Некротична ангіна симановскоговенсана симптоми і лікування

Особливості у дітей

Дана недуга у медичній термінології називають також виразково-некротична і виразково-плівчаста ангіна. Ці ЛОР-захворювання вперше описав вітчизняний отоларинголог Н. Симановський. Трохи пізніше в описах з’явилися доповнення його європейських колег Плаута і Венсана, що вказують на встановлені ними мікроорганізми, що провокують інфекційний процес.

Основний збудник ангіни Симановского Венсана – це веретеноподібні бацили (Вас fusiformis) і спірохети (Sp. Buccalis). Вони постійно присутні в ротовій порожнині кожної людини в авирулентном (не провокативній розвитку захворювань) стані, але при дії певних факторів стають патогенними.

Ангіна Симановского Венсана розвивається під їх безпосереднім симбіотичне впливом, тому дану різновид тонзилита нерідко називають фузоспирохетозом. Його розвиток визначається здебільшого імунними властивостями організму і загальним станом людини.

У зв’язку з тим, що інфекція не поширюється повітряно-крапельним шляхом, а імунітет здорової людини здатний подавити патогенну діяльність збудників хвороби, переданих контактно (через слину), спалаху епідемії цієї форми ангіни не відбувається.

Бактеріальна ангіна, характеризується гнійним ураженням гланд, пов’язана з впливом мирно сусідять у ротовій порожнині людини мікроорганізмів, що почали в певних умовах активне розмноження.

Найчастіше патологічний стан вражає одну мигдалину, рідше — обидві. Зазвичай ангіна Венсана стає наслідком або протікає в супроводі гнійно-некротичного стоматиту, але в клінічній практиці відзначені випадки її самостійного розвитку.

Основними факторами, що провокують хворобу, є:

• загострилися хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів, носоглотки або ротової порожнини;
• звичайне виснаження організму через перевтоми і недоеданий або нестача вітамінів;
• каріозні зуби, які здатні спровокувати багато види ангіни;
• ослаблений після хвороби імунітет.

Ангіна Симановского Венсана характеризується наявністю значних відмінностей у симптоматиці, якою супроводжуються інші різновиди тонзиліту.Вираженість проявів цього патологічного стану може бути різною, все залежить від форми розвивається у пацієнта захворювання.

Поступово наростаючі ознаки захворювання включають наступні ознаки, що з’являються на тлі нормальної температури тіла:

• покриття ураженої мигдалини нальотом брудно-сірого кольору і пухкої консистенції;
• розвиток в процесі жування і ковтання вираженого больового синдрому;
• відчуття наявності в горлі стороннього предмета;
• болючість пришийкових лімфовузлів;

У дітей відзначаються додаткові симптоми ангіни Симановского Венсана. До них відносяться зниження апетиту і порушення роботи органів травлення. У немовлят одним з основних проявів вважається проблеми зі сном і безпричинний тривалий плач, пов’язані з появою в горлі больового синдрому.

Як і інші інфекційні захворювання, дана різновид тонзиліту може бути вилікувана за допомогою антибактеріальних препаратів. Антибіотик при ангинедолжен підбиратися отоларингологом в залежності від тяжкості патологічного стану.

Крім системної антибактеріальної терапії, ангіна Симановского Венсана лікується місцевим обробленням ураженої мигдалини одним з наступних засобів з асептичним дією:

• водна або спиртова настойка йоду;
• міцний розчин марганцевокислого калію;
• розчини нітрату срібла або мідного купоросу.

Всім пацієнтам обов’язково призначається знеболюючі ліки від ангіни, здатне усунути неприємну болючість, ощущаемую в горлі. А ось прийому жарознижуючих засобів при цьому захворюванні не потрібно, так як температура при ангіні Симановского звичайно не піднімається вище 37,5°.

Без антибактеріальної терапії лікувати ангіну Симановского Венсана у дітей, неможливо. Але, як відомо, більшість антибіотиків дітям протипоказані, тому отоларингологи призначають малюкам перевірені роками і довели свою ефективність Пеніцилін, Еритроміцин і Ампіцилін.

Якщо ангіна Венсана протікає у дитини без ускладнень, і він не має яких-небудь протипоказань, йому переважно можуть бути призначені Амоксиклав або Аугментин. У тих випадках, коли є індивідуальна непереносимість антибактеріальних препаратів, діючою речовиною яких є пеніцилін, лікуючий лікар призначає маленьким пацієнтам лікарські засоби з групи макролідів в тій чи іншій формі. Найпопулярнішими серед них вважаються Сумамед, Азитрокс, Хемомицин.

