокол барабанної перетинки (парацентез) і тим самим вивільняє гнійні маси назовні в слуховий прохід.
5. Репаративна фаза — вихід гною завершується. Отвір у барабанної перетинки затягується. Як правило, після правильно проведеного симптоматичного лікування хворий швидко йде на поправку.

Загальні відомості

Середній отит – це запальний процес, який розвивається в середньому вусі. Середнім вухом називається невеликий простір, яке розташовується між внутрішнім вухом і барабанною перетинкою. Як правило, больові відчуття виникають у вусі людини внаслідок розвитку середнього отиту або зовнішнього отиту (тобто, запалення зовнішнього вуха).

Але фахівці радять при появі болю у вусі все ж звертатися до фахівців і проходити обстеження, так як спровокувати таку біль можуть і інші, більш серйозні хвороби, а також розвиток пухлин у різних відділах органа слуху.

Отит розвивається переважно у дітей-дошкільників. Середній отит у дітей проявляється частіше у зв’язку з тим, що будова середнього вуха у дитини призводять до розвитку інфекційного процесу. Згідно з медичною статистикою, приблизно 90% дошкільнят до семи років вже хворіли середнім отитом.

Причини розвитку середнього отиту

Найбільш частим провокуючим фактором розвитку такої патології є загальне переохолодження організму. Крім того, хвороба може маніфестувати у період епідемій або в стресовій ситуації.

Діти переносять отит дуже часто. Існує велика кількість факторів появи отиту у малюків у віці до 3 років.

1. Анатомічні особливості будови вушної раковини і слухового проходу. Вони сприяє більш легкому проникненню інфекції.
2. Особливості будови слизової. У дитини вона більш товста і пухка.
3. Погана робота імунної системи.
4. Активний розвиток тимуса і аденоїдів у немовляти. У ряді випадків вони можуть закупорювати просвіт слухового проходу.
5. Проникнення навколоплідних вод в слухові шляхи під час пологової діяльності.
6. Перебування немовляти у горизонтальному положенні.
7. Особливості будови барабанної перетинки у дітей призводять до того, що гній під час запальних патологій середнього вуха відходить набагато важче.

У більшості випадків середній отит розвивається в поєднанні з вірусними респіраторними хворобами. Розвиток інфекції в носовій порожнині через деякий час може захопити слухові труби, так як їх отвори відкриваються на задній стінці носоглотки в носі.

Запалення провокує розвиток набряку в просвіті слухових труб, що, в свою чергу, стає причиною порушення в них вирівнюючого тиску. Внаслідок цього людина постійно відчуває певну закладеність у вухах.

Інфекція може опинитися в барабанної порожнини, проникнувши туди іншими шляхами: внаслідок травми, а також менингогенным шляхом, поширюючись в середнє вухо крізь всю систему вушного лабіринту. Рідше інфекція потрапляє в середнє вухо гематогенним шляхом, тобто через кров.

Існує безліч причин, здатних спровокувати початок цього серйозного захворювання:

• Найчастіше (70% випадків) захворювання виникає в результаті дії шкідливих бактерій та мікроорганізмів, таких як стрептококи і стафілококи.
• Іноді причиною розвитку хвороби є неправильне сякання, при якому нерівномірно розподіляється тиск повітря на слуховий прохід.
• Захворювання носа (наприклад, аденоїди, викривлення носової перегородки, катаральний риніт).
• Аномальна будова носових раковин, при яких їх задній край перешкоджає нормальному розкриття слухової труби.
• Інфекційні захворювання носоглотки.
• Травма євстахієвої труби, барабанної перетинки, слухового проходу.
• Різні пухлиноподібні утворення, розташовані в носоглотці.
• Простудні захворювання, викликані переохолодженням організму (ангіна, грип та ін).

Найчастіше з’являється середній отит вуха у дітей, так як слухова трубка у них коротка і широка. Варто відзначити, що інфекція може проникнути і зовні при баротравме барабанних перетинок або ж механічних пошкодженнях.

Спочатку отит середнього вуха виникає у вигляді запального процесу на слизовій оболонці органу. При цьому відбувається активне вироблення рідини. При вірусних захворювання ексудат є серозним. Якщо ж процес викликаний різними бактеріями, то може початися гнійний отит вуха з відповідними виділеннями.

У новонароджених дітей отит середнього вуха проявляється трохи інакше. Дитина постійно вередує і турбується. При цьому малюк не в змозі смоктати. Через кілька діб відбувається прорив барабанних перетинок.

