Інгаляції при ларингіті

Причини

Ларингіт – це подразнення слизової оболонки гортані, що викликає її запалення або навіть набряк. Такий стан може супроводжуватися кашлем, втратою голосу, підвищенням температури. Іноді запальний процес переміщається на верхні частини трахеї. У цьому випадку мова йде про ларинготрахеїті.

Захворювання дуже часто розвивається у маленьких дітей. Це пов’язано з тим, що слизова гортані у дитини пухка, тому будь-які подразники ззовні дуже легко потрапляють в неї, викликаючи набряки. З віком слизові стають щільніше, захворювання ларингіт у дітей після трьох років діагностується в кілька разів рідше.

Запальний процес у гортані може бути викликаний наступними причинами:

1. Інфекції вірусної природи. Бактерії, вражаючи область верхніх дихальних шляхів, постійно накопичуються у голосових зв’язок, провокуючи захисну реакцію з боку безпосередньо тканин гортані.
2. Використання спреїв при лікуванні ЛОР-захворювань. Навіть якщо в інструкції до препарату немає обмежень у застосуванні, користуватися таким засобом слід вкрай обережно. Струмінь ліки при розпиленні з певною силою впливає на нервові закінчення слизової оболонки, що може призвести до появи мимовільного спазму, як наслідок набряку.
3. Схильність. Уразливість слизових гортані нерідко є результатом проблем зі здоров’ям жінки ще під час вагітності або може виявитися спадковою. Дана патологія найчастіше зустрічається при пізніх вагітності, коли майбутня мама під час виношування малюка дотримується суворих дієт або, навпаки, зловживає жирами і вуглеводами. Таким дітям необхідно приділяти особливу увагу при виникненні захворювань інфекційної природи.
4. Сильний стрес. У маленьких діток психіка ще не сформована до кінця, тому деякі ситуації можуть викликати серйозне нервове потрясіння. У деяких випадках воно проявляється у втраті голосу через спазми.
5. Контакт з алергенами. Харчові продукти, побутова хімія, шерсть домашніх тварин – всі ці фактори можуть викликати запалення слизової оболонки горла, а точніше, алергічний ларингіт.

Корисні рекомендації для батьків

Лікування ларингіту вимагає від хворого дотримувати прості правила – зберігати ноги в теплі, уникати переохолодження і перебування на протязі. Для збереження голосу необхідно не розмовляти на холодному повітрі, не перенапружувати голосові зв’язки.

Що робити при ларингіті? Важливо стежити за чистотою в приміщенні, де знаходиться хворий. Кімната повинна бути очищена від пилу. Безсумнівно, полегшать стан помірна температура і вологість повітря. Слід відмовитися від куріння, вживання спиртного і утриматися від гострої, жорсткої їжі.

Зняти подразнення слизової гортані дозволить рясне пиття теплих розчинів – чаю або молока з медом, трав’яних відварів. Дієвим засобом при ларингіті є інгаляції над парою або спеціальним приладом небулайзером.

Позбавлення від сухого кашлю настає після застосування гірчичники на область шиї, грудей і на п’яти. Ефективно також робити перед сном ванночки для ніг з гірчицею. Перевіреним методом залишається полоскання і зігрівальні компреси на горло.

Найчастіше лікування ларингіту є комплексним, поєднує в собі фізіотерапію і лікарські засоби. Для якнайшвидшого одужання краще відвідати лікаря, який дасть необхідні рекомендації по лікуванню.

Типовий прояв ларингіту у дітей – «гавкаючий» кашель. Запалення зі слизової поширюється на область зв’язок, подскладочную зону, що в свою чергу викликає зменшення гортанного просвіту. Набрякання слизового шару, накопичення в’язкого мокротиння і виникнення сохнучих кірок ще більше перешкоджають проникненню повітря в організм.

Стан, названий синдромом помилкового крупа, віщують три складові – непродуктивного типу «гавкаючий» кашель, зростаюча осиплість, шум при вдиху. В дихальний процес нерідко втягуються м’язи грудини: під час вдиху відбувається втягування міжреберних м’язових структур, а також зони яремної западини.

Помилковий круп або напад ларингіту у дитини проявляється раптово в нічні години або перед світанком. Батькам слід пам’ятати, що розвиток симптоматики завжди стрімко – пари годин достатньо для максимального посилення процесу, що загрожує задухою.

Тому при виявленні перших ознак «скутого» дихання потрібно викликати невідкладну медичну допомогу. В очікуванні фахівця слід заспокоїти наляканого малюка, забезпечити надходження свіжого повітря, на зону гортані поставити гірчичник.

[13], [14]

Яскраво виражений симптом ларингіту – охриплий голос, аж до його повної втрати. Крім того, у горлі саднить і дере, і, як наслідок, з’являється сухий кашель. Все це говорить про те, що слизова оболонка гортані збуджена, і голосові складки (зв’язки) не забезпечують нормального змикання і розмикання голосової щілини.

Що робити при втраті голосу під час ларингіту? В першу чергу, потрібно кілька днів помовчати, а при необхідності щось сказати робити це не пошепки, а тихим голосом, бо шепіт більше гучної мови напружує голосові зв’язки.

Також потрібно відмовитися від дратівної глотку і гортань їжі – гострої, грубої і холодною; не палити і не пити спиртного. А ось тепле пиття, особливо помірно гаряче молоко з медом, зігріваючий компрес або теплий шарф на шию і систематичне полоскання горла дуже корисні.

Полегшують стан полоскання горла настоями і відварами ромашки, шавлії, кореневища аїру, кропиви дводомної (столова ложка сухої трави на склянку окропу). При нормальній температурі добре допомагають гарячі ванни для ніг або рук (від ліктьового згину).

Практикується змазування слизової гортані розчином Люголя з гліцерином, прополісом, обліпиховою олією. Для розрідження мокроти і більш легкого її відкашлювання рекомендується приймати мікстури від кашлю або препарати у вигляді таблеток. А також настої лікарських трав: мати-й-мачухи, оману, корінь алтея і солодки.

Але найефективніший метод лікування ларингіту – інгаляції. Які робити інгаляції при ларингіті? Це повинні бути парові лужні і трав’яні інгаляції, які успішно проводяться в домашніх умовах. А також тепловлажные інгаляції, які проводяться з допомогою компресорних та ультразвукових інгаляторів (небулайзерів), які розпилюють лікарський розчин на слизову гортані.

Разом із вдихуваним парами або аерозольними складами дрібнодисперсні частки активних речовин інгаляційних розчинів потрапляють в гортань і надають місцеве терапевтичний вплив – антимікробна і протизапальна.

На зміну «кастрюльному способом» проведення парових інгаляцій в домашніх умовах прийшов удосконалений спосіб – за допомогою звичайного заварника. Наприклад, лужна інгаляція робиться так. У фаянсовий чайник заливається склянку дуже гарячої води (майже окропу), насипається чайна ложка натрію гідрокарбонату (харчової соди), розмішується і закривається кришкою.

Поки розчин трохи охолоне (щоб не обпалити слизові дихальних шляхів, температура пари при інгаляції не повинна перевищувати 45 С), з цупкого паперу або тонкого картону робиться конус-воронка. Воронка робиться з таким розрахунком, щоб її верхній широкий край закривав підборіддя та рот, а ніс був вільний.

Отвір у вузькій частині воронки підганяється так, щоб лійку можна було надіти на носик чайника. Тепер потрібно об’єднати чайник і воронку і починати процедуру – повільно вдихаючи пар ротом і видихаючи через ніс.

Що робити інгаляцію при ларингіті, крім соди? Для лужних інгаляцій рекомендують замість соди використовувати такі лікувальні мінеральні води, як «Боржомі» і «Єсентуки». Їх легко замінити українськими лужними мінеральними водами «Поляна купіль» і «Поляна Квасова», які за своїм складом близькі до кавказьким.

Лужні інгаляції корисно чергувати з трав’яними, в які додаються ефірні масла. Серед лікарських рослин при ларингіті рекомендуються лист евкаліпта, квітки ромашки аптечної, шавлії, бузини чорної, календули, соснові нирки (2 столові ложки сухого збору залити склянкою окропу і настояти 15 хвилин).

А в числі ефірних олій, особливо ефективні при ларингіті, слід зазначити евкаліптова, соснове, олія, анісова, розмаринове, обліпихова олія ялівцю, шипшини і м’яти перцевої. З розрахунку на 200 мл розчину для інгаляцій додається 10-15 крапель одного з даних олій.

Комбінований препарат Каметон у вигляді аерозолю (до складу якого входять хлоробутанолгидрат, камфора, L-ментол і евкаліптова олія), також часто застосовується, коли пацієнти запитують, що робити при ларингіті.

Цей аерозоль чинить місцеву протизапальну, антисептичну і помірне відволікаючу дію і призначається при запальних захворюваннях ЛОР-органів – риніті, фарингіті, ларингіті, тонзиліті та ін.

А що стосується застосування в терапії ларингіту аерозольних препаратів, що містять антибіотики або сульфаніламіди, то при вірусному походження захворювання вони не призначаються, остільки на віруси не діють.

Але якщо кашель супроводжує гнійна мокрота, у гортані є гнійно-фіброзні кірки і є ознаки стенозу, а також тримається підвищена температура, то для боротьби з інфекцією явно бактеріального характеру треба застосовувати антибіотики.

Перше з того, що робити при ларингіті у дитини – звернутися до лікаря. Тому що тільки фахівець поставить точний діагноз (дифузний ларингіт, гострий подсвязочный ларингіт, круп або эпиглоттит) і призначить відповідне лікування.

При дифузному ларингіті терапевтичні методи ті ж, що і при ГРЗ і ГРВІ, і це протизапальні лікарські засоби і парові інгаляції з маслами евкаліпта або сосни. Як їх робити було описано вище, але при проведенні цієї лікувальної процедури дітям до 6-7 років треба дотримуватися особливої обережності.

При гострому подсвязочном ларингіті у маленьких дітей часто відзначається осиплість голосу і напади задишки ночами. А ще – загальна блідість, а на щоках і яскравий рум’янець. У такій ситуації показана обов’язкова госпіталізація!

На сьогоднішній день гострий ларинготрахеобронхіт або круп, за інформацією педіатрів, зустрічається дуже рідко, і, як правило, є ускладненням подсвязочного ларингіту. Ця патологія також вимагає невідкладної госпіталізації!