Виходячи з вікових показників призначення сильнодіючих ліків проводиться наступним чином:

• малюкам до півроку антибактеріальні засоби вводять ін’єкційно. Це дозволяє не допустити виникнення порушень у мікрофлорі кишечнику;
• дітям у віці від 1 до 5 років отоларингологи виписують в основному суспензії;
• пацієнтам старше 6 років і підліткам призначають таблетовані засоби. Але в цій групі пацієнтів немає абсолютно чітких рекомендацій, і доктор бере за основу індивідуальні особливості дитини.

Крім антибіотиків ангіна Плаута Венсана лікується у дітей препаратами місцевої дії, що дозволяють знищити патогенну бактеріальну флору, локализовавшуюся в області горла. Малюкам зазвичай призначаються такі спреї, як Люголь, Гексорал, Інгаліпт.

Лікувати ангіну Симановского Венсана жінкам, що очікують дитину, краще всього в стаціонарі. Тільки в лікарняних умовах під постійним лікарським контролем і з призначенням у разі необхідності додаткових обстежень, майбутні мами можуть швидко позбутися від патологічного стану, не нашкодивши при цьому дитині.

Вперше клінічні прояви ангіни Симановского-Венсана розглянуті «батьком» вітчизняної отоларингології Н. Симановским. Пізніше його європейськими колегами Венсаном і Плаутом встановлені збудники недуги.

Гострий запальний процес виникає в результаті симбіотичного дії природних мікроорганізмів ротової порожнини – веретеноподібної палички та спірохети. За певних умов вони стають джерелом інфекції, викликаючи ураження піднебінних мигдаликів.

Мікрофлора ротової порожнини здорової людини являє собою союз мирно сусідять мікроорганізмів. При порушенні природного балансу деякі з них активно розмножуються, що призводить до запальних процесів.

• імунодефіцит різної етіології (генетичний, набутий);
• гіповітаміноз (особливо групи В, С), незбалансоване харчування;
• виснаження організму, постійне перевтома;
• переохолодження організму, нездоровий спосіб життя;
• гематологічні та онкологічні захворювання (лейкоз, пухлини);
• відсутність гігієни ротової порожнини (каріозні процеси, пародонтоз).

Будь вогнище інфекції (гінгівіт, отит, гайморит) поблизу ротоглотки, здатний спровокувати виразково-плівчатий тонзиліт (синонім ангіни Симановского-Венсана). В результаті посиленого розмноження природні мікроорганізми колонізують мигдалини, проявляючи патогенні властивості.

Характерна особливість захворювання – відсутність високої температури та інших симптомів звичайної ангіни. Її розвиток переважно визначається загальним станом, імунними властивостями організму. З цієї причини не відбувається спалаху епідемії ангіни Симановского-Венсана – інфекція не поширюється повітряно-крапельним шляхом.

Імунітет здорової людини пригнічує патогенну діяльність збудників, придушуючи будь-які прояви хвороби.

Серед дітей така форма ангіни зустрічається набагато рідше, Чим серед дорослих. Особливо у віці до одного року, коли в дитини ще немає хронічних захворювань і каріозних зубів. У хворого некротичною ангіною дитини хвороба протікає так само, як і у дорослого, тільки з більш вираженою симптоматикою.

Симптоми ангіни Симановского-Плаута-Венсана у дітей і дорослих

Якщо чоловік помітив, що у нього з’явилися ознаки, якими супроводжується ангіна, необхідно негайно звернутися до отоларинголога. Лікар цієї класифікації зможе точно визначити діагноз і призначити адекватний курс терапії, здатний в короткі терміни привести до повного одужання пацієнта.

Діагностика ангіни Симановского Венсана проводиться наступним чином:

• первинний огляд і опитування пацієнта для складання анамнезу хвороби;
• лабораторні аналізи сечі і крові для підтвердження процесу запалення;
• бактеріологічне дослідження видаленого з мигдалини нальоту і зіскрібка з дна виразки;
• серологічне обстеження, що дозволяє досліджувати імунні реакції організму.