В результаті цього больові відчуття зменшуються. З слухового каналу поступово починає виходити рідина. Вона може бути у вигляді гною або ж прозорою. З часом знижується кількість виділень, так як барабанна перетинка починає рубцюватися, а больові відчуття зменшуються. При правильному лікуванні отит вуха у дитини зникає, а орган слуху повністю відновлюється.

Дві основні причини отиту, це попадання інфекції і поширення запалення з носоглотки в середнє вухо, а також травми вуха.

При гострих респіраторних вірусних захворюваннях інфекція, що вражає слизову оболонку носа, проникає в середнє вухо з євстахієвої (слуховий) трубі. Сприяючими факторами розвитку отиту є набряк слизової оболонки носа, що порушує дренування порожнини середнього вуха, а також сильне сякання одночасно обома ніздрями.

Хронічні захворювання ЛОР-органів (гайморит, тонзиліт тощо) також можуть стати причиною отиту, оскільки вуха, ніс і горло взаємопов’язані. Інфекція з інших органів, що переноситься з током крові, теж може послужити причиною отиту.

Травми середнього вуха, що є причиною отиту, бувають з проникненням і без. Проникаючі травми виникають при порушенні цілісності барабанної перетинки стороннім предметом. Непроникаючі травми виникають при різкому перепаді атмосферного тиску, наприклад, у літаку (аэроотит) або при підводному зануренні (мареотит).

Зовнішнє і внутрішнє вухо: причини запалення

При діагностиці цього захворювання обов’язково необхідна консультація отоларинголога. При неможливості звернутися до такого лікаря показана консультація спеціаліста загальної практики.

Діагностувати таке захворювання у маленьких дітей складно, тому що вони не можуть адекватно висловити свої скарги лікаря. Це негативно позначається на результатах лікування.

Лікування отиту залежить від локалізації та області ураженої зони. У будь-якому випадку воно повинно бути комплексним. Перша допомога полягає у забезпеченні спокою і додатком до вуха тепла. Пацієнту призначаються антибіотики для позбавлення від запального процесу.

При виражених місцевих проявах застосовуються антибіотики у формі мазей або кремів (найбільш поширеною є Тетрациклінова мазь). При прийомі антибактеріальних препаратів призначаються засоби для відновлення кишкової мікрофлори.

Набряки можна зняти за допомогою антигістамінних та протизапальних медикаментів. Додатково треба призначати ліки для усунення хвороб носоглотки. Пацієнтам треба застосовувати судинозвужувальні краплі в ніс. Краплі від отиту допомагають швидко позбутися від болю та інших симптомів запалення.

Найбільш поширені вушні краплі – Отилакс, Отофа, Нормакс.

Найбільш поширені антибіотики при лікуванні запальних патологій вуха – Цефіксим, Еритроміцин, Цефаклор, Амоксицилін та інші.

Для усунення болю застосовують нестероїдні протизапальні ліки і анальгетики. Дуже часто застосовується препарат Отинум: він швидко усуває біль і запальні процеси в різних відділах вуха.

Аттикотомия призначається при лікуванні середнього і внутрішнього отиту. Це втручання є найбільш щадним. При зниженні слуху операція може бути єдиною гарантією не допустити розвитку глухоти.

Аттикотомия може виконуватись і як профілактичний і сануючих втручання при різних видах отиту у різних категорій пацієнтів. Вірогідність одужання в таких випадках досягає практично 100%.

При значному накопиченні гною в вушниці рекомендується робити миринготомию – пробивання порожнини вуха. Процедура робиться тільки в кабінеті ЛОР-лікаря з використанням анестезії. Тільки із застосуванням анестезії виконується і парацентез барабанної перетинки у дітей.

Поставити діагноз “отит вуха” може тільки фахівець вузького профілю. Діагностика ж захворювання заснована на оториноларингологическом та клінічному обстеженні пацієнта. При інструментальному методі виявлення недуги зазвичай застосовують отоскопію, яка дозволяє оглянути барабанні перетинки і зовнішній слуховий прохід за допомогою отоскоп, а також отомикроскопию, здійснювану за допомогою хірургічної оптики.

Для того щоб виключити розвиток ускладнень даного захворювання, лікар може застосувати комп’ютерну томографію кісткових структур черепа, а також дослідження мозку за допомогою рентгенографії.

Нерідко для постановки правильного діагнозу та з метою розмежування гнійного та вірусного отиту робиться прокол барабанних перетинок. Це дозволяє отримати деяку кількість скопилася рідини для її подальшого дослідження.

У даному випадку може бути зроблений навіть бактеріологічний посів, який дозволяє визначити, що є збудником інфекції. Адже перш Чим лікувати отит вуха, необхідно знати причину його виникнення.

