Чим лікувати біль у горлі при ковтанні з одного боку без температури

Причини

У найбільш загальному вигляді причиною болю в горлі є пошкодження слизової оболонки, спровоковане будь-яким фактором (інфекційним або неінфекційний).

Інфекційні причинами болю в горлі можуть бути наступні захворювання:

• Ангіна (гострий тонзиліт);
• Загострення хронічного тонзиліту;
• Паратонзіллярний або заглотковий абсцес;
• Гострий фарингіт або загострення хронічного процесу;
• Гостре запалення лімфоїдної тканини, розташованої на слизовій оболонці гортані (гортанним ангіна);
• Гостре запалення лімфоїдної тканини, розташованої на слизовій оболонці язичної мигдалини (мовна ангіна);
• Гострий ларингіт;
• Гострий ларинготрахеїт (круп);
• Гострий трахеїт;
• Кандидоз піднебінних мигдаликів або задньої стінки глотки (орофарингіальний кандидоз, грибкова ангіна);
• Гострі простудні захворювання і інфекції дихальних шляхів (ГРВІ, ГРЗ, грип тощо);
• Эпиглоттит (запалення надгортанника);
• Стоматит (афтозний, герпетичний, кандидозний);
• Дифтерія;
• Скарлатина;
• Кір;
• Коклюш;
• Краснуха;
• Інфекційний мононуклеоз;
• Аденоїди або синусит (біль у горлі обумовлена роздратуванням слизової оболонки стікаючим по задній стінці глотки виділеннями);
• Хондроперихордит гортані (запалення хрящів гортані);
• ВІЛ/СНІД;
• Гонорея і сифіліс, зараження яких відбулося при оральному сексі.

При даних інфекціях біль у горлі може мати різний характер. Однак через високу варіабельності характеристик болю в горлі, визначити спровокувало її захворювання виключно на підставі характеру больового відчуття неможливо.

Тому для точного визначення інфекційної причини болю в горлі потрібно враховувати всі наявні клінічні ознаки, наприклад, підвищена температура, висип на тілі, кашель, нежить і т. д. Тільки на підставі сукупності наявних симптомів можна точно встановити, яка саме інфекція стала причиною болю в горлі у кожному конкретному випадку.

Кожне інфекційне захворювання крім болю в горлі викликає додаткові клінічні симптоми, за якими її можна встановити з високою точністю. Розглянемо найбільш характерні додаткові клінічні симптоми, що з’являються в поєднанні з болем в горлі, які дозволяють точно встановлювати вид інфекції, що стала причиною больових відчуттів.

При ангіні біль у горлі завжди посилюється при ковтанні та говорінні. При бактеріальної ангіні на мигдалинах видно гній, а при вірусної такий відсутній, але гланди мають вигляд великих яскраво-червоних, що виступають, округлих утворень.

При скарлатині на мигдалинах і у горлі є гнійні нальоти, а на шкірі тіла рясна мелкоточечная червона висипка.

При кору і краснухи біль у горлі помірний, а слизові оболонки червоні, вкриті слизовими виділеннями без гною. На тілі червона висипка.

При дифтерії на слизовій оболонці горла завжди є сірувато-білі плівки, які не знімаються шпателем або ватним тампоном.

При загостренні хронічного тонзиліту картина точно така ж, як і при гострій ангіні.

При паратонзіллярном або заковтувальному абсцесі на якій-небудь ділянці слизової оболонки горла видно вип’ячування, в області якого відчувається найбільш сильний біль. Шийні лімфатичні вузли збільшені і болючі.

Повертати голову в сторону, на якій знаходиться абсцес, дуже боляче. Якщо гній почав поширюватися по міжм’язові просторів вниз, то з’являються болі в грудях, що свідчить про розвиток важкого ускладнення абсцесів горла – медиастените.

При гострому фарингіті або загостренні хронічного горло рівномірно червоне, а на задній стінці глотки видно випинання, забарвлені в світло-рожевий або білуватий колір. Оскільки по задній стінці глотки постійно стікає відокремлюване, людини періодично кашляє.

При гортанний і язичної ангіні людині важко дихати і ковтати, оскільки в горлі крім болю присутня відчутну перешкоду, яке звужує її просвіт.

Ларингіт характеризується осиплостью голосу і періодичним сухим кашлем.

Трахеїт крім болю в горлі характеризується свистячим диханням і періодичним сухим кашлем.

Ларинготрахеїт (круп) крім болю в горлі проявляється свистячим диханням, труднощами вдиху і видиху, а також болісним кашлем.

При орофарингеальному кандидозі людини турбує довгостроково існуюча незначний біль у горлі, що підсилюється при прийомі гарячої їжі або пиття, алкоголю та інших дратівливих продуктів. Захворювання протікає циклічно, періодично у людини розвиваються симптоми фарингіту або ангіни. Але горло постійно помірно або слабо червоне.

При гострих застудних захворюваннях (ГРЗ, ГРВІ, грип та ін) біль у горлі завжди поєднується з нежиттю, кашлем і підвищенням температури тіла.

При эпиглоттите різко звужується просвіт дихальних органів, унаслідок чого людина не тільки відчуває біль у горлі, але і не може нормально вдихнути і видихнути.

При стоматиті біль у горлі пов’язана з наявністю на слизовій оболонці порожнини рота ранок.

При коклюші біль у горлі обов’язково поєднується з наполегливим кашлем. Сама біль слабка, слизова оболонка червона, але без гнійних нальотів.

При інфекційному мононуклеозі біль у горлі поєднується з жовтяницею, збільшеними і болючими шийними і пахвовими лімфатичними вузлами, висипом на тілі і розм’якшенням селезінки.

