Інструкція по застосуванню Пульмикорта для інгаляцій дітям

Пульмикорт: інструкція і склад

Пульмикорт – гормональний засіб, призначений для лікування кашлю різної етіології. Являє собою синтетичний глюкокортикостероїд, проводитися в порошку і у вигляді розчину. Пульмикорт для інгаляцій для дітей відмінно знімає набряклість бронхів, при цьому має протизапальний ефект, запобігає спазм бронхів.

Препарат повністю безпечний для дітей, підходить для тривалого використання. Основним компонентом є будесонид, він у короткі терміни всмоктується і виводиться з організму з сечею. Ефект від терапії помітний вже під час проведення процедури, а максимальна дія настає через кілька годин.

https://www.youtube.com/watch?v=XKFMvlSEZxQ

У складі препаратів Пульмикорт і Пульмикорт Турбухалер міститься речовина будесонид.

Крім цього суспензія для інгаляцій Пульмикорт має також в своєму складі допоміжні речовини: натрію цитрат, натрію хлорид, полісорбат 80, натрієва сіль ЕДТА, очищена вода і безводна лимонна кислота.

Лікарська форма Пульмикорта – суспензія для інгаляцій дозована: майже білого або білого кольору рідина, легко піддається ресуспендированию (по 2 мл в однодозовых поліетиленових контейнерах, по 5 контейнерів у конверті з ламінованої фольги у картонній пачці 4 конверта).

В 1 мл суспензії Пульмикорт міститься:

• Діюча речовина: будесонид (мікронізований) – 0,25 мг або 0,5 мг;
• Допоміжні речовини: натрію цитрат, кислота лимонна (безводна), натрію хлорид, полісорбат 80, динатрію едетат (двузамещенная натрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти), вода очищена.

Взаємодії будесонида з іншими препаратами, що використовуються для терапії бронхіальної астми, не спостерігалося.

При необхідності одночасного застосування кетоконазолу слід знизити дозу будесонида і максимально збільшити інтервал між їх прийомами.

Рівень концентрації будесонида в плазмі крові значно підвищує ітраконазол, потенційний інгібітор CYP3A4.

Застосування бета-адреностимуляторів для проведення попередньої інгаляції сприяє розширенню бронхів, поліпшенню надходження будесонида в дихальні шляхи посилення його терапевтичного ефекту.

При поєднанні з фенітоїном, фенобарбіталом, рифампіцином дію Пульмикорта знижується, а в комбінації з естрогенами, метандростенолоном – підвищується.

Препарат належить до фармакологічної групи глюкокортикостероїдів (ГКС). Головне активна речовина у складі: будесонид (Budesonide). В якості додаткових складових присутні хлорид натрію – 8.

Пульмикорт використовується для інгаляційних процедур, спрямованих на лікування конкретного органу. Ліки зменшує кількість нападів бронхіальної астми і усуває її симптоми. У порівнянні з системними препаратами ГКС групи, кількість побічних симптомів значно нижче.

Як розводити Пульмикорт в порошку для інгаляцій

Пульмикорт випускається в двох варіантах: дозована суспензія для інгаляцій може містити 0,25 мг/мл або 0,5 мг/мл будесонида. Випускається в картонних пачках, всередині яких міститься 20 контейнерів по 2мл.

Порошок для інгаляцій Пульмикорт Турбухалер також має дві форми випуску: 200 доз по 100мкг будесонида або 100 доз по 200мкг будесонида у дозованому інгаляторі. Сам інгалятор складається з резервуарів для десиканта та зберігання порошку, кришки і мундштука. Препарат упакований в картонну пачку.

Дітям рекомендується препарат Пульмикорт розводити, при цьому використовують: фізрозчин, фенотерол, тербуталін, ацетилцистеїн і сальбутамол. Такий розчин для інгаляцій краще не готувати самостійно, в аптеці можна придбати вже готову суміш.

Пульмикорт для небулайзера розводять з фізрозчином в тому співвідношенні, рекомендований лікарем. Зазвичай обсяг засоби від 0,25 до 1 мл розводять фізіологічним розчином до загального 2 мл.

Препарат може викликати кандидоз ротової порожнини, тому після проведення інгаляції обов’язково потрібно прополоскати рот.

Під час підтримуючої терапії дозування засоби для інгаляцій для дорослих становить від 0,5 до 4 мл При загостренні захворювання доза може бути збільшена. На початку терапії дозування, як правило, становить близько 2 мл в день.

Дозування Пульмикорта для інгаляцій дітям підбирається індивідуально, але якщо слідувати рекомендаціям виробника, то вона становить 0,25-0,5 мл При необхідності кількість препарату може бути збільшена до 1 мл, але тільки з дозволу лікаря.

Якщо добова доза для дитини не перевищує 1 мл, процедуру проводять одноразово у вечірній час. Якщо встановлена доза перевищує 1 мл, її слід розділити на два рази: вранці і ввечері.

Підліткам з 12 років, у добу проводять до трьох інгаляцій, кожна по 0,25 мл Засіб обов’язково розводять фізіологічним розчином в рівних кількостях.

Дорослим, якщо доза перевищує 2 мл, інгаляції проводять не розведеним розчином.

Незважаючи на те, що засіб відмінно засвоюється, важливо пам’ятати, у деяких пацієнтів він може спричинити небажані реакції.

Суспензію рекомендується застосовувати тільки через компресорний небулайзер з маскою, трубкою та мундштуком.

Препарат не використовується в ультразвукових приладах.

Прилад для інгаляцій під’єднують до компресора, який дає потрібний потік повітря, до восьми літрів за одну хвилину. Заповнювати його необхідно до 4 мл розчином.

Перед тим як використовувати засіб у небулах, контейнер з препаратом струшують, розкривають і видавлюють вміст у небулайзер. Якщо для проведення процедури потрібно 1 мл суспензії, видавлюють засіб до тих пір, поки рівень рідини не дійде до необхідної лінії.

Препарат потрапляє в організм тільки при глибокому вдиху, тому вдихати потрібно рівно і обережно.

Якщо при проведенні процедури маленьким дітям, вони не змогли самостійно зробити глибокий вдих, використовують спеціальну маску. Батькам обов’язково потрібно простежити, щоб вона щільно прилягала до обличчя.

Всі складові приладу для інгаляцій потрібно ретельно чистити після кожної процедури, промивати теплою водою з використанням детергенту. Сам прилад слід прополоскати і добре просушити.

Багатьох батьків цікавить питання: Пульмикорт гормональний препарат чи ні? Відповідь однозначна – так. Після того як батьки чують таку відповідь, вони категорично відмовляються від застосування препарату.