Якщо мають місце підозри на розвиток захворювання вуха, слід відразу ж відвідати лікаря ЛОР-спеціалізації або ж викликати лікаря додому, якщо занепокоєння проявляє маленька дитина і при цьому він скаржиться на біль у вусі.

Спочатку лікар з’ясовує, які загальні симптоми проявляються у людини. Після цього фахівець проводить огляд, отоскопію і пальпацію. У процесі огляду обов’язково зазначає наявність або відсутність деяких характерних особливостей (наявність парезу лицьового нерва, температура і стан області соскоподібного відростка, набряк шкіри над ним, стан лімфовузлів, які розташовуються біля вух та ін).

Проведення отоскопії у дітей-немовлят та новонароджених ускладнюється тим, що зовнішній слуховий прохід дуже вузький, а барабанна перетинка має практично горизонтальне положення. Отже, лікар обов’язково враховує ці та інші особливості при огляді і може оцінити стан тільки верхніх відділів барабанної перетинки дитини.

По можливості в процесі встановлення діагнозу також проводиться дослідження слухової функції хворого. Також важливо обов’язково визначити рухливість барабанної перетинки.

Хворому для встановлення діагнозу проводиться аналіз крові: при отиті має місце підвищена ШОЕ, лейкоцитоз зі зсувом вліво. Проведення рентгенологічного дослідження призначається тільки в тому випадку, якщо у хворого підозрюється прояв ускладнень.

Найбільш показовим у процесі встановлення діагнозу вважається виділення гною при розриві барабанної перетинки. Іноді для виділення гною проводять спеціальний прокол. Але при відсутності гною розвиток отиту також не можна виключити, так як цілком можливо, що він ще не встиг з’явитися.

Діагноз ставиться на підставі характерних симптомів отиту, скарг пацієнта, а також проведення отоскопії (огляду просвіту слухового проходу за допомогою налобного рефлектора). Подальші діагностичні дослідження проводяться для уточнення форми захворювання і визначення наявності ускладнень.

При виявленні перфорації барабанної перетинки та наявності гнійного вмісту, особливо при хронічному гнійному отиті, беруть вміст для проведення бактеріологічного аналізу в лабораторії. Проводять аудіометрію, для визначення зниження слуху.

При підозрі на ускладнення отиту або на пухлину середнього вуха, проводять комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію черепа.

Запалення, яке протікає в органі слуху, буває хронічним або гострим. При гострому перебігу отиту захворювання триває протягом трьох тижнів, при хронічному — більше трьох місяців. Хронічний процес запускається, коли лікування гострої форми отиту не провадилося або проходило не на належному рівні.

Орган слуху людини поділяється на три частини: зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Отит може з’явитися в кожній з цих областей. Виходячи з місця розташування запалення виділяють гострий середній отит-запалення внутрішнього вуха називається по іншому як лабіринтит.

Зовнішні прояви запалення, в свою чергу, поділяються на обмежені, що проявляються переважно у вигляді фурункула вушної раковини, і дифузний отит. При дифузному отиті уражається значна область зовнішнього вуха.

Гостре запалення середнього вуха охоплює барабанну порожнину вуха, слухову (евстахиевую) трубу та соскоподібний відросток. Ця різновид захворювань органу слуху – найбільш часто зустрічається.

Захворювання внутрішнього відділу називається лабиринтитом (цю частину вуха називають лабіринтом із-за схожості його форми з равликом). Як правило, запалення охоплює внутрішній відділ, якщо лікування запального захворювання середнього вуха проводилося з запізненням або лікування отиту підібрали невірно.

Виходячи з причин виникнення, виділяють інфекційний отит, викликаний різного роду збудниками, і неінфекційний (наприклад, виникає із-за впливу на організм алергенів або з-за травм вуха).

Отит в гострій формі може протікати у катаральній (без освіти в вушниці відокремлюваного секрету), ексудативної (з утворенням в барабанної порожнини рідини) і гнійної (з присутністю гнійних мас) формах.

• переохолодження;
• хвороби, викликані інфекцією (грип, ГРВІ, кір);
• запальні процеси ЛОР-органів (барабанна порожнина з’єднана з носоглоткою за допомогою євстахієвої труби, не дивно, що інфекція з носоглотки безперешкодно проникає в середнє вухо);
• неправильне высмаркивание;
• гіпертрофія аденоїдних вегетацій;
• риніти, синусити;
• алергічні реакції;
• викривлена носова перегородка;
• чужорідний предмет у вусі;
• пошкодження органу слуху.