Некротичну форму ангіни провокують активно розмножуються сапрофіти — веретеноподібні палички, спірохети. Ці мікробактерії відносяться до умовно патогенної мікрофлори і у тому чи іншому кількості присутні в слизовій будь-якої людини.

Їх зростання може спровокувати ряд факторів:

• ослаблений імунітет;
• аліментарна дистрофія;
• хронічне інфікування носоглоткової області;
• стан виснаження;
• гіповітаміноз;
• множинний карієс.

Крім цих причин, провокаторами захворювання можуть стати хронічні проблеми з ШКТ, захоплення алкоголем, тютюнопалінням, наявність в анамнезі цукрового діабету та імунодефіциту.

Некротична ангіна не заразна. Однак відомі випадки розповсюдження захворювання серед осіб з низьким соціальним статусом і поганими побутовими умовами.

Відомий лікар-терапевт і вчений Сергій Петрович Боткін першим описав і назвав це захворювання «фінляндської жабою». А Микола Петрович Симановський (оториноларинголог) у 1890 році зробив опис клінічної картини даної форми ангіни.

Через вісім років Венсан і Плаут визначили, що захворювання виникає через патогенного впливу спірохет і веретеноподібних паличок. Ці мікроорганізми знаходяться в порожнині рота, але в більшості випадків не здатні провокувати ангіну. Крім цих двох збудників спровокувати захворювання можуть стрептококи і стафілококи.

Захворювання часто виникає у людей з ослабленим імунітетом або у осіб з імунодефіцитом.

Основною причиною появи фузоспирохетоза є:

1. Недотримання правил гігієни порожнини рота. Наявність гнійників, карієс.
2. Ослаблення імунітету на тлі поганого харчування, дефіцит вітамінів, хронічної інтоксикації (алкоголь, тютюнопаління, робота з шкідливими токсинами), раніше перенесеної важкої хвороби.
3. Некротическому тонзиллиту схильні також обличчя, які страждають онкологічними захворюваннями, лейкоз або променевою хворобою.

Найбільш часто люди хворіють стрептококовими видами ангіни. Вони відрізняються тим, що у некротичної немає гострих больових симптомів, температура не доходить до високих позначок. Некрозом уражається одна залоза, якщо не лікувати виразки, то вони здатні вразити кісткові тканини. Гнійного вмісту не є, грибки на слизовій глотки не зустрічаються.

Постановкою діагнозу повинен займатися тільки лікар.

Ангіна Симановского характеризується тим, що на її перебіг, насамперед, впливають індивідуальні особливості пацієнта, а потім тільки зовнішні фактори. Завдяки цьому захворювання не поширюється повально, близьке спілкування з хворим не призводить до зараження, тому що мікроорганізми, що викликають хворобу, не вірусні.

Причини, які спонукають бактерії активно розвивати виразково-плівчату ангіну, такі:

1. Знижений імунітет після лікування від захворювань.
2. Дефіцит вітамінів B, C.
3. Генетичне відхилення.
4. Хронічні інфекційні хвороби.
5. Поганий догляд за порожниною рота.
6. Зубні проблеми і уражені ясна.
7. Виснаження організму.
8. Постійно відчуває стрес і втому.
9. Нездорове харчування.

1. Загострення хронічних інфекцій, що локалізуються в порожнині рота, носоглотки, верхніх дихальних шляхів і т. п. Ангіна Венсана-Симановского може розвинутися навіть на тлі хронічного отиту та гаймориту. Головне, що поблизу від мигдалин знаходяться відповідні збудники, які починають розмножуватися і активно розповсюджуються.
2. Виснаження і загальне ослаблення організму внаслідок поганого харчування, постійних перевтоми, захворювань органів травної системи.
3. Коли в людини ослаблений імунітет, що найчастіше є наслідком наявності ряду хронічних захворювань, поганого харчування і нездорового способу життя.
4. Авітаміноз. Найчастіше ангіна Симановского-Плаута-Венсана виникає на фоні дефіциту аскорбінової кислоти і вітамінів групи В. Велику роль відіграє дефіцит мінералів, особливо йоду, а також відсутність або недолік білків і різних амінокислот.
5. Захворювання зубів. Звичайно, хвороби зубів не відносять до категорії інфекційних захворювань, але каріозні зуби є сховищем мікроорганізмів, збудників тонзиліту будь-яких форм і видів.

