Причини
Причиною розвитку [гострих бронхітів] у більшості ситуацій є інфекційні впливу, дещо рідше вони розвиваються при алергічних реакціях, токсичних дії отруйної речовини.
Інфекційні впливи можуть бути [вірусного] і бактеріального генезу, а іноді і грибкового генезу.
Віруси грипу, аденовірусної інфекції, риновірусною інфекції розвиваються при поширенні вірусів на нижні дихальні шляхи.
Також причиною запального процесу в бронхах можуть стати нетипові бактерії, такі як хламідія, мікоплазма.
Ураження слизових оболонок грибковими інфекціями розвивається лише в ситуаціях, коли у людини знижений місцевий або загальний імунітет.
Це може бути при імунодефіцитних станах придбаних, вроджених, або при тривалих безконтрольних прийомах антибактеріальних препаратів.
Алергічне запалення бронхів відбувається при контактуванні людини з алергенами, в результаті чого відбувається набряк або спазм бронхіальної стінки.
Хронічні патологічні процеси в бронхіальному дереві розвиваються переважно при впливі негативних чинників неінфекційного генезу, або у випадку не вилікуваних випадків гострих бактеріальних бронхітів.
Неифекционными негативними впливами можуть бути:
- тютюновий дим;
- професійні шкідливості;
- забруднене повітря у великих містах.
Сприяючими факторами є:
- часте запалення верхніх дихальних шляхів;
- переохолодження організму;
- алкоголізм;
- хронічні патології ЛОР-органів;
- гіповітамінози;
- нераціональне харчування.
А хронічним процесом у бронхах називають випадки, коли хвороба триває близько трьох місяців в році протягом попередніх двох років.
Гострий і хронічний бронхіти можуть бути простими і обструктивними. При алергічних захворюваннях дуже часто відбувається розвиток обструктивних форм захворювання.
При частих гострих обструктивних бронхітах алергічної природи, може бути перехід у хронічні форми, а потім і в алергічну бронхіальну астму. Лікування якої проводиться постійно, вона лікується досить складно.
Основною причиною запалення бронхів є порушення місцевого захисту у бронхіальному дереві. При цьому ушкоджуються і знерухомлюються війки миготливого епітелію, що вистилає бронхи зсередини. Бактерії або віруси безперешкодно закріплюються в слизовій оболонці, розмножуючись і пошкоджуючи її клітини.
У результаті відбувається зміна і деформація структури епітелію, що знаходить відображення у порушенні функцій: посилення слизеобразования спеціальними клітинами, зміна властивостей мокротиння, розвиток запального набряку і т. д.
Фактори ризику виникнення захворювання:
- тривалий стаж куріння (так званий бронхіт курця);
- проживання в екологічно несприятливих умовах із забрудненою атмосферою або жорсткими кліматичними характеристиками;
- вплив професійних шкідливостей;
- перенесений гострий інфекційний процес вірусної або бактеріальної природи;
- спадкова, генетично обумовлена, схильність;
- зловживання алкоголем;
- довгостроково існуючі хронічні захворювання (в тому числі хронічна хвороба нирок); та деякі інші.
Широке поширення отримало пояснення розвитку хронічного обструктивного запалення бронхів з позицій психосоматики. Що це таке? Цей напрямок медицини, що розглядає в якості одного з провідних факторів ризику розвитку хвороби особливий психологічний фон людини.
У випадку з хронічним запаленням бронхів передбачається наявність постійної незадоволеності, якогось територіального конфлікту. Психосоматична медицина пояснює розвиток довгостроково поточної бронхіальної обструкції підсвідомим посилом «мені некомфортно, я задихаюся в навколишньому середовищі».
Бронхіт і у дітей, і у дорослих в переважній більшості випадків є первинним захворюванням інфекційної етіології. Хвороба найчастіше розвивається під впливом інфекційного агента. Серед найбільш поширених причин первинних бронхітів виділяють наступних збудників:
- віруси: парагрипу, грипу, аденовірус, риновірус, ентеровірус, кір;
- бактерії (стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, респіраторні форми мікоплазми, хламидофилы, збудник коклюшу);
- грибкові (кандида, аспергилла).
У 85% випадків провокатором інфекційного процесу стають віруси. Однак нерідко при зниженому імунітеті, наявності вірусної інфекції виникають сприятливі умови для активації умовно-патогенної флори (стафілококів, стрептококів, присутніх в організмі), що спричиняє розвиток запального процесу зі змішаною флорою.
Виявлення первинного та активного компонентів патогенної флори є обов’язковою умовою для ефективної терапії захворювання.Бронхіти грибкової етіології досить рідкісні: при нормальному імунітеті практично неможлива активізація грибкової флори в бронхах.
Мікотіческой ураження слизової бронхів можливо при значних порушеннях в роботі імунної системи: при вроджених або набутих імунодефіцитах, після курсу променевої або хіміотерапії, при прийомі цитостатиків онкологічними пацієнтами.
- вогнища хронічної інфекції у верхніх дихальних шляхах;
- тривале вдихання забрудненого повітря (пил, сипучі матеріали, дим, випари, гази), в тому числі тютюнопаління;
- патології будови органів бронхолегеневої системи.
Перш Чим розпочати ефективне лікування гострого бронхіту у дорослих медикаментами, необхідно з’ясувати етіологію патологічного процесу і усунути основний провокуючий фактор. Частіше характерний недуга є ускладненням застуди, ГРВІ, фарингіту, ларингіту, грипу, т. е.