Ексудативний отит середнього вуха характеризується наявністю серозних виділень в слуховому проході. Цей вид захворювання найскладніше виявити у пацієнта, так як при ексудативному отиті відсутні больові відчуття в завушній і скроневої області.

Катаральний отит середнього вуха протікає стрімко. При даному виді хвороби у людини спостерігається наявність яскраво виражених больових відчуттів, а також запалюється слуховий прохід та соскоподібний відросток.

Якщо гострий катаральний отит середнього вуха не вилікувати вчасно, то пацієнт може повністю втратити слух. Причинами розвитку хвороби в даному випадку є наявність аденоїдів, викривленої носової перегородки.

Ускладнення

Якщо не займатися своєчасним лікуванням захворювання або ж лікувати його неправильно, то можуть виникнути наступні ускладнення: тромбоз венозних синусів, а в окремих випадках навіть сепсис, абсцес і менінгіт, гнійний лабіринтит мастоїдит, порушення функції слуху і навіть глухота, спайковий отит середнього вуха, хронічний запальний процес, стійка перфорація барабанної перетинки.

Як правило, якщо приступити до лікування хвороби вчасно, лікування гострого гнійного отиту, ексудативного запалення або будь-якого іншого роду, вдається уникнути яких би то не було ускладнень.

Однак якщо не займатися лікуванням і запустити хворобу, діагноз може стати хронічним. Самими серйозними наслідками є: менінгіт, енцефаліт, абсцес головного мозку, неврит лицьового нерва, втрата слуху.

Якщо лікування середнього отиту не проводиться взагалі або призначається неправильна терапія, захворювання може призвести до прояву гнійної форми отиту вже через кілька днів. У свою чергу, наслідком гнійного отиту часто буває розрив барабанної перетинки, патологічний процес, що вражає слуховий нерв.

Як наслідок, відбувається помітне зниження слуху. Серед найбільш серйозних ускладнень середнього отиту слід виділити мастоїдит. При цьому захворюванні відбувається запальний процес у слизовій оболонці комірок соскоподібного відростка.

При розвитку такого ускладнення хворому необхідно проводити термінове оперативне втручання. Якщо гній, що накопичився в процесі прогресування отиту, проникає в порожнину черепа, то такий стан є небезпечним для життя людини.

При захворюванні гнійними менингоэнцефалитами відзначається високий рівень летальності. Отже, для попередження описаних вище ускладнень необхідно ретельно лікувати отит, керуючись призначеннями спеціаліста.

Якщо похід до терапії буде неправильним, то подібна ситуація загрожує переходом отиту в хронічну форму. Лікувати хронічний отит набагато складніше, при цьому хворий в результаті може втратити слух. Якщо пацієнт бажає повністю вилікувати хронічний отит, йому найчастіше потрібно проводити складну хірургічну операцію.

Крім того, ускладненнями отиту середнього вуха можуть стати лабіринтит, абсцес мозку, сепсис.

Вушної отит небезпечний своїми ускладненнями і наслідками. Відсутність необхідного обсягу лікування може призвести до необоротного зниження слуху і навіть до глухоти.

Серйозним ускладненням запалення вуха є менінгіт отогенного генезу. Має дуже виражені ознаки: різкий біль в області голови, запаморочення, слабкість, блювання. При ранньому припинення антибіотикотерапії можливий перехід захворювання у хронічну форму.

Іноді для лікування патологічних процесів при загостренні патології і на її пізніх стадіях необхідно провести операцію. Пацієнтам часто можуть робити прокол вуха і з профілактичною метою, щоб не допустити подальшого прогресування патології.

Інвалідизація пацієнта можлива при стійкому зниженні гостроти слуху.

Запальні захворювання вуха дуже небезпечні для здоров’я і мають важкі наслідки. Тому дуже важливо при появі перших ознак хвороби відразу ж звертатися до лікаря. Позбутися від отиту можна, ретельно виконуючи всі вимоги лікаря.

Проведення лікування

Лікування отиту повинно бути негайним, зважаючи небезпеки розвитку важких ускладнень: поширення захворювання в простір черепа або на внутрішнє вухо (лабіринтит), що може загрожувати повною втратою слуху.

Якщо причиною отиту послужила респіраторна інфекція, що потрапила в вухо з носоглотки, то лікування отиту обов’язково проводять у комплексі з лікуванням носоглотки.

В якості загального лікування отиту застосовують антибактеріальні, протизапальні засоби, а також препарати, що стимулюють імунітет.

Місцеве лікування отиту залежить від його форми.

