Чим лікувати хворе вухо під час вагітності

Причини хворобливих відчуттів

Найчастіше виникає біль у вухах за подібних обставин при вагітності:

1. Продуло вухо.
2. Інфекційне ураження аурикулярної раковини вагітної.
3. Скупчення аурикулярної сірки.
4. Алергічна реакція, що дала ускладнення у вухо.
5. Надмірний тиск на вухо
6. Не вилікуваний грип, синусит або гайморит у вагітної, що спровокували ускладнення у вигляді запалення вуха.
7. Ураження вуха різними ентеробактеріальними мікроорганізмами і грибками.
8. Ураження вуха пневмококами та гемофільною паличкою здатне спровокувати гострогнійне запалення.
9. Продуло вухо при вагітності.

Важливо! Деякі вважають, що вуха ниють безпосередньо за фактом вагітності, але потрібно розвіяти цей вимисел, так як період виношування дітей не здатний безпосередньо впливати на формування захворювань вух.

У більшості жінок на останніх місяцях вагітності може відзначатися погіршення слуху. При обстеженні у таких ситуаціях зазвичай виявляється трансформація барабанної перетинки. Однак після народження дитини все нормалізується.

Але така невинна зміна в організмі може стати передумовою для інфекційних захворювань вух. Оскільки ті зміни, які відбуваються в організмі вагітної жінки, є ідеальним грунтом для розмноження бактерій.

На пізніх етапах вагітності можливе незначне порушення слуху. При візуальному огляді лікар може виявити певні зміни барабанної перетинки — набухання слухової труби і слизової порожнини носа.

Однак якщо знижується слух і болить вухо під час вагітності, причиною можуть бути інфекційно-запальні захворювання вушниці. Набрякла слизова оболонка на тлі погіршення носового дихання є сприятливим середовищем для розповсюдження хвороботворних агентів.

Іноді болить вухо при вагітності внаслідок перепадів артеріального тиску. На тлі зниженого рівня гемоглобіну дане явище спостерігається особливо часто. На перших тижнях вагітності болі в області вуха можуть виникати в результаті гормональних змін.

Також, якщо болить вухо у вагітної, причиною може виступати сірчана пробка, так як в період гестації вироблення сірки збільшується. Крім цього, біль може бути симптомом реакції гіперчутливості, яка здатна розвиватися у відповідь на вплив внутрішніх або зовнішніх подразників.

Який вплив захворювання робить на плід?

Якщо отит протікає без ускладнень, то ймовірність шкідливих впливів на плід низька. У 35 % вагітних хвороба супроводжується гнійними виділеннями.

У цьому випадку неправильне лікування або його відсутність може привести до ускладнень:

• сепсису;
• мирингиту;
• менінгіту;
• мастоїдиту.

Ускладнення призводять до загальної інтоксикації організму жінки і появи відхилень у розвитку плоду.

Отит являє собою запальний процес у вусі, причому абсолютно неважливо в зовнішньому, середньому або внутрішньому. При зовнішньому отиті запалюється шкіра зовнішнього слухового проходу, а при середньому запальний процес починається в барабанній порожнини.

У деяких ситуаціях біль у вусі спровокована не отитом, а абсолютно іншими причинами, не мають ніякого відношення до вуха. Найчастіше отит у вагітних є ускладненням після перенесених простудних захворювань, однак причиною запального процесу може стати і інфекція, яка потрапила в вухо.

Які патології можуть проявитися?

Вуха людини найбільше піддаються подальшим хворобам:

1. Середній отит вуха. При вагітності викликає багато ускладнень. Являє собою важке інфекційне захворювання, що супроводжується інтенсивним запальним процесом в аурикулярній раковині. Симптомами такої хвороби стануть різкий біль у вусі, мігрень, печіння і часткове порушення слуху. В найбільш серйозних випадках простежується порушення звукосприйняття пацієнта.
2. Гострий гнійний отит. Розвивається через попадання інфекції. При такому недугу у вагітної може відслідковуватися жар, збільшення лімфовузлів, шуми у вухах, їх закладеність і сильна слабкість. Крім того, обов’язковим показником подібної хвороби буде сильна біль в голові і вухах. При нестачі оперативного лікування гнійний отит спровокує просування інфекції та виникнення гною з вуха. Це, в свою чергу, призводить до великої інтоксикації організму, що особливо ризиковано для вагітної.
3. Ексудативний отит. Це негнійний модель запалення, що обмежується в слуховий трубці пацієнта. У цьому стані простежується виникнення особливого секрету в вусі, його закладеність і зниження слуху. Больового ознаки майже не існує.
4. Хронічна форма отиту при вагітності, на жаль, не виняток. Ця хвороба формується як результат невиліковності гострого отиту. Вона має хвилеподібний перебіг і здатна посилюватися по кілька разів на рік, ініціюючи тяжкі болі у вагітної.

Хронічний отит небезпечний тим, що здатний безнадійно пошкодити слизову оболонку вуха й викликати значні патології.

Симптоми

Отит під час вагітності може бути декількох різновидів. Отит зовнішнього вуха у майбутньої мами найчастіше виникає на тлі запального захворювання носоглотки. Інфекція поширюється на вухо через ніс, провокуючи початок запального процесу. При цьому спостерігається почервоніння шкірного покриву, його набряклість і звуження слухового проходу.

Протікати зовнішній отит може по-різному. До основних його проявів відноситься біль у вусі, підвищена температура тіла і закладеність вуха. Спостерігається посилення больового синдрому, якщо потягнути за вушну раковину. Біль може посилюватися при відкриванні рота.

Одна з причин появи отиту у вагітних – ретельний догляд за вухами. Не варто занадто часто видаляти сірку з вух, оскільки вона захищає вухо від зовнішніх факторів.

Велику небезпеку при вагітності є гострий середній отит, особливо якщо захворювання супроводжується скупченням гною. Як правило, запальний процес починається з появи сильного болю, шуму й закладеності вуха.