У дітей до семи років може діагностуватися эпиглотит – різновид ларингіту, викликана бактерією Haemophilus influenzae (гемофілюс інфлюенца), пневмококами або золотистим стафілококом. Хвороба виявляється у вигляді таких симптомів, як сильний біль у глотці, «посаджений» голос, підвищена температура і гіперсалівація (підвищене слиновиділення). Потім з’являється задишка, яка загрожує задухою. Потрібна термінова госпіталізація!

Напад ларингіту – ознака гострого запального процесу в гортані і викликаного ним сильного набряку її слизових оболонок. До осиплості голосу, сухості в горлі і хворобливих відчуттів при ковтанні приєднуються приступи гавкаючого кашлю, задишка і загальна слабкість. Можливе підвищення температури (до 38 ГРАДУСІВ).

Дорослим пацієнтам лікарі рекомендують у таких випадках рясне тепле пиття, полоскання горла відварами і настоями лікарських рослин. Також необхідно робити інгаляції і зволожувати повітря в приміщенні.

Що робити при нападі ларингіту, який супроводжується значним посилення задишки? Викликати швидку допомогу, яка проведедет невідкладну терапію з використанням кортикостероїдів (дексаметазон), антигістамінних (супрастин) і протинабрякових препаратів (еуфіліну).

Дексаметазон – глюкокортикостероїд, гормон кори надниркових залоз, що володіє сильним антиалергічну та протизапальну властивість – в багатьох гострих ситуаціях, в тому числі при шоці, судинному колапсі, набряку мозку, аспіраційної пневмонії і набряку гортані, діє миттєво.

Випускається в таблетках по 0,5 мг і в ампулах по 1 мл У важких випадках застосовують до 10-15 мг препарату на добу, підтримуюча добова доза – 2-4,5 мг. Протипоказаний при гострих вірусних, бактеріальних або системних грибкових інфекціях, підвищену чутливість до препарату; застосування в період вагітності – тільки за життєвими показаннями.

Стенозуючий ларингіт у дітей

Поширеними факторами, що впливають на появу ларингіту у дітей, є респіраторно-вірусні інфекції. Гострий процес запалення гортані в дитячому віці виникає в результаті зараження вірусом грипу, парагрипу, ріно-синцитіальної інфекції.

Вірусний ларингіт у дітей спочатку виявляє себе у вигляді загальної слабкості, закладеність носа, виділення з носових проходів, температурою, червоним горлом. До симптоматиці приєднуються зміни голосу, болючий кашель сухого, непродуктивного, «гавкаючого» характеру. Вірусне перебіг захворювання нерідко виникає на тлі краснухи, вітряної віспи, кору.

Запалення зі слизової області поширюється на мовні зв’язки, подсвязочное простір, перешкоджаючи надходженню повітря в легені.

Класичне протягом ларингіту у малюків починається з виділень з носових пазух і сухого кашлю, голос частіше хрипне, рідше пропадає зовсім. Хвороба проявляється однократними нападами задухи або ж, як рецидивуюче захворювання, з періодично повторюваним станом утрудненого дихання.

Ларингіт у дітей завжди виникає раптово, частіше на світанку. Погіршує становище переляк дитини, абсолютно здорову до засипання. Дитяче нервове збудження безпосередньо пов’язане з дихальною функцією, тому батькам слід насамперед заспокоїти малюка.

Розрізняють наступні симптоми ларингіту у дітей:

• збільшення температури (не більше 39 С);
• важке, поверхневе дихання;
• у момент вдиху чується свист;
• хрипота голосу або його втрата (частіше при дифтерії);
• сухого, «гавкаючого» типу кашель;
• малюк стурбований і наляканий;
• дискомфорт, печіння в зоні гортані;
• болючість при здійсненні ковтання;
• перший ознака задухи – шкіра навколо рота набуває синюватий відтінок.

Хронічній формі ларингіту притаманні такі ознаки:

• катаральний процес – виражена захриплість, швидка стомлюваність, відділення мокроти при кашлі;
• гіпертрофічне перебіг хвороби – захриплість може переростати в повну втрату голосу, кашель виникає на тлі загострення;
• атрофічний ларингіт – поряд з захриплістю і сухим кашлем в мокроті спостерігається невеликий вміст крові з-за сильного відкашлювання.

У малюків хвороба супроводжується набряком гортані, званої помилковим крупом. Утруднення дихання, стрімкий розвиток нестачу кисню через звуження просвіту гортані потребують негайного медичного втручання.

Терапевтичний вплив призначається за результатами діагностики, залежно від характеру і тяжкості захворювання. Якщо не запускати і правильно лікувати ларингіт у дітей, то відходження мокротиння спостерігається вже на третій день.

Скільки триває ларингіт у дітей хронічної форми? Все залежить від індивідуальних особливостей організму дитини і ступеня тяжкості самої хвороби. Так ларингіт другої, третьої і четвертої ступенів лікують в умовах стаціонару.

Медичний прогноз для маленьких пацієнтів, які перехворіли ларингітом, в більшості ситуацій оптимістичний. Після остаточного формування нервової системи, зникнення пухкого підслизового шару хвороба відступає. Тобто настає момент «переростання» захворювання.

Кашель при ларингіті у дітей сухого, «гавкаючого» виду дозволяє досвідченим мамам визначити, з яким захворюванням вони мають справу. Зміни в голосі обумовлені запаленням зв’язкового простору. Сильний, болісний кашель притаманний атрофічній формі хвороби, при якій спостерігається відходження сухих кірок з кров’яними прожилками.

Напади гавкаючого кашлю вночі з підвищенням температури, утрудненим диханням, шумним вдихом, ціанозом, зупинкою дихальної діяльності і втратою свідомості вказують на стан гострого подскладочного ларингіту (помилкового крупа). Область носогубного трикутника при цьому набуває синюватий відтінок.

Катаральний тип (найбільш проста форма захворювання характеризується невеликим покашлюванням.

[9], [10], [11], [12]

[13], [14]

Ларингіт у дітей супроводжується, як правило, підвищенням температури до 39С. Однак, субфебрильные значення на термометрі часто супроводжують стану помилкового крупа.

Температура при ларингіті у дітей нерідко виникає при вірусної, бактеріальної формі захворювання та не є причиною для занепокоєння. Температура означає, що організм дитини «бореться» з інфекцією, активізувавши захисні сили.

Гострий ларингіт у дітей (помилковий круп) розвивається як ускладнення після кору, скарлатини, при респіраторному зараженні. Фактори, що впливають на появу захворювання:

• дитячий гіповітаміноз;
• погане харчування;
• зниження захисних сил організму в результаті переохолодження, перевтоми і т. д.;
• несприятливий дію навколишнього середовища (холод, пил тощо);
• спадкова схильність.

Клінічний прояв гострого ларингіту – виражена осиплість, кашель «гавкаючого» характеру. Перебіг захворювання не є важким. Небезпечним є набряк слизової, з-за вузькості гортані у малюків здатний спровокувати стеноз.

З причини невисокої опірності організму ларингіт у дітей розвивається швидко – протягом однієї-двох діб. Виникає нездужання, температура, печіння в області горла, кашель. Загострення припадає на нічний час або ранкові години, що особливо лякає дітей, підвищує нервозність. Про наростаючому задуха свідчить синюшність шкіри носогубного трикутника.

Хвороба триває кілька днів, а прогноз у більшості випадків сприятливий.

Хронічного процесу передує ряд повторюваних гострих запалень гортані. Коровий або грипозний ларингіт у дітей здатний трансформуватися в хронічну форму. Захворювання називають також хворобою «крикунів» з-за надмірного перенапруження зв’язок при систематичному і тривалому крику.

Привертають до хронічного перебігу ларингіту:

• збільшене лімфаденоїдного кільця в глотці, що перешкоджає носовому диханню;
• ураження дихальних шляхів з безперервним кашлем, як при хронічному бронхіті, дражливому слизову гортані;
• хвороби шлунково-кишкового тракту або серцево-судинної системи.

Хронічний ларингіт у дітей спостерігається у старшому віці. Процес призводить до патологічних змін на слизовій: круглоклітинна інфільтрація, гіпертрофії тканин, розширення судин, перебудови секреторних залоз.

Хрипота у дітей може говорити про наявність дифузної або гіпертрофічній обмеженою форми ларингіту з вузликами зони голосових зв’язок. Обмежений тип хронічного ларингіту у дітей зустрічається рідко.

Основною ознакою хронічного процесу служать голосові зміни (дисфонія), що мають різні відтінки – від незначної зміни до явно позначеної хрипоти, а також афонії. Больовий синдром, як правило, не спостерігається.

Скарги дітей стосуються поколювання, дискомфорту в ділянці трахеї або зони гортані. Проблеми з диханням і дисфагія відсутні. При кашлі відбувається відділення мокротиння. Хронічний ларингіт може затягнутися на невизначений термін.

[16], [17], [18], [19], [20]

Алергічний ларингіт у дітей – це утворення набряку як реакції організму на який-небудь алерген. Зона набряклості може охоплювати всю гортань, окрему її частину. Процес розвивається з порушенням фонації, утрудненням ковтання і зі стенозом.

Набряк алергічного ларингіту надає голосу хрипоту, нерідко виникає в темний час з симптомами крупа – неспокійним станом дитини, «гавкаючим» кашлем, утрудненням при здійсненні вдиху, ціанозом області губ і носогубного трикутника.

Виділяють чотири ступені хвороби:

• 1-ій властиві короткочасні напади, можна сказати безболісні;
• 2-ая характеризується більш тривалими нападами і порушенням серцевої функції;
• 3-я описується вираженою задишкою, проявом локального ціанозу;
• 4-ая – втрата свідомості, зупинка серця.

При лікуванні алергічного ларингіту важливо не тільки ліквідувати симптоматику, але і виявити, а також усунути причину – алерген-носій. Прогноз стану при першому ступені тяжкості – сприятливий, інші – залежать від правильність призначеного лікування.

[21], [22]

Стенозуючий ларингіт у дітей – гостре запалення гортані, здатна поширитися на бронхи і трахею. Розвивається на тлі ГРВІ, при приєднання бактеріального фактора, як ускладнення після грипу.

