Лікування загострення хронічного тонзиліту

Антибактеріальна терапія

Прийом медичних препаратів – одне з головних напрямків лікування при хронічному тонзиліті. Захворювання, в залежності від збудника і причин, що викликали його розвиток, приймає різноманітні форми, вражає не тільки мигдалини хворого, але й поширюється на інші внутрішні органи, порушує роботу всіх систем в людському організмі.

У схемі терапії можуть бути присутніми різні види імунних стимулюючих препаратів, противірусні засоби, бактеріофаги, рідини антисептичний і протизапальний дії для полоскання.

Лікування хронічного тонзиліту часто пов’язане з прийомом антибіотиків, антибактеріальних засобів. Грибковий тип хронічного тонзиліту вимагає лікування протигрибковими препаратами, підібраними під конкретний тип грибка в організмі.

Торгова назва	Діюча речовина	Фармацевтична група
Амоксицилін	Амоксицилін	Пеніциліни широкого спектру
Біцилін	Біцилін-5	Антибактеріальні засоби широкого спектра, комбінації пеніцилінів, чутливих до дії b-лактамаз
Гексорал	Гексетидин	Протимікробні, антисептичні препарати для місцевого використання
Діоксидин	Діоксидин	Антибактеріальні ліки
Йодинол	Йод, калію йодид	Антисептичні лікарські засоби
Люголь	Йод, калію йодид	Антисептики
Мірамістин	Мірамістин	Антисептичні лікарські засоби
Тонзилгон H	Ромашка, трава хвоща, трава деревію, корінь алтея, трава кульбаби, кора дуба, горіха листя	Лікарські засоби, що стимулюють процеси імунітету
Фурацилін	Нітрофуразон	Протимікробний засіб
Хлоргексид	Хлоргексидину глюконат	Антисептичні препарати
Хлорофіліпт	Хлорофіліпту екстракт густий	Протимікробні та протипаразитарні лікарські засоби природного походження
Цефтріаксон	Цефтріаксон	Цефалоспорини
Ципрофлоксацин	Ципрофлоксацин	Протимікробні препарати групи фторхинолинов
Биопарокс	Фузафунгин	Лікарські засоби, що застосовуються при застудних захворюваннях
Фарингосепт	Амбазон	Антисептичні лікарські засоби
Сумамед	Азитроміцин	Макроліди

Противірусні. Купірування вірусної форми хронічного тонзиліту можливо за допомогою противірусних препаратів. Ця категорія ліків працює на стимуляцію імунітету, активізацію захисних сил організму і пригнічення вірусу.

Противірусні засоби, призначувані при тонзиліті, роблять перериває дію на процеси розмноження вірусних ДНК або РНК. Діючі речовини впроваджуються в уражені клітини і блокують їх реплікацію.

У разі вірусного хронічного тонзиліту препарати призначають зазвичай у вигляді таблеток, рідше внутрішньовенно. В залежності від концентрації діючої речовини, хворим призначають приймати від однієї до декількох таблеток на добу. Курс лікування триває 10-14 днів, може повторюватися по необхідності.

Побічні ефекти і протипоказання противірусних ліків практично ідентичні. Медична статистика говорить про їх хорошій переносимості в цілому. В деяких випадках спостерігаються розлади з боку травного тракту, головний біль, алергічні реакції шкіри.

Бактеріофаги. В порожнині рота людини є близько 600 видів мікроорганізмів і бактерій, патогенних, умовно-патогенних і корисних. У нормі їх активність і концентрація взаємно врегульовані, однак якщо корисні бактерії не в змозі стримувати патогенні види, людина може захворіти на ангіну або хронічним тонзилітом.

Бактеріальний хронічний тонзиліт, в більшості випадків, розвивається як ускладнення гострої форми, яку не лікували належним чином. Основні збудники – стрептококи та стафілококи.

Незважаючи на те, що антибіотики вважаються найбільш дієвим методом пригнічення бактеріальної активності, останнім часом медики все частіше звертають увагу на препарати-бактеріофаги. На відміну від антибіотиків, їх дія спрямована тільки на конкретний патогенний тип флори, а не на всі види мікроорганізмів.

Впроваджуючи в бактеріальну клітину свою генетичну інформацію, бактеріофаги (або фаги) як би поїдають її зсередини, розмножуючись за рахунок знищених клітин. Бактеріофаги не тільки регулюють чисельність патогенних бактерій, але й нормалізують загальний баланс флори в організмі, відновлюють захисні сили імунітету.

Препарати цього напряму – гелі Отофаг і Фагодент. Їх призначають для використання носової і ротової порожнини – по 2-3 краплі гелю закладають у кожну ніздрю і на верхнє небо, Фагодент втирають в ясна.

Дозволяється до застосування для новонароджених дітей, вагітних і годуючих жінок. Протипоказаннями вважається тільки індивідуальна непереносимість.

Антибіотики. Лікування бактеріального та грибкового хронічного тонзиліту без антибіотиків практично не обходиться. Ці речовини природного чи синтетичного походження пригнічують ріст і розмноження мікроорганізмів, при цьому надаючи мінімальний вплив на клітини організму людини.

При тонзиліті хронічної форми призначають такі групи антибіотиків:

• пенициллиновую;
• цефалоспориновую;
• макроліди.

Пеніциліни Амоксилав і Амоксицилін не впливають на мікрофлору кишечника, їх дія має спрямований характер. Серйозний недолік групи в тому, що на сьогоднішній день більшість мікроорганізмів вже виробили до нього стійкість, тому медики призначають напівсинтетичні препарати.

Цефалоспориновая група, наприклад, Цефподоксиму і Цефалексин – варіант для хворих непереносимістю пеніциліну. Їх дія зачіпає і корисну флору в організмі, знижуючи її чисельність і викликаючи дисбактеріоз. Однак, на відміну від пенициллиновых антибіотиків, цефалоспорини не можуть спровокувати алергію.

Макроліди вважаються найбільш безпечними і ефективними з усіх груп антибіотиків, ними лікують гнійну форму тонзиліту. Їх недолік в тому, що бактерії швидко набувають до них стійкість і перестають на них реагувати.

Сульфаніламіди та тетрацикліни не призначаються в терапії проти хронічного тонзиліту, так як стрептококи володіють стійкістю до них.

Середній курс прийому антибіотика триває від 7 до 10 днів. Дозування і точну тривалість встановлює тільки лікар. Характерна особливість лікування антибіотиками в тому, що видиме поліпшення стану, як правило, настає вже через 2-3 дні після початку прийому, однак це не означає, що лікування можна припинити.

На тлі прийому антибіотиків очікуваними побічними ефектами є реакції з боку травних органів – кишечника, печінки, шлунка. Ці засоби можуть викликати болі в животі, пронос, блювоту, розлад стільця. Деякі антибіотики провокують алергічні реакції.

Ефірні масла. Застосування ефірних олій для боротьби з тонзилітом рекомендується медиками для зниження активності запалення в мигдаликах, для придушення активності хвороботворних мікроорганізмів. Зазвичай такі методики допомагають лікувати грибковий і бактеріальний тонзиліт, і призвести до ремісії загострення хронічної форми.

З ефірними маслами проводять інгаляції – ці процедури допомагають позбутися болю в горлі, закладеність носа. Для інгаляцій використовують олії герані, імбиру, бергамота, лимона, ялиці, лайма, евкаліпта. Спосіб лікування підходить практично будь-якої вікової категорії, крім новонароджених дітей, хоча, за рішенням лікаря, може проводитись і для них, але в умовах стаціонару.

