Амброксол для інгаляцій з фізрозчином
Фармакодинаміка Амброксолу, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана та інших препаратів на основі амброксолу гідрохлориду полягає в розрідженні мокротиння за рахунок нормалізації секреторних функцій слизових залоз в епітелії бронхів, активізації протеолітичних ферментів, які руйнують глікопротеїни слизового бронхіального секрету, що в сукупності сприяє відновленню мукоциліарного кліренсу.
При інгаляційному застосуванні препаратів і дії на слизові оболонки дихальних шляхів їх фармакокінетика в інструкціях не описується.
Використання під час вагітності Амброксолу у формі розчину для прийому всередину і інгаляцій протягом першого триместру протипоказано. Однак зазначається, що на терміні 28-34 тижні ефективні його інгаляції з фізіологічним розчином для профілактики розвитку такого небезпечного розладу дихання при народженні недоношених немовлят, як респіраторний дистрес-синдром (виникає із-за незрілості легень та недостатньої вироблення альвеолярного сурфактанту).
Можливі побічні дії інгаляцій з Амброксолом проявляються порушенням смаку, сухість у роті, появою нудоти, диспепсією.
Спосіб застосування Амброксолу для інгаляцій з фізрозчином передбачає використання небулайзера або компресорних інгаляторів з маскою. Пропорції препарату і фізрозчину – 1:1.
Можна підігрівати фізіологічний розчин для інгаляцій? Фізрозчин повинен бути підігрітий до 38°C. Для дорослих і дітей старше шестирічного віку доза для однієї інгаляції – 2,5 мл розчину Амброксолу. Скільки потрібно фізрозчину для інгаляції? В даному випадку теж 2,5 мл Процедуру можна проводити двічі на день.
Інгаляції з фізіологічним розчином для дітей двох-шести років також проводиться два рази протягом дня – по 2 мл розчину Амброксолу (Амбробене, Амброгексала або Лазолвана) плюс стільки ж фізрозчину. Одноразова доза для дітей до двох років – 1 мл препарату, змішаного з такою ж кількістю розчину хлориду натрію.
Що таке фізрозчин і як він діє
Фізіологічний розчин по-іншому називається хлористий натрій або 0,9% водний розчин харчової (кам’яної) солі. Для приготування ліків береться саме цей кухонний продукт. Відпускається натрію хлорид для інгаляцій в аптеці без рецепта.
Допомагає хлорид натрію при якому кашлі роблять інгаляції з його застосуванням:
- Сухе часте покашлювання, яке зазвичай трапляється на тлі ГРВІ та переохолодження. Хлорид натрію зволожує слизову оболонку дихальних шляхів, сприяє утворенню мокротиння та її швидкого виділення із трахеобронхіального каналу.
- Вологий кашель. Вдихання дрібних частинок фізрозчину сприяє розрідженню грудок слизу, її виведенню з бронхів, зняття запалення і набряклості.
- Виснажливий кашель, що супроводжується закладеністю носа. Користь фізіологічної рідини при нежиті зводиться до вдихання сольового випаровування носом, що допомагає усунути набряк носових пазух.
- Сильний кашель при запальних захворюваннях легень. Інгаляція фізрозчином дітям при кашлі з виділенням великої кількості слизу, запаленої слизової носа і горла допомагає зняти набряклість, прискорює відкашлювання патологічного секрету.
Беродуал з Амбробене
Механізм бронхолитического (розширює бронхи) дії Беродуала, що випускається у формі розчину для інгаляційного застосування (у флаконах з крапельницею), забезпечується β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулює β2-рецептори адреналіну гладком’язових стінок бронхів, та м-холінолітика іпратропію броміду, який блокує їх парасимпатичну іннервацію. В результаті гладенька мускулатура бронхів розслабляється.
Використання даного препарату у першому та третьому триместрах вагітності протипоказане; у другому триместрі використання Беродуала для інгаляцій при бронхіальній астмі або обструктивному бронхіті вимагає обережності.
Також в числі протипоказань відзначаються кардіологічні патології з порушенням серцевого ритму, ішемія міокарда, стеноз аорти, підвищений рівень тиреоїдних гормонів, збільшення простати.
Використання Беродуала для інгаляцій може викликати такі побічні дії, як посилення кашлю, сухість в порожнині рота, погіршення зору, головний біль і запаморочення, тремор і м’язові спазми, прискорене серцебиття, підвищення потовиділення і артеріального тиску, порушення роботи кишечника і сечового міхура.
Стандартна разова доза Беродуала для дорослих і дітей старше шести років становить 10-20 крапель (не більше чотирьох процедур на добу); для припинення нападу астми доза – 20-80 крапель. Дітям молодше цього віку цей препарат застосовується в дозах, які розраховуються за масою тіла, і інгаляції проводяться в лікувальному закладі (так як цей препарат може підсилити обструкцію бронхів і викликати бронхоспазм аж до зупинки дихання).
Те, скільки потрібно для інгаляції фізіологічного розчину, визначаться за кількістю крапель Беродуала: 10 крапель=0,5 мл (потрібно 2,5-3,5 мл фізрозчину); 20 крапель=1 мл (потрібно 2-3 мл фізіологічного розчину). Дані пропорції порушувати не можна.
Передозування фізрозчину з Беродуалом для інгаляцій загрожує серцевою аритмією, стрибками артеріального тиску, зменшенням вмісту калію в крові та порушення кислотно-лужного стану з розвитком метаболічного ацидозу.
Взаємодії з іншими препаратами: фізрозчин з Беродуалом для інгаляцій не використовують одночасно з пероральним прийомом інших адреноміметиків або холінолітиків, теофіліну і теоброміну, серцевих глікозидів, кортикостероїдів і сечогінних засобів.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Беродуал є високоефективним препаратом у лікуванні захворювань дихальної системи. Випускається у вигляді рідини для інгаляцій. Перед застосуванням його розводять з фізіологічним розчином у необхідних для пацієнта пропорціях.
Особливості застосування індивідуальні для кожного пацієнта, але існує загальна схема дозування. Так при допоміжної вентиляції легенів для дітей від 6 до 12 років і дорослих застосовують по 1-2,5 мл Беродуала і 3-4 мл фізрозчину. При тривалому лікуванні або гострих приступах 2,5-4 мл препарату на 3-4 мл натрію хлориду.
Для малюків до 6 років застосовують по 1 краплі бронхолитика на 2 кг ваги дитини. Ліки розводять з 2-3 мл фізрозчину. Добова доза для немовлят на повинна перевищувати 10 крапель препарату.
[1], [2], [3]
Один із способів застосування Беродуала – це процедури з небулайзером. Пристрій працює на основі сверхмалого дисперсного розпорошення лікарських компонентів. Інгаляції проводяться при респіраторних захворюваннях, бронхіальній астмі та інших патологіях органів дихання.
Беродуал для інгаляцій небулайзером розводять в 3-4 мл фізрозчину (дозування всіх компонентів визначає лікар). Підготовлену рідину заливають в апарат і хворий вдихає її через маску або дихальну трубку.
Одна з переваг таких інгаляцій в тому, що надмалі частинки ліки проникають у всі відділи дихальної системи і швидко засвоюються, надаючи необхідний терапевтичний ефект.
[4], [5], [6], [7]
Беродуал – це комбінований лікарський засіб з бронхолітичними властивостями. Має кілька форм випуску – дозований аерозоль і розчин для інгаляцій. Процедури з розчином проводять за допомогою небулайзера.
Для розведення препарату застосовують фізрозчин. Натрію хлорид з беродуалом змішують у призначених лікарем пропорціях і заправляють у небулайзер. Будь-які інші рідини: дистильована вода або, наприклад, питна вода – заборонені для розведення медикаменту.
Співвідношення
Лікування беродуалом починають з мінімальних доз. Співвідношення беродуала і фізрозчину залежить від показань до застосування ліків і віку пацієнта. У середньому, 1-4 мл медикаменту використовують на 3-4 мл натрію хлориду.
Підготовлений розчин застосовують для інгаляцій через небулайзер. Такі процедури можна проводити навіть для найменших пацієнтів. При правильно підібраній дозі активні компоненти швидко проникають в органи дихальної системи, надаючи терапевтичну дію і полегшуючи процес дихання.
Для комплексного лікування бронхіту, ларингіту та інших захворювань дихальної системи, можуть бути призначені інгаляції з беродуалом і лазолваном. Процедури виконують по черзі. Спершу змішують беродуал з фізіологічним розчином, а потім через 20-30 хвилин проводять інгаляцію з лазолваном, який також розводять з натрію хлоридом.
Лазолван – це муколітичну лікарський засіб з активним компонентом – амброксолу гідрохлорид. Збільшує секрецію слизу в дихальних шляхах і синтез легеневого сурфактанту. Стимулює циліарну активність, покращуючи виділення і відходження мокротиння.
Максимальна концентрація діючої речовини в плазмі крові досягається через 30 хвилин – 3 години. Близько 90% препарату зв’язується з протеїнами, підвищені концентрації у легеневій тканині. Період напіввиведення 7-12 годин. Метаболізується в печінці, виводиться нирками з сечею.
- Показання до застосування: гострий і хронічний бронхіт, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма з утрудненням відходження мокротиння, бронхоектатична хвороба, респіраторний дистрес-синдром у новонароджених і недоношених немовлят, а також інші захворювання дихальних шляхів з виділенням в’язкого мокротиння.
- Спосіб застосування і дозування залежать від форми випуску медикаменту і підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Таблетки та сироп приймають перорально, розчин використовують для інгаляцій та парентерального введення.
- Препарат не використовується при гіперчутливості до його компонентів. Побічні дії проявляються такими симптомами: нудота, печія, блювання, шкірні алергічні реакції. Випадків передозування не зафіксовано. Застосування Лазолвана в період вагітності та лактації не рекомендовано.
Форма випуску: таблетки, сироп у флаконах, розчин для внутрішньовенного введення розчин для прийому всередину.
Беродуал і Лазолван відносяться до різних фармакологічних група і працюють по-різному, тому вибрати який препарат найефективніший або краще просто неможливо. Інгаляції з сумішшю обох медикаментів найчастіше призначаються для астматиків і при важких патологіях дихальних шляхів.
[8], [9], [10]
Пропорції
Беродуал і Лазолван ефективні в лікуванні багатьох захворювань дихальних шляхів. Їх використовують для проведення інгаляцій. Для отримання максимального терапевтичного ефекту необхідно дотримуватися призначені лікарем пропорції ліків.