прогресує на тлі підвищеної активності хвороботворних вірусів, бактерій, має інфекційну природу. Серед провокуючих умов лікарі виділяють грибкові захворювання, не виключають вплив інших атипових факторів. Серед таких:
- внутрішньоклітинні паразити;
- токсичні гази і хімікати;
- алергени, харчові токсини.
Симптоми і лікування бронхіту у дорослих тісно взаємопов’язані, при грамотної діагностики забезпечують швидке одужання пацієнта. Щоб відчути загальний терапевтичний ефект та суттєво скоротити неприємну симптоматику, важливо пам’ятати, що рецидив на тлі ослабленого імунітету переважає в наступних клінічних картинах:
- екологічний фактор;
- наявність шкідливих звичок (мова більше йде про куріння);
- соціально-побутовий фактор;
- генетична схильність до захворювання;
- пошкодження грудної клітки;
- ослаблений імунітет;
- хронічні інфекційні процеси;
- ускладнення основного захворювання;
- шкідливе виробництво.
Причини розвитку захворювання
Якщо запитати у дуже віддаленого від медицини людину, що таке бронхіт, він відповість досить передбачувано – захворювання, що супроводжується сильним кашлем. Але не все так просто – це набагато складніше захворювання, що характеризується запальними процесами, які відбуваються на слизовій оболонці дихальних шляхів.
Якщо знати, як саме розпізнати бронхіт, симптоми і лікування у дорослих, можна негайно почати впливати на головні ознаки недуги. Не рекомендується починати лікування до погодження з лікарем – тільки він може підтвердити цей неприємний і небезпечний вердикт.
У класифікації хвороби виділяють дві основні форми: гостру і хронічну. Вони розрізняються по проявах, ознаками, симптоматики, течії захворювання і методам терапії.
Гостра форма виникає раптово, протікає бурхливо і триває при правильній терапії в середньому 7-10 днів. По закінченні цього періоду уражені клітини стінок бронхів починають регенеруватися, повноцінне одужання при запаленні вірусної та/або бактеріальної етіології настає через 3 тижні.
- вираженості дихальної недостатності;
- результати аналізу крові, мокротиння;
- рентгенівського дослідження області ураження бронхів.
Для діагностики захворювання, визначення його причин, стадії розвитку та наявності ускладнень вдаються до наступних методів дослідження:
- збір анамнезу, аналіз скарг пацієнта, візуальний огляд, прослуховування тонів дихання за допомогою стетоскопа;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз мокротиння;
- рентгенівське дослідження для виключення або підтвердження пневмонії як ускладнення бронхіту;
- спирографическое обстеження для визначення ступеня обструкції та дихальної недостатності;
- бронхоскопія при підозрі на анатомічні аномалії розвитку, наявність чужорідного тіла в бронхах, пухлинних змін;
- комп’ютерна томографія за показаннями.
жарознижуючі засоби, препарати, муколітики (ацетилцистеїн, амброксол), ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс, при виражених болісних нападах кашлю, бронхолітичні засоби.Використовуються препарати як загальної, так і місцевої дії (через інгалятори, небулайзери, закапування та спреї в носові ходи тощо).
До медикаментозної терапії приєднують методи лікувальної фізкультури, гімнастики, масажу для полегшення відділення та виведення мокротиння.
В терапії хронічної форми основну роль має виключення чинника, що провокує запальний процес у тканинах бронхів: професійних шкідливостей, екологічних умов, куріння. Після виключення даного фактора проводять тривале лікування муколітичними, бронхолітичними препаратами, медикаментами загальнозміцнюючої дії. Можливе використання киснетерапії, санаторно-курортне лікування.
У першому випадку хвороба виникає і дозволяється швидкоплинно, після завершення лікувального курсу симптоми повністю купіруються.
Діагноз «хронічний бронхіт» встановлюється в тому випадку, якщо протягом як мінімум двох років, три або більше місяців в році пацієнта турбує кашель, що супроводжується відділенням мокротиння. Може розвиватися як самостійна хвороба або бути наслідком гострого запалення.
Хронічний процес може протікати в декількох варіаціях: приховано (латентно), з рідкісними або частими загостреннями, або у формі безперервно рецидивуючого захворювання.
За наявності порушення бронхіальної прохідності:
- необструктивний (простий);
- обструктивний.
Бронхіальна обструкція проявляється утрудненням проходження повітря по бронхах і їх гілок. Вона розвивається, коли мокрота стає надмірно в’язкого, тягучою, трудноотделяемой. Стан посилюють запальний набряк слизової оболонки і підвищений тонус мускулатури бронхів, звуження їх просвіту.
На тлі обструктивних змін не тільки істотно знижується ефективність дихання, але і створюються сприятливі умови для розвитку бактеріальних ускладнень (приєднання вторинної інфекції).
Більш широке поширення форма з обструкцією має в педіатричній практиці, серед дітей молодше 3 років. Це обумовлено вікової вузькістю бронхів, неповноцінним кашльовим рефлексом, коли харкотиння не евакуюється досить ефективно, великою кількістю клітин, які секретують слиз, та іншими факторами.
За формою запального процесу:
- катаральний;
- слизово-гнійний;
- гнійний.
Особливими, рідко зустрічаються, формами є геморагічна і фибринозная.