При гострому отиті у катаральній формі призначають сухе тепло на область вуха, у вигляді компресів з вовняної тканини і обов’язково відновлюють дренаж євстахієвої труби, закапуючи в ніс судинозвужувальні краплі (Галазолін, Називін, Нафтизин тощо).

Також закапують у вухо протизапальні і знеболюючі краплі Софрадекс тощо), застосовують компрес з Цитовичу: ватну турунду просочують 3% спиртовим розчином борної кислоти і гліцерину, вводять у зовнішній слуховий прохід і залишають на 3-4 години, закриваючи слуховий прохід ватним тампоном.

Гострий гнійний отит вимагає застосування антибіотикотерапії, а також евакуації гною з порожнини середнього вуха. При гнійному отиті в гострій стадії категорично заборонено прогрівати вухо, також не треба використовувати вушні краплі і турунди.

Лікування отиту у хронічній формі також полягає в проведенні протизапальної та антибактеріальної терапії, при посиленій імунокорекції. Також хронічний отит, гострий отит у стадії стихання гострих симптомів успішно лікують методами фізіотерапії (УВЧ, УФ-опромінення, лазеротерапія, магнітотерапія).

З хірургічних методів лікування отиту найчастіше використовується шунтування барабанної перетинки або парацентез – розріз барабанної перетинки з метою створення відтоку гнійного вмісту.

Вилікувати гострий отит набагато простіше, якщо терапія захворювання почалася як можна раніше. Лікування повинно проходити під спостереженням лікаря-оториноларинголога. Комплексне лікування включає в себе наступні заходи:

• при гострих болях показаний прийом анальгетиків, щоб зняти больовий синдром;
• щоб збити температуру потрібно приймати жарознижуючі препарати;
• у складних випадках проводиться лікування антибіотиками;
• місцеве лікування полягає у використанні спеціальних вушних крапель, які призначаються в кожному випадку індивідуально. Самостійний підбір крапель, так само як і антибактеріальних препаратів, загрожує небезпечними наслідками для здоров’я.
• зняти набряк допомагають антигістамінні лікарські засоби;
• хороший ефект досягається при проведенні фізіотерапевтичних процедур;
• хірургічне втручання: розтин барабанної перетинки (парацентез) проводиться в тому випадку, якщо мимовільного її розриву не сталося.

Всі призначення ЛОР-лікаря повинні виконуватися повною мірою: адже дотримання рекомендацій по лікуванню — запорука швидкого одужання.

Деякі пацієнти надмірно самовпевнені і вважають, що таке захворювання як отит, можна легко вилікувати за допомогою народних засобів «бабусиних» рецептів. У хід йдуть найрізноманітніші методи. Це величезна помилка!

Перша помилка — не можна поміщати в слуховий прохід ніякі сторонні предмети. Хтось намагається використовувати фитосвечи, хтось, наприклад, листя герані. Такі міри чреваті тим, що у вусі можуть застрягти залишки листя, що спровокує посилення запалення.

Друга помилка — використання теплових і розігріваючих компресів при гнійній формі хвороби. Хтось замінює компреси грілкою. На цій стадії захворювання теплове прогрівання тільки посилить розмноження бактерій.

Третя помилка — спроба закапувати у вуха різні масла або варіації спирту. Якщо під час такого лікування сталася перфорація барабанної перетинки, подібні закапування принесуть не тільки хворобливі відчуття, але і викличуть рубцевий процес у середньому вусі і барабанної перетинки.

При лікуванні даного захворювання в першу чергу слід усунути причину, що викликала отит середнього вуха. А так як найчастіше хвороба виникає внаслідок впливу шкідливих бактерій та мікроорганізмів, то пацієнтам необхідне призначення антибіотиків.

Антибіотики при отиту середнього вуха:

• Левоміцетин. Застосовується при гнійному отиті. У хворе вухо слід закапувати по 2 краплі.
• Амоксицилін. Застосовується по 3-3,2 гр на добу.
• Аугментин. Його призначають як дорослим, так і дітям. Дорослим по 350 мг 2 рази на добу.
• Цефтріаксон. Застосовується 1 раз на добу.
• Амоксицилін. Застосовується 2 рази на добу.
• Амоксиклав. Застосовується 2 рази на добу.

Найчастіше при отиту середнього вуха застосовують краплі. Їх дія спрямована на зняття запального процесу в слуховому проході. Крім того, деякі препарати здатні значно зменшити больовий синдром.

Так, при отиту середнього вуха застосовують такі краплі:

• Отипакс. Закапують по 1-2 краплі в кожне вухо.
• Отинум. Для дітей достатньо по 1 краплі у хворе вухо. Дорослим потрібно 2 краплі двічі на день.
• Анауран. Даний препарат закапують по 1-2 краплі в уражене вухо.