У малюків синдром помилкового крупа нерідко спостерігається в сукупності з алергічним діатезом, протікає важко і має хвилеподібний характер. Слизова в запаленому, набряковому стані і вузький просвіт гортані у дітей зумовлюють порушення дихальної функції, яка посилюється рефлекторним спазмуванням.

Напад стенозуючого ларингіту проявляється гостро, в нічний час. Його провісниками виступають – «гавкаючий» кашель, дискомфортні відчуття в горлі, хрипота. Тяжкість хворобливого стану визначається за ступенем стенозу і порушення дихальної функції.

При стенозі 1-го ступеня спостерігається короткочасна затримка дихання або слабовираженная тривала. Дихання при цьому гучне, голос грубий, кашель сухого типу, звуження просвіту незначне. Стеноз 2-го ступеня може тривати до п’яти діб.

Стан дитини неспокійне, характеризується посиленням кашлем і частими нападами задухи, шум від дихання чути на відстані. Відзначається також блідість шкірних покривів і незначний ціаноз області губ.

Третя ступінь стенозуючого ларингіту виражається постійним утрудненням дихання і втягненням яремної ямки, зони над і під ключицею, області епігастрію. Дитина кидається в ліжку, у нього виступає піт, з’являються ознаки серцево-судинної недостатності і гіпоксії. Четверта стадія захворювання – асфіксія.

Організм дітей віком року відрізняється низькою опірністю проти вірусів, бактерій, грибків, а також несприятливих факторів навколишнього середовища (наявність пилу, холодне, сухе повітря тощо). Гостре або хронічне протягом ларингіту у малюків виникає в результаті охолодження, інфекційних хвороб (кір, краснуха, грип тощо), тривалих запальних процесів у носоглотці або придаткових пазухах.

Інгаляції при ларингіті у дітей: препарати

Хороший терапевтичний ефект роблять інгаляції при ларингіті, які пом’якшують слизову, зменшують кашель і сприяють відділенню мокротиння. Широко застосовують ультразвукові апарати, небулайзери, а також будь-яку ємність з парою. Лікарська речовина для процедури підбирає лікар у кожному конкретному випадку, це можуть бути:

• відвари трав – листя ялиці, евкаліпту, колір материнки, ромашки, шавлії, мати-й-мачуха;
• аромамасла – ялицеве, м’яти, ментолове, евкаліптова;
• хлорофіліпт;
• содовий розчин;
• цибульні/часникові фітонциди.

В умовах будинку хворого накривають рушником або ж застосовують конус із щільного паперу і дихають через його вузьку частину, щоб унеможливити опік. Саморобні інгаляції рекомендовано повторювати від трьох до восьми разів на день, що дуже непросто у разі хвороби маленьких дітей.

Терапія за засобами інгаляцій має свої протипоказання:

• висока температура;
• схильність до носових кровотеч;
• наявність серцево-судинних захворювань;
• нестача повітря, порушення дихальної функції.

Не покладайтеся в лікуванні ларингіту тільки на інгаляції. Захворювання часто розвивається на тлі інфекцій в організмі, тому симптоматика проходить тільки після усунення першопричини.

Найбільш простим і доступним варіантом є паровий інгалятор при ларингіті, основний його недолік – складно контролювати температуру пари, що випускається. Медики рекомендують зупинити свій вибір на ультразвуковому інгаляторі або небулайзере, особливо якщо мова йде про лікування дітей.

Застосування масел в лікуванні ларингіту забезпечує створення тонкої захисної плівки у системі дихання, захищає слизову оболонку від всмоктування шкідливих речовин. Бактерицидну, заспокійливим, ранозагоювальною дією володіють олії – лимонне, ялиці, ялівцю, а також трав’яні склади зі звіробою або прополисным маслами.

Ефективні масляні інгаляції при ларингіті із застосуванням масел лаванди, троянди, евкаліпта, ментолу. Гаряче ингалирование проводять над каструлею з окропом протягом п’яти-восьми хвилин. Пацієнтам з безсонням, судинними порушеннями, а також підвищеною збудливістю призначають холодні інгаляції.

Основні правила при інгаляціях:

• на ємність досить кілька крапель олії;
• в процесі терапії не слід відволікатися на сторонні справи;
• протягом години після процедури не рекомендовано їсти, курити, розмовляти;
• після інгаляції потрібно відпочити.

Зручним і дієвим засобом є інгаляції при ларингіті небулайзером, принцип роботи якого заснований на дуже мале дисперсному розпиленні лікувальної речовини.

Сучасне лікування ларингіту небулайзером робить терапію комфортною і легко здійсненною, так як прилад все робить сам. Від пацієнта потрібно тільки завантажити приписаний лікарем лікарський склад.

Полегшити перебіг ларингіту допомагають лужні інгаляції, які проводять не більше восьми хвилин. Для інгаляції з содою при ларингіті беруть ½ ч. л. харчової соди на склянку теплої води. Можна використовувати мінеральну воду боржомі, нарзан, єсентуки.

Дана терапія добре переноситься хворими і дає швидкий ефект. Відходження мокротиння спостерігається навіть відразу після сеансу. Клінічні випробування підтверджують, що лікування ларингіту лужними розчинами дієві, якщо інші засоби з відхаркувальною дією не допомагають.

Лужні сполуки зменшують набряк слизової оболонки за рахунок підвищення осмотичного тиску в дихальних органах. Процедури активізують кашльовий рефлекс, якщо він з якихось причин був пригнічений.

Содові інгаляції, проводяться двічі за день, підвищують відділення мокротиння в 5-7 разів. Пацієнти з сухим кашлем вже з перших сеансів відзначають полегшення дихальної функції, зникнення задишки.

Інгаляції визнаються безпечним і одночасно ефективним методом лікування даного захворювання. Незамінними вважаються так звані небулайзери. Це спеціальні пристрої, що розбивають лікарські розчини на найдрібніші складові, що дозволяє їм проникати у важкодоступні місця організму.

В якості розчинів для проведення інгаляцій використовують:

• Содовий розчин.
• Мінеральна вода«Боржомі», «Єсентуки 17»). Мінералка відмінно знімає набряк, усуває рефлекторний кашель, зволожує бронхи.
• Відвари лікарських трав (ромашка, м’ята, шавлія).
• Ефірні масла (евкаліпт, ментол, ялиця).
• Лікарські препарати («Лазолван», «Синупрет», «Тонзилгон»).

Парові інгаляції при ларингіті також надають позитивний ефект у лікуванні. Однак дану процедуру слід проводити з особливою обережністю. При надмірно гарячому повітрі парові інгаляції здатні посилити запальний процес у гортані.

Як робити парову інгаляцію?

У широку каструлю необхідно налити літр води і додати туди один з перерахованих вище варіантів розчину, прокип’ятити протягом декількох хвилин. Зовсім не обов’язково протягом тривалого часу тримати дитину над парою, можна щільно закрити двері в кімнаті і побути там з малюком.

Ефект даних вдихань безпосередньо пов’язаний з тим, що під час їх відбувається безпосередній вплив лікарських речовин на слизову оболонку, що покриває дихальні шляхи.

Лікування ларингіту інгаляціями переслідує досягнення наступних результатів:

• муколітичний ефект (полегшення відходження з гортані скупчується там мокротиння);
• розрідження в глотці загусла слизу;
• зменшення набряклості внутрішньої поверхні горла;
• попередження виникнення ларингоспазму (якщо використовуються спеціальні гормональні інгаляції при ларингіті);
• антибактеріальний і протизапальний ефекти;
• прискорення в пошкоджених тканинах процесу регенерації;
• купірування негативної симптоматики (біль, захриплість або повна втрата голосу);
• попередження розвитку будь-якого з можливих ускладнень хвороби.

Для проведення процедури краще всього скористатися небулайзером, спеціальним приладом, який створює аерозоль з лікарського засобу без його нагрівання. А ось вирішення питання про те, з чим робити інгаляції при ларингіті в кожному конкретному випадку, повинно залишатися прерогативою спеціаліста.

Іноді буває достатньо всього пари-трійки процедур для того, щоб у хворого людини наступило повне одужання. Безпосередніми показаннями до проведення інгаляції при ларингіті небулайзером, як дітям, так і дорослим пацієнтам, є розвиток набряклості, яке протікає на тлі інших запальних патологій верхніх дихальних шляхів.

Помітний лікувальний ефект від вдихання певних лікарських речовин можна побачити вже через декілька процедур. Але для того, щоб він проявився повною мірою, необхідно знати певні правила і неухильно дотримуватися їх:

• лікування ларингіту небулайзером, як у дорослих, так і у дітей не можна проводити, якщо температура тіла пацієнта перевищує 37,5 C;
• виконання процедури допустимо тільки в тому випадку, коли після серйозних фізичних зусиль або прийому їжі пройшло не менше години;
• проведення терапевтичних дій, що позбавляють від набряку гортані з допомогою вдихання мікроскопічних частинок лікарських засобів, категорично не рекомендується відразу після пробудження;
• препарати для інгаляцій виписуються виключно отоларингологом, а їх дозування, зазначена в призначеннях, повинна дотримуватися з точністю;
• перед проведенням процедури не можна приймати лікарські засоби, що покращують відходження мокротиння, а також полоскати рот якими-небудь антисептиками.

Дітям рекомендується дихати лікарськими речовинами 2 рази на добу не більше Чим за 1-3 хвилини. Дорослим така процедура дозволена більш тривалий час – 3 рази по 5-10 хвилин.

Для того, щоб не довести стан малюка до критичного, нерідко загрожує летальним результатом, необхідно при перших тривожних симптомах звернутися до фахівця і пройти призначене їм лікування. На самому початку хвороби малюкам найчастіше буває достатньо курсу інгаляцій.