Залежно від збудника запального процесу або провокуючого фактора:
- вірусний;
- бактеріальний;
- алергічний;
- токсичний; та ін
Згідно Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду, хвороба класифікується на кілька нозологічних форм, кожна з яких має певний код за МКХ-10:
- гострий бронхіт (J20.0) (у тому числі спровокований эховирусом (J20.7), вірусом Коксакі (J20.3), стрептококом (J20.2), гемофільної паличкою (J20.1), мікоплазмою (J20.0), вірусом парагрипу (J20.4) і т. д. або іншим неуточненими збудником (J20.8));
- гострий бронхіоліт (J21) з відповідними підкатегоріями;
- неуточнений гострий бронхіт (J40);
- хронічний простий і катарально-гнійний (J41) (включаючи простий хронічний (J41.0), слизово-гнійний (J41.1) і змішаний (J41.8));
- неуточненої хронічний бронхіт (J42).
Різні форми бронхіту: ознаки і симптоми
Симптоми бронхіту у дорослих з’являються не відразу, інкубаційний період при інфекційному ураженні триває від кількох годин до кількох днів. Після пацієнт скаржиться на нездужання, поступово стикається з більш вираженою симптоматикою, втрачає працездатність.
- поява вологого кашлю;
- спазми в горлі, напади болю;
- відчутні хрипи при диханні;
- підвищення температури тіла;
- давящее відчуття в грудній клітці;
- скорочення фази сну;
- напади слабкості;
- порушене потовиділення.
Симптоматика розрізняється залежно від форми захворювання, так і в різних вікових періодах.
Симптоми у дорослих
Сформована дихальна система, імунітет і більш тривалий, Чим у дітей, вплив негативних факторів обумовлюють основні відмінності прояву як гострої, так і хронічної форм хвороби у дорослому віці.
Бронхіт заразний чи ні
Ще одне питання, відповідь на який потрібно знати, щоб не підхопити небезпечне захворювання – бронхіт заразний чи ні. Нерідко хворі сміливо контактують зі здоровими людьми, вирушаючи на роботу або в громадські місця, навіть не підозрюючи про те, скільки можуть принести шкоди. Збудники хвороби – віруси і бактерії, які найчастіше передаються повітряно-крапельним шляхом.
Досить хворому кілька разів закашлятися в громадському місці, щоб тисячі бактерій розлетілися по повітрю, підшукуючи свою жертву. Не допустити цього можна лише одним шляхом – на час недуги залишатися вдома, займатися лікуванням. Якщо є потреба вийти з дому, краще заздалегідь запастися маскою.
Є порада і для здорових людей – щоб не підхопити небезпечний вірус, по можливості краще не контактувати з хворим. Навіть якщо хтось з домашніх заразився небезпечним захворюванням, з ним підтримувати мінімальний контакт, ще краще – постійно використовувати респіратор.
Народні засоби
Прояви хвороби досить стабільні і в гострому, і в хронічному перебігу. Проста і обструктивна форма захворювання будуть, тим не менш, мати суттєві відмінності.
Кашель носить досить стабільний характер, турбує пацієнта на протязі всього дня. Пов’язаний з добової активності миготливого епітелію бронхів, чим пояснюється деяке його посилення в ранкові години і ослаблення під час нічного сну.
В гострому перебігу даний симптом повністю купірується після одужання пацієнта. В хронічному – посилюється в періоди загострень, але може зберігатися і в ремісії. На початкових стадіях хвороби поза загострень кашель з’являється епізодично, носить ненав’язливий характер, проте по мірі прогресування стає інтенсивним, набуває практично постійний характер.
Обструктивна форма характеризується надсадним болісним кашлем, напади можуть тривати до години незалежно від часу доби. Вранці, після підйому, пацієнт тривалий час не може відкашлятися, це потребує певних зусиль.
Напади кашлю посилюються чи виникають при дії холодного повітря, низьких температур, присутності в навколишньому повітрі різких запахів, слідів тютюнового диму і т. п.
Відділення мокротиння
Мокрота може носити як слизовий, так і гнійний характер. Середній добовий обсяг зазвичай не перевищує 60-70 мл В гострому перебігу хвороби мокрота повністю зникає після дозволу запального процесу. При хронічному захворюванні продовжує зберігатися навіть в період ремісії.
Якщо запалення супроводжується розвитком обструкції, мокрота в’язка, тягуча, важко відділяється від стінок бронхів. Кількість її при цьому менше, що обумовлено не меншим її освітою, а трудністю виведення.
Задишка
Характерна для обструктивного процесу. Виникає на видоху, дихання стає шумним, свистячим. Характерно зниження задишки після відходження мокротиння і відкашлювання.
Посилюється так само, як і кашель, під впливом низьких температур, різких запахів, високої вологості повітря та інших провокуючих факторів.
Або відсутня, або піднімається до незначних, субфебрильних, цифр. Різка гіпертермія свідчить про бактеріальної або вірусної інтоксикації, але не про тяжкості самого захворювання.
Ознаки бронхіту у дорослого і дитини практично однакові, однак патологічний процес у дітей більш активний.
Медикаментозна терапія бронхіту проводиться за трьома основними напрямами:
- етіотропне протизапальне лікування;
- патогенетична терапія, метою якої є усунення застою мокротиння, нормалізація її дренажу;
- симптоматичне лікування, яке дозволяє усунути неспецифічні прояви захворювання (призначаються жарознижуючі препарати при високій температурі, судинозвужувальні при закладеності носа тощо).
Залежно від збудника в якості етіотропного засобу призначаються антибактеріальні препарати (захищені пеніциліни, цефалоспорини 2 або 3 поколінь або макроліди/азаліди, фторхінолони), противірусні засоби, імуномодулятори.
Приймати в профілактичних цілях антибактеріальні засоби категорично заборонено. Такі ліки може призначати тільки лікар, визначаючи схему лікування індивідуально в кожному конкретному випадку.