- Першими проводять процедури з бронхолитиком. 5-10 крапель препарат розбавляють в 2-4 мл фізрозчину. Отриману рідину заправляють у небулайзер і роблять інгаляцію.
- Через 20-30 хвилин після першої інгаляції проводять процедуру з муколитиком. Лазолван розводять з натрію хлоридом в пропорції 1:1.
Тривалість лікування-2-5 днів. При відсутності бажаного терапевтичного ефекту, лікар може збільшити дозу препаратів або призначити спільне застосування Лазолвана і Беродуала.
Один з найбільш ефективних методів лікування обструктивного бронхіту та інших важких захворювань бронхолегеневої системи – це інгаляції з Пульмикорт і Беродуалом. Спершу проводять процедуру зі стимулятором бета2-адренорецепторів бронхів, а потім доповнюють інгаляціями гормональним засобом.
Пульмикорт – це синтетичний глюкокортикостероїд інгаляційного застосування. Використовується в лікуванні бронхіальної астми, впливає на всі ланки патологічного процесу. Впливає на глюкокортикостероидные рецептори, знижує продукцію цитокінів.
- Показання до застосування: бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легенів. Ліки використовують інгаляційно за допомогою небулайзера або флакона-інгалятора. Дозування і тривалість лікування індивідуальні для кожного пацієнта і визначаються лікарем.
- Побічні дії: кандидоз ротоглотки, сухість у роті, подразнення слизових оболонок дихальних шляхів. Нервозність, сплутаність свідомості, гіпофункція кори надниркових залоз, шкірні алергічні реакції, ангіоневротичний набряк.
- Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, пацієнти молодше 6 місяців життя. З особливою обережністю призначається при активній/неактивною формою туберкульозу легень, захворюваннях органів дихання грибкової, вірусної або бактеріальної етіології, цироз печінки. Інгаляції в період вагітності і лактації можливі в тому випадку, якщо очікувана користь для матері вище потенційних ризиків для малюка.
- Передозування: гостре передозування не викликає клінічних симптомів. У разі хронічного передозування розвивається гіперкортицизм, пригнічення функції надниркових залоз. Для лікування показано поступово зниження доз препарату до його повного скасування.
Форма випуску: суспензія для інгаляцій через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковці. Інгалятор на 100, 200 доз з дозуючим пристроєм та мундштуком.
Ще один варіант комплексного лікування захворювань дихальної системи – це інгаляції з Амбробене і Беродуал. Процедури проводять як з кожним препаратом окремо, розбавляючи їх фізіологічним розчином, так і змішують обидва медикаменту в одному флаконі.
Інгаляції з фізіологічним розчином для дітей Нафтизином: при яких захворюваннях застосовується, дозування
Фізіологічний розчин має широку область застосування. До показань для проведення маніпуляцій з його додаванням можна віднести:
- профілактика лікування захворювань ГРВІ, ГРЗ;
- кашель, викликаний алергією;
- бронхіальна астма;
- пневмонія;
- емфізема легень.
Фізрозчин також допомагає при профілактиці лікування органів дихання після операції і при запаленнях слизової оболонки. Згідно з приписами лікаря, до нього можна додавати додаткові препарати, залежно від стану здоров’я хворого.
Незважаючи на високу ефективність фізрозчину в боротьбі з багатьма захворюваннями, він має ряд протипоказань, які слід враховувати. Його не можна використовувати:
- при набряку мозку;
- при набряку легень;
- при гострої лівошлуночкової недостатності;
- при зневодненні всередині клітини;
- при надлишку рідини поза клітини;
- при хронічній серцевій недостатності;
- при хронічній нирковій недостатності.
При додаванні до фізрозчину ефірних олій або інших компонентів слід враховувати, що вони можуть викликати побічні ефекти. У хворого можуть виникнути індивідуальна непереносимість окремих компонентів ліків.
Що стосується дітей, то слід утриматися від:
- кип’ятіння фізрозчину, його потрібно лише підігріти;
- відвідування вулиці, не варто переохолоджувати дитини після процедури;
- додавання у фізрозчин трав’яних настоїв;
- застосування протикашльових засобів.
Незважаючи на те, що фізрозчин можна поєднувати з іншими лікарськими препаратами, краще уточнити у лікаря, які можна використовувати. Рівно як не кожну модель небулайзерів можна застосовувати для інгаляцій фізрозчином.
Мало хто вважає звичайний фізіологічний розчин лікувальним засобом, а даремно. Багато батьків задаються питанням, невже можна позбутися від кашлю та інших проявів застуди, користуючись тільки інгаляціями з допомогою фізрозчину?
Так, можна, і не тільки кашель лікують за допомогою цього засобу. Але щоб зрозуміти принцип роботи фізіологічного розчину на органи дихальної системи, необхідно розібратися в його впливі на організм.
Препарат при використанні небулайзера, потрапляє на слизові пара з частками або у вигляді спрею. Воно знімає відчуття першіння, часто з’являється при кашлі. При цьому ліки дозволяє пом’якшити стінки слизової, сприяє розрідженню мокротиння. А це один з найважливіших етапів боротьби з кашлем.
Під дією натрію хлориду навіть сама в’язка слиз розм’якшується, досить легко відокремлюється і виводиться з легень і бронхів. Ліки має відхаркувальні властивості, що дозволяють швидко позбутися від мокроти і очистити систему дихання.
Для досягнення оптимального результату в лікуванні кашлю фізіологічним розчином дуже важливо навчитися правильно проводити маніпуляцію і знати, яка дозування ліків підійде для пацієнтів різних вікових груп. До речі, інгаляції можна робити як з використанням небулайзера, так і без нього.
Небулайзер рекомендують використовувати для лікування кашлю у дітей віком до десяти років, так як при парової інгаляції у маленьких діток є шанс розвинути напад задухи через вузького просвіту бронхів.
https://www.youtube.com/watch?v=R-zO8Hm27NU
Використання приладу для проведення інгаляцій оптимальним чином позначається на стані хворого. Цей апарат дозволяє використовувати ліки з максимальною ефективністю. Дія гарячої пари при цьому не дозволяє перевантажувати організм.
Для того щоб уникнути неприємних відчуттів під час інгаляцій препарат потрібно нагріти до температури приблизно 20 градусів. Тривалість процедури не повинна перевищувати 7 хвилин. Для її проведення потрібно влити в ємність приладу 3-5 мл фізрозчину.
Не варто захоплюватися з частотою проведення інгаляцій. Якщо в легені і бронхи потрапить багато рідини, це дуже негативно позначиться на здоров’я хворого. Тому проводити процедуру рекомендується всього один раз на дванадцять годин.
Для запобігання появи кашлю дозволяється застосовувати суміш фізіологічного розчину з іншими лікарськими засобами. При цьому дія ліків посилюється, завдяки хлориду натрію, який забезпечує швидке всмоктування ліків.
Отже, в лікувальних цілях можна використовувати наступні комбінації:
- Сочение Амбробене з фізрозчином: розводиться у співвідношенні один до одного. За одне застосування використовують 3-5 мл засобу. Для зручності приготування ліків можна скористатися одноразовим медичним шприцом.
- Поєднання Лазолвана з фізрозчином: розводиться у співвідношенні один до трьох, відповідно. За одне застосування потрібно 4 мл розчину.
- Поєднання Беродуала з фізрозчином: розводиться у співвідношенні один до одного з розрахунку 0,1 мл ліки на один кілограм маси тіла.
Але слід розуміти, що не варто самостійно займатися підбором лікарських засобів. Перед тим, як почати лікування подібним чином, все ж необхідно проконсультуватися з лікарем.
Дану процедуру можна влаштовувати і без застосування інгалятора. Таку процедуру можна здійснити, скориставшись каструлею або чайником. Порівняно з використанням небулайзера парова інгаляція робить інше вплив на організм людини. Існує ряд заборон для хворих, які збираються використовувати такий метод інгаляції.
Від проведення процедури парової інгаляції слід відмовитися у разі:
- температури, що перевищує 37,5 градуса;
- біль у вухах;
- кровотеч в носі;
- захворювань серцево-судинної системи;
- відхаркувальний кашлю з гноєм або кров’ю в мокроті;
- підвищеного тиску.
Не варто забувати про ці протипоказання, інакше у хворого можуть бути досить серйозні проблеми зі станом здоров’я.
Якщо ж стан здоров’я дозволяє проводити таку процедуру, то необхідно вивчити процес приготування ліків. На водяній бані необхідно нагріти до 100 мл фізіологічного розчину до температури 70 градусів.
При проведенні процедури хворий обов’язково повинен накритися рушником і розміститися над ємністю з ліками так, щоб пар потрапляв в ніс і рот. Тривалість інгаляції становить 7 хвилин. У день дозволяється провести не більше двох разів. Вдих треба робити ротом, а видих – носом. Зворотна послідовність не допускається.
У перший раз може розвинутися напад кашлю. Таке явище не привід для занепокоєння. Це разова відповідна реакція бронхів і легенів на проникнення в них ліки.
Існує ряд особливостей, які слід враховувати при проведенні процедури з використанням фізіологічного розчину. Ці особливості залежать від конкретного захворювання дитини.
- При сухому кашлі з використанням інгалятора можна змішувати фізрозчин у співвідношенні з половиною порції лідокаїну. Виконується процедура один-два рази в день. Також можна розвести краплі Туссамаг з фізрозчином в дозуванні один до двох, якщо дитині від п’яти до шістнадцяти років, а для малюків дозування повинна складати один до трьох.
- При вологому кашлі у важких випадках рекомендується проводити процедури з розведенням фізрозчину з іншим обраним препаратом (Лазолван, Амбробене, Флуімуціл, АЦЦ). Перед застосуванням слід обов’язково переглянути інструкцію до застосування і переконатися, що протипоказання для дитини відсутні. Якщо випадок не такий важкий, то можна обмежитися використанням лише фізрозчину. Його вистачає, щоб полегшити відходження скупчилася мокротиння.
- При нежиті інгаляційна терапія не принесе великої користі. Більш дієвим способом в даному випадку виявиться промивання фізіологічним розчином. Ця терапія дозволяє зволожити слизову, сприяє розрідженню слизу та його вимивання з носової порожнини.
Промивання проводяться шляхом введення рідини безпосередньо в носову порожнину, спринцювання або через особливий заварювальний чайник.
- При гаймориті застосування інгалятора може справити позитивний ефект. При не ускладненому гаймориті ефект не змусить себе довго чекати. Лікування гаймориту і фарингіту можна проводити з використанням тільки фізрозчину або лікарських складів. Такі склади продаються в аптеці і носять назву «небули».