Погіршується і загальне самопочуття вагітної жінки, виявляється сильним нездужанням і підвищенням температури тіла. Початкова стадія розвитку хвороби триває від кількох годин до 3-х днів. За початковою стадією настає стадія перфорації, при якій відбувається розрив барабанної перетинки і гній потрапляє в зовнішній слуховий прохід.

Повне одужання настає після самостійного закриття барабанної перетинки і повного відновлення слуху. Перебіг гострого середнього отиту не завжди має класичну схему. У деяких випадках на розвиток гострого середнього отиту вказує помірний біль у вусі, збільшені лімфатичні вузли і незначне підвищення температури тіла.

Першою ознакою отиту у вагітних є біль у вусі. При ураженні зовнішнього вуха біль зазвичай не сильна. Вона з’являється при дотику до вушної раковини, під час жування. Також можна помітити почервоніння шкіри, сильне свербіння, набряк, виникнення фурункула.

Температура злегка підвищена.Якщо набрякає слуховий прохід – з’являються проблеми зі слухом. При фурункульозі зовнішнього вуха процес дозрівання гнійника триває близько 5 днів. Після цього гній виходить і симптоми стихають, слух налагоджується.

Симптоми середнього отиту у вагітних

У середньому вусі відбуваються практично ті ж процеси, тільки їх побачити неможливо. Слизова оболонка барабанної порожнини набрякає, починає накопичуватися ексудат. Він давить і розпирає вухо зсередини. Біль при цьому може бути дуже сильним.

Набряк і накопичений ексудат перешкоджають нормальному сприйняттю звукових імпульсів. Це стає причиною порушення слуху. Людина може погано чути або взагалі втратити слух на час (у залежності від тяжкості хвороби).

Звичайно, якщо у вас заклало вухо при вагітності, то це не обов’язково отит! Можливо причиною є сірчана пробка або перепади тиску. Щоб у всьому розібратися – зверніться до лікаря отоларинголога.

Симптоми запалення внутрішнього вуха у вагітних

До ознак лабиринтіта відносяться порушення слуху, постійні запаморочення, блювання, нудота, проблеми з координацією рухів. Всі ці симптоми виникають тому, що у внутрішньому вусі знаходиться вестибулярні і слухові рецептори.

При середньому і внутрішньому гнійному отиті другою стадією є стадія гноетечения. Ексудат прориває перфорацію в барабанної перетинки і витікає назовні, у слуховий прохід. Після цього біль проходить.

Температура при отиті у вагітних може бути злегка підвищена, але у важких випадках вона досягає 38-39ᵒС. Висока температура дуже небезпечна для плоду, особливо на пізніх термінах. Тому рекомендуємо в такій ситуації відразу звертатися до лікарні.

Ознаки хронічного запалення вух у вагітних

Як виявляється хронічний отит у вагітних? Якщо хворобу не долікувати, то повне одужання не настає. Стурбувати повинна тривалість симптомів більше 1 місяця. Барабанна перетинка не гоїться, виділення з вуха залишаються.

Особливості лікування запущеного запалення

Особливість лікування отиту у вагітних – обмежений перелік лікарських препаратів, особливо у 1 триместрі.

Традиційна схема лікування отиту у період вагітності:

• при необхідності лікар призначає жінці щадні антибіотики (Амоксиклав, Азитроміцин, Метронідазол);
• промивання носових ходів фізрозчином, препаратами Аквамаріс, Але-сіль;
• нижче в таблиці наведено список вушних крапель, які призначають вагітним;
• жарознижуючі препарати на основі Ібупрофену, Парацетамолу.

Вушні краплі

Для ембріона безпечні краплі, активна речовина яких – неоміцин. Їх призначають вагітній жінці лише у тому випадку, якщо збережена цілісність барабанної перетинки. У разі її перфорації лікар призначає краплі, до складу яких входить гідрокортизон. Є краплі, які під час вагітності заборонені.

Можна використовувати	Не можна використовувати	Використовувати з обережністю
Отинум	Ципромед	Полідекса
Отирелакс	Анауран	Отофа
Отипакс	Нормакс

Обидві процедури – катетеризація, продування – для вагітної не небезпечні. Процедура продування проводиться за допомогою спеціального балона, що нагадує грушу. Наконечник пристрою вводиться пацієнтці в ніздрю, затискають ніс і починають стискати грушу.

За допомогою катетеризації лікують отит середнього вуха. Катетер вставляється в слуховий прохід допомогою носової порожнини. В середнє вухо подають антисептичний розчин. Катетеризацію використовують для відновлення прохідності євстахієвої труби.

Для вагітних фізіотерапія – важлива складова комплексної терапії отиту. Процедури сприяють затуханню запального процесу, прискорюють регенерацію ураженої епітелію. Жінкам у період вагітності призначають:

• фототерапію – вплив на вогнище запалення ультрафіолетовими променями, вони пригнічують життєдіяльність бактерій;
• УВЧ – терапія струмами ультрависоких частот, під їх впливом тканини відновлюються швидше за рахунок поліпшення мікроциркуляції крові на ураженій ділянці;
• актинотерапия – прогрів вуха світлом;
• парафінотерапія;
• іонофорез;
• електрофорез.

Під час проведення фізіологічних процедур лікар повинен контролювати самопочуття вагітної, стан плода.

Дезінфекція вух

При наявності гнійних виділень з вуха необхідно своєчасно очищати поверхню зовнішнього вуха. Дезінфекцію проводять жгутиком або ватною паличкою.

Для знезараження шкіри лікарі рекомендують придбати:

• Фурацилін;
• Мірамістин;
• перекис водню.

Обробляти потрібно всю поверхню зовнішнього вуха. Водним розчином перекису водню промивають слуховий прохід і закопують його в уражене отитом вухо. Воду використовують прохолодну, кип’ячену.