При ВІЛ/СНІДІ біль у горлі обумовлена не даною інфекцією, а кандидозным або вірусний стоматит або ангіною.

Гонорея, передана людині при оральному статевому контакті з хворим, проявляється, як типова стрептококова ангіна. Тобто, людину турбує різка біль у горлі, гнійний наліт на мигдалинах, висока температура і симптоми інтоксикації (головний біль, втома і т. д.).

Сифіліс, переданий людині при оральному сексі, викликає формування на слизовій оболонці горла особливої виразки – шанкра, який і є безпосередньою причиною больових відчуттів. Сифілітичні шанкри в горлі не є рідкістю, оскільки ця інфекція передається не лише при вагінальному статевому акті, але і оральний і анальний.

Тому в XIX столітті в ході щотижневого медичного контролю повій з публічних будинків лікар обов’язково дивився не тільки на статеві органи, але і в горло з метою виявлення сифілітичних шанкрів.

Найбільш часто біль у горлі пов’язана з ангіною, застудними захворюваннями, грипом або інфекційним мононуклеозом. Однак з точки зору вибору правильної тактики лікування значення має не конкретне захворювання, а вид мікроорганізму, яким воно викликане вірусом або бактерією.

Якщо біль у горлі викликана бактеріальною інфекцією (стрептококова ангіна, скарлатина, дифтерія, круп, эпиглоттит, гонорея та ін), то для її лікування необхідно приймати антибіотики. Якщо ж болі в горлі пов’язані з вірусною інфекцією (ГРВІ, грип, застуда, кір, краснуха, фарингіт і ін

), то для їх лікування застосовуються тільки симптоматичні засоби, дія яких спрямована на зниження температури та полегшення болю (наприклад, різноманітні льодяники для розсмоктування, спреї для горла, Ібупрофен, Аспірин, Парацетамол і т. д.).

Неінфекційні причини болю в горлі пов’язані з подразнюючою і травматичним впливом на слизову оболонку різних предметів і факторів навколишнього середовища. Неінфекційні причини болю в горлі можуть бути наступними:

• Надлишкові і тривалі навантаження на голосові зв’язки (тривалі лекції, спів, крик, плач тощо);
• Надлишкові і тривалі навантаження на м’язи ротоглотки (жорсткий оральний секс, мінет з глибоким проникненням статевого члена, знаходження у роті великого важкого предмета тощо);
• Травма горла різними предметами, наприклад, риб’ячими кістками, сухими кірками хліба, гострими металевими предметами і т. д.;
• Травма горла, завдана здавленням або ударами по горлу;
• Опік слизової оболонки горла (наприклад, при вдиханні гарячого повітря або пари);
• Стороннє тіло в горлі, яке потрапило в нього при випадковому або навмисному ковтанні;
• Період реабілітації після операцій на тканинах горла (наприклад, видалення мигдалин, розкриття паратонзиллярного або заглоточного абсцесу тощо);
• Період реабілітації після проведення інвазивних досліджень стану стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки (ЕФГДС, ларингоскопія і т. д.);
• Подразнення слизової оболонки горла хімічними речовинами, що потрапляють на неї при диханні разом з повітрям (наприклад, формалін, фенол, тютюновий дим, пил, пилок рослин, тополиний пух тощо);
• Подразнення слизової оболонки горла хімічними речовинами, що потрапили на неї при їх ковтанні (наприклад, газ або солодкої мінеральної води, оцет, кислий фрукт, міцний алкоголь тощо);
• Пересихання слизової оболонки горла при вдиханні недостатньо зволоженого повітря (такий пересушене повітря утворюється в приміщеннях з кондиціонерами, включеними радіаторами опалення тощо);
• Алергічні реакції;
• Шлунково-стравохідний рефлюкс або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), при якій горло дратується кислим вмістом шлунка, забрасываемым в стравохід;
• Езофагіт;
• Виразкова хвороба шлунка;
• Шилоподъязычный синдром (синдром Голка) являє собою індивідуальну особливість будови шилоподібного відростка, який має надмірну довжину. Кінчик довгого шилоподібного відростка досягає нижнього полюса мигдалини (гланди) і постійно тикає в нього, подразнюючи нервові закінчення і, тим самим, викликаючи постійну біль у горлі;
• Невралгія язикоглоткового нерва;
• Пухлини горла, мови, гортані і щитовидної залози;
• Остеохондроз шийного відділу хребта;
• Дефіцит вітамінів А, С і групи В;
• Тривале знаходження в тісному приміщенні разом з великою кількістю людей (біль у горлі обумовлена пересиханням слизової оболонки та її роздратуванням частинками пилу);
• Вегето-судинна дистонія;
• Неврози (панічні атаки, депресія тощо).

Біль у горлі, спровокована неінфекційними причинами, при ковтанні та говорінні не посилюється. Саме ця властивість відрізняє біль у горлі неінфекційного походження від інфекційного.

Чому виникає біль у горлі при ковтанні без температури? Гіпертермія відноситься до числа захисно-пристосувальних реакцій, які сприяють пригніченню патогенної флори у вогнищах запалення. Однак на початкових стадіях розвитку ЛОР-захворювань субфебрильна і фебрильна лихоманка може бути відсутнім.

Хворобливе ковтання, при якому дискомфорт виникає тільки з одного боку глотки, сигналізує про місце локалізації хвороботворної флори. Подібна симптоматика нерідко виникає у разі розвитку таких захворювань:

• фарингіт;
• грип;
• ангіна;
• ларинготрахеїт;
• кір;
• мононуклеоз.