Також існує список, в який входять певні препарати. У дітей саме цими медикаментозними засобами можна провести найбільш безпечний курс терапії:

• інгаляції з Беродуалом при ларингіті призначаються дуже часто. Інгаляційний розчин готується безпосередньо перед проведенням процедури. Приписану отоларингологом дозу розводять фізіологічним розчином до такої міри, щоб загальний обсяг лікувальної рідини становив 3-4 мл Тривалість процедури не повинна перевищувати 7 хвилин, а повторне вдихання лікарського засобу допустимо не раніше, Чим через 4 години;
• інгаляції з лазолваном можна дітям тільки з дворічного віку. Цей препарат також безпосередньо перед застосуванням розводять з фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1 лікувальний курс не повинен перевищувати 5 днів. Використовувати лазолван для інгаляцій дитині необхідно тільки після консультації з фахівцем і з дотриманням усіх терапевтичних приписів;
• інгаляції з Амінокапронової кислотою призначаються досить часто, так як вона не тільки успішно справляється з негативною симптоматикою, але і сприяє зміцненню тонкого хворобою судинних стінок. Для процедури даний препарат змішують з фізіологічним розчином в рівних пропорціях і поміщають в інгалятор. Терапевтичні сеанси проводяться протягом 5 днів, під час яких малюк вдихає лікувальні пари по 2 рази на добу;
• інгаляції з Еуфіліном. При ларингіті вони призначаються тоді, коли необхідно зняти з спазм голосових зв’язок. У тому випадку, коли у дитини починається задуха з-за сильного набряку гортані, Для проведення процедури Еуфілін 1:1 змішують з фізрозчину.

1. Розчин для небулайзера не можна готувати на основі масел, відварів і настоїв лікарських трав. Це смертельно небезпечно! Використовуйте тільки водяні і спиртові розчини ліків, призначені для інгаляцій.
   

   Для проведення інгаляцій небулайзером слід застосовувати спеціальні аптечні лікарські засоби

2. Розчини на спирту розводять суворо дотримуючись дозування (зазвичай, 1 до 3), щоб не обпалити слизові.
3. Розведення ліків проводиться із застосуванням аптечного фізрозчину або лужної мінералки. З газводы потрібно попередньо випустити газ.
4. Потримайте 5-10 хвилин будь-які ліки для інгаляції в руках перед початком маніпуляції. Не нагрівайте!
5. Будь розчин для інгаляцій можна зберігати доби в холодильнику.
6. Інгаляцію беруть тільки через півгодини після будь-якого виду фіз. активності.
7. Дихати холодної суспензією рекомендується через 1,5 години після їжі. Після процедури не їсти і не пити 1 годину.
   

   Розподіл часток у дихальних шляхах при використанні інгалятора

8. Тривалість інгаляції залежить від дози ліків. Не більше 15 хвилин.
9. Дотримуйтесь дозування і кількість підходів ингалирования.
10. Не робіть глибокі вдихи, щоб не допустити бронхоспазму. Дихайте зазвичай.
    

    Особливості використання інгалятора

11. СУВОРО дотримуйтесь послідовність призначених препаратів.
12. При ларингіті вдихати треба ротом, а видих робити носом.
13. Під час маніпуляції не рекомендується розмовляти, зайво артикулювати.
14. Зверніть увагу, чи підходить ваш небулайзер для призначених вам ліків. Компресорні пристрої можуть подавати всі види препаратів; ультразвукові – не можна використовувати, якщо потрібно ингалировать антибіотики, мембранні – забезпечать подачу будь-мед.засобів.
    

    Три види небулайзерів

Гострий ларингіт у дітей

Гостра форма захворювання виникає спонтанно. Ще ввечері дитина відчуває себе абсолютно здоровим, грає і веселиться. Ранок картина різко змінюється: з’являється хрипкий голос, підвищується температура до 39 градусів.

При другого ступеня симптоми посилюються. Задишка тепер набуває постійний характер. Малюк стає надмірно збудженим, порушується сон. Шкіра навколо рота блідне, потім починає синіти. Такий стан може тривати від трьох до п’яти діб.

Третя ступінь стенозу відрізняється розладами дихання. Дитина стає сонливою і загальмованою, серцебиття частішає.

Крайнім ступенем стенозу вважається асфіксія. Такий стан може спричинити за собою глибоку кому. Температура при ларингіті в цьому випадку знижується до нормальної, або падає до критичних показників. Дихання стає частим, а часом і зовсім пропадає.

При гострому перебігу ларингіту (як правило, наслідок ГРВІ) вимагається дотримання постільного режиму. Інші випадки захворювання піддаються терапії без відриву від робочого місця, за винятком осіб з голосоречевыми професіями (співаки, актори, педагоги тощо).

Лікування гострого ларингіту включає обмеження мовленнєвої активності, краще взагалі дотримувати мовчання або говорити тихесенько на видиху. Пацієнтам рекомендується уникати надмірно гарячої, холодної, гострої їжі, а також вживання спиртного та куріння.

Відхаркувальні засоби показані при виділеннях густого, в’язкого характеру: мукалтин, туссин, дигідрогеноцитратпісля. З метою розрідження харкотиння використовують: АЦЦ-лонг і флуімуціл (добова норма – 1 табл.), солвін, бромгексин.

Розрідити слиз і ліквідувати сухість слизової допоможуть лужна мінеральна вода (боржомі) кімнатної температури або наполовину розбавлена теплим молоком.

Напівспиртовий компрес на шийну зону, гарячі ванни для ніг, гірчичники на ікри ніг і груди, інгаляції – це лікування ларингіту гострої форми в домашніх умовах.

Лікарем може бути призначений антибіотик биопарокс у вигляді аерозолю, який використовують десять днів. Препарат вдихають ротом 4 рази з інтервалом в 4 години. Ліки протипоказано дітям до трьох років із-за можливості появи ларингоспазму.

У фізіотерапевтичному кабінеті проводять вливання ліків в гортань за допомогою спеціального шприца. Медики застосовують розчини з антибіотиками, гідрокортизон у вигляді суспензії.

Хвороба піддається лікуванню за п’ять–десять днів. Якщо симптоматика не проходить за цей період, слід використовувати антибіотики.

Як лікувати ларингіт на дому? Допомагають полоскання не менше п’яти разів на день чергуванням розчину соди, морської солі та відварів трав (кропива, шавлія, ромашка, корінь аїру).

Гострий фібринозний ларингіт характеризується наявністю фібринозних нальотів на слизовій оболонці гортані, які з’являються після термічних і хімічних опіків, або як наслідок банального гнійного запалення, здебільшого обумовленого синьогнійною паличкою, або як послегриппозное ускладнення.

Клінічне протягом не перевищує 2-3 тижнів, після чого при відповідному симптоматичному та антибактеріальному лікуванні настає одужання.

Лікування таке ж, як і при банальному гострому катаральному ларингіті.

Прогноз щодо голосової та дихальної функції гортані може бути невизначеним при виникнення післяопікових рубцевих стенозів або післягрипозних парезів внутрішніх м’язів гортані.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Гострий ларингіт супроводжує вірусної інфекції, але може проявлятися і як самостійна хвороба при напрузі голосових зв’язок, вдиханні пилу, шкідливих речовин, куріння і зловживання спиртними напоями.

Збудником патогенного процесу нерідко стають стрептококи, стафілококи і т. п. Вплив на раптове розвиток гострого ларингіту надають переохолодження, виразкові прояви на голосових зв’язках, наявність поліпів.

Гостре захворювання починається з сухого кашлю, дряпання горла і болем при ковтанні. Пізніше спостерігається виділення мокротиння. Голос грубішає, стає беззвучним і зовсім пропадає. При хворобі нерідко підвищується температура і з’являється головний біль.

Найбільш небезпечним є ларингіт внаслідок гострого запалення подсвязочного простору з вираженим стенозом. Гортань набрякає, що загрожує асфіксією. Такий стан носить назву помилкового крупа.

[15], [16], [17], [18]

Клінічні прояви гострого ларингіту:

• сухість, печіння, дряпання, першіння в горлі;
• сухий кашель, трансформується в мокрий (зі слабким відділенням мокротиння);
• грубий, осиплий голос або його втрата;
• утруднене дихання в результаті звуження голосової щілини унаслідок спазму або набряку;
• хворобливість при ковтанні.

Розлитий гострий ларингіт при вагітності характеризується різким почервонінням слизової оболонки гортані, припухлістю складок передодня. Запалені, розширені судини можуть кровоточити, приводячи до утворення багряних точок на слизовій.

Ізольована форма гострого запального процесу описується різким почервонінням і інфільтрацією слизової в надгортанной зоні.

Гострий ларингіт може охоплювати слизову оболонку трахеї, що викликає сильний кашель з рясним виділенням мокротиння (ларинготрахеїт).

Гострого процесу властиві напади головного болю, несуттєве збільшення температури тіла.

[7], [8]

Велике значення має обмеження голосового навантаження, при цьому шепоткам мова заборонена. Високу клінічну ефективність довела місцева протизапальна, особливо інгаляційна терапія. З цією метою застосовують антибактеріальні, муколітичні, гормональні лікарські грсдиии рослинні препарати з протизапальним і антисептичним ефектом, а також мінеральну воду.

Хороший ефект дає застосування фізіотерапевтичних методів: електрофорезу 1% калію йодиду, гіалуронідази або кальцію хлориду на гортань, терапевтичного лазера, мікрохвиль, фонофорезу, в тому числі эндоларингеального та ін.

При ускладнених абсцедируюших і флегмонозных ларингітах, хондроперихондритах можливе застосування гіпербаричної оксигенації. У стадії реконвалесценції і в тих випадках, коли напружена фонація є одним з этиопатогенетических факторів при розвитку гипотонусных розладів голосової функції у результаті запалення, показана фонопедия та стимулююча терапія.

Велике значення має терапія супутньої патології верхніх і нижніх дихальних шляхів, імунного статусу, гастроезофагеального рефлюксу.

Антибактеріальну терапію при гострому ларингіті і загостренні хронічного при виражених запальних явищах з приєднанням гнійної ексудації призначають емпірично, з застосуванням препаратів широкого спектру дії (амоксицилін клавуланова кислота, фторхінолони).

Периоперационную антибіотикотерапію призначають у разі проведення хірургічного втручання при прямій микроларингоскопии, імплантаційних методи корекції, великому обсязі втручання. При грибковому ларингіті призначають антимикотические препарати.

Проводять протинабрякову та десенсибілізуючу терапію, при наявності в’язкого мокротиння або сухості слизової оболонки призначаю) муколітики секретолитики, ферментні препарати, стимулюючу та розсмоктуючу терапію, лікарські засоби, що поліпшують мікроциркуляцію і нервово-м’язову передачу, а також підвищують тонус миші.