Зазвичай виразково-плівчаста ангіна не носить характер масової інфекції. Здорова людина, дотичний з хворим, може отримати певну порцію збудників захворювання, але при досить високому імунітеті він може і не захворіти цією формою тонзиліту.

Розвивається ангіна Венсана поступово. У більшості випадків спочатку самопочуття людини здається цілком нормальним без ознак будь-якої патології. Втім, усі хвороби починаються саме так. Потім самопочуття людини стає таким:

1. Спочатку в горлі з’являється певний дискомфорт. Наприклад, з рота починає виходити специфічний гнильний запах, з’являється підвищене слиновиділення. Це і є перший і головний симптом наближення захворювання. Поява таких симптомів є серйозним приводом для звернення до лікаря. Проблема полягає в тому, що при такій ангіні далеко не завжди з’являються звичайні симптоми тонзиліту. Найчастіше виразково-плівчаста ангіна на перших стадіях не супроводжується підвищеною температурою.
2. Висока температура і озноб з’являються через кілька днів після перших неприємних відчуттів у горлі.
3. Після підвищення температури тіла слід чекати нових симптомів. Виникає сильний біль при ковтанні з відчуттям перешкоди проходження їжі.

Проте всі ці симптоми можуть бути ознаками якої завгодно ангіни. У ангіни існують наступні специфічні відмітні ознаки:

1. При цьому захворюванні зазвичай уражається тільки одна мигдалина. Двостороннє запалення трапляється вкрай рідко.
2. Запалення зазвичай не зачіпає піднебінні дужки, м’яке піднебіння, слизову оболонку носа і глотки. Розростається запальний процес тільки по сусідніх тканин.
3. При такій ангіні мигдалина обов’язково буде сильно збільшена у своєму розмірі. На ній буде присутній неприємно пахне сірувато-жовтий наліт. Фахівці видаляють такий наліт за допомогою спеціального медичного інструменту, який називається шпателем.
4. Цю ангіну не даремно називають виразково-пленчатой. Наліт на мигдалині при лікуванні лікар зазвичай усуває. Після цього відкриваються виразки з нерівними краями, пухким дном і кровоточать стінками. Це ще одна ознака прояву цього специфічного тонзиліту.

Цю хворобу описали і вивчили 3 людини. Їх імена не дарма присутні в назві остаточного діагнозу. Справа в тому, що при відсутності детального огляду на це захворювання легко можна сплутати з іншими хворобами горла.

Розвитку захворювання сприяє фузоспириллярный симбіоз співіснування двох видів мікроорганізмів — веретеноподібної палички (фузобактерії) і спірохети Венсана. Ці мікроби присутні в ротовій порожнині, а саме, в пародонтальних кишенях ясен і лакунарних отворах гланд, кожної здорової людини. Однак у невеликих кількостях вони не мають патогенних властивостей.

При ослабленні захисних властивостей організму сапрофіти починають активне розмноження, що і призводить до виразково-некротичної ангіни.

Існують і інші причини вірулентності мікроорганізмів:

• аліментарна дистрофія, як наслідок недостатнього вживання повно-білкової їжі в щоденному раціоні;
• авітаміноз;
• пізніше ускладнення, яке диференціюють з результатом грипу;
• регулярна інтоксикація організму в малих дозах (шкідливі виробничі умови, куріння, несприятливий екологічний фактор, вживання алкоголевмісних напоїв);
• недостатня індивідуальна гігієна ротової порожнини;
• каріозні плями, запалення ясен, пародонтит та ін

Внаслідок того, що головним запускає механізмом виразково-пленчатого тонзиліту визначають застуду, тому і фіксується приріст діагностованих випадків на період похолодання.

Захворювання, які носять назви-прізвища лікарів, з’являються тільки в тому випадку, якщо фахівець докладно описав рідко зустрічається форму хвороби. До таких відноситься інфекційна, некротическо-виразкова ангіна Симановского-Плаута-Венсана.

Ця паличка присутня роті у кожної людини, проте запальні процеси починаються тільки тоді, коли вона активно розмножується.

Найчастіше подібне захворювання виникає у виснажених і ослаблених раніше перенесеними захворюваннями людей.

Як проявляється ця форма хвороби

Ангіна Венсана ділиться на 3 стадії. Їх відмінність у ступені вираженості і показниках температури тіла.