Фактори ризику

З якої причини з’являється біль у горлі при ковтанні з однієї сторони? Неприємний симптом може свідчити про атиповому розвитку інфекційних захворювань. Зниження місцевого і загального імунітету стимулює розмноження умовно-патогенної флори в організмі, внаслідок чого виникає септичне запалення тканин.

Хвороботворні віруси і бактерії руйнують клітини миготливого епітелію, що вистилає внутрішню поверхню ЛОР-органів. Про поразку і місці локалізації патогенів у слизовій оболонці глотки сигналізують больові відчуття. Спровокувати розвиток інфекцій можуть:

• дефіцит вітаміну В і С в організмі;
• згубні звички (тютюнопаління);
• зловживання гормональними препаратами;
• механічне пошкодження тканин ротоглотки;
• стоматологічні захворювання (стоматит, гінгівіт);
• погані екологічні умови;
• робота на шкідливому виробництві;
• загострення хронічних хвороб;
• аутоімунні збої.

Перераховані вище фактори призводять до зниження тканинної реактивності, внаслідок чого виникають сприятливі умови для розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Ігнорування проблеми сприяє прогресуванню ЛОР-захворювань, внаслідок чого виникають грізні системні ускладнення.

Перша допомога

Яким має бути лікування до звернення за допомогою до фахівця? Щоб зменшити дискомфорт при ковтанні, перш за все, потрібно виключити фактори, що сприяють подразнення слизових оболонок. Для цього необхідно:

• відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв;
• виключити з раціону продукти, що подразнюють горло – гостру їжу, цитрусові, насіння і т. д.;
• вживати не менше 1.5 л теплого пиття у вигляді трав’яних чаїв та відварів;
• менше розмовляти, щоб не перенапружувати голосові зв’язки;
• уникати протягів і переохолодження.

Швидко усунути місцеві прояви хвороби можна при проходженні комплексної терапії, спрямованої на ліквідацію хвороботворних вірусів і бактерій, а також підвищення резистентності організму.

Чому виникають сильні болі – захворювання

Коли пацієнт приходить на прийом до лікаря він обов’язково розповідає про симптоми захворювання, а фахівець вже визначає що це за хвороба. А якщо складно вирішити візуально, то призначає додаткові дослідження.

1. Карієс. Руйнуються тверді тканини зуба. І хоча від цього захворювання страждає близько 95% населення планети до цих пір не знайдені причини його виникнення.
2. Фарингіт. Спадний запалення при гострому катарі носа.
3. Ларингіт. Запальні процеси в гортані. Причини захворювання – перенапруження голосу, а також катар верхніх дихальних шляхів, грип та інші інфекційні захворювання.
4. Тонзиліт (ангіна). Запалення мигдаликів, головним чином піднебінних.
5. Отит. Запалення середнього вуха. Звичайно процес починається після проникнення в мікротріщини слухової труби шкідливих мікроорганізмів і починається запальний процес. Якщо біль при ковтанні віддає у вухо, то це, швидше за все, симптом отиту.
6. Кір. Вірусне захворювання, яке частіше буває у дітей, хоча можуть хворіти і дорослі. Характерний симптом – червона висипка на тілі, але біль при ковтанні, яка відчувається з одного боку, теж може бути одним із симптомів
7. Скарлатина. Патогенна дія стрептококів.

Але якщо це початок якоїсь хвороби, то потрібно не зволікаючи приступити до її лікування. Характерний симптом, а саме коли болить горло при ковтанні, може супроводжувати декілька захворювань. Візуально недугу можна визначити і самому.

Дискомфорт, печіння, відчуття грудки і біль в горлі з одного боку – симптоми не тільки шийного остеохондрозу, але й інших захворювань. Відрізнити патології один від одного можна за додатковими ознаками.

Причина болю в горлі при ковтанні з одного боку	Супутні симптоми
Атипова ангіна	Одностороннє збільшення, почервоніння мигдалин
	Нездужання
	Головний біль
	Наліт, гнійники і виразки на ураженій гланди
	Субфебрильна температура
Запалення глотки (фарингіт)
	Набряклість, почервоніння горла, піднебінних дуг
	Болючість шийних лімфовузлів
Лімфаденіт	Загальна слабкість
	Швидка стомлюваність
	Озноб
	Відчуття тяжкості в голові
	Збільшені лімфовузли
	Висока температура
	Зниження (відсутність) апетиту
Патології щитоподібної залози	Сухість шкірного покриву
	Погіршення стану волосся, нігтів
	Зниження або збільшення ваги
	Швидка зміна настрою
	Перепади температури тіла
Діафрагмальна грижа	Біль у шлунку, стравоході, за грудиною
	Порушення серцебиття (екстрасистолія, тахікардія)
	Печія
	Нудота
	Блювота з домішками крові
	Задишка
	Утруднене ковтання
	Гикавка
	Болючість язика
	Захриплість голосу
Пухлини гортані	Постійний біль у вусі
	Безпричинне зниження ваги
	Пухлина або припухлість на шиї
	Осиплість голосу
	Утруднене дихання

Крім болю в горлі при ковтанні, при шийному остеохондрозі виникають:

• Слухові, зорові розлади – наслідки порушення току крові в артеріях, що постачають задні відділи головного мозку. Можлива поява шуму та дзвону у вухах, зниження зору і слуху, виникнення чорних крапок і відчуття пелени перед очима;
• Больові відчуття в шийних і плечових м’язах, їх напруженість. Часто поєднуються з головним болем в потилиці, нападами мігрені;
• Запаморочення – виникають через порушення живлення кров’ю і киснем канальців внутрішнього вуха, відповідальних за рівновагу;
• Непритомність – наслідок тривалої і вираженою компресії хребетної артерії, нервових корінців;
• Задишка, труднощі з глибоким диханням – ознака дефіциту кисню в задніх відділах головного мозку;
• Поколювання в пальцях рук;
• Тахікардія.