З допомогою мазей вдається зупинити інфекцію. Вони ефективні, якщо хвороба розвинулася через проникнення бактерій або грибків. Лікувальний курс триває не менше 2 тижнів. Лікар призначає фунгіцид Міконазол або мазь, що містить Хлорамфенікол (антибіотик).

Довгий дозрівання гнійника при зовнішньому отиті вимагає оперативного втручання. Розріз фурункула прискорює дозрівання і одужання. Поверхня зовнішнього вуха обробляють антисептиком, щоб запобігти вторинне інфікування вушниці.

При тривалому перебігу гнійного середнього отиту вагітну відправляють на міні-операцію (парацентез), під час якої роблять прокол барабанної перетинки. Через отвір гній легко відходить, це приносить жінці полегшення.

У цей період вагітної прописують промивання і фізіопроцедури. Якщо ефект від такої терапії слабкий, вагітній призначають хірургічну операцію, під час якої можуть видалити органи середнього і внутрішнього вуха.

Інфекцію видаляють з хворого вуха за допомогою щоденних промивань. Роблять їх вдома або в поліклініці у отоларинголога. Для проведення процедури знадобиться ліки, шприц, піпетка або невелика гумова груша.

Спочатку ваткою очищають слуховий прохід, потім у вухо вводиться лікувальна рідина. Жінка в цей момент повинна нахилити голову. Через 5 хвилин вона повинна різко нахилити голову в іншу сторону, щоб ліки вилилося. Промивання роблять від 2 до 3 разів на день.

Прогрівання вуха прискорює процес одужання. Гріють його близько 25 хвилин пором, теплим вареним яйцем, підігрітою на сковороді або в мікрохвильовій печі сіллю. Тепло не тільки підсилює процеси регенерації в тканинах вуха, але і знімає біль.

Народна медицина

Для лікування отиту існує безліч рецептів народної медицини. Вагітній підходять тільки ті, що призначені для місцевого застосування. Прийом всередину трав’яних настоїв трав не схвалить ні один лікар – неможливо передбачити вплив природних компонентів ліків на плід.

Добре, коли вдома є каланхое або алое, при лікуванні отиту можна використовувати сік. Вагітна може їм зняти біль, купірувати з його допомогою неприємні відчуття під час нічного сну. Листя алое тримають в холодильнику 2 доби.

Турунду можна змочувати соком ріпчастої цибулі, тримати її 2 години. Якщо є герань, то її свіжий лист злегка мнуть, згортають у трубочку і закладають у вухо теж на 2 години. Якщо вагітна не переносить різкий запах рослини, то використовувати цей засіб не варто. Для очищення зовнішнього вуха від виділень рекомендують використовувати відвар (настій) ромашки.

Добрих результатів досягають при лікуванні отиту відваром лаврового листа. Для його приготування беруть пачку лаврового листа (невелику), листя перекладають у каструлю, заливають 1 склянку окропу, 10 хвилин тримають на вогні. Спочатку відвар охолоджують, потім проціджують, змочують у ньому фитильки і вставляють їх у вухо.

Вагітні жінки досить часто хворіють на отит. Це пов’язано з фізіологічними особливостями організму в період виношування дитини. Під впливом гормону прогестерону відбувається затримка рідини в організмі, внаслідок чого слизові розбухають.

Крім того, обсяг крові вагітної жінки збільшується, що теж може побічно впливати на стан слизових. Особливо це характерно для пізнього терміну вагітності. Розбухання слизової тягне за собою звуження євстахієвої труби, що збільшує ризик отиту.

Ще одна особливість організму вагітної — зниження імунітету. Це пов’язано з гормональними стрибками, необхідними для успішного виношування дитини і викликають деякі зміни в органах і тканинах.

Симптоми отиту у вагітних можуть відрізнятися від класичного прояву захворювання. Часто у жінок замість гострого больового синдрому спостерігаються наступні симптоми:

• відчуття закладеності у вусі;
• зниження слуху;
• дискомформ, шум у вухах;
• виділення з вуха;
• притуплений біль.

При цьому температура тіла може незначно зрости або підвищуватися не зовсім. Вагітні можуть скаржитися на загальну слабкість, головний біль, закладеність носа. При огляді лікар, як правило, виявляє стрімкий розвиток хвороби.

Складність лікування вагітних жінок полягає в тому, що більшість лікарських препаратів мають протипоказання для використання в період виношування дитини. Тому, крім медикаментів, часто застосовується фізіолікування, а також перевірені народні засоби.

Ліки

Закладеність носа при отиті лікується промиванням водою з додаванням соди і солі. Якщо така міра виявляється неефективною, то призначаються судинозвужувальні краплі в дитячому дозуванні. Але до їх застосування потрібно ставитися з обережністю. Вони можуть звужувати судини плаценти, що зменшить надходження кисню до дитини.

Для зняття запалення загальноприйнято призначати вушні краплі. Переважна більшість з них токсичні і не застосовуються при вагітності. Дозволено застосування крапель «Отипакс», але тільки в тому випадку, якщо немає ушкодження барабанної перетинки.

Фізіопроцедури

Хороший результат дають фізіотерапевтичні процедури. Вони абсолютно безпечні і ніяк не впливають на розвиток плоду. Пневмомасаж барабанної перетинки допомагає організму впоратися із запаленням, відновлює її рухливість та кровообіг.

Він робиться вручну або за допомогою спеціальних апаратів в стаціонарі кваліфікованим фахівцем. Продування слухового каналу допомагає відкрити євстахієву трубу і може проводитися за різними методиками.

Народні рецепти

Народні засоби допоможуть прискорити одужання, якщо їх грамотно застосовувати в комплексі з лікуванням, призначеним лікарем. Це не заміна, а доповнення до традиційної медикаментозної терапії. Серед народних способів терапії при отиті використовуються прогрівання, промивання, закапування та компреси.