1. При легкій стадії хвороби, температура тіла у хворого або нормальна (36,6 градусів), або підвищується незначно (до 37 градусів), почервоніння і наліт непомітні за межами мигдалин, також спостерігається слабовираженная біль при ковтанні, лімфатичні вузли майже не збільшені.
2. При формі середньої тяжкості, температура тіла тримається в районі 37-38 градусів, присутній біль у горлі при ковтанні, набряк і запалення мигдалин. На їх поверхні з’являються плями сірого або білого кольору, округлої форми (діаметр до 1,5 см). При спробі зняти цей наліт ватною паличкою, хворий може виявити кровоточиві ранки під ним. Пізніше наліт почне відшаровуватися самостійно, залишаючи лахміття по краях гланд.
3. При важкій стадії захворювання, ангіна Симановского проявляє себе підвищеною температурою тіла (39 градусів), процес набряку і почервоніння помітний не тільки на гландах, але і за їх межами (небо, задня стінка глотки, десни, гортань).

Якщо вчасно не почати лікування ангіни Венсана, то вона може призвести до таких ускладнень, як:

• абсцес мови;
• руйнування ясен і гортані;
• випадання зубів і інфікуванню всього організму.

Нариви, які утворюються на місці нальоту, можуть торкнутися не тільки слизову оболонку, але і глибокі тканини порожнини рота (окістя). Ускладнення супроводжуються сильною кровотечею.

Лікування виразково-пленчатой ангіни: медикаментозне, народне і т. д.

До основних симптомів виразково-пленчатой ангіни відносяться:

1. Поразка піднебінної гланди. Частіше, процес несиметричний. Проте можливо і двостороннє запалення лімфоїдних утворень ротової порожнини.
2. Незручність при ковтанні, біль в горлі з поступовим нарощуванням інтенсивності.
3. Вираженість ураження піднебінних мигдаликів не відповідає загальному доброму самопочутті пацієнта.
4. На поверхні лімфоїдних утворень – плівка сірого або жовтуватого кольору, оточена обідком запалення. Наліт легко знімається, виявляючи під собою кровоточиві виразки.
5. Регіонарний лімфаденіт. Виражене збільшення піднижньощелепних лімфатичних вузлів, при пальпації спостерігається невелика хворобливість.
6. Запах гнилі з рота.

Виразкові ураження піднебінних мигдаликів спочатку носить поверхневий характер. При тривалому перебігу інфекції у відсутності її адекватного лікування виразка поглиблюється, поступово поширюючись в прилеглі тканини – паратонзиллярную клітковину, м’яке піднебіння, ротоглотка.

У рідкісних випадках спостерігається виразкові ураження слизових оболонок ротової порожнини, зокрема, ясен, тканина яких піддається розпушуванню. Іноді в процес утягується окістя верхньої та нижньої щелеп. Рідше можливо розвиток глоситу – запалення язика.

1/10 випадків захворювання супроводжується дифтерію. Симптоми виразково-пленчатой ангіни при сприятливих умов для одужання і адекватної медикаментозної терапії зникають протягом 7-14 днів. Можливі рецидиви.

Таким чином, виразково-плівчаста ангіна – найбільш затяжна і уповільнена форма з даної групи захворювань. Однак при приєднанні гноєродной інфекції загальне самопочуття пацієнта різко погіршується, температура досягає фебрильних показників і вище, больовий синдром при ковтанні кратно збільшується, а гнильний запах з рота стає більш вираженим і виразним. У роздулися регіонарних лімфатичних вузлах при пальпації виникає відчутна біль.

Крім антибіотиків ангіна Плаута Венсана лікується у дітей препаратами місцевої дії, що дозволяють знищити патогенну бактеріальну флору, локализовавшуюся в області горла. Малюкам зазвичай призначаються такі спреї, як Люголь, Гексорал, Інгаліпт.

Традиційними антибіотиками при ангіні є препарати пеницилловой групи:

• Бензилпеніцилін;
• Амоксицилін;
• Феноксиметилпеніцилін.

Також можливе використання антибіотиків широкого спектру – цефалоспоринів 2 і 3-го поколінь.

До них відносяться:

• Цефазолін;
• Цефтриаксом;
• Цефалоридин.

У разі індивідуальної непереносимості пеніцилінів або цефалоспоринів допускається медикаментозна терапія з використанням препаратів із групи макролідів. Крім того, вони характеризуються низькою токсичністю і мізерно малою кількістю побічних ефектів.