Противірусні та імуномодулюючі засоби при хронічному перебігу захворювання або при високому ризику гострої форми можна приймати за схемою в цілях профілактики в осінньо-весняний сезон.
Патогенетична терапія проводиться за допомогою кілька груп препаратів:
- бронхолітики, розширюють просвіт бронхів;
- муколітики, що розріджують мокротиння;
- відхаркувальні засоби.
При тяжкому перебігу бронхіту додатково інгаляційно можуть бути призначені глюкокортикостероидные гормони.
Названі групи препаратів представлені у всіх цінових сегментах: від недорогих до дорогих. Досить часто ефективні засоби мають низьку вартість, що ніяк не пов’язано з силою їх лікувальної дії.
Здійснюючи лікування в домашніх умовах, необхідно пам’ятати, що пити при лікуванні муколитиками і відхаркувальні ліками необхідно на 1,5-2 літра більше, Чим у звичному режимі. Завдяки цьому досягається максимальне розрідження бронхіального слизу і її швидка евакуація.
Симптоматика захворювання у яскрава, тому переплутати патологію з ГРЗ або грип складно. Основними симптомами є:
- загальна слабкість,
- пітливість,
- хрипи,
- біль у грудній клітці,
- підвищення температури тіла, іноді до 40 С;
- сухий кашель з часом стає мокрим,
- утруднене дихання,
- задишка,
- напади кашлю можу тривати 15-30 хвилин,
Бронхіт небезпечний для грудних дітей: з-за блискавичного розвитку хвороба може за лічені години перейти у пневмонію.
Навіть якщо з’явилася підозра на небезпечну хворобу, відправлятися до лікаря потрібно негайно – самостійно з недугою можна не впоратися, оскільки він може супроводжуватися ускладненнями. Лікар неодмінно розповість, чому і як проявляє себе бронхіт, симптоми і лікування у дорослих, підкаже, як поєднати прийом аптечних препаратів з домашніми процедурами і засобами.
Причиною відправитися до лікаря повинні бути ознаки, які, безсумнівно, привернуть увагу у хворого. Бронхіт, симптоми у дорослих:
- сильний кашель, частіше всього сухий, особливо на перших порах захворювання, напади можуть супроводжуватися болем у грудях або животі, особливо при запущених формах;
- підвищена стомлюваність навіть при відсутності тяжкого або розумової праці;
- в грудній клітці відчувається дискомфорт;
- температура підвищується до критичних показників;
- дихання стає жорстким, виразно чутні хрипи.
Навіть цих кількох ознак достатньо, щоб негайно вирушити до лікаря, який і діагностує захворювання, виявить ускладнення (якщо вони є) і призначити необхідні заходи для впливу на хворобу.
Видів бронхіту є декілька, і кожне захворювання має свої особливості і симптоми. Розібратися в них без допомоги лікаря не так вже й просто, та й не потрібно цього робити – тільки фахівець без праці визначить не тільки наявність ускладнень, але і різновид вірусу, який і став причиною розвитку недуги.
Один з видів захворювання – обструктивний бронхіт у дорослих, симптоми і лікування повинні при ньому визначатися тільки лікарем, оскільки саме ця недуга найбільш небезпечний. Основні причини розвитку хвороби – повністю не вилікувані грип, аденовірус, інші захворювання.
При обструктивному бронхіті порушується прохідність дихальних шляхів, що загрожує серйозними наслідками. Симптомів у хвороби не так вже й багато, і один з них – сухий задушливий кашель, який може зникати ненадовго і знову з’являтися.
Недуга швидко переходить у хронічну форму, і досить легкої застуди, щоб напади кашлю спалахнули з небувалою інтенсивністю. До ознак хвороби можна віднести і важке дихання, яке добре чути навіть на відстані від хворого.
Лікування повинен призначати тільки лікар. На перших порах рекомендується дренажний масаж, гаряча ванна (можна з рослинними відварами) та відхаркувальні препарати. Якщо у виділеної слизу видно грудочки гною, лікар може порекомендувати також лікування антибактеріальними засобами у поєднанні з вітамінними комплексами.
Найпоширеніша форма недуги – гострий бронхіт, симптоми і лікування у дорослих практично однакові, але тільки в тому випадку, якщо немає ускладнень. Як же сповіщає про себе захворювання?
Ознаки, які неодмінно повинні звернути на себе увагу:
- кашель (спочатку сухий, але з часом він переходить у вологий кашель, що супроводжується великою кількістю в’язкого слизу);
- температура, нерідко досягає 40ºс;
- рясне виділення поту на тлі загального нездужання;
- сильний озноб;
- жорстке переривчасте дихання з голосними хрипами;
- втрата працездатності;
- задишка, яка з’являється звичайно при відсутності лікування;
- хвороба триває не менше 2-х тижнів.
Лікування проводиться, як і при звичайному недугу, препаратами, разжижающими і виводять мокротиння. Якщо лікар вважає за необхідне, він може призначити курс антибактеріальних ліків. Можливе застосування народних методів, але лише в якості допоміжних засобів.
З температурою також доведеться боротися, приймаючи жарознижуючі ліки. Озноб зазвичай проходить разом з жаром. Ці симптоми непогано піддаються лікуванню народними засобами, але їх потрібно попередньо узгодити з лікарем, який призначив курс.
Ще одна форма небезпечного захворювання – хронічний бронхіт, симптоми і лікування у дорослих обов’язково повинні бути знайомі тим, хто нерідко страждає від простудних захворювань. Саме ці хворі найчастіше страждають від хронічної форми, адже виникає вона зазвичай не доведеному до повного одужання лікуванні.