Перед початком інгаляції в ємність інгалятора наливають 2 мл розчину. Варто звернути увагу на склад такого розчину. В ньому не повинна міститися дистильована вода, інакше великий напад задухи.
- При бронхіальній астмі інгалятор можна використовувати лише в домашніх умовах в лікувальних цілях, а не для зняття нападів.
Для лікування бронхіальної астми призначаються такі препарати, як:
- беродуал, беротек, сульфат магнію (для розширення бронхів);
- лазолван, флуімуціл (для виведення мокротиння);
- кромоглициевая кислота (для купірування починається нападу задухи).
Сумісність фізіологічного розчину з більшістю фармакологічних засобів дозволяє готувати інгаляційні склади цілеспрямованої терапевтичної дії з додаванням певних лікарських препаратів, власна фармакодинаміка яких не змінюється із-за розведення розчином хлориду натрію.
Додати в фізіологічний розчин для інгаляцій? І якою повинна бути дозування і пропорції фізіологічного розчину для інгаляцій?
В першу чергу, для інгаляційних розчинів при кашлі з в’язкою мокротою, яку важко вивести з бронхів, використовуються засоби для розрідження і полегшення відкашлювання мокротиння.
Найчастіше застосовується фізіологічний розчин для інгаляцій для небулайзера з препаратами, діючою речовиною яких є амброксолу гідрохлорид: Амброксол та препарати-синоніми Амбробене, Амброгексал, Лазолван та ін.
Так що, коли вам призначається Амброксол для інгаляцій з фізрозчином, Амброгексал або Амбробене з фізіологічним розчином для інгаляцій, а також фізрозчин з Лазолваном для інгаляцій, потрібно знати, що це просто різні торгові назви засобів з одним і тим же активним компонентом.
Використовуються муколітичні та відхаркувальні засоби з ацетилцистеїном: не вимагає розведення Ацетилцистеїну розчин для інгаляцій 20% (в ампулах по 5 мл), стерильний розчин Мукоміст (в такій же розфасовці), розчин Флуімуціл для ін’єкцій та інгаляцій (в ампулах по 3 мл).
Згідно офіційної інструкції, Флуімуціл для інгаляцій з фізрозчином не змішують, а використовують на одну процедуру вміст однієї ампули (препарат не застосовують дітям до двох років). Якщо призначається засіб Флуімуціл-антибіотик ІТ (ін.
назва Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) у формі розфасованого у флакони ліофілізованого порошку для приготування ін’єкційного та інгаляційного розчину, то і в цьому випадку фізрозчин не потрібен: в якості розчинника до препарату додається вода для ін’єкцій (в ампулах по 4 мл).
Співвідношення
Пульмикорт з фізіологічним розчином для інгаляцій
Інгаляції з «Пульмикортом» можна проводити дітям з шестимісячного віку. Максимально допустима дозування препарату в цьому віці – 0,5 мг. Препарат розводиться з хлоридом натрію у співвідношенні 1:1.
Дітям від 6 місяців до 6 років дозу препарату можна збільшити для досягнення більшого ефекту. У день допускається проведення двох інгаляцій з цим препаратом.
Фармакокінетика: будесонид добре всмоктується слизової дихальних шляхів і потрапляє в кровотік з біодоступністю близько 15% та зв’язуванням з білками сироватки на рівні 90%; метаболізується печінкою; виводиться нирками.
Використання під час вагітності тільки за медичними показаннями.
Протипоказання до застосування включають захворювання органів дихання бактеріальної, вірусної або грибкової етіології. Суспензію для інгаляцій не дозволяється застосовувати дітям перших шести місяців життя.
Пульмикорт з фізіологічним розчином для інгаляцій може давати побічні ефекти у вигляді дерматиту, набряку Квінке, розвитку кандидозу порожнини рота і глотки, кашлю, гіпокортицизм, підвищеної нервової збудливості або депресивного стану.
1, тобто дозу Пульмикорта 0,25 мг (1 мл суспензії) потрібно розбавити, щоб вийшло 2 мл розчину для інгаляції. Решта дози за обсягом ≥ 2 мл, та вказівки щодо додавання фізіологічного розчину відсутні.
Передозування можливе при тривалому використанні даного препарату, а її наслідки з часом проявляються ознаками синдрому Іценко-Кушинга.
Єдине отслеженное взаємодія буседонида з іншими препаратами полягає в підвищенні його терапевтичної дії при попередньому проведення інгаляції з бронхолітиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином та ін).
Пульмикорт призначений для інгаляційного введення за допомогою небулайзера. ГКС в чистому вигляді може використовуватися тільки для пацієнтів старше 12 років при умові, що одноразова доза не більше 2 мл
Для дітей молодше 12 років Пульмикорт розводять фізіологічним розчином. Пропорції визначає лікуючий лікар, оцінюючи стан хворого і його вік. Найчастіше призначають малюкам розведення в пропорції 1:1 або 1 частина ліків на 2 частини натрію хлориду.
При комплексному лікуванні можуть бути призначені додаткові препарати для розведення ГКС. Розведений розчин необхідно використати протягом 30-40 хвилин після приготування.
[1], [2]
Рекомендоване співвідношення Пульмикорт і фізрозчину:
- Для 0,25 мг необхідно взяти 1 мл натрію хлориду.
- На 0,5 мг – 2 мл
- Для 0,75 мл – 1 мл хлористого натрію.
Готовий розчин потрібно використати за призначенням протягом 30 хвилин, тому готувати суспензію про запас не варто. Інгаляції проводять 2-4 рази на добу. Тривалість терапії не менше 5-7 днів.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Одночасне застосування обох ліків дозволяє надати миттєвий терапевтичний ефект і знизити виразність хворобливих симптомом.
Основні показання до комбінованим інгаляціям:
- Обструктивний бронхіт.
- Пневмонія.
- Ларингіт.
- Трахеїт.
- Хронічне обструктивне захворювання легень та інші бронхоспастические реакції.
Лікувальний ефект настає миттєво і тримається 2-3 години. Обидва препарати відносяться до сильнодіючих медикаментів і відпускаються лише за лікарським призначенням.
[10], [11], [12], [13], [14], [ or =16 years with asthma: post hoc analysis o… – PubMed – NCBI” target=”_blank” rel=”noopener noreferrer”{amp}gt;15], [16]
Які інгалятори підходять
При кашлі можна користуватися інгаляційними приладами будь-якого типу, головне — застосовувати їх так, як вказано в інструкції:
- Паровий тип приладу — лікарська суспензія проникає в трахеобронхіальний канал шляхом випаровування. Основний недолік полягає в тому, що важко дихати гарячою парою при кашлі. Прилад рекомендується застосовувати для фізрозчину з ефірними маслами.
- Компресорний небулайзер — за рахунок потужного потоку повітря, що проходить через отвір відсіку з ліками, формується дрібнодисперсне (не видиме оку) хмара, яке під тиском зрошує стінки бронхів, трахеї і слизової легенів. Такий інгалятор вважається універсальним, так як здатний розпорошувати будь-які лікувальні речовини (ефірні олії, антибіотики, імуномодулятори, гормональні препарати та ін).
- Ультразвуковий — в ході роботи цього апарату фізрозчин перетворюється в дрібнодисперсний пар, розпорошується на хворі органи дихання за рахунок ультразвукових коливань. Розмір мікрочастинок може досягати 5 мкм, що дозволяє їм проникати в просвіт дрібних бронхів. Основна перевага використання інгаляційного приладу полягає в тому, що його мундштук не обов’язково весь час тримати в обличчя дитини. Хмара дрібнодисперсного рідини розпорошується по простору, і малюк таким чином може їм дихати. Від цього ефективність лікування не зменшується.
Паровий інгалятор ефективний тільки при кашлі, який спровокований запальним процесом в носоглотці. Небулайзер, як і ультразвуковий прилад, рекомендується при захворюванні середнього та нижнього відділу дихального апарату.
Інгаляції з фізіологічним розчином для дітей Нафтизином: при яких захворюваннях застосовується, дозування
Активна речовина – нафазолин – відноситься до групи антиконгестантов, тобто протинабрякових засобів, які діють за рахунок судинозвужувального ефекту, стимулюючи адренорецептори (альфа1 і альфа2). При цьому знижується набряклість слизових оболонок (нормалізується носове дихання), одночасно зменшується і кількість продукованого назального слизового секрету.
Форма випуску Нафтизину – 0,05-0,1% розчин для закапування в ніс.
Використання Нафтизину в період вагітності і лактації заборонено. Неприпустимо його застосування дітям молодше двох років.
Нафтизин і інгаляції з них протипоказані при підвищеному АТ, атеросклерозі, глаукомі, діабеті, хронічних формах риніту.
Серед побічних дій даного засобу від нежиті вказані головний біль і тахікардія. Також препарат може викликати тахифилаксию і залежність.
Дозування і пропорції фізіологічного розчину для інгаляцій Нафтизином: 1 мл 0,05%-го розчину Нафтизину розводять 2 мл фізіологічного розчину; 1 мл 0,1%-го розчину – 5 мл фізрозчину.
Допускається не більше двох інгаляцій протягом доби.
Інгаляції з «Нафтизином» можна використовувати для лікування дітей тільки після консультації з фахівцем. При цьому, перші 2-3 дні такі процедури проводити не можна. Також потрібно відмовитися від інгаляцій при температурі у дитини вище 37,2 градусів.
При дотриманні таких процедур дуже важливо дотримуватися пропорції. Передозування «Нафтизином» небезпечна для дитячого здоров’я.
Якщо використовується «Нафтизин» 0,05%, то 1 мл цієї речовини потрібно розвести в 5 мл фізіологічного розчину. При використанні «Нафтизину» 0,1% — 1 мл цього ліки розводять у 10 мл фізіологічного розчину.
Для інгаляцій дітям використовують 3 мл готового розчину.
Дітям до 6 років інгаляції проводять три рази в день по 3-4 хвилини. Дітям більш старшого віку час таких процедур збільшують до 5-6 хвилин.
Інгаляції з фізіологічним розчином для дітей при сухому і вологому кашлі Беродуалом, Амбробене, Лазолваном: користь, дозування, рецепти
Після проведення інгаляцій для відводу мокротиння потрібно скористатися препаратами від запалення. Наприклад, «Ротоканом» або «Хлорофіліптом».
При вологому кашлі також показана інгаляція. Як і у випадку з сухим кашлем, добре себе зарекомендували муколітики, а також протизапальні засоби. Для дорослих дієвим препаратом є «Кромогексал».
Дітям при вологому кашлі потрібно проводити інгаляції з бронхолітиками. Це допоможе прискорити появу просвіту дихальних шляхів. Через 20 хвилин після інгаляції бронхолітиками потрібно ингалировать муколітики.