При катаральному отиті прогрівання вуха добре допомагає зняти біль і зменшити запалення. Для цього використовується синя лампа або сіль, розігріта на сухій сковороді і загорнута в мішечок з натуральної тканини.

• Для зовнішнього отиту при вагітності лікування передбачає використання вушних крапель на основі неоміцину. Саме ці препарати найбільш безпечні для плода. Використовувати їх можна тільки в тому разі, якщо не доведено перфорація барабанної перетинки. Якщо ж стався її розрив, лікування здійснюється краплями на основі гідрокортизону.
• Для лікування бактеріального отиту внутрішнього або середнього вуха застосовують антибіотики пеніцилінового ряду, у число яких входить «Флемоксин» та «Амоксицилін». Перш ніж призначити лікування антибіотиками, лікар повинен зіставити користь такого лікування та можливі ризики для малюка.
• Гнійний отит лікується антибіотиками у вигляді вушних крапель і мазей. Лікар може призначити в таких ситуаціях «Левомеколь» або мазь Вишневського.

Отит у вагітних: як лікувати методом фізіотерапії?

• Фототерапії. Бактерії у вогнищі запалення усуваються шляхом опромінення ультрафіолетовими променями.
• УВЧ – терапія. При впливі струму ультрависокої частоти на уражені тканини відновлюється мікроциркуляція крові. Крім цього, УВЧ-терапія сприяє виробленню специфічних антитіл, які в свою чергу беруть участь в усуненні запальних процесів.
• Продування вух по Політцеру покращує прохідність євстахієвої трубки, забезпечуючи, таким чином, відтік серозного вмісту з порожнини середнього вуха.
• Первинне обстеження та отримання анамнезу.
• Взяття мазка.
• Проведення отоскопії.
• Взяття посіву з вуха з метою виявлення збудника інфекції.
• Рентгенографія скроневої кістки передбачена у виняткових випадках.

1. Антибіотики. Незважаючи на ймовірний ризик, без цієї групи ліків при лікуванні отиту не обійтися. Вагітним призначають щадні засоби — Аугментин, Амоксиклав, Метронідазол, Азитроміцин;
2. Промивання носа такими засобами, як морська вода, фізрозчин. Застосовують такі краплі від закладеності носа: Але-сіль, Аквамаріс;
3. Судинозвужувальні краплі (Називин, Отривин, Риназолін) застосовують рідко і в дитячій дозуванні, в тому випадку, якщо промивання не допомагають — зловживання викликає надходження препарату в кров і може викликати звуження судин і тим самим обмежити надходження кисню дитині — викликати гіпоксію (нестачу кисню);
4. Протизапальні краплі. Вагітним препарат дозволений Отипакс (2-3 рази в день по 3-4 краплі) за умови, якщо отит не порушив цілісність барабанної перетинки. Анауран, Отирелакс, Отинум (містять анальгетики, які допустимі при вагітності);
5. Жарознижуючі і знеболюючі препарати безпечні для майбутніх мам засоби на основі парацетамолу та ібупрофену;
6. Вітамінний комплекс, що містить вітаміни групи В, С.

В залежності від типу отиту та його занедбаності, лікар може додати і інші препарати, керуючись принципом: користь від застосування ліків перевищує можливу шкоду, що заподіюється дитині в утробі.

Так як список медикаментів дуже обмежений, отоларинголог призначить курс допоміжної фізіотерапії та фітозасобів — ці методики дієві і мають менше протипоказань.

Фізіопроцедури при лікуванні отиту у вагітних:

1. Пневмомасаж барабанної перетинки — процедура для поліпшення кровообігу і підвищення еластичності, проводиться в умовах стаціонару вручну або спеціальним приладом;
2. Продування слухового каналу — маніпуляція проводиться за різними методиками і застосовується для відкриття євстахієвої труби;
3. Лазерна, магнітолазерна терапія. Курс лікування — 5-7 сеансів, раз на добу;
4. Актинотерапія — прогрівання різними видами світла;
5. Парафінотерапія (при тривалому загоєнні вушної раковини);
6. Іонофорез, електрофорез. Курси 5-10 процедур, по 1 сеансу щодня.

Фізіотерапія також має протипоказання, тому стан пацієнтки повинно враховуватися лікарем. Спостереження за плодом протягом усього курсу терапії необхідно.

Народні рецепти при лікуванні отиту під час виношування плоду також можна активно застосовувати після консультації з отоларингологом.

Обстеження необхідно, так як перфорація барабанної перетинки при гнійному отиті — протипоказання для використання багатьох вушних крапель і фитосредств. Переконатися у стані органу може лише фахівець — у домашніх умовах це зробити неможливо, а отже, і вибрати вірний спосіб лікування.

Засоби народної медицини не можна вважати основою курсу терапії, вони можуть полегшити симптоми, але не вилікувати пацієнта.

• При купанні у водоймах необхідно у вушний отвір вкладати бируши (тампони) змочені олією. Такий метод запобігатиме потраплянню брудної води. Вологі умови сприяють розвитку грибка і інфекцій;
• При сильному вітрі не рекомендується робити прогулянки;
• Слід ретельно дотримуватися гігієни. Вуха необхідно регулярно чистити. Але не варто глибоко чистити ватяними паличками, щоб уникнути ушкоджень барабанної перетинки;
• Для нічного сну краще використовувати спеціальні великі подушки. Оскільки неприємні хворобливі відчуття можуть бути викликані неправильним положенням тіла.

Багатьох жінок у положенні турбує закладеність і неприємні відчуття в області слухового органу. Проте сильно переживати з цього приводу не варто без особливих причин.

Що робити, якщо у вас болить вухо при вагітності? Потрібно звернутися до лікаря-отоларинголога, який спеціалізується на хворобах вуха-горла-носа. Для початку він проведе опитування, дізнається, які у вас скарги, були випадки отиту раніше і т. д.

