Що таке інтерферон і які його властивості?
Інфікування вкрай небажано на будь-якому терміні, особливо на початку вагітності. ГРВІ становить особливу небезпеку для вагітних пацієнток. У першому триместрі закладаються всі органи і системи малюка, проте плацентарний бар’єр у цей період ще знаходиться в процесі формування і він не в змозі повністю захистити ембріон від вірусної атаки.
Будь-яке захворювання майбутньої мами, у тому числі вірусне і бактеріальне, ускладнюється ще й тим, що перелік дозволених препаратів для вагітних дуже обмежений. Відповідно, самолікування без консультації з фахівцем і дотримання його рекомендацій може негативно позначитися на здоров’ї плоду.
Дія Інтерферону також спрямоване на пригнічення росту клітин збудників інфекції.
Паралельно з гальмуванням поширення вірусної інфекції препарат чинить згубний вплив на плід – процеси формування органів сповільнюються, внаслідок чого ембріон піддається ризику розвитку патологій, в рідкісних випадках – загибелі.
Форма випуску
Препарати інтерферону мають наступні форми випуску:
- ліофілізований порошок для приготування очних і назальних крапель, ін’єкційного розчину;
- ін’єкційний розчин;
- очні краплі;
- очні плівки;
- назальні краплі і спрей;
- мазь;
- дерматологічний гель;
- ліпосоми;
- аерозоль;
- пероральний розчин;
- ректальні супозиторії;
- вагінальні супозиторії;
- імплантати;
- мікроклізми;
- таблетки (в таблетках інтерферон випускається під торговою маркою Энтальферон).
Як застосовувати
Інтерферон випускається в 5 основних формах. В аптеці можна придбати ліки в наступних формах:
- ректальні і вагінальні свічки;
- мазь;
- гель;
- краплі для носа;
- краплі для очей.
Інтерферон у вигляді свічок застосовують для лікування вірусних і бактеріальних інфекцій: запалення легенів, гепатиту, вірусного характеру, пієлонефриту, захворювань репродуктивної системи, спричинених грибами і вірусом герпесу.
Краплі для носа використовуються в терапії грипу, ГРВІ. Інтерферон у формі крапель для очей допомагає призупинити розвиток інфекційних хвороб очей, спровокованих вірусом. Мазь або гель застосовують для обробки шкірних покривів і слизових оболонок при ураженні герпесом.
Інтерферон має ряд протипоказань і побічних ефектів. Прийом препарату заборонено пацієнткам з наступними проблемами:
- гіперчутливість;
- хвороби ендокринної системи;
- захворювання серцево-судинної системи;
- кровотечі невідомої етіології;
- загострення хронічних хвороб.
Виникнення побічних ефектів, як правило, пов’язане з недотриманням рекомендацій лікаря щодо дозування. До їх числа можна віднести:
- головний біль, запаморочення;
- занепад сил;
- зниження концентрації уваги;
- розлад роботи органів травлення;
- скачки тиску, збої в серцевому ритмі;
- прискорене сечовипускання.
Інтерферон – це імуностимулюючу засіб, що володіє протизапальною, противірусною, протипухлинною та антипроліферативну дію. Основним діючим компонентом препарату є натуральний лейкоцитарний білок, отриманий з донорської плазми крові і змінений за допомогою генної інженерії.
Проникаючи в організм, Інтерферон підвищує резистентність неінфікованих клітин організму, змінює властивості клітинних мембран і стимулює синтез специфічних рецепторів, які руйнують РНК вірусу.
Також підвищується активність макрофагів і особливих клітин, що беруть участь в імунній відповіді організму на онкологічні процеси. В результаті цього підвищуються захисні сили, синтез білків вірусів блокується, розмноження клітин пригнічується.
Проникаючи в клітини, віруси не можуть розмножуватися, внаслідок чого патологічний процес протікає набагато легше і швидше. В результаті того, що під час вагітності імунітет слабшає, майбутні мами часто стикаються з простудні та вірусні захворювання. Щоб уникнути негативних наслідків грипу лікарі рекомендують приймати Інтерферон.