Причиною відмови стають страхи перед подібними лікарськими засобами. Все із-за того, що гормональні препарати здатні викликати неконтрольоване збільшення маси тіла. Також є думка, що після застосування гормональних засобів дитина вже не зможе без них жити.

Насправді побоювання виправдані, та були помічені випадки, коли маса тіла після неконтрольованого прийому гормональних препаратів збільшувалася, що трапляється з-за збоїв в обмінних процесах організму.

Також були помічені випадки звикання до гормонів, але все це відбувається з-за того, що людина довгий час застосовував гормональну терапію і його організм перестав самостійно виробляти гормони. Це в підсумку і викликає потребу у ліках.

Пульмикорт для інгаляцій дає можливість досягти максимально стійкої ремісії та значного поліпшення стану здоров’я.

Пульмикорт є гормональним препаратом із-за наявності в його складі ГКС речовин. Глюкокортикостероїди являють собою штучні аналоги стероїдних гормонів, що виробляються організмом у природному середовищі.

Багато батьків побоюються використання гормональних препаратів. Це пояснюється твердженням фахівців про звикання організму до гормонів і нездатності їх вироблення після закінчення лікування. До того ж, стероїди можуть призвести до порушення обміну речовин і збільшення маси тіла.

Таких побічних ефектів можна уникнути при грамотному розрахунку дозування і тривалості курсу. Необхідно враховувати, що поліпшити стан дитини, хворіє бронхіальною астмою, можна тільки з допомогою гормональних речовин.

Суспензія випускається у вигляді дозованих небул 250 мг/мл і 500 мг/мл об’ємом 2 мл. Капсули в кількості 5 шт. прикріплені один до одного і упаковані в герметичні пакети. В картонній пачці знаходиться 4 пластини.

Пульмикорт турбухалер випускається в порошковому вигляді. В коробці може бути 100 або 200 доз. Речовина являє собою круглі гранули, розфасовані у пластикові інгалятори.

Порошковий Пульмикорт випускається відразу у вигляді інгалятора (турбухалера). Таким чином розводити препарат не потрібно. Засіб випускається у двох формах: на 100 і 200 доз. Один вдих дорівнює дозі 100 мкг лікарської речовини.

Інструкція по застосуванню турбухалера:

1. Зняти захисний ковпачок.
2. Тримаючи прилад вертикально вгору, повернути нижній диск до упору і повернути його назад.
3. Міцно обхопивши мундштук губами, зробити глибокий вдих, затримати дихання на 5-7 секунд і видихнути в бік.
4. Залежно від призначеної дози повторити процедуру кілька разів.

В якості переваги Пульмикорта турбухалера варто відзначити його компактність і можливість носити інгалятор з собою. Ліки не вимагає додаткових маніпуляцій і приготування.

Дозування препарату дорослим і дітям

Випускається препарат Пульмикорт у вигляді турбухалера і суспензії – небули, він показав відмінні результати в лікуванні ларингіту у дітей.

Інгаляції проводять з використанням небулайзера з маскою, трубкою та мундштуком, які до нього додаються. Всі ці складові сприяють максимально глибокого вдиху. Саме завдяки такому застосуванню засіб розподіляється по всіх шляхах дихальної системи.

Перед тим як використовувати Пульмикорт для інгаляцій, потрібно розвести препарат згідно з інструкцією.

Активна речовина Пульмикорта – будесонид – є синтетичним аналогом гормону надниркових залоз, який регулює водний і сольовий обмін в організмі. Завдяки будесониду, Пульмикорт розширює просвіт бронхів, покращує дихальну функцію легенів, надає протизапальну і протиалергічну дію на організм дитини. Даний препарат добре переноситься і практично не викликає побічних ефектів.

Пульмикорт для інгаляцій застосовують дітям:

• при бронхіті;
• при ларингіті;
• при кашлі, в тому числі при сухому кашлі;
• при бронхіальній астмі;
• при вазомоторний риніті;
• при алергічному риніті;
• для профілактики зростання поліпів в носовій порожнині після їх видалення (поліпектомії).

Інструкція щодо застосування препарату для дітей Пульмикорт проста і не створює труднощів для батьків. Ліки легко розводити, а інгаляція медикаментом проходить швидко і безболісно.

Дитячий вік є одним з найбільш складних для проведення різних лікувальних маніпуляцій. Однак, інгаляції у дітей різного віку можна проводити без побоювання. Пульмикорт через небулайзер дітям зручний і простий у використанні.

Для інгаляції Пульмикортом необхідний тільки небулайзер. Однак, кожен батько повинен знати, як розводити ліки, його дозування для небулайзера і технологію проведення інгаляцій.

Пульмикорт для інгаляцій новонародженим показаний тільки з 6-місячного віку. Всі інгаляції немовляті, незалежно від лікарського засобу, повинні проводитися з дотриманням особливих правил:

1. починати процедуру рекомендовано тільки через 1-1,5 години після їжі;
2. одяг малюка повинна бути вільною в області шиї, не утрудняти рухів і не утруднювати дихання;
3. не рекомендується перед інгаляцією давати дитині ліки, які покращують відходження мокротиння;
4. оскільки немовлятам для інгаляцій використовують маску, після процедури необхідно умити обличчя дитині;
5. прийом їжі повинен проводитися не менше, Чим через 30-40 хвилин після інгаляції.

Інгаляції ліками Пульмикорт немовлятам у небулайзере проводять за наступною схемою:

1. Батько повинен вимити руки собі і малюкові перед процедурою;
2. Чистими руками з’єднати деталі небулайзера;
3. У спеціальну камеру залити медикамент (приготовлений розчин або ліки з небули);
4. Зручно сісти і взяти дитину на руки;
5. Надіти маску дитині;
6. Запустити небулайзер;
7. Після інгаляції умити дитини.

Дозування, тривалість інгаляції, кратність процедур в день і тривалість лікування визначає лікуючий лікар, грунтуючись на захворювання, тяжкості його перебігу, віку дитини та її індивідуальні особливості.

Доза Пульмикорта призначається лікарем кожній дитині індивідуально, однак, є загальноприйняте кількість препарату, яка використовується у дітей різних віків.

Пульмикорт для інгаляцій дітям – дозування

Вік дитини	Добова доза Пульмикорта
до 6 місяців	–
дітям 6-7 місяців і до року	0,25 мг
1 рік
2 роки	0,25-0,5 мг
3 роки
4 роки	0,5 мг
5 років
6 років	0,5-1 мг
7 років
8 років
9 років

Для дітей дозування Пульмикорта для підтримуючої терапії становить 0,25-0,5 мг (незалежно від віку дитини).