Потім ЛОР повинен оглянути вухо. При зовнішньому огляді можна виявити зовнішній отит, про яку свідчить набряк і почервоніння шкіри вушної раковини та слухового проходу. Для діагностики середнього вуха використовують отоскоп.

Він вставляється в слуховий прохід. Через отоскоп лікар під багаторазовим збільшенням оглядає барабанну перетинку. На початковій стадії запалення середнього вуха вона виглядає опуклою, гиперемованою, набряклою. На другій стадії буде видна перфорація. Через неї можна оглянути барабанну порожнину.

Ці відомості допоможуть поставити попередній діагноз. Додатково призначають прості аналізи: загальний аналіз крові та сечі, мазок відокремлюваного з слухового проходу.

При підозрі на хронічний отит або якісь ускладнення роблять рентгенографію та КТ скроневої кістки. Це дозволить виявити травми, внутрішньочерепні запалення, пухлини та інші патологічні утворення.

За потреби проводять діагностику слуху (аудіометрію) і вестибулометрію (перевірку порушень вестибулярної системи).

Особливості лікування

Іноді, коли болить вухо, можна застосовувати лікування народними засобами. Головною умовою є встановлення правильного діагнозу. Лікування вдома:

1. Грибкове захворювання. Часто біль викликає грибок, який виникає внаслідок різного роду інфекцій. Ліки слід робити з застосуванням води і оцту;
2. Сіль також істотно полегшує біль. Якщо є ниючий біль, необхідно сіль трохи підігріти і скласти в мішечок. Таким методом слід погріти вуха.
3. Часник – ідеальні антибактеріальні ліки. Кілька крапель часникового соку позбавить вуха від різного роду інфекцій;
4. Вушна сірка також сприяє появі больових відчуттів. Оливкова олія чудово лікує і знімає неприємні больові відчуття. У вухо необхідно капати по кілька крапель 2-3 рази на день;
5. Лікування ниючого болю можна проводити за допомогою полуспіртових компресів;
6. Неприємні больові відчуття можна лікувати паровими ваннами на основі ромашки. Це не тільки позбавить від неприємних відчуттів, але зробить пом’якшувальну, загоюючу дію.

Але якщо у вагітної різко стріляє в слуховому органі, то необхідно терміново звернутися до фахівця. Коли турбує різка стріляючий біль, то ні про які компресії не може йти мови. Прогрівання в таких випадках робити категорично заборонено, оскільки це може призвести до тяжких наслідків.

Найчастіше вагітні жінки стикаються з гострим середнім отитом. Пов’язано це з тим, що під час виношування дитини жіночий організм ослаблений, а імунітет знижений. Отит при вагітності може протікати як зі скупченням гною, так і без нього. Лікування кожної форми хвороби здійснюється по-різному.

Лікування отиту у вагітних незалежно від його форми та різновиди ні в якому разі не повинно проводитися самостійно. По-перше, самостійно підібрані лікарські препарати можуть негативно позначитися на розвитку плоду, а, по-друге, визначити різновид і форму хвороби може тільки кваліфікований лікар.

У разі, якщо не розвинувся гнійний отит, отоларинголог прописує вушні краплі. В особливих випадках для лікування отиту при вагітності застосовуються і назальні краплі. Тут головне – правильно вибрати препарат, оскільки більша частина носових крапель мають судинозвужувальну дію, внаслідок чого порушується плацентарний кровообіг.

У разі якщо середній отит придбав гнійний характер, вилікувати захворювання можна тільки антибіотиками. Тут виникають труднощі, адже практично всі антибактеріальні препарати заборонено приймати під час вагітності.

Лікар повинен з особливою відповідальністю і обережністю підійти до вибору ліків і вибрати саме те, що не робить негативного впливу на розвиток плоду. Саме тому при появі перших ознак отиту під час вагітності, потрібно вчасно звернутися до лікаря – лікарський засіб, вибраний самостійно, може тільки погіршити ситуацію.

В деяких випадках сильні болі у вусі з’являються тоді, коли відвідати лікаря в такий час не представляється можливим, то для полегшення больового синдрому можна скористатися краплями «Отипакс». Ці вушні краплі для вагітних при отиті хоч і протипоказані, але вони одні з небагатьох препаратів, що не чинять шкідливого впливу на плід.

У випадку, якщо з’явилися гнійні виділення з вуха, застосування «Отипакса» категорично заборонено. Вирушаючи на огляд до отоларинголога, майбутня мама в обов’язковому порядку повинна надіти на голову хустку або шапку, щоб захистити хворе вухо від протягів і перепадів температури.

У разі набряку слухового проходу, для лікування використовуються судинозвужувальні препарати. Підбирають їх у дитячих дозуваннях. Для цих цілей можливе використання дитячого «Називіну».

При лікуванні отиту у вагітних обов’язково повинна враховуватися форма захворювання, його стадії і в якому триместрі вагітності воно з’явилося. Неправильно підібране лікування у першому триместрі може стати причиною завмирання плоду, викидня і розвитку патологій життєво важливих органів.

Незважаючи на те, що найбільш безпечним періодом для лікування отиту вважається другий триместр, це зовсім не означає, що потрібно чекати його настання. Несвоєчасне лікування небезпечно поширенням інфекції по всьому організму.

При легкій формі запалення допускається виконання терапевтичних процедур будинку. Якщо ж має місце гнійний отит, лікування здійснюється тільки в стаціонарі.

Якщо болять вуха при вагітності з причини наявності сірчаної пробки, самостійне проведення будь-яких маніпуляцій також протипоказано. Для попередження порушення цілісності барабанної перетинки усувати великі сірчані пробки повинен тільки отоларинголог з використанням спеціального обладнання.

Як лікувати отит вагітним жінкам?

Народні рецепти

Ватяні джгутики, змочені соком алое або цибулі, також допоможуть впоратися із захворюванням. Їх слід поміщати в слуховий прохід на деякий час, залежно від форми захворювання.