Інгаляції з аромалампами проводяться з розрахунку 3-7 крапель масла на 15 квадратних метрів приміщення. Процедура триває 2-3 години.

Холодні інгаляції проводяться з використанням шматка чистої тканини – на тканину наноситься декілька крапель, тривалість вдихання до 10 хвилин.

Процедура гарячих інгаляцій вважається більш ефективною, Чим холодні, але виконувати їх потрібно з великою обережністю. В каструлю або таз наливають окріп, додають 3-5 крапель ефірних масел. Далі потрібно з закритими очима нахилитися над рідиною, накривши голову рушником і дихати від 3 до 10 хвилин. Очі відкривати не можна, щоб не отримати опік від парів окропу.

Лікування триває до 5 днів, поки не вщухнуть основні симптоми.

Крім того, у домашніх умовах можна скористатися спеціальними інгаляторами, небулайзерами – вони продаються в аптеках.

Ймовірні побічні ефекти – алергічні реакції. Робити інгаляції можна тільки з дозволу лікаря, особливо астматикам, алергікам, людям із захворюваннями дихальних шляхів.

Крім того, деякі лікарі радять мазати маслами запалені мигдалини – для цього підходять масла лаванди, оливи, чайного дерева, ефірна олія чебрецю, обліпихова масло. засоби надають заспокійливий ефект, борються з інфекцією, допомагають позбутися від набряків, болю в горлі.

Засоби для полоскання. Будь-які види хронічного тонзиліту – бактеріальний (стрептококовий, стафілококовий), вірусний, грибковий різної етіології, ефективно лікуються полосканнями горла. Жодна схема терапії не обходиться без засобів для полоскання.

У комплексі з іншими процедурами таке місцевий вплив на вогнище інфекції сприяє його очищенню, зниження концентрації бактерій в мигдалинах. Слід пам’ятати, що процедура не може замінити ефективності прийом антибіотиків.

Засіб для промивання та полоскання призначаються різних груп хворих – вагітним, годуючим мамам, дорослим. Дитині від 3 років вже можна здійснювати промивання гланд, від 5 років він вже може полоскати горло сам.

Хронічний тонзиліт — що це таке і як лікувати у дорослих

Розглянемо особливості перебігу тонзиліту у дорослих, ознаки хронічної хвороби, симптоми при загостренні, а також ймовірні ускладнення, найбільш широко поширені. Залучимо дані з сучасної лікарської практики.

Зараз фахівці відзначають: тонзиліт є поширеним недугою. Найчастіше розвиток хвороби пов’язаний з факторами ризику, неправильним способом життя, ослабленням імунітету. Ознаки багато в чому залежать від стадії розвитку патології. Наприклад, на початковому етапі симптоми практично непомітні.

Як же вчасно виявити хворобу, якщо вона тривалий час може поступово розвиватися без помітних незручностей? Вихід очевидний: слід регулярно проходити огляд у лікаря. Можна також самостійно обережно оглядати горло, не застосовуючи інструменти. Ось що виявить при обстеженні фахівець.

• Набряк піднебінних дужок.
• Рихлість лімфоїдної тканини.
• Збільшення мигдалин.
• Почервоніння слизових оболонок.
• Западини на поверхні гланд, що утворилися із-за випадання гнійних пробок.
• Безпосередньо гнійні пробки в мигдалинах, що складаються з бактерій, некротичних тканин, згустків крові.

Іноді хворі скаржаться на такі симптоми, характерні для загострення хронічного тонзиліту:

• несуттєве, але регулярне і тривале підвищення температури тіла;
• відчуття комку, стороннього предмета в горлі;
• дискомфорт в порожнині рота;
• почастішання серцевого ритму;
• неприємні відчуття у вухах;
• головні болі;
• відчуття сухості в горлі, провокує мимовільне покашлювання.

На превеликий жаль, іноді хвороба протікає настільки прихований, що перші симптоми проявляються тільки після ускладнень:

• пневмонії;
• флегмона шиї;
• абсцесів з поширенням гною;
• бронхіту;
• ендокардиту з-за попадання інфекції в порожнину серця, кровоносну систему.

Фахівці вже точно знають, які хвороби і симптоми можуть сигналізувати про свою першопричину – хронічному тонзиліті. Наприклад, якщо діагностовано поліартрит або ревматизм, ревмокардит або червоний вовчак, доктор неодмінно призначить ретельне обстеження мигдалин, неба.

Коли спостерігається стадія загострення хронічного тонзиліту, ознаки багато в чому сходи з симптомами гострої бактеріальної інфекції. Виникає таке загострення в якості реакції на контакт зі всілякими шкідливими мікроорганізмами, а саме бактеріями і грибками, вірусами.

Загальні ознаки такі.

• Спостерігається кашель, відчуття сухості і першіння в горлі, які значно посилюються в нічні години. В результаті хворі погано висипаються і відчувають себе ще гірше, послаблюється їхня імунна система.
• Лімфатичні вузли помітно збільшуються, особливо під нижньою щелепою. При рухах, ковтанні, пальпації в них виникає біль.

Є і симптоми вірусного тонзиліту, як хронічного, так і у стадії загострення.

1. Починається сльозотеча через алергічних реакцій.
2. Утворюється багато слизу, набрякають слизові оболонки носа.
3. Мигдалики настільки збільшуються в розмірах, що це можна легко визначити візуально, при огляді.
4. Спостерігаються явні ознаки, характерні для загальної інтоксикації організму. Хворі страждають від диспепсії, м’язової слабкості і запаморочення, болі в суглобах і голові.
5. Температура тіла може несподівано різко зрости, аж до критичних відміток до 39-40 градусів.

Коли спостерігається звичайна вірусна ангіна, ознаки хвороби досить швидко проходять. Найчастіше для цього достатньо лікуватися протягом тижня.

Коли впоратися з недугою не вдається, тут мова вже йде про вторинної бактеріальної інфекції. Вона виникає у сприятливих умовах, коли знижуються місцеві захисні властивості мигдалин.

Важливо знати також сигнали, які організм подає при бактеріальному тонзиліті. Він з’являється як загострення хронічної хвороби, ускладнення.

• Запалюється язичок, слизові оболонки ротоглотки.
• Різко збільшується кількість гнильних бактерій, з-за чого виникає вкрай неприємний запах з рота.
• Спостерігається підвищена, але незначно температура.
• Гнійні пробки починають утворюватися в мигдалинах.
• На задній поверхні глотки помітно збільшується лімфатичні вузли.
• На верхній частині мови лікар відразу ж помітить специфічний наліт сіруватого відтінку.

Якщо у людини вже спостерігаються проблеми з імунною системи, імунодефіцит, може виникнути грибкова інфекція, а вже на її тлі і тонзиліт розвинеться. У такому разі виявляють такі симптоми.

1. На поверхні слизових оболонок, на гландах видно характерні плівчасті нальоти сіруватого відтінку.
2. Якщо плівки видаляють, на їх місці залишаються кровоточиві виразки.
3. Симптомів інтоксикації організму немає.

Типи тонзиліту

Можна виділити кілька видів недуги, спираючись на зовнішні прояви хвороби. Розглянемо основні типи.

• При дифтерийном захворюванні поверхні плівок мають жовто-сірий колір.
• Коли недуга лакунарного типу, на мигдаликах утворюються великі плівки.
• Якщо тонзиліт фолікулярний, вся лімфоїдна тканина покривається дрібнокрапковими утвореннями.

Хвороба у дітей

Зупинимося на особливостях, симптоми перебігу хронічного тонзиліту у дітей. Зазвичай ознаки у них більш виражені сильно, а також уражаються інші органи, швидко починаються ускладнення.