Застосування специфічної терапії при специфічних ларингітах не виключає використання місцевої і загальної протизапальної терапії. Велику увагу слід приділяти лікуванню хворих з инфильтративными і абсцедирующими ларингітами.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

При абсцедирующем ларингіті проводять розтин абсцесів при непрямій ларингоскопії ножем Тобольта. При ускладненнях у вигляді флегмони шиї або медіастиніту проводять комбіноване хірургічне лікування зовнішнім і эндоларингеальным доступом.

У разі хронічного гиперпластического ларингіту виробляють декортикацию голосових зв’язок та прицільну біопсію при прямій і непрямій ларингоскопії.

При набряково-поліповому ларингіті можливі два хірургічних втручання: декортикація голосових складок по Kleinsaster і методика Hirano. При декортикании голосових складок необхідно зберегти епітелій в області комиссуры з обох сторін, щоб уникнути подальшого їх зрощення і утворення рубцевої мембрани або спайки.

Суть методики Hirano: роблять розріз вздовж латерального краю голосових складок, аспіріруют драглисту масу, січуть ножицями надлишкову епітеліальну тканину, а решту укладають на голосову складку. Також використовують лазерні методики.

Компрес при ларингіті

Місцевий зігріваючий дію надає компрес при ларингіті, який зумовлює розширення судин і активізує кровообіг. Така проста маніпуляція досить швидко позбавляє від болісних симптомів ларингіту і повертає голос.

Компрес накладають на зону горла/грудну клітку. Для приготування пов’язки потрібно бинт або марлі, змочену спиртом, горілкою, розчинами олій або іншими лікарськими засобами. Вологу тканину прикладають до шкіри, обгортають клейонкою і зверху утеплюють шарфом, рушником і т. п.

Лікування ларингіту зігрівальним компресом проводять від чотирьох до восьми годин із двогодинним інтервалом. Після зняття пов’язки не поспішайте виходити на вулицю і не забудьте надіти одяг під горло. Якщо в місці компресу з’явилося подразнення, обробіть зону шкіри кремом або вазеліном на ніч.

В компресах, накладываемом на груди, застосовують розігріте масло рослинного походження або ж тваринні жири (борсуковий, нутряної). Такі пов’язки залишають на всю ніч.

Протипоказанням до лікування компресом буде наявність температури.

[1], [2], [3]

Хронічний атрофічний ларингіт

Будьте здорові!

Часто виникають запальні процеси в гортані можуть призвести до розвитку хронічної форми цього захворювання. Вона, як правило, діагностується у дітей старшого віку. Повторювані запалення тягнуть за собою патології тканин гортані.

Маленькі пацієнти зазвичай скаржаться на дискомфорт у цій області, легкі поколювання. Труднощів з диханням, як правило, не відзначається. Кашель мокрий, але самі мокротиння швидко відходять. Основний ознака хронічного процесу – голосові зміни, які носять різні відтінки, починаючи незначними змінами і закінчуючи явно позначеної хрипотою.

Комплексний підхід, що включає лікарські та фізіотерапевтичні методи, місцевого та загального впливу – найбільш ефективний спосіб в боротьбі з хронічним захворюванням гортані.

Місцеве лікування хронічного ларингіту включає зрошення, змазування слизової оболонки лікарськими речовинами і пом’якшуючими рослинними маслами. Для впливу на катаральну, гиперпластическую форму хвороби застосовують засоби протизапальний, в’яжучий, обволікаючий характеру.

Маніпуляції з гортанню проводить лікар-оториноларинголог. При атрофічній формі перебігу захворювання призначають препарати, що володіють властивостями розрідження слизу, кіркових утворень, зволоження слизової і активізують роботу залозистої системи. Як правило, терапію включають йод, вітаміни і біостимулятори. Важливе місце займають інгаляції.

Інгаляційну терапію застосовують після видалення кірок, слизу з поверхні слизової, що перешкоджають проникнення лікарських складів. З цією метою спочатку використовують речовини для розрідження слизу, видалення нальоту, а також відхаркувальні препарати.

Лікування ларингіту хронічного гіпертрофічного типу може зажадати аерозолів зі стероїдними компонентами в сукупності з антибіотиками. Пацієнтам добре допомагають терапія ультразвуком та ультрафонофорез кортикостероїдними препаратами.

Вплив на гіпертрофічну форму захворювання надають в кілька етапів: усувають запальні явища, тільки потім відновлюють функції гортані. Заключною терапією буде заняття з фонопедом (мовна і вокальна підготовка).

Для позбавлення від атрофічного ларингіту широко застосовуються інгаляції з солоно-лужними (не більше 2% розчину), лужно-кальцієвими, мінеральними водами, лужними сумішами. Паралельно проводять фізіотерапію, спрямовану на поліпшення кровообігу, трофічних і функцій обміну тканин гортані.

У цьому випадку незамінні УВЧ-індуктотермія та дарсонвалізація (лікування імпульсними струмами). Результативні грязьові аплікації на зону гортані. Курс при цьому не менше 10 сеансів, а температура грязі 40 С, тривалість впливу до 10 хвилин.

Дифузну форму хронічного захворювання відносять до предраковому станом. Пацієнтів з даним видом ларингіту спостерігають двічі на рік для виявлення злоякісних тканин на ранньому терміні. Лікування ларингіту проводять в умовах диспансеру найчастіше хірургічним шляхом, видаляючи ділянки гіперплазії з використанням мікроскопа.

Впоратися з уповільненим тривалий час ларингітом може тільки комплексна терапія, що включає в себе не тільки медикаментозне лікування, але і фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на ліквідацію причини захворювання, відновлення та активізацію захисних сил організму.

В комплексну терапію входить і лікування хронічного ларингіту антибіотиками, які представлені на сучасному фармакологічному ринку широким асортиментом, різними формами випуску. У період лікування використовується і зрошення слизової гортані протизапальні, противірусні та антибактеріальні розчинами.

ультразвукова методика лікування хвороб горла та ультрафонофорез, який проводиться з використанням кортикостероїдних хімічних сполук. Тільки після усунення запалення, подальшу турботу за хворим, після отоларинголога, бере на себе фонопед – педагог з мови і вокалу, так як після тривалої хвороби пацієнтам не зайвим буде пройти курс гімнастики для зв’язок.

Терапія ларингіту спрямована на ліквідацію запалення, чим і займається антибіотик. Паралельно проводиться активізація кровотік в проблемній зоні, нормалізація обмінних процесів в тканинах гортані. Для цього може бути призначено УВЧ-індуктотермія та методика терапії імпульсними струмами, або як її називають медики – дарсонвалізація.

Добре себе зарекомендували і грязьові аплікації області горла (температурою 40 ° С). Терапевтичний курс грязетерапії включає в себе не менше десяти сеансів тривалістю десять хвилин кожна.

При діагностуванні дифузної форми хронічного ларингіту лікувальна терапія проводиться в умовах стаціонару. При певній картині захворювання виникає необхідність оперативного втручання, з висіченням області гіперплазії.

Хірургічна операція проводиться під спеціальним мікроскопом. Такий пацієнт в обов’язковому порядку проходить два рази в рік повне обстеження, так як дана форма хвороби є передраковим станом.

При хронічному катаральному ларингіті відзначають гіперемію слизової оболонки більше застійного характеру, Чим запально-паретичних, характерну для гострого дифузного катарального ларингіту. Потовщення слизової оболонки відбувається внаслідок круглоклеточвой інфільтрації, а не серозного се просочування.

Плоский епітелій на голосових складках потовщений, на задній стінці глотки війчастий епітелій шляхом метаплазії заміщається багатошаровим плоским епітелієм; залози складок передодня збільшені і виділяють більше секрету.

Особливо багато мокротиння буває при аналогічному ураженні трахеї, яке нерідко проявляється сильним, іноді судорожним кашлем, підсилює подразнення і запалення голосових складок. Кровоносні судини підслизового шару розширені, стінки їх стоншена, з-за чого при сильному кашлі виникають мелкоточечние підслизові крововиливи. Навколо судин відзначаються осередки плазмоцитарной і круглоклітинна інфільтрація.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

При хронічному гіпертрофічному ларингіті гиперплазируются епітелій і сполучна тканина підслизового шару; виникає також інфільтрація внутрішніх м’язів гортані, частіше всього м’язових волокон, що становлять основу істинних голосових складок, відбувається проліферація клітин слизових залоз і фолікулів шлуночків гортані.

Під гіперплазією розуміють надмірне збільшення числа структурних елементів тканин шляхом їх надлишкового новоутворення. Гіперплазія, що лежить в основі гіпертрофії, проявляється в розмноженні клітин і утворення нових тканинних структур.

При швидко протікають гіперпластичних процесах часто спостерігається зменшення обсягу самих розмножуються клітинних елементів. Як зазначає А.с Струков (1958), під гіперпластичними процесами у вузькому сенсі розуміють лише ті, які пов’язані з гіпертрофією тканин або органів, коли мова йде про функціональний тотожність новоутвореної і попередньої («маткової») тканин.

Проте в патології нерідко всяке розмноження клітин позначають терміном «гіперплазія». Для розмноження клітин в широкому сенсі застосовують також термін проліферація. Як універсальний морфогенетичні процес гіперплазія лежить в основі всіх процесів патологічного новоутворення тканин (хронічні запалення, регенерація, пухлини тощо).

У структурно складних органах, таких, наприклад, як гортань, гіперпластичний процес може стосуватися не тільки якоїсь однієї однорідної тканини, але і всіх інших тканинних елементів, що складають морфологічну основу даного органу в цілому.

Власне кажучи, так йде справа при хронічному гиперпластическом ларингіті, коли проліферації піддаються не тільки епітеліальні клітини війчастого епітелію, але і плоского багатошарового, клітинні елементи слизових залоз, сполучна тканина і т. п.

Потовщення голосових складок при хронічному гіпертрофічному ларингіті буває суцільним, рівномірним по всій довжині, тоді вони набувають веретенообразную форму з округлим вільним краєм, або ж обмеженим, у вигляді окремих вузликів, горбків або трохи більшого розміру щільних білястий утворень (laryngitis chronica nodosa).

Так, більш масивні потовщення, які утворюються шляхом проліферації плоского епітелію, іноді утворюються в області голосової складки у голосового відростка черпакуватого хряща, де вони мають вигляд грибообразного піднесення на одній стороні з «цілується» поглибленням на протилежній голосової складі або симетрично розташованих контактних виразок.