При отиті можна скористатися і таким дієвим засобом народної медицини, як прополіс. Настоянку прополісу, змішану з рослинною олією в пропорції 1 до 4, закапують у вухо по 1-2 краплі кілька разів на день.

• Дотримання постільного режиму;
• Дотримання лікарських призначень.

Якщо дотримуватися всіх призначень, то захворювання протікає без шкоди, а профілактичні заходи дозволяють запобігти хворобі в майбутньому. Коли турбують больові відчуття у вусі, то відразу закрадається підозра на отит.

Є категорії препаратів, які можна приймати під час вагітності. Щоб запобігти посиленню хвороби, слід:

1. Вухо оберігати від переохолодження;
2. Намагатися не відвідувати людні місця, щоб уникнути простудних захворювань. Оскільки такий стан сприяє розвитку отиту і уповільнює процес відновлення.

Проте існують інші причини, за яких болять вуха. До них відносяться:

1. Біль у вусі може бути спровокований перепадами тиску;
2. На ранніх термінах біль у вусі іноді провокують гормональні зміни в організмі;
3. Простудні захворювання;
4. Синусит;
5. Тиск на вухо;
6. Алергія;
7. Збільшення вушної сірки;
8. У вухо може потрапити чужорідне тіло;
9. Недотримання правил гігієни;

Для захворювання «синусит» характерно:

• Біль у вусі;
• Шум в органі слуху.

Ці препарати прибирають набряк, як результат йде біль. Якщо болить вухо через надлишок вушної сірки, то орган слуху очищається при зверненні до лікаря. Самостійно призначати ліки під час вагітності дуже небезпечно.

• Сторонні шуми в органі слуху;
• Тяжкість в голові;
• Зниження слуху.

При такій симптоматиці можна спробувати зробити наступні заходи:

1. Глитати слину;
2. Маленькими ковтками випити воду;
3. Позіхнути;
4. Жування;
5. Перекусити;
6. Прилягти.

Такі методи допоможуть позбутися від небажаних почуттів. Якщо тривалий час це не допомагає, слід звернутися до лікаря.

Вухо людини складається з 3 відділів. В залежності від того, який з них вражений, розрізняють такі види отиту:

• зовнішній отит. Це запалення вушної раковини або слухового проходу з барабанною перетинкою. Відрізняється відносно спокійним плином і видимими ознаками;
• середній отит. Найбільш поширений вид. У середньому вусі може запалюватися барабанна порожнина, слухова труба та соскоподібний відросток. Часто отит середнього вуха стає причиною запалення лабіринту і зовнішнього вуха;
• внутрішній отит (запалення лабіринту). Зустрічається рідше, але відрізняється самими жахливими проявами і важким лікуванням.

Від виду і форми залежать симптоми отиту у вагітних. Хворобу, яка починається раптово і триває 2-3 тижні, називають гострою. Така форма характеризується вираженістю симптомів і швидким одужанням.

Якщо не долікувати гострий отит, він може перейти в хронічний. Це затяжна форма триває багато місяців, вона більш небезпечна, хоча часом і не помітна. При хронічному отиті в порожнині середнього і внутрішнього вуха починають утворюватися спайки і тяжі, а в кінцевому результаті – відбувається відмирання тканин.

Також отит поділяється, в залежності від характеру виділень, на катаральний, гнійний та серозний. Катаральна стадія, під час якої запалення тільки починається, вважається першою. Далі відбувається виділення ексудату.

Лікувати отит у період вагітності важко, так як лікування ведеться в основному без підтримки протибактеріальних речовин, що дуже бажано в момент очікування дитини. Терапія без призначення ліків допустима більше при зовнішньому отиті, якщо зараження не торкнулося барабанну перетинку, а також при звичайному отиті, у разі, якщо відсутні виділення з вух, загальне положення мами далеко не серйозне, тобто загальна інтоксикація проявлена недостатньо або не має її зовсім, температура звичайна або підвищена до 38 °С, відсутні хронічні хвороби лор-системи або інших органів.

Вичікувальна стратегія передбачає спостереження за майбутньою матір’ю і терапію без призначення протибактеріальних засобів протягом двох-трьох діб. В разі, якщо стан не погіршується і помічається позитивна динаміка, допустимо продовження такого роду терапії під наглядом лор-лікаря.

У разі, якщо запалення торкається внутрішнього вуха, то медикаменти призначаються миттєво, так як величезний ризик внутрішньочерепних ускладнень. З цієї причини при появі болю у вусі, збільшення температури та інших проявах хвороби слід відразу ж звернутися до лікаря, сповістивши його про власний стан.

У процесі лікування, якщо присутні температура і явища інтоксикації, необхідно дотримуватися постільного режиму. Також необхідно вживати достатню кількість води з метою вимивання з організму вірусів (у разі, якщо відсутні протипоказання).

Симптоматика отиту у вагітних може мати відмінні особливості від класичного прояву хвороби. Найчастіше у вагітних гострий больовий синдром змінюється наступними симптомами:

• Почуттям закладеності у вусі;
• Погіршенням слуху;
• Шумом у вухах, який доставляє великий дискомфорт;
• Виділеннями з вуха;
• Притупленим та слабо вираженим болем.

Отит у вагітних може перебігати без підвищення температури тіла або з незначним її підвищенням. При цьому жінку можуть турбувати головні болі, загальна слабкість і закладеність носа. Як правило, після відвідування отоларинголога, лікар повідомляє про стрімкий розвиток захворювання.

Тому при появі ознак отиту майбутня мама повинна негайно проконсультуватися з фахівцем. Своєчасне звернення за допомогою дає більшу гарантію того, що малюк народиться абсолютно здоровим.

Отоларинголог повинен підібрати для отиту під час вагітності лікування препаратами на основі натуральних рослинних компонентів і масел. Такі ліки сприяють усуненню перших симптомом хвороби, знімають больові відчуття і усувають дискомфорт у вухах.