1. Кашель у маленьких дітей виникає не тільки безпосередньо через тонзиліту, але і внаслідок сильного подразнення рецепторів слизом, яка стікає по задній стінці.
2. Дитина може відмовитися їсти з-за болю в горлі, а також загальної інтоксикації організму.
3. Виникає у дітей і так званий абдомінальний синдром. Для нього характерні блювота і зниження апетиту, порушення стільця і здуття живота.

На жаль, анатомічні особливості та фізіологічні нюанси ставлять дітей у групу ризику.

Важкі ускладнення виникають саме у них: наприклад, помилковий круп, який може бути небезпечний для життя. Коли розвивається помилковий круп, тканини набрякають в області голосових зв’язок. В результаті різко звужується голосова щілина, дитина починає дуже шумно дихати.

При лікуванні загострення хронічного тонзиліту у дорослих людей можуть застосовувати консервативні і оперативні методи.Консервативне лікування

В порожнині глотки у кожної людини розташовані мигдалини, які часто піддаються запального процесу. Коли запалення присутній на постійній основі, проявляючись з завидною частотою, то вважається, що тонзиліт знаходиться в хронічній формі.

Освіта хронічного запального процесу відбувається під впливом життєдіяльності різних патогенних мікроорганізмів, які навіть у абсолютно здорової людини присутні в організмі на постійній основі.

Але під впливом певних факторів запускається механізм активного розмноження збудників, що і призводить до загострення захворювання. В горлі людини розташовується ціле лимфоглоточное кільце, яке складається з 7 мигдалин, але саме піднебінні частіше за інших схильні до запалення.

Мигдалини відносяться до лимфоидному органу, який відповідає за безперервну імунобіологічний захист організму. Запальні процеси, які з’являються в організмі, призводять до формування імунітету, особливо активно ця функція виражена в дитячому віці.

Ангіна може бути постійним супутником захворювань простудного характеру, в такому випадку вважається, що тонзиліт протікає в гострій формі. Хронічний тонзиліт проявляється трохи спокійніше, він не має серйозних виражених симптомів, але в більшості своїй розвивається через погано пролікованої ангіни.

Слабкий прояв симптомів не повинно бути приводом відкладати курс лікування. Хронічний тонзиліт (це запальний процес на слизовій глотки) може сприяти розвитку серйозних ускладнень.

Сучасна медицина класифікує хронічну форму тонзиліту за двома напрямками:

• Компенсована форма. Характеризується незначним запаленням піднебінних мигдалин, больовими відчуттями в горлі, а загальне самопочуття пацієнта трактується як нормальне. Прийнято вважати, що мигдалини компенсують стан запалення і в цілому з захисною функцією справляються.
• Декомпенсована форма хронічного тонзиліту може мати не тільки хворобливі відчуття в області горла, але і характеризуватися появою ангіни з залученням в процес інших систем організму.

Починається захворювання з гострої форми тонзиліту, яка при відсутності терапії може перейти в хронічну стадію, відбувається це з наступних причин:

1. Відсутність належного лікування при ангіні часто провокує утворення хронічного тонзиліту. Більшість людей робить помилку, припиняючи курс лікування при зниженні симптоматичної активності. Зазвичай пацієнти припиняють прийом антибіотиків при зменшенні болю в горлі і зниженні температури. В такому випадку хронічний тонзиліт тимчасово затихає, але через деякий час повертається з більш серйозними проявами.
2. Регулярно виникають фарингіти, які не викликають належної уваги у пацієнта, здатні провокувати загострення хронічного тонзиліту через деякий час.
3. Порушення елементарних гігієнічних правил по відношенню до порожнини рота і огидний стан зубів неодмінно стануть причинами утворення хронічного тонзиліту. Постійна наявність патогенної мікрофлори ротової порожнини викликає запалення.
4. Хронічна форма риніту або часто загострюється нежить алергічного характеру можуть перерости в тонзиліт.
5. Досить довгий порушення носового дихання також провокує розвиток тонзиліту хронічної форми. Те, що цей факт пов’язаний з аденоїдами, багато хто може просто не здогадуватися. Викривлена носова перегородка і поліпи також можуть послужити тому причиною.

Фізіотерапія

Всі типи фізіопроцедур діляться на три основні групи:

• вплив сухим теплом (електрикою, світлом);
• вплив хвилями;
• вплив вологим теплом, тобто парою.

Зазвичай лікування хронічного тонзиліту вимагає комплексного підходу. На жаль, одними тільки процедурами лікувати його неефективно, і такі заходи проводяться на фоні медикаментозної терапії. Тривалість курсів різних типів впливу триває не менше 10 процедур для досягнення стабільного результату. Станом хворого курси повторюються декілька разів у рік.

Головна мета фізіотерапії – нормалізувати кровопостачання в мигдалинах і захисні процеси в лімфатичних вузлах, розташованих поруч з вогнищем запалення. Крім того, процедури сприяють зниженню набряк піднебінних дужок і відновленню захисної функції гланд.

Лазерне лікування. Лазер – це джерело спрямованого світлового випромінювання з певною енергією. Його вплив на мигдалини полягає у знищенні патогенних мікроорганізмів, стимулювання нормальної роботи органів.

Лікування здійснюється не частіше двох разів у рік. Застосовується лазерний гелій-неоновий випромінювач з потужністю 100 мВТ. Пацієнта розташовують у кріслі, видають йому спеціальні захисні окуляри. Протягом 4 хвилин спрямований світловий джерело опромінює мигдалини хворого.

Протизапальний ефект процедури стає помітний вже після 4-5 процедур, в курсі їх передбачено 10. Придушивши запалення, лазер прискорює загоєння слизових оболонок гланд, знижує інтенсивність запального процесу в регіонарних лімфовузлах.

Протипоказання до процедури:

• фотодерматоз;
• цукровий діабет;
• гіпотонія;
• порушення згортання крові;
• онкологічні хвороби;
• вагітність;
• гіпоглікемія;
• загострення інфекційних хвороб;
• епілепсія;
• анемія набутого характеру.

Кріотерапія. Таке лікування має на увазі вплив холоду на уражені гланди. На тлі ймовірності проведення операції по видаленню гланд, метод кріовпливу рідким азотом – дієвий спосіб повернути стан хворого в ремісію, не втрачаючи при цьому мигдалин.

Під час кріопроцедури уражені запаленням тканину виморожується, відбувається стимуляція мигдаликів, в результаті чого імунітет починає працювати більш інтенсивно. Після процедури залишається деякий дискомфорт у горлі, який з часом проходить – це єдине побічне явище від лікування.

Процедура проходить таким чином: хворого розташовують у зручній позі у спеціальному кріслі. Спеціальний кріоінструмент спрямованої струменем подає рідкий азот необхідної температури туди, куди його наводить доктор.

Тривалість процедури – близько 30 хвилин, вона малотравматична, після неї не залишається шрамів і рубців. Єдиний недолік – вона досить болюча, тому її пропонують проводити під місцевим наркозом.

Кріолікування поліпшує функціональну здатність мигдалин, не зачіпаючи при цьому їх дренажну структуру, при цьому вогнище хронічної інфекції зменшується або повністю ліквідується.

Процедуру не призначають вагітним жінкам, новонародженим. Протипоказання – непереносимість холоду, гострі інфекційні захворювання та інтоксикації, знижене згортання крові, онкологічні хвороби.

Ультразвук. Впливаючи на організм, явище ультразвуку надає три дії на уражені тканини:

• теплове;
• механічне;
• фізико-хімічний вплив.

Тепловий ефект має на увазі перетворення механічно спрямованої енергії в теплову.