Спершу даний препарат може здатися абсолютно нешкідливим. Однак це далеко не так. Пригнічуючи розвиток клітин, активні речовини гальмують формування органів плода, в результаті чого дитина народжується з гіпотрофією і різними патологіями.
Будучи в утробі, ембріон виробляє особливий тип інтерферону, який не має антипроліферативну дію. І в разі зіткнення різних видів інтерферону матері і дитини можуть виникнути непередбачені наслідки, аж до мимовільного аборту.
На ранніх термінах Інтерферон категорично не рекомендується застосовувати. В середині вагітності ризик ускладнень знижується, тому лікарі можуть призначати імуномодулятор, але тільки у випадку, якщо користь перевищує можливу шкоду дитині.
Починаючи з 14 гестационной тижня і до самого розродження можна приймати Віферон – різновид інтерферону-альфа, яка не призводить до негативних наслідків. З 28 тижня при наявності показань фахівець може виписати звичайний Інтерферон.
Інтерферон випускається у багатьох формах: порошок, краплі, гель, таблетки, свічки і так далі.
Під час вагітності зазвичай призначається препарат у вигляді супозиторіїв, мазей і спреїв. Ін’єкційні розчини вагітним жінкам застосовувати суворо заборонено, так як висока вірогідність розвитку важких ускладнень.
Для профілактики і лікування ГРВІ та грипу зазвичай рекомендується назальний спрей, який необхідно використовувати кілька разів на день протягом 1-2 тижнів. Перевищувати призначену лікарем дозу не можна, інакше наслідки можуть бути дуже неприємними.
Інтерферон має ряд протипоказань, серед яких можна виділити наступні:
- алергічна реакція;
- індивідуальна непереносимість компонентів ліків;
- дисфункція щитовидної залози;
- печінкова, ниркова недостатність;
- важкі пороки серця;
- аутоімунний гепатит;
- епілепсія;
- патології ЦНС;
- важкі захворювання системи кровотворення;
- аутоімунні патології.
Можливість прийому Інтерферону під час гестації визначається лікарем. Самостійно приймати препарат категорично не рекомендується, оскільки наслідки можуть бути непередбаченими. У процесі терапії можуть виникнути такі побічні ефекти:
- гіпертермія;
- міалгія;
- головні болі;
- запаморочення;
- порушення сну;
- розлад травлення;
- скачки артеріального тиску;
- нудота, блювання.
У рідкісних випадках спостерігаються і більш серйозні ускладнення у вигляді порушення функціонування життєво важливих органів. При появі таких побічних ефектів слід припинити прийом ліків і звернутися до лікаря.
IFN призначений для лікування вірусних захворювань, що вражають респіраторний тракт.
Крім того, препарати інтерферону призначають пацієнтам з хронічними формами гепатитів В, С і Дельта.
Для лікування вірусних захворювань і, зокрема, гепатиту С, використовується переважно IFN-α (причому обидві його форми — IFN-альфа 2b і IFN-альфа 2а). “Золотим стандартом” лікування гепатиту С прийнято вважати пегилированные інтерферони альфа-2b і альфа-2а. У порівнянні з ними звичайні інтерферони менш ефективні.
Гепатит С генотипу 1 рекомендується лікувати, застосовуючи пэгилированный IFN альфа-2а чи пэгилированный IFN альфа-2b (випускаються під торговими марками або Пегасіс Пегинтрон) в комбінації з рибавірином.
Генетичний поліморфізм, відзначається в гені IL28B, який відповідає за кодування IFN лямбда-3, викликає суттєві відмінності в ефекті лікування.
Пацієнти з генотипом 1 гепатиту С із звичайними алелями зазначеного гена, мають більше шансів досягти більш тривалих і більш виражених результатів лікування у порівнянні з іншими пацієнтами.
IFN також нерідко призначають пацієнтам з онкологічними захворюваннями: злоякісну меланому, панкреатичними ендокринними пухлинами, неходжкінської лімфомою, карциноидными пухлинами; саркомою Капоші, обумовленої Снідом; волосатоклеточным лейкоз, множинної миеломой, рак нирки і т. д..