При появі риниту вагітній жінці рекомендується регулярно промивати ніс, після чого закапувати в кожний носовий прохід назальні краплі, щоб дитина не страждала від нестачі кисню. При легкій закладеності носа можна обійтися тільки морською сіллю.

Сильні виділення з носа усуваються такими препаратами, як «Квікс», «Піносол» або «Аквамарин». Також допускається використання дитячих назальних крапель, правда у них є один істотний недолік – сильне висушування слизової оболонки.

У разі якщо отит набуває гнійний характер, стан майбутньої мами помітно погіршується на другу добу після появи перших симптомів.

Больові відчуття можуть багаторазово посилюватися. Пов’язано це з тим, що гній чинить тиск на уражені стінки слухового проходу. При цьому спостерігається підвищення температури тіла, організм жінки сильно ослаблений, в деяких випадках самопочуття настільки погіршується, що майбутній мамі важко встати з ліжка.

Якщо отит супроводжується скупченням гною, необхідно лікування антибіотиками. Якщо вчасно не почати прийом антибактеріальних препаратів, запалення може поширитися на сусідні органи, спровокувавши різні проблеми з виношуванням дитини, аж до викидня.

Якщо при застосуванні знеболюючих препаратів і антибіотиків поліпшень не спостерігається, необхідна повторна консультація з лікарем. Ці обставини можуть вказувати на те, що інфекція локалізована за барабанною перетинкою, а гнійні виділення не можуть вийти назовні. Тиск на барабанну перетинку, знижують шляхом проведення невеликої операції.

Операція здійснюється під місцевим наркозом, в її вході хірург робить маленький надріз на барабанній перетинці, через який виходить накопичений гнійний ексудат. У разі якщо гною скупчилася велика кількість, потрібно щоденне промивання вух.

Лікування отиту при вагітності повинно здійснюватися суворо за призначеною лікарем схемою. Не рекомендується відмовлятися від прийому лікарських препаратів відразу ж після зникнення неприємних симптомів.

Терапія тяжких випадків

У разі виникнення будь-якої симптоматики слід негайно попрямувати до оториноларинголога. Заборонено лікуватися самостійно, оскільки лише фахівець при ретельному огляді і при застосуванні діагностичних заходів в силах встановити точний висновок і почати своєчасну терапію.

Самолікування може самим негативним способом позначитися на стані здоров’я як матері, так і її майбутнього малюка. Кожна хвороба потребує пильної уваги фахівця, тим більше у вагітної дівчини.

Також можливо робити пневмомасаж барабанної перетинки шляхом згущення і розрідження повітря в зовнішньому слуховому проході. Як правило, подібні процедури протягом семи-чотирнадцяти діб дають можливість досягти абсолютного відновлення прохідності слухової труби, а отже, і виходу води з середнього вуха і поліпшення слуху.

При різкому гнійному середньому отиті у вагітних в доперфоративному періоді можливо використовувати турунди з борним спиртом, “Кандибіотиком”, “Софрадексом”. Вже після появи перфорації виконують ретельний повсякденний туалет вуха (усунення гною), можна впроваджувати турунди з двадцятивідсотковим “Сульфацил-натрій”, “Кандибіотиком”.

Присутність хвороботворних збудників і серйозних препаратів в організмі вкрай небажано на ранньому терміні, коли у малюка тільки починають формуватися всі органи. Але пустити хворобу на самоплив набагато гірше, ніж вчасно виявити і почати лікування препаратами, які не впливають на здоров’я дитини.

Другий і третій триместри безпечніше для здоров’я малюка, але це не означає, що припустимо самолікування і застосування будь-яких препаратів.

Особливості лікування отиту у вагітних:

1. Контрольоване застосування судинозвужувальних препаратів — неприпустимо підвищення дози або тривале лікування цими засобами. Припустимо закопувати тільки при сильному дискомфорт, який неможливо зняти більш безпечними засобами;
2. Збивати температуру і приймати знеболюючі засоби потрібно тільки якщо в тому є потреба — при температурі до 38 градусів і незначному дискомфорті ліки приймати не потрібно;
3. Акуратно чистити вушну раковину, уникати травмуючих рухів. Виділення (сірку, гній) попередньо розм’якшувати, закопуючи теплу оливкову олію, а потім прибирати ватними турундами;
4. В холодну пору року і у вітряну погоду обов’язково носити головний убір. Після миття голови виходити на вулицю не раніше, ніж через 4 години;
5. Не прогрівати вухо без консультації з фахівцем — при гнійному типі отиту це робити категорично заборонено.

Запалення вуха у вагітних іноді має таку особливість, як відсутність симптомів на початковому етапі.

Перебіг без ознак загрожує діагностування хвороби вже в запущеній формі, тому варто уважно ставиться до всіх навіть малопомітних змін — шум у вухах, зниження слуху, закладеність носа, головний біль можуть свідчити про початок отиті.

Запалення вуха при правильно обраному курсі лікування пройде за 2-3 тижні, не заподіявши шкоди пацієнтці і малюкові. Важливо лише виключити самолікування, якомога раніше звернутися до фахівця і слідувати його вказівкам.

Крім цього, вушні краплі можуть досягати наступних ефектів:

• антибактеріальний (“Ципрофлоксацин”, “Офлоксацин” тощо);
• протизапальний (“Беклометазон”, “Фексаметазон”, “Феназон” тощо);
• анестезуючий (“Ксилокаїн” тощо).

Вплив на плід

Саме по собі захворювання, якщо воно не запущено, не впливає на плід. Небезпека полягає в лікарських препаратах, якими отит лікується. Особливо небезпечно запалення вуха, як і будь-яке інше захворювання, в першому триместрі.