Механічне вплив означає, що УЗ-хвилі через мікровібрації, що діють на клітинному рівні, сприяють усуненню набряку і злоякісних відкладень.

Третій тип впливу відбувається на молекулярному рівні – прискорюється процес руху молекул у клітинах, а, отже, і процеси регенерації клітин.

Перед призначенням лікування ультразвуком лікар призначає хворому здачу аналізів, при необхідності – консультації вузьких фахівців. Перед початком курсу ультразвуку необхідно провести процедури промивання лакун мигдалин від гною.

УЗ-апарат має один або два спеціальних щупа, які зовні прикладають до горла, активують і залишають на 5 хвилин. УЗ-хвилі, випромінювані щупом, впливають на тканини зсередини, зігрівають їх, розріджують мокротиння та сприяють її виведенню.

Завдяки процедурам ультразвукового впливу можна позбутися від необхідності видалення мигдалин, навіть при складних патологій.

Серед протипоказань процедури:

• серцеві захворювання, порушення серцевого ритму;
• жовтяниця;
• флемботромбоз;
• вегетосудинна дистонія;
• хвороби кровообігу;
• онкологія;
• хронічний нефрит;
• цукровий діабет;
• тиреотоксикоз;
• невралгії та параліч лицьового нерва.

УФО. Ефективне лікування хронічного тонзиліту з використанням ультрафіолетового випромінювання можливо при наявності низького глоткового рефлексу, високого стояння піднебінної фіранки і низького стояння кореня мови.

Зручно проводити УФ-терапію із застосуванням приставки Ткаченко, яка обладнана прозорим тубусом, або з кварцовою лампою. У першому випадку тубус вводиться в ротову порожнину і спрямовується на мигдалини.

Кварцування відбувається з використанням спеціальної насадки. Курс складається з 12 сеансів. Доза опромінення збільшується з кожним сеансом. Процедури проводяться щодня або через день, при цьому, можна чергувати праву і ліву мигдалини.

Після процедури у горлі може залишатися відчуття першіння, легкого печіння. Вкрай рідко з’являється побічний ефект у вигляді опіку язичка, якщо лікар неправильно розрахував дозу. У такому випадку лікування слід перервати.

Протипоказаннями є хвороби нирок і гіпертиреоз. На час курсу заборонено приймати препарати з ртуттю, йодом, а також сульфаніламіди і антибіотики.

Радіохвильова терапія. Радіохвилі – це електромагнітне випромінювання з певною довжиною і частотою. У терапії хронічного тонзиліту використовуються радіохвилі високої частоти – близько 4 МГц. Для процедури застосовуються сучасні радіохвильові апарати, з автоматичним регулюванням потужності і глибини впливу.

Вплив радіохвилею вважається малою хірургічною операцією, яка не вимагає госпіталізації пацієнта, і має короткий період реабілітації.

Тривалість самого втручання – не більше 15 хвилин, правда, до початку процедури хворому необхідно ввести анестезію, а для цього його потрібно підготувати. У деяких випадках може знадобитися попереднє стоматологічне лікування. Ефект анестезії зазвичай триває до 4 годин.

До миндалинам підводиться тонкий електрод, який обробляє слизові мигдалин протягом декількох секунд. Після завершення маніпуляції пацієнт може прямувати додому.

Мала радіохвильова операція проходить безкровно, без травм. Рана після операції загоюється за 3-5 днів, без грубого рубцювання.

Вважається, що таким способом можна добитися стійкого поліпшення стану хворого на 5-7 років, з помітно зниженою частотою загострень. Крім того, в результаті операції зменшуються розміри мигдалин.

Протипоказання до проведення:

• вагітність;
• цукровий діабет;
• онкологічні патології;
• глаукома;
• епілепсія;
• герпетичні висипання.

Інші процедури, які можуть призначатися при хронічному тонзиліті – промивання лакун медичним азотом, а саме озононасыщенным розчином, полоскання і промивання мигдалин розчином срібла, вакуумне промивання мигдалин з антисептичними препаратами на апараті “Тонзиллор”.

Обробка зіву антисептиками та антибактеріальними препаратами

Може мати тонзиліт ускладнення. Це ниркові патології або порушення роботи серцевої системи. Тому важливо виконувати всі пункти, зазначені лікарем. Часто медики призначають при ангіні обробку зіву. Однак пацієнти халатно до цього ставляться, вважаючи, що антибіотиків буде цілком достатньо.

Для обробки уражених мигдаликів прописуються такі засоби, як «Люголь», «Хлорофіліпт», «Мірамістин» і так далі. Одночасно можуть призначатися пастилки для розсмоктування з антибактеріальним ефектом, наприклад, «Граммидин».

Санаторне лікування

Хворих з діагностованим хронічним тонзилітом нерідко відправляють на морські курорти, в санаторії для кліматичного лікування. Прооперовані відправляються через місяць після хірургічного втручання, а пацієнти, які перенесли загострення – через 2-3 тижні після його завершення.

Лікування в санаторії має комплексний характер, і спрямована на посилення захисних ресурсів організму. Тривалість лікування – до 40 днів в літній сезон, в зимовий час – не менше 60 днів. Іноді для досягнення стійкого ефекту потрібно повторення курсу санаторного лікування.

У санаторному закладі хворі живуть за суворим розкладом, з дотриманням графіка процедур і занять. При тренирующем режимі для пацієнтів рекомендується проходження ранкової гімнастики, здійснення прогулянок, загартовуючих процедур, максимально можливе за часу в літній сезон перебування на свіжому повітрі, на верандах, сонячні ванни, купання в морі.

Хворим з вираженими і стійкими проявами тонзіллогенной інтоксикації і міокардіодистрофії показаний щадний режим. Їм призначаються повітряні ванни і грязелікування, купання в морі (в теплу пору року).

Пацієнтам із загостренням хронічного тонзиліту призначають постільний режим.

Всіх групах хворих за показаннями проводиться медикаментозне лікування.

Крім того, для відвідувачів санаторіїв передбачається проведення физиолечения – електрофорезу з 10-процентним розчином кальцію хлориду, ультразвукове лікування апаратом ЛОР-1, інгаляції термальною морською водою, полоскання горла морською водою, а також процедура УВЧ для підщелепних лімфатичних вузлів. Процедури проводяться зазвичай з 10 до 12 ранку, або вже у другій половині дня.

З самих перших днів перебування в санаторії обов’язково проводяться водні процедури.

В останній тиждень перебування на лікуванні призначаються процедури общезакаливающего характеру, тренуючої дії, посилюється руховий режим.

Через 6-8 місяців після відвідин санаторію, для закріплення ефекту від лікування рекомендується провести прийом вітамінів групи В і аскорбінової кислоти. У зимовий і весняний час хворому показана повторна санація горла і порожнини рота.

Тонзилогенные кардіопатії лікуються в санаторіях в три етапи. Перебування хворого починається з адаптації в перші 1-3 дні, заключний має аналогічну тривалість. Решту часу – період активного лікування з ранковою і лікувальною гімнастикою, прогулянками, повітряними ваннами, купанням в річці і морі, грязелікуванням, фізіопроцедурами.

Інші засоби для лікування

При легкому загостренні хронічного тонзиліту без підвищення температури лікар призначає антисептичні засоби місцевої дії. Зручна в застосуванні лікарська форма – це спреї різного складу:

• Інгаліпт, що містить ефірні масла. Засіб знімає почервоніння, зменшує біль. Фахівці рекомендують робити зрошення ротової порожнини чотири рази на день або тільки перед сном.
• Гексорал чудово дезінфікує дихальний тракт, до того ж добре переноситься дітьми.
• Фарингоспрей являє собою більш ефективний антисептичний засіб. Його можна використовувати тричі на добу відразу по 2 впорскування, щоб охопити мигдалини і дужки.
• Йодинол у формі спрею став випускатися не так давно. Препарат чинить протимікробну дію, справляється з інфекцією при загостренні тонзиліту.