Доцільним вважається його використання при тромбоцітеміі, ураженнях очей, спровокованих герпетичною інфекцією та аденовірусами, оперізувальному лишаї (γ-IFN), розсіяному склерозі (IFN β-1a), а також для профілактики грипу та ГРВІ.
Інтерферон не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до нього, а також дітям і підліткам, які страждають від важких психічних розладів та розладів нервової системи, які супроводжуються думками про самогубство і спробами самогубства, важкими і затяжними депресіями.
У комбінації з противірусним препаратом Рибавірином IFN протипоказаний пацієнтам, у яких діагностовано серйозні порушення в роботі нирок(стани, при яких КК менше 50 мл/хв).
Препарати інтерферону протипоказані при епілепсії (у тих випадках, коли відповідна терапія не дає очікуваного клінічного ефекту).
Інструкція із застосування інтерферонів альфа, бета і гамма вказує, що перед тим, як призначити пацієнту препарат, рекомендується визначити, наскільки чутлива до нього мікрофлора, яка стала причиною захворювання.
Спосіб введення інтерферону лейкоцитарного людського визначається залежно від поставленого діагнозу пацієнту. В більшості випадків його призначають у вигляді підшкірних ін’єкцій, але в ряді випадків препарат допускається вводити у м’яз або вену.
Дозу для лікування, підтримуючу дозу та тривалість лікування визначають залежно від клінічної ситуації та відповіді організму пацієнта на призначену йому терапію.
“Дитячий” інтерферон — це свічки, краплі і мазь.
Інструкція із застосування інтерферону для дітей рекомендує використовувати цей препарат як лікувальний, так і як профілактичний засіб. Дозу для немовлят і дітей більш старшого віку підбирає лікар.
У профілактичних цілях INF застосовують у вигляді розчину, для приготування якого використовують дистильовану або кип’ячену воду кімнатної температури. Готовий розчин забарвлений в червоний колір і опалесцирует. Зберігати його слід в холоді не більше 24-48 годин. Препарат закапують у ніс дітям і дорослим.
При вірусних офтальмологічних захворюваннях препарат призначають у формі крапель для очей.
Рекомендована доза для закапування в кон’юнктивальну порожнину ураженого інфекцією очі — 2 краплі капають їх через кожні дві години). Кратність закапувань — не менше 6 в добу.
Як тільки вираженість симптомів захворювання зменшується, обсяг інстиляцій слід зменшити до однієї краплі. Курс лікування — від 7 до 10 днів.
Для лікування уражень, спричинених вірусами сімейства герпесу, мазь тонким шаром наносять на уражені ділянки шкіри і слизових два рази на добу, витримуючи 12-тичасовые інтервали. Курс лікування — від 3 до 5 днів (поки повністю не відновиться цілісність порушеного шкірного покриву і слизових).
Для профілактики ГРЗ і грипу необхідно змащувати маззю носові ходи. Кратність процедур протягом 1-ї і 3-й тижні курсу — 2 рази на добу. В період 2-ї тижня рекомендується зробити перерву. У профілактичних цілях інтерферон слід використовувати протягом усього періоду епідемії респіраторних захворювань.
Свічки інтерферон вводять ректально. Рекомендована інструкцією доза — 1 супозиторій 1 або 2 рази на добу. Курс лікування — від 5 до 10 днів.
Тривалість реабілітаційного курсу у дітей, у яких часто виникають рецидивуючі вірусно-бактеріальні інфекції респіраторного тракту, ЛОР-органів, рецидивуюча інфекція, викликана вірусом простого герпесу, становить два місяці.
Таблетки інтерферону рекомендується приймати у дозі, рівній 2050 МО на кожен кілограм ваги пацієнта (але не більше 1000000 МО).
Як розводити і як застосовувати інтерферон в ампулах?
Інструкція із застосування інтерферону в ампулах вказує, що перед вживанням ампулу необхідно розкрити, влити в неї воду (дистильовану або кип’ячену) кімнатної температури до позначки на ампулі, що відповідає 2-му мл.
Взаємодія
Препарати IFN відносяться до групи лікарських засобів противірусної та імуномодулюючої дії.