Розглянемо, як лікувати отит середнього вуха в домашніх умовах за допомогою засобів народної медицини. До таких рецептів можна віднести наступні:

• Сік цибулі та часнику. В даному випадку використовується тільки свіжовичавлений сік. Його слід розвести чистою кип’яченою водою у співвідношенні 1 до 1, а потім закапувати по 1 крапельці в хворе вухо.
• Алое. Володіє сильними протизапальними властивостями. При отиті в соку алое змочують ватний тампон і закладають його в уражене вухо на 5 хв 1 раз на день.
• Каланхое. Сік цієї рослини володіє такими ж приголомшливими властивостями, як і сік алое. При цьому аналогічно використовується ватний тампон, який змочується в свіжовичавленому соку, і потім поміщається в хворе вухо.
• Настоянка прополісу. Її можна використовувати аналогічно, як і борний спирт. В даному випадку настоянку прополісу закапують по 1-2 краплі в кожне вухо.

Отже, отит вуха – як лікувати це захворювання? Найчастіше його терапія є консервативною і здійснюється амбулаторно при легкому його перебігу у оториноларинголога. В обов’язковому порядку госпіталізуються пацієнти, у яких протікає у важкій формі отит вуха.

Лікування такого захворювання під наглядом лікаря дозволяє уникнути ускладнень. Також в госпіталізації потребують діти з середнім отитом будь-якого ступеня. При цьому визначення тактики боротьби з недугою і його безпосереднє лікування здійснюється тільки після ретельного огляду пацієнта лікарем.

Зазвичай хворому призначають антибіотики, якщо у нього виявлено бактеріальний отит вуха. Лікування в даному випадку здійснюється такими препаратами, як “Цефтріаксон”, “Цефотаксим”, “Цефуроксим”, “Клавуланат”, “Амоксицилін”, а також засобами “Мидекамицин”, “Азитроміцин”, “Кларитроміцин”.

Якщо пацієнт страждає гнійним отитом, то при його терапії застосовується респіраторний фторхінолон, наприклад медикамент “Моксифлоксацин” або ж “Левофлоксацин”. Для лікування зовнішнього захворювання застосовують спеціальні краплі у вуха при отиті. Наприклад, це можуть бути засоби “Полидекса” або “Отофа”.

Щоб знизити больові відчуття і інші прояви недуги, застосовують краплі у вуха при отиті, які використовують у комплексній терапії: препарати “Отипакс” і “Отизол”. Багато фахівці призначають промивання розчинами антисептиків слухових проходів.

Однак цей метод ефективний тільки при отиті зовнішнього вуха. Щоб побороти запальний процес, лікар може призначити для прийому всередину жарознижуючі засоби – ібупрофен і аспірин. Дані медикаменти володіють помірними знеболюючими властивостями.

Що стосується прогрівання і фізіотерапії, то ці методи лікування можна тільки після консультації з фахівцями. У більшості випадків все залежить від ступеня захворювання.

Щоб вилікувати отит вуха, можна приготувати краплі на основі меду. Для цього необхідно розвести в теплій воді даний продукт, дотримуючись пропорції один до одного. У хворе вухо закопується по кілька крапель розчину.

Доповнити таку терапію можна настоянкою прополісу 20%. Цим засобом просякнутий тампон, виготовлений з марлі, який вводиться в хворе вухо. Курс подібної терапії становить від двох до трьох тижнів.

10% настоянку прополісу можна застосовувати для закапування у вуха. Для цього потрібно нахилити голову до плеча і капнути кілька крапель в слуховий прохід. Так засіб проникає в середнє вухо. Голову варто потримати в такому положенні декілька хвилин.

В домашніх умовах лікують отит зовнішнього вуха. Основне лікування полягає у застосуванні вушних крапель. Антибактеріальна терапія потрібно тільки при захворюваннях, що характеризуються порушенням функцій імунної системи.

Краплі можуть бути однокомпонентними або комбінованими. Однокомпонентні препарати містять антибіотик. Об’єднані краплі поєднують антибактеріальну і протизапальну (кортикостероїди) речовини.

Лікування отиту у дорослих триває протягом 5-7 днів. Найбільш ефективні при зовнішньому отиті препарати на основі наступних речовин:

• ципрофлоксацину гідрохлориду, рифампіцину, норфлоксацину (антибактеріальні засоби);

• софрадекса, кандибиотика (протизапальні засоби);

• мірамістину (антисептик, володіє протигрибковою дією).