До препаратів групи макролідів відносяться:

• Еритроміцин;
• Лейкомицин;
• Азитроміцин.

Вибір макролідів також може бути обумовлений відсутністю токсичного ураження органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і центральної нервової системи. До того ж макроліди, крім бактеріостатичної ефекту, надають сприятливу дію на імунні реакції організму, посилюючи його захисні властивості.

Ще однією перевагою застосування саме макролідів буде високу спорідненість даної групи препаратів до лімфоїдних органів, зокрема, утворенням ротоглоточного лимфоэпителиального кільця Вальдейера-Пирогова.

Для полоскання використовують розчини:

• Фурацилинового спирту;
• Мірамістину;
• Хлоргексидину.

Лікувальні заходи також часто можуть включати фізіотерапію. Зокрема, нерідко використовується опромінення ротової частини глотки променями ультрафіолетового спектра з малою довжиною хвилі. Даний метод застосуємо лише після того, як гостра фаза захворювання минула.

Опромінення робить теплову дію на тканини мигдаликів, збільшуючи в них швидкість кровотоку. Разом з цим можливо проведення інгаляцій з використанням розчинів Лізоциму, Гідрокортизону та Діоксидину.

Пам’ятайте, що народні ліки від ангіни можуть бути лише доповненням до основного лікування, що передбачає застосування сильних антибіотиків. В іншому випадку пацієнту загрожують ускладнення з боку серцево-судинної системи (бактеріальні ендокардит і мітральна недостатність), ниркової (інфекційний гломерулонефрит) та інших.

До основним народних засобів проти даної хвороби відносять:

1. змазування уражених ділянок соком алое, цибулі або часнику;
2. полоскання горла розчином морської солі або цілющих трав (ромашки, шавлії, звіробою);
3. вживання домашніх полівітамінних комплексів та продуктів бджільництва.

Діагностика

Якщо хворий помітив у себе прояв перерахованих вище симптомів, краще відразу ж звернутися в медичний заклад для визначення точного діагнозу. Не варто займатися самолікуванням, так як неправильно поставлений діагноз може погіршити ситуацію і привести до серйозних ускладнень (туберкульозна виразка, сифіліс).

При діагностиці захворювання лікар огляне горло і гланди, візьме зішкріб з дна виразки на виявлення підвищеної кількості бактерій веретеноподібної палички та спірохети. Також необхідно буде здати загальний аналіз крові на ознаки запалення (підвищення ШОЕ). На підставі клінічної картини і результатів аналізів, лікар поставить точний діагноз.

Діагностика цього рідкісного захворювання грунтується на анамнезі пацієнта: симптомах, характер їхніх проявів та інших ознаках. Лікар може призначити амбулаторні дослідження — мазок з поверхні ураженої слизової для подальшого взяття ПЛР, посіву і проведення тестування на бета-гемолітичний стрептокок.

У процесі діагностики лор обов’язково повинен виключити інші можливі захворювання, схожі з зовнішньої симптоматиці: дифтерія зіва, туберкульоз, сифілітична виразка, рак. Важливим фактором при виявленні некротичної ангіни є її характерна особливість — не порушено загальний стан хворого.

На першому прийомі лікаря для визначення виразково-некротичної ангіни важливо точно знати:

• коли виявилися перші симптоми;
• які ліки застосовувалися;
• Чим у недавньому минулому перехворів пацієнт;
• є хронічні хвороби.

Потім лікар ретельно оглядає горло, лімфовузли, слухає серце і легені.

Ангіна Симановского на самому початку розвитку має схожі симптоми, тому грамотний лікар призначить такі процедури:

1. Мазок, який є одним з найважливіших аналізів. Береться з горла хворого. За його результатами фахівці точно визначають різновид мікробів в горлі і приєдналися інфекції.
2. Здачу крові, яка показує збільшена кількість лейкоцитів і підвищення ШОЕ.
3. Оцінку імунних реакцій організму на бактерії, що викликали захворювання.
4. Антибиотикограмму. Необхідна при занедбаності хвороби, коли підбирається найбільш дієві ліки.

Народна медицина

Також позитивну дію надає посипання поверхні виразки цукровою пудрою, або змазування цукровим сиропом. Справа в тому, що така «солодка» несприятлива середовище для бактерій-збудників ангіни.