Температура тіла при шийному остеохондрозі не змінюється (зазначається лише місцева гіперемія шкіри). Немає і почервоніння в горлі, інших ознак, що вказують на захворювання глотки вірусної, бактеріальної або іншої природи.

Але деякі із симптомів патології хребта можна прийняти за хвороби ЛОР-органів, ендокринної, травної системи. Правильно визначити, чому при ковтанні виникає біль у горлі з однієї сторони самостійно не можливо: потрібна консультація лікаря.

Які інфекційні захворювання тягнуть за собою появу односторонніх болю (наприклад, з лівого боку) слизової оболонки горла? Порожнина рота і носа – вхідні ворота для більшості патогенних мікроорганізмів.

Під час дихання патогени, що знаходяться в повітрі, потрапляють в лимфаденоидные освіти, тобто піднебінні мигдалини. Парні органи виконують захисну функцію, вони знешкоджують і поглинають чужорідні мікроорганізми, які проникають в органи дихання.

Зниження реактивності організму провокує зменшення кількості Т-лімфоцитів та нейтрофілів в гландах, внаслідок чого виникає септичне запалення. Слід зазначити, що не завжди відбувається ураження одночасно двох піднебінних мигдалин.

Часто про розвиток інфекційного захворювання ЛОР-сигналізує запалення однієї мигдалини і прилеглих до неї тканин. У такому випадку при ковтанні слини пацієнт буде відчувати дискомфорт тільки з одного боку глотки.

Односторонні болі в слизовій оболонці горла виникають при розвитку таких захворювань, як:

• атипова ангіна;
• паратонзіллярний абсцес;
• односторонній синусит;
• середній бактеріальний отит;
• стрептококова хвороба.

Бактеріальне запалення органів дихання викликає алергічні реакції, внаслідок чого виникає сильний набряк тканин і пацієнтові дуже боляче ковтати.

Визначити вид патології можна за супутньої симптоматики, інтенсивності дискомфортних відчуттів і місці локалізації вогнищ запалення.

Своєчасно розпочате лікування дозволяє повністю ліквідувати хвороботворну флору в ЛОР-органах та запобігти хронитизацию патологічних процесів.

Особливості прояву

Як лікуватися, якщо болить горло, боляче ковтати, а температури немає? При гострому запаленні дихальних шляхів, не супроводжується ознаками загальної інтоксикації, досить паліативного (симптоматичного) лікування. В схему терапії зазвичай включають наступні види засобів:

• місцеві антибіотики;
• антигістамінні препарати;
• місцеві анестетики;
• таблетки для розсмоктування;
• спреї для горла.

Вірусне запалення слизових оболонок не вимагає системного протимікробного лікування. Прискорити процес одужання дозволяють сануючі процедури, зігріваючі компреси і інгаляції. У разі застосування місцевої терапії, до використовуваних препаратів пред’являються наступні вимоги:

• низька ступінь алергенності;
• широкий спектр дії;
• відсутність токсичного впливу;
• відсутність подразнювальної дії;
• невисока швидкість абсорбції мерцательным епітелієм.

Лікування ротоглотки аерозолями і спреями протипоказано при лікуванні дітей у віці до 2-х років, це може призвести до аспірації лікарських препаратів.

Симптоматичне лікування препаратами комбінованої дії з успіхом застосовується для усунення запальних процесів у ЛОР-органах у дітей у віці від 3-х років. Вибір медикаментів визначається спектром антибактеріальної та противірусної активності, віковими обмеженнями, відсутністю токсичної дії і спосіб застосування.

Поява односторонніх больових відчуттів у горлі при шийному остеохондрозі пояснюється зміщенням хребців тільки в одну сторону. Таких болів часто приймають за симптом ЛОР-захворювань.

Критерій, що характеризує дискомфорт у горлі при остеохондрозі	Особливості прояву болю
Характер	Різкий, колючий
Фактор, що провокує виникнення больових відчуттів	Ковтання їжі, слини
Інтенсивність	Помірна або виражена, посилюється в кінці дня
Частота прояву	Турбує періодично або постійно
Додаткові симптоми	Ком, першіння в горлі
	Відчуття тиску в гортані
	Розлади чутливості
	Кашель

Печіння і першіння при остеохондрозі відчувається на задній стінці глотки. Дискомфорт турбує постійно – як вдень, так і вночі. При поворотах голови в бік можлива поява болю за вухом або нижньою щелепою.

Печіння, першіння або ком у горлі, особливо у поєднанні з больовими відчуттями, які викликають у хворих страх задихнутися. З цієї причини вони часто глитати слину, намагаються відкашлятися. Кашель сухий, має нападоподібний характер, виникає переважно після сну. Медикаментозна терапія при цьому неефективна.

Дискомфортні відчуття в глотці можуть бути єдиною ознакою шийного остеохондрозу. При їх появі рекомендується відразу звернутися до лікаря.

Все почалося навесні 2011 року. Турбувало постійне відчуття грудки в горлі. Дискомфорт міг бути одно – або двостороннім, але він проявлявся по-різному: то тиснуло на рівні щитовидної залози або нижче, то боліло в горлі так, наче в ньому застрягла кістка або таблетка.

Була у отоларинголога, ендокринолога. За їх словами все було нормально. Через деякий час звернулася до невролога. Він провів МРТ. Результати обстеження: ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта, медіанна протрузія на рівні 4-5 хребців.

Близько місяця не могла усунути відчуття наявності стороннього предмета в горлі. Під час ковтання болі не виникали, просто турбувало це жахливе відчуття грудки в гортані. Терапевт сказав, що причина дискомфорту – часті стреси.

