Інструкція по застосуванню препарату Азитрус для дітей і дорослих та аналоги

Фармакологічна дія ліків

Ліки є антибіотиком, активно проти великого числа збудників різних груп. Чинить бактеріостатичну дію, зупиняє поділ патогенної флори, сповільнюючи розвиток запалення. У високих концентраціях викликає загибель бактерій, дія стає бактерицидною.

Фармакодинаміка

АзитРус Форте є бактеріостатичною антибактеріальним засобом широкого спектра дії, представником групи макролідів-азалідів. Механізм його дії обумовлений здатністю пригнічувати синтез білка мікробної клітини.

https://www.youtube.com/watch?v=CchsXdQ16c0

Зв’язуючись із 50S субодиницею рибосоми, препарат пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції, а також пригнічує і пригнічує синтез білка, внаслідок чого сповільнюється розмноження і ріст бактерій.

Активний відносно таких мікроорганізмів:

• аеробні грамнегативні бактерії: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida;
• аеробні грампозитивні бактерії: Streptococcus pyogenes, пеніцилін-чутливі штами Streptococcus pneumoniae, метицилін-нечутливі штами Staphylococcus aureus;
• анаеробні бактерії: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Clostridium perfringens;
• інші: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Такі аеробні грампозитивні мікроорганізми здатні розвивати стійкість до дії азитроміцину: Streptococcus pneumoniae (штами з середньою чутливістю до пеніциліну і пеніцилін-резистентні штами).

Початкової резистентністю до препарату мають:

• анаеробні грампозитивні мікроорганізми: Bacteroides fragilis;
• аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus faecalis, метицилін-резистентні штами Staphylococcus.

Шкала чутливості мікроорганізмів до азитроміцину:

• Staphylococcus: МІК (мінімальна інгібуюча концентрація) – не більше 1 мг/л;
• Streptococcus А, В, С, G: МІК – не більше 0,25 мг/л;
• Streptococcus pneumoniae: МІК – не більше 0,25 мг/л;
• Haemophilus influenzae: МІК – не більше 0,12 мг/л;
• Moraxella catarrhalis: МІК – не більше 0,5 мг/л;
• Neisseria gonorrhoeae: МІК – не більше 0,25 мг/л.

Шкала стійкості мікроорганізмів до азитроміцину:

• Staphylococcus: МІК – більше 2 мг/л;
• Streptococcus А, В, С, G: МІК – більше 0,5 мг/л;
• Streptococcus pneumoniae: МІК – більше 0,5 мг/л;
• Haemophilus influenzae: МІК – більше 4 мг/л;
• Moraxella catarrhalis: МІК – більше 0,5 мг/л;
• Neisseria gonorrhoeae: МІК – більше 0,5 мг/л.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо із шлунково-кишкового тракту азитроміцин швидко всмоктується, оскільки володіє ліпофільності і стійкістю в кислому середовищі. Інтенсивно розподіляється по всьому організму, досягаючи найбільш високих концентрацій в тканинах.

Після застосування АзитРус Форте у дозі 500 мг Cmax (максимальна плазмова концентрація) азитроміцину становить 0,4 мг/л і відзначається через 2,5–2,9 ч. Біодоступність – 37,5%. Препарат добре проникає в м’які тканини і шкіру, дихальні шляхи, тканини і органи урогенітального тракту (включаючи передміхурову залозу).

Низьке зв’язування з білками плазми, а також здатність азитроміцину проникати в эукариотические клітини і концентруватися в середовищі з низьким pH навколишнього лізосоми визначають тривалий період напіввиведення (Т½) препарату і його більш високі концентрації в тканинах (у 10-50 разів вище, Чим в плазмі крові).

А це, в свою чергу, пояснює високий плазмовий кліренс і великий уявний об’єм розподілу (31,1 л/кг). Азитроміцин здатний накопичуватися безпосередньо в лізосомах, що грає ключову роль в елімінації внутрішньоклітинних збудників.

Достовірно відомо, що фагоцити доставляють препарат до місця локалізації інфекції, де він вивільняється шляхом фагоцитозу. Концентрація азитроміцину в середньому на 24-34% вище у вогнищах інфекції, Чим в здорових тканинах, та корелює зі ступенем вираженості запального набряку.

Азитроміцин піддається процесу деметилювання в печінці, внаслідок чого утворюються фармакологічно неактивні метаболіти.

З організму препарат виводиться в два етапи: період напіввиведення (Т½) в інтервалі від 8 до 24 год після прийому азитроміцину становить 14-20 год в інтервалі від 24 до 72 год – 41 год Це дозволяє приймати АзитРус Форте 1 раз на добу.

У незміненому вигляді через кишечник виводиться приблизно 50% дози, близько 6% екскретується нирками.

Препарат є антибіотиком із широким спектром дії.

Препарат широкого спектра антибактеріальної дії.

Аналоги препарату

Ліки має кілька змінену, у порівнянні з іншими макролідами, структуру, тому створення Азитроміцину відкрило нову групу антибіотиків, названу азалидами.

Активна речовина препарату (azithromycin) називається азитроміцину тригідрат, це основний компонент усіх лікарських форм.

Форма	Дозування	Вид	Кількість
Таблетки	125, 250, 500 міліграмів	Плівкове покриття, на зрізі видно ядро, двоопуклі	3, 6 штук в блістерах
Капсули	250, 500 міліграмів	Оболонка з желатину, біла. Всередині порошок блідого кольору або білий.	3, 6 штук в комірках
Порошок для суспензії	5, 10, 25 міліграм/мілілітр	Непрозорий флакон зі скла або пластику	30 мілілітрів
Порошок для ін’єкцій	500 міліграмів	Флакони з порошком білого скла	6, 10 штук в коробках

Відзначимо, що на ринку присутні препарати азитроміцину, мають різні торгові найменування і є точними аналогами.

Список популярних засобів:

1. Азитроміцин Форте-OBL. Випускається Оболенським фармзаводом. Таблетки мають довгасту форму і голубуватий колір.
2. Азитроміцин Екомед або Еко. Випускають всі форми препарату. Виробник АВВА РУС.
3. Азитроміцин ФАРМЛЭНД. Препарати такого найменування випускаються в Білорусі. Таблетки мають рожевий колір, зверху – оболонка з плівки.

Багато заводів у Росії виробляють антибіотики на основі азитроміцину. Вміст активної речовини в них співпадає з наведеним в таблиці, тому всі препарати можна використовувати при призначенні лікаря, вибравши правильну форму і дозування.

Ліки створено на основі еритроміцину, тобто є похідним. Завдяки зміненій формулі ефективність його різко зросла, підвищилася стійкість до дії ферментів шлункового соку і кислого середовища.

Добре всмоктується в ШКТ, тому пероральні форми ліки ефективно справляються з бактеріальними інфекціями будь-якої локалізації. Активна речовина порушує синтез білків у бактеріях різного виду, приводячи їх до загибелі.

Сфери активності препарату:

• стрептококи, стафілококи – грампозитивні;
• анаеробні (розмножуються без повітря);
• палички коклюшу, гемофільні, диплококки – грамнегативні;
• інші – хламідії, микропаразиты, уреаплазми.

Біодоступність досягає 37 %. Речовина проникає в тканини, захоплюється клітинами крові (фагоцитами, макрофагами) і переноситься в осередок, де відбувається вивільнення. Активізація азитроміцину настає в уражених тканинах.

Найбільший вміст спостерігається через 2-3 години після прийому. Ліки довго зберігає лікувальну дію в організмі, терапевтичний ефект присутній ще 5-7 днів після останнього прийому. Це робить можливим коротку терапію, яка вигідно відрізняє препарат від багатьох антибіотиків.

Час половинного виведення препарату становить близько 70 годин, тому Азитроміцин приймають раз на добу. Втрачає активність в печінці, виводиться в найбільшій кількості з жовчю, виведення нирками незначний – 5 %.

Препарат має багато лікарських форм в різних дозуваннях, що робить його зручним у лікуванні дорослим і дітям.

Азитроміцин застосовують при різних формах синуситів – при гаймориті, при фронтиті, інших ураженнях носових пазух гострого та хронічного перебігу. В результаті швидко проходить головний біль, відчуття тяжкості, закладеність.

При ангіні вдається зняти набряк, почервоніння і печіння на слизових.

Розглянемо основні способи застосування лікарських форм Азитроміцину при лікуванні патології ЛОР-органів.

Кількість препарату на один прийом в мілілітрах, потрібно відміряти мірною ложкою або шприцом
Вага в кілограмах	Суспензія 100 мг/5 мл	200 мг/5 мл
5	2.5
6	3	1.5
7	3.5	1.8
8	4	2
9	4.5	2.3
10-14	5	2.5
15-24	5
25-34	7.5
35-44	10
45 і вище	12.5

З таблиці зрозуміло, що для дітей старшого віку краще купувати суспензію в дозуванні 200/5.

Основні правила приготування і прийому Азитроміцину у вигляді суспензії:

1. У різних виробників мірні пристрої можуть відрізнятися ризику на флаконі, шприц, піпетка мірна. Необхідно прочитати офіційну інструкцію.
2. Воду для розчинення порошку кип’ятять і охолоджують.
3. Відміряють 9.5 мл і вводять до порошку. Якщо на флаконі є ризику, доливають воду до неї.
4. Зберігають готову суспензію при температурі 10 ° в холодильнику. Заморожувати ліки не можна.
5. Термін придатності готового препарату – не більше 5 діб, за цей час лікування завершиться.
6. Перед тим, як відміряти ліки дитині, флакон слід добре струснути і перевірити, чи не залишився осад.
7. Дозування здійснюють з використанням додаються мірних ложок, піпетки або шприца.
8. Після прийому Азитроміцину потрібно випити воду і прополоскати рот, проковтнувши залишки ліків.
9. Мірні пристосування добре промивають і просушують.

Суспензію п’ють раз на добу, в один час, через 1-2 години після їжі. Рекомендовані терміни лікування – 3-5 днів. Уточнення в схему прийому Азитроміцину внесе лікар.

Солодкий нав’язливий смак суспензії подобається не всім дітям, тому дозування 125 міліграм створена для них. Дорослі також можуть використовувати цей вид Азитроміцину, розраховуючи, скільки таблеток потрібно випити, щоб отримати призначений кількість ліків.

Препарат використовують для дітей 3-12 років, розраховуючи обсяг препарату за формулою: 10 міліграмів помножити на вагу в кілограмах.

Вага дитини	Доза і кількість по 125 міліграм
До 18 кілограмів	125 міліграм – 1 таблетка (125)
18-30 кілограмів	250 міліграмів – 2 таблетки (125)
30-45 кілограмів	375 міліграмів – 3 таблетки (125)

Зазначимо, що при ангінах і фарингітах дитяча доза може становити 20 міліграмів на кілограм, у відповідності з цим в таблиці всі дозування подвоюються. Спосіб дозування вибирає лікар.

Цю дозу ліки вибирають зазвичай дітям. Якщо препарат придбано для дорослого або дитини старшого віку його вживає по 2 штуки за прийом.

Розрахунок для дітей проводиться, виходячи з норми 5-10 міліграм на кілограм ваги.

Капсули мають ті ж властивості, що і таблетки, дози підбираються відповідно. Зазначимо, що для дітей молодшого віку вони менш зручні, так як відокремити потрібний обсяг препарату не вдасться.

Це форма ліки призначена дорослим і дітям вагою понад 45 кілограмів. Ліки приймають раз на день, дотримуючись інтервал 1-2 години до прийому їжі.

Якщо час прийому пропущено, Азитроміцин п’ють, по можливості, швидше. В подальшому – через 24 години.

Схеми лікування гаймориту можуть бути такими:

1. 4 дні по 500 міліграм.
2. 1 день – 500 міліграмів, 4 дні – 250 міліграмів.

Відзначимо, що поліпшення після прийому спостерігається вже на другий день.

Для лікування дітей використовуються різні форми препарату, крім внутрішньовенних вливань. Вони рекомендовані тільки з 18 років.

Маленьким дітям, які не здатні проковтнути капсули або таблетки, краще використовувати суспензію. Правила її застосування зазначені вище. Сироп має солодкий смак і фруктовий запах, який подобається багатьом дітям.

Деякі фармзаводи випускають таблетки у дозі 125 міліграм, вона є дитячою. Вважається, що раніше 3-х років малюк з таблеткою не справиться, хоча багато дітей не зроблять цього і пізніше. Дозування 250 і 500 міліграмів зустрічаються в аптеках частіше.

Доза 500 міліграмів є дорослою, зазвичай її використовують дітям старше 12 років. У цьому випадку можна купити дитині капсули, так як багатьом ковтати їх легше.

При прийомі дітьми будь-якої форми ліки батькам слід суворо дотримуватися рекомендованих доз, не закінчувати лікування раніше, навіть при очевидному поліпшення.

https://www.youtube.com/watch?v=RXxiva79rhU

Звичайні терміни лікування – 3-5 днів. Ліки дають дітям раз на добу між прийомами витримують проміжок у 24 години.

Застосування Азитроміцину, як і всіх антибіотиків, при вагітності краще уникати. Рішення про терапії приймається лікарем та залежить від тяжкості стану і виявлення найбільших ризиків. Зазначимо, що дослідження не показали зростання числа порушень у плода при прийомі ліків в період виношування.

Людям старшого віку призначають ті ж дози, що й дорослим. Додатково необхідно контролювати серцевий ритм (можлива аритмія) і не допускати тахікардії.

Зазвичай за короткий курс лікування значних порушень не спостерігається, терапію закінчують без скасування Азитроміцину.

При недостатності функцій печінки не застосовувати.

При нирковій недостатності не застосовувати.

Ліки протипоказано у таких випадках:

1. Алергія на макроліди, в тому числі на еритроміцин, а також на інші складові лікарських форм.
2. Захворювання нирок і печінки тяжкого перебігу.
3. Період грудного вигодовування.
4. Дітям вагою менше 5 кілограмів.

У дитячому віці краще використовувати суспензію.

Прийом будь-яких форм Азитроміцину може призвести до побічних ефектів наступного виду:

• диспепсичні розлади – блювота, печія, біль в епігастральній області;
• розлади стільця;
• приєднання інших інфекцій, в тому числі кандидози;
• алергічні прояви – висипання, свербіж, набряк Квінке;
• тривожність, порушення сну і поведінки.

Також можуть розвинутися порушення серцевого ритму, утруднення дихання, задишка.

Відпускається за рецептом.

Азитроміцин випускається на багатьох фармзаводах. Маючи однаковий зміст лікарського компонента, може мати різні найменування:

• Азитрал;
• Азидроп;
• Азибиот;
• Азитрокс;
• Азитроміцин Сандоз;
• Азитроміцин-ДЖ;
• Зи-Фактор;
• Зитроцин;
• Суматролид Солюшн;
• Хемомицин;
• Сумаклид.

Одним з найбільш затребуваних аналогів є препарат хорватського виробництва Сумамед. Ліки має європейська якість очищення компонентів, що дозволяє знизити кількість побічних ефектів і негативні реакції від прийому.

Фармакодинаміка та фармакокінетика препарату

Для цього антибіотика характерний спектр широкої дії і бактеріостатичний ефект. Зв’язування з 50S-субодиницями рибосоми, відбувається пригнічення синтезу білка, уповільнення зростання і розмноження бактерій.

Активність АзитРуса спрямована на різні грампозитивні мікроорганізми і грамнегативні бактерії, а також деяких анаеробних мікробів і внутрішньоклітинних збудників. Препарат неактивний до грампозитивних бактерій, що виявляють стійкість до еритроміцину.

Потрапляючи в організм, основна речовина піддається швидкому всмоктуванню з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, обумовлює його стійкість в кислому середовищі та ліпофільність. Розподіл всередині організму відбувається досить швидко, забезпечуючи підвищені концентрації антибіотика в тканинах і органах. При цьому його максимальна концентрація у складі плазми крові відзначається через 2,5-3 години.

Для цього препарату характерний тривалий період напіввиведення із-за низького зв’язування азитроміцину і білків плазми крові. Крім того, препарат потрапляє в эукариотические клітини, піддаючись концентрації в середовищі з низьким рН, яка зазвичай оточує лізосоми.

Антибіотик АзитРус здатний накопичуватися в лізосомах, що необхідно для елімінації внутрішньоклітинних збудників. При цьому фагоцити здійснюють доставку речовини безпосередньо у вогнища інфекції, вивільняючись при фагоцитозі.

Слід зазначити, що в осередках інфекції утворюється більш висока концентрація, порівняно зі здоровими тканинами і корелюється ступенем запальної набряклості. Бактерицидні концентрації зберігаються не менше тижня, з моменту припинення прийому препарату, що дозволяє проводити короткі курси лікування.

Внаслідок метаболізму утворюються неактивні метаболіти. З організму препарат виводиться в 2 етапи, переважно з жовчю і частина з нирками.

Напівсинтетичний антибиотиказитромицин— це отримується синтетичним шляхом похідне еритроміцину, яке відноситься до групи антибіотиків “Макроліди та азаліди” (є першим представником азалідів).

Зв’язуючись з рибосомной субчастицей 50S, пригнічує біосинтез білка і гальмує ріст мікробів і пригнічує їх життєдіяльність. У високих концентраціях виявляє бактерицидну дію.

Активність препарату поширюється на:

• Грам ( ) мікроорганізми (виняток — стійка до еритроміцину мікрофлора) — St. aureus і epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae і pyogenes; належать до груп C, F і G стрептококи;
• Грам (-) мікроорганізми — кашлюкову паличку і паличку паракоклюша, диплококки роду Neisseria, гемофильную паличку, кампілобактерії, бактерії роду легіонел, бактерій монотипического роду Gardnerella і M. catarrhalis;
• анаеробну мікрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• хламідії (Chl. trachomatis і pneumoniae);
• микопаразитов роду Mycobacterium;
• мікоплазми (Myc. pneumoniae);
• уреаплазми (Ur. urealyticum);
• спірохети (збудників хвороби Лайма та бліду спирохету).

Липофилен, проявляє стійкість в кислому середовищі. Після прийому таблетки/капсули або суспензії швидко всмоктується з ШКТ.

Біодоступність після прийому 0,5 г препарату становить 37%, TCmax — 2-3 години, показник зв’язування з білками обернено пропорційний концентрації речовини в крові і варіює в межах від 7 до 50%. Т1/2 — 68 годин.

Рівень азитроміцину в плазмі крові стабілізується через 5-7 днів лікування препаратом.

Легко проходячи гематопаренхиматозные бар’єри, речовина надходить у тканини, де транспортується до вогнища інфекції поліморфноядерними лейкоцитами, фагоцитами і макрофагами і в присутності бактерій вивільняється у вогнищі хвороби.

Проникає через плазматичні мембрани, що робить препарат ефективним при інфекціях, причиною яких є внутрішньоклітинні збудники.

Кількість речовини в тканинах і клітинах у 10-15 разів перевищує плазмову концентрацію, концентрація в патологічному вогнищі на 24-34% перевищує концентрацію у здорових тканинах.

Після останнього введення ліків необхідний для підтримки антибактеріального ефекту рівень зберігається протягом 5-7 днів.

У печінці азитроміцин деметилюється і втрачає активність. Половина прийнятої дози виводиться з жовчю (у чистому вигляді), близько 6% речовини — нирками.

Протипоказання

У педіатрії суспензія не застосовується для лікування дітей з вагою до 5 кг, капсули і таблетки Азитроміцин — для дітей з вагою до 45 кг

Абсолютні:

• непереносимість лактози, дефіциту лактази або ізомальтази, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• тяжкі порушення функції нирок/печінки;
• дитячий вік до 12 років і/або маса тіла менше 45 кг;
• період лактації;
• одночасне застосування ерготаміну/дигідроерготаміну;
• гіперчутливість до будь-якого компонента препарату, еритроміцину, іншим кетолидам або макролідів.

Відносні (таблетки АзитРус Форте слід застосовувати з обережністю):

• цукровий діабет;
• міастенія;
• легкі та помірні порушення функції нирок (КК {amp}gt; 40 мл/хв);
• легкі та помірні порушення функції печінки (класи A і B за класифікацією Чайлд – П’ю);
• наявність проаритмогенних факторів (особливо у літніх пацієнтів), таких як аритмія, клінічно значуща брадикардія, вроджене або набуте подовження інтервалу QT, тяжка серцева недостатність, порушення водно-електролітного балансу (особливо гіпокаліємія/гіпомагніємія);
• спільне застосування антиаритмічних препаратів класу ІА (прокаїнамід, хінідин), класу ІІІ (аміодарон, дофетилід, соталол), терфенадину, цизаприду, фторхінолонів (левофлоксацин, моксифлоксацин), антидепресантів (циталопрам), антипсихотичних засобів (пімозид);
• одночасне призначення дигоксину, варфарину, циклоспорину;
• вагітність.

Обережне застосування під час лікування потрібно для хворих з аритмією, під час вагітності і маленьких пацієнтів з вираженими відхиленнями в діяльності печінки або нирок.

Передозування

Застосування препарату зводиться до вживання 1 таблетки на добу за 1 годину до прийому їжі або через 2 години після. Препарат потрібно приймати в один і той же час.

Для дорослих, які страждають від інфекцій верхніх дихальних шляхів, рекомендується прийом 3 таблеток (дозування — 500 мг.) протягом 3 днів поспіль. Дозування курсу в загальному становить 1,5 р.

Даний препарат призначений для прийому внутрішньо, бажано за годину перед їжею або через 2 години після. Ліки приймають один раз на день.

Для дорослих пацієнтів при лікуванні інфекцій дихальних шляхів рекомендують добову дозу по 0,5 г, яку потрібно приймати протягом 3-х днів.

Лікування інфекційних уражень шкірних покровів і м’яких тканин вимагає застосування добової дози в межах 1г в перший день терапії, а потім 4 дні по 0,5 р. Терапевтичний курс триває 5 днів, при цьому курсова доза становить 3г.

Під час лікування гострих інфекцій сечостатевої системи, наприклад, не ускладненого уретриту або цервіціта, призначають одноразовий прийом ліків у дозуванні 1г.

Азитрус для дітей від 3-х років і з вагою більше 25 кг зазвичай призначається при лікуванні інфекцій дихальних шляхів верхнього та нижнього відділу, а також шкірних покровів і м’яких тканин. Дозу розраховують по 10 мг на один кг ваги.

У разі передозування Азитрус Форте та інших форм препарату можуть виникати небажані симптоми у вигляді нудоти, тимчасової втрати слуху, блювання і діареї.

При цьому проводять лікування, що включає промивання шлунка та іншу симптоматичну терапію.

Вживання алкоголю в період лікування сприяє уповільненню і зниження абсорбції азитроміцину, а також може посилити прояв побічних ефектів.

Як відомо, використання антибіотиків без лікарського призначення може призвести до серйозних наслідків. Тому в більшості випадків відгуки про АзитРусе є повідомленнями зацікавлених людей, а також тих, хто сумнівається пацієнтів.

Справа в тому, що багато людей намагаються зайвий раз не приймати антибіотики, навіть якщо вони були призначені фахівцями. Нерідко зустрічаються порівняння дозувань, коли лікарі різним людям призначають одні й ті ж препарати у різних дозуваннях або навпаки, встановлюють стандартну схему лікування без обліку індивідуальних особливостей.

Деякі пацієнти розповідають, що їм призначили АзитРус при лікуванні бронхіальної астми, а вони сумніваються, наскільки це грамотно. Також відомі випадки, коли препарат призначався перед екстракорпоральним заплідненням.

Слід зазначити, що подібні призначення вважаються доцільними тільки тоді, коли у хворого дійсно виявлено захворювання, яке потребує антибактеріальної терапії.

Іноді користувачі повідомляють, що в період лікуванні їх турбували різні побічні явища, наприклад, різкі і сильні больові відчуття, порушення травної діяльності. Так чи інакше, лікування виявляється досить ефективним і дозволяє швидко позбутися від хвороби.

З кожним роком у фармакології з’являються зовсім нові препарати з антибактеріальною дією, хоча і створені вони на основі вже відомих речовин, наприклад, азитроміцину. Як відомо, шкідливі бактерії швидко втрачають чутливість до антибіотиків, тому необхідно розробляти абсолютно нові формули.

При лікуванні антибіотиками відзначено їх несприятливий вплив і на корисні бактерії. Часто одночасно призначаються допоміжні препарати для підтримки здоров’я мікрофлори кишечника, але єдиного підходу до антибактеріальному лікуванню все-таки не розроблено.

Так чи інакше, виникають такі ситуації, коли без антибіотика не обійтися. Пацієнтам потрібно пам’ятати, що призначати ці препарати може тільки лікуючий лікар. Коли призначення фахівця викликає сумніву, рекомендується звернутися до іншого, більш компетентного лікаря.

Ціна на АзитРус в капсулах в російських аптеках складає приблизно 105 рублів.

Щоб зробити суспензію, треба набрати в чистий стаканчик прокип’ячену охолоджену воду, далі відкрити пакетик з порошком АзитРус і висипати її вміст у склянку. При перемішуванні засоби утворюється однорідна біла рідина.

Якщо дати дитині АзитРус в надмірній дозі, це може призвести до нудоти, нападу блювоти, проносу або тимчасової втрати слуху. У такій ситуації показано промивання шлунка. Якщо потрібно, маляті також призначають симптоматичне лікування.

Передозування проявляється наступними ознаками:

• блювання;
• слабкість;
• погіршення слуху;
• головний біль.

Для відновлення застосовується промивання шлунка, прийом сорбентів, лікування в залежності від симптомів.

Довідка: дотримання дозувань і курсу забезпечують при прийомі антибіотиків їх ефективність і безпеку для організму.

При призначенні слід врахувати взаємні впливи з такими групами ліків:

1. Лікування антацидами знижує всмоктування препарату.
2. Не використовувати разом з ліками, що містять гепарин.
3. При взаємодії з Терфенадином можливі порушення серцевого ритму.
4. Особливий контроль при прийомі Варфарину.
5. Азитроміцин впливає на метаболізм Циклоспорину, збільшуючи ймовірність побічних ефектів.
6. Збільшує силу серцевих глікозидів.

Також потрібен контроль використання і дозувань при сумісному лікуванні антибіотиками інших груп.

Вживання алкоголю заборонено.

• інфекційні захворювання органів дихання та ЛОР-органів (тонзиліт, фарингіт, синусит, ларингіт; загострився хронічний бронхіт, пневмонія, середній отит);
• протікають без ускладнень бактеріальні інфекції урогенітального тракту (викликані Chlamydia trachomatis ценрвицит або уретрит);
• інфекції м’яких тканин та інфекції шкіри(інфекційний дерматит, імпетиго, бешиха);
• скарлатина;
• бореліоз в початковій стадії;
• асоційовані з Helicobacter pylori захворювання шлунка/12-палої кишки.

Передозування супроводжується сильною нудотою, блювотою, розладом стільця, тимчасовою втратою слуху.

Терапія: симптоматична.

Азивок, Азитрал, Азитроміцин-Астрафарм, АзитРус, Азитроміцин Форте, Зитролид, Тремак-сановель, Хемомицин, Сумамед, Сумамокс, Сумаклид 1000.

Ціна аналогів Азитроміцину — від 38 грн (116 руб.).

Дітям з вагою понад 45 кг призначають капсули або таблетки дозуванням 250 мг або 500 мг.

В молодшому віці оптимальна лікарська форма для дітей — суспензія.

Погані відгуки про лікування дітей з застосуванням Азитроміцину — велика рідкість. Висока концентрація препарату у вогнищі запалення пригнічує активність бактерій і не дає інфекції поширюватися далі.

Важливою особливістю ліки є те, що для досягнення терапевтичного ефекту достатньо 3-5 днів лікування, оскільки препарат продовжує діяти ще протягом тижня після завершення курсу.

В інструкції не вказується про взаємодію Азитроміцину та алкоголю, однак, це не означає, що прийом алкоголю під час лікування їм дозволено. Спиртні напої знижують абсорбцію препарату, уповільнюють швидкість метаболічних процесів, що збільшують навантаження на печінку, провокують інтоксикацію і загибель гепатоцитів.

Одноразовий прийом малої дози алкоголю допускається не раніше Чим через пару днів після завершення курсу лікування.

Відгуки про Азитромицине при вагітності, складені канадськими дослідниками в рамках програми Motherisk Program, переконливо доводять безпека застосування препарату для лікування майбутніх мам.

У всіх контрольних групах (в 1-ї жінки приймали азитроміцин, у 2-й — інші антибіотики, в 3-й — не проходили лікування антимікробними препаратами) частота виникнення тяжких вад розвитку у плода не мала значних відмінностей.

Побічні дії

При лікуванні цим антибіотиком можуть виникати побічні ефекти, що зачіпають діяльність різних систем і органів, наприклад, ШКТ, серцево-судинної, нервової та сечостатевої системи.

Тому небажані симптоми проявляються у вигляді: діареї, нудоти, болю в животі, збоїв серцебиття, больових відчуттів у грудній клітці, головним болем, запамороченням, сонливістю, вагінальним кандидамикозом, нефритом і так далі.

Також не виключено прояв алергічних реакцій: висипу, кропив’янки, свербежу шкіри,ангіоневротичного набряку та іншого.

Найбільш часті побічні дії Азитроміцину: порушення зору, нудота, блювання, дискомфорт у животі, діарея, зниження концентрації бікарбонатів крові, лімфоцитопенія.

Менш Чим у 1% пацієнтів були зафіксовані: вагінальні інфекції, оральний кандидоз, лейкопенія, эфозинофилия, вертиго/запаморочення, гіпестезія, синкопе, сонливість, судоми (було встановлено, що інші макроліди також провокують судоми), головний біль, спотворення/втрата смаку та відчуття запахів, порушення регулярності випорожнення кишечнику (рідкі випорожнення), порушення травлення, анорексія, метеоризм, гастрит, підвищена стомлюваність;

Менш Чим у 0,1% пацієнтів виникали: нейтрофілія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, психічна і моторна гіперактивність, нервозність, неспокій, агресивність, астенія, парестезії, млявість, невроз, порушення сну, безсоння, зміна кольору язика, запор, холестатична жовтяниця і гепатит (включаючи змінені показники ФПП), ангіоневротичний набряк, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність, екзантема, кропив’янка, світлочутливість, синдром Лайєлла, поліморфна излокачественная ексудативна еритема, анафілаксія, ангіоедема, кандидоз.

В рідкісних випадках можливі сильне серцебиття, шлуночкові аритимия або пароксизмальна тахікардія типу “пірует”, біль у грудях. Було встановлено, що подібні симптоми можуть викликати і інші макролідні антибіотики. Також повідомлялося про випадки артеріальної гіпотензії та подовження QT-інтервалу.

Побічні ефекти, які виникають з невстановленої частотою: міастенія гравіс, ажитація, фульмінантний гепатит, недостатність функції печінки, некротичний гепатит.

У рідкісних випадках макроліди провокують погіршення слуху. У деяких приймали Азитроміцин пацієнтів порушувався слух, з’являвся дзвін у вухах і розвивалася глухота.

Велика частина цих випадків була зафіксована під час досліджень, в ході яких препарат тривалий час застосовувався у високих дозах. В звітах вказується, що описані проблеми носять оборотний характер.

Наведені нижче побічні реакції АзитРус Форте класифіковані наступним чином: дуже часто – ≥ 10%, часто – від ≥ 1% до {amp}lt; 10%, нечасто – від ≥ 0,1% до {amp}lt; 1%, рідко – від ≥ 0,01% до {amp}lt; 0,1%, дуже рідко – {amp}lt;

• алергічні реакції: нечасто – ангіоневротичний набряк, реакції підвищеної чутливості; частота невстановлена – анафілактична реакція;
• інфекційні захворювання: нечасто – кандидоз (у т. ч. слизової оболонки порожнини рота і статевих органів), риніт, фарингіт, гастроентерит, респіраторні захворювання, пневмонія; частота невстановлена – псевдомембранозний коліт;
• печінка, жовчовивідні шляхи: рідко – гепатит; рідко – холестатична жовтяниця, порушення функції печінки; частота невстановлена – некроз печінки, печінкова недостатність (у поодиноких випадках з летальним наслідком, переважно внаслідок тяжкого порушення функції печінки), фульмінантний гепатит;
• кров і лімфатична система: нечасто – еозинофілія, нейтропенія, лейкопенія; дуже рідко – гемолітична анемія, тромбоцитопенія;
• органи зору і слуху: нечасто – порушення зору, розлад слуху, вертиго; частота невстановлена – шум у вухах, порушення слуху, глухота;
• дихальна система: нечасто – задишка, носова кровотеча;
• серцево-судинна система: нечасто – припливи крові до обличчя, відчуття серцебиття; частота невстановлена – збільшення інтервалу QT на електрокардіограмі, шлуночкова тахікардія, аритмії за типом «пірует», зниження артеріального тиску;
• опорно-руховий апарат: нечасто – біль в шиї/спині, міалгія, остеоартрит; частота невстановлена – артралгія;
• шлунково-кишковий тракт: дуже часто – діарея; часто – біль у животі, нудота, блювання; нечасто – підвищення секреції слинних залоз, сухість слизової оболонки порожнини рота, виразки слизової оболонки порожнини рота, відрижка, метеоризм, здуття живота, запор, диспепсія, дисфагія, гастрит; дуже рідко – зміна кольору язика, панкреатит;
• обмін речовин: нечасто – анорексія;
• нирки та сечовивідні шляхи: нечасто – біль в області нирок, порушення сечовипускання; частота невстановлена – інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність;
• статеві органи, молочна залоза: нечасто – порушення функції яєчок у чоловіків, метрорагії у жінок;
• нервова система: часто – головний біль; нечасто – порушення смакових відчуттів, парестезії, запаморочення, нервозність, сонливість, безсоння; рідко – ажитація; частота невстановлена – збочення/втрата нюху, втрата смакових відчуттів, непритомність, судоми, галюцинації, марення, агресія, тривога, міастенія, гіпестезія, психомоторна гіперактивність;
• шкіра, підшкірні тканини: нечасто – сухість шкіри, свербіж, підвищена пітливість, кропив’янка, шкірний висип, дерматит; рідко – фотосенсибілізація; частота невстановлена – багатоформна еритема, синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз;
• лабораторні дані: часто – підвищення або зниження концентрації бікарбонатів у плазмі крові, зниження кількості лімфоцитів, підвищення кількості базофілів, еозинофілів, моноцитів і/або нейтрофілів; нечасто – зміна вмісту калію/натрію в плазмі крові, підвищення гематокриту, збільшення кількості тромбоцитів, підвищення активності аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази та/або лужної фосфатази в плазмі крові, збільшення вмісту хлору і концентрації глюкози в крові, підвищення концентрації креатиніну, сечовини та/або білірубіну в плазмі крові;
• інші: нечасто – набряк обличчя, периферичні набряки, пропасниця, відчуття втоми, нездужання, астенія, біль у грудях.

Особливі вказівки

Дітям з патологіями нирок і печінки Азитроміцин призначають під постійним контролем.

При призначенні вимагається врахування взаємного впливу з різними препаратами.

При прийомі дотримуватися рекомендований інтервал з прийомами їжі.

У довіднику Відаль зазначається, що, оскільки метаболизация азитроміцину здійснюється у печінці, а виводиться речовина переважно з жовчю, препарат не слід застосовувати для лікування пацієнтів із серйозними порушеннями функції печінки.

Пацієнтам похилого віку дозу коригувати не потрібно. Однак, оскільки у літніх людей може бути порушена електрична провідність серця, призначення препарату, що може сприяти підвищенню ризику порушень серцевого ритму та розвитку піруетної тахікардії.

Застосування Азитроміцину у/в, згідно Вікіпедії, протипоказано пацієнтам молодше 16 років.

На фармакокінетичні параметри препарату значною мірою впливає прийом їжі, причому те, наскільки виражені зміни, також залежить від його лікарської форми.

Так, прийом їжі сприяє зниженню Cmax азитроміцину в формі капсул і підвищує цей показник для таблетованої форми. У першому випадку наголошується одночасне зниження AUC, у другому — цей показник залишається незмінним.

У старечому віці у жінок, на відміну від чоловіків тієї ж вікової групи, змінюються параметри фармакокінетики, а саме Cmax збільшується.

У дітей від 12 місяців до 5 років відзначається зниження AUC, Cmax, T1/2.

Капсули і порошок АзитРус не рекомендується приймати разом з їжею.

Якщо була пропущена доза, то взяти її потрібно як можна швидше. Подальше лікування проводять, витримавши інтервал 24 год.

При одночасному лікуванні з антацидами необхідно дотримуватися 2-х годинної перерви.

Після припинення лікування можливе збереження реакцій гіперчутливості, тому потрібно специфічна терапія і контроль спеціаліста.

Не слід приймати таблетки АзитРус Форте з їжею. Не можна перевищувати рекомендовану тривалість терапії.

У разі появи ознак порушення печінкової функції варто негайно скасувати АзитРус Форте і провести відповідні дослідження. Промовистими симптомами є: потемніння сечі, схильність до кровотеч, жовтяниця, швидко наростаюча астенія, печінкова енцефалопатія.

На тлі будь антибіотикотерапії можливе зростання невосприимчивых мікроорганізмів та розвиток суперінфекції (у т. ч. грибкової). У зв’язку з цим необхідно регулярно обстежувати пацієнтів.

АзитРус Форте при тривалому застосуванні може спричинити псевдомембранозний коліт, асоційований з бактерією Clostridium difficile, який може проявлятися як легкої діареєю, так і тяжким колітом. Протипоказаний прийом лікарських засобів, що гальмують перистальтику кишечнику.

У деяких пацієнтів реакції гіперчутливості можуть зберігатися навіть після відміни лікування. Їм потрібен нагляд лікаря та проведення специфічної терапії.

АзитРус Форте може викликати розвиток міастенічного синдрому або загострення міастенії.

Макроліди, в т. ч. азитроміцин, здатні подовжувати серцевої реполяризації та інтервалу QT. Ці стани підвищують ризик розвитку серцевих аритмій, включаючи аритмії за типом «пірует», які можуть викликати зупинку серця.

Пацієнтам, у яких спостерігаються побічні реакції з боку органу зору та/або центральної нервової системи, слід дотримуватися обережності при виконанні видів діяльності, що потребують швидкості реакцій і гостроти зору, включаючи водіння автомобіля.

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем

При поєднанні з антацидами, що містять алюміній і магній, а також з етанолом і їжею відзначено уповільнення і зниження абсорбції азитроміцину.

Одночасний прийом з Варфарином може посилити антикоагуляционное дію, тому у пацієнтів слід ретельно контролювати протромбіновий час.

Поєднання з Дигоксином збільшує його концентрацію, а з Ерготаміном і Дигидроэрготамином нерідко підсилює токсичний ефект.

Триазолам знижує кліренс, підвищуючи власну фармакологічну дію.

Також поєднання азитроміцину з Циклосерином, непрямими антикоагулянтами, Метилпреднізолоном, Фелодипіном і препаратами, що піддаються микросомальному окислення, що призводить до уповільнення їх виведення, підвищуючи концентрацію у складі плазми і токсичність.

Комбінування з Линкозамином призводить до ослаблення дії препарату, а Тетрациклін з Хлорамфеніколом, навпаки, до посилення його ефективності.

Великий спектр активності ліки робить його популярним при лікуванні інфекцій будь-якого виду і локалізації. Свідчення в ЛОР-практиці:

• захворювання носа – риніти, синусити;
• фарингіти;
• тонзиліти;
• патології вуха – отити.

Азитроміцином лікують багато бактеріальні ураження:

• нижніх дихальних шляхів – пневмонія, бронхіти;
• скарлатину;
• деякі інфекції травного тракту;
• сечостатевих органів (зокрема хламідіоз);
• інфекції шкіри і підшкірного шару – дерматити, народжу, імпетиго.

Зручне дозування різних форм, відсутність багаторазового прийому кілька разів на добу з дотриманням часового інтервалу робить ліки затребуваним у пацієнтів.

Дані про можливу взаємодію азитроміцину з похідними ерготаміну і дигідроерготаміну (включаючи алкалоїди ріжків) відсутні. Однак відомі випадки розвитку ерготизму при їх одночасному застосуванні, тому призначення цієї комбінації не рекомендовано.

Антацидні засоби не впливають на біодоступність азитроміцину, проте на 30% знижують його максимальну концентрацію. При необхідності сумісного застосування препаратів АзитРус Форте слід приймати щонайменше за 1 год до або через 2 год після антацидів.

Спільне застосування азитроміцину (одноразово в дозі 1000 мг і багаторазово по 600 або 1200 мг) з зидовудином має незначний вплив на фармакокінетику останнього, в тому числі на виведення нирками зидовудину та його глюкуронидного метаболіту, однак збільшує концентрацію фосфорильованого зидовудину, клінічно активного метаболіту в мононуклеарах периферичної крові. Клінічна значущість цього явища не встановлена.

Макролідні антибіотики сприяють підвищення плазмової концентрації субстрату Р-глікопротеїну при одночасному застосуванні з препаратами, які є субстратами Р-глікопротеїну, включаючи дигоксин.

Одночасне застосування азитроміцину (500 мг щоденно) і аторвастатину (10 мг щоденно) не викликає змін плазмових концентрацій препаратів. Однак повідомлялося про рідкісні випадки розвитку рабдоміолізу у пацієнтів, які отримували азитроміцин у поєднанні зі статинами.

Азитроміцин слабо взаємодіє з ізоферментами системи цитохрому Р450. Не є ні індуктором, ні інгібітором ізоферментів цитохрому Р450. Аналогічно еритроміцину та інших макролідів участь азитроміцину у фармакокінетичних взаємодій не виявлено.

При спільному застосуванні циклоспорину (одноразово в дозі 10 мг/кг на добу) та азитроміцину (одноразово у дозі 500 мг) виявлено підвищення його Смах і AUC (площі під кривою «концентрація – час»). У зв’язку з цим слід дотримуватись обережності і контролювати концентрацію препарату в крові, при необхідності – коригувати дозу.

У фармакокінетичних дослідженнях азитроміцин не впливав на антикоагулянтну дію варфарину в одноразовій дозі 15 мг. Повідомлялося про посилення після застосування азитроміцину ефекту антикоагулянтів непрямої дії (похідних кумарину).

При одночасному застосуванні азитроміцину (у дозі 1200 мг) і нелфінавіру (по 750 мг 3 рази на добу) спостерігалося підвищення рівноважних плазмових концентрацій азитроміцину. Клінічно значущі побічні ефекти відсутні, тому у корекції дози немає необхідності.

Прийом разової дози циметидину не впливає на фармакокінетику азитроміцину при умові, що перший приймається на 2 години раніше.

При одночасному застосуванні азитроміцину (в одноразовій дозі 1200 мг і флуконазолу (в одноразовій дозі 800 мг) не виявлено змін фармакокінетики флуконазолу, загальної експозиції та періоду напіввиведення азитроміцину. Відзначено зниження на 18% Смах азитроміцину, проте клінічного значення це явище не має.

При спільному прийомі азитроміцину і рифабутину відсутні зміни плазмових концентрацій обох препаратів. Однак повідомлялося про розвиток нейтропенії. Це порушення асоціювалася з застосуванням рифабутину, роль азитроміцину у виникненні цього стану не встановлена.

У ході фармакокінетичних досліджень не були отримані докази негативного взаємодії азитроміцину з терфенадином. Відомі поодинокі випадки, коли можливість такої взаємодії не могла бути виключена, однак жодного достовірного підтвердження не було.

Не виявлено взаємодію при одночасному застосуванні азитроміцину і метилпреднізолону, силденафілу, теофіліну, триазоламу або мідазоламу (в терапевтичних дозах), триметоприму/сульфаметоксазолу, цетиризину (20 мг), диданозину (400 мг на добу), карбамазепіну, эфавиренза (400 мг на добу протягом 7 днів), індинавіру (800 мг 3 рази на добу протягом 5 днів).

Абсорбція препарату знижується в комбінації з Al3 і Mg2 містять антацидами, їжею і етанолом.

Комбінація “макроліди варфарин” може спровокувати посилення антикоагуляционного ефекту, тому пацієнтам, які приймають азитроміцин в поєднанні з варфарином — незважаючи на те, що дослідження не виявили зміни протромбінового часу при їх прийомі у звичайних дозах — потрібен ретельний контроль цього показника.

На відміну від інших макролідів не взаємодіє з Терфенадином, Триазоламом, Теофіліном, Дигоксином, Карбамазепіном.

Одночасне застосування Терфенадину з різними антибиотикамипровоцирует подовження інтервалу QT та аритмії. Виходячи з цього, азитроміцин з обережністю застосовують у пацієнтів, які приймають вказаний препарат.

Макроліди підвищують плазмову концентрацію і токсичність, а також уповільнюють виведення Метилпреднізолону, Циклосерину, Фелодипіну, непрямих коагулянтів і піддаються микросомальному окислення препаратів, проте, у разі застосування азитроміцину (та інших азалідів) цей вид взаємодії не був зафіксований.

Ефективність препарату підвищується в комбінації з Хлорамфеніколом і Тетрацикліном і знижується в комбінації з линкозамидами.

З гепарином азитроміцин фармацевтично несумісний.

З якого віку дозволено приймати?

АзитРус Форте протипоказано використовувати для лікування дітей віком до 12 років і/або з масою тіла менше 45 кг

З особливою обережністю АзитРус Форте слід застосовувати пацієнтам літнього віку з огляду можливої наявності проаритмогенних станів у хворих даної категорії.

При порушеннях функції нирок

Призначення АзитРус Форте строго протипоказано при тяжких порушеннях ниркової функції [кліренс креатиніну (КК) {amp}lt; 40 мл/хв].

Легкі та помірні порушення функції нирок (КК {amp}gt; 40 мл/хв) є відносним протипоказанням до призначення АзитРус Форте, тобто лікування повинно проводитися з граничною обережністю, під ретельним контролем функціонального стану нирок.

Призначення АзитРус Форте строго протипоказано при тяжких порушеннях функції печінки (клас C за класифікацією Чайлд – П’ю).

Легкі та помірні порушення функції печінки (класи A і B за класифікацією Чайлд – П’ю) є відносним протипоказанням до призначення АзитРус Форте, тобто лікування повинно проводитися з граничною обережністю у зв’язку з ризиком розвитку тяжкої печінкової недостатності і фульмінантного гепатиту.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці, захищеному від світла, при температурі до 25 °С.

Термін придатності – 3 роки.

Термін придатності суспензії і капсул – 2 роки, таблеток – 3 роки.

Приготовану суспензію виробник дозволяє зберігати 3-5 днів в холодильнику, не переливаючи з заводського флакона.

Запечатані ліки зберігають у місцях, де немає прямих сонячних променів, при температурі до 25 °.

Зберігати препарат потрібно в темному, обов’язково маловологі місці, куди не надходять сонячні промені. Не варто суспензію зберігати в холодильнику або морозильній камері, навіть незважаючи на відгуки пацієнтів. Важливо розуміти, що інструкція вказує на оптимальний температурний режим і йому необхідно слідувати. Азитроміцин слід зберігати при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.

Срокпользования препаратом — 2 роки з моменту виготовлення. Відпускається антибіотик тільки за рецептом лікаря. Також варто тримати препарат в недоступному для дітей місці.

Препарат (у будь-якій лікарській формі) повинен зберігатися при температурі 15-25С в захищеному від вологи та світла місця. Температура зберігання готової суспензії — від 2 до 8С.

Для зберігання препарату підходить темне, прохолодне і недоступне дітям місце.

Тримати упаковку з АзитРусом слід в сухому місці, де немає високої вологості, а температура не вище 25°С. Важливо подбати про те, щоб у маленьких дітей не було доступу до АзитРусу під час зберігання. Термін придатності препарату з дати випуску становить два роки.

Аналоги

Аналогами АзитРус Форте є: Зиромин, АзитРус, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Азитрокс, Тремак-Сановель, Азивок, Хемомицин та ін.

Азитроміцин — антибіотик, що охоплює широкий спектр функціональних порушень в організмі. Тому не існує абсолютних аналогів препарату, але подібним лікарським дією володіють такі медикаментозні засоби:

• Азитрал;
• Азитрокс;
• Азивок;
• Азитрокс;
• Веро-Азитромецин;
• ЗИ-Фактор;
• Зитролид;
• Зитроцин;
• Сумамед;
• Сумазид;
• Сумамецин;
• Тремак-Сановель;
• Екомед.

Основні аналоги: Азивок, Азимицин, Азитрокс, Азитрал, Азицид, Зитроцин, Сумазид, Сумамецин, Сумамокс, Хемомицин, Екомед та інші.

Отоларингологи часто призначають ліки при запаленнях горла, вуха і носа. Азитроміцин має хороші відгуки, довів свою ефективність і здатний подолати багато небезпечні бактеріальні інфекції.

Відгуки

Мами відгукуються про даному препараті переважно добре. Вони відзначають, що ефект після застосування Азитруса настає досить швидко і дитина незабаром одужує. У багатьох малюків температура знижується вже після однієї дози препарату, що покращує їх самопочуття.

Однак, як і інші антибіотики, АзитРус може провокувати побічні реакції. Найбільш часто мами відзначають появу у дитини нудоти або діареї. Інші побічні ефекти зустрічаються досить рідко.

Відгуки лікарів про препарат також позитивні. Основними достоїнствами Азитроміцину, на думку медиків, є те, що він:

• має протизапальну та імуномодулюючу дію;
• характеризується високою активністю у відношенні ймовірних збудників інфекційних захворювань органів дихання;
• створюючи високі концентрації в тканинах, виявляє бактерицидні властивості відносно H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
• ефективний а атипових збудників, які розмножуються всередині клітин (зокрема, відносно мікоплазм та хламідій);
• може застосовуватися при вагітності;
• має відповідну для дітей лікарську форму.

Азитроміцину притаманний постантибіотичний ефект, що дозволяє використовувати його короткими курсами. Крім того, під впливом препарату навіть резистентні до нього мікроби стають більш чутливими до впливу факторів імунного захисту.

На відміну від еритроміцину, який є основою макролідних антибіотиків, Азитроміцин не розкладається у кислому середовищі шлунка і меншою мірою впливає на моторику ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Середні ціни в РФ

В аптеках Росії вартість препаратів групи Азитроміцин:

• таблетки 0.25 грамів (№3) – близько 60 рублів;
• таблетки 0.5 грамів (№3) – 80 рублів;
• таблетки 0.125 грамів (№6) – 220 рублів;
• Екомед суспензія – 250 рублів;
• капсули 0.25 грамів (№6) – 200 рублів.

Великий розкид цін пов’язаний з особливостями виробництва на різних фармацевтичних підприємствах.

Відгуки на Азитроміцин зазвичай вказують на головне перевага препарату — його прийнятну ціну. Середня ціна Азитроміцину в Росії така:

• Ціна Азитроміцин таблетки 500 мг. (3 таблетки) — 97 руб.
• Ціна Азитроміцин капсули 250 мг. (6 таблеток) — 190 руб.
• Ціна Азитроміцин в порошку для суспензій — 150 руб.

Відгуки покупців кажуть прямо про те, що крім ціни на Азитроміцин, препарат має досить стійким ефектом, якщо використовувати його відповідно до призначення.