Особливості лакунарної ангіни: симптоми, причини виникнення, лікування

Симптоми

Хвороба завжди має гострий початок. Лакунарна ангіна викликає такі симптоми у інфікованої людини:

1. Гіпертермічна реакція. Температура тіла при цьому підвищується до 39 градусів і вище.
2. Головний біль, ломота в м’язах і в суглобах, озноб, посилення слабкості. Ці симптоми вказують на загальну інтоксикацію організму.
3. Біль у горлі. Вона настільки інтенсивна, що людині буде важко ковтати звичну їжу і навіть слину.
4. Запалення лімфатичних вузлів, які розташовуються в безпосередній близькості з вогнищем інфекції. З-за цього людина починає відчувати біль при відкриванні рота і при спробі повернути голову.
5. Набряк мигдаликів, поява на них окремих ділянок білого кольору. Цей ознака дозволяє відрізнити лакунарне запалення від катаральної та фолікулярної ангіни.

Поява таких симптомів вимагає звернення до лікаря і початку лікування. Причому стосується це не тільки дітей, але і дорослих хворих.

Ангіна у дітей зазвичай починається досить різко, чим молодша дитина, тим вище температура і сильніше реакція організму. Спочатку з’являються тільки симптоми загальної інтоксикації і болючість горла, а потім виявляється і інші ознаки:

• Висока температура тіла, зазвичай 39-40С, озноб, слабкість, дитина стає плаксивою, примхливим, млявою, відмовляється від їжі і пиття
• Біль і першіння в горлі, біль при ковтанні
• Хворобливе збільшення лімфовузлів
• У дітей часто виникає розлад травлення, пронос, блювання, спазми в кишечнику, біль у шлунку.
• Специфічні симптоми — це гнійний наліт на мигдалинах.
• На ранніх стадіях захворювання з’являються вогнища з жовтувато-білястим нальотом, які поступово переходять в гнійний наліт, у дітей він може проявлятися як окремими осередками, так і суцільний гнійної плівкою, який досить легко видаляється, при цьому поверхня не кровоточить.

Дитячий організм набагато слабкіше організму дорослої людини, тому для малюків це захворювання представляє серйозну небезпеку. Це пов’язано, в першу чергу з сильною інтоксикацією, високою температурою (можливо з фебрильними судомами у дітей) і серйозними ускладненнями.

Своєчасне звернення до педіатра, грамотна діагностика і кваліфіковане лікування — головні умови одужання дитини, не варто ризикувати і займатися самолікуванням, використовувати в терапії тільки народні засоби, ангіна лікується антибіотиками протягом 10 днів.

Захворювання діагностується у дорослих і дітей. При даній патології спостерігається глибоке ураження тканин мигдаликів разом з лакунами. Запалення є двостороннім.

Рідше набрякає тільки 1 мигдалина. Захворювання відрізняється специфічною клінічною картиною. Симптоми лакунарної ангіни включають:

• загальне нездужання;
• гнійні накладення;
• лихоманку;
• озноб;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
• біль при ковтанні;
• утруднення прийому їжі;
• зниження апетиту;
• першіння в горлі;
• слабкість;
• наявність ущільнень в області нижньої щелепи або шиї.

Ангіна у більшості випадків супроводжується підвищенням температури тіла. Найчастіше вона не перевищує 40ºC і турбує протягом 1-6 днів.

Даний симптом обумовлений порушенням процесу терморегуляції на тлі виділення збудником інфекції в кров різних токсинів і пірогенних речовин. Сильна лихоманка нерідко поєднується з ознобом.

Гостра лакунарна ангіна завжди супроводжується болем при ковтанні. Причиною появи цього симптому вважається роздратування нервових закінчень. Частою ознакою захворювання служить утруднення проковтування їжі.

Це пов’язано з розширенням судин, підвищенням їх проникності і набряком тканин. Збільшення мигдалин в обсязі зменшує діаметр травної трубки, що призводить до дисфагії (розлад акту ковтання).

Специфічний ознака цієї форми ангіни — жовто-білий наліт у вигляді вогнищ або суцільної плівки. При відсутності належного лікування він стає гнійним. Наліт легко знімається, при цьому слизова не кровоточить.

Це відмінність від ураження мигдаликів на тлі дифтерії. При ангіні у дітей можливі наступні симптоми:

1. Біль в животі.
2. Судоми.
3. Плаксивість.
4. Відмова від їжі.
5. Порушення стільця по типу діареї.
6. Блювота.

Гнійний наліт при запаленні мигдаликів часто супроводжується неприємним запахом з рота.

Інфекційне захворювання супроводжується розвитком тріади клінічних ознак:

• Сильні больові відчуття в області гортані, які іррадіюють в область голови. Цей синдром загострюється під час прийому їжі і пиття. Маленький дитина, як правило, переносить цей симптом важче, Чим доросла людина.
• Збільшення субфебрильних показників тіла від 38 до 39 градусів. Можливі різкі перепади температури тіла, що пов’язано з наявністю запального процесу в організмі.
• Виражене нездужання і слабкість. При вставанні з ліжка виникає запаморочення.

Вираженість симптоматики залежить від стадії перебігу хвороби та стану захисних сил організму хворого. Інкубаційний період становить 0,5 – 3 дні. Після його закінчення у хворого спочатку збільшуються показники температури тіла, а тільки після цього з’являються гнійні включення в області мигдалин.

Не виключено наявність суглобових болів і розлад травлення, у вигляді появи проносу і блювоти. У дітей при цій ангіні може відзначатися втрата свідомості. Вони можуть страждати від порушення координації руху.

Для такого захворювання характерне виникнення великої кількості гнійних вогнищ в області мигдалин. Осередки сприяють відлущуванню епітелію, який також має світло-жовтий відтінок. З-за цього уражені ділянки здаються надмірно великими.

Гній і епітелій легко знімаються за допомогою ватної палички. Фахівці не рекомендують цього робити самостійно, щоб виключити можливі негативні наслідки. На представлених фотографіях на сайті, можна побачити типову картину ураження глоткового кільця і області мигдалин при розвитку інфекційного захворювання.

Навіть при інтенсивному ураженні лімфоїдних тканин в області мигдалин гнійники не виходять за їх межі. Набряклість і почервоніння може переходити на м’яку частину верхнього неба. На мові при цьому з’являється не яскраво виражений наліт.

Більш детально про фолікулярній ангіні ви можете дізнатися тут.