Атипова ангіна

Атипова (одностороння) ангіна – важке інфекційне захворювання, при якому спостерігається ураження лише однієї піднебінної мигдалини. Збудниками інфекції є бактерії, рідше віруси. Захворювання характеризується важким перебігом, яке істотно відрізняється від звичайного протікання гострого тонзиліту.

У зв’язку з трудністю підбору відповідних препаратів для лікування септичного запалення, односторонню ангіну відносять до числа найбільш грізних інфекційних патологій. Провокаторами запальних процесів є видозмінені на генному рівні бактерії, які володіють стійкістю до впливу більшості антибактеріальних препаратів.

Характерними симптомами атипової ангіни є:

• утруднене ковтання;
• однобічний біль у глотці;
• запалення підщелепних лімфовузлів;
• гіпертрофія однієї піднебінної мигдалини;
• м’язова слабкість і сонливість;
• відсутність апетиту, нудота;
• жовтуваті пробки в лакунах лімфоїдної тканини.

Відмітна особливість одностороннього тонзиліту – відсутність гіпертермії і фебрильної гарячки.

При появі характерної симптоматики потрібно звернутися за допомогою до фахівця. Без візуального огляду і вивчення результатів бактеріального посіву із зіву неможливо точно визначити природу збудника інфекції і, відповідно, оптимальний курс лікування.

Полоскання

Полоскання ротоглотки – один з найбільш дієвих способів усунення запальних процесів в органах дихання. Однак сануючі процедури можна використовувати для лікування пацієнтів у віці від 3-4 років, оскільки це може призвести проникненню розчинних препаратів в повітроносні шляхи.

Лікування хворого горла здійснюється переважно наступними видами медикаментів:

1. «Йодинол»– знищує хвороботворні віруси і бактерії, сприяє усуненню катаральних та гнійних процесів в органах дихання;
2. «Хлоргексидин»– знезаражує слизову ротоглотки та перешкоджає розвитку патогенних мікробів і бактерій;
3. «Мірамістин»– пригнічує репродуктивну активність дріжджоподібних грибків, грампозитивних і грамнегативних бактерій;
4. «Ротокан»– прискорює регенерацію уражених запаленням тканин, має гемостатичну і протинабрякову дію;
5. «Фурацилін»– прискорює регрес гнійно-запальних процесів, спровокованих розвитком бактерій і грибків.

Температура розчинів для полоскання не повинна перевищувати 38 °C.

Якщо у пацієнта сильно болить горло, санують процедури потрібно робити не менше 4-5 разів на добу протягом тижня. Щоб продовжити терапевтичне дію ліків, небажано вживати їжу після терапії протягом 30 хвилин.

Паратонзіллярний абсцес

Паратонзилліт (паратонзіллярний абсцес) – гостре запалення околоминдаликовой тканини, що супроводжується скупченням гнійних мас. Інфекційне захворювання найчастіше є наслідком неграмотного або несвоєчасного лікування гострого тонзиліту.

Провокаторами інфекційних процесів у слизовій ротоглотки є тютюнопаління та переохолодження. Внаслідок зниженої реактивності організму, паратонзилліту схильні літні люди і діти дошкільного віку.

Якщо у пацієнта болить горло з одного боку при ковтанні, відкладати візит до ЛОР-лікаря не можна. Запалення провокує застійні процеси в тканинах, внаслідок чого виникає набряклість, яка може привести до закупорки дихальних щляхів.

Типовими ознаками розвитку паратонзиллярного абсцесу є:

• утруднене ковтання;
• наростаюча біль у горлі;
• болючість регіонарних лімфовузлів;
• спазм жувальної мускулатури;
• симптоми інтоксикації.

Лікування хворих паратонзиллитом проводиться виключно в стаціонарних умовах, оскільки захворювання може призвести до гострої асфіксії. Насамперед, проводиться дренування гною за допомогою спеціальних голок, після чого пацієнту внутрішньовенно вводять глюкокортикостероидные препарати.

Зігріваючі компреси

Основне показання до застосування зігріваючих компресів – хронічне запалення слизових оболонок горла. Лікування теплом проводять виключно при відсутності гіпертермії і субфебрильною лихоманка. Прогрівання тканин стимулює кровообіг і вироблення інтерферону, який сприяє знищенню хвороботворних мікроорганізмів.

Компреси на горло можна ставити в разі втрати голосу, а також болючості горла при ковтанні. Для більш інтенсивного прогрівання уражених тканин доцільно використовувати розчини, що мають місцево подразнюючу дію.

При постановці лікувального компресу потрібно врахувати кілька важливих правил:

• спиртові і напівспиртовий компрес можна накладати тільки на задню і бокові поверхні шиї, залишаючи область щитовидної залози відкритою;
• змочену в розчині марлю накладають на шкіру, змащену вазеліном або рослинним маслом;
• вологу тканину накривають вощеним папером і утеплюють шаром вати;
• тривалість процедури в середньому має становити 1-2 години;
• після терапії хворе горло утеплюють шарфом або фланелевою тканиною, що попереджає переохолодження.

https://www.youtube.com/watch?v=okU9FlKe8lk

Якщо пацієнт хворіє багато днів і лікування зігріваючими компресами не дає бажаних результатів, слід звернутися за допомогою до отоларинголога. Відсутність позитивної динаміки може свідчити про розвиток ускладнень або приєднання до вірусної інфекції бактеріальної флори. Про наявність бактеріального запалення сигналізує гіпертермія, білий наліт на стінках горла.