З-за того, що причиною появи фузоспирохетоза може бути, як карієс зубів, так і зниження імунітету, то для того, щоб запобігти її появу, потрібно своєчасно відвідувати стоматолога, відмовитися від зловживання алкоголем, нікотином і додати в свій раціон свіжих овочів і фруктів.

Найцінніше, що у нас є – це наше здоров’я, тому потрібно дбайливо до нього ставитися, і не відкладати похід до лікаря.

• Сироп на основі цукру, утискає життєдіяльність інфекцій.
• Хорошим дією володіють інгаляції на основі трав (календула, ромашка, шавлія). Пропорції змішування і додаткові інгредієнти істотної ролі не грають.
• Природні антисептики – цибуля і часник, які зводять до мінімуму ризик ускладнень.
• Застосування різних рецептів на основі меду, підвищують імунну систему.
• Полоскання і інгаляції горла, дають позитивний ефект при постійному використанні.

При тривалому лікуванні і для профілактичних заходів лікар виписує фізпроцедури:

• електрофорез;
• світлолікування;
• прогрівання ультрафіолетом;
• магнітотерапія.

У період захворювання передбачена білкова дієта:

• нежирне м’ясо (кролик, курка);
• молочні продукти (кефір, сир);
• яйця.

Питний режим не ставте на останнє місце. Пацієнту рекомендовано пити у великій кількості (фреші, чай з лимоном, шипшина). Фрукти містять багато вітамінів, тому їх можна є в чималій кількості.

До них відносяться:

• відвар з листя або гілок малини;
• алое;
• цибулю і часник;
• розчин солі;
• міцний цукровий розчин;
• інгаляції з відварами трав.

Людям, схильним до захворювань горла, обов’язково потрібно подбати про свій імунітет, ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини і лікувати хвороби зубів.

Наслідки і ускладнення

Якщо ангіна довго не проходить, присутній неприємний запах з рота, мучать болі в горлі, а лімфатичні вузли запалені, то це свідчить про те, що до захворювання приєдналася гноеродная інфекція.

Інші можливі ускладнення виразково-некротичної ангіни:

• Абсцес кореня язика;
• Флегмона порожнини рота;
• Гангренозные процеси тканин гортані і щік;
• Сепсис – зараження крові.

Якщо ангіна Венсана своєчасно діагностовано і проведено адекватне лікування, хвороба проходить безслідно. Серйозні ускладнення можливі тільки в запущених випадках цього захворювання.

Найнебезпечнішими наслідками хвороби, зазначеними в клінічній практиці, вважаються:

• медіастеніт (запалення середостіння);
• заглотковий абсцес;
• сепсис.

Розвиток цих ускладнень можливо при значному зниженні імунітету, приєднання вторинної інфекції, стрептококів або стафілококів, і недостатньому або нарушаемом пацієнтом лікування.

Ангіна Венсана вважається підступним захворюванням, за яким при відсутності належного лікування ховаються серйозні наслідки. Ймовірні ускладнення при запущеній формі хвороби:

• некротичні явища в ротовій порожнині;
• руйнування ясенної тканини, окістя;
• абсцеси, флегмони, сепсис.

Тривалість лікування некротичного тонзиліту більше, Чим звичайної стафілококової ангіни. Ангіну легше попередити, Чим ліквідувати її наслідки. Профілактика ангіни включає повноцінне вітамінізоване харчування, дотримання режиму неспання і сну, своєчасне звернення до стоматолога.

Неправильне або несвоєчасне лікування цього виду ангіни може призвести до маси наслідків. Найбільш легке ускладнення — ураження поруч розташованих тканин. Важкі наслідки проявляються у вигляді інфікування патогенними організмами інших органів через кровотік.

Найбільш поширені ускладнення:

• ендокардит,
• абсцес,
• ревматична лихоманка,
• ураження ротової порожнини некротичними процесами,
• перикардит,
• прорив твердого неба,
• сепсис,
• кровотеча,
• міокардит,
• флегмона,
• ревматизм,
• гломерулонефрит.

При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції можуть розвинутися гнійно-запальні ускладнення (наприклад, паратонзилліт, паратонзіллярний абсцес, лімфаденіт, отит).