До кінця першого триметра плацента вже остаточно сформована. Вона являє собою бар’єр, що захищає плід від багатьох небезпечних для його розвитку мікроорганізмів і речовин, які можуть потрапити в кров майбутньої матері.

Але достовірно відомо, що плацента не затримує антибіотики та інші лікарські речовини, які завдають серйозної шкоди центральній нервовій системі дитини, формування якої триває всю вагітність.

Після того як встановлено діагноз, лікар повинен оцінити всі можливі протипоказання і призначити комплексне лікування.

Розвиток отиту не має шкідливого впливу на плід тільки у разі відсутності ускладнень. У 35% випадків захворювання супроводжується скупченням гною, в результаті чого з’являється мастоїдит, мірингіт, менінгіт і сепсис. Загальна інтоксикація організму жінки може стати причиною розвитку патологій у малюка.

За твердженням фахівців, найбільшу небезпеку для плода представляють лікарські препарати, що сприяють купіруванню симптомів отиту, особливо якщо захворювання з’явилося в першому триместрі вагітності.

Саме в цей період розвиваються життєво важливі органи і системи плоду. При прийомі лікарських препаратів в кров жінки потрапляють токсичні речовини, що присутні у складі медикаментів, які і можуть призвести до розвитку патологій.

У другому триместрі сформована плацента забезпечує надійний захист організму, що розвивається від хвороботворних мікроорганізмів, перешкоджаючи поширенню інфекції. На цьому етапі вагітності вже сформовані нервова трубка і багато життєво важливі органи, тому вибір лікарських засобів для лікування отиту розширюється.

Закладеність вух при вагітності

Коли думаєте, що закладання вух під час вагітності обумовлено стрибками тиску, то, безумовно, необхідно спробувати відновити його. У кожної вагітної є власний надійний спосіб.

Спробуйте чашечку кави, чаю, шоколадку, здійсніть інтенсивну прогулянку або використовуйте власний метод. Трапляється, вуха заклало несподівано вельми ненадовго, а потім також раптово складність зникла сама по собі – і все.

• Проковтнути слину або попити водички.
• Розкрийте широко рот, як ніби зібралися позіхнути.
• Затисніть ніс і різко видихніть (або сглотните).
• Деяким може допомогти жувальна гумка.
• Ляжте і здрімніть або просто полежіть хоча б пару хвилин.
• У разі, якщо закладеність вух обумовлена утворенням сірчаних пробок, то покапайте перекис водню – по дві краплі в кожне вухо.
• В горизонтальному стані закладеність вух у багатьох проходить.
• Поїжте що-небудь.

Слід знати профілактичні методи

Щоб зменшити небезпека виникнення вушної болю, вагітній необхідно неодмінно дотримуватися порад лікаря:

1. Не допускати потрапляння води у вуха. Особливо це важливо при плаванні у відкритих ставках. В цілому, лікарі не рекомендують відвідувати неочищені водойми в період очікування дитини.
2. Тримати голову в теплі. У вітряну погоду необхідно постійно надягати шапку і шарф, для того щоб гранично прикрити вуха від морозу і протягів.
3. Уникати відвідування багатолюдних зон. Особливо, при спалахах гострих респіраторних хвороб.
4. Проконсультуватися у професіонала. При виникненні перших симптомів болю у вухах миттєво ж звертатися до лікаря і не запускати свій стан.
5. Своєчасно лікувати вірусні та бактеріальні захворювання. В тому числі грип, гайморит та інші.
6. Правильно дотримуватися гігієни вух. Але минаючи фанатизм. Достатнім буде миття зовнішньої раковини вуха, без використання ватних паличок або гострих сторонніх об’єктів.
7. Уникати хворих. Не мати контакт з людьми, хворими вірусними недугами (особливо це має відношення до дітей, так як часто безпосередньо вони стають джерелом інфекції).
8. Зміцнювати власний імунітет. Для цього важливо мати хороший сон і спокій, більше бувати на свіжому повітрі, приймати вітаміни (лише після призначення лікаря) і грамотно вживати їжу. Рекомендується включити в щоденний раціон свіжі овочі і фрукти, свіжі соки, відварне м’ясо і не дуже жирну рибу.
9. Виключити шкідливі звички, такі як куріння і вживання алкоголю, що негативно впливають на перебіг вагітності.

Найчастіше отит у вагітної розвивається паралельно з респіраторним захворюванням. До групи ризику відносять жінок з хронічною формою нежиті, гаймориту, тонзиліту.

Плануючи вагітність, їм необхідно пройти курс лікувальної терапії, а під час виношування дитини дотримуватися заходів профілактики:

• правильно харчуватися;
• повноцінно відпочивати;
• звертатися до лікаря при перших ознаках нездужання;
• не забувати про гігієну вушниці.

Рання консультація майбутньої матусі у отоларинголога і точне виконання всіх його рекомендацій гарантують сприятливий прогноз при отиті для жінки та її малюка. Чим раніше породілля почне лікування, тим швидше настане одужання.

Для попередження виникнення патології органу слуху і супутніх їм хворобливих відчуттів необхідно дотримуватися таких правил профілактики:

• при купанні у відкритих водоймах слід вкладати у вушний прохід невеликі беруші, попередньо просочені олією. Це дозволить запобігти проникнення в порожнину середнього вуха брудної води.
• під час холодної вітряної походи рекомендується відмовитися від прогулянок.
• гігієнічні процедури з використанням ватних паличок слід проводити з обережністю, занадто глибоке їх введення в порожнину вуха може призвести до порушення цілісності барабанної перетинки.
• для сну рекомендується використовувати подушки великого розміру, призначені спеціально для вагітних. Оскільки біль в порожнині вуха дуже часто є результатом неправильного положення тіла під час сну.

Ці нескладні рекомендації дозволять уникнути розвитку патологічних процесів в порожнині вуха і позбавлять від необхідності приймати антибіотики, які можуть представляти загрозу для майбутньої дитини.