Пульмикорт для інгаляції дітям розводити необхідно з фізрозчином. 1:1 – це співвідношення, в якому на практиці розводять фізрозчин і Пульмикорт для дітей. Інструкція до ліків рекомендує розводити препарат для небулайзера до 2 мл

Щоб правильно розвести Пульмикорт дітям, дозування для кожного віку, наведена в таблиці вище, повинна враховуватися. Крім того, необхідно знати співвідношення кількості препарату в мг і мол. Так, 0,25 мг Пульмикорта відповідає 1 мл цього препарату.

Спосіб розведення препарату Пульмикорт для дітей до року і старше

Вік дитини	Добова доза в мг	Добова доза в мл	Кількість фізрозчину, яке необхідно додати (по інструкції на практиці)
до 6 місяців	–	–	–
дітям 6-7 місяців і до року	0,25 мг	1 мл	1 мл/1 мл
1 рік
2 роки	0,25 мг 0,5 мг	1 мл 2 мл	1 мл/1 мл -/2 мл
3 роки
4 роки	0,5 мг	2 мл	-/2 мл
5 років
6 років	0,5 мг 1 мг	2 мл 4 мл	-/2 мл -/4 мл
7 років
8 років
9 років

Після розведення Пульмикорта для кожної інгаляції використовується 2-4 мл готового розчину.

Інгаляції Пульмикортом для немовляти необхідно проводити 1 раз на добу. Якщо стан дитини важкий, то кратність процедур збільшують до 2 разів на день. А от дітям від 1 року і старше рекомендується виконувати по 2 (максимум 3) інгаляції в день.

Лікарський засіб Пульмикорт рекомендується використовувати в середньому протягом 10 днів і більше. Тривалість інгаляцій даними медикаментом лікуючий лікар призначає кожній дитині строго індивідуально.

Препарат Пульмикорт – це ефективний засіб для інгаляцій дітям при респіраторних захворюваннях. Придбати Пульмикорт недорого можна в інтернет-аптеці. Доставка медикаментів через інтернет-аптеку здійснюється у всі міста України. Купуйте Пульмикорт і будьте здорові!

Пульмикорт ціна

У рідкісних випадках під час курсу Пульмикорта для інгаляцій у дітей були помічені:

• відставання у рості;
• дисфункція надниркових залоз;
• підвищена збудливість;
• мігрень;
• індивідуальна непереносимість будесонида.

Інгаляції з допомогою небулайзера можуть викликати свербіж шкіри в області прилягання маски до обличчя, сухість в горлі, поява кандидозу порожнини рота. Для запобігання ризику появи побічних ефектів інструкції рекомендується полоскати ротову порожнину трав’яними відварами в кінці кожної процедури.

Вплив препарату на дитину при вагітності та лактації до кінця не вивчено. У цей період жінкам рекомендується використання ліки у мінімальному дозуванні.

Для лікування ларингіту, ларинготрахеїту та бронхіту дітям призначають інгаляції Пульмикорта 2 рази в день на протязі 3-х діб. Згідно інструкції, чергування препарату з фізрозчином сприяє відкашлюванню мокроти. У важких випадках пульмикорт призначають в комплексі з беродуалом.

Спочатку слід провести інгаляцію Беродуалом для зняття спазму, а через 25 хвилин застосувати Пульмикорт. Згідно з численними відгуками батьків, стан дитини покращується вже після першого застосування.

При приготуванні інгаляційної суміші суспензію рекомендується розводити в розчині Сальбутамолу, хлориду натрію, Іпратропію броміду, Кромогликата натрію, Тербуталіну.

Дія Пульмикорта підсилює дію бета-адреностимуляторами. Процедура проводиться перед основною інгаляцією і сприяє швидкому переміщенню Будесонида в органи дихальної системи шляхом розширення бронхіального просвіту.

Найчастіше пацієнтам призначається прийом Кетоконазолу 1 раз в день по 200 мг. Речовина в шестикратному розмірі збільшує вміст Будесонида в крові, що сприяє кращому засвоєнню Пульмикорта і зменшенню тривалості лікування.

Пульмикорт – ефективний засіб для лікування астми та обструктивного бронхіту, але з-за того, що гормональний препарат, необхідно з обережністю підходити до її використання. Дотримуватися інструкції і рекомендації лікаря потрібно неухильно.

Фармакодинаміка

Пульмикорт – препарат, що чинить глюкокортикоидное, протизапальну і протиалергічну дію.

Його діючою речовиною є будесонид – інгаляційний ГКС, який при застосуванні в терапевтичних дозах чинить протизапальну дію на бронхи, завдяки чому знижує вираженість симптомів і частоту загострень бронхіальної астми. При цьому викликає менше побічних ефектів, Чим ГКС системної дії.

Будесонид зменшує набряк слизової бронхів, утворення мокротиння і продукцію слизу, знижує гіперреактивність дихальних шляхів. Не має минералокортикостероидной активністю. Добре переноситься навіть при тривалому застосуванні.

Після однієї інгаляції дози Пульмикорта терапевтична дія розвивається через кілька годин. Максимальний ефект досягається через 1-2 тижні регулярного лікування.

Відзначено дозозалежну дію будесонида на рівень кортизолу в сечі і плазмі. На надниркову функцію будесонид в терапевтичних дозах справляє значно менший вплив, Чим преднізон у дозі 10 мг.

Будесонид не впливає на гострі прояви захворювання, а надає профілактичну дію на перебіг бронхіальної астми.

Фармакокінетика

Будесонид при інгаляції швидко абсорбується. У дорослих пацієнтів після інгаляції суспензії Пульмикорт через небулайзер системна біодоступність становить приблизно 15% від загальної застосовуваної дози і близько 40-70% від доставленої дози. Максимальна плазмова концентрація досягається через 30 хв після інгаляції.

Характеризується високою зв’язком з білками плазми – приблизно 90%. Об’єм розподілу – близько 3 л/кг.

Після всмоктування будесонид інтенсивно біотрансформується (більше 90%) у печінці з утворенням метаболітів, що володіють низькою глюкокортикостероїдної активності (активність основних метаболітів 16α-гидроксипреднизолона і 6β-гідрокси-будесонида становить менше 1% активності будесонида).

В метаболізмі будесонида бере участь переважно ізофермент CYP3A4. Метаболіти виводяться в незміненому вигляді з сечею або у кон’югованій формі.

Системний кліренс препарату становить приблизно 1,2 л/хв. Його фармакокінетика пропорційна величині застосованої дози.

Фармакокінетичні параметри будесонида у пацієнтів з порушеною нирковою функцією і у дітей не досліджувалися. При наявності супутніх захворювань печінки можливе уповільнення виведення будесонида з організму.