Фізрозчин не тільки використовується для видалення слизу з носа, але і для профілактики її утворення. Крім того, фізрозчин здатний усунути бактерії і алергени з носа.
Інгаляції з фізіологічним розчином використовується кілька разів в день по 3-4 хвилини. Для повного ефекту маску небулайзера потрібно щільно тримати, притискаючи до обличчя дитини. Потрібно домогтися того, щоб дитина дихав розпиленим фізрозчином. Тому, якщо він плаче, його потрібно заспокоїти. А потім повторити процедуру.
Відомий лікар Комаровський вважає, що використовувати фізіологічний розчин для лікування нежиті у дитини доцільно, якщо у нього йдуть густі соплі. При цьому, дозування повинен призначити педіатр, у якого спостерігається малюк.
Також при бронхіті можна використовувати:
- «Беродуал» (розчин для інгаляцій). Діючими речовинами препарату є фенотерол та бромід. Дітям молодше 6 років дозування повинна становити 2-10 крапель, дітям від 6 до 12 років – 10-20 крапель. Старше 12 років – 20 крапель. Використовувати інгаляції з цим препаратом можна 4 рази на день.
- «Лазолван» (розчин для інгаляцій). Діюча речовина – амброксол. Дітям до шести років інгаляції проводять за допомогою 2 мл препарату 1-2 рази на день. Дитині старше шести років дозування можна збільшити до 4 мл за одну інгаляцію.
- «Пульмикорт» (розчин для інгаляцій). Діюча речовина – будесонит. 1 мг препарату розводять у фізрозчині (2 мл). У добу потрібно провести 4 процедури інгаляції з цим засобом.
При ларингіті добре себе зарекомендавали інгаляції з «Лазолваном», розріджують мокротиння. Можуть для цієї мети використовуватися антисептики («Мирамистил», «Диоксидин» тощо), протизапальні фітопрепарати («Ротокан», «Тонзилгон Н» і т. п.) і глюкокортикостероїди («Гідрокортизон», «Преднізолон», «Пульмикорт» і «Фликсотид»).
Інгаляції при ларингіті можна проводити з допомогою:
- «Адреналіну». Синтетичний аналог адреналіну. Використовується при гострих проявах захворювання, що загрожують перерости в ларингоспазм. Проводять при сильному кашлі, викликає нестачу дитиною кисню. Для проведення інгаляцій в 5 мл фізіологічного розчину розводять вміст ампули «Адреналіну».
- «Диксаметазон». Засіб, що відноситься до гормональних препаратів, має протизапальну і протинабрякову дію. При ларингіті розводять вміст однієї ампули препарату в шести частинах фізрозчину. Дітям інгалюють 4 мл такого розчину.
- «Преднізолон». Синтетичний аналог глюкокортикостероида гідрокортизону. Чинить імунодепресивну та протизапальну дію. Можна використовувати тільки за призначенням лікаря і в зазначених ним дозах.
При ларингіті можна проводити інгаляції з допомогою чистого фізрозчину або з додаванням до нього «Лазолвана».
Процедура інгаляції при гаймориті для дорослих повинна становити 10 хвилин, для дітей 5-8 хвилин. Безпосередньо перед процедурою інгаляції потрібно очистити ніс і закапати в нього судинозвужувальні краплі. Такті як «Нафтизин», «Ксимелин» і т. п. Проводити інгаляції при гаймориті можна з наступними лікарськими препаратами:
- Антибіотики: «Флуімуціл-антибіотик», «Тобраміцин»
- Антисептики: «Мірамістин», «Фурацилін»
- Імуностимулятори: «Деринат», «Лейкинферон», «Інтерферон»
- Протинабрякові препарати і антигістаміни: «Кромогексал», «Дексаметазол»
- Зволожуючі засоби: мінеральні води «Нарзан» і «Єсентуки», фізрозчин
- Фітопрепарати знімають запалення: «Ротокан», «Малаві», прополіс, настоянка календули
При використанні процедури ингалирования важливо намагатися, щоб лікарські засоби не потрапили в легені. Для цього потрібно використовувати небулайзер зі спеціальною насадкою.Дуже добре зарекомендував себе в якості лікарського засобу від гаймориту для дітей антибіотик «Торбамицин».
Якщо в якості засобу для інгаляцій від гаймориту використовується антисептик «Мірамістин», то його розводять з фізіологічним розчином у співвідношенні 1:2. Процедуру інгаляції цим препаратом проводять три рази в день.
Для інгаляцій «Дексометазоном» 0,5 мл ліки розводять у 3 мл фізрозчину. Процедуру інгаляції проводять чотири рази на день.
«Деринат» з фізрозчином розводять у пропорції 1:1 і інгалюють 2 рази в день.
При фарингіті, тонзиліті і ангіні добре себе зарекомендували інгаляції з «Флуимуцилом». Для дітей до 6 років препарат призначається в дозі 1 мл Дітям 6-12 років в дозі 2 мл Розводять «Флуімуціл» в пропорції 1:1.
Одним з кращих дезінфікуючих препаратів є «Діоксидин». Він показаний при хворому горлі через гнійної ангіни. Ампулу з 1%-розчином розводять з фізрозчином в пропорції 1:4. Інгаляції проводять за допомогою 3 мм готового розчину.
При хворому горлі внаслідок ГРВІ, допомогти дитині можна за допомогою інгаляцій «Фурациліном». Для однієї інгаляції використовують 5 мл готового 0,24%-розчину.Для лікування хворого горла у дітей також можна застосовувати рослинний препарат «Ротокан».
Використовувати інгаляції при аденоїдах можна на 2-3 ступеня розвитку захворювання. Коли ще можна допомогти організму без оперативного втручання. Для цих цілей використовують розчини:
- «Лазолвана». Цей бронхолитик використовується при даному захворюванні для розрідження слизу, що заповнює гайморові пазухи і не дає їм нормально функціонувати. «Лазолван» в кількості 1-2 мл розводять такою ж кількістю фізіологічного розчину.
- «Флуімуціл». Цей антибіотик використовується для зняття запалення в носоглотці. Розчин для інгаляцій продається в ампулах. Одна ампула використовується для двох інгаляцій. Її вміст попередньо потрібно розвести в 3 мл фізрозчину.
- «Пульмикорт» і «Гідрокортизон». Ці гормональні препарати також використовуються для зняття набряків. Ампулу з 2 мл препарату розводять з рівною кількістю фізіологічного розчину.
Для дітей від 6 до 12 років розчин для інгаляцій повинен складатися з 10 крапель препарату, розведених в 0,5 мл фізіологічного розчину. При гострих приступах бронхіальної астми дозу можна збільшити вдвічі.
Інгаляції з «Беродуалом» роблять 2 рази в день при нормальному перебігу хвороби і 4 рази в день при ускладненні.
Для інгаляцій використовується готовий розчин «Лазолвана», який розлучається з хлоридом натрію в пропорціях 1:1. Для визначення дозування розчину потрібно врахувати вік дитини. Дітям до 6 років показаний прийом 2 мл препарату два рази на день. Час інгаляцій не повинно перевищувати 5 хвилин.
Дітям, яким вже виповнилося 6 років можна збільшити дозу до 3 мл два рази на день. Час процедури інгаляції має скласти не більше 5 хвилин. Проводити такі процедури потрібно щодня протягом семи днів.
Перед використанням інгаляцій з «Амброгексалом» потрібно переконатися в тому, що кашель не має алергічного характеру. Крім того, важливо знати, що цей препарат доцільно використовувати при лікуванні мокрого кашлю. Перед його застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.
Для проведення інгаляцій з «Амброгесалом» важливо правильно розвести це засіб у фізрозчині. Дітям до 2 років потрібно розвести 1 мл цього засоби у 2 мл фізіологічного розчину.
Дітям від 2 до 6 років дозу можна збільшити до 2 мл, а дітям від 6 років до 3 мл В день допускається проводити 1-2 процедури інгаляції.
«Мірамістин» це малотоксичное засіб, дія якого не викликає проблем у здорових клітин людського організму. Більш того, дія цього засобу активує місцевий імунітет. Що сприяє швидкому одужанню.
Найбільш успішно препарат діє при інгаляціях. Ці процедури проводяться нерозведеним розчином «Мірамістину» (0,01 %). Для дітей можна використовувати 2-4 мл цього препарату. Точне дозування можна дізнатися у лікаря.
Тривалість однієї процедури займає 10-15 хвилин. Лікування за допомогою інгаляцій «Мірамістином» проводять не більше 5 діб.
Амбробене практично не має побічних ефектів. Якщо використовувати цей препарат при інгаляціях, а також приймаючи всередину, то можна значно прискорити його дію.
Для дітей, розчин для інгаляцій готують на основі натрію хлориду. Для цього змішують однакову кількість препарату і фізрозчину. Дітям до 6 років розчин повинен складатися з 2 мл «Амбробене» і 2 мл фізрозчину. Дітям старше цього віку дозу збільшують до 3 мл «Амбробене».
Процедури інгаляції проводять 2 рази в день на протязі 5 днів. Вже на 2-3 процедуру дія цього ліки має дати позитивний ефект.
- тиамфеникол – антибіотик широкого спектру дії
- ацетилцистеїн — муколітичний засіб
Антибіотик руйнує клітинну мембрану бактерій і викликає їх загибель. Муколітичний засіб полегшує виведення мокротиння і поліпшує проникнення тиамфеникола в тканини організму.
- дрібна кухонна сіль — 1 ч. л. з гіркою;
- очищена вода — 1 л.
Мірамістин з фізіологічним розчином для інгаляцій
Допускається його використання при гаймориті і тонзиліті під час вагітності і для інгаляції з фізіологічним розчином для дітей при ринітах з гнійними виділеннями з носа.
Застосування Мірамістину може супроводжуватися печінням, сверблячкою і гіперемією слизових.
Препарат слід вдихати через ніс, тому потрібно інгалятор, з маскою маскою. Розведення фізіологічним розчином проводиться у такому співвідношенні: на 2 мл Мірамістину необхідно 4 мл фізрозчину. Рекомендовано робити в день дві інгаляції тривалістю 3-5 хвилин.
Інгаляції з фізіологічним розчином для дітей Пульмикорт: при яких захворюваннях застосовується, дозування
Дихати фізіологічним розчином або іншими препаратами, розведеними фізрозчином, не можна при підвищеній температурі тіла, схильності до кровотеч з носа, а також при отиті.