Хронічний бронхіт має практично один симптом – кашель, який може тривати кілька місяців, лише зрідка затихаючи на нетривалий час. Зазвичай напади відбуваються в ранкові години, але нерідко турбують і вночі, не даючи спати. Рідко, але може спостерігатися задишка, що підсилюється після важкої фізичної праці.
Відсутність лікування при хронічній формі може загрожувати незворотними наслідками, один з яких – деформація грудної клітки. Якщо навіть на цьому етапі нічого не робити, є ймовірність патології легень, яка вже не піддається лікуванню.
Лікування хронічного бронхіту займає чимало часу і призначається лікарем індивідуально. Під увагу тут потрібно брати не тільки ступінь розвитку недуги, але і ускладнення, які вже почалися в організмі.
Можна успішно боротися з таким небезпечним недугою, як хронічний бронхіт, як назавжди вилікувати захворювання, відсутність впливу на яке загрожує такими важкими наслідками? Тут необхідний комплексний підхід, який дає непогані результати і може завершитися успішним результатом.
Симптоми у дорослих
Бронхіт у дітей
Якщо дитина починає сильно кашляти, особливо в нічний час доби, при цьому підвищується температура тіла, болить і набрякає слизова оболонка горла, лікарі не виключають гострий бронхіт. Кашльовий рефлекс турбує нападами:
спочатку переважає з рідкої слизом, потім доповнюється зеленуватою мокротою або засмучує прожилками крові. Маленький пацієнт стає нервовою і дратівливою, погано спить і веде себе вкрай неспокійно. Інші симптоми патологічного процесу в дитячому віці представлені нижче:
- нездужання, загальна слабкість;
- повна відсутність апетиту;
- болі в грудині при зміні положення тіла;
- різнокаліберні вологі хрипи;
- почастішали напади мігрені;
- гавкаючий кашель.
Чим небезпечний бронхіт у дорослих
Якщо вчасно не задіяти комбіноване лікування, яке включає консервативні та фізіотерапевтичні методи, в організмі переважають серйозні проблеми зі здоров’ям, а патологічні процеси стають незворотними, регулярно рецидивуючими, часом смертельними. Дорослому пацієнту необхідно побоюватися:
- бронхопневмонії;
- пневмонії легенів;
- бронхотрахеита;
- трахеобронхіту;
- гнійної інфекції;
- легеневої гіпертензії;
- емфіземи легенів;
- хронічного легеневого серця;
- експіраторного стенозу трахеї;
- хронічної обструктивної хвороби легень.
Як діагностувати
Комплексне лікування проводиться в домашній обстановці, але першим ділом потрібно діагностувати характерний недугу. Починається детальне обстеження зі збору даних анамнезу, ретельне вивчення скарг дорослого пацієнта.
- загальний аналіз крові і сечі (для виявлення запального процесу на різних стадіях захворювання);
- мікробіологічний аналіз харкотиння (для визначення характеру патологічного процесу, типу патогенного збудника);
- імунологічний та біохімічний аналіз крові (гемоглобін може підвищуватися або патологічно знижуватися, переважає різкий стрибок ШОЕ, лейкоцитів).
З клінічних, інструментальних обстежень при бронхіті для визначення етіології патологічного процесу доречно проводити:
- рентгенографію легень (для оцінки стану легеневих структур, спостерігається збагачення малюнка і потовщення коренів легень);
- бронхоскопію (для вивчення внутрішньої поверхні бронхів, забору матеріалу для мікробіологічного та гістологічного дослідження);
- бронхографию (для візуального огляду зсередини трахеї і бронхів, подальшого гістологічного дослідження);
- ехокардіографію (для виявлення порушень роботи серця, аритмії у дорослого пацієнта);
- спірометрію (переважає зменшення об’єму форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) і відносини ОФВ до ЖЕЛ);
- пикфлоуметрию (для контролю функціональної роботи легенів і оцінки стану прохідності дихальних шляхів);
- флюорографію (для оцінки стану легенів, візуалізації патогенних просвітів і затемнень в однорідній структурі);
- ЕКГ, КТ і МРТ (за індивідуальною рекомендації лікуючого лікаря).
Бронхіт, лікування народними засобами в домашніх умовах
Найпростіший, але і найефективніший спосіб позбавитися від бронхіту за лічені дні – приготувати ліки з чорної редьки. Зробити це просто:
- Промити і очистити коренеплід, намагаючись шкірку знімати як можна тонше.
- Нарізати редьку дрібними кубиками (можна просто потерти на тертці, різниці тут немає).
- Надіслати невелику кількість підготовленої редьки в ємність зі скла, залити медом (бджолиний продукт повинен повністю покривати подрібнений овоч, при цьому товстим шаром розташовувати його не потрібно).
- Покласти другий шар коренеплоду, знову залити бджолиними продуктом.
- Заповнити таким чином всю ємність, відправити в холодильник на кілька днів.
Лікування проводити отриманим сиропом, який відфільтрувати в чисту ємність. Дозування – всього 15 мл п’ять разів на добу.
Бронхіт, симптоми і лікування у дорослих – явище нерідке, але не варто забувати про те, що тільки негайне вплив на захворювання допоможе позбутися від важких ускладнень. Порадившись з лікарем, можна швидко перемогти хворобу, застосовуючи мінімум ліків і прості додаткові заходи.
- Сироп з журавлини на горілці. Перетерти в кашку 100 г свіжих ягід, додати 50 г цукру. Перемішати склад, довести до кипіння, потім зняти з вогню і додати 200 мл горілки. Приймати по 15 – 20 крапель вранці і ввечері перед прийомом їжі. Курс лікування – до повного зникнення неприємних симптомів.