Якщо збудником запалення є гриби, пацієнтам призначають протигрибкові мазі на основі клотримазолу, натаміцину. Відновити мікрофлору в зовнішньому вусі допомагає Мупироцин.

Середній і внутрішній отит у дорослих в домашніх умовах лікувати не рекомендується. Антибактеріальна терапія проводиться під постійним наглядом лікаря. Пацієнтам найчастіше призначаються препарати на основі наступних речовин:

• амоксициліну;
• цефуроксиму;
• амоксициліну в поєднанні з клавуланової кислоти.

Якщо антибактеріальна терапія не приносить позитивного результату, пацієнту призначається парацентез – операція, в ході якої розрізається барабанна перетинка.

Заходи профілактики

Отит супроводжують яскраво виражені симптоми, і лікування необхідно почати якомога швидше. В іншому випадку можливий розвиток серйозних наслідків, які призводять людину до інвалідності.

Уникнути захворювання допоможе дотримання заходів профілактики. До них відносяться:

• ретельне висушування слухового проходу після купання;
• відмова від глибокого очищення слухового проходу (сірку видаляють у зовнішнього слухового проходу, не проникаючи вглиб);
• своєчасне лікування захворювань ротової порожнини, глотки;
• профілактика вірусних інфекцій;
• загартовуючі процедури, що зміцнюють імунітет.

При появі перших ознак отиту слід звернутися до терапевта або отоларинголога, симптоми і лікування відомі йому краще. Самолікування може призвести до розвитку незворотних наслідків.

Розвиток середнього отиту особливо часто стає наслідком звичайної застуди. Тому будь-який прояв простудного захворювання слід правильно лікувати. Щоб попередити перехід отиту в гнійну форму, важливо оперативно лікувати всі захворювання, які пов’язані з гнійними процесами — гайморитом, нежиттю.

Іноді для запобігання посилення процесу є необхідність видаляти аденоїди, які розростаються в глотці. Слід вчити дитину правильно сякатися, по черзі закриваючи ніздрі. Втім, важливіше всього за наявності певних симптомів відразу ж звернутися до фахівця.

Дієта, харчування при середньому отиті

Настоянка трав

Отже, чим лікувати отит в домашніх умовах? Звичайно ж, травами. Прекрасним засобом від даного захворювання є настоянка м’яти. Для її приготування необхідно кілька ложок сушеної м’яти залити приблизно склянкою звичайної горілки.

Препарат повинен постояти кілька днів в закритій ємності. У готовому засобі змочуються шматочки марлі і вводять їх у вухо. Ця настоянка дозволяє швидко усунути отит вуха. Лікування можна доповнити медикаментами з дозволу лікаря.

Це ще одна настоянка, яка вважається досить ефективною при отиті. Для її приготування необхідно взяти кілька ложок сушеної трави залити 100 мл горілки. Настоюється препарат сім днів у повній темряві. У готової настоянці змочують марлеві турунди, а потім вкладаються у вуха.

Таким же методом готуються настоянки календули і звіробою. Ці засоби дозволяють усунути основні симптоми, полегшити стан хворого і усунути отит вуха.

Список джерел

• Оториноларингологія. Національне керівництво. М.: Геотар-Медіа, 2008;
• Богомільський MR Миносян ВС. Гострий середній отит. Методичні рекомендації. М. 2002;
• А. Ю. Овчинников, В. М. Свистушкин. Запальні захворювання зовнішнього та середнього вуха. Принципи медикаментозної терапії. — М.: Еталон, 2006;
• Дмитрієв Н. С., Милешина Н. А., Колесова Л. В. Ексудативний середній отит: Методичні рекомендації. Москва. 1996;
• Савенко В. В. Ексудативний середній отит. СПб.: Діалог. 2010.

Настоянка трав

Поліпшити загальний стан хворого дозволяють різноманітні чаї, приготовані на основі рослин. Цілющими якостями володіє напій, приготований з пелюсток червоної троянди, ягід чорної смородини, шипшини і коренів малини.

Для промивання вуха можна застосовувати настій з листків благородного лавра. Для його приготування слід узяти кілька ложок заздалегідь подрібненого листя. Така кількість трави заливається цілим склянкою окропу і залишають на декілька годин.

Настоявшиеся листя проціджуються, а настій застосовується для лікування отиту. Перед використанням його слід підігріти, щоб той був злегка теплим. При гнійному отиті настій листя лавра закопується прямо у вухо.