• Дихальна система: часто – сухість у роті, кашель, кандидоз ротоглотки, захриплість голосу, подразнення слизової оболонки глотки; рідко – бронхоспазм;
• Нервова система: рідко – головний біль; можливо – депресія, нервозність, порушення поведінки; збудливість;
• Дерматологічні реакції: рідко – шкірний висип, кропив’янка, контактний дерматит;
• Алергічні реакції: рідко – ангіоневротичний набряк;
• Інші реакції: рідко – подразнення шкіри обличчя (від використання небулайзера з маскою), синці на шкірі; в окремих випадках – гіпофункція надниркових залоз і симптоми інших патологій, спричинених системною дією ГКС.

Протипоказання

Препарат рекомендується застосовувати при бронхіальній астмі, яка вимагає терапії за допомогою глюкокортикостероїдів, а також при хронічної обструктивної хвороби легень.

Пульмикорт і Пульмикорт Турбухалер протипоказані людям з індивідуальною непереносимістю компонентів препарату. Також з обережністю призначають ліки при туберкульозі легень (активної і неактивної форми), бактеріальних, вірусних або грибкових захворюваннях органів дихання, а також при цирозі печінки.

Пульмикорт для інгаляцій інструкція для дітей не рекомендує застосовувати:

• дітям до 6 місяців;
• при особливій чутливості до компонентів препарату.

З обережністю призначають препарат пацієнтам при туберкульозі, цирозі печінки, а також бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції.

Лікарський засіб призначається пацієнтам, що страждають бронхіальною астмою та хронічним обструктивним бронхітом (ХОЛ). Дані захворювання не виліковуються повністю.

Захворювання може тривалий час перебувати у стадії спокою і періодично давати про себе знати. У дітей лікування бронхіальної астми проходить успішно у 35-40 % випадків. Також препарат допомагає в боротьбі з ларингітом і затяжним кашлем після застуди.

ВАЖЛИВО! Пульмикорт є дуже сильним і гормональним препаратом. Для його призначення недостатньо консультації педіатра, необхідно відвідати пульмонолога. Спеціаліст направить маленького пацієнта на спірографію, а підлітка на бодиплетизмографию.

Не рекомендується застосовувати препарат при вірусних ураженнях організму, активній фазі туберкульозу, патологіях печінки і захворюваннях, що мають грибкове походження.

• Бронхіальна астма (в якості підтримуючої терапії);
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).

• Вік до 6 місяців;
• Гіперчутливість до будесониду і допоміжних речовин.

Згідно інструкції, Пульмикорт для інгаляцій застосовують з обережністю та під ретельним наглядом при активній формі туберкульозу легенів, цирозі печінки, а також при грибкових, бактеріальних і вірусних інфекціях органів дихання.

У процесі терапії слід враховувати можливість прояви системної дії ГКС.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Абсорбация

Будесонид, який за допомогою інгаляції потрапляє в організм, швидко абсорбується. Приблизно 25-30% від дози препарату потрапляє в легені. Через півгодини досягається найбільша концентрація препарату в плазмі крові. Системна біодоступність Пульмикорта приблизно становить 38% від прийнятої дози.

Метаболізм і розподіл

Зв’язування препарату з білками плазми знаходиться на рівні 90%. Розподіл будесонида за обсягом становить близько 3-х літрів на кілограм. По закінченню всмоктування, в печінці відбувається інтенсивна біотрансформація будесонида, в результаті якої утворюються метаболіти, що мають нижчу глюкокортикостероїдну активність.

Виведення

Речовина будесонид МНН в основному метаболізується за участю ферменту CYP 3A4. Потім в коньюгированной формі або просто з сечею незмінені метаболитывыводятся з організму. Фармакокінетика речовини будесониду пацієнтів, що мають порушення функціональності нирок і у дітей, невідома.

Протипоказання

По інструкції для інгаляцій капсулу з Пульмикортом необхідно ретельно струсити. Після цього суспензія виливається в небулайзер. Якщо для дитини призначений розведений препарат, то після Пульмикорта в прилад додається разводимое речовина у рекомендованій дозі.

У більшості випадків Пульмикорт розводиться в пропорції 1:1 лікарськими розчинами з концентрацією 0.9%. До них відносяться: Тербуталін, фізрозчин, Сальбутамол, Фенотерол, Іпратропію Бромід або Ацетилцистеїн. Проводити сеанс слід згідно інструкції до небулайзеру.

Небулайзер – це медичний прилад, який доставляє ліки до дихальних шляхів пацієнта методом розпилення. На думку лікарів, цей метод лікування органів дихання вважається найбільш ефективним на сьогоднішній день.

Правила використання небулайзера:

1. Сеанс інгаляції дозволяється проводити через 2 години після їжі і занять спортом.
2. Одяг має бути вільною в області шиї і легенів, щоб не сковувати дихання.
3. При захворюваннях органів носоглотки лікарська речовина необхідно вдихати і видихати носом. При патології бронхів, трахеї і гортані рекомендується робити вдих ротом, а видих носом.
4. Попередній прийом препаратів, спрямованих на пом’якшення мокротиння, необов’язковий.
5. Після інгаляції необхідно сполоснути рот водою кімнатної температури, промити обличчя, маску і прилад.
6. Протягом 20 хвилин після сеансу не рекомендується розмовляти і приймати їжу.
7. Згідно інструкції, інгаляції можна робити не більше 3-х разів на день.

Вдихання ліків через небулайзер протипоказано пацієнтам, що страждають гнійної ангіною, паталогическими недугами органів дихання, порушеннями в роботі серцево – судинної системи, кровотечами з носа.

Пульмикорт: показання для дітей

Препарати Пульмикорт і Пульмикорт Турбухалер використовуються як профілактичні засоби у разі бронхіальної астми, при цьому використовувати ці ліки при гострих нападах цього захворювання не є доцільним.

Враховуючи невелику ймовірність того, що будуть розвинені системні ефекти, добову дозу цих препаратів можна збільшити для досягнення кращого терапевтичного ефекту до 1000мкг натомість комбінування прийому ліків з іншими пероральними глюкокортикостероїдами.

Відміняти прийом пероральних глюкокортикостероїдів для переходу на препарат Пульмикорт або Пульмикорт Турбухалер потрібно протягом десяти днів, беручи підібрані раніше дози пероральних ГКС, додаючи при цьому високу дозу Пульмикорта.

По закінченні десяти днів поступово знижувати до мінімально ефективної дози прийом перорального препарату (протягом місяця, з кроком зниження в перерахунку на преднізолон 2,5 мг). Завдяки такій схемі в деяких випадках можна навіть повністю відмовитися від пероральних ГКС.

Дозування 250 мкг будесонида слід трохи розбавити. Як розводити таку дозу: розбавляти ліки потрібно 0,9% розчином хлориду натрію. Перед тим, як розводити фізіологічним розчином, потрібно взяти 1 мл препарату, щоб в результаті вийшло 2 мл.