Слід врахувати, що вплив зрошення короткочасно. Адже ліки не можуть накопичуватися мигдалинами. Тому застосування антибактеріального засобу місцевої дії не є основним способом лікування тонзиліту.

У комбінованій терапії застосовуються таблетки для розсмоктування антимікробної дії:

• До складу Фарингосепта входить амазон, быстроснимающий запалення в мигдаликах. Препарат дезінфікує порожнину рота. Рекомендується застосовувати 7-8 штук в день протягом тижня.
• Чудовий засіб для купірування болю в горлі – Граммидин, що містить анестетик. Розсмоктують одночасно по 2 пастилки 4 рази в добу протягом тижня.
• Стрепсілс має пом’якшувальну дію, знімає болі. При загостренні тонзиліту можна розсмоктувати по одній таблетці кожні 2 години протягом чотирьох днів.

У період болю в горлі застосовуються нестероїдні протизапальні засоби – Ибуклин, Німесулід, Парацетамол, Ібупрофен.

Призначаються антигістамінні препарати Кларитин, Эриусдля зниження сенсибілізації організму, зменшення набряклості мигдалин.

Щоб ангіна не перейшла в хронічну форму, необхідно зміцнювати імунітет правильним харчуванням, спортивною ходьбою або вправами.

Якщо почалося загострення хронічного тонзиліту, не можна відкладати візит до отоларинголога, щоб вчасно почати адекватне лікування. Для профілактики запалення мигдалин важливо усувати вогнища хронічної інфекції – зубний карієс, аденоїдит.

Має хронічний тонзиліт наслідки у вигляді зниження імунітету. Тому для проведення терапії призначаються імуномодулюючі склади. Це можуть бути такі препарати, як «Анаферон», «Изопринозин», «Лікопід» і так далі. Вони приймаються тільки за рекомендацією лікаря.

Також для відновлення людині потрібні вітамінні комплекси. Їх можна придбати в кожній аптечній мережі.

При виявленні нальоту на мигдаликах його видаляють. Відбувається маніпуляція в умовах стаціонару. Доктор спеціальним інструментом видавлює з поглиблень гнійний секрет. Після цього гланди ретельно обробляються антисептиком.

Для лікування хронічного тонзиліту у стадії загострення застосовують і засоби народної медицини. Це полоскання відваром ромашки і шавлії, гаряче питво, чай з медом і лимоном, вживання часнику та цибулі.

Метою проведення таких заходів є очищення мигдалин і підвищення імунітету. Однак народні засоби не завжди в змозі впоратися з хворобою. У більшості ситуацій необхідна грамотна консервативна терапія, у відсутності якої розвиваються ускладнення і додаткові недуги.

Ви вже знаєте, що таке хронічний тонзиліт. Симптоми і лікування захворювання представлені вашій увазі в статті. Ця патологія дуже неприємна і небезпечна. Тому при перших симптомах захворювання не варто займатися самолікуванням.

Як можна швидше покажіться лікареві і отримаєте кваліфіковану допомогу. Завжди пам’ятайте про те, що процес може ускладнитися такими хворобами, як бронхіт, пневмонія. Всього вам доброго, будьте здорові!

Застосування хірургії

Тонзилектомія – операція по видаленню мигдалин. По суті, це крайній спосіб лікування хронічного тонзиліту, самий радикальний, і тому до нього звертаються тільки у виняткових випадках. Однак так було не завжди – ще кілька десятиліть тому мигдалини наказували видаляти буквально при перших же проявах тонзиліту.

Сьогодні запалення піднебінних мигдалин не є прямим показанням до їх видалення, і більшість медиків намагаються застосувати всі заходи, щоб його уникнути.

Піднебінні мигдалини являють собою лімфоїдне кільце по колу глотки, яке розташоване на стику повітроносних і пищепроводящих каналів. Ці природні фільтри вловлюють мікробні частинки, патогенні одиниці, та подають сигнал імунній системі для вироблення антигенів до виявлених збудників, після чого організм починає протистояти можливому розвитку хвороби. Якщо цей бар’єр прибрати з організму людини, той позбавляється дуже серйозного захисного механізму.

Операції завжди передує консервативне лікування хронічного тонзиліту. Проте слід розуміти, що це захворювання практично неможливо вилікувати повністю, а постійно присутній в організмі вогнище інфекції викликає ускладнення, часто загрожують життю пацієнта.

Перш, Чим прийняти рішення про операцію:

• хворий здає аналіз на стрептококову інфекцію (антистрептолизин-О);
• проводиться обстеження серця, нирок, суглобів;
• здаються загальні аналізи крові та сечі.

Якщо у хворого відзначається значне підвищення титрів антістрептолізіна-О, це свідчить про перенесений В-гемолітичному стрептококке. При виявленні деяких гострих і хронічних захворювань суглобів, серцево-судинної системи, печінки і нирок, а також при такому збільшенні мигдалин, коли вони заважають вільному диханню, хворого направляють на тонзиллектомію.

Способи проведення операції:

• класичний (зі скальпелем, ножицями, дротяною петлею);
• електрокоагуляція;
• радіочастотна абляція;
• УЗ-скальпель;
• метод термічного зварювання;
• з застосуванням карбондиоксидного лазера.

Профілактика та лікування хронічного тонзиліту

Тонзиліт – це захворювання, яке досить часто переходить в хронічну форму. Воно розвивається після ангіни або інших запальних захворювань. Хронічний тонзиліт симптоми виявляє в залежності від різних факторів, наприклад, від стадії захворювання, його форми, індивідуальної реакції пацієнта.

Перехід захворювання у хронічну форму обумовлений декількома факторами. Можна сказати, що хронічний тонзиліт причини має різні, але головна – це зниження імунітету. При нормальному стабільному стані захисних сил організм справляється з інфекцією.

Крім того, існують передумови для розвитку хронічного тонзиліту. Далеко не кожен випадок ангіни закінчується переходом у хронічну форму. Цьому сприяють деякі особливості анатомії конкретної людини і наявність частих інфекцій.

• Часті ангіни,
• Викривлення носової перегородки,
• Поліпи в носі,
• Вогнища інфекції в області носа,
• Занадто глибокі лакуни мигдалин.

При частих інфекціях або хронічних запальних процесах на мигдалини постійно потрапляють хвороботворні мікроби. Коли ці атаки занадто часті, організм може не впоратися. Посилюють справу анатомічні особливості.

Наприклад, викривлення носової перегородки може порушувати процес дихання, що само по собі призводить до неадекватних навантажень на дихальні шляхи і падіння імунітету. Глибина лакун мигдалин – це найбільш частий супутник хронічного тонзиліту.

В заглибленнях накопичуються залишки їжі, загиблі клітини, все це – хороша живильне середовище для патогенної мікрофлори. В результаті віруси і бактерії без праці закріплюються і розмножуються в таких мигдалинах.

В увазі поширеності цього захворювання багато хто цікавиться, хронічний тонзиліт заразний чи ні. Оскільки причиною є занедбаність запальних процесів, зниження імунітету, то можна сказати, що ця хвороба не передається іншим людям. Тобто на питання, заразний хронічний тонзиліт, можна відповісти негативно, він не заразний.

Проте варто пам’ятати, що в періоди загострення, коли симптоми проявляються яскраво, активність вірусів і бактерій може збільшуватися, тоді можливо заразитися ангіною при контакті з такою людиною.