- Прополіс. Необхідно 20 г продукту життєдіяльності бджіл розтопити на водяній бані, додати 500 г вазеліну і 100 г масла какао. Готову суміш тримати на помірному вогні 10 хвилин, постійно помішуючи. Готової маззю слід натирати грудну клітку на ніч, після гарненько укутати теплою ковдрою і заснути. Проводити таку процедуру потрібно до повного зникнення тривожних симптомів.
- Материнка. Таке народний засіб ефективно при бронхіті, який супроводжується сильною задишкою. Необхідно поєднати 1 частина материнки, по 2 частини мати-й-мачухи і алтея. Перемішати подрібнені трави, після чого 1 ст. л. готової суміші потрібно залити 0,5 л окропу, настояти 20 хвилин. Готовий настій процідити, приймати внутрішньо в теплому вигляді по 0,5 склянки після їжі 2 – 3 рази за день.
- Оман. Необхідно 1 ст. л. попередньо висушеної і подрібненої трави залити 1,5 склянки окропу, накрити кришкою і настояти відвар до повного охолодження. По мірі готовності процідити склад, підігріти, додати 1 ст. л меду, ретельно перемішати, довести до однорідності. Готове ліки належить застосовувати щодня по 200 мл 3 рази протягом 3 – 4 тижнів.
- Редька. Такий засіб особливо ефективно з медом, оскільки забезпечує при бронхіті стійкий відхаркувальний ефект. Для приготування необхідно з’єднати 50 г рубаного алое, 60 г бадилля і 120 г подрібненого овоча. Залити складу 1 ст. води, нагрівати на помірному вогні протягом півгодини. Після охолодження в готове ліки потрібно додати 30 г меду. Приймати всередину по 1 ст. л тричі за добу протягом 2 – 3 тижнів без перерви.
Дихальна гімнастика при бронхіті
Одна з допоміжних заходів при захворюванні, яку неодмінно порекомендує лікар – дихальна гімнастика при бронхіті. Навіщо робити комплекс спеціальних вправ, причому регулярно і протягом всього недуги?
Дихальна гімнастика проводиться з однією метою – сприяти виведенню мокротиння з важливих органів. Є кілька методик, які можна застосовувати з найбільшою ефективністю при різних видах захворювання, тому визначити, які саме заняття підходять для певного випадку, може тільки лікар.
Які завдання може вирішити комплекс спеціальних вправ? Їх не так вже й мало:
- профілактика ускладнень;
- зниження запального процесу;
- підвищення гемоглобіну;
- поліпшення руху крові;
- зміцнення імунітету;
- поліпшення відходження слизу.
Протипоказань до вправ практично немає, тому навіть при ускладненнях не тільки можна, але і потрібно проводити спеціальні заняття. Єдине, що потрібно пам’ятати — приписи лікаря повинні дотримуватися неухильно, і якщо в процесі заняття спостерігаються тривожні ознаки, краще негайно припинити руху і при подальшому відвідуванні лікаря розповісти йому про незрозумілі симптоми.
Наслідки
Якщо консервативне лікування даного діагнозу проведено правильно, позитивна динаміка у дорослих пацієнтів спостерігається через 5 – 7 днів. Важливо не припиняти подальшу терапію, інакше неприємні симптоми захворювання знову про себе нагадають гострим нападом кашлю. Якщо лікування підібрано неправильно, не виключені серйозні проблеми зі здоров’ям. Серед таких:
- запалення легенів;
- бронхіальна астма;
- хронічний бронхіт;
- пневмонія;
- емфізема легень;
- приєднання вторинної інфекції з наступним скупченням гнійних мас.
Щоб посилити загальний терапевтичний ефект, консервативні методи лікування бронхіту повинні бути доповнені фізіотерапевтичними процедурами, суворим постільним режимом і правильним харчуванням за дотримання лікувальної дієти.
Антибіотики при бронхіті у дорослих, назву, в таблетках
У період загострення недуги можуть призначатися антибіотики при бронхіті у дорослих, назва в таблетках можна дізнатися у будь-якого лікаря, який діагностував захворювання. Головна вимога при прийомі антибактеріальних засобів доза та курс лікування повинні бути розраховані лікарем, адже є чимало факторів, які варто враховувати, вибираючи найбільш ефективні препарати.
Таблеток з антибактеріальними властивостями є чимало, серед них найбільш ефективними саме при бронхіті вважаються:
- амінопеніциліни (Аугментин, Амоксиклав);
- макроліди (Макропен, Сумамед);
- цефалоспорини (Цефалексин, Цефтріаксон);
- фторхінолони (Офлоксацин, Моксифлоксацин).
У лікуванні антибактеріальними ліками навіть дозування не є головною, адже важливо приймати призначені засоби в певний час, оскільки кожен препарат має своє продовження впливу.
Профілактика
Щоб повністю виключити неприємні симптоми бронхіту зі свого повсякденного життя, дорослим і дітям краще своєчасно подбати про доступних профілактичних заходах, проконсультуватися з дільничним лікарем.
- остаточна відмова від куріння, інших шкідливих звичок;
- регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
- використання захисних засобів для дихання на шкідливому виробництві;
- систематичне виконання нескладних дихальних вправ;
- своєчасна профілактика сезонних ГРВІ, застуди;
- виняток тривалого переохолодження організму;
- відвідування лазні, профілактичні ванночки для ніг з трав’яних сумішей, розчину солі;
- регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщення;
- вживання цибулі та часнику в якості місцевих антисептиків;
- збалансоване харчування (тільки корисна їжа);
- зміцнення імунітету офіційними і альтернативними методами;
- своєчасне звернення до фахівця.