Інструкція по застосуванню Пульмикорта для інгаляцій

Дозування препарату повинна бути підібрана лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. У разі якщо добова доза знаходиться в межах 1000мкг, то можна здійснювати прийом всієї дози препарату за один раз. Якщо доза потрібно більше, то краще прийняти її за кілька разів.

Початкова добова доза Пульмикорта дітям від 6-и місяців – 250-500мкг. Добова доза для дорослих – від 1000 до 2000мкг.

Підтримуюча добова доза для дітей від 6-и місяців – 250-2000мкг. Дорослим слід приймати на добу по 500-4000мкг. У разі важких обструктивних станів дозування може бути збільшена за рекомендацією лікуючого лікаря.

Обов’язковою умовою терапії за допомогою препарату Пульмикорт є підбір мінімальної підтримуючої дози в індивідуальному порядку.

Суспензію препарату Пульмикорт використовують для інгаляцій за допомогою компресорного небулайзера, який оснащений спеціальною маскою, трубкою та мундштуком. Небулайзер приєднується до компресора, який створює необхідний повітряний потік (приблизно 5-8 літрів в хвилину), повинен бути заповнений за обсягом на 2-4 мл Зверніть увагу на те, що ультразвукові небулайзери для суспензії Пульмикорта не підходять!

Перед застосуванням препарату у небулах акуратно струсіть контейнер з міститься всередині суспензією. Розкрийте контейнер і обережно видавити її вміст у небулайзер. У разі якщо для використання потрібен тільки 1 мл суспензії, то видавлюють вміст контейнера до тих пір, поки рівень рідини не дійде до позначеної лінії.

Перш Чим використовувати залишилася рідина, що міститься в контейнері рідину потрібно струснути за допомогою обертальних рухів. Враховуючи те, що Пульмикорт за допомогою небулайзера потрапляє в легені пацієнта при вдиху, потрібно обов’язково проінструктувати пацієнта, щоб він вдихав препарат рівно і обережно.

Якщо при інгаляції дітям не виходить самостійно зробити вдих за допомогою небулайзера, то слід застосувати спеціальну маску, попередньо переконавшись, що вона прилягає до обличчя щільно.Мундштук, камеру для небулайзера і маску потрібно чистити після кожного застосування, промиваючи їх теплою водою з використанням детергенту або згідно з інструкціями виробляє їх фірми.

Інструкція по застосуванню Пульмикорт Турбухалер

Дозування препарату підбирається для кожного пацієнта індивідуально.

Добова доза для дітей від 6 років – 100-800мкг. Як правило, добова доза приймається за 2-4 інгаляції. При цьому добова доза, яка не перевищує 400мкг, може прийматися за один раз. Перехід на прийом препарату раз на добу повинен обов’язково проводитися під наглядом педіатра.

Добова норма для дорослих – 200-800мкг. Якщо доза не більше 400мкг, то вона може бути прийнята за один раз, а для великих доз можна зробити розбивку на кілька прийомів. При терапії тяжких загострень добова доза може бути збільшена до 1600мкг.

У разі переходу пацієнта з застосування аерозольної форми на препарат Пульмикорт Турбухалер, добова доза може бути знижена. Підбираючи підтримуючу дозу препарату, слід прагнути до того, щоб була призначена мінімально ефективна доза.

Для використання інгалятора Турбухалера існують деякі правила. Препарат потрапляє в дихальні шляхи при виконанні активного вдиху допомогою мундштука. Турбухалер являє собою багаторазовий інгалятор, який дозволяє вдихати і дозувати препарат у маленьких дозах.Препарат Турбухалер досить простий у використанні, потрібно лише слідувати нескладним інструкцій:

• Потрібно відгвинтити, а потім зняти ковпачок.
• Інгалятор слід тримати вертикально, щоб дозатор знаходився внизу. Завантажити дозу інгалятор слід повернувши дозатор до упору проти годинникової стрілки, після чого повертайте дозатор у вихідне положення, поки не почуєте клацання.
• Зробіть видих, попередньо вийнявши інгалятор з рота.
• Щоб необхідна доза потрапила в легені, глибоко вдихніть через рот, попередньо стиснувши зубами мундштук і обхопивши його губами. У разі якщо потрібна не одна, а кілька інгаляцій, то повторіть 2, 3 і 4 етапи необхідну кількість разів.
• Щільно закрийте інгалятор за допомогою ковпачка.
• Обов’язково прополощіть рот водою, що дозволить звести ризик ураження ротоглотки грибком до мінімуму.

Враховуючи малу кількість порошку, який ви вдихаєте при інгаляції, ви можете не відчути його смак. Але якщо ви все зробили по інструкції, то можете бути впевнені, що отримали необхідну дозу препарату при вдиху.

Раз на тиждень слід очищати мундштук зовні, використовуючи для цих цілей суху тканину. Не можна використовувати рідини для очищення.

Коли в інгаляторі з’являється червона позначка, то це означає, що в ньому залишилося близько двадцяти доз. А коли червона позначка опиниться біля нижнього краю вікна доз, це означає, що інгалятор порожній.

У випадку гострого передозування, клінічних проявів не виникає. Якщо передозування носить хронічний характер, то можуть проявлятися ефекти гіперкортицизму, а також виникнути пригнічення функції надниркових залоз.

Крім цього можуть спостерігатися клінічні прояви гіперкортицизму: артеріальна гіпертензія, м’язова слабкість, збільшення маси тіла, аменорея, гіперпігментація. Також при хронічному передозуванні в цілях терапії гіперкортицизму поступово відміняють препарат, систематично знижуючи дозування.

З показаннями для застосування пульмикорта ми вже познайомилися – це бронхіальна астма, яка потребує гормональної підтримки і обструктивний бронхіт з хронічним перебігом. Також препарат може бути використаний для купірування помилкового крупу у дітей.

Препарат не застосовують до шестимісячного віку і у випадках, коли у дитини є індивідуальна чутливість до діючої речовини (будесониду).

Пульмикорт має і відносні протипоказання, вони наступні:

• вірусні інфекції;
• бактеріальні ураження організму;
• туберкульоз (при наявності в харкотинні паличок Коха) – активна фаза захворювання;
• грибкові патології;
• цироз печінки.

При великих дозах пульмикорта препарат виявляє системну дію, що призводить до появи різних несприятливих симптомів.

Основна діюча речовина шведського препарату «Пульмикорт» – будесонид – глюкокортикостероїд для місцевого застосування.

Пульмикорт (суспензія) для інгаляцій має дозовану упаковку по 0,25 мг/мл і 0,5 мг/мл У кожному контейнері знаходиться 2 мл препарату. На одному аркуші розташовано 5 контейнерів сполучених між собою. Вони легко відриваються одне від одного.