У дітей при лакунарном типі захворювання присутній надмірне запалення гланд. Відзначаються випадки, коли мигдалини практично повністю перекривають глотку. Це загрожує порушенням природних процесів ковтання і пиття.

При відсутності своєчасного лікування температура тіла може підвищуватися до високих показників протягом 7 днів. Якщо мають місце ускладнення, то окремі ознаки захворювання можуть посилюватися. В деяких випадках навіть дієвий антибактеріальний препарат може не дати результату. Симптоматика хвороби тримається протягом 7-10 діб.

Симптоми лакунарної ангіни з’являються швидко протягом доби. На тлі загального нездужання відзначаються наступні ознаки хвороби:

• підвищується температура тіла до 39°С;
• турбує озноб, слабкість, ломота в тілі;
• біль при ковтанні;
• збільшуються і болять підщелепні лімфовузли;
• болить поперек, литкові м’язи, суглоби.

Збільшені лімфовузли заважають повертати голову, голос може набути гугнявість. При огляді порожнини рота помітні збільшені мигдалини, почервонілі піднебінні дужки, задня стінка глотки. На мигдалинах з’являється лакунарный гнійний наліт.

Діагностика лакунарної ангіни починається з огляду порожнини рота. На основі клінічних проявів лікар припускає бактеріальну, вірусну чи кандидозную інфекцію. Лабораторна діагностика дозволяє підтвердити діагноз і вибрати правильне лікування. Використовують наступні методи діагностики:

• експрес-діагностика – імуноферментний аналіз тестами 2 покоління;
• бактеріологічний метод – посів виділень з мигдаликів при негативному експрес-тесті;
• ПЛР-діагностика дозволяє точно визначити збудника хвороби.

В загальному аналізі крові виявляються зміни, характерні для гострого запалення. Але цей метод діагностики не допомагає визначити збудника хвороби, тому вважається малоінформативним.

При важкій формі патології необхідний загальний аналіз сечі. Якщо в результатах з’явився білок, еритроцити, епітеліальні клітини, це говорить про ураження нирок.

Не використовують вірусологічне дослідження, аналіз сироватки крові з метою виявити антитіла до вірусів. Результат цього методу не впливає на вибір тактики лікування.

При підозрі на стрептококову ангіну не рекомендують визначати концентрацію антістрептолізіна-О. Цей білок підвищується в крові на 7-9 добу хвороби, тому в початковій стадії його виявити не можна.

Лакунарна ангіна — це завжди гостра хвороба. Вона розвивається дуже швидко, іноді — практично моментально викликаючи характерний набір симптомів, але при цьому на кожній стадії має характерні симптоми.

Патогенез лакунарної ангіни характеризується вираженими трьома періодами:

1. Інкубаційний період. Зазвичай він досить короткий — від кількох годин до 2-4 діб. Протягом його хворий не відчуває жодних симптомів;
2. Гострий період. Для лакунарної ангіни характерно різке підвищення температури до 37,5-39°С, швидке наростання болю в горлі. Нездужання і ознаки загальної інтоксикації організму з’являються, як правило, вже при наявності спека, зазвичай — на кінець першої доби гострого періоду. Поступово приєднуються інші симптоми — біль у голові, м’язах і суглобах, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, слабкість, озноб. Цей період триває 6-8 днів, але тяжкість симптомів при ньому безпосередньо залежить від ефективності застосовуваного лікування. Як правило, при прийомі ефективних антибіотиків вже на 2-3 день хвороби хворий відчуває значне полегшення;

   Лімфатичні вузли при ангіні не тільки збільшені, але і болючі при натисканні

3. Відновлювальний період — тут, як правило, відсутні основні симптоми захворювання, але стан хворого ще остаточно не нормализовано. Може боліти горло, відчуватися слабкість і нездужання. У цьому період відбувається повне відновлення нормальної роботи мигдалин і регенерація епітеліальної тканини в них.

Основні характеристики

Таке інфекційне захворювання, як лакунарна ангіна, характеризується гострим перебігом і супроводжується ураження органів, що відповідають за дихальні функції. Це супроводжується вираженим набряком і почервонінням м’яких тканин в районі мигдаликів, що супроводжується залученням піднебінної дужки в процес гіперемії. В області мигдалевих лакун з’являється густий гнійний наліт.

При своєчасному і грамотному лікуванні перебіг захворювання спостерігається протягом 10 діб. Медикаментозна терапія вимагає проведення попередньої діагностики для правильного вибору ліків, спрямованого на боротьбу з певним патогенним організмом.

Причини захворювання

Вирішальним фактором при розвитку лакунарної ангіни є інфекція, що потрапила в ротову порожнину або ніс. При контакті з хворим ризик зараження підвищується до 90%. Мікроби передаються повітряно-крапельним шляхом.

Крім того, збудник проявляє патогенні властивості на організм при його ослабленні – при тривалому опроміненні та хіміотерапії, туберкульозі, а також неправильно підібраною схемою лікування кортикостероїдами, антибіотиками або імунодепресантами.

Лакунарна ангіна у дорослих і дітей розвивається з кількох причин. У 90% випадків збудниками захворювання є стрептококи.

Рідше зі слизової мигдаликів виділяються стафілококи, ентеробактерії та пневмококи.

Ангіна обумовлена активацією власної (умовно-патогенної) мікрофлори або занесенням бактерій із зовнішнього середовища.

Факторами ризику розвитку захворювання є:

• тісний контакт з хворими тонзилітом людьми або носієм інфекції;
• користування посудом хворих;
• поцілунки з носіями інфекції;
• вживання немитих фруктів і овочів;
• перебування в скупчених колективах;
• контакт з людьми, котрі кашляють і чихающими людьми;
• вдихання забрудненого повітря;
• запиленість приміщень;
• наявність карієсу;
• вживання холодної води;
• загальне переохолодження;
• наявність хронічного нежитю або синуситу;
• недолік вітаміну C;
• ослаблення імунітету;
• погане харчування.

Збудник ангіни може проявляти свої патогенні властивості при зниженні опірності організму.

Це спостерігається при опроміненні, тривалої іммобілізації, туберкульозі, цукровому діабеті, пухлинах, хіміотерапії, безконтрольному прийомі антибіотиків, кортикостероїдів або імунодепресантів.

Пік захворюваності припадає на зиму і осінь. Причини — похолодання і формування колективів у школах і дитячих садах.

Патологічний процес виникає найчастіше в осінньо-зимовий період. Перебувати поруч із хворою людиною небезпечно. Гнійна лакунарна ангіна є заразною хворобою, яка передається повітряно-крапельним шляхом: при чханні, кашлі, розмові, через різні предмети (іграшки).