Якщо у дитини нежить з гнійними виділеннями, процедура може призвести до погіршення перебігу хвороби. Крім того, інгаляції з фізіологічним розчином не рекомендуються при порушеннях водно-сольового балансу і серцевої недостатності.
Про те, що потрібно знати при проведенні інгаляцій, дивіться у відео Союзу педіатрів Росії.
На етапі загострення процедура може погіршити стан, тому педіатри призначають її тільки на стадії доліковування та відновлення.
Робити лікувальні маніпуляції при температурі категорично заборонено. На тлі гіпертермії вплив пором тільки погіршить стан і може спровокувати підвищення до високих показників. Так відбувається не тільки при інгаляціях гарячим паром.
Не рекомендується проводити інгаляції в таких випадках:
- Кровотечі.
Коли дитина схильна до виникнення носових кровотеч, виділяється мокрота з прожилками крові або відзначається порушення згортання крові, то від такого лікування слід відмовитися. І класичні, і апаратні способи проведення сприяють розширенню судин і посилення інтенсивності кровообігу.
- Патології серця і судин.
Під час інгаляції розширюються судини, поліпшується кровотік. При ослаблення і порушення в роботі судинної системи стан буде тільки погіршуватися.
- Алергії.
Самі по собі процедури не провокують гіперчутливості. Але алергія може початися при розведенні фізіологічним розчином інших лікарських засобів без попередньої консультації з лікарем.
Також до протипоказань реалізації даного лікування слід відносити наявність гною в харкотинні.
Незважаючи на безпеку, інгаляція вважається медичною процедурою. У зв’язку з цим перед організацією потрібно отримати схвалення лікаря.
Але перед організацією потрібно обов’язково отримати схвалення педіатра, щоб лікар врахував всі ризики та індивідуальні особливості організму.
Дуже важливо дотримуватися заходів безпеки під час інгаляції з фізіологічним розчином при сухому кашлі, дозування не повинна перевищувати допустимих норм, які призначені лікарем. Крім того, слід дотримуватися певних правил:
- Процедура лікування проводиться після 2-2,5 годин після або до прийому їжі.
- Лікувальний ефект від дисперсійного розпилення досягається лише вдихом через рот.
- Тривалість процедури не повинна перевищувати припустимих норм, зазначених в інструкції до застосування.
- При розтині ампули хлориду натрію слід убезпечити себе і ємнісний контейнер від потрапляння дрібних скляних осколків. Зручно користуватися медичним шприцом при наборі лікарського засобу.
- Після лікувальних дій контактують частини з хлоридом натрію слід ретельно вимити кип’яченою водою і добре висушити.
- Протягом 1-1,5 годин після лікувальної процедури не слід змінювати температурний режим в приміщенні.
До протипоказань використання небулайзера можна віднести:
- підвищення температури тіла понад 37°С;
- супутні захворювання шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи;
- непереносимість лікарських компонентів;
- кров’яні домішки при симптоматичному кашлі;
- хронічні патології дихальної системи;
- аритмію та інші хвороби серцево-судинної системи.
Інгаляції з фізіологічним розчином від сухого кашлю не мають протипоказань, за винятком алергії на даний тип ліки. Трапляється це дуже рідко, адже склад фізіологічного розчину ідентичний рідин людського організму.
Відразу після проведення процедури забороняється виходити на вулицю і приймати їжу або пити воду. Це стане можливим через годину.
Між тим, вдихання випаровування фізрозчину протипоказано дітям і дорослим при таких умовах:
- Висока температура тіла. Якщо відмітка на градуснику перевищила 37°С, то сеанс оздоровлення краще не починати. У медичній практиці зустрічалися випадки, коли хворим ставало дихати ще важче.
- Наявність гнійних вогнищ в ротовій порожнині. При гною в порожнині десни або в мигдалинах сеанс парової інгаляції може спровокувати утворення більш великих гнійників (абсцесів) з подальшим зараженням крові.
- Часті носові кровотечі. Інгаляції з фізіологічним розчином при кашлі не застосовують, якщо у дитини слабкі судини в носі. Процедура сприятиме появі кровотечі.
- Серцево-судинні хвороби. Процедура вдихання пари може погіршити перебіг.
До 2 років інгаляції проводять під контролем лікаря-педіатра. За дітьми до 6 років або дуже непосидючими обов’язково спостерігають дорослі.
Зазвичай лікування за допомогою інгаляцій переноситься легко і не доставляє дітям і дорослим особливих незручностей. Незважаючи на те, що цей метод є одним з найбільш доступних і відрізняється високою ефективністю, він має ряд протипоказань.
На думку багатьох лікарів, користуватися небулайзером можна, навіть якщо у хворого підвищена температура. Інші фахівці рекомендують відмовитися від інгаляцій, якщо у пацієнта температура піднялася вище 37,5 градуса.
Лікування компресорним або ультразвуковим інгалятором протипоказане при:
- носових, горлових і легеневих кровотечах;
- відходженні гнійної мокроти;
- погіршення стану під час процедури або після неї;
- порушення серцевого ритму;
- станах після інфаркту та інсульту.
При гнійній ангіні і запаленні легенів інгаляції можна застосовувати тільки після огляду і консультації лікаря. Також при вагітності і годуванні груддю перш, Чим лікувати застуду за допомогою інгалятора, необхідно проконсультуватися з фахівцем.
В парових процедурах повинна використовуватися вода температурою не вище 37ºС, а тривалість її не повинна перевищувати 5 хвилин. До самим маленьким дітям, її не можна застосувати, але небулайзер дозволить провести їх лікування.
Парова інгаляція у дітей проводиться між прийомами їжі, а одна процедура не повинна тривати більше п’яти хвилин. Вода для інгаляції ні в якому разі не повинна бути гарячою і тим більше киплячій: оптимально підігріти її до 40° і давати дитині вдихати тепле повітря через лійку. У воду рекомендується додавати кілька крапель ефірного масла, соду, мінеральну воду.
Препарат допускається до застосування у дітей, починаючи з 2-х річного віку. Однак самостійно «призначати» його дитині не можна: це може зробити лише лікар дитячої практики.
Найчастіше проводять інгаляції з діоксидином для дітей при нежиті, гаймориті, ангіні. Стандартно готують 0,5% засіб на фізіологічному розчині, з розведенням 1:4. Граничне разове кількість діоксидину для інгаляції становить 2 мл приготовленого розчину, а тривалість процедури – не більше п’яти хвилин на добу.
Інгаляції з діоксидином для дітей при кашлі проводять таким же розчином двічі на добу по 2 хвилини.
Багато маленькі діти практично не піддаються на вмовляння використовувати небулайзер для лікування. Не можна змушувати малюка і тим більше застосовувати силу, так як перелякана дитина не тільки не сприйме процедуру адекватно, але і не зможе нормально і розмірено вдихати лікувальний розчин. Краще спробувати розвеселити малюка, показати на своєму прикладі, як дихати за допомогою інгалятора.
[12], [13], [14], [15], [16]
Препарат продається в упаковці, в яку входить флакон з порошком і водою для ін’єкцій. Порошок розчиняється у воді, а потім розчин треба змішати з фізрозчином. Для цього «Флуімуціл» в розведеному вигляді в кількості 1,25 мл розводять в 1 мл фізіологічного розчину.
Щоб отримати цю дозу препарату потрібно набрати шприцом з флакона 1,25 мл отриманого розчину «Флуимуцила» та додати до нього 1 мл фізіологічного розчину. Готовий розчин використовують для інгаляцій.
Курс таких процедур не повинен перевищувати 7-8 днів.
Діоксидин для інгаляцій дорослим
По інструкції, ні для закапування в ніс, ні для інгаляцій розчин Діоксидину не призначений: його застосовують зовнішньо (зрошенням поверхонь опіків і тампонуванням глибоких ран) і всередину гнійних порожнин;
Інформація про пропорції розведення Діоксидину для інгаляцій не може вважатися достовірною.
Як показує практика, дорослі використовують інгаляції з діоксидином набагато частіше, Чим діти: засіб має широкий антимікробний ефект, однак при неправильному застосуванні може представляти небезпеку з-за ризику інтоксикації.
Для лікування дорослих пацієнтів діоксидин розводять з фізіологічним розчином по інструкції (частіше – 1:2). Отриману рідину струшують і заливають в відділення інгалятора.
Частота повторення процедур – 1 раз у добу, за 2-7 хвилин. Тривалість терапії – близько тижня.
При вагітності інгаляції з діоксидином протипоказані, так як є докази шкідливого впливу препарату на плід. Грудне годування також вважається протипоказанням до застосування розчину.
[8], [9], [10], [11]
Парові інгаляції при вагітності
Виходить, що у дітей інгаляції небулайзере з фізіологічним розчином при сильному кашлі є оптимальним рішенням для терапії малюка. Вони допомагають ліків м’яко проникнути вглиб слизової шляхів дихання, впливаючи на патогенні мікроорганізми.
Інгаляції з фізіологічним розчином при кашлі у дітей не провокують побічних дій. А для алергетиків як не можна краще підійдуть впливу саме фізіологічним розчином – натрій хлорид концентрації 0,9%.
Фізрозчин інтенсивно зволожує слизову горла, пом’якшує напади відкашлювання, дозволяє стимулювати відходження густий скупчилася мокротиння. Сіль – це сильний природний антисептик, він швидко вбиває хвороботворні мікроби.
Застосування інгалятора дозволяє справлятися з патологічними проблемами органів дихальної системи. Перед застосуванням засіб потрібно зігріти до кімнатної температури. Сеанси проводити до 5 разів на добу тривалістю до 7 хвилин.
В інгалятор наливають 2 – 3 мл розчину, і можна приступати. При організації парової інгаляції фізіологічний розчин неефективний.
Для дитини віком до 6 років призначається інгаляція в небулайзере з розчином обсягу 2 мл Препарат розводиться хлоридом натрію 9% у співвідношенні 1 до 1. Старше 6 років – знадобиться 3 мл розчину. Лазолван можна замінити на аналог – Амброксол.
Дітям молодше 2 років потрібно 2 мл розчину препарату Амбробене в рівних пропорціях.
З 2 до 6 років фізрозчин змішується також у співвідношенні 1: 1, але потрібно взяти 4 мл отриманого складу.
Старше 6 років показано змішати 3 мл фізрозчину з 3 мл Амбробене.
З Амброгексалом
Дітям молодше 5 років від 15 до 30 мг кожного засобу. Кратність повторень у добу – 2 рази.
Після 5 років, також дорослим кожне ліки беруть по 45 мг. Кратність організації не змінюється.