Препарат зберігають при температурі не більше 30°С. Після відкриття конверта, куди укладені контейнери з пульмикортом, лікарський засіб необхідно витрачати протягом 3 місяців. Розкритий контейнер зберігають не більше 12 годин.

Ціна на пульмикорт для інгаляцій знаходиться в межах 900 – 1300 рублів. Дозування 0,25 мг/мл зазвичай не перевищує 1000 рублів, а доза 0,5 мг/мл, навпаки, більше 1000 рублів. Більшість батьків вважають засіб дорогим, тому ми і будемо розглядати більш дешеві аналоги.

Будесонид – основний компонент препарату виявляє протинабрякову, протиалергічною та протизапальну активність. Пульмикорт 0.25 і 0,5 для інгаляцій зменшує частоту та інтенсивність нападів у дітей, а також сприяє зниженню продукції мокротиння і слизу в трахеобронхиальном дереві.

При виконанні інгаляцій з пульмикортом при сухому кашлі і трудноотделяемой мокротинні відбувається очищення бронхів, знімається запальна реакція, гіперактивність дихальних шляхів, а це, в свою чергу, необхідно для запобігання розвитку нападів і обструкції при ХОЛ.

Форма для інгаляцій (контейнер) вже сама по собі продумана. Батькам не потрібно проводити довгі маніпуляції, змішуючи порошки з розчинниками. Головне – знати, як розбавляти пульмикорт для дітей, т. к.

Для проведення інгаляцій потрібно спеціальний прилад – небулайзер. Це сучасний пристрій, куди поміщається лікарський засіб, і дитина з легкістю приймає необхідне лікування, вдихаючи цілющі пари.

Для кожного маленького пацієнта лікувальну дозу підбирає дитячий пульмонолог. Зазвичай дітям з 6 місяців призначається до 0,5 мг препарату на добу, але, якщо частота і тривалість нападів висока, дозу збільшують до 1 мг.

Для правильного застосування пульмикорта батьки повинні знати відповідність дози в міліграмах об’єму суспензії в мілілітрах. Отже, 0,25 мг = 1 мл, 0,5 мг = 2 мл, 0,75 мг = 3мл, 1 мг = 4 мл.

Передозування

Застосування Пульмикорта може викликати затримку росту у дітей, але після відміни все стає на свої місця. Ускладнення після застосування частіше з’являються у тих пацієнтів, яким була рекомендована велика доза препарату. При частому застосуванні у пацієнтів була виявлена гіпофункція надниркових залоз.

Також часто спостерігаються наступні реакції організму:

• подразнення горла;
• кандидоз ротової порожнини;
• відчуття сухості у роті;
• спазми бронхів;
• кашель,
• головний біль;
• алергічна реакція.

Також у дітей було помічено перезбудження, депресивні стани, загальне нездужання. Використання препарату за допомогою маски небулайзера може викликати синці і роздратування на шкірі обличчя.

У разі тривалого застосування Пульмикорта в дозах, що значно перевищують рекомендовані терапевтичні, можуть розвинутися системні ефекти, властиві глюкокортикостероїдів, які проявляються гіперкортицизмом і пригнічення функції надниркових залоз.

Особливості зберігання

Зберігати при температурі до 30 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки.

Після порушення герметичності конверта контейнери придатні до застосування 3 місяці, берегти від впливу світла. Розкритий контейнер необхідно використати протягом 12 годин.

Відпускається за рецептом.

Препарат доступний за рецептом.

Препарати Пульмикорт і Пульмикорт Турбухалер слід зберігати в сухому прохолодному місці з температурою навколишнього повітря не більше 30 градусів Цельсія.

Контейнери з розташованої всередині суспензією потрібно зберігати тільки в оригінальному конверті, який захищає препарат від світла.

Пульмикорт для інгаляцій для дітей – відгуки

Лікарі не рекомендують застосовувати інгаляції з пульмикортом при температурі тіла вище 37.5°С. Це пов’язано з ризиком погіршення стану хворого. Винятком є випадки виникнення сильних спазмів бронхів, задушливого кашлю або задишки.

Валерія

Брали пульмикорт коли донька (3 роки) був ларингіт. У дитини ночами з’являлося жорстке дихання і задуху. Лікар швидкої записав: стеноз 2 ступеня. Нам порадили мати пульмикорт в аптечці і у випадках гострої необхідності не чекати невідкладної допомоги, а відразу його застосовувати.

Препарат звичайно недешевий, але виходу немає, діє швидко і ефективно. Нас ще лікарі налякали і сказали, мовляв, що хочете посиніти і отримати стеноз 3 ступеня поки ми приїдемо. Тому, незважаючи на вартість, засіб купуємо, здоров’я дитини дорожче.

Сподіваємося на те, що в недалекому майбутньому ці напади нас покинуть, і ми успішно переростемо всі хвороби. Звичайно, хотілося б позбутися від нападів більш легкими засобами, наприклад, народними.

Вікторія

Хочу відразу застерегти всіх батьків від помилок прийому таких засобів як пульмикорт і беродуал. Синові (10 років) був рекомендований беродуал. В інституті пульмонології поставили діагноз бронхіт з обструкцією.

В результаті інгаляцій беродуалом у дитини з’явився найсильнішим бронхоспазм з блювотним рефлексом. Викликали швидку допомогу. Ввели щось внутрішньовенно, і дали дихати парами пульмикорта. Напад зняли швидко, слава богу невідкладна допомога в сусідньому будинку знаходиться. Згадуючи той жахливий випадок досі стає не по собі.

Вважаю, що такі сильні препарати перший раз необхідно використовувати тільки в присутності лікаря. Дитині зараз призначали пульмикорт тривало. На цей рахунок є також сумніви, хіба можна так довго на гормоналке сидіти, а потім різні синдроми відміни? Все це теж насторожує.

Висновок

Пульмикорт – сучасний і ефективний препарат для лікування серйозних патологій бронхів у дітей і дорослих. Дія препарату буде адекватним при правильному і вмілому з ним зверненні. Тільки досвідчений пульмонолог зможе чітко скорегувати дози та строки лікування, головне – отримати не тільки якісну терапію, але і знизити рецидиви хвороби, а також жодною мірою не нашкодити маленькому пацієнтові.

Якщо дитині в поліклініці призначали препарати розширюють бронхи, постарайтеся отримати додаткову консультацію у пульмонолога. На жаль, лікарі дитячих поліклінік призначають дані засоби при відсутності показань до них. Будьте пильними, бережіть здоров’я дітей!

Особливі вказівки по застосуванню Пульмикорта

Рекомендується уникати призначення будесонида при одночасному застосуванні кетоконазолу, ітраконазолу або інших потенційних інгібіторів CYP3A4. При необхідності даної комбінації, період між прийомами препаратів слід збільшити до максимально можливого.

Потрібен контроль над станом пацієнтів при переході на прийом Пульмикорта з системних ГКС, оскільки зростає ризик ослаблення функції надниркових залоз. Необхідно приділяти особливу увагу хворим при пероральному прийомі високих доз ГКС або тривалому отримання максимально високих рекомендованих доз інгаляційних ГКС.

Оскільки стресові ситуації у даної категорії пацієнтів можуть викликати симптоми надниркової недостатності, при хірургічному втручанні та інших стресах рекомендується проведення додаткової терапії системними ГКС.

З обережністю проводиться перехід з системних ГКС на Пульмикорт.

При ризику порушення гіпофізарно-надниркової функції знижувати дозу системних ГКС слід з особливою увагою до стану хворого і контролем показників функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.

При появі болю в суглобах або м’язах у разі переходу з пероральних ГКС на інгаляційні можливе тимчасове збільшення дози ГКС для прийому всередину. Розвиток в період переходу почуття втоми, головного болю, нудоти, блювоти є свідченням системної недостатності ГКС.

Через припинення дії системних препаратів в період переходу зростає ризик загострення наявної екземи, алергічних патологій, риніту.

Для профілактики астми фізичного зусилля ефективно застосування Пульмикорта 1-2 рази на добу.

У період вагітності рекомендується використовувати мінімальну ефективну дозу препарату.

Застосування терапевтичних доз Пульмикорта у період грудного вигодовування не чинить впливу на дитину.

ГКС в педіатрії використовують після ретельної оцінки зіставлення очікуваного терапевтичного ефекту і потенційної загрози в уповільненні росту дитини. При тривалому застосуванні Пульмикорта у дітей та підлітків слід проводити регулярний контроль показника зростання.

Результати спостережень показали, що застосування будесонида протягом 11 років у дітей і підлітків не позначилося на досягненні ними нормативних показників зростання.

Біохімічні симптоми системної дії Пульмикорта можуть виникати при застосуванні добової дози 0,4-0,8 мг, часто зустрічаються системні ефекти у дітей, що приймають дози вище 0,8 мг на добу.

Після кожного застосування камеру небулайзера, мундштук або маску потрібно вимити теплою водою з м’яким миючим засобом, небулайзер – прополоскати і висушити, поєднати камеру з вхідним повітряним клапаном або компресором.

Пульмикорт не впливає на здатність пацієнта до керування автомобілем і іншими механізмами.

Щоб звести до мінімального рівня ризики ураження ротоглотки грибком, пацієнта слід проінструктувати про те, щоб після кожної інгаляції цими ліками з особливою ретельністю слід полоскати рот водою.

Препарати Пульмикорт і Пульмикорт Турбухалер слід уникати вживати спільно з ітраконазолом, кетоназолом, а також іншими речовинами, які утримують в організмі CYP 3A4. Якщо ж ці речовини все ж були призначені пацієнту одночасно з будесонидом(основною діючою речовиною препарату), то потрібно максимально збільшити час між прийомами цих препаратів.

У зв’язку з ризиками, що гіпофізарно-надниркова функція може бути ослаблена, потрібно приділяти особливу увагу тим пацієнтам, які переводяться на прийом Пульмикорта і Пульмикорта Турбухалер з пероральних глюкокортикостероїдів.

Крім цього, слід особливу увагу приділяти ще і тим пацієнтам, які тривалий час отримували максимальні рекомендовані дози глюкокортикостероїдів. У таких пацієнтів в стресових ситуаціях можливі прояви симптомів і ознак надниркової недостатності.

Потрібно особливу увагу приділяти тим пацієнтам, які переводяться з системних на прийом інгаляційних глюкокортикостероїдів, а також у тих випадках, коли очікувано порушення гіпофізарно-надниркової функції.

Якщо пацієнт переходить з прийому пероральних ГКС на препарати Пульмикорт або Пульмикорт Турбухалер, то він може відчути такі симптоми, як болі в суглобах або м’язові болі. В цьому випадку може бути необхідним тимчасово збільшити дозу пероральних ГКС.

Якщо була проведена заміна пероральних ГКС на інгаляційні, іноді в зв’язку з цим виявляється супутня алергія (екзема або риніт), яка була раніше купирована за допомогою системних препаратів.

Крім цього, слід провести інструктаж пацієнтів про те, що якщо буде знижена ефективність терапії за допомогою бронходилататоров короткої дії, то необхідно звернутися до лікаря, оскільки самовільне збільшення частоти використання препарату може відстрочити призначення адекватної дозування для лікування.

Небажане одночасне застосування з ітраконазолом або кетоназолом, а також іншими речовинами, що утримують в організмі CYP 3A4. Якщо ж ніяк не обійтися без прийому цих препаратів, потрібно постаратися, щоб проміжок між прийомами був як можна більше.

При переході з прийому пероральних ГКС на Пульмикорт, у хворого можливі болі в суглобах і м’язах. При таких симптомах лікар може підвищити дозування пероральних ГКС.

У поодиноких випадках може з’явитися нудота, блювання, підвищена стомлюваність. Така симптоматика може говорити про системної недостатності глюкокортикостероїдів.

При заміні інгаляційними препаратами пероральних може з’явитися алергічна реакція організму. Для її усунення використовуються системні засоби.

Аналоги

Препарати Пульмикорт у небулах і Пульмикорт Турбухалер мають наступні аналоги:Апулеин, Бенакорт, Бенакап, Буденит Стери-Неб, Будесонид, Бенарин, Будесонид Изихейлер, Тафен назаль, Будостер, Будесонид-Натів, Будиэйр, Новопульмон Е Novolizer, Тафен Novolizer.

Що краще: Беродуал або Пульмикорт?

Серед відгуків нерідко можна знайти цей питання. Це дещо різні препарати: інгаляції Беродуала знімають спазми з бронхів і допомагають зняти задишку, а Пульмикорт використовують для зняття набряків від запалень. При обструктивному бронхіті у дітей деяким призначали Беродуал разом з Пульмикортом.

Аналогами Пульмикорта є: Пульмикорт Турбухалер, Апулеин, Бенакорт, Бенакап, Буденит Стери-Неб, Будесонид, Бенарин, Будесонид Изихейлер, Тафен назаль, Будостер, Будесонид-Натів, Будиэйр, Новопульмон Е Novolizer, Тафен Novolizer.

Якщо з якихось причин пульмикорт не підходить, то можна вдатися до його замінників (аналогів). Найбільш популярними аналогами є наступні препарати:

• бенакорт (Росія) розчин по 2,2 мл 10 флаконів – наявність препарату і ціну в аптеках слід уточнювати (застосовують у дорослих дітей від 16 років);
• новопульмон Е novolizer (Швейцарія) для інгаляцій – 200 мкг картридж 2,18 м 200 доз – 1300 руб. (з 6 років);
• атровент (Німеччина) – розчин для інгаляцій 0,025%, 20 мл – 220 руб. (з 12 років);
• беродуал (Німеччина) – розчин для інгаляцій 0,1% , 20 мл – 260 руб. (з 6 років);
• беротек (Німеччина) – розчин для інгаляцій 0,1% , 20 мл – 250 руб. (з 12 років);
• будесонид-натів (Росія)10 флаконів по 2 мл (0,5 мг/мл) – 360 рублів (тільки після 16 років);
• фликсотид (Австралія) – небули для інгаляцій 0,5 мг/2мл №10 – 700 руб. (з 4 років).

З представленого списку аналогів для інгаляцій видно, що ціна на препарати має великі інтервали, є дешеві препарати, а є і дорогі засоби, наприклад, як новопульмон Е novolizer.

Порівняно з усіма своїми аналогами пульмикорт має важливу перевагу – його дозволено використовувати для самих маленьких дітей (з 6 місяців).

Стаття в тему – З чим робити інгаляції дитині небулайзером небулайзером.

Якщо є протипоказання до застосування Пульмикорта, то з дозволу лікаря можна застосовувати його аналоги:

• Буденит;
• Апулеин;
• Бенакорт;
• Бенакап;
• Тафен назаль;
• Пульмикорт турбухалер;
• Цикортид циклокапс.

Пульмикорт дає максимальний ефект у лікуванні кашлю будь-якої етіології. Особливо гарні результати були отримані у лікуванні пацієнтів з бронхіальною астмою. Препарат відноситься до гормональних.

Самолікування може завдати здоров’ю непоправної шкоди, тому призначати препарат повинен тільки лікар, який правильно підбере курс лікування і необхідне дозування.

Беродуал – найпопулярніший аналог Пульмикорта. Країна виробництва: Німеччина. На думку фахівців, ці препарати добре працюють в комплексі. Беродуал сприяє розслабленню гортані і полегшує Пульмикорту шлях до бронхів.

Самим недорогим сорбітом вважається Бенакорт. Його ціна варіюється в межах 400 руб. Ліки випускається в різних формах: суспензіях, порошках, капсулах з готовим розчином. Істотне умова застосування – рекомендований вік пацієнтів від 16 років.

При відсутності небулайзера Пульмикорт можна замінити лікарськими речовинами, до складу яких входить будесонид. До них відносяться такі засоби, як Будекорт, Novolizer, Бенарин, Симбикорт турбухалер і Буденофальк.

ВАЖЛИВО! Використання замінюють препаратів повинно бути погоджено з фахівцем.

При вагітності та лактації

Немає абсолютно ніяких протипоказань до застосування препарату у період виношування. Дослідження підтверджують, що підвищених ризиків появи відхилень у розвитку плоду виявлено не було. Однак виключати такі ризики не слід, так як препарат є гормональним. Тому якщо без його застосування ніяк не обійтися, то початкова доза повинна бути мінімальною.

Що стосується грудного вигодовування, то основна речовина – будесонид не потрапляє в молоко. Але все ж, при призначенні препарату потрібно враховувати, що ризик розвитку патологій у дитини все-таки є. Можливо, варто знайти інший засіб.

Спостереження за вагітними жінками, які отримували будесонид, не виявили аномалій розвитку у плода, однак повністю виключити ризик їх виникнення не можна. Враховуючи можливе погіршення перебігу бронхіальної астми, під час вагітності використовувати Пульмикорт слід у мінімальній ефективній дозі.

Будесонид проникає в грудне молоко, однак у терапевтичних дозах препарат не чинить негативного впливу на немовля, тому Пульмикорт дозволений до застосування під час лактації.

При прийомі речовини вагітними будесонид не виявлено жодних підвищених ризиків розвитку аномалій у плода. Однак не варто повністю виключати ці ризики, тому при прийомі препарату під час вагітності потрібно використовувати мінімальну ефективну дозу препарату, щоб уникнути погіршення бронхіальної астми.

Дослідження на тваринах показали результати розвитку аномалій у плода при прийомі ГКС, але ці дані можна перенести на людей, які отримують рекомендовані дози глюкокортикостероїдів.

Для годуючих матерів буде корисна наступна інформація: дані про те, що будесонидможет потрапити в грудне молоко – не виявлено. Але все ж при призначенні цього препарату потрібно враховувати потенційні ризики для дитини, зіставляючи їх з передбачуваною користю.

Пульмикорт для інгаляцій для дітей – відгуки

Згідно відгуками, Пульмикорт – ефективний препарат, який чинить виражену протизапальну та протинабрякову дію, знижує гіперреактивність дихальних шляхів, вироблення мокротиння і набряк слизової бронхів.

До його недоліків ті чи інші пацієнти відносять:

• часті побічні ефекти (включаючи кандидоз слизової оболонки порожнини рота);
• незручність застосування (препарат можна використовувати тільки з відповідним небулайзером, а для розведення суспензії необхідний фізрозчин);
• відсутність кришечки (кожен контейнер відкривається шляхом відламування його верхній частині, тому назад не закривається, що незручно, коли потрібно розділити дозу на 2 прийоми);
• короткий термін придатності (після розтину кожного конверта контейнери, які в ньому зберігаються, дозволяється використовувати тільки протягом 3 місяців) і порівняно високу вартість, особливо при необхідності тривалого лікування.

У мережі можна знайти різні, іноді навіть протилежні відгуки. Як правило, серед негативних найбільш часто зустрічаються такі, в яких мова йде про алергічних реакціях, що настали після застосування препарату, появи проблем з наднирковими залозами, а також про загальних розладах організму, пов’язаних з гормональними змінами.

Різні форуми також мали повідомлення про те, що деякі скаржилися на різке погіршення самопочуття, яке відбулося після припинення використання препарату. Як правило, такі відгуки пишуть ті люди, які відмовилися від препарату занадто різко, а не поступово знижували дозування, як це слід робити. Відгуки на Пульмикорт Турбухалер аналогічні.

При прийомі дітьми відгуки носять скоріше тривожний характер, який викликаний побоюваннями з приводу великого списку побічних ефектів препарату, а також тим, що гормональний препарат. Проте категорично негативних відгуків про інгаляціях дітям знайдено не було. При цьому багато відзначали, що при ларингіті у дітей був призначений саме Пульмикорт.

Серед позитивних відгуків можна зустріти такі, в яких йдеться про ефективність препарату вже на перших сеансах прийому. Багато хто відзначає, що препарат чудово справляється з нападами астми і відмінно допомагає в заявлених показаннях до застосування, про що говорить більшість залишили відгуків.

Валерія

Вікторія

Висновок