Заповнені гноєм лакуни в більшості випадків спостерігаються в піднебінних мигдалинах. Збудниками захворювання в основному є бета-гемолітичні стрептококи. Також внаслідок пневмококів, клебсієли, стафілококів, гемофільної паличкою.

Крім цього, лакунарна форма ангіни спочатку може бути обумовлена вірусами (аденовіруси, ентеровіруси). Вони знижують опірність організму, з-за чого починають активно розмножуватися мікроорганізми на слизовій оболонці мигдаликів.

Самі віруси не викликають ангіну, вони здатні тільки послабити імунітет (місцевий і загальний). При наявності міцного імунітету захворювання з’являється рідше, а терапія протікає легше і швидше. У людей з цукровим діабетом, ревматизм, хронічний гайморит, карієс, туберкульоз, пародонтоз, ризик інфікування вище.

У дітей захворювання спостерігається після первинної зв’язку з різними штамами стафілокока і стрептокока. Гостра лакунарна ангіна може утворитися у зв’язку:

• переохолодження або вживання холодних напоїв, їжі;
• зменшення загальної резистентності організму;
• вродженого недостатнього розвитку гланд;
• вологості або різких перепадах тиску;
• стреси, перевтоми;
• загальна забрудненість повітря (виробничі відходи, пил, газ);
• хронічні хвороби ЛОР-органів.

Лакунарна ангіна у дорослих часто виникає при регулярному подразненні слизових оболонок димом сигарет, прийняття алкогольних напоїв, у дітей – у зв’язку з неповноцінним лікуванням гострого тонзиліту.

Збудником лакунарної ангіни є бактеріальні агенти:

• Streptococcus pyogenes;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pneumoniae;
• Neisseria meningitidis;
• Klebsiella;
• Haemophilus influenzae та ін.

Також збудником може бути аденовірусна або ентеровірусна інфекція.

Для діагностики захворювання проводять фарингоскопию і видеоэндоскопічний огляд. У деяких випадках призначають бактеріологічний мазок із зіву для визначення збудника, загальний аналіз крові та інші аналізи.

Результати бактеріального мазка дозволяють вибрати антибактеріальні препарати, активні по відношенню до конкретного збудника. Однак бакпосів з глотки робиться не менше 3-5 днів, тому недоцільно чекати результатів і не починати лікування. Тому в більшості випадків використовують комбіновані препарати широкого спектру дії.

Специфічних заходів профілактики лакунарної ангіни не існує. Рекомендуються загальнозміцнюючі заходи: загартовування організму, підвищення імунітету, вживання свіжих фруктів, овочів, в зимовий період прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

Також можна робити з дітьми лікувальну дихальну гімнастику, підвищує опірність організму до сезонних інфекцій. Необхідно своєчасно усувати вогнища хронічної інфекції в ротовій порожнині – лікувати карієс, захворювання ясен.

Найбільш характерні симптоми лакунарної ангіни взагалі — це:

• Сильні болі в горлі. Хворий не може нормально ковтати (в тому числі і глитати слину), горло болить навіть без механічного впливу на нього. У деяких випадках біль іррадіює у вухо, з-за чого хворі починають лікувати ще й уявний отит;

  Запалені через ангіни мигдалини, особливо при натисканні, заподіюють сильний біль

• Висока температура. Як правило, при лакунарній ангіні і у дорослих, і у дітей вона досягає фебрильних значень, іноді підвищується до 40°С. На відміну від катаральної форми хвороби, при лакунарній ангіні висока температура тримається довго — все 6-8 днів гострого періоду, і лише іноді може спадати через 1-2 дні після елімінації збудника з допомогою антибіотиків;
• Сильне нездужання. Лікування хвороби проводять з дотриманням постільного режиму, хоча сам хворий і не намагається його порушувати.

Температура при лакунарній ангіні підвищується завжди. У деяких випадках у дорослих підвищення її може бути незначним, і вона не вийде за межі субфебрильних значень, але підвищиться вона обов’язково.

Лімфатичні вузли при лакунарній ангіні збільшуються і стають болючими. Як правило, це стосується ретромандибулярных вузлів, що знаходяться під нижньою щелепою.

Лакунарна ангіна середньої ступеня тяжкості зазвичай протікає з ознаками інтоксикації організму, але без порушень травлення. Хворий втрачає апетит, але готовий багато пити, особливо солодкого пиття. У деяких же випадках, частіше у дітей і у жінок при вагітності, лакунарна ангіна викликає додаткові симптоми:

• Нудоту;
• Блювоту;
• Болі в животі;
• Пронос і рідкий стілець;
• Помрачнения свідомості, непритомність.

У таких випадках слід дозволити хворому є лише стільки, скільки він хоче. Якщо не хоче взагалі, ні в якому разі не можна примушувати. Це тільки посилить диспепсичні прояви. І, до речі, в цьому випадку, можливо, буде потрібно корекція антибіотикотерапії: деякі макроліди спричиняють і посилюють порушення травлення.

При аналізі крові при лакунарній ангіні зазначаються:

• Підвищення кількості нейтрофілів до 12-15*109/л;
• ШОЕ до 30 мм/год;
• Помірний палочкоядерний зсув вліво.

У той же час, при лакунарній ангіні не з’являються такі симптоми:

• Нежить;
• Виразки і гнійники на небі;
• Висип на тілі.

Це дозволяє відрізнити хворобу від деяких інфекцію з подібною клінічною картиною.

Як передається лакунарна ангіна

Ангіна є заразним захворюванням. Головний механізм передачі інфекції — аерогенний (з повітрям). Зараження людини може відбутися повітряно-краплинним, повітряно-пиловим, харчовим і контактно-побутовим шляхами.

Бактерії довгий час зберігаються на посуді, іграшках, рушниках, а також у висушеної мокротинні.

Найчастіше інфікування відбувається при кашлі та чханні, коли разом з найдрібнішими частинками слини і мокротиння мікроби потрапляють в порожнину рота і глотки сприйнятливого людини.

Як відбувається зараження?

Передається ангіна переважно контактно-побутовим шляхом та повітряно-крапельне. Головна причина – контакт із зараженим ангіною або предметами, які були в його використанні. Якщо один член сім’ї захворює цим інфекційним захворюванням, необхідна повна ізоляція: окремий посуд, рушники і білизну.