Всі IFN противірусну та протипухлинну дію. Не менш важливим вважається та їх властивість стимулювати до дії макрофаги — клітини, які відіграють важливу роль в ініціації клітинного імунітету.
IFN сприяють підвищенню резистентності організму до проникнення вірусів, а також блокують репродукцію вірусів при їх проникненні в клітку. Останнє обумовлюється здатністю IFN пригнічувати трансляцію матричної (інформаційної) РНК вірусу.
При цьому противірусну дію IFN не спрямоване проти визначених вірусів, тобто IFN не характеризуються вирусоспецифичностью. Саме цим і пояснюється їх універсальність і широкий спектр противірусної активності.
Інтерферон відноситься до категорії препаратів, здатних викликати велику кількість побічних реакцій з боку різних систем і органів. У більшості випадків вони є наслідком введення інтерферону в/в, п/к або в/м, однак спровокувати їх можуть і інші фармацевтичні форми препарату.
Найбільш частими побічними реакціями на прийом IFN є:
- анорексія;
- нудота;
- озноб;
- тремтіння в тілі.
Дещо рідше відзначаються блювання, підвищена сонливість, відчуття сухості в роті, випадання волосся (алопеція), астенія; неспецифічні симптоми, що нагадують симптоми грипу, біль у спині, депресивні стани, скелетно-м’язові болі, думки про суїцид і спроби суїциду, загальне нездужання, порушення смаку та концентрації уваги, підвищена дратівливість, розлади сну (часто безсоння), артеріальна гіпотензія, сплутаність свідомості.
До рідкісних побічних ефектів відносяться: біль праворуч у верхній частині живота, висипання на тілі (еритематозні та макулопапульозні), підвищена нервозність, болючість і виражене запалення в місці введення препарату в ін’єкційній формі, вторинна вірусна інфекція (у тому числі інфікування вірусом простого герпесу), підвищена сухість шкірного покриву, свербіж, різь в очах, кон’юнктивіт, помутніння зору, порушення функції слізних залоз, тривожність, лабільність настрою;
психотичні розлади, включаючи галюцинації, підвищену агресію і т. д.; гіпертермія, диспепсичні симптоми, респіраторні порушення, втрата ваги, тахікардія, неоформлений стілець, міозит, гіпер – або гіпотіреоз, порушення слуху (аж до повної його втрати), утворення інфільтратів у легенях, підвищення апетиту, кровоточивість ясен, судоми в кінцівках, диспное, порушення функції нирок і розвиток ниркової недостатності, периферична ішемія, гіперурикемія, нейропатії і т. д..
Лікування препаратами IFN може спровокувати порушення репродуктивної функції. Дослідження на приматах показали, що інтерферон порушує менструальний цикл у жінок. Крім того, у жінок, які проходили курс лікування препаратами IFN-α, знижувався рівень естрогену і прогестерону в сироватці крові.
З цієї причини в разі призначення інтерферону жінкам дітородного віку слід використовувати бар’єрні засоби контрацепції. Чоловіків репродуктивного віку також рекомендується інформувати про потенційних побічних ефектах.
У поодиноких випадках лікування інтерфероном може супроводжуватися офтальмологічні розлади, які виражаються у вигляді крововиливів у сітківку ока, ретинопатії (включаючи набряк макули), вогнищеві зміни сітківки, зниження гостроти зору та/або обмеження полів зору, набряк дисків зорових нервів, неврит очного (другого черепномозгового) нерва, обструкція артерій або вен сітківки.
Іноді на тлі прийому інтерферону можуть розвиватися гіперглікемія, симптоми нефротичного синдрому, діабету, ниркової недостатності. У пацієнтів з цукровим діабетом може погіршуватися клінічна картина захворювання.
Не виключається ймовірність виникнення коліту, панкреатиту, цереброваскулярної геморагії, інфаркту міокарда, мільтиформної еритеми, некрозу тканин у місці ін’єкції, кардіальної і цереброваскулярної ішемії, гипертриглицеридермии, саркоїдозу(або ж загострення його течії), синдрому Лайєлла та Стівенса-Джонсона.