З Беродуалом
Дітям молодше 6 років рекомендується 0,1 мл Беродуала на 1 кг ваги. Максимальна доза 1,5 мл Фізрозчин додається в кількості 3 мл
З 6 до 12 років на 0,4 – 2 мл Беродуала потрібно 3 – 4 мл фізрозчину.
Після 12 років, також дорослим на 1 – 1,25 мл Беродуала потрібно 1,5 – 2 мл фізрозчину.
- Лужні мінеральні води, наприклад, Боржомі, Нарзан, Єсентуки-17 та ін;
- Фізіологічний розчин;
- Соляний розчин;
- Содовий розчин без йоду;
- Відхаркувальний препарат Лазолван;
- Відварну картоплю або шкірка з картоплин;
- Настої квітів липи, подорожника, алтея або чебрецю при сухому кашлі;
- Настій евкаліпта, череди і листя брусниці при мокрому кашлі для прискорення виведення мокротиння;
- Медова вода при будь-якому кашлі.
При цьому картоплею або його шкіркою можна дихати, просто поклавши їх на рівну поверхню, закривши голову рушником і трохи нахилившись над овочем. Настої лікарських трав і медова вода можуть використовуватися лише у формі парової інгаляції, оскільки дані речовини в небулайзер заправляти не можна.
Лазолван
Інгаляції при кашлі з Лазолваном застосовується при бронхітах для розрідження і поліпшення відхаркування мокротиння у дітей і дорослих. Дозування Лазолвана на одну інгаляцію залежить від віку:
- Діти до року – 1 мл Лазолвана на одну інгаляцію;
- Діти 2 – 6 років – 2 мл Лазолвана;
- Діти старше 6 років і дорослі люди – 3 мл Лазолвана.
Для приготування розчину для інгаляції необхідно розвести необхідно кількість Лазолвана фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1 і внести суміш в небулайзер. Курс лікування триває 5 днів по 1 – 2 інгаляції на добу.
Лазолван не можна застосовувати одночасно з протикашльовими препаратами, наприклад, Кодеїном, Либексином, Синекодом і т. д. Детальніше про препарат Лазолван
Беродуал
Інгаляції при кашлі з Беродуалом застосовується при обструктивному бронхіті та інших захворюваннях, що супроводжуються спазмом дихальних шляхів. Дозування Беродуала на одну інгаляцію залежить від віку:
- Діти молодше 6 років – по 10 крапель;
- Діти 6 – 12 років – 20 крапель;
- Діти старше 12 років і дорослі – по 40 крапель.
Необхідну кількість крапель Беродуала розчиняють в 3 мл фізіологічного розчину і використовують для інгаляції. Інгаляції роблять по 3 – 4 рази на добу протягом 3 – 5 днів.
Інгаляції з фізіологічним розчином при кашлі дітям і дорослим можна застосовувати самостійно без
. Фізрозчин ефективно зволожує дихальні шляхи, зменшує вираженість запалення, розріджує і полегшує виведення мокротиння, усуваючи і пом’якшуючи сухий і болісний кашель. Для інгаляцій рекомендується використовувати стерильний фізіологічний розчин, придбаний в аптеці, оскільки в ньому відсутні будь-які патогенні мікроорганізми і потенційно шкідливі домішки.
Інгаляції з содою
Інгаляції з содою при кашлі використовуються в терапії бронхітів. Сода ефективно розріджує мокротиння і виводить її з бронхів і легенів. Для приготування розчину для інгаляції чайну ложку соди розводять в 1 л води і підігрівають до 40 – 50
С, після чого нахиляються над ємністю і вдихають пари протягом 5 – 10 хвилин. Содову інгаляцію можна робити при сухому і вологому кашлі, оскільки вона, з одного боку, розріджує мокротиння, а з іншого – покращує її виведення. Протягом дня можна проводити до 4 содових інгаляцій.
Інгаляції при кашлі з
використовується при лікуванні бронхітів, бронхіоліту і кінцевих стадій пневмонії. Справа в тому, що лужна мінеральна вода зволожує слизову дихальних шляхів і розріджує мокротиння, покращуючи її виведення з найдрібніших бронхіол.
1. Ротокан – препарат протизапальний, болезаспокійливий та знезаражуючого дії. Основним діючим компонентом є екстракт календули. На 100 мл фізіологічної рідини необхідно 3 мл фармакологічного засобу.
2. Фурацилін, або нітрофурал – антисептичний засіб лікування, що володіє протимікробною дією. Досить 1 таблетки фурациліну на 100 мл фізрозчину, щоб провести якісне інгаляційний вплив на дихальні шляхи.
3. Синупрет – популярний лікарський препарат противірусної та імуномодулюючої дії. Такий лікарський засіб у сукупності з розчином хлориду натрію дає позитивний ефект при лікуванні сухого кашлю алергічного походження. Пропорційне співвідношення лікарських компонентів для інгаляції 1:1.
4. Лазолван (сироп)– ще один ефективний засіб лікування, що дозволяє стимулювати відходження бронхіального секрету в шляхах дихального тракту. Такий лікарський засіб рекомендується при лікуванні кашлю у дітей.
До 5 мл фізіологічного розчину додається 20 крапель сиропу. Композитний склад хлориду натрію та амброксолу гідрохлориду, основної діючої речовини, що дозволяє ефективно боротися з хронічними захворюваннями легень обструктивного характеру, бронхоэктатическими хворобами, пневмонією, лікуванням респіраторного синдрому у новонароджених і недоношених дітей.
Для посилення ефекту паровий процедури в розчин додають різні речовини, що володіють лікувальними властивостями, а також замість води для одержання пари використовують варену картоплю. Ось деякі рецепти інгаляцій:
- з содою і сіллю — додавання кухонної солі у воду, можна йодованої, посилить антибактеріальний і антисептичний ефект (ложка кожного на літр). Ще краще використовувати морську. Її видобувають з морської води шляхом випаровування, вона володіє вираженим терапевтичним ефектом, т. к. насичена різними корисними для здоров’я компонентами: калієм, кальцієм, бромом, магнієм, йодом, залізом, хлором, марганцем, міддю і ін Кожна з біологічно активних речовин відіграє свою позитивну роль у перебігу життєво важливих процесів, в тому числі сприяє загоєнню ран, відновлення клітинних структур, зміцнення захисних сил організму;
- c содою і йодом — спиртовий розчин йоду продається в аптеках і використовується для дезінфекції. Їм змазують різні ушкодження шкіри, але ні в якому разі не приймають всередину. Для інгаляцій достатньо кількох крапель і його пари посилять антисептичну дію процедури;
- часником і содою – корисність цього овоча — це аксіома, яка не потребує доказів. Не тільки смакові якості привертають до нього, але і можливість наситити себе вітамінами, корисними речовинами, підсилити захисний бар’єр. Він знижує артеріальний тиск, знижує холестерин, розріджує кров, а значить, корисний для серця і судин; має сечогінну і потогінну дію; в ньому міститься амінокислота цистеїн і алліін, які при руйнуванні цілісності зубчики з’єднуються і утворюють антибіотик алліцин. Подрібнений часник (достатньо 2 середніх головок) додають в літр гарячої води разом з чайної ложки соди. Такий склад збільшує бактерицидну і фунгіцидну дію інгаляції;
- з картоплею і содою — цим способом користуються багато мам при лікуванні дітей від простудних захворювань, так і дорослі часто вдаються до нього. Перед варінням бульби добре миють, т. к. в подальшому шкірка не буде зніматися. При готовності картоплі воду зливають, злегка тиснуть його, дають трохи охолонути, додають соду. Вдихають парами, накривши голову рушником. Інший варіант передбачає використання картопляного відвару з содою для інгаляцій;
- з валідолом і содою — на відміну від попередніх рецептів, цей не дуже відомий, проте він досить ефективний завдяки діючої речовини таблеток — ментолу, який по суті є екстрактом м’яти. Валідол має рефлекторний судинорозширювальний ефект, при попаданні на слизові оболонки зменшує кашльовий спазм, розширює носові проходи, полегшує дихання. На стандартний об’єм приготованої рідини достатньо однієї розтертої таблетки валідолу;
- з содою і фізрозчином — фізрозчин являє собою кухонну сіль, розчинену в дистильованій воді. Він продається В аптеках під назвою «Натрію хлорид розчин для інфузій 0,9%». У нього багато призначень: розводити ліки для приготування ін’єкцій, виводити токсичні речовини з організму, промивати рани, очі, слизову оболонку носа, використовувати для інгаляцій небулайзером;
- з содою-буфер — такий розчин, призначений для внутрішньовенних введень, продається в аптеках і підходить для небулайзера — пристрої, з допомогою якого залите у нього речовина під тиском перетворюється в аерозоль. Найдрібніші частинки натрію гідрокарбонату проникають глибоко в бронхи і легені, насичують їх тканини киснем, підсилюють приплив крові до них, сприяють зволоженню слизових і переходу кашлю з непродуктивною стадії в продуктивну з відділенням мокротиння. Приготувати розчин для небулайзера можна було б і самим, але важко розчинити соду повністю і її частинки здатні забити канали інгалятора.
Співвідношення
Бальзам «Зірочка»
Можливо зараз вже не багато знають про існування такого ліки, яке у радянські часи вважалося препаратом першої допомоги при застуді і головних болях. Копійчане засіб на основі цілющих трав швидко расправлялось з першими ознаками простудних захворювань, помітно полегшує самопочуття хворого.
Якщо уважно прочитати інструкцію до препарату, можна побачити, що нежить і головний біль – це лише невелика частина показань, при яких може застосовуватися це ефективний засіб. Але це питання ми обговоримо вже в наступний раз, а зараз поговоримо про лікування нежиті.
Не всі знають, але, незважаючи на появу безлічі ефективних сучасних препаратів, подібних за показаннями з «Зірочкою», бальзам випускається і по сей день. А значить, його можна придбати в аптеці.
Препарат випускається у вигляді мазі (найбільш популярна форма), і карашдаша розчину. При нежиті найчастіше використовують мазь «Зірочка», змащуючи нею крила носа, вдихаючи пари з відкритою баночки при закладеності носа або застосовуючи для парових інгаляційних процедур.
Інгаляції з «Зірочкою» проводять наступним чином: на 1 л гарячої води беруть невелику горошинку мазі, не більше 1 м, і, накривши голову рушником, вдихають лікувальні пари носом. Процедуру інгаляції проводять протягом 10 хвилин.
Незважаючи на натуральний склад бальзаму з ним потрібно проявляти певну обережність. Вміст у ньому камфори обмежує застосування засобу у дітей до 3 років і вагітних жінок.
«Синупрет»
Це ефективний при застуді препарат на основі лікарських трав. Для інгаляцій потрібно брати не таблетки, а гомеопатичний розчин (краплі) з такою назвою, який містить коріння тирличу, квіти бузини і первоцвіту, трави щавлю і вербени.
Діючі речовини препарату, полегшують відходження слизового секрету з носових ходів, знімає запалення і набряк слизової носа, допомагає боротися з бактеріями і вірусами. Його можна застосовувати для інгаляцій при нежиті (ГРВІ, грип, синусити, гайморити) і кашлі.
Найчастіше препарат використовують для інгаляцій в небулайзерах, розбавляючи його фізіологічним розчином. Оскільки «Синупрет» вважається офіційно зареєстрованим препаратом, але в його інструкції немає вказівок щодо дозування для інгаляційного лікування, питання пропорцій повинен обумовлюватися з лікарем.
Найчастіше терапевти рекомендують дотримуватися співвідношення 1:1, тобто брати «Синупрет» та фізрозчин в рівних кількостях. Педіатри дітям старше 6 років рекомендують проводити інгаляції складом, що містить 1 част препарату і 2 частини фізрозчину. А малюкам до 6 років на 1 частину ліки беруть 3 частини фізрозчину.
Інгаляції з «Синупретом» рекомендується проводити тричі на день. Зазвичай 3 процедур достатньо, щоб хворий міг нормально спати вночі, відмовившись від судинозвужувальних крапель в ніс.
цукровий діабет, алкоголізм, травми голови, епілепсія, недостатність функції печінки. При даних патологіях можливість застосування ліків потрібно обговорити з лікарем. Так само варто вчинити і вагітним жінкам.
Побічні ефекти, описані в інструкції до препарату (головні болі, запаморочення, судоми, порушення зору, дихальні розлади і збої в роботі травної системи), при інгаляційному лікуванні з’являються вкрай рідко.
[2], [3], [4], [5]
«Ротокан»
Це ще один фітопрепарат, ефективний при нежиті та застуди. Обыно препарат призначають для внутрішнього прийому або полоскання хворого горла. Але «Ротокан» можна застосовувати при нежиті і у вигляді інгаляції.
Як і попередній препарат «Ротокан» являє собою водно-спиртовий настій трав. До його складу входять екстракти деревію, ромашки і календули. Ромашка забезпечує препарату виражений протизапальний ефект, а ромашка і деревій допомагають боротися зі збудниками хвороби, паралельно полегшує відходження мокротиння з носових ходів.
Незважаючи на те, що в інструкції до препарату немає інформації про його застосування інгаляційних процедурах, лікарі сходяться на думці, що саме інгаляційне введення препарату при кашлі і нежиті має найбільшу ефективність і швидкі результати.
Перед проведенням інгаляції «Ротокан», як і «Синупрет», розводять фізіологічним розчином, але дозування при цьому дещо відрізняються. Дорослим пацієнтам, вагітним жінкам і дітям рекомендується розводити ліки фізіологічним розчином у співвідношенні 1:4. Процедуру можна проводити від 2 до 3 разів на день.
Дітям молодше двох років інгаляції з «Ротоканом» повинен проводити кваліфікований медперсонал, який зможе попередити бронхоспазм, ймовірність якого у дітей раннього віку помітно вище.
Протипоказаннями до процедури можна вважати гіперчутливість до компонентів препарату, алергічний рінокон’юнктівіт. У цьому випадку велика ймовірність розвитку алергічних реакцій різного ступеня тяжкості.
Настоянка прополісу
Це також аптечний препарат, який може застосовуватися в інгаляційних процедурах. Календула має виражену протизапальну та протимікробну дію, корисними при нежиті, викликаний бактеріями і вірусами.
При гострих станах інгаляції потрібно проводити в небулайзере не рідше 3-х разів на день.
Аптечний препарат, застосування якого показано при гострих запальних патології верхніх і нижніх дихальних шляхів. Настоянка одночасно є і антибактеріальну, і регенеруючу засіб для слизової оболонки носа.
Інгаляції з аптечної настоянкою прополісу проводять 3 рази в день. Таке лікування не призначають людям з алергією на продукти бджільництва. Лікувати дітей подібним чином потрібно вкрай обережно.
«Хлорофіліпт»
Цей популярний антисептик на основі екстракту листя евкаліпта у вигляді масляного і спиртового розчину, а також спрею і таблеток досить часто призначається лікарями при захворюваннях горла і носа. І це не дивно, якщо згадати корисні властивості евкаліпта, робить його засобом номер один в лікуванні і профілактиці простудних захворювань, особливо тих, які викликані стафілококовою інфекцією. При цьому засіб підходить для лікування гострих і хронічних патологій.
Рідкий антисептик крім полоскань горла і промивання носа можна застосовувати для інгаляційних процедур. У небулайзерах використовують переважно спиртовий розчин, адже далеко не всі прилади здатні розпорошувати частинки масел.
Для парових процедур підходить будь-який вид розчину. Таку процедуру тривалістю до 2 хвилин рекомендується проводити як алергопроби. Для парової інгаляції при нежиті на склянку гарячої води беруть 5 мл рідкого антисептика.
В інгалятор потрібно заливати спиртової склад, розведений 1:10 фізрозчином. Обсяг інгаляційного складу на одну процедуру зазвичай становить 3-4 мл Проводимо процедуру протягом 10 хвилин (інгаляції у дітей займають 5 хвилин, тому беруть менше готового розчину) кілька разів в день.
Не проводять інгаляції лише у разі гіперчутливості до хлорофиллам евкаліпта. Особливу обережність дотримуються при лікуванні дітей і вагітних жінок.
Ще один рослинний препарат, який можуть призначити лікарі при нежиті, ускладненому бактеріальної або вірусної інфекцією, має назву «Ципросепт». Це ліки на основі насіння грейпфрута об’єднує в собі властивості антисептика, антибіотика, протигрибкового препарату, імуностимулятора. Особливо ефективно воно на початковій стадії хвороби.
Випускається препарат у флаконах з дозатором, який і допомагає проводити інгаляції. У небулайзере препарат застосовують у вигляді розчину спільно з натрію хлоридом, додаючи 2-3 краплі ліки на 3-4 мл фізрозчину. Інгаляції проводять 3 рази в день. Додатково можна промивати ніс розчином із флакона.
Препарат не рекомендують використовувати при вагітності та під час грудного вигодовування. Дозволений до застосування у дітей, якщо не викликає у дитини алергічних реакцій.
Перед першим застосуванням будь-яких рослинних препаратів рекомендується проводити аллергопробу, щоб уникнути появи під час і після процедури алергічних реакцій, адже деякі з них можуть навіть становити небезпеку для життя пацієнта.
[7], [8], [9]
Скільки коштує небулайзер?
Прилади для проведення інгаляцій представлені в широкому асортименті, і придбати їх для домашнього використання не становить особливої праці. Вартість багато в чому залежить від типу небулайзера (ультразвуковий, компресорний, електронно-сітчастий і паровий) та фірми-виробника. Середня ціна на російському ринку – від 1500 до 4000 рублів.
При частих застудах і захворюваннях дихальних шляхів достатньо буде використання компресорного небулайзера. Ультразвукові рекомендуються при хронічних захворюваннях легенів, пневмонії та легеневих інфекціях. Вони ж можуть застосовуватися при лікуванні нежиті або кашлю.
Меш-небулайзери відрізняються безшумною роботою, але їх ціна на порядок вище всіх інших типів приладів. Компресорний інгалятор вважається універсальним і найдоступнішим — при невисокій вартості (від 2000 до 3000 рублів) він може застосовуватися для лікування практично будь-яких ЛОР-захворювань.
В аптечній мережі ви знайдете фізіологічний розчин в ампулах і флаконах. Його основною перевагою є стерильність, оскільки такий препарат виготовляється в лабораторних умовах.
Інгаляції при кашлі – класифікація, загальна характеристика, показання та протипоказання
Беродуал
Вживання фізіологічного розчину для інгаляцій показано при:
- Нежиті.
- Хворобах горла.
- Захворюваннях бронхів і легенів.
- ГРВІ.
- Аденоїдах.
Синтетичні ліки для інгаляцій при нежиті
Рослинні препарати і фізіологічний розчин хоча і є ефективними засобами від нежитю, лікарі не завжди вважають їх дія достатнім, тому в призначеннях можуть фігурувати і синтетичні ліки з розряду муколітиків, антисептиків і антибіотиків.
Так при сильної закладеності носа, помітно ускладнює носове дихання і перешкоджає видаленню слизу з носових ходів, показані інгаляції з судинозвужувальними препаратами і муколитиками. Перші знімуть набряк носоглотки, а другі – зроблять слиз менш в’язкою, щоб її було легше висякувати.
Як судинозвужувального засоби найчастіше виступає «Нафтизин», але можуть бути призначені і інші краплі в ніс. Ці препарати можна закопувати в носові ходячи по 1-2 краплі або використовувати для інгаляцій, передбачають більш глибоке проникнення ліків у дихальні шляхи.
Розглянемо приклад інгаляцій з судинозвужувальними препаратами на прикладі «Нафтизину». Для використання в інгаляторах препарат розводять у рівних кількостях з фізрозчином. Інгаляції при нежиті проводять протягом 3 хвилин.
Застосування подібних ліків вимагає дотримання суворих дозувань і частоти проведення процедур. Використання судинозвужувальних препаратів у вигляді інгаляцій можливо лише за призначенням лікаря.
Тепер перейдемо до препаратів, які можна використовувати в інгаляційних процедурах в якості муколитика, полегшує відходження соплів. Такі процедури знадобляться при важких формах риніту і гайторите.
«Лазолван» і «Амбробене» – два досить відомих препарату, які ми звикли застосовувати в лікуванні непродуктивного кашлю, коли відходження моркоры затружнено з-за її підвищеної в’язкості. Не багато хто знає, що ці ж ліки на основі амброксолу (муколитика з сильним і швидким дією) можна застосовувати для лікування нежиті з густими соплями і гаймориту.
Розводять вищевказані препарати фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1. Відрізняється лише кількість розчину, необхідна для інгаляцій в різних вікових періодах. Малюкам до двох з половиною років достатньо 2 мл інгаляційного складу, діткам постарше потрібно буде взяти 3-4 мл готового розчину, дорослим може бути призначено 5-6 мл
Інгаляції проводять два рази в день. Готовий інгаляційний розчин повинен мати температуру приблизно 37 градусів. Тривалість процедур у дітей не більше 3 хвилин, дорослі можуть дихати лікарським розчином близько 5 хвилин. Лікування продовжують протягом 3-6 днів.
Препарати на основі амброксолу мають мало протипоказань. Інгаляції не призначають при гіперчутливості до препарату. Майбутнім і годуючим мамам з приводу безпеки таких процедур потрібно проконсультуватися у лікаря.
Для полегшення відходження секрету слизової оболонки носа може застосовуватися і такий популярний муколитик, як «Флуімуціл». Основними показаннями до застосування ліків служать патології, що характеризуються утрудненим відходженням мокротиння з бронхів і легенів.
Інгаляції з «Флуимуцилом» при звичайному нежиті у дорослих призначають рідко. Зате при ускладненнях у маленьких діток, які ще не вміють добре высмаркиваться, препарат принесе реальну користь, полегшуючи завдання батькам по видаленню слизу з носика дитини.
Препарат випускається в ампулах. Кожна ампула містить 3 мл готового розчину для інгаляцій. На 1 процедуру потрібно буде взяти від 1 до 3 ампул. Якщо використовується компресорний небулайзер, який ефективніше для лікування нежиті, оскільки дає більш великі частки, зазвичай беруть 6 мл розчину.
Кількість інгаляцій на день стандартно коливається від 2 до 4. Тривалість процедури від 10 до 20 хвилин.
В аптеках можна знайти також препарат з схожою назвою, який безпосередньо призначений для лікування риніту. Називається він «Ринофлуимуцил». Як і «Флуімуціл» він має активну речовину ацетилцистеїн.
Випускається препарат у флаконі з розпилювачем, що дуже зручно для проведення інгаляцій, призначуваних при різних формах риніту, синуситах і гайморитах, що супроводжуються виділенням з носа густого слизового секрету.
Діткам для інгаляції досить впорскування 1 дози ліків, дорослим призначають по 2 дози в кожну ніздрю. Процедури потрібно прроводить 3 або 4 рази в день. Курс лікування не повинен перевищувати 7 днів, в іншому випадку є ризик розвитку медикаментозного риніту.
Інгаляції препаратом можна проводити і за допомогою небулайзера, який забезпечує проникнення частинок ліки на глибину, недоступну при звичайному розпиленні в порожнині носа, що особливо актуально при гаймориті.
В одній дозі ліки міститься 1 мл лікарського розчину. Для інгаляцій в небулайзере до цієї кількості ліки потрібно додати ще 3 мл фізрозчину. Інгаляції за допомогою небулайзера достатньо проводити двічі в день.
Препарат «Ринофлуимуцил» згідно інструкції виробника можна застосовувати для інгаляційного лікування при нежиті у пацієнтів старше 3 років. Дослідження впливу препарату на організм дітей молодшого віку не проводилися.
Іноді для лікування нежиті лікарі призначають ще один препарат, який зазвичай використовують для інгаляцій при важкому кашлі і обструктивному бронхіті. Мова йде про препарат «Беродуал», який об’єднує в собі дію спазмодликов і муколітиків.
Інгаляції проводять за допомогою небулайзера, як і у випадку лікування кашлю, але дихати при цьому потрібно носом. Як і вищеописані засоби його попередньо розводять фізіологічним розчином в об’ємі 3-4 мл самого Дозування препарату повинен призначати лікар, зазвичай це 1-2,5 мл Дитяча доза розраховується зі співвідношення 1 крапля на кожні 2 кг ваги малюка.
Інгаляційні процедури проводять не частіше 4 разів на день протягом 3-7 днів. Тривалість процедури зазвичай не перевищує 5 хвилин. Повторно лікарський розчин не використовують, готують складу безпосередньо перед процедурою.
При сильному запальному процесі в носових ходах можуть бути призначені інгаляції з гормональним препаратом «Пульмикорт» на основі глюкокортикостероида будесонида. Препарат знімає спазми м’язів верхніх і нижніх дихальних шляхів, ефективно бореться із запаленням і набряками слизової оболонки носа, зменшує вироблення слизового секрету. У дитячому віці застосовується в 6 місяців при гострому перебігу патології дихальної системи.
«Пульмикор» дорослим пацієнтам найчастіше призначають при алергічному і вазомоторний риніті.
Для інгаляцій «Пульмикорт» найзручніше купувати не в порошку, а у небулах, що містять готовий розчин. Цей розчин лікарі рекомендують додатково розводити фізіологічним розчином. На 1-2 мл «Пульмикорта» зазвичай додають 2 мл фізрозчину.
Інгаляцію проводять протягом 5-10 хвилин 2-4 рази на день. Тривалість лікування встановлює лікар. «Пульмкорт» краще не використовувати в ультразвукових приладах, які порушують структуру ліки.
Оскільки нежить зазвичай виникає на фоні вірусних і бактеріальних інфекцій, є необхідність в ефективному очищенні слизової від патогенів, яке можливо за допомогою антисептиків. Ці ж речовини застосовуються з метою профілактики розвитку вторинної інфекції при алергічному нежиті, адже алергія вказує на збої в роботі імунної системи, а на цьому тлі навіть умовно-патогенні мікроорганізми, присутні в організмі практично завжди, можуть активно розмножуватися і підтримувати запальний процес.
Найчастіше в інгаляційних процедурах використовують «Мірамістин». Цей порівняно безпечний антисептик з мінімумом протипоказань і побічних дій застосовується для боротьби з грибковими, вірусними і бактеріальними інфекціями.
Інгаляції з «Мірамістином лікарі призначають при ринітах і синуситах, а також при сильному нежиті, викликаної вірусами, які потрапили в дихальну систему. Антисептик не є противірусним засобом, але попереджає приєднання бактеріальної і грибкової інфекції.
Зазвичай препарат використовують для промивання носа. І таке лікування багато лікарів вважають більш ефективним, Чим інгаляції, адже гаряча вода руйнує структуру ліки, а небулайзери не дозволяють часткам осідати на слизовій носа, проштовхуючи їх в нижні дихальні шляхи.
Інші лікарі кажуть, що треба просто правильно вибрати небулайзер, який буде розбивати складу на частинки більше 5 мкм. Вони радять проводити інгаляції нерозведеним рас злодієм або складом, що складається наполовину з фізрозчину. На одну процедуру витрачають від 1 до 3 мл готового розчину.
Інгаляції проводять складом кімнатної температури протягом 5-10 хвилин від 2 до 3 разів на день.
Можливість проведення інгаляцій з Мірамістином» у дітей до 1 року потрібно обговорити з педіатром. Дітям старшого віку інгаляції проводять протягом 5 хвилин, заливши в небулайзер 1-2 мл розчину.
Ще один популярний антисептик з вираженою антимікробною дією який можна застосовувати для інгаляцій при інфекційно-запальних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, це «Фурацилін».
Для парових інгаляцій використовують таблетки, розчиняючи їх у гарячій воді і охолоджуючи рідину до потрібної температури (1 таблетка на 1 склянку води). Інгаляції небулайзере проводять нерозведеним готовим 0,02% водним розчином «Фурациліну».
Водний розчин для небулайзера можна приготувати самостійно, розчиняючи таблетку або вміст капсули з антисептиком до 80-100 мл фізрозчину або дистильованої води. Розчин добре заважають і настоюють до повного розчинення препарату, після чого додатково проціджують через складену в кілька шарів марлю.
Крім процедур тільки з фізіологічним розчином дітям часто призначають інші лікувальні інгаляції. У цьому випадку фізрозчин використовують для розведення інших лікувальних препаратів.
В комбінації з розчином для небулайзерных інгаляцій використовують:
- Бронхолітики (Атровент, Беродуал, Беротек та інші) – їх призначення показано при бронхіальній астмі та інших захворюваннях, при яких є спазм бронхів.
- Муколітики (АЦЦ инъект, Амбробене, Мукалтин, Лазолван та інші) – призначаються при кашлі з метою зробити його продуктивним і полегшення відхаркування мокротиння.
- Антисептики (Мірамістин, Хлорофіліпт, Діоксидин, Фурацилін) – рекомендують для очищення слизових оболонок.
- Антибіотики (Гентаміцин, Флуімуціл) – показані при бактеріальних ураженнях дихальних шляхів.
- Протикашльові препарати (Туссамаг, Пертусин) – допомагають позбутися непродуктивного кашлю.
- Протизапальні препарати (Пульмикорт, Кромогексал, Ротокан та інші) – показані для зменшення набряклості слизової та лікування запалення, особливо алергічної природи.
Препарати для інгаляцій при кашлі – показання, дозування і тривалість застосування
Беродуал
Для інгаляцій з фізіологічним розчином використовують як паровий інгалятор, так і будь-який вид небулайзера. При цьому важливо пам’ятати – якщо ви вирішили скористатися для проведення процедури паровим інгалятором, то будете впливати лише на верхні дихальні шляхи. В бронхи і альвеоли фізрозчин може потрапити лише за допомогою небулайзера. Перед процедурою фізіологічний розчин підігрівається.
Особливості проведення інгаляцій з фізіологічним розчином у різному віці:
Поради батькам
До певного віку діти не вміють розсмоктувати і тим більше ковтати таблетки. На допомогу в лікуванні прийде небулайзер. Мікрочастинки фізіологічного розчину проникають глибоко в слизову дихальної системи, купируя набряк, запальний процес, розріджує густу слиз, зайву у горлі, полегшує відкашлювання та прискорюючи одужання малюка.
Щоб лікування швидше принесло результати, батькам слід дотримуватися наступних порад:
- процедура не проводиться більше 10 хвилин на одному розчині натрій хлориду, більше 5 хвилин при додаванні до нього інших препаратів;
- після інгаляції потрібно захистити дитину від переохолодження;
- використовувати слід стерильний розчин, куплений в аптеці, а не приготований самостійно;
- кількість повторень залежить від тяжкості кашлю, але не більше 2 разів у день для зовсім маленьких діток;
- відмова від застосування в небулайзере відварів і настоїв трав – вони можуть проникати глибоко в легені, спровокувавши сильну гіперчутливість;
- відразу після процедури заборонено давати протикашльові ліки, які пригнічують рефлекс відкашлювання.
Отже, фізіологічний розчин – це незамінний препарат для організації інгаляцій від кашлю у небулайзере. Він допомагає при будь-якій формі кашлю і не робить побічних дій при дотриманні інструкції по організації лікування.
- Якщо дитина поїв, протягом 60-90 хвилин після цього інгаляції не проводяться.
- Протягом години після процедури дитині не варто розмовляти, їсти, пити і виходити на прогулянку.
- Частинки фізрозчину повинні вдихати в спокійному режимі.
- Після процедури промийте прилад і добре просушіть.