Серед факторів розвитку лакунарної ангіни можна виділити наступні:

• Ослаблення імунітету, що відбувається переважно після простудних захворювань і внаслідок авітамінозу.
• Перебування на протязі або сильне переохолодження організму.
• Перехід іншої форми ангіни або розвиток на тлі прогресування тонзиліту, інфекційних факторів або каріозних зубів.

Лакунарна ангіна без температури

Лакунарна ангіна без температури — рідкісне явище. Вона найчастіше розвивається у разі змішаної інфекції і свідчить про важкому запальному процесі.

Дана патологія нерідко зустрічається при гангрені тканин мигдаликів. Відсутність температури вказує на зниження імунітету, оскільки гіпертермія — це відповідна, пристосувальна реакція у відповідь на впровадження чужорідного агента.

Ангіна без температури часто виникає у ослаблених людей (ВІЛ-інфікованих, наркоманів) і на тлі тривалої імуносупресивної терапії.

Народне лікування лакунарної ангіни

Якщо говорити про лікування, то обов’язковою та невід’ємною частиною є постільний режим для хворого і по можливості його ізоляція від інших членів родини і дітей.

Як правильно і чим лікувати захворювання? Яка б ангіна була, лакунарна або фолікулярна, терапія практично однакова. Ефективне лікування лакунарної ангіни у дорослих і дітей ґрунтується на дотриманні загального режиму.

До зменшення температури необхідно дотримувати постільний режим. Це допоможе разом з медикаментозним лікуванням швидше впоратися з хворобою і запобігти можливі ускладнення. Тому, при перших схожих симптомах (почервоніння і збільшення мигдалин) слід звернутися до фахівця, який випише правильне лікування.

Вилікувати захворювання можливо медикаментозним та місцевим способом. Під час перебігу хвороби слід дотримуватися певної дієти: не вживати багато рідини, не є солоні, гострі, мариновані страви (вони здатні дратувати мигдалини і спровокувати ще більше набряклість).

Місцева терапія

Лакунарна ангіна гнійна лікується місцевими засобами:

1. Полоскання. Щоб позбавитися від мікроорганізмів проводять полоскання горла розчинами антисептиків (Хлоргексидин, перекис водню, Мірамістин, борна кислота та ін). Добре для полоскання використовувати розчини солі, соди, настої кори дуба, шавлії.
2. Інгалятори. Дуже ефективно використовувати інгалятори (Биопарокс, Інгаліпт, Тантум-верде).
3. Люголь. Змащувати горло для знезараження мигдалин.
4. Розсмоктуючі таблетки з антисептичною дією (Фалиминт, Себедин, Граміцидин, Стрепсілс).
5. Фізіотерапія (УВЧ, лікування мікрострумами).

Терапія включає наступні способи:

1. Антибіотики при лакунарній ангіні просто необхідні. Найбільш ефективними, що стосується стафілокока, стрептокока, є антибіотики при ангіні пеніцилінового ряду (при відсутності на них алергії). Можливе застосування цефалоспоринів (Супракс, Цефтріаксон) і макролідів.
2. Жарознижуючі препарати (Аспірин, Панадол, Парацетамол, Еффералган, Нурофен).
3. Антигістамінні засоби (Супрастин, Діазолін, Тавегіл). Сприяють зменшенню набряклості, а також пом’якшення болю при ковтанні.
4. Полівітаміни для підвищення імунітету.
5. Імуностимулятори (Рибомуніл та ін).
6. Противірусні препарати (Арбідол, Циклоферон), при наявності вірусної ангіни.

Антибіотики при ангіні слід пити протягом тижня, навіть якщо стан покращився. Після закінчення прийому антибіотиків необхідно пропити лактобактерії, біфідобактерії для поповнення мікрофлори кишечника.

Щоб уникнути появи будь-якої форми ангіни, потрібно, перш за все, зміцнювати свій імунітет, гуляти на свіжому повітрі, вживати вітаміни, проводити лікувальну гімнастику і не переохолоджуватися. ()

Медикаментозна терапія призначається тільки після огляду отоларинголога, ларингоскопії, а також здачі аналізів крові і мазка. Обстеження покаже характер нальоту – лакунарна ангіна характеризується пухнастим плівковим нальотом.

В основному схема лікування не відрізняється від звичайного тонзиліту. Вона включає в себе:

• Прийом медикаментів. Сюди входять обов’язково антибіотиків пеніцилінової групи і макроліди. Саме вони борються з головною причиною захворювання – стрептококом. Також призначають жарознижуючі засоби, антигістамінні препарати для зняття набряку мигдалин, еубіотики для відновлення флори кишечнику після прийому антибіотиків.
• Полоскання горла.
• Зрошення мигдалин антисептиками.
• Вітамінотерапію.
• Інгаляції. Очищення верхніх дихальних шляхів пором знижує набряк, зменшує запалення і розмноження бактерій. Корисний ефект роблять інгаляції лужною водою, фізрозчину, антисептиком, гомеопатичних препаратів. Як розпилювача зручно використовувати небулайзер.

Тривалість лікування не менше 7 діб і не більше 14 днів.

Після того як запалення зменшилась і гній перестав продукуватися, призначається фізіотерапія. Ефективно інфрачервоне опромінення, магнітотерапія, фонофорез. Ці процедури підвищують місцевий імунітет, прискорюють регенерацію тканин, скорочують період відновлення.

При запаленні лакун важливим чинником служить харчування. Оскільки ковтання утруднене, потрібно їсти рідку їжу. Слід виключити всі продукти, які дряпають і дратують хворе горло. Рекомендується пити до трьох літрів рідини в день, щоб зменшити ознаки інтоксикації.

Якщо хвороба має неускладнений перебіг, то справитися з нею можна в амбулаторних умовах. Коли інфекція проходить важко, потрібна госпіталізація людини. Лікування лакунарної ангіни у дорослих і у дітей повинно проходити за наступною схемою:

1. Хворий є заразним, тому його слід ізолювати від колективу. При догляді за інфікованою людиною потрібно дотримуватися основних заходів обережності: використовувати маску, мити руки, провітрювати кімнату, виконувати в ній вологе прибирання. На час лікування необхідно відмовитися від фізичних навантажень, не можна ходити на роботу, в учбові заклади.
2. Для знищення бактеріальної флори потрібно прийом препаратів з антибактеріальним ефектом. Це можуть бути такі лікарські засоби, як: Цефалексин, Амоксицилін, Ампіцилін. Лікування лакунарної ангіни у дітей вимагає найсуворішого дотримання дози препарату та кратності його прийому. Антибіотиком вибору є Амоксиклав.
3. Для зменшення температури тіла і зняття запалення приймають Парацетамол або Ібупрофен.
4. Хворе горло потрібно обробляти антисептичними і антибактеріальними складами: спрей Гексорал, Тантум-верде або Інгаліпт, аерозоль Мірамістин, масляний розчин Хлорофіліпту та ін.
5. Уменьшить ступінь запалення лімфатичних вузлів і набряк мигдаликів дозволяють антигістамінні препарати (Лоратадин, Супрастин, Зіртек).

Для нормалізації кишкової флори, яка може постраждати через проведеного антибактеріального лікування, застосовують такі препарати, як: Лінекс, Аципол, Біфіформ.

Лакунарна ангіна проходить швидше, якщо медикаментозне лікування було доповнено засобами народної медицини. З цією метою хворе горло полощуть настоями трав (ромашка, кора дуба, евкаліпт, шавлія). Добре усуває запалення обробка мигдалин содовим розчином. Їм потрібно полоскати горло щогодини.

Після того, як температура тіла стабілізується, можна прикладати до шиї горілчані компреси. Дітям дозволено розтирати горло камфорним маслом.

Фізіотерапія

Лікувати гостре запалення мигдаликів можна фізіотерапевтичними методами впливу. З цією метою застосовують:

1. Ультразвук.
2. Ультрафіолетове опромінення.
3. Лазер.
4. Ультрафонофорез.
5. СВЧ.

При запаленні лакун мигдалин не рекомендується застосовувати УВЧ-терапію, так як вона може посилити патологічний процес. Тому цю методику пацієнтам не призначають.

Відповідь на питання «як лікувати лакунарну ангіну у дорослих і дітей» нічим не відрізняється від лікування будь-бактеріальної ангіни і включає в себе наступні принципи:

• режим і дієта;
• лікарська терапія;
• фітотерапія;
• профілактика повторних епізодів.

Режим і дієта

Режим при лакунарній ангіні — суворо постільного, тому що сильно виражена інтоксикація організму. Хворого необхідно ізолювати не тільки від сторонніх, але й членів родини (особливо дітей), щоб не допустити їх зараження.

Дієта включає в себе харчування продуктами, багатими вітамінами і мінералами, які допоможуть посилити імунітет. Обов’язково потрібно відмовитися від гострих, жирних, занадто гарячих страв, кондитерських виробів і міцних напоїв (у т. ч. алкогольних).

Рясне питво — обов’язкова складова лікування, натуральні соки, морси, чай з лимоном допоможуть значно зменшити інтоксикацію і полегшити самопочуття.

Лакунарный тонзиліт та його ускладнення часто є показанням до госпіталізації хворого в спеціалізоване відділення, де проводиться повна комплексна терапія хвороби з використанням ін’єкцій (уколів), крапельниць та спеціального промивання мигдалин.

• Антибактеріальні препарати — найважливіший пункт, яким не можна нехтувати. Тільки антибіотики здатні впоратися з активним запаленням при гострій лакунарній ангіні. Вибір антибіотика — серйозна задача, яку потрібно покласти на лікуючого лікаря. Зазвичай призначають препарати широкого спектру дії, ефективні щодо стрептокока і стафілокока (захищені пеніциліни, цефалоспорини). Курс лікування в домашніх умовах — не менше 7 днів, у стаціонарі 7-10 днів.
• Місцеві антисептики і знеболюючі препарати випускають у формі розчинів для полоскання, спрею або таблеток для розсмоктування. Застосування таких препаратів обов’язково, оскільки вони впливають безпосередньо на інфекцію в осередку ураження і усувають місцеві симптоми запалення (набряк, біль).
• Жарознижуючі засоби використовують при температурі вище 38,5 С у дорослих і вище 38,0 С у дітей. Для зниження температури можливо робити обтирання оцтом, спиртовими розчинами, холодним рушником.

Фітотерапія

Рослинні препарати ніколи не втрачають свою силу при запальних захворюваннях. Найбільш популярні всім відома ромашка, звіробій, мати-й-мачуха, які мають протизапальну, антисептичну і бактерицидну дію.

Лакунарна ангіна являє собою серйозну хворобу. При якій в обов’язковому порядку має бути проведено антибактеріальне лікування. Антибактеріальний препарат призначається лікарем тільки після отримання результатів взятого з області горла мазка для проведення бактеріального посіву. Це дозволяє визначити збудника і підібрати проти нього найбільш ефективний засіб.

Як лікувати лакунарну ангіну

Лікування лакунарної ангіни етіотропне і симптоматичне. Воно не може бути швидким. Головними методами терапії захворювання є:

• застосування системних антибактеріальних ліків;
• зрошення мигдалин антисептиками;
• використання льодяників, таблеток для розсмоктування і пастилок;
• прийом жарознижуючих препаратів;
• полоскання горла;
• прийом антигістамінних засобів;
• підвищення імунітету;
• механічне, термічне і хімічне щадіння слизової порожнини рота і глотки;
• прийом пробіотиків.

При запаленні лімфатичних вузлів показано спиртові компреси. Всім хворим потрібно дотримуватися спокій, більше пити і кілька разів на день провітрювати приміщення.

Для підвищення імунітету рекомендується вживати вітаміни. Лікування лакунарної ангіни у дорослих і дітей починається після обстеження.

Знадобляться: огляд порожнини рота, ларингоскопія, загальні клінічні аналізи і дослідження мазка з зіву.

Основу терапії хворих з гострим тонзилітом становить застосування медикаментозних засобів. При ангіні показано:

• антибіотики у формі капсул, таблеток, порошків та розчинів;
• місцеві антисептики;
• антигістамінні препарати;
• імуностимулятори;
• жарознижуючі;
• еубіотики.

Впоратися з болем допомагають антисептики. До них відносяться: Хлоргексидин, Мірамістин, Стопангін та ін. Багато препаратів мають обмеження за віком.

Хворі повинні полоскати горло. Протизапальний та знеболюючий ефекти надає Фурацилін. На його основі готується розчин для полоскання горла.

При лакунарній ангіні лечениевключает застосування системних антибіотиків. Препаратами вибору є пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Рідше призначаються макроліди (Сумамед, Вильпрафен). Тривалість антибактеріальної терапії складає близько 10 днів. При вираженій лихоманці показано жарознижуючі ліки (Парацетамол МС, Еффералган, Нурофен, Панадол).

З метою зменшення набряку мигдаликів при ангіні можуть призначатися блокатори Н1-гістамінових рецепторів.

У цю групу входять: Цетрин, Зодак, Кларитин і т. п. Після курсу антибіотикотерапії часто призначаються еубіотики (Лінекс, Хілак Форте), необхідні для відновлення мікрофлори кишечника.

Інгаляції

Ефективним методом лікування ангіни є інгаляції. Вони допомагають прискорити одужання, знизити тривалість лікарської терапії, пом’якшити больовий синдром, зменшити набряк слизових порожнини рота і носа і придушити активність мікробів.

Інгаляції часто проводяться при поєднаному ураженні мигдаликів і бронхів.

Перед введенням речовини в дихальні шляхи необхідно відмовитися від фізичних навантажень. Процедура проводиться мінімум через годину після прийому їжі. Підліткам та дорослим показано парові інгаляції.

При лікуванні дошкільнят вони не рекомендуються. Інгаляційним способом можуть вводитися антисептики, фізрозчин, мінеральна вода, а також гомеопатичні засоби. Для розпилення речовин часто застосовуються небулайзери.

Фізіотерапія

Допоміжним методом лікування ангіни є фізіопроцедури. Найбільш часто проводяться: магнітотерапія, електрофорез, ультрафіолетове та інфрачервоне опромінення.

Фізіопроцедури дозволяють підвищити імунітет, прискорити загоєння тканин, поліпшити обмін речовин в мигдалинах і усунути запалення.

Народні засоби

З дозволу лікаря при ангіні можуть застосовуватися народні засоби. До них відносяться різні відвари, настої і настоянки.

Необхідно використовувати тільки ті рослини, які не подразнюють слизову оболонку порожнини рота і глотки. При ангіні ефективні:

• розчин для полоскання горла на основі соди;
• теплі компоти;
• мінеральна вода;
• настій на основі шавлії або ромашки.

Народні засоби у вигляді трав, що застосовуються в домашніх умовах, не замінюють антибактеріальної терапії.

Харчування

В схему лікування включають дієту. При болю в горлі потрібно відмовитися від кави та інших гарячих напоїв, спецій, гострих страв і грубої їжі. Рекомендується виключити вживання молока. З меню виключаються:

• овочі та фрукти з твердою шкіркою;
• насіння;
• горіхи;
• майонез;
• соуси;
• прянощі;
• чіпси;
• сухарики.

Корисно їсти каші, супи, пюре, муси, пити морси, зелений чай, відвар шипшини і киселі.

При ознаках інтоксикації хворі повинні випивати не менше 1,5-2 л рідини в день. При лікуванні ангіни важливо зміцнити імунітет.

З цією метою потрібно їсти більше фруктів, ягід, вареного м’яса і овочів. Всі продукти повинні містити потрібні для організму вітаміни. При ангіні корисні солодкі соки з м’якоттю. Їх потрібно пити теплими.

Ускладнення

Лакунарна ангіна має дуже високий ризик розвитку серйозних ускладнень, які можуть бути найближчі (гнійні) і віддалені. Основними і найбільш частими гнійними наслідками є некротична ангіна і паратонзіллярний абсцес.

• Виразково-некротична ангіна являє собою відмирання лімфоїдної тканини мигдалин внаслідок прогресуючого запалення. Зазвичай таке ускладнення зустрічається у людей, чий імунітет сильно ослаблений внаслідок супутніх захворювань (імунодефіцит після хіміотерапії, ВІЛ-інфекція та ін). Лікування тільки хірургічне з висіченням мертвої тканини , або повне видалення мигдалини (тонзилектомія).
• Паратонзіллярний абсцес — утворення порожнини , заповненої гнійним вмістом. При розвитку абсцесу запалення переходить з мигдалини на область твердого і м’якого піднебіння, які теж залучаються до гнійний запальний процес. Підозра на абсцес можуть викликати раптовий стрибок температури, різке погіршення самопочуття і сильний набряк у ділянці твердого піднебіння над мозочка. Лікування хірургічне: абсцес розкривають і звільняють від гною, паралельно призначається висока доза антибіотиків.

Пізні (віддалені) ускладнення ангіни являють собою системні ревматологічні захворювання, які виникають після тонзиліту, спричинених гемолітичним стрептококом групи А. Хвороби можуть бути різноманітними (гломерулонефрит, ревматоїдний артрит, міокардит та ін

При важкому протіканні хвороби можуть бути ранні ускладнення:

• ларингіт (лікування у дитини), гострий отит
• лімфаденіт регіонарних лифаузлов з абсцесом чи флегмоною
• при попадання інфекції в кров — сепсис, менінгіт
• втягнення в запальний процес органів середостіння

Пізні ускладнення:

• Серцеві патології: міокардит, панкардит, перикардит
• Гостра ревматична лихоманка з переходом у хронічний ревматизм (надалі вади серця та розвитком серцевої недостатність)
• Гострий пієлонефрит, гломерулонефрит
• Ревматичне ураження ЦНС – енцефаліт
• Геморагічний васкуліт
• Тромбоцитопенічна пурпура

Щоб уникнути небажаних наслідків виключіть самолікування і вчасно звертайтеся до фахівців.

Має інфекція поширюється по дихальним шляхам і часто викликає утворення пневмонії, бронхіту. Неправильна терапія сприяє виникненню хронічної форми патології, у більшості випадків з ускладненими наслідками.

Досить важко протікає тонзиліт, викликаний дифтерійною паличкою. Якщо вчасно не проводити терапію може викликати смерть хворого.

Наявність інфекційного захворювання та наявних гнійників сприяє розмноженню бактерій по організму людини, вони поселяються на легенях, кістках, серце. Наслідки таких розмножень дуже небезпечні, виникають пієлонефрити (запалення нирок).

Якщо лікування було підібрано неправильно, або зовсім було відсутнє, то ангіна може спровокувати розвиток паратонзиллярного або заглоточного абсцесу, при якому знадобиться хірургічне втручання.

Недолікована ангіна може перейти в хронічну форму. Патологічна флора буде системно отруювати організм. Причому особливо згубні бактерії для серцевого м’яза, для нирок і для суглобової тканини.

Лакунарна ангіна може викликати ряд негативних наслідків, якщо робити спроби самостійного лікування:

• Недостатність кисню.
• Набряк гортані.
• Абсцес та флегмона уражених тканин.
• Запалення лімфатичних вузлів і т. д.

Саме з цієї причини важливо відразу звернутися за допомогою до отоларинголога.

У «ЛОР-КЛІНІЦІ НА ЛЕНІНСЬКОМУ» ведуть прийом досвідчені ЛОР-лікарі. Вони знайдуть підхід, як до дорослих, так і дітей. В обов’язковому порядку вони спочатку проведуть обстеження, щоб відрізнити лакунарну ангіну від іншого виду, а потім призначать лікувальну терапію.

Позитивна динаміка помітна вже на наступну добу. У період видужання для профілактики рецидивів проводять фізіотерапевтичні процедури – промивання піднебінних мигдаликів на апараті КАВИТАР (УЗОЛ-терапію), вплив на тканину мигдаликів низькоінтенсивним червоним лазерним випромінюванням, введення лікарських засобів в тканину піднебінних мигдаликів з допомогою ультразвуку.

Будь-яка ангіна – один з найбільш небезпечних захворювань, вона може переходити в хронічний тонзиліт, давати ускладнення на бронхи, нирки, суглоби, серце. Ревматичні ураження суглобів і серця, за статистикою, у більшості випадків розвиваються саме після ангіни.

Також нерідкі випадки ускладнень у вигляді артритів і артрозу. Лакунарна ангіна може викликати захворювання ендокринної системи, провокувати абсцеси. У деяких випадках при зараженні стрептококовою інфекцією на тлі зниженого імунітету і важкого перебігу захворювання без належного лікування ангіни на тлі розвивається стафілококовий менінгіт.

При лакунарній ангіні ускладнення розвиваються часто. Найбільш небезпечними з них є:

• флегмона тканин;
• утворення абсцесу;
• набряк гортані;
• утруднення дихання;
• киснева недостатність;
• гнійне запалення вуха;
• запалення лімфатичних вузлів;
• розвиток хронічного тонзиліту.

Можливі негативні наслідки з боку внутрішніх органів. Розповсюдження мікробів часто призводить до ураження нирок за типом гломерулонефриту, миокардиту і ревматизму.

Найбільш грізним ускладненням ангіни є сепсис. Він може призвести до шоку та поліорганної недостатності (сукупність недостатності декількох функціональних систем).

Профілактика

Ангіну у дорослих і дітей можна попередити. Для цього потрібно:

• відмовитися від вживання холодних напоїв;
• лікувати карієс, риніт і синусит;
• вести активний спосіб життя;
• регулярно відвідувати стоматолога;
• чистити зуби і полоскати рот після кожного прийому їжі;
• їсти більше фруктів і овочів;
• дихати тільки носом;
• тримати в теплі горло;
• не застуджуватися;
• гартуватися;
• кинути палити.

Якщо хтось із членів сім’ї хворий, то потрібно носити маску і користуватися окремим посудом. Таким чином, ангіна є поширеною патологією дихальних шляхів.

Для того щоб запобігти розвитку інфекційного захворювання, необхідно дотримувати наступні рекомендації:

• Включати в раціон вітамінізовані продукти (овочі, фрукти, зелень, ягоди, висівки).
• Загартовуватися і виключати знаходження на протягах.
• Не забувати про фізичну активність та не допускати переохолодження організму.
• Своєчасно лікувати карієс і риніт.
• Виключити контакт із зараженими ангіною людьми.

На закінчення подивіться відео доктора Комаровського про ангіні. фахівець докладно розповідає, що являє собою це інфекційне захворювання і пропонує кілька варіантів лікування. Доктор Комаровський обговорює наболілу тему з народним артистом Владимиров Данильцем.

Профілактичні правила полягають в запобіганні повторних епізодів хвороби. Необхідно також враховувати, що гостра ангіна може перейти в хронічну, якщо не були дотримані правила і принципи лікування. Щоб уникнути хронізації процесу, потрібно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря:

• приймати виписані їм препарати (не замінювати їх в аптеці на більш дешеві аналоги);
• проходити повний курс антибактеріальної терапії, а не припиняти прийом ліків при перших ознаках поліпшення;
• дотримуватися постільного режиму і дієти;
• не допускати зараження інших членів сім’ї.

Загальні принципи профілактики зводяться до зміцнення імунітету, вітамінотерапії, правильного харчування та відмови від шкідливих звичок.

Діагностика ангіни

Один з головних чинників діагностики захворювання – наявність інфекційної складової. Тобто головна причина ангіни у дітей – контакт із збудниками захворювання. Візуальні і чутливі симптоми ангіни можуть повністю відповідати протоколу діагностики, але ті ж симптоми, що і у ангіни, можна зустріти і при цілому ряді інших інфекційних і запальних захворювань, в числі яких інфекційний мононуклеоз і дифтерії.

Тому такий діагноз ангіни у дитини кваліфікованим лікарем ставиться тільки після лабораторних досліджень: аналізу крові і мазка з поверхні мигдалин. При правильному і своєчасному виконанні цих процедур їх чутливість складає близько 90%, що є дуже гарним результатом.

Таким чином, неможливість в домашніх умовах діагностувати ангіну підводить нас до наступних висновків. Для захворювання характерне гостре запалення мигдаликів, але подібні явища можуть спостерігатися і при інших захворюваннях.

Приводом же поводження з дитиною до фахівця мають стати такі візуальні симптоми:

• гостре початок перебігу хвороби з різким підвищенням температури аж до 39-40 °C;
• апатія дитини, виражена відсутністю апетиту і настрою, загальною слабкістю, головним болем і ознобом;
• симптоми, пов’язані з шийними і подчелюстными лімфовузлами – їх хворобливість і збільшення;
• візуально спостерігаються зміни мигдаликів: наявність на них вогнищ інфекції, почервоніння, збільшення в розмірах, поява гнійних утворень і нальотів, проблеми з ковтанням.

Якщо спостерігається хоча б один з цих симптомів ангіни, не кажучи вже про випадку, коли їх більше двох, то це привід негайно звернутися до лікаря для подальшої лабораторної діагностики.

Різновиди ангін

Банальні ангіни	Катаральна ангіна; лакунарна ангіна; фибринозная ангіна; фолікулярна ангіна; змішана ангіна; флегмонозна ангіна.
Атипові	вірусна ангіна; грибкова ангіна; виразкова ангіна; некротична ангіна.
Ангіни, розвиваються при інфекційних захворюваннях	корева; дифтерійна; скарлатини; сифілітична; при ВІЛ-інфекції.
Ангіни при хворобах крові	агранулоцитарная; моноцитарна; лейкоцитарна.
Ангіни, виділювані по локалізації	ангіни гортані; ангіни глоткової, язичної або тубарной мигдалин; ангіни бічних валиків глотки.

Незважаючи на таке удавану різноманітність ангін, діти найчастіше хворіють банальними різновидами захворювання. Саме про них ми будемо говорити нижче.

Крім вищенаведеної класифікації, окремою групою виділяють гнійні ангіни. В їх число входять лакунарна, фолікулярна, флегмонозна та інші різновиди. Симптоми, які їх об’єднують – наявність на мигдалинах гнійників.

Перебіг гнійної ангіни у дітей в більшості випадків важкий. При даній формі ангіни основні симптоми – підвищення температури тіла до 40°С, істотне збільшення в розмірах лімфатичних вузлів, болючість при їх пальпації.

Можливі такі симптоми, як пронос і блювота. Крім того, при гнійній ангіні на поверхні мигдалин чітко видно вогнища гною. Лабораторні дослідження при гнійній ангіні покажуть зростання рівня лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво і, досить часто, підвищення показника ШОЕ.

Як лікується ангіна? Лікування комплексне захворювання, що припускає використання як етіотропних, так і симптоматичних препаратів.

У більшості випадків ангіна передбачає лікування в основному за допомогою антибіотиків. Чим лікувати ангіну, повинен вказати лікар, і процес лікування має проходити виключно під його наглядом. Цю твердження не потрібно сприймати як особисту рекомендацію для поміщення дитини в стаціонар.

Справа в тому, що не так просто поставити вірний діагноз і встановити що у дитини саме ангіна. А лікування будь-якого захворювання передбачає знання його справжньої причини. Є ймовірність пропустити інші хвороби, схожі за симптоматикою, а по-друге, помилки в лікуванні можуть призвести до дуже серйозних ускладнень у дітей.

Все що можуть зробити батьки самостійно для хворої дитини – це забезпечити їй належний режим утримання – відсутність будь-яких навантажень, м’яка для горла їжа, не травмує запалені мигдалини (причому є хворий повинен тільки при бажанні), рясне тепле питво.

Тепер конкретно про медикаментозному лікуванні. Як ми вже говорили, антибіотики при ангіні для дітей є препаратами першої лінії. Без антибіотиків ангіну вилікувати швидко неможливо, крім того, терапія без використання антибактеріальних препаратів збільшує вірогідність виникнення ускладнень.

Існують перевірені роками і відносно дешеві антибіотики. При ангіні у дітей застосовуються пеніцилін, еритроміцин та ампіцилін, ефективність яких доведена тисячами пацієнтів. Також при ангіні лікуватися можна і препаратами з іншими комерційними назвами, але створеними на підставі того ж діючої речовини.

Препарат	Ціна	Опис
Амоксиклав	від 115 руб.	Комбінований антибактеріальний засіб, придатний для лікування ангіни у дитини. Випускається у вигляді таблеток, порошку для суспензії та розчину для внутрішньовенного введення. В залежності від форми випуску, можливе застосування для дітей будь-якого віку.
Аугментин	від 139 руб.	Антибіотик широкого спектра дії, активний і для аеробних, і для анаеробних мікроорганізмів. Придатний для лікування ангіни. Випускається у вигляді таблеток, сиропу, і в кількох формах сухого порошку для приготування ін’єкцій, суспензії і крапель. Як і Амоксиклав, може призначатися дітям від народження.

Препарат	Ціна	Опис
Сумамед	від 356 руб.	Антибіотик-азалид, відноситься до нової підгрупи макролідних антибіотиків, що часто використовується для лікування ангіни. Його висока концентрація має також бактерицидну дію. Випускається у вигляді таблеток, капсул і порошку для приготування сиропу. Не має вікових протипоказань при призначенні.
Азитрокс	від 200 руб.	Антибіотик з широким спектром протимікробної активності, що відноситься до підгрупи азалідів. Випускається у вигляді капсул. В якості засобу для лікування ангіни може бути призначений дитині з 12-річного віку.
Хемомицин	від 136 руб.	Препарат з вираженим бактеріостатичною дією.

Велика концентрація антибіотика має бактерицидну дію. Випускається в таблетках, капсулах, і порошку, призначеному для приготування інфузійних розчинів і суспензій. Суспензію можна давати дитині з масою тіла від 10 кілограм.

Препарат	Ціна	Опис
Цефалексин	від 70 руб.	Напівсинтетичний антибіотик бактерицидної дії, до якого особливо чутливі стафілококи і стрептококи.
Цефуроксим	від 1382 руб.	Цефалоспориновий антибіотик другого покоління. На відміну від цефалексину резистентен до b-лактамаз грамнегативних бактерій.

Антибіотики при ангіні у дітей до півроку призначаються у вигляді уколів, що дозволяє уникнути порушення мікрофлори кишечника. Дитині у віці 1-5 років в більшості випадків виписуються суспензії. Починаючи з шести років антибіотики призначаються в таблетках.

Антибіотики при ангіні повинні застосовуватися 7-10 днів. Виняток – Сумамед, який має пролонгований термін дії і в рекомендованих дозах призначається на п’ять днів.

Антибіотики не можна кидати приймати навіть у тому випадку, якщо спостерігається покращення стану пацієнта. Дія ліків спрямоване на знищення збудників ангіни, а цей процес не може тривати менше тижня.

Антибіотики досить часто можуть викликати різні алергічні реакції, з-за чого лікарі додатково призначають антигістамінні, найпопулярнішим серед яких є Супрастин (від 140 руб.). Крім нього, щоб уникнути порушення мікрофлори кишечника, призначаються протигрибкові засоби: Флуконазол (від 25 руб.), Ністатин (від 43 руб.).

Антибіотики – не єдині лікарські засоби, що застосовуються при лікуванні ангіни у дітей. Використовується також і цілий комплекс препаратів місцевої дії. Перша група серед них – жарознижуючі ліки.

Їх необхідно давати дитині в більшості випадків, так як запалені мигдалини «женуть» температуру далеко за 38 °С. Лікарі позначають кордон, при якій потрібно застосовувати жарознижуючі засоби, на рівні 38 °С.

Але при цьому наголошується, що ця цифра може коливатися на півградуса в обидва боки в залежності від індивідуальних особливостей організму. Наприклад, якщо у хворого хоч раз спостерігалися судоми від підвищеної температури, то її потрібно збивати вже на позначці 37,5 °С.

У таких випадках досить часто вище жар і не піднімається, так як захисні функції імунної системи досить сильні для протидії.

Немовлятам і дворічним малюкам переважно призначаються ректальні свічки (Парацетамол, від 28 руб.). Дитині у віці 3-5 років рекомендується давати жарознижуючі сиропи (Нурофен, від 123 руб.). Починаючи з 6 років діти можуть приймати Ібупрофен в таблетках (від 42 крб.).