Набагато частіше пахидермии виникають на задній стінці гортані та межчерпаловидном просторі, де вони набувають горбисту поверхню сіруватого кольору – pachydermia diffusa. В цьому ж місці може спостерігатися гіперплазія слизової оболонки у вигляді подушки з гладкою поверхнею червоної (laryngitis chronica posterior hyperplastica).

Гіперпластичний процес може розвиватися в шлуночках гортані і вести до утворення складок або валиків слизової оболонки, які виходять за межі шлуночків і прикривають собою голосові складки.

Гіперплазія може розвиватися і в подскладочном просторі, утворюючи валики, паралельні голосових складок (laryngitis chronica subglotica hyperplastica). У осіб, професії яких пов’язані з напругою голосу (співаки, вчителі, актори), нерідко на голосових складках, приблизно посередині, з’являються симетрично розташовані конусоподібні вузлики, основу яких складають потовщений епітелій і еластична тканина, – так звані співочі вузлики.

Гірчичники при ларингіті

Гірчичники надають місцеве рефлекторну дію, зігріваючи покрив шкіри, подразнюючи нервові закінчення посредствам виділення ефірного масла. В зоні накладання гірчичника збільшується кровообіг і обмінні процеси. Такі ж процеси протікають в органах, сполучених з шкірою через нерви.

Першою допомогою є гірчичники при ларингіті, зменшуючи біль у гортані, розсмоктуючи запалення, позбавляючи від нападу сухого кашлю. Ставити гірчичник слід на передню поверхню шиї хвилин на 10-20. Можна також поставити їх на п’яти, грудину, щоб максимально швидко купірувати «гавкаючий» кашель.

Після терапії протріть шкіру сухою тканиною, змастіть її кремом, олією і ляжте під ковдру. Категорично заборонено виходити на протяг.

Єдиним протипоказанням до лікування гірчичниками буде температура. При установці гірчичників слід уникати серцевої області, молочних залоз і уражені ділянки шкіри (родимки, подряпини тощо).

Сироп при ларингіті

Сухий, «гавкаючого» характеру кашель – основне болісний стан при ларингіті. Для усунення неприємного синдрому використовують лікарські засоби від кашлю у вигляді сиропу.

Гликодин – сироп при ларингіті, який припаде до смаку, як дорослим, так і дітям. Лікарський засіб м’яко діє на кашльовий центр, захищаючи слизову оболонку, регулюючи секреторну функцію епітелію. Терапію гликодином призначають при гострому або хронічному ларингіті у супроводі сухого кашлю.

Дозування для дорослих пацієнтів становить 5мл (1ч.л.) засоби тричі на добу. Дітям препарат показаний в залежності від віку:

• рік-три роки – 1/4 ч. л/3р.день;
• чотири-шість років – 1/4 ч. л./4р.день;
• сім-дванадцять років – 1/2 ч. л/3р.день.

Гликодин не рекомендується хворим з чутливістю до його складових. Ліки здатне пригнічувати дію нервової системи, тому прийом препарату призначає і контролює лікар.

Лікування ларингіту успішно проводиться саморобними сиропами. Наприклад, у чорній редьці видаляють верхню частину, прибирають частина серцевини і кладуть в неї пару ложок меду. Виділяється соком, розведеним водою, лікуються від кашлю через кожні три-чотири години (вживають 1 ст. л.).

Чим полоскати горло при ларингіті?

У питанні «чим полоскати горло при ларингіті?», як не можна до речі припадуть підручні засоби – сіль, сода, йод, а також ліки – хлорофіліпт, фурацилін.

Зняти больовий синдром при запаленні слизової оболонки гортані, а також позбавити від набряклості і знищити хвороботворні мікроорганізми допоможе полоскання при ларингіті. Робити це можна медикаментами, придбаними в аптеці, або ж звернутися до народної медицини.

Максимально дієвим способом є суміш рівної кількості звіробою, евкаліпта, календули і ромашки на літр води. Не менш ефективним складом для полоскання вважається відвар з квітів бузини чорної, листків мати-й-мачухи, золотого вуса, змішаних в склянці окропу (кожного найменування за 1ч.л.). Настої витримують близько трьох годин, а полоскання проводять щогодини.

Лікування ларингіту проводять яблучним оцтом. Для цього 3ст.л. оцет розводять у літрі води і додають до складу 2ст.л. меду. Рекомендується полоскати горло не менше чотирьох разів за день.

Добре проводити полоскання соком буряка, лимона, моркви, маслом обліпихи, настойкою прополісу, алтея або міцним чаєм. Використання старого, зацукрованого меду при полосканні горла може викликати пересихання слизової.

Головна умова полоскання при ларингіті – вода повинна бути теплою, не гарячою!

Діагностика

Хворі з катаральній формою гострого або хронічного ларингіту не потребують спеціальному обстеженні. Бальних з гострими абсцедирующими, инфильтративными та хронічні ларингіти проводять комплексне загальноклінічне обстеження.

Основний метод діагностики ларингіту – ларингоскопія. Для картини гострого ларингіту характерна гіперемія, набряк слизової оболонки гортані, посилення судинного малюнка. Голосові складки, як правило, рожеві або яскраво-червоні, потовщені, щілина при фонації овальна або лінійна, в вузликової зоні накопичується мокротиння.

Подскладковый ларингіт – валикообразное потовщення слизової оболонки подголосового відділу гортані. Якщо він не пов’язаний з інтубаційної травмою, його виявлення у дорослих вимагає диференціальної діагностики з системними захворюваннями та туберкульозом.

При інфільтративному ларингіті визначають значну інфільтрацію, гіперемію, збільшення в об’ємі і порушення рухливості ураженого відділу гортані. Часто видно фібринозні нальоти, в місці формування абсцесу просвічує гній.

При важкій формі ларингіту і хондроперихондрита гортані характерні болючість при пальпації, порушення рухливості хрящів гортані, можлива інфільтрація і гіперемія шкірних покривів в проекції гортані.

Ларингоскопическая картина хронічного ларингіту різноманітні. В абсолютній більшості випадків патологія двостороння. Хронічний катаральним тлрингит характеризується посиленням судинного малюнка голосових складок, їх гіперемією, сухістю слизової оболонки.

При хронічному набряково-поліповому ларингіті зовнішній вигляд полиповидной дегенерації слизової оболонки може варіювати від легкої веретенообразно-склоподібної пухлини (як «черевце») до важкого флотуючого полиповидного напівпрозорого сірого або сіро-рожевого драглистого потовщення, стенозуючого просвіт гортані.

Для кандидозного ларингіту характерні гіперемія і набряк слизової оболонки, наявність білих фібринозних нальотів. Розрізняють пухлиноподібні, катарально-плівчату і атрофическуго форми. При хронічному гиперпластическом ларингіті відзначають наявність інфільтрації голосових складок, вогнищ кератозу, гіперемії і пахидермии (гіперплазії слизової оболонки в межчерпаловидной області).

Кератоз – загальна назва дерматозів, що характеризуються потовщенням ротового шару епідермісу. У разі гиперпластического ларингіту – це патологічне зроговіння епітелію слизової оболонки гортані у вигляді пахидермии, лейкоплакії та гіперкератозу.

Для уточнення тяжкості запального процесу та диференціальної діагностики застосовують або рентгенівську комп’ютерну томографію гортані і трахеї, эндофиброларинготрахеоскопию, дослідження функції зовнішнього дихання для оцінки ступеня дихальної недостатності при ларингіті, що супроводжується стенозом воздухопронодящих шляхів.

У хворих з флегмоназными і абсцедирующими ларингітами проводять рентгенографію легень, рентгенівську томографію середостіння. Для виключення патології стравоходу, особливо у хворих з гнійними процесами в гортані, езофагоскопія показана.

Застосування микроларингоскопии і микроларингостробоскопии дозволяє провести диференціальну діагностику з раком, папіломатозом і туберкульоз гортані. Микроларингостробоскопическое дослідження при кератозе дозволяє виявити ділянки спаенного з підлеглими шарами слизової оболонки кератозу, найбільш підозрілого в плані малігнізації.

Захворювання у маленьких дітей розпізнається досить просто – візуальним спостереженням за станом дитини і його поведінкою. При появі первинних симптомів хвороби слід відразу звернутися за допомогою до педіатра, який порекомендує ефективне ліки від ларингіту.

Лабораторна діагностика захворювання призначається далеко не в кожному випадку, зважаючи стану дитини або неможливості застосування внаслідок фізіологічних особливостей самої гортані. Проте встановити правильний діагноз допомагають сучасні технології (наприклад, спірометрія, капнографії, пульсоксиметрія тощо).

Додатково може бути призначено аналіз крові, щоб визначити інфекційну природу хвороби і призначити ефективне лікування ларингіту у дитини.

Як відновити голос після ларингіту?

Процесом мови керують зв’язки, формують за засобами вібрації і руху звуки. При ларингіті зв’язки запалюються, голос стає хрипким, слабким або зовсім пропадає. Впоратися з проблемою допомагає мовчання або спілкування пошепки.

Як відновити голос після ларингіту? По-перше, слід дотримуватися мовні обмеження – не кричати, не перенапружувати нещодавно запалені зв’язки. По-друге, повернути мова допоможуть полоскання. З цією метою підійде відвар ромашки й евкаліпта (1 ст. л.

сухої суміші заварити в склянці окропу, витримати близько 40 хвилин, остудити і процідити) або сік картоплі. По-третє, пацієнтам показано гаряче питво на ніч. Хороший терапевтичний ефект роблять підігріте пиво або вино.

Медикаментозна терапія

Розвиток ларинготрахеїту нерідко провокує помилковий круп. Це дуже небезпечне для життя дитини стан. Саме тому самостійно лікувати ларингіт у малюка не рекомендується, краще робити це в умовах стаціонару.

Лікування ларингіту у дитини призначається залежно від ступеня тяжкості патології. На початковому етапі рекомендується забезпечити малюкові повний спокій і обов’язково чергування дорослого в кімнаті. При другій і третій ступені захворювання лікарська допомога надається в стаціонарних умовах.

Як правило, призначається комплексна терапія з використанням жарознижуючих засобів, антибактеріальних препаратів та інгаляцій. Четверта стадія вимагає переведення пацієнта в реанімацію. При повному перекриванні голосової щілини встановлюється трахиосома.