Ліки з овочів

Також проти гнійного отиту можна використати звичайний часник. Для цього очищений зубчик вкладається у вухо. Непоганим препаратом при отиті вуха вважається ріпчасту цибулю, кашка з якого викладається на шматочок марлі.

Отриманий компрес вкладається в хворе вухо. Необхідними властивостями володіє червоний буряк. Овоч натирається на тертці і перекладається в емальовану ємність. До отриманої кашки додається склянку води і десертна ложечка меду.

Ємність ставиться на малий вогонь, і її вміст доводиться до кипіння. Тримати відвар слід на вогні ще хвилин 15. Готову масу охолоджують і застосовують в якості компресів, загорнувши в шматочок марлі.

Гострий отит середнього вуха: чому трапляється запалення?

Розрізняють хронічний і гострий отит середнього вуха. Гострий запальний процес протікає в декілька стадій:

• Початкова ступінь захворювання. У медичній практиці ця стадія отримала назву – доперфоративная. На даному етапі захворювання протікає стрімко, загальні симптоми недуги наростають і стають яскраво вираженими. Відзначається наявність сильних больових відчуттів в області вуха. Біль часто буває пульсуючої і гострою. Поширюються больові відчуття заушную і потиличну область. Ця стадія може тривати як 1-2 години, так і декілька днів. Все залежить від дії імунної системи організму, а також від того, наскільки сильно відбулося інфікування середнього вуха. На початковому етапі гнійні виділення інтенсивно накопичуються і зосереджуються в області слухового проходу. Дану стадію захворювання може діагностувати ЛОР-лікар за допомогою візуального огляду слухового проходу пацієнта. Зазвичай в цьому випадку відзначається потовщення барабанної перетинки.
• Перфоративна ступінь. Дана стадія захворювання є дуже серйозною, так як в цьому випадку накопичені гнійні виділення здатні прорвати барабанну перетинку. При цьому больові відчуття носять яскраво виражений характер і розповсюджуються не тільки на область вуха, але і на скроневу, потиличну частину, а також відтануть у верхню і нижню щелепу (у пацієнта починають боліти зуби). На цій стадії спостерігається підвищення температури тіла пацієнта до 38 градусів. Тривалість цього етапу хвороби – від 1 до 8 днів.

• Репаративна стадія. Завершальний етап захворювання. У разі правильного та адекватного лікування відбувається рубцювання прорваних частин барабанної перетинки, кількість виділяється гнійного вмісту зменшується, відновлюється слух пацієнта.

Хронічний отит середнього вуха

Хронічний отит середнього вуха протікає мляво і повільно. Дуже часто дане захворювання розвивається як ускладнення після неправильного лікування гострого інфекційного процесу. При цьому запалюється і набрякає слизова оболонка в слуховому проході, на барабанній порожнині.

Хронічний процес характеризується наявністю наступних симптомів у пацієнта:

• Насамперед, погіршується якість слуху.
• Пацієнти відзначають наявність періодичного шуму й гудіння у вухах.
• Головні болі, що носять періодичний характер.
• Запаморочення.
• Періодично можливо наявність серозних виділень з слухового проходу.

Отит середнього вуха у дітей

https://www.youtube.com/watch?v=lL3_3WnD2oE

Як вже говорилося вище, найчастіше дане захворювання діагностується у немовлят, а також у дітей до 3 років. Основними причинами виникнення отиту у дітей можуть бути наступні фактори:

• Застудні захворювання, грип.
• Наявність тривалого нежитю, в результаті чого інфекція з носових пазух переходить на середнє вухо.
• Переохолодження організму.
• Проникнення інфекції безпосередньо в порожнину вуха при купанні дитини.

Основні симптоми отиту середнього вуха у дітей:

• Наявність високої температури до 39 градусів.
• Закидання голови у немовлят під час плачу.
• Наявність больових відчуттів в завушній і в скроневій області.
• Відмова від їжі, відсутність апетиту.
• Блювота.
• Зниження якості слуху, відчуття закладеності у вухах.

Як лікувати отит середнього вуха у дітей:

• Перш за все, треба зняти у малюків больові відчуття. Для цього підійдуть такі препарати, як «Нурофен», «Ібупрофен», «Мати», «Панадол», «Калпол».
• Далі слід поступово прибирати запальний процес у середньому вусі за допомогою таких крапель, як «Отипакс», «Отинум» (по 1 крапельці двічі в день). Можна закопувати в вушко малюка 3%-ний борний спирт.
• Крім того, слід постійно прочищати носові ходи малюка від виділень.
• Набряклість в носовій порожнині можна прибрати за допомогою крапель — «Називін», «Назол», «Нокспрей», «Вибрацил».