Односторонній синусит

Односторонній синусит – катаральне запалення однієї придаткових пазух носа. ЛОР-захворювання часто передує хронічний риніт, грип, кір і травми лицевої області. Збудниками інфекції найчастіше виступають віруси і грампозитивні бактерії.

У разі одностороннього розвитку синуситу пацієнти скаржаться на наступні симптоми:

• біль у голові й горлі;
• рясні виділення з носа;
• першіння в горлі;
• лихоманку;
• підвищення температури до субфебрильних відміток.

За етіологічним фактором синусити поділяють на травматичні, алергічні, мікозного, бактеріальні, вірусні та медикаментозні. Провокаторами септичного запалення миготливого епітелію можуть стати ГРВІ, аномальна будова носової перегородки, полипозные розростання в носоглотці і т. д.

Основна мета лікування одностороннього синуситу – ерадикація патогенів та зменшення вираженості симптомів патології. Усунення гіперсекреції слизу в носі перешкоджає проникненню хвороботворних мікроорганізмів у горло, що стимулює підвищення місцевого імунітету і регрес запальних процесів.

Інгаляції

Інгаляції небулайзером – один з найдієвіших методів місцевої терапії, який прискорює регрес запалення і зменшує дискомфорт при ковтанні. Аерозоль лікарських розчинів швидко всмоктується в тканини, що прискорює процес знищення хвороботворних мікроорганізмів.

Для проведення процедури можуть використовуватися наступні лікарські розчини:

1. «Хлорофіліпт»– знищує бактеріальну та грибкову інфекцію, що призводить до зменшення набряклості і дискомфорту в горлі;
2. «Тонзилгон»– підвищує місцевий імунітет і сприяє регенерації ураженої слизової;
3. «Фізіологічний розчин»– змінює рівень pH в ротоглотці, що створює несприятливі умови для розвитку патогенів;
4. «Інтерферон»– стимулює активність імунокомпетентних клітин в організмі, внаслідок чого прискорюється регрес запалення;
5. «Фурозем»– ліквідує гнійно-запальні процеси у тканинах, купірує біль і зменшує їх набряклість.

Інгаляції потрібно робити щодня не менше 3 разів на день протягом тижня. При цьому тривалість одного сеансу терапії в середньому має становити 7-10 хвилин.

Середній отит

Середнім отитом називають гостре запалення слизової оболонки барабанної порожнини, яке найчастіше виникає в результаті бактеріального ураження тканин. Середній відділ слухового аналізатора пов’язаний з носоглоткою за допомогою євстахієвої труби.

Якщо односторонні болі в горлі супроводжуються «пострілами» у вусі і різким зниженням слуху, це може свідчити про розвиток середнього отиту.

З-за практичної відсутності місцевого імунітету в барабанної порожнини інфекція прогресує швидко. Тому несвоєчасне усунення патологічних процесів загрожує поразкою вушного лабіринту, яке може призвести до розвитку кондуктивної або нейросенсорної приглухуватості.

Бактеріальне запалення слухового аналізатора підвищує ризик розвитку отогенного отиту, при якому спостерігається запалення оболонок головного мозку.

Лікування патології супроводжується прийомом системних антибіотиків та протизапальних засобів. У разі своєчасного призначення протимікробної терапії хворобливі відчуття в вусі можна усунути, якщо не за один, то за три-чотири дні.

Місцеві анестетики

Як лікуватися, щоб горло перестало боліти? Самолікування може погіршити перебіг хвороби і спровокувати грізні наслідки. Перед застосуванням ліків симптоматичного дії необхідно проконсультуватися з фахівцем.

• пастилки і таблетки для розсмоктування – «Стрепсілс», «Трахисан», «Аждисепт»;
• аерозолі для туширования горла – «Тантум Верде», «Йокс», «Каметон»;
• препарати для змазування горла і мигдаликів – «Розчин люголя», «Люгс», «Хлорофіліпт»;
• розчини для полоскання ротоглотки – «Терафлю Лар», «Элюдрил», «Ротокан»;
• знеболюючі і протизапальні засоби – «Найз», «Ибуклин», «Кеторол»;
• протинабрякові препарати – «Еріус», «Супрастин», «Лоратадин».

У період загострення інфекційних процесів теплолікування тільки стимулює розмноження хвороботворних агентів. Парові інгаляції і зігрівальні компреси можна використовувати тільки на стадії вирішення запалення в органах дихання.

При перших симптомах розвитку ангіни необхідно застосовувати місцеві антибіотики. Лікування препаратами протимікробної дії попереджає поширення хвороботворної флори, що дозволяє запобігти появі симптомів загальної інтоксикації. У схемуконсервативного лікування тонзиліту і хронічного запалення органів дихання включають:

1. «Стопангін»– пригнічує розвиток грампозитивних бактерій, усуває набряклість і запалення лімфоїдних тканин;
2. «Биопарокс»– має фунгістатичну та протимікробну дію; зменшує гнійно-запальні процеси у верхніх повітроносних шляхах;
3. «Граммидин»– руйнує клітинні структури перешкоджає розмноженню бактерій і дріжджоподібних грибів, що стимулює регрес запалення;
4. «Гексорал»– має дезинфікуючу, протинабрякові та болезаспокійливу дію; сприяє епітелізації уражених тканин і підвищенню місцевого імунітету;
5. «Лизобакт»– знезаражує слизову, що стимулює підвищення тканинної реактивності.

Важливо! Зловживання місцевими анестетиками може стати причиною появи кропив’янки.

Як ліквідувати хворобливі відчуття в горлі з правого боку? Полегшити перебіг захворювання ЛОР-можна з допомогою препаратів місцевоанестезуючого дії. Активні компоненти анестетиків блокують нервову провідність, що перешкоджає надходженню сигналів в мозок від больових рецепторів.

Блокування функціональної активності нервових клітин сприяє усуненню больових відчуттів практично будь-якої інтенсивності. Більшість з них перешкоджають генерації нервових імпульсів, за рахунок чого досягається анестезуючий ефект.

Для купірування болю при ковтанні можуть использоватьсятакие препарати:

• «Граммидин Нео»;
• «Стрепсілс Плюс»;
• «Терафлю ЛАР Ментол»;
• «Фалиминт».

Перераховані вище препарати містять у собі компоненти антисептичної дії, що прискорює процес знищення хвороботворних вірусів і бактерій у вогнищах запалення.

Біль у горлі без температури

Відсутність температури частіше всього свідчить про розвиток неінфекційного запалення в ЛОР-органах. При цьому слід врахувати, що деякі види хронічних ЛОР-захворювань теж можуть протікати без гіпертермії – хронічний фарингіт, тонзиліт, ларингіт і т. д.

Поява односторонніх болю в горлі при відсутності температури може сигналізувати про розвиток таких патологій, як:

• гастроезофагеальний рефлюкс;
• шийний остеохондроз;
• механічні травми горла;
• невроз глотки;
• дисфункція щитовидної залози;
• вегето-судинна дистонія;
• онкологічні захворювання;
• афтозний стоматит;
• гортанним ангіна;
• інфекційний мононуклеоз;
• синдром Голка;
• хондроперихондрит гортані;
• гострий ларингіт;
• синдром Іценко-Кушинга;
• перенапруження голосових зв’язок.

Важливо! Періодично виникають болі при ковтанні можуть бути симптомом майбутнього інфаркту міокарда.

Добре зарекомендували себе і народні засоби, що застосовуються для зняття болю при ковтанні:

• Подрібнити приблизно столову ложку інжиру і залити його півлітра окропу. Відразу ж поставити на вогонь і нехай протомится там не менше 10 хвилин. Приймати по сто мл чотири рази на день;
• Віджати сік алое або каланхое. На склянку кип’яченої теплої води потрібно дві столові ложки соку цих рослин. Після регулярного полоскання розчином запалення зменшується, і біль вщухає;
• Прекрасне ранозагоювальну і протизапальну засіб – прополіс. Можна пожувати шматочок перед сном і залишити його там за щокою до ранку. Але найкраще вдасться знеболити запалене місце, якщо шматочок якісного прополісу просто жувати цілий день.

• Траву мати-й-мачухи, шавлії, звіробою, ромашки можна використовувати для приготування чаю та розчину для полоскання при болю в горлі. Для цього одна з цих рослинних лікарських засобів потрібно залити окропом і дати настоятися. Пропорції такі ж, як для приготування всіх лікувальних чаїв – столова ложка на склянку води. Можна додати в чай ложечку липового або травневого меду і часточку лимона;
• Зменшать біль у горлі, так і підвищать імунітет чаї з плодоніжками малини або ожини. Заварити як всякий лікарський чай і додати перед застосуванням лимон і мед;
• Щоб позбутися від шкідливих мікроорганізмів можна використовувати досить популярний засіб у народі – сік свіжовіджатого лука. А потрібно всього одна чайна ложечка на один прийом. Всього їх три на день. Сік не ковтати, а повільно розсмоктувати у роті;
• Хороший засіб, яке служить антисептиком і підвищує імунітет – мед. Можна вживати з користю для себе всі види, але найкраще гірчичний, вересковий, ожиновий, конюшини або липовий;
• Закип’ятити склянку молока і покласти туди по чайній ложечці натурального вершкового масла і травневого, акацієвого або липового меду. Пити не менше трьох разів на день дрібними ковтками теплим;
• Дуже добре холодить запалені місця і знеболює м’ятна настойка. Залити жменя листя м’яти склянкою теплої кип’яченої води. Нехай ніч настоїться. Полоскати горло, попередньо додавши туди чайну ложечку якісного меду;
• Якщо почервоніло горло з одного боку і приходить біль при ковтанні треба жувати лимон прямо з цедрою або смоктати тоненькі скибочки лимона з медом. Процедура повинна проходити з інтервалом три години. Після цього хоча б годину рекомендується не їсти і не пити воду;
• При запальному процесі в горлі швидко зняти його допоможе кора дуба і суцвіття липи, які наполягають в окропі, а потім полощуть горло. Потрібно сім ложок дрібно подрібненої кори дуба і три ложки квітів липи. Перемішати, набрати ложку суміші, висипати в ємність і залити склянкою окропу, процідити.

Вибір терапії залежить від причини болю, після її визначення лікар призначить адекватну терапію, яка зніме запалення і больові відчуття. Варто відзначити, що при болі в горлі при ковтанні без температури лікування антибіотиками не завжди ефективно, а тому приймати дану групу препаратів без рецепту і погодженого з лікарем графіка прийому суворо заборонено. У якості першої допомоги хворому, до відвідування лікаря необхідно створити такі умови:

• Розмовний спокій.
• Рясне тепле питво.
• Полоскання горла антисептиками.
• Прийом знеболюючих препаратів.
• При кашлі прийом протикашльові препарати.
• Відмова від сигарет, гарячої і холодної їжі, а також від алкоголю.

Також до відвідування отоларинголога, при болі в горлі без температури під час ковтання, можна застосовувати лікування народними засобами. Для зняття больових відчуттів використовують полоскання аптечними травами і компреси.

Самим безпечним методом лікування з народних засобів можна назвати полоскання відваром ромашки або шавлії. Ці трави мають яскравим антисептичною дією, що дозволяє швидко зняти запалення, набряки та больові відчуття.