Визначити, чим лікувати ларингіт, може тільки педіатр. Як правило, стандартна схема терапії включає використання наступних лікарських засобів:

• Антигістамінні засоби для зменшення набряку слизових («Фенистил», «Супрастин»).
• Антибіотики («Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед»). Призначаються лише після того, як аналіз підтвердить наявність бактеріальної середовища на слизовій гортані або якщо захворювання протікає у важкій формі з високою температурою.
• Протикашльові засоби («Амброксол»).
• Відхаркувальні препарати («Геделикс», «Гербион подорожник»).
• Противірусні препарати («Афлубін»).

Список препаратів, які призначаються при даному захворюванні, досить різноманітний. Конкретні таблетки від ларингіту може порекомендувати тільки лікуючий лікар. При цьому він повинен враховувати загальний стан дитини, його вік, клінічну картину.

Ларингіт, виявляє себе запаленням верхніх і середніх дихальних шляхів і супроводжується ураженням голосового апарату, з’являється з-за розвитку в порожнині рота патогенної флори і вірусів. Причиною хвороби стають шкідливі звички, занадто активне користування голосовими зв’язками, холод, пил. Небулайзер нейтралізує деякі з цих причин, але, звичайно, не всі.

При ларингіті беспаровые інгаляції можуть бути призначенням лікаря, як єдине лікування. Це можливо, оскільки ліки, що подаються через небулайзер, швидко дають виражену позитивну дію на голосові зв’язки. Своєчасне лікування демонструє суттєву ефективність, приводячи до повного одужання.

Не рекомендується небулайзерна терапія при ларингіті в таких випадках:

• підйом температури більше 38 С;
• часті носові кровотечі;
• хвороби серця, судинні проблеми, аритмія;
• зниження дихальної функції, гостра стадія бронхіальної астми;
• вік пацієнта до року;
• важка форма ларингіту;
• алергія або непереносимість ліків.

Проведення небулайзерної терапії показано в домашніх умовах/лікувальному закладі. Ефект інгаляцій полягає в:

• зниження в’язкості слизу, мокротиння, прискорення його виведення;
• зменшення набряку гортані;
• профілактиці ларинго/бронхоспазму;
• зменшення поширеності запалення;
• поліпшення локального кровообігу;
• активації регенерації, прискоренні загоєння;
• анальгетическом дії;
• зменшення подразнення слизових оболонок.

Харчування при ларингіті

Швидшому одужанню сприяє раціональне харчування при ларингіті, що виключає вживання солоних, гострих, кислих, надмірно гарячих або холодних страв.

Для забезпечення максимального спокою запаленої слизової гортані в якості раціону рекомендовані рідкі, протерті страви – супи, киселі, молочні каші, чай з медом. Лікування ларингіту виключає питво газованих напоїв, алкоголю, споживання насіння і горіхів (будь-якої твердої, травмуючої їжі). Потрібно уникати прийому спецій – цибулі, часнику, перцю, хрону.

У боротьбі із запаленням і роздратуванням гортані допоможуть рослинні олії, які можна закапувати по кілька крапель в ніс або змащувати ними горло. Свіжі фрукти, овочі, соки принесуть величезну користь у лікуванні ларингіту, але є їх слід у вигляді пюре.

Допомога народної медицини

Якщо планується проведення інгаляцій при ларингіті в домашніх умовах, навіть звичайний фітозбір для них повинен бути порекомендован спеціалістом, знає стан глотки пацієнта. Всі цілющі розчини слід вливати в яку-небудь ємність або чайник, закривати голову рушником і дихати походить від рідини парою. У народній медицині небулайзер при ларингіті не застосовується.

Особливою популярністю серед лікарів і пацієнтів користуються наступні рецепти:

• в чайник з 300 мл гарячої води вливається 15 крапель (дітям наполовину менше) евкаліптової настоянки або протягом 10 хвилин нагрівати на водяній бані чайну ложку листя цієї рослини. Будь-яким з цих засобів дихають до тих пір, поки в парі не відчується його присмак;
• інгаляції при ларингіті в домашніх умовах виконуються і за допомогою наступного фітосбори: в рівних частинах змішуються чебрець, мати-й-мачуха, листя смородини. 2 ложки цього збору заливаються півлітра води, кип’ятити протягом 10 хвилин, а потім використовуються для вдихання;
• добре знезаражує гортань (горло) і відвари з шавлії або квіток ромашки. Спосіб їх приготування схожий з попереднім цілющим збором. Такі процедури з вдиханням трав’яних відварів можна робити досить часто, так як вони повністю безпечні і допоможуть зняти запальний процес швидше;
• незамінними вважаються і лужні інгаляції при ларингіті. Для них в півлітра гарячої води розчиняються 2 столові ложки (без гірки соди. Такі лікувальні вдихання не тільки в короткі терміни купируют відчуття першіння та біль у горлі, але і допоможуть повернути голос.

Нерідко молоді матусі цікавляться, Чи можна робити інгаляції при ларингіті дітям за допомогою народних засобів. Як зазначають фахівці, це допустимо, але тільки після того, як огляне малюка досвідчений отоларинголог.

Крім цього не варто забувати про те, що перш, Чим починати інгаляційний курс домашньої терапії, слід переконатися, що відсутній алергія на компоненти фітозборів. У тому ж випадку, коли спостерігається гострий перебіг хвороби, впоратися з нею можливо тільки за допомогою медикаментозних засобів, призначення яких проведе лікуючий лікар. Народні рецепти в такій ситуації можуть бути лише допоміжною терапією.

Чим лікувати ларингіт у дитини? Впоратися з цією проблемою нерідко допомагають рецепти народної медицини. Зауважимо, що перед таким лікуванням рекомендується проконсультуватися з фахівцем. Нижче перелічимо найбільш ефективні рецепти:

1. Медовий відвар відмінно підходить для полоскання горла. Для його приготування необхідно залити ложку солодкого ласощі склянкою окропу, проварити протягом хвилини. Полоскання рекомендується повторювати чотири рази на добу.
2. Хороший ефект дає відвар з насіння кропу. Жменю насіння необхідно залити окропом і залишити настоюватися на 40 хвилин. Вживають таке ліки від ларингіту по одній столовій ложці шість разів на день.
3. Ромашка аптечна і шавлія є відмінним протизапальним засобом. Відвар із суміші трав приймають тричі на добу перед безпосереднім прийомом їжі.
4. Листя подорожника сьогодні можна придбати практично в кожній аптеці. Лікування ларингіту народними засобами передбачає в даному випадку вживання відвару чотири рази на день. Для його приготування слід листя подорожника залити склянкою окропу, дати настоятися протягом однієї години.
5. Журавлина мед – це дуже ефективне і одночасно смачне ліки проти цього захворювання. Суміш слід давати дітям всередину по столовій ложці кілька разів в день.

Всі перераховані вище рецепти нетрадиційної медицини, як показує практика, дійсно допомагають знизити прояв таких неприємних симптомів, якими супроводжується ларингіт. Вдаватися до їх допомоги можна тільки в тому випадку, якщо у дитини немає алергії на ті чи інші компоненти.

Пиття при ларингіті

Пиття при ларингіті повинно бути теплим (не гарячим) і досить рясним. Всі засоби слід пити маленькими ковточками. Впоратися з недугою допоможе боржомі, молоко і шавлія.

Полегшення приносить трав’яний чай з медом, малина, сік подорожника з медом. Для відновлення голосу слід пити щогодини настій: 1/2 склянки насіння анісу закип’ятити в склянці води (200 мл), в розчин додати ложку коньяку і дві меду.

Ефективним методом лікування є молоко з відвареної в ньому морквою (на 1/2 літра беруть невелику морквину). Приймають складу тричі в день по кілька чайних ложок. Добре зарекомендував себе сік моркви або буряка з медом.

[4], [5], [6], [7], [8]

Скільки триває хвороба?

Хвороба не відносять до розряду небезпечних або важких. При відповідному лікуванні тривалість захворювання не перевищує тижня. Скільки триває ларингіт з пухлиною гортані? Одужання настає, як правило, через два тижні. Однак процес може привести до серйозних наслідків.

У малюків ларингіт протікає у важчій формі з сухим кашлем і погіршенням стану до ночі. Маленькі пацієнти бліднуть, зона носогубного трикутника стає синього відтінку. Слизова оболонка гортані розпухає настільки, що обмежує надходження повітря в легені.

Лікування ларингіту у дитини призначається за результатами діагностичного обстеження і, залежно від характеру перебігу та тяжкості недуги. Якщо не запускати дану проблему і чітко слідувати всім рекомендаціям з боку лікаря, відходження мокроти можна спостерігати вже на третій день.

Скільки може тривати ларингіт в хронічній формі? Однозначно відповісти на цей запитання не можна, так як в цьому випадку все залежить безпосередньо від індивідуальних особливостей організму хворого та ступеня тяжкості самої патології.

Прогноз лікарів для маленьких пацієнтів, яким довелося зіткнутися з ларингітом, в більшості випадків сприятливий. Після остаточного формування ЦНС і зникнення пухкого підслизового шару недуга, як правило, відступає.

Лікування кашлю при ларингіті

Ларингіт буває гострою і хронічною форми. Короткочасне (гостре) перебіг захворювання не перевищує одного-двох тижнів. Симптоматика хронічного процесу проявляється два тижні і більше. Якщо ознаки ларингіту не вщухають тривалий час, краще всього звернутися до лікаря, так як запалення гортані може бути обумовлено прихованими патологіями організму.

Медичний фахівець, перш за все, призначить діагностику для встановлення причини захворювання. Схема лікування ларингіту поєднує в собі наступні принципи:

• дотримання голосового режиму (повне мовчання або розмова пошепки);
• психоемоційна стабільність для попередження спазмів;
• прийом теплого молока з медом або боржомі часто, невеликими порціями;
• повітря в приміщенні з хворим повинен бути свіжим, теплим і вологим (застосовуйте спеціальні зволожувачі або поставте таз з водою);
• у харчуванні уникати – холодних, гострих, гарячих, солоних страв;
• показано парові інгаляції з додаванням йоду, евкаліпта, масел анісу або ментолу;
• застосовують компреси на область шиї/груди або гірчичник;
• хороші результати дають полоскання горла настоєм шавлії/ромашки;
• ефективні гарячі ванночки для ніг;
• використовуються антигістамінні речовини;
• заборонені – куріння і вживання спиртних напоїв.