Профілактика

Краща профілактика некротичної ангіни, як і більшості інших хвороб, — це здоровий спосіб життя, хороший імунітет і щотижнева фізичне навантаження. Крім того, щоб максимально знизити можливість виникнення подібної форми захворювання, потрібно періодично відвідувати стоматолога, стежити за гігієною рота, зубів і вчасно лікувати карієс.

Принципи профілактики:

• утриматися від спілкування з хворими;
• не відвідувати громадські місця в період епідемії;
• мити руки після вулиці;
• ретельно стежити за гігієною ротової порожнини;
• їсти здорову, насичене вітамінами і мікроелементами їжу.

Прогноз для хворих цією формою недуги досить сприятливий, але тільки за умови правильного і своєчасно розпочатого лікування. При нормальному і злегка ослабленому імунітеті людині для повного одужання потрібно від 7 до 14 днів.

Якщо правильно лікувати ангіну Симановского Венсана, прогноз захворювання в більшості випадків буде сприятливим. Повне одужання пацієнта настає зазвичай через 1-2 тижні.

Профілактика хвороби полягає в обов’язковому дотриманні наступних нескладних правил:

• лікування хронічних захворювань, знижують імунітет;
• регулярне загартовування, що підвищує загальну опірність організму;
• своєчасна санація порожнини рота: лікування каріозних зубів і виразкового стоматиту;
• обов’язкове раціональне і збалансоване харчування з включенням в меню достатньої кількості овочів і фруктів.

Будьте здорові!

Щоб не допустити розвитку виразково-некротичної ангіни необхідно підтримувати імунну систему (правильне харчування, здоровий спосіб життя), а також здоров’я порожнини рота. Потрібно вчасно лікувати всі захворювання ЛОР-органів, карієс, цукровий діабет і так далі.

Якщо правильно лікувати ангіну Симановского Венсана, прогноз захворювання в більшості випадків буде сприятливим. Повне одужання пацієнта настає зазвичай через 1-2 тижні.

Будьте здорові!

Щоб не проводити тривале і дороге лікування, обов’язково потрібно проводити певні профілактичні заходи. Серед заходів профілактики можна відзначити наступні:

• потрібне правильне і збалансоване харчування;
• стежити за здоров’ям ротової порожнини;
• приймати вітамінні препарати.

Обов’язково потрібно подбати про зміцнення імунітету, а також своєчасно проводити лікування хвороб, які можуть призвести до його ослаблення.

Провокуючі фактори, група ризику

З вищенаведених причин стає ясно, що виразкова ангіна несе ризик в основному для соціально-неблагополучних громадян.

Крім усього сказаного, захворювання швидше вражає людей, які схильні до наступного:

• багаторічного куріння;
• зараження паразитами;
• цукрового діабету;
• тривалого лікування антибіотиками;
• регулярній роботі з токсичними предметами та хімікатами;
• вживання ліків, які мають властивість знижувати імунітет.

Симптоми і ознаки

Некротична ангіна відзначається поступовим розвитком протягом 7-8 днів, дуже часто непомітним. Візуальний огляд, як правило, виявляє наліт брудно-жовтого відтінку на ураженій гланди. Його досить легко прибрати, під ним відразу виявляються виразки на тканинах мигдаликів.

У дорослих

Симптоматика прояви ангіни Венсана досить обширна. Больові відчуття в самому початку хвороби у дорослих наскільки однаково виражені, сказати не можна. Але багато хто відзначають, що їх практично немає. Ковтання постійно викликає відчуття стороннього предмета в глотці. Виявляється набряклість в районі гланд. Поруч з нею відбувається збільшення подчелюстного лімфовузла.

Патогенез

Паренхіма мигдалин стає вогнищем інфекції, первинні патологічні зміни виникають в результаті накопичення продуктів життєдіяльності мікрофлори. Формується запальна реакція супроводжується виділенням гістаміну, прозапальних цитокінів, порушенням проникності судин мікроциркуляторного русла, виходом лейкоцитів і білків за їх межі.

Гістологічні зміни в піднебінних мигдалинах представлені гіперплазією лімфатичних фолікулів, дрібноклітинний інфільтрацією, тромбозом регіональних венул покривного епітелію, з-за чого останній починає лущитися.

Морфологічно патологія характеризується утворенням ділянки некрозу на зверненій до вічка поверхні мигдалини. На дні вогнища формується фибринозная мембрана пухкої консистенції, що прикриває собою некротизированную лимфаденоидную тканина.