Як лікувати, що пити?
Для парових процедур можна використовувати аптечні склади або домашні рослинні відвари – різниці між ними практично немає. Важливо у суміш додати ефірне масло, яке надає благотворний вплив на запальний процес у бронхах і сприяє виведенню слизу.
Якщо небулайзера немає, можна приймати парові процедури над ємністю з відварною картоплею, але і сюди не потрібно забувати додавати декілька крапель ефіру. У день можна проводити кілька маніпуляцій, вони корисні не тільки проти кашлю, але і значно полегшать дихання.
Вилікувати бронхіт за один день неможливо, так як причини провокують захворювання різноманітні, і підібрати «чарівну таблетку» яка впоратися з подібною патологією неможливо. Навіть якщо достатній імунітет сильний, захворювання триватиме щонайменше 4-5 днів, а щоб впоратися з бактеріальною інфекцією потрібно від чотирьох до семи діб.
Для визначення схеми лікування в першу чергу лікарю необхідно визначити гострий або хронічний бронхіт, і яка його природа – інфекційна або бактеріальна. Після діагностики призначається домашнє лікування: медикаменти, фізіотерапія, масаж, інгаляції, застосування народних засобів.
Для хронічної форми характерним є тривале запалення бронхів, яке не пов’язане з місцевими або загальними ураженнями легень і проявляється кашлем. Про такому діагнозі говорять в тому випадку, якщо кашель у дорослого присутні більше 3 місяців в році на протязі 2 і більше років.
У дітей подібна патологія виникає із-за безлічі не вилікуваних гострих бронхітів, у дорослих часто його причиною стає куріння – цю патологію називають Хронічною Обструктивною Хворобою Легенів.
Бронхіт курця передбачає тривалий курс лікування, у період загострення необхідний прийом бронходилататоров – муколітиків і відхаркувальних засобів. Якщо приєднується інфекція, то лікар може додати антибіотики або протизапальні засоби.
Хворим призначають інгаляції з лужними розчинами або трав’яними настоями або масаж грудної клітки. Крім того обов’язково призначається прийом вітамінів, дотримання дієти і питного режиму. При тяжкому перебігу хвороби може бути призначена бронхоскопія (оцінка стану слизових трахеобронхіального дерева за допомогою спеціального приладу).
У лікуванні хронічного захворювання у дітей і дорослих велику роль відіграє стадія захворювання. На стадії загострення лікувальні заходи спрямовані на ліквідацію запальних процесів в бронхах, поліпшенню вентиляції верхніх дихальних шляхів, ліквідацію спазмів.
Іноді при вірусну природу захворювання, може виникати обструктивний синдром, у такому випадку говорять про обструктивному бронхіті. Для нього характерними є постійні тривалі напади кашлю, задуха, тяжка задишка.
- лужні інгаляції лікарські;
- інгаляції бронхолітичні (Сальбутамол, Гідробромід) – 3 рази на день;
- етіотропна противірусна терапія (Інтерферон);
- спазмолитическая терапія (Папаверин, Дротаверин);
- перкуторний і вібраційний масаж;
- бронхорозширювальні препарати (Еуфілін, Вентолин).
Застосування антибіотиків для лікування бронхіту доцільно якщо його збудником була бактеріальна інфекція, якщо ж причиною патології став вірус, то дана терапія не принесе очікуваного ефекту. Однак, як правило, вірусна форма патології характеризується зниженням температури протягом 3-4 днів, якщо це не відбулося, значить, приєдналася бактеріальна інфекція і без антибіотиків не обійтися.
Приймати антибіотик можна лише після призначення лікаря, так як якщо він буде не правильно підібраний терапевтичний ефект отримано не буде. Для лікування гострої форми використовуються такі антибіотики як:
- Макроліди – Зомакс, Макропен, Кламед;
- Панициллины – Амоксицилін, Аугментин;
- Цефалоспорини – Зиннат, Кетоцеф,Клафоран.
Препарати призначаються у вигляді таблеток або суспензії для дітей. Дорослим при тяжкому перебігу хвороби, антибіотики вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
Питання про застосування противірусної терапії для лікування бронхітів вірусної етіології залишається спірним. Більшість лікарів вважають, що ефективність препаратів цієї групи не доведена і головне – створити правильні умови для боротьби з вірусом і організм справляється сам. Однак деякі з медиків все ж з ними не згодні.
При вірусної інфекції найчастіше призначаються препарати з інтерфероном або озельтамивиром, хоча дані препарати і є безрецептурними, ми не рекомендуємо їх приймати без консультації лікаря.
Сказати напевно чи потрібно їх застосування складно, проте важливо пам’ятати, що якщо організм сильний то він зможе впоратися з бронхітом, як без антивірусних засобів, так і без антибіотиків.
Основним симптомом захворювання є сухий виснажливий кашель, тому для того, щоб позбавитися від бронхіту і кашлю слід застосовувати відхаркувальні засоби. Існують дві групи цих препаратів:
- Засоби для стимуляції відхаркування,
- Медикаменти для розрідження мокротиння.
Препарати першої групи ще називають секретомоторными засобами, їх дія спрямована на те, щоб викликати подразнення слизової шлунка з-за чого провокується робота кашльового центру мозку. Наслідок цього стає підвищена вироблення рідкого секрету в бронхах та посилення кашлю. Подібним дію мають термопсис, хлорид амонію та інші.
Препарати, що розріджують мокротиння або муколітики, сприяють розрідженню мокротиння, однак обсяг її при цьому не збільшується. Самими популярними препаратами цієї групи є:
- Бромгексин сприяє відділенню мокротиння при кашлі;
- Трипсин – так само володіє протизапальним ефектом;
- Амброксол – зменшує в’язкість мокротиння і не допускає її злипання;
- Корінь алтея – рослинний препарат, категорично заборонений при сухому кашлі.
Якщо у дорослої людини виникає непродуктивний сухий кашель, то необхідно застосування засобів, які будуть його пригнічувати:
- Глауцин,
- Стоптусин,
- Левопронт,
- Либексин.
Так само можна використовувати і комбіновані препарати, наприклад Синекод або Бронхолитин. Як правило, після 3-4 днів прийому цих препаратів кашель стає вологим, і доцільно почати прийом муколітиків – ацетилцистеїн (Асиброкс, Эвкабал),карбоцистеїн (Мукосол,Ринатиол).
Так само доцільно застосовувати экспекторанты, які покращують рефлкторный кашель – сиропи з плющем, Алтейка, анісові краплі
Фізіотерапія в комплексі з медикаментозним лікуванням допомагає прискорити одужання. Найбільш ефективними процедурами при бронхіті є:
- Масаж, перевагою процедури є те, що проводити її можна як в умовах стаціонару, так і вдома. Основними маніпуляціями є постукування подушечками пальців по грудній клітці, далі проводиться погладжування. Процедура повинна тривати 5-10 хвилин, курс не менше 5 процедур.
- УВЧ – метод заснований на випромінюваннях теплових електромагнітних хвиль, при їх впливі посилюється кровообіг і відтік лімфи, завдяки чому зменшується запальний процес, а тканини відновлюються. Мінімум 6 процедур.
- Електрофорез, застосовується для покращання дренажу бронхів і виведення мокротиння.
- Парафінотерапія, так само може проводитися в домашніх умовах. Під час процедури відбувається активація капілярного кровотоку в бронхах, метаболізм в тканинах підвищується.
Найпопулярнішою фізіотерапією є інгаляції. Найкращий ефект, якщо проводити їх за допомогою спеціальних пристроїв – небулайзерів, допускається проведення парових інгаляцій, однак проводячи їх треба бути обережними, щоб не допустити опіків слизової.
Для інгаляцій при бронхіті можуть застосовуватися такі засоби:
- содовий і сольовий розчин;
- ефірні олії евкаліпта, кедра, лимона, розмарину;
- Лазолван, Амбробене.
Якщо був діагностований обструктивний бронхіт, то показані інгаляції з бронхирасширяющим засобами, наприклад Беродуалом.
Народні засоби
Хороший ефект в лікуванні захворювання досягається і за допомогою методів народної медицини, однак застосовувати її слід тільки після консультації з лікарем.
Для лікування хронічного бронхіту ефективними народними рецептами є:
- Чорна редька з медом – овоч вимити, зробити невелике поглиблення і покласти туди чайну ложку меду. Через деякий час почне виділятися сік, який потрібно вживати тричі на день.
- Настій з ромашки, звіробою, аїру і календули -1 ст. л суміші залити 250 мл води і настояти, пити по 100 мл тричі на день.
- Подорожник – 2 ст. ложки листя залити склянкою окропу і настояти 2 години, вживати по 500 мл настою протягом дня.
Для того щоб сприяти розрідженню і виведенню мокротиння з бронхів, полегшити дихання і придушити запальний процес можна застосовувати такі рецепти:
- Алое з медом – листя прокрутити на м’ясорубці (необхідно отримати 250 мл), додати стільки ж нутряного топленого сала, 500 грам меду і 250 грамів чорного шоколаду. Суміш поставити на вогонь і томити при температурі 45 С до утворення пастоподібної консистенції. Приймати по 1-2 ст. ложки за 30 хвилин до їди (дітям не більше 1 год л.).
- Лікування настоянкою прополісу є ефективною при бронхіті, використовувати можна як водну (для дітей) так і спиртову. Рецепт простий – настоянку 3 рази в день додаємо в будь-який з напоїв (по 30 крапель водного або 15 крапель спиртової).
- Козяче молоко є добрим засобом для швидкого лікування кашлю, гострої і хронічної форми. Для цього 250 мл молока довести до кипіння, остудити, додати по одній столовій ложці козячого жиру і меду, далі слід все це випити і відразу ж лягти під ковдру. Подібну процедуру можна повторювати до 3-4 разів на день. Цей рецепт ефективний навіть для застарілих форм хронічної патології. Так само можна застосовувати тільки одне козяче молоко з медом, не додаючи жир.
- Хороший ефект досягається і при лікуванні бронхіту морквяним соком, особливо на початку захворювання при сухому кашлі. Сік розбавляється водою 1:1 і приймати по 1 ч. л. чотири рази на день.
- «Луково варення» – це швидкий метод лікування бронхіту і кашлю. 0,5 цибулі пропустити на м’ясорубці, додати літр води і 400 г цукру, прокип’ятити протягом 3 годин. Остудити, додати 100 г меду. Вживати по 1 ст. ложці суміші 4-6 разів на день.
- Для лікування гострого бронхіту можна застосовувати суміш хрону з лимоном – 50 г хрону і 1 лимон подрібнити, приймати по 1 ч л до 3 разів на день.
- Ефективним народним засобом лікування є прийом борсукового жиру. Його можна вживати як у чистому вигляді, так і запивати чаєм або змішувати з медом.