Хронічний тонзиліт у дорослих і дітей проявляється практично однаково. Різниця в тому, що в дитячому організмі запалення розповсюджується по всім структурним елементам мигдалин. Це сенсибілізує організм, тобто він стає більш сприйнятливий до багатьох впливів, у тому числі до алергенів.

• Компенсована,
• Декомпенсована.

При компенсованій формі мигдалини справляються зі своєю захисною функцією, хоча і присутні ознаки постійного запалення. Хронічний декомпенсований тонзиліт означає, що мигдалини не просто не справляються, а самі перетворюються в осередок інфекції. Запалюються і нагноюються також тканини навколо них.

Це найбільш важка форма перебігу тонзиліту, для якої характерні загострення 2-3 рази на рік. Декомпенсований тонзиліт може призвести до поширення інфекції по всьому організму і розвитку ускладнень.

• Сухість, біль, поколювання в горлі вранці,
• Постійне першіння в горлі,
• Дискомфорт при ковтанні,
• Розпушеність і набряк мигдаликів,
• Неприємний запах з рота,
• Збільшення лімфовузлів.

• Всі прояви компенсованої форми,
• Субфебрильна температура вечорами,
• Зниження працездатності,
• Періодичні болі в серці, у попереку, суглобах.

Симптоми хронічного тонзиліту у дорослих при легкому перебігу можуть обмежуватися місцевими проявами. Перед початком періоду загострення можуть з’являтися такі провісники, як підвищена стомлюваність, ломота в суглобах, задишка.

Загострення хронічного тонзиліту означає посилення запалення і всіх симптомів. Стан може погіршитися досить різко, супроводжуватися сильними болями в горлі, підвищенням температури, ознаками інтоксикації. Для початку загострення буває достатньо невеликого переохолодження, перевтоми.

Для діагностики захворювання потрібен огляд у отоларинголога і проведення деяких процедур:

• мазок з горла на флору,
• загальні аналізи крові та сечі,
• аналізи крові на показники ревматизму,
• ЕКГ.

При встановленні діагнозу хронічний тонзиліт можуть знадобитися консультації кардіолога, уролога, ревматолога. Для лікування застосовуються консервативні методи або хірургічне видалення джерела запалення — мигдаликів.

• Санація порожнини рота і верхніх дихальних шляхів,
• Промивання мигдалин асептичними розчинами,
• Введення в лакуни антибіотиків та інших препаратів,
• Змазування мигдалин і полоскання горла асептичними розчинами,
• Фізіотерапія,
• Прийом гіпосенсибілізуючих препаратів,
• Загартовування організму,
• Заходи по зміцненню імунітету.

Консервативне лікування проводять курсами. Для досягнення стійкої ремісії достатньо 2-3 курсу з максимально можливим набором процедур, які проводяться не рідше, Чим через рік.

Мигдалики є важливою частиною захисту організму від шкідливих впливів.

З цієї причини до хірургічного лікування, тобто до видалення піднебінних мигдалин, в останні роки намагаються вдаватися у випадках, коли збереження мигдалин тільки погіршує стан пацієнта.

Показання для видалення мигдалин

• Паратонзіллярний абсцес,
• Тонзіллогенний сепсис,
• Розвиток ускладнень: ревматизм, пієлонефрит, пошкодження серцевої тканини,
• Порушення процесу ковтання через збільшення мигдалин.

Профілактика хронічного тонзиліту – це в першу чергу адекватне лікування будь-яких інфекцій. Якщо ангіна вже прийняла хронічний характер, то дуже важливою стає профілактика загострень. Для цього потрібно постійно зміцнювати імунітет, варто берегтися від переохолодження і перевтоми.

Хронічний тонзиліт симптоми і лікування має в залежності від форми, стадії хвороби. Чим раніше почнеться і активніше піде лікування, тим більше шансів зберегти мигдалини і уникнути ускладнень.

Вся інформація, викладена на сайті, надана тільки в ознайомлювальних цілях.

Не варто починати лікування без попередньої очної консультації з лікарем або фахівцем.

Народна медицина

Крім медикаментозного лікування, полоскань, інгаляцій і промивань, лікування хронічного тонзиліту може проводитися з застосуванням народних методів. В домашніх умовах хворі часто вдаються до рецептів народних засобів для пом’якшення симптомів тонзиліту.

Слід зазначити, що методики народної медицини не дуже вітаються лікарями, і якщо вже використовувати їх, то робити це правильно – тільки після консультації лікаря.

Компреси. Компрес – це різновид лікувальної пов’язки. При його накладення можна використовувати не тільки лікарські препарати, але і натуральні екстракти, настойки, відвари трав.

Основні різновиди компресів проти тонзиліту – масляні, оцтові та спиртово-горілчані. Другий тип заборонено використовувати для дітей, так як вони можуть викликати у дитини інтоксикацію замість очікуваного лікувального ефекту.

Користь компресів полягає в согревающем дії, що спричиняє посилення кровотоку. Речовини, які використовуються при накладенні пов’язки, сприяють розширенню капілярів в очищеній області і у внутрішніх органах, а саме в мигдалинах, за рахунок чого зменшується набряклість, виводяться токсини, поліпшується загальний стан хворого.

При хронічному тонзиліті застосовуються вологі компреси. Перед накладенням потрібно очистити шкіру, щоб діюча речовина безперешкодно проникала в тканини. Якщо хворий потіє, перед накладенням компресу шкіру обтирають вологим теплим рушником.

Великий відріз чистої марлі згортають в декілька шарів, змочують у діючій речовині, прикладають до горла. Область накладення відповідає розташуванню мигдалин в горлі. Щитовидну залозу закривати не слід. Зверху компрес покривають компресним папером і товстим шаром вати.

Спиртовий зігріваючий компрес – один з найпопулярніших компресів, який готують з горілки. Для посилення ефекту місце з пов’язкою утеплюють шарфом, ватою, теплим хусткою. Спирт використовується в пропорції 1:1 з водою.

Компрес з меду і капустяного листя готується так: капустяні листи злегка січуть ножем, щоб вони почали випускати сік. Зверху накладений лист покривається шаром меду, і ще одним листом капусти. Далі компрес покривається утеплюючими пов’язками. Пов’язку можна залишати на ніч.

Сік домашнього рослини алое використовується як у водному розчині для накладання компресів на 1-3 години.

Настоянки для полоскання. Полоскання горла ефективно при хронічному тонзиліті. Для приготування розчинів можна використовувати не тільки медикаменти, але й підручні засоби, овочі, трави, настоянки та сиропи.

Полоскання відваром ромашки і календули знімає запалення, знищує мікроби і надає заспокійливу дію на слизові тканини. Для приготування настою беруть по 10 грамів сухих рослин, заливають літром окропу, настоюють протягом години. Полоскати горло отриманим настоєм можна щодня, по 3-5 разів на день.

Для приготування полоскання з бурякового соку і оцту беруть 1 склянку соку і 1 чайну ложку яблучного оцту, готовою сумішшю полощуть горло до 3 разів на добу.

Дуже популярно полоскання з содою і сіллю – кухонної або морської солі. На склянку води беруть чайну ложку з гіркою солі і чверть чайної ложки соди. Теплою рідиною полощуть горло 5-6 разів за день.

Полоскання травами використовується для пом’якшення болю в горлі, придушення запального процесу і розмноження мікробів. Дуже корисні для цих цілей настої з деревію, звіробою, евкаліпта, шавлії, аїру, листя берези, кореня лопуха, ромашки, чебрецю, кропиви.