Однак ці засоби не рекомендовано застосовувати при схильності до алергії. Особливу увагу потрібно приділити, якщо біль у горлі при ковтанні без температури у дитини не супроводжується іншими симптомами.

Якщо при застосуванні даних трав неприємні відчуття не проходять, потрібно терміново звернутися в медичний заклад. Якщо до болю приєдналася температура, слід викликати лікаря додому. Подальша терапія буде залежати від причини захворювання.

Слід знати, що патології зіву можуть дати серйозні ускладнення при неправильному лікуванні. Банальна ангіна може обернутися розвитком запалення легень, нирковою недостатністю, захворюваннями серця, ураженням суглобів та іншими патологіями.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні (протиалергічні) препарати пригнічують активність гістамінових рецепторів, що запобігає виникненню алергічних реакцій. Своєчасне застосування ліків сприяє усуненню набряків і, відповідно, хворобливих відчуттів при ковтанні.

Щоб полегшити симптоми ЛОР-захворювання, можна використовувати такі протиалергічні засоби, як:

• «Тавегіл»– перешкоджає синтезу медіаторів запалення, що сприяє ліквідації набряків;
• «Перитол»– пригнічує активність тучних клітин, внаслідок чого порушується процес вивільнення гістаміну; швидко усуває запалення і набряклість в мерцательном епітелії;
• «Цетрин»– знижує вираженість алергічних реакцій, що сприяє збільшенню просвіту в повітроносних шляхах;
• «Зодак»– пригнічує продукцію гістамінів базофілами, внаслідок чого прискорюється регрес алергічних реакцій;
• «Фенистил»– надає антисеротониновый ефект і знижує проникність кровоносних судин, за рахунок чого зменшується набряклість ЛОР-органів.

Препарати протиалергічної дії нерідко викликають сонливість і відчуття сухості в ротоглотці.

Антигістамінні засоби використовують лише в якості доповнення до медикаментозної терапії. Їх застосування перешкоджає виникненню набряків і, відповідно, стенозу глотки.

Діагностика

Діагностика причин болю в горлі починається з огляду у отоларинголога, гастроентеролога та ендокринолога. Якщо в ході досліджень патологій не виявляють, призначається обстеження шийного відділу хребта:

• Рентгенографія дозволяє виявити нестабільність хребців;
• Мієлографія – проводиться для оцінки стану спинного мозку. Допомагає визначити стадію остеохондрозу, виявити інші патології хребта;
• Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія – дають можливість докладно розглянути хребці, хрящову тканину, судини і зв’язки, визначити місце защемлення корінців, виявити протрузию, грижу міжхребцевого диска.

При необхідності додатково призначають електроміографію, інші неврологічні обстеження.

Після підтвердження взаємозв’язку між захворюванням хребта і односторонніми болями в горлі під час ковтання рекомендується відразу приступити до прийняття лікувальних заходів: виражена здавлювання хребетних артерій, нервових корінців загрожує порушенням роботи серця і легенів, виникненням ішемії головного мозку та інсульту.

Мій батько лікар – лікує остеохондроз. Я був здивований, скільки неприємностей може повести за собою руйнування дисків у шийному відділі хребта. Одна з них – втрата чутливості рук

Як усунути неприємні відчуття в слизової горла? Перш за все, потрібно діагностувати причину виникнення проблеми. Для цього необхідно звернутися за допомогою до терапевта, який у разі необхідності перенаправить пацієнта до отоларинголога.

При проходженні диференціальної діагностики лікарем будуть використані наступні методи обстеження:

• фарингоскопия;
• ларингоскопія;
• бактеріальний посів із зіву;
• рентгенографія;
• КТ скроневої кістки.

Якщо хворобливі відчуття в глотці викликані неврологічними розладами або злоякісними новоутвореннями, спеціаліст перенаправить пацієнта до невролога або онколога.

Якщо відчувається біль у горлі при ковтанні без температури, цей стан вимагає консультації терапевта і проведення спеціалізованого обстеження. Для з’ясування справжньої причини болю, пацієнту можуть бути призначені наступні методи діагностики:

• Огляд лікаря.
• Фарингоскопия.
• Бакпосів.
• Консультація венеролога.
• Рентген.
• УЗД гортані.

Чим лікувати біль у горлі при ковтанні без температури визначить лікар, на підставі проведених обстежень і визначенні причини нездужання. Важливо, самодіагностика і самолікування можуть спровокувати ускладнення захворювання.

Пам’ятайте, при будь-якому больовому симптомі потрібно все-таки звертатися до медичної установи. Також потрібно знати, що ком у горлі, кашель і сухість слизових можуть сигналізувати про гормональному дисбалансі у жінок, а це відхилення не вилікувати без гормональної терапії.

Таблетки для розсмоктування

Таблетки і пастилки для розсмоктування не тільки усувають дискомфорт у глотці, але і перешкоджають прогресуванню патогенної флори. На відміну від системних засобів, вони практично не викликають побічних реакцій і не створюють надлишкове навантаження на органи детоксикації.

Для купірування симптомів простудних захворювання доцільніше використовувати льодяники і таблетки, до складу яких входять фенол, гексэтидин, амбазол і граміцидин. Вони мають антибактеріальну дію, що сприяє усуненню вогнищ запалення в уражених запаленням ЛОР-органах.

• «Декатилен»;
• «Септефрил»;
• «Нео-Ангін»;
• «Фарингосепт»;
• «Колдрекс».

Зловживати препаратами місцевої дії не можна, це може призвести до інтоксикації організму. При виборі відповідних медикаментів потрібно враховувати загальну лікарську навантаження, побічні реакції, дозування.