У деяких ситуаціях лікування ларингіту вимагає стаціонарних умов та лікарської терапії. Антибіотики вживають за суворим приписом лікаря.

Симптоми ларингіту проявляються захриплістю, першіння в горлі, «гавкаючого» виду кашлем без відділення мокротиння. Набряк слизової гортані при хворобі активізує кашлевые рецептори.

Для купірування нападів кашлю застосовують речовини з кодеїном, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Знизити реакцію слизової на подразники допомагає либексин. Використання муколітичних препаратів, що забезпечують розрідження мокротиння, в період терапії заборонено.

Лікування кашлю при ларингіті проводять інгаляціями з будесонидом. Сильний кашель – це причина роздратування і збільшення частоти появи нападів. Від такого роду дискомфорту рятує полоскання горла сольовим розчином (1/2 ч. л. на склянку води).

Сухий кашель піддається лікуванню опіоїдними засобами:

• декстрометорфан – впливає безпосередньо на кашльовий центр, придушуючи навіть самий сильний кашель. Ліки на його основі продаються без рецепту. Не має снодійний, наркотичний і болезаспокійливу дію. Входить до складу: гликодина (1 ч. л. тричі на день), алекс плюс (3 платівки до 4-х разів на день);
• кодеїн – включений в комплекси протикашльових препаратів терпинкод і коделак (прийом 1таблетки тричі на день). Частіше відзначають побічна дія від прийому препарату.

Фармакологічні речовини наркотичної групи краще справляються з кашлем, але нерідко викликають звикання.

Либексин з діючою речовиною преноксдиазином призначають внутрішньо не розжовуючи, щоб не було оніміння, тричі на добу по 100-200 мг. Панатус і синекод на основі бутамірату випускають в сиропі або в таблетках, вживають до їди по 1 табл.

засоби, що знімають кашльовий рефлекс, використовують строго по лікарському приписом. Неправильне застосування, передозування можуть завдати істотної шкоди здоров’ю. Слід пам’ятати, що кращий спосіб для розрідження мокроти – рясне питво. Лікування ларингіту з сухим кашлем забезпечується також підтриманням вологості повітря в приміщенні.

Якщо вже причина захворювання встановлена і лікування ларингіту антибіотиками неминуче, необхідно слідувати деяким рекомендаціям при призначенні цієї групи препаратів:

• Взяти мазок з горла і провести дослідження на встановлення провокатора захворювання. Встановити його чутливість до тієї чи іншої групи препаратів. Проводиться антибіотикограма.
• Якщо конкретний антибіотик приймався протягом трьох діб, а позитивної динаміки не спостерігається (тримається підвищена температура і загальний стан хворого не стає краще, спостерігається і інша симптоматика), лікар, швидше за все, замінить препарат на інше ліки, аналогічної дії, але з іншим активною речовиною у складі. Цілком можливо доведеться переглянути і саму причину провокації захворювання.
• Після тривалої терапії антибіотиками, приблизно по закінченню семи – десяти днів прийому, необхідно в обов’язковому порядку пропити протигрибкові лікарські засоби. Такий підхід до лікування дає можливість уникнути багато грибкові захворювання, в тому числі і ларингіт даного генезису.

Переважно, при діагностуванні даного захворювання і констатації збудника, пацієнтові призначають антибіотик широкого області дії, які належать b-лактамной групі. У неї входять препарати, направлено відносяться до пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів або лінкозамідів.

Лікарські засоби даної групи мають противобактерицидными характеристиками, механізм дії яких зводиться до купіруванню утворення клітинної стінки бактерій (клітинного синтезу паразита), безпосередньо впливаючи на рибосому мікроорганізму. Ліки цієї групи відрізняється високою терапевтичною ефективністю.

Стандартна схема прийому ліків:

• Терапію проводять протягом тижня.
• Медикаментозне засіб застосовують один – два рази протягом дня.
• Кількість одноразово введеного препарату призначається індивідуально.

Сучасна фармакологія розробила і випускає препарати в зручній формі і концентрації. Інноваційні препарати, наприклад, такі як экстенциллин і ретарпен здатні підтримувати клінічну ефективність до трьох – чотирьох тижнів, але для цього абсолютно немає необхідності приймати ці ліки часто.

Экстенциллин вводять в організм пацієнта тільки внутрішньом’язово (внутрішньовенні ін’єкції категорично неприпустимі). Якщо за призначенням лікаря необхідно робити два уколи протягом дня, ін’єкції розносяться в дві різні сідниці.

Для дітей молодше 12 років дозування препарату становить по 0,6 млн. ОД. Ліки вводиться кожен день або один раз в три доби. Графік прийому розписується в залежності від тяжкості захворювання. Лікуючий лікар може прийняти рішення про введення і 1,2 млн. ОД, але з проміжком у два – чотири тижні.

Доза дорослого хворого в два рази вищий і складає 1,2 млн. ОД, один – два рази на добу. Ліки колеться раз в тиждень.

Не рекомендується призначати экстенциллин при підвищеній чутливості організму хворого до його складових, а так само якщо в анамнезі пацієнта наявна бронхіальна астма або сінна лихоманка.

Напівсинтетичні хімічні сполуки цефалоспорини відмінно розосереджуються по клітинам і прекрасно працюють в тандемі з пеніцилінами. Цефалоспорини мають високу проникаючу здатність, що дозволяє без особливих труднощів долати гематоенцефалічний бар’єр.

Лікарські засоби даної групи вводять з організм хворого як внутрішньом’язово, так і внутрішньовенно, розподіляючи призначену добову дозу на два прийоми. До цефалоспоринів можна віднести цефепім, цефоперазон, цефтріаксон, медоцеф, цефтазидим, цефотаксим.

Якщо пацієнт погано переносить ліки, що відносяться до ß-лактамной групи антибіотиків, то йому призначать препарат, що належить макролідів. Дані ліки є продуктом вироблення різного роду спеціальних бактерій або нижчих грибів, які об’єднані однією назвою актиноміцети.

Найбільш знайоме лікарський засіб з цієї групи – це еритроміцин.

Антибіотик еритроміцин вводиться перорально у вигляді таблеток або капсул. Для дорослого на один прийом призначають дозування 0,25 г, при складних випадках захворювання доза може бути підвищена в два рази.

Для дітей, які ще не досягли 14 річного віку, добова доза розраховується виходячи з 20 – 40 мг на один кілограм ваги малюка, рознесеного на чотири добових прийому.

Людський організм індивідуальний і має різну чутливість до різних речовин і хімічних сполук. Є і такі, які не переносять ліки протимікробних груп b-лактамів та макролідів.

Якщо спостерігається саме такий випадок, пацієнту призначаються лікарські засоби другого рівня, що відноситься до лінкозамідів (природних продуктів), або їх наполовину синтетичним аналогам – клиндамицинам.

На линкозамиды прекрасно реагують стрептококи і стафілококи. До цієї групи відносять: лінкоміцин, вагицин, далацин, далацин С, кліндаміцин, клиндацин.

Лінкоміцин рекомендується приймати за півгодини – годину до прийому їжі або через дві години після її закінчення. Капсули або таблетки не ділять, а ковтають цілими разом із значним об’ємом води.

Дітям віком від шести до 14 років, і чия маса тіла перевищує 25 кг, добова доза призначається з розрахунку 30 мг на кілограм ваги маленького пацієнта. Отриманий результат розносять на кілька прийомів, витримуючи однаковий інтервал. У разі тяжкої патології, дозування лікарського засобу можна підняти вдвічі.

Стартова доза дорослого пацієнта – по 0,5 г тричі впродовж доби. Якщо діагностована важка ступінь патології, то схема терапії трохи змінюється: по 0,5 г чотири рази на добу з рівними інтервалами. Тривалість лікування від одного тижня до трьох.

Якщо пацієнт страждає нирковою недостатністю, в обов’язковому порядку необхідна кількісна корекція лінкоміцину.

Препарат протипоказаний до призначення у разі підвищеної чутливості до компонентного складу ліки, а так само при тяжких порушеннях в роботі печінки і/або нирок, дітям, які не досягли 6 років.

Кліндаміцин швидко і повно всмоктується слизової шлунка, при цьому прийом лікарського засобу не залежить від часу харчування. Разова доза для дорослого пацієнта становить 0,15 г, прийнятих кожні шість годин, у випадку важкої стадії захворювання, доза збільшується до цифр від 0,3 до 0,45 р.

• частих і вилікуваних гострих процесів;
• наявності хронічних вогнищ у верхніх і низлежащих дихальних шляхах;
• перенесених запальних захворювань гортані;
• професійних подразнюючих факторів (пил, голосова навантаження, сухість повітря тощо);
• перепадів температури;
• вдихання тютюнового диму.

Профілактика

Чи можна попередити хронічний ларингіт? Щоб не допустити розвитку захворювання і уникнути регулярних загострень, необхідно дотримуватися досить прості профілактичні заходи. В першу чергу рекомендується уважно стежити за станом дитини, обов’язково лікувати навіть найлегші простудні захворювання.

Слід звести до мінімуму контакти з алергенами, регулярно провітрювати кімнату, забезпечуючи тим самим приплив свіжого повітря. Лікарі настійно радять зміцнювати імунітет маленької людини.

Іноді лікарі рекомендують курси імуностимулюючих засобів. Вони, як правило, призначаються в осінньо-весняний період. Без рекомендацій лікаря вдаватися до допомоги ліків не варто, адже так можна нашкодити організму малюка.

Хронічний ларингіт зазвичай супроводжується досить неприємними симптомами, що доставляє дискомфорт маленькому пацієнтові. Своєчасне звернення за допомогою до лікаря дозволяє позбутися від цієї проблеми без серйозних наслідків.

Висновок

Ларингіт – це досить поширене захворювання у дітей, яке в обов’язковому порядку вимагає кваліфікованого підходу в лікуванні. Інакше патологія може перерости в хронічну форму, що супроводжується більш серйозною клінічною картиною.

Сподіваємося, що вся представлена в цій статті інформація виявиться для вас дійсно корисною. Будьте здорові!