Настоянка з гвоздики підходить не тільки для полоскання горла, але і для прийому всередину. Її готують так: 5 суцвіть заливають 300 мл крутого кип’ятку в термосі, настоюють дві години.

Настоянка з прополісом готується за таким рецептом: подрібнений прополіс заливають у скляній банці спиртом у співвідношенні 1:1, і наполягають в темному місці протягом 5 днів. З отриманою настоянкою можна готувати полоскання, а також приймати її всередину у вигляді крапель.

Існують і досить екстремальні домашні рецепти типу настоїв для полоскання з гасом, або промивання мигдалин соком часнику, розчином зеленки. Лікарі настійно не рекомендують використовувати гас, зеленку і часник для лікування самостійно – речовини можуть викликати опік слизової і отруєння.

Інгаляції. Робити інгаляції при тонзиліті можна не тільки в стаціонарі медичного закладу, але і вдома. Для цієї процедури використовуються настойки і відвари:

• листя шавлії;
• квітів ромашки;
• листя евкаліпта;
• кори дуба;
• трави материнки;
• ялинових шишок;
• квіток календули.

Також рекомендуються інгаляції березовим дьогтем.

Дієта

Харчування при хронічній формі тонзиліту повинно бути таким, щоб підтримувати захисні сили організму, не перевантажувати його важкими і шкідливими продуктами, та забезпечувати достатньою кількістю вітамінів.

Всі страви повинні бути теплими, не менше 60 градусів, і рідкими (пюреподібними) по консистенції. Рекомендуються до вживання компоти, киселі, овочеві пюре, суфле. Дозволено їсти нежирні сорти риби і м’яса, овочі і фрукти, некруто варені яйця, парові омлети, макарони, каші, кисломолочні продукти сир, негострий сир.

Харчування має бути дробовим, маленькими порціями, не рідше 5 разів на день.

Деякі нетрадиційні методики лікування пропонують хворим випробувати так зване лікувальне голодування для зняття загострення хвороби. Медики ставляться до такого методу скептично, звертаючи увагу пацієнтів на те, що голодування пов’язано з вимушено виникають недоліком вітамінів і корисних речовин, воно шкідливо для травлення і, у цілому, сприяє ослабленню організму.

Лікування при вагітності та годуванні груддю

Хронічний тонзиліт під час вагітності і періоду грудного вигодовування особливо небезпечний, так як впливає не тільки на жінку, але і на малюка.

Під час перебігу хвороби в організмі накопичуються симптоми інтоксикації – на неї, в першу чергу, реагує нервова система. Жінка відчуває сонливість, млявість, у неї пропадає працездатність і апетит.

Лікування при вагітності проводиться консервативним способом, не частіше двох разів у рік. Пацієнтці призначають процедури промивання мигдалин з розчином борної кислоти, мінеральної водою.

У період виношування дитини жінці можна застосовувати магнітотерапію.

Прийом антибіотиків для вагітної вкрай небажаний, особливо на ранніх термінах вагітності, тому лікарі намагаються максимально обходитися призначенням інших засобів, наприклад, спрею Тантум Верде, таблеток для розсмоктування Лисобакт або Тонзипрет. Для зниження підвищеної температури тіла можна приймати Парацетамол.

Гнійний наліт з мигдаликів знімають ватною паличкою, змоченою в розчині хлорофилипта або перекису водню.

Якщо запропонована терапія не дає результатів, лікуючий лікар призначає антибіотики з ряду амоксициллиновых.

Хірургічне лікування наказано у випадках гострої необхідності усунути вогнище інфекції, якщо будь-які інші способи лікування не дають результату.

Для новоспечених мам, які годують груддю, список дозволених ліків також досить обмежений. Лікування призначає отоларинголог.

Жінці наказують дотримання постільного режиму, дотримання гігієни, вживання великої кількості рідини.

Прийом жарознижуючих засобів дозволяється тільки у крайніх випадках.

При грудному вигодовуванні жінці можна приймати:

• Амоксицилін;
• Цефазолін;
• Амоксилав;
• Сумамед;
• Азитроміцин.

Разом з антибіотиками призначають пробіотики, пребіотики – Бифинорм, Симбівіт.

Заборонені для годуючих мама Тетрациклін, Левоміцетин, Офлоксацин.

Проти підвищеної температури і головного болю призначають Ібупрофен, Парацетамол. Анальгін і Аспірин годуючим приймати заборонено.

Запалення в горлі санируется і купірується такими засобами:

• Аква-Маріс, Стопангін;
• Фурацилін, Мірамістин;
• Септолете.

Як розпізнати і що робити при хронічному тонзиліті

Коментарів поки що немає. Будь першим! 325 переглядів

Часте запалення мигдалин призводить до того, що розвивається хронічний процес запалення мигдалин. Має хронічний тонзиліт симптоми і лікування у дорослих, з якими здатна справитися тільки ЛОР лікар.

Частота зустрічальності становить від 4 до 30%. Саме тому захворювання набуває актуальності, особливо його лікування на ранніх стадіях. Однак, перед тим як що-то лікувати потрібно розібратися в причинах, симптоми та методики лікування.

Перебіг хронічного тонзиліту відрізняється млявістю і тривалістю перебігу з періодичними загостреннями у вигляді ангін. У процес втягуються мигдалини в області неба, а ось глоткові і язичні страждають рідше.

Мигдалини представлені лімфоїдною тканиною, яка служить бар’єром для проникнення в організм інфекції. При зниженні імунітету вони запалюються під впливом бактерій або вірусів, найбільш частою причиною є стрептокок групи А.

У рідкісних випадках хронічним джерелом інфекції служить аденовірус, або ентерокок. Крім усього на слизовій порожнині рота постійно присутній умовно-патогенна флора, яка також може стати причиною запалення.

Для того щоб захворювання дало про себе знати, повинні бути фактори, при яких мікроорганізми починають розмножуватися. Серед факторів найбільш поширеними є:

1. Проблеми носового дихання у вигляді поліпів і аденоїдів в порожнині рота. Дихання може бути утруднене при патології носової перегородки або раковин.
2. Значення має схильність людини до розвитку алергічних реакцій.
3. Хронічні вогнища інфекції в ротовій порожнині, наприклад, карієс зубів.
4. Ангіни, які не долікували, або лікували неправильно.
5. При тонзилітах значення має переохолодження.
6. Харчування, при якому людина вживає продукти, що подразнюють слизову.

Не секрет, що хронічний тонзиліт відноситься до захворювань, які протікають тривало, часто ніяк себе не проявляючи. Подібний діагноз часто чує людина, яка захворіла ангіною, причому не однією. Але тим не менш, проявляється все при загостренні, коли на перший план виходять симптоми, що дають ясне уявлення про те, що відбувається.

Про те, як проявляється ангіна, знають багато, її бачили, коли захворіли родичі під час огляду слизової горла. В ній приємного мало, те ж саме стосується і загострення хронічного тонзиліту. Відчуття першіння, біль, відчуття стороннього тіла, неможливість проковтнути їжу. Саме так і проявляється захворювання в періоді свого загострення.

Доповнювати картину можуть болі в суглобах, запах з рота, який не завжди приємно чути оточуючих. Причиною подібного служить поява на поверхні мигдалин гною. Приєднується слабкість, людина швидко починає втомлюватися, підвищується температура тіла, показник може доходити до 39 градусів або вище.

Якщо подивитися на мигдалини то вони червоні і набряклі, особливо, в області дужок. У лакунах скупчується гній у вигляді пробок, на шиї збільшуються лімфатичні вузли. Поверхня мигдаликів може бути рихлою або, навпаки, щільною. Може турбувати запалення суглобів, яке здатне перерости у ревматизм.