Використання інтерферону в монотерапії або в комбінації з Рибавірином у поодиноких випадках може спричинити апластичну анемію (АА) або навіть ПАККМ (повну аплазії червоного кісткового мозку).
Зафіксовані також випадки, коли на тлі лікування препаратами інтерферону у пацієнта розвивалися різні аутоімунні та иммуноопосредованные розлади (у тому числі хвороба Верльгофа та хвороба Мошковица).
β-IFN сумісний з кортикостероїдними препаратами і АКТГ. Не слід приймати в період лікування миелосупрессивными лікарськими засобами, в т. ч. цитостатиками (це може спровокувати адитивний ефект).
З обережністю β-IFN призначають із засобами, кліренс яких в значній мірі залежить від системи цитохрому Р450 (протиепілептичні препарати, деякі антидепресанти та ін).
Не слід одночасно приймати α-IFN і Телбивудин. Одночасне застосування α-IFN провокує взаємне посилення дії щодо ВІЛ. При спільному застосуванні з фосфазидом може взаємно підвищуватися миелотоксичность обох препаратів (рекомендується ретельно стежити за змінами кількості гранулоцитів та рівня гемоглобіну).
Під час лікування интерферонсодержащими препаратами можуть спостерігатися наступні побічні реакції:
- Гарячковий стан, головні і м’язові болі
- Порушення з боку органів ШКТ (нудота і блювотні позиви, діарея, розвиток патологій печінки)
- Зниження зорового сприйняття внаслідок негативного впливу на сітківку ока
- Розвиток депресивних станів аж до думок про суїцид
- Висипання на шкірі, загострення герпесу
- Патологічні зміни щитовидної залози, гіпотиреоз, виникнення аутоімунних захворювань.
Ймовірність розвитку подібних реакцій під час застосування свічок, крапель, а також мазей досить низька.
Схема лікування
Терапія визначається лікарем залежно від характеру захворювання та терміну вагітності пацієнтки. Загальна схема лікування виглядає наступним чином:
- 1 триместр. Використання препарату в 1-му триместрі недоцільно, оскільки ризик негативного впливу на плід перевищує користь для мами. Виняток – мазі і гелі для зовнішнього застосування.
- 2 триместр. Починаючи з 14-го тижня лікарі призначають вагітним пацієнткам Інтерферон за умови, що користь від препарату перевищує ризик можливих ускладнень у плода.
- 3 триместр. З початку 36-го тижня допускається прийом препарату.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Основним біологічним ефектом α-IFN є інгібування синтезу вірусних білків. Противірусна стан клітини розвивається протягом кількох годин після застосування препарату або індукції вироблення IFN в організмі.
При цьому IFN не впливає на ранні стадії репликативного циклу, тобто на стадії адсорбції, проникнення вірусу в клітину (пенетрацію) і вивільнення внутрішнього компонента вірусу в процесі його “роздягання”.
Антивірусну дію α-IFN проявляється навіть у разі зараження клітин інфекційними РНК. IFN не проникає в клітину, а тільки вступає у взаємодію зі специфічними рецепторами на мембранах клітин(ганглиозидами або схожими з ними структурами, в яких містяться олигосахара).
Механізм активності IFN альфа нагадує дію окремих гликопептидных гормонів. Він стимулює активність генів, частина з яких бере участь у кодуванні утворення продуктів з прямою противірусною дією.
β інтерферони також мають противірусну дію, яка пов’язана відразу з декількома механізмами дії. Інтерферон Бета активує N0-синтетазу, що в свою чергу сприяє підвищенню концентрації оксиду азоту всередині клітини. Останній відіграє ключову роль у придушенні розмноження вірусів.
β-IFN активує вторинні, ефекторні функції атуральных кілерів, лімфоцитів В-типу, моноцитів крові, тканинних макрофагів (мононуклеарних фагоцитів) та нейтрофільних лейкоцитів, які характеризуються антитілозалежної і антителонезависимой цитотоксичність.
Крім цього β-IFN блокує вивільнення внутрішнього компонента вірусу і порушує процеси метилювання РНК вірусу.
γ-IFN бере участь у регуляції імунної відповіді і регулює вираженість запальних реакцій. Незважаючи на те, що він володіє самостійним антивірусною та протипухлинною ефектом, гамма-інтерферон дуже слабкий. При цьому він значною мірою посилює активність α – і β-IFN.
Після парентерального введення максимальна концентрація IFN в плазмі крові відзначається через 3-12 ч. Показник біодоступності — 100% (причому як після введення під шкіру, так і після введення у м’яз).
Тривалість періоду напіввиведення Т½ становить від 2 до 7 годин. Слідові концентрації IFN у плазмі крові не виявляються через 16-24 години.
Коли призначають Інтерферон вагітним?
Даний лікарський засіб рекомендовано до застосування з метою лікування ГРВІ, застуди чи грипу, що може використовуватися і в цілях профілактики.
Препарати на основі інтерферону краще всього починати застосовувати на початкових етапах розвитку недуги, від цього залежить ефективність проведеного лікування.
Засіб належить до нереактогенным препаратів (не провокує в організмі виникнення яких-небудь процесів), не сприяє розвитку побічної симптоматики, при цьому не має протипоказань до застосування через дихальні шляхи (інгаляційно, а також інтраназально).
Питання про застосування препаратів, що містять інтерферон, на сьогоднішній день дуже часто піднімається лікарями. Але єдиної думки щодо його ефективності ще не прийшли.
Після того, як вірус проник в клітини організму, запускається процес самостійної вироблення інтерферону. Під час прийому препаратів-імуностимуляторів відбувається активізація роботи імунної системи для успішної боротьби із захворюванням.
Але існує думка, що така «допомога» організму позначається на імунітеті, а саме пригнічується його повноцінне функціонування. Ось чому вдаватися до застосування інтерферону під час вагітності слід лише у виняткових випадках, коли організм не в змозі самостійно впоратися з інфекцією.
Згідно з даними лабораторних досліджень, лейкоцитарний білок, що міститься в розчині і свічках, не впливає на перебіг застуди, через швидке одужання не настає.
Крім того, імуностимулюючі засоби негативно впливають на функціонування щитовидної залози, яка під час вагітності стає досить сприйнятливою. Протягом всього періоду виношування малюка спостерігається зниження синтезу гормонів щитовидної залози, тому досить часто у вагітних виявляється гіпотиреоз.
Інтерферон при вагітності найчастіше призначають для лікування таких захворювань:
- ГРВІ;
- грип;
- вірусна кон’юнктива очей;
- пневмонія;
- пієлонефрит;
- оперізувальний лишай;
- розсіяний склероз;
- різні форми герпесу;
- кандидоз;
- мікоплазмоз;
- гепатит вірусного характеру.
Також Інтерферон застосовується при гепатиті B, C і онкологічних процесах. В період гестації препарат може рекомендуватися при різних інфекційних захворюваннях та в разі наявності тяжкого септичного стану.
Діючі речовини фармацевтичного засоби швидко проникають крізь слизову оболонку і потрапляють у кровоносне русло, поширюючись по всьому організму, підвищуючи його захисні сили і знищуючи патогенні мікроорганізми.
Аналоги
Кожен тип інтерферону має аналоги. Препарати інтерферону альфа-2а — Реаферон, Роферон. Рекомбінантний людський інтерферон альфа 2b випускається під торговими марками Інтрон-А, Интрек, Віферон.
Використовувані в клініці препарати інтерферону альфа-2С — це Берофор, Эгиферон, Велферон.
Препарати β-IFN: Бетасерон, Фрон.
Препарати γ-IFN: Гаммаферон, Иммуноферон, Имукан.
Інтерферон при вагітності рекомендується не використовувати зовсім або застосовувати з 28 тижня. До цього моменту слід віддати перевагу Виферону, в складі якого є антиоксидантний комплекс, що зменшує ризик розвитку ускладнень.
Також в гестаційний період можна застосовувати такі аналоги Інтерферону:
- Гриппферон;
- Альфаферон;
- Инферон;
- Кипферон;
- Генферон.
Самостійно використовувати для лікування дані препарати не рекомендується, заміною і підбором відповідного ліки повинен займатися лікар.
Особливі вказівки
Інтерферон — що це таке?
Інтерферони — це клас володіють подібними властивостями глікопротеїнів, які виробляються клітинами хребетних у відповідь на вплив різного роду індукторів як вірусної, так і не вірусної природи.
Згідно Вікіпедії, щоб біологічно активну речовину було кваліфіковано як інтерферону, воно повинно мати білкову природу, володіти вираженою противірусною активністю по відношенню до різних вірусів, як мінімум, в гомологічних (подібних) клітинах, “опосередкованих клітинними метаболічними процесами, що включають синтез РНК та білка”.
Класифікація IFN, запропонована ВООЗ і інтерфероновою комітетом, ґрунтується на відмінностях в їх антигенних, фізичних, хімічних і біологічних властивостях. Крім того, вона враховує їх видову належність і клітинне походження.
За антигенності (антигенної специфічності) IFN прийнято ділити на кислотостійкі і кислотолабильные. До кислотоустойчивым відносяться альфа і бета-інтерферони (їх ще називають IFN I типу). Кислотолабильным є інтерферон гамма (γ-IFN).
α-продукують IFN лейкоцити периферичної крові (лейкоцити В – і Т-типу), тому що раніше він позначався як лейкоцитарый інтерферон. В даний час налічується принаймні 14 його різновидів.
β-IFN виробляють фібробласти, тому його також називають фибробластным.
Колишнє позначення γ-IFN — імунний інтерферон, який виробляють ж його стимульовані лімфоцити Т-типу, NK-клітини (нормальні (натуральні) кілери; від англійського “natural killer”) і (приблизно) макрофаги.
Основні властивості та механізм дії IFN
Всі без винятку IFN характеризуються поліфункціональної активністю відносно клітин-мішеней. Найбільш загальним їх властивістю є здатність індукувати в них противірусну стан.
Інтерферон використовується як лікувально-профілактичний засіб при різних вірусних інфекціях. Особливістю препаратів IFN є те, що їх дія слабшає при повторних ін’єкціях.
Механізм дії IFN пов’язаний з його здатністю стримувати вірусні інфекції. В результаті лікування препаратами інтерферону в організмі пацієнта навколо вогнища інфекції утворюється своєрідний бар’єр із стійких до вірусу неінфікованих клітин, який перешкоджає подальшому поширенню інфекції.
Взаємодіючи з ще непошкодженими (інтактними) клітинами, він перешкоджає реалізації репродуктивного циклу вірусів за рахунок активації певних клітинних ферментів (протеїнкіназ).
Найбільш важливими функціями інтерферонів вважають здатність пригнічувати гемопоез; модулювати імунну відповідь організму і реакцію запалення; регулювати процеси проліферації і диференціації клітин; пригнічувати ріст і перешкоджати розмноженню вірусних клітин;
Використання IFN у біотехнології
Розробка методів синтезу та високоефективної очищення лейкоцитарного і рекомбінантного інтерферонів у кількостях, достатніх для виробництва лікарських препаратів, дозволили відкрити можливість застосування препаратів IFN для лікування пацієнтів, у яких діагностовано вірусний гепатит.
Відмінною особливістю рекомбінантних IFN є те, що їх отримують поза людського організму.
Так, наприклад, рекомбінантний інтерферон бета-1а (IFN β-1а) отримують з клітин ссавців (зокрема, з клітин яєчників китайського хом’яка), а схожий з ним за своїм властивості інтерферон бета-1b (IFN β-1b) виробляється належить до сімейства ентеробактерій кишковою паличкою (Escherichia coli).
Препарати-індуктори інтерферону — що це таке?
Індукторами IFN є препарати, які самі не містять інтерферон, але при цьому стимулюють його вироблення.
Індукторами інтерферону є Актавирон, Кагоцел, Неовір, Ридостин, Тилорон, Циклоферон та ін..
Інтерферон для дітей
Згідно інструкції, дітям препарати інтерферону показано:
- при інфекційно-запальних захворюваннях респіраторної системи;
- при менінгіті;
- при сепсисі;
- для лікування дитячих вірусних інфекцій (наприклад, паротиту чи вітряної віспи);
- для лікування хронічних вірусних гепатитів.
Також IFN використовують в терапії, метою якої є реабілітація часто хворіють респіраторними інфекціями дітей.
Найбільш оптимальний варіант прийому для дітей – краплі в ніс: інтерферон при такому використанні не проникає в ШКТ (перед тим як розвести препарат для носа, воду слід підігріти до температури 37°С).
Для немовлят інструкція рекомендує призначення інтерферону при різного роду інфекційних захворюваннях, включаючи захворювання респіраторної системи та внутрішньоутробні інфекції.
Для немовлят інтерферон призначають у формі супозиторіїв (150 тисяч МО). Свічки для дітей слід вводити по одній 2 рази на добу, витримуючи між введеннями 12-годинні інтервали. Курс лікування — 5 днів. Щоб повністю вилікувати у дитини ГРВІ, як правило, достатньо одного курсу.
У профілактичних цілях рекомендована мазь. Нею необхідно змащувати дитині ніс два рази на добу через кожні 12 годин.
Для лікування слід брати по 0,5 г мазі два рази на добу. Лікування триває в середньому 2 тижні. Протягом наступних 2-4 тижнів мазь застосовують 3 рази на тиждень.
Численні позитивні відгуки про препарат свідчать про те, що у цій лікарській формі він також зарекомендував себе як ефективний засіб для лікування стоматиту і запалитися мигдалин. Не менш ефективними є і інгаляції з інтерфероном для дітей.
Ефект від застосування препарату збільшується в рази, якщо для його введення використовується небулайзер (необхідно використовувати прилад, що розпорошує частинки з діаметром понад 5 мкм). Інгаляції через небулайзер мають свою специфіку.
По-перше, інтерферон необхідно вдихати через ніс. По-друге, перед використанням приладу в ньому необхідно відключити функцію підігріву (IFN — це білок, при температурі понад 37°С він руйнується).
Для інгаляцій в небулайзере вміст однієї ампули розводять у 2-3 мл дистильованої або мінеральної води (можна також використовувати для цих цілей фізрозчин). Отриманого обсягу вистачає на одну процедуру. Кратність процедур протягом доби — від 2 до 4.
Важливо пам’ятати, що тривале лікування дітей інтерфероном не рекомендовано, оскільки до нього не розвивається звикання і, отже, не розвивається очікуваний ефект.
Відгуки про Інтерфероні
Більшість відгуків про интерферонах альфа, бета і гамма — позитивні. Засіб рекомендує більше 95% пацієнтів, які застосовували ці препарати для лікування.
Відгуки про інтерфероні для дітей дозволяють зробити висновок, що препарат не тільки дозволяє вилікувати вже хвору дитину, але й істотно підвищує його імунітет, що в подальшому дозволяє дитячому організму протистояти інфекціям.
Ціна Інтерферону
Ціна Інтерферону в ампулах залежить від обсягу ампул, від того, яка фармацевтична компанія виробляє цей препарат, а також від того, в якій аптеці він продається.
Середня ціна Інтерферону альфа-2b в українських аптеках — від 63 до 75 грн за упаковку з 10 ампул. Купити уколи в російських аптеках можна в середньому за 71-85 рублів.
Ціна Інтерферон бета 1а і 1b від 2,5 до 4,5 тисяч грн в Україні та від 13 до 28 тисяч рублів в Росії.
Пегілірований Інтерферон в Україні продають по 1,8-3,2 тисячі грн, у Росії його ціна коливається в межах від 7 до 16 тисяч рублів. Більш точно дізнатися, скільки коштує препарат, можна, зателефонувавши в конкретну аптеку.
На краплі в ніс Інтерферон ціна починається від 74 грн. У російських аптеках краплі в ніс для дітей можна придбати від 187 рублів.
Ціна свічок Інтерферон для дітей — від 46 грн в Україні і від 300 рублів в Росії.
Ціни на Інтерферон альфа і Рибавірин, як і ціни на таблетки, дуже сильно варіюють.