У хронічного запального процесу є свої особливості перебігу. Про це говорить тривала біль в голові, температура при хронічному тонзиліті триває довго, у межах 37 – 37,5 градусів. Ломить суглоби, турбує втома, яка стає все сильніше у вечірній час.

Всього є дві форми, в яких протікає хронічний тонзиліт, перша проста, а друга токсико-алергічна. Варіант номер один протікає за типом простий ангіни, але, незважаючи на це, тканина мигдаликів виконує своє призначення. Проникнення інфекції далі в тканинах не відбувається.

Другий варіант є більш складним, оскільки мигдалини нездатні впоратися з навантаженням, інфекція виходить за їх межі. За рахунок наростаючої інтоксикації організму уражаються органи і системи. Так, удар доводиться по серцю і судинам, нирок, суглобів. Найчастіше проблема розвивається в колінах, симптоми доповнюються болем в інших органах.

Поставити діагноз може тільки лікар, робить він це на підставі скарг і правильно зібраного анамнезу. Обов’язково проводиться огляд порожнини рота і горла або фарингоскопия, частіше вже на цьому етапі стає все зрозуміло.

Доповнити діагноз допоможе посів вмісту лакуни на флору і чутливість. Робиться процедура за допомогою натискання стерильним шпателем на поверхню мигдалини. Потім цей аналіз дозволить підібрати антибіотики при хронічному тонзиліті.

Лабораторна діагностика дасть мало інформації, показавши наявність запального процесу в організмі. Але і ці аналізи доведеться здати, вони допоможуть виключити ускладнення, які може дати тонзиліт, вчасно вжити заходів або коригувати лікування.

Є два варіанти, якими можна лікувати хронічний тонзиліт. Спочатку лікар використовує консервативні методики, а при їх повній неефективності може схилитися до проведення операції. Рішення приймається тільки після повного обстеження людини.

Для того щоб впоратися з проявами запалення, показано використовувати комплексний підхід на збудника, як основну причину. Першими в списку вживаних ліків стоять антибіотики при хронічному тонзиліті, можливе використання протигрибкових або противірусних препаратів.

Зняти запалення біль допоможе використання нестероїдних протизапальних засобів. Якщо є необхідність, показано анальгетики, препарати, що знижують температуру. Необхідні засоби для зміцнення загального стану у вигляді вітамінів, імуномодуляторів. При появі алергічної реакції показано застосування антигістамінних препаратів.

Важливим етапом є місцеве лікування хвороби, яка проводиться вдома. З цією метою застосовують полоскання відварами трав або розчинами антисептиків. В умовах поліклініки полоскання виконується лікарем або під його контролем.

Місцево застосовують мазі, емульсії або інші сполуки, що надають лікувальну дію. Мазь розподіляється в потрібній кількості в лакунах за допомогою шприца з невеликою голкою. Подібне введення забезпечує рівномірний розподіл ліків по поверхні.

Відмінно при тонзиліті у дорослих допомагає фізіотерапія, яка включає в себе кілька методик. Так, за допомогою лазера усунуться запалення і набряк мигдаликів. Підвищується рівень місцевого імунітету, посилюються процеси відновлення тканини.

Ультразвук підсилює кровотік і струм лімфи в тканинах. Антимікробну дію має ультрафіолетове опромінення, крім усього, методика дозволяє поліпшити процеси відновлення, підвищує місцевий імунітет.

З мікробами бореться електромагнітне поле, яке отримують при проведенні УВЧ або СВЧ. Паралельно під час проведення процедури зменшується процес запалення. Протипоказані процедури у період вагітності або наявності онкології, в першу чергу злоякісної на будь-якій стадії.

Коли всі варіанти випробувані, а ефекту немає, показано проведення операції у вигляді тонзилектомії або видалення мигдалин. Вдаються до операції тільки в самому крайньому випадку, коли кілька курсів проведеного лікування не дали результату.

Останнім часом відходить в історію висічення мигдалин скальпелем, йому на зміну приходять сучасні методики. Лікарем може бути використана кріохірургія у вигляді заморожування, припікання струмом, що отримало назву гальваноакустики. Простота застосування і менший відсоток ускладнень зробили ці методики популярними.

Тонзиліт може дати великий відсоток ускладнень, особливо якщо проведено неправильно або несвоєчасно лікування захворювання. Часті запалення призводять до того, що лімфоїдна тканина замінюється сполучною або рубцевої.

Часто є ризик зіткнутися з таким ускладненням, як паратонзіллярний абсцес. Тонзиліт, а на його тлі развывшийся абсцес можуть призвести до розвитку флегмони шиї, подібні ситуації вимагають тільки оперативних методик лікування.

Наслідком миє стати вузликовий періартрит, запалення внутрішньої оболонки міокарда – ендокардит. На тлі патології запалитися, здатна дванадцятипала кишка, розвивається дуоденіт, загострилася виразка шлунку.

Є кілька простих порад, які дозволять уникнути в дорослому віці появи хронічного тонзиліту. Перший полягає в тому, що не можна проводити самолікування, при появі болю в горлі краще негайно звернутися до лікаря на прийом.

Догляду вимагає порожнину рота, у зв’язку з чим рекомендується регулярно відвідувати лікаря стоматолога з метою пролечивания і санірування всіх, уражених карієсом зубів. Вранці і ввечері проводиться чистка зубів, а полоскання порожнини рота після кожного прийому їжі.

У холодну пору року потрібно уникати переохолодження, особливо в області горла і шиї. Протипоказано вживати холодні напої в зимовий час, особливо це стосується осіб схильних до частих ангін. Відмінним вибором профілактикою не тільки ангін, але і хронічного тонзиліту є загартовування, але проводити його потрібно грамотно і поступово, щоб не завдати шкоди здоров’ю.

Тривалість лікування

Різні форми і типи захворювання мають різну тривалість протікання. В цілому, хронічний тонзиліт, на відміну від гострого, вважається невиліковною хворобою, при якій періоди ремісії змінюються загостреннями у вигляді ангін.

Гострі періоди бактеріального тонзиліту (катаральні, фолікулярні, токсико-алергічні) лікуються від 3 до 5 днів. Звичайно, за цей час вдається купірувати яскраві симптоми, домогтися ремісії. Вірусні загострення проходять у термін до 10 днів.

Кандидозний або грибковий тонзиліт лікується найбільш довго – не менше 2 тижнів.

Слід зазначити, що запущений хронічний тонзиліт взагалі може лікуватися за кілька місяців, поки не настане ремісія.

Загальна тривалість лікування залежить від ступеня занедбаності хвороби, від загального стану імунітету, наявності ускладнень і супутніх захворювань, віку хворого. Так, наприклад, діти і підлітки трохи важче і довше переносять періоди загострень.

До якого лікаря звертатися

При появі перших ознак гострого тонзиліту обов’язково потрібно йти до лікаря. Самолікуванням займатися небажано, так як саме гостра форма без належної лікарської терапії переходить у хронічний перебіг, від якого дуже важко позбутися.

Дорослі пацієнти спочатку відправляються на прийом до терапевта або сімейного лікаря. Після загального огляду він звертається до отоларинголога, вірусолог, інфекціоніста, алерголога (в залежності від етіології хвороби).

Лікування хронічного тонзиліту носить комплексний характер. Медичні препарати, фізіопроцедури, лікування в санаторії і хірургічні операції – всі ці методики спрямовані на позбавлення від симптомів загострення хвороби, на купірування вогнища інфекції, поліпшення та зміцнення загального стану хворого.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru