Лікування синуситів антибіотиками

Немедикаментозне лікування гострого синуситу

Перш Чим лікувати таке захворювання, необхідно визначитися з його вагою. Синусит може бути представлений трьома формами:

1. При легкому синуситі спостерігається закладеність носа, утворюється слиз, яка надходить в ротоглотку. При цьому у хворого може підніматися температура тіла до субфебрильних значень (як правило, не більш як 37,5 градусів). Супутніми симптомами є такі: зниження гостроти нюху, періодичні головні болі, загальна слабкість.
2. Середньотяжкій формі синуситу характерні гнійні виділення з носа. Температура тіла також підвищена (не більше 38 градусів). При пальпації (обмацуванні) лицьовій області синусів пацієнт помічає хворобливі відчуття. Як і при легкій формі, може бути знижена гострота нюху, спостерігатися головний біль, що віддає на зуби верхньої щелепи.
3. Важка форма синуситу лікується досить важко. Температура тіла у хворого перевищує субфебрильные значення (більше 38 градусів). Крім сильної закладеності носа, головного болю і гнійних виділень, діагностується повна втрата нюху. У деяких випадках з’являються серйозні внутрішньочерепні ускладнення. Це може бути менінгіт, остеомієліт, поліпи і так далі.

Антибіотики від синуситу та гаймориту прийнято поділяти на три великі групи. До першої групи відносяться такі антибіотики від синуситу та гаймориту як макроліди. До другої групи можна сміливо віднести пеніциліни. До третьої групи відносяться цефалоспорини.

Макроліди – найбільш безпечні з усіх антибіотиків при синуситі. Вони значно пригнічують розвиток багатьох шкідливих мікроорганізмів і своєчасно блокують небажане розмноження багатьох інших бактерій.

Пеніциліни – це препарати так званого бета-лактомного твіду. Вони помітно занижують синтез деяких шкідливих бактерій та мікроорганізмів. Побічні ефекти як такі не спостерігаються. Єдина особливість – впливають не на всі різновиди бактерій. Приклади – амоксицилін, аугментин.

Цефалоспорини – формально вони відносяться медиками до вищестоящої великої групи (пеніциліни). Але краще всього підходять для лікування гаймориту та синуситу. В даний час фахівці-медики рекомендують антибіотики від синуситу та гаймориту саме цієї групи. Приклад – цефтріаксон.

Вирішення питання, які антибіотики пити при синуситі, є прерогативою лікаря, який поставив цей діагноз. Залежно від локалізації запального процесу він може мати такі визначення, як гайморит, фронтит або інші різновиди синуситу.

При бактеріальної етіології захворювання можна використовувати антибіотики в ніс при синуситі.

До таких засобів відноситься комбінований назальний спрей Полидекса, до складу якого входять відразу два антибіотики: Неоміцин (з групи аміноглікозидів) і Поліміксин Ст. Крім того, тут є глюкокортикоїд Дексаметазон і судинозвужувальний адреноміметик Фенілефрин.

Аерозоль впорскують у носові ходи (по одному разу в кожну ніздрю) тричі протягом доби; дітям віком 3-14 років – по одному вприскуванню у два рази в день. Може застосовуватися максимум 10 днів; протипоказаний при глаукомі, ниркової недостатності, гіпертонії, серцевої ішемії, вагітності і лактації, а також дітям до трьох років.

Активною речовиною аерозольного засоби Биопарокс є антибіотик місцевої дії Фузафунгин з протизапальною дією. Препарат застосовується інгаляційно: дорослим – по 2 впорскування в кожну ніздрю 3-4 рази на день, дітям з трирічного віку – по 1-2.

[15], [16], [17], [18], [19]

Переваги пункційного лікування гострого синуситу: можливість швидкої і цілеспрямованої евакуації гнійного відокремлюваного з порожнини навколоносовій пазухи згідно з основоположними принципами гнійної хірургії.

Важливим фактором. визначальним позитивне значення пункційного лікування, вважають можливість місцевого впливу антибактеріальних, протизапальних, антисептичних і ферментативних засобів безпосередньо на слизову оболонку приносових пазух.

Пункцію клітин гратчастого лабіринту через варіабельності їх анатомічної будови вважають недоцільною, незважаючи на наявні публікації, пропагують даний метод. Трепанопункции лобової пазухи роблять набагато рідше і тільки за суворими показаннями.

В останній чверті минулого століття багато досліджень було присвячено підбору спеціальних многосоставных сумішей для введення в навколоносових пазух при їх запаленні. Недоліками цього методу вважають дуже швидку мимовільну евакуацію лікувальних речовин через природні протоки, неможливість суворого дозування вводяться речовин, відсутність стандартизації процедур і різних лікувальних установах, важко прогнозоване взаємодія компонентів складних сумішей, відсутність відомостей про наслідки впливу лікарської речовини безпосередньо на запалену слизову оболонку приносових пазух.

Так, введення в верхньощелепну пазуху більше 100 000 Од бензилпеніциліну призводило до порушення транспортної функції миготливого епітелію слиэистой оболонки, що вистилає пазуху, а адже саме мукоциллиарный транспорт вважають одним з основних механізмом евакуацію патологічного вмісту з пазухи.

Застосування пролонгованих депо-препаратів на основі ланоліну, вазеліну і оливкової олії для введення в навколоносові пазухи, в даний час представляє лише історичний інтерес.

З метою зменшення кількості повторних пункцій був запропонований метод постійного дренажу. Основа методу – встановлення постійної дренажної трубочки в порожнину пазухи. Трубка необхідна для багаторазових повторних промываиий пазухи, без додаткових пункцій.

Не заперечуючи цілого ряду позитивних моментів даного методу, хотілося б, однак, зауважити, що сам дренаж – це чужорідне тіло для приносових пазух. Постійне багатоденне подразнення запаленої слизової оболонки даними чужорідним тілом може звести нанівець всі очевидні переваги методу катетеризація,

За допомогою методу діалізу навколоносових пазух намагалися компенсувати недоліки дуже швидкої мимовільної евакуації складних лікувальних сумішей через природні протоки. Принцип методу полягав у тому, що лікарські суміші вводили в пазухи краплинно за допомогою стандартних систем для внутрішньовенного краплинного введення лікарських речовин, сполучених з пункційної голкою, введеної в пазуху, або ж з перебували в пазусі катетером.

Метод мав цілий ряд переваг перед звичайним струминним введенням лікарських сумішей. У той же час для нього повною мірою характерні всі зазначені вище недоліки введення складних лікарських сумішей в навколоносові пазухи.

Метод аерації придаткових пазух заснований на тому, що погано піддається звичайній антибіотикотерапії анаеробна флора гине при введенні в паэуху чистого кисню. Кисень вводять з допомогою понижувального тиск редуктора безпосередньо через пункційну голку або ж через постійний катетер. Недолік методу – небезпека емболії кровоносних судин.

Проаналізувавши всі переваги і недоліки методу пункційної терапії гострих синуситів, можна зробити певні висновки. При наявності слиэисто-гнійного відокремлюваного пункції приносових пазух вважають необхідними обов’язковим методом лікування.

Пункційної лікування варто застосовувати за суворими показаннями тільки при наявності слизово-гнійного відокремлюваного в пазусі, що перешкоджає проведенню комплексної патогенетичної терапії. При катаральних синуситах, сопровождайщихся лише набряком (нехай навіть значним) слизової оболонки навколоносових пазух і помірною кількістю виділень в пазухах, пункція не показана.

Можливості сучасної комплексної патогенетичної фармакотерапії гострих синуситів (загальна і місцева антибіотикотерапія, загальна і місцева протизапальна терапія, секретомоторная і секретолітична терапії дозволяють значно зменшити кількість пункцій на курс лікування.

Можливості сучасної фармакотерапії дозволяють відмовитися від практики введення складних комплексних лікарських сумішей безпосередньо в пазух. Для промивання придаткових пазух досить використовувати антисептичні розчини.

Антибіотикотерапія і муколітична терапія повинні бути стандартизовані на основі офіцинальними препаратів системної дії, або ж місцевих препаратів, спеціально призначених для ендоназального введення.

Як вже було показано, ключова ланка в патогенезі гострих синуситів – блокада соустий приносових пазух унаслідок набряку слизової оболонки. У зв’язку з цим одним з основних напрямків симптоматичної (а в певному сенсі і патогенетичної) терапії гострих синуситів вважають відновлення прохідності цих соустий, так звану розвантажувальну терапію.

Препаратами, що дозволяють різко зменшити набряк слизової оболонки, що виконує просвіт соустий навколоносових пазух, і тим самим на якийсь час відновити їх прохідність, є судинозвужувальні засоби (деконгенсанты).

В деякій мірі цього ефекту можна досягти застосуванням протизапальних препаратів системного (фенспірид) і особливо місцевого (фузафунгин) дії, а також секретолитических засобів (синупрет, миртол).

Гомеопатичні таблетки від гаймориту

Перед тим як почати вживати антибіотик від гаймориту, необхідно провести діагностику:

1. Бак-посів і його збудник (щоб зрозуміти характер хвороби, а також різновид мікроорганізмів, внаслідок яких розвинувся гнійний гайморит).
2. Антибіотикограма (нова процедура визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків). Коли діагностика буде закінчена, лікар призначить відповідний препарат від хвороби.

Лікування захворювання необхідно почати, якщо у пацієнта:

1. Больові відчуття в очницях і лобових частках.
2. Здавлює почуття по лобі і носі.
3. Висока температура тіла (мова йде про гострій формі гнійного гаймориту, оскільки від хронічної хворого не буде лихоманити).
4. Істотне кількість виділяється гній.
5. Труднощі з диханням через ніс, особливо в нічний час.
6. Систематичні мігрені, симптоми гаймориту, які не знімають навіть сильнодіючі медикаменти.
7. Нахиляючи голову по сторонам або з боків, хворому кожен раз боляче і дискомфортно. Він відчуває тиск на певні частини обличчя.

При відмові від своєчасного терапевтичного лікування захворювання може не просто стати хронічним, але і негативно позначитися на головному мозку людини. Фінал може мати незворотні ускладнення та результат.

Через 7 днів після прояву патології, лікар вирішується призначити антибіотикотерапію. Вона проводиться, коли ні інгаляційні процедури, ні промивання носа не принесло жодного результативного ефекту.

Призначити прийом ліків може тільки фахівець. Самолікування виключено, так як протимікробні види медикаментів можуть спровокувати розвиток побічних ефектів, таких як отит, бронхіт та інші. Їх наслідки будуть непоправними.

Будь-які способи лікування хвороби потрібно направити на те, щоб досягти:

1. Позбавлення від запалення у носових пазухах.
2. Посилення відтоку виділень з носа, які утворилися за запального процесу.
3. Зниження набряку слизової оболонки пазух і носа.
4. Зведення болю до мінімуму.

За стандартом, хвороба лікується медикаментозним методом. Лікарі вдаються до хірургічного втручання, тільки коли інші варіанти не принесли належного результату.

Якщо запалення почалося з-за розвитку патогенної мікрофлори, використовуються антибактеріальні лікарські препарати. Вони активно сприяють купіруванню захворювання носоглотки, але їх мінус полягає у можливому нанесенні шкоди шлунково-кишковому тракту пацієнта. Особливо, якщо вживати їх протягом тривалого часового проміжку.

Застосування подібного роду медикаментів має і багато інших мінусів:

1. Патогенні мікроорганізми швидко «звикають» до антибактеріальних речовин.
2. Сьогодні ринки випускають величезну кількість підробок.
3. Якщо хворий стикається з проблемою нормального кровообігу, антибіотики починають діяти не так ефективно.

Крім цього, медикаменти такої дії зазвичай не можна приймати при вагітності і годуванні груддю.

Лікувати гайморит без ліків можна і дітям, і людям похилого віку, адже є багато різних народних рецептів.

Коли захворювання тільки почало прогресувати, можна:

• промивати ніс за допомогою фізрозчину, морською сіллю або відваром з трав. Повторювати полоскання слід близько 4-х разів на день;

• дренаж придаткових пазух ефективний при захворюванні. Носові ходи потрібно змочити трав’яним лікарським розчином (потрібно скористатися попередньо вологими ватними паличками, потримавши їх у носі на 1-сантиметровій глибині 5 хвилин). Кожні 2 хвилини необхідно з легкістю провертати їх, потім знову залишати в нерухомому положенні. Коли це буде зроблено, варто насильно видути повітря з ніздрів, після – прикривати ніс і рот при допомоги рук і зробити сильний вдих носом. Для приготування трав’яного відвару береться звіробій, ромашка, кедровий і живичний розчин у десятивідсотковою пропорції;

• при відсутності порушення відтоку зеленої слизу з носових пазух, на ніч всередині носа можна змастити зігріваючою маззю, яка містить тетрациклін.

Перераховані вище процедури в комплексі потрібно робити ввечері щодня протягом тижня.

Коли немає можливості проведення лікування медикаментами, спеціаліст, швидше за все, призначить драже Синупрет. Це противірусні ліки від гаймориту, який чинить м’який вплив на людський організм, сприяє підвищенню імунітету.

Також сьогодні медичні клініки пропонують лікувати захворювання носоглотки без антибіотиків наступними способами:

• здійснювати терапію лазером;
• озонотерапевтическое лікування;
• проведення носового душу;
• санація без потреби здійснення проколів;
• промивання пазух верхньої щелепи з використанням відповідного медичного дренажу.

Якщо консервативне лікування не було ефективним, навколоносові пазухи потрібно проколювати. За рахунок пункції прохідність соустья, яке є сполучною носової порожнини з пазухи верхньої щелепи, піддається відновленню.

Паралельно ін’єкції є варіант ретельно промити внутрішню сторону носа і ввести спеціальні препарати.

Ефективність таблеток від гаймориту для молодшого покоління проявляється через два дні після того, як було розпочато лікувальний процес.

Температура повинна прийти в норму, основна симптоматика ‒ зникнути, мігрені також припиняться, і самопочуття дитини в цілому стане краще.

Зараз виробники випускають ліки різних форм випуску для дітей. Остаточне рішення приймає лікар після того, як оцінить загальний стан дитини і властивості найбільш оптимальних варіантів антибіотиків:

1. Краплі та спреї для внутрішнього вживання (найдешевший спосіб). Вони рекомендовані до прийому при тривалому запальному процесі, коли все зводиться до того, що в кінцевому результаті розвинеться гайморит. Дітям призначають препарат по 1 дозі в кожну ніздрю 3 рази в добу. Малюкам, які не досягли однорічного віку, спреї не призначають.
2. Капсули і драже. Використовуються, як тільки з’являються перші симптоми і скарги. Дози і тривалість прийому визначаються залежно від того, скільки дитині років. Їх призначають з шестирічного до семирічного віку. Діти меншого віку просто не зможуть фізично проковтнути драже. Крім цього, існує ризик того, що розвинеться алергія на складові таблеток.
3. Суспензії. Ці упаковки з наявністю порошку всередині настільки ж ефективні, як і драже. У такій формі антибактеріальний засіб використовується, щоб лікувати зовсім маленьких малюків. Їх розводять теплою очищеною водою. Дозування потрібно дивитися в інструкції по експлуатації, яка додається в стандартній комплектації. Також слід орієнтуватися і на вагу дитини.
4. Пункції. До їх запровадження вдаються, якщо форма гаймориту сильно загострилася, і всі інші процедури бездіяльні. Медикамент всмоктується в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт. Надає оперативне бактерицидну дію. Це настільки ефективно, що результат можна побачити вже через два дні.
5. Проведення інгаляцій дітям. Щоб провести дану процедуру, потрібно спеціальний інгалятор. Для проведення необхідний компресійний інгалятор. Використовується для лікування синуситу носа. Також його застосовують з метою проведення терапевтичного лікування легких форм гаймориту. Так батькам вдасться досягти відхаркувальний і протинабрякової ефекту.

Головне протипоказання до вживання ліків – непереносимість хворим як мінімум одного з складових антибіотиків. Якщо у дитини спостерігається хронічна форма хвороб печінки, нирок і шлунка, педіатр зобов’язується відкоригувати дозування.

Лікарем призначається прийом ліків широкого спектру дії.

Якщо до цього гаймориту ніколи не було, пацієнта лікують антибіотиками з найменшою кількістю токсинів. Мова йде про пенициллинах з розряду макролідів:

1. Діти від 6-ти річного віку приймають Ампіцилін у вигляді драже та ін’єкцій, виходячи з 100 мг на кілограм (добова доза). Приймати препарат необхідно 4-5 разів на день. В основному ліки добре переноситься, але якщо вживати його занадто довго – може розвинутися бактеріальна флора. Згідно з відгуками людей, які спробували такий метод лікування – аналогічний антибіотик Аугментин діє куди краще. Його випускають не тільки у вигляді драже, але і як суспензію.
2. Можна приймати Коаліціада. Його призначають як дорослим (за винятком жінок, які перебувають у становищі), так і дітям. Почитавши інструкцію з експлуатації, дорослі приймають драже по 250 і 500 мг – 1 штука. Дозування дітей розраховується виходячи з 15 мг на кілограм. Вона ділиться на 2 прийоми, інтервал між якими становить 12 годин. Побічні ефекти відмічаються вкрай рідко, тим не менш, може початися печія, розлад шлунка та напади нудоти.

Якщо ці лікарські засоби не підійшли пацієнту, замість них, призначаються цефалоспорини. Але бувають випадки, коли захворювання протікає в досить активному руслі, з-за чого виникає потреба у призначенні лікарських препаратів серйозніше. Крайнім випадком можна назвати медикамент під назвою Цифран.

Його не можна вживати дітям до 5-річного віку, оскільки він надмірно токсичний. Він може призвести до розвитку ускладнень нервової системи, травного тракту, кісток, а також зміни формули крові.

Виходячи з цього, його доза призначається індивідуально, лікують виключно в стаціонарі.

Антибіотики при гаймориті у дорослих призначає лікар залежно від того, в якій формі протікає захворювання.

Часто спосіб емпіричного лікування хвороби легкої і середньої форми починається з Амоксициліну.

Якщо через три доби нічого не покращиться, з цього препарату варто перейти на клавулановую кислоту.

В якості альтернативи застосовують Цефтриаксон і Цефуроксим.

Якщо виявляються поліпшення, хворому призначають цефалоспорини для перорального прийому.

Якщо запалення пазух проходить не найкращим чином, їх міняють на фторхінолони.

Групи антибіотиків

Антибіотики є природними або напівсинтетичними препаратами. Вони знищують мікроби або ж суттєво уповільнюють їх ріст і розмноження. Їх характерні особливості і тип впливу будуть цілком залежати від хімічної структури. Залежно від цього, всі антибактеріальні засоби діляться на наступні групи:

1. Пеніциліни найчастіше застосовують у процесі лікування таких різновидів синуситу, як фронтит і гайморит. Це дуже хороший тип антибіотиків, тому що володіє високою вибірковістю. Іншими словами, він впливає локально тільки на вогнище інфекції і при цьому не впливає на весь організм. Як правило, при синуситах призначають «Ампіцилін», «Азлоциліном» та «Амоксицилін». Такі препарати руйнують клітинні стінки патогенних бактерій і таким чином суттєво знижують їх активність.
2. Цефалоспорини по своїй хімічній структурі багато в чому схожі з попередньою групою. Їх перевагою можна назвати можливість боротися з бактеріями, які є нечутливими до пеніцилінів. Сьогодні активно застосовують від синуситу цефалоспорини трьох поколінь. Перше покоління – «Цефазолін», друге – «Цефалексин» і третє – «Цефтріаксон», «Цефотаксим». Здебільшого для лікування такої недуги використовуються антибіотики перших двох поколінь.
3. Макроліди – антибіотики, які також призначаються при синуситах. Вони блокують бактеріальні структури, що виробляють білки. Як результат, віруси перестають розмножуватися і гинуть. Такі препарати безпечні для організму. Тому характерною особливістю цієї групи ліків є можливість тривалого застосування.
4. Тетрацикліни за типом вплив схожі на макроліди, проте мають більш низьку вибірковість. З цієї причини їх тривале використання не рекомендується, так як вони зупиняють синтез білка не тільки в клітинах вірусів, але і в клітинах організму. Для лікування синуситу антибіотики такої групи, як правило, не призначаються. В окремих випадках (за вказівкою лікаря) може використовуватися тетрациклінова мазь для обробки слизової оболонки носа.
5. Аміноглікозиди і левоміцетин мають досить широкий спектр дії на організм. Їх застосування доречно тільки у разі, коли інфекційні патологічні процеси виявлені одночасно у кількох органах. Такі препарати токсичні, які можуть спричиняти побічні ефекти у вигляді порушення роботи нирок і печінки. Тому при синуситах вони не використовуються.

Протипоказання і побічні дії

При ранньому зверненні до лікаря усувають запалення місцеві антибіотики для лікування синуситів. Діючі речовини будь-якого місцевого засоби не потрапляють у систему кровотоку, тому при їх застосуванні знижується ризик побічних ефектів. Зазвичай лікувальний курс з використанням місцевого антибіотика триває не більше 7 днів.

Найпопулярніші препарати, що застосовуються на ранніх стадіях гайморитів, гострих і хронічних синуситів:

• Биопарокс.
• Изофра.
• Полидекса.
• Фурацилін.

Биопарокс

Випускають у вигляді спрею. Призначення антибіотика (фузафунгина), що входить до його складу – усунення запалення слизової. Спрей легко проникає у всі відділи носоглотки і бореться з патогенними бактеріями.

Призначають Биопарокс дорослим пацієнтам і дітям починаючи з 2,5–3 років. Дорослим необхідно впорскувати спрей двічі в кожну ніздрю 4 рази на день, дітям – один впорскування 4 рази на день. Лікування синуситу спреєм Биопарокс триває 7 днів.

Изофра

Спрей Изофра − місцевий антибіотик, при синуситі у дітей його призначають з грудного віку (0-12 місяців). Немовлятам спрей вводять у вигляді крапель, 1 доза – 1 впорскування. Для усунення симптомів одночасно з препаратом Изофра хворому виписують краплі, які мають судинозвужувальну ефектом. Призначення робить лікар. Активна речовина лікарського спрею – антибіотик фрамицетин.

Полидекса

Цей оптимальний препарат комплексно впливає на область запалення. У складі спрею Полидекса:

• антибіотик (поліміксин);
• судинозвужувальну речовину (фенілефрин);
• гормон (дексаметазон).

У препарату від синуситу є протипоказання. Його не призначають дітям, які не досягли 3 років. Тривалість курсу не менше 10 днів. Дозування визначає лікар, відштовхуючись від віку і стану хворого.

Фурацилін

Відоме у народі протимікробний засіб. Застосовувати можна з народження. При гострому синуситі його розчин Фурациліну використовують для промивання порожнини носа і гайморових пазух. При застосуванні Фурациліну зменшуються симптоми синуситу:

• слабшає головний біль;
• спадає набряк;
• обсяг слизу зменшується.

Не завжди краще лікувати синусит за допомогою антибіотиків. Це стосується тих випадків, коли хвороба викликана грибкових або алергічним збудником. Крім того, не варто забувати і про протипоказання.

Візьмемо, приміром, першу групу, куди входять пеніциліни. Якщо пацієнт має надвисоку чутливість до таких речовин або алергічні хвороби, використовувати їх не можна. Крім того, від них варто відмовитися при:

• моноцитарній ангіні;
• дисфункції нирок і печінки;
• патології кишечника хронічного типу;
• лимфоцитарном лейкозі;
• годування груддю.

Слід уникати прийому антибіотиків в процесі вагітності. Це може нашкодити дитині і негативно вплинути на внутрішньоутробний розвиток. Наприклад, «Аугментин» і інші пеніциліни необхідно використовувати тільки після 3-4 місяців вагітності (друга половина) і тільки за крайньої необхідності.

Що стосується побічних ефектів у антибіотиків, то всі вони добре відомі. Насамперед, мова йде про негативний вплив на мікрофлору кишечника. Крім того, такі препарати пригнічують або ж повністю знищують корисні для організму бактерії. В результаті відчутно знижується імунітет.

Лікування синуситу допомогою антибіотиками може призвести до таких побічних ефектів:

• кандидоз;
• головні болі;
• болі в суглобах і м’язах;
• нудота;
• діарея;
• блювання;
• дерматит;
• порушення смакових відчуттів;
• зміни в складі крові і так далі.

На відміну від пеніцилінів, антибіотики з групи макролідів мають виразно менше число можливих побічних ефектів. Щоб уберегти свій організм, не соромтеся задавати питання лікаря.

Уважно читайте інструкцію, адже від цього залежить ефективність лікування і ваше здоров’я. З особливою обережністю поставтеся до антибіотиків з групи аміноглікозидів. Це дуже сильні препарати, які можуть призвести до множинних ускладнень.

Організм кожної людини по-своєму реагує на дію медикаментів. Для кого-то такий варіант терапевтичного лікування просто ідеальний, а у когось викликає побічні реакції.

До найбільш часто зустрічається відносяться:

• починає нудити;
• блювотні позиви;
• розлад стільця;
• паморочиться голова;
• розвиток алергії.

Найчастіше протипоказання до необхідного препарату можна прочитати в інструкції з експлуатації. Заборони вживання антибіотиків не обмежуються проблемами з хворою печінкою, серцем і шлунком. Небажано починати їх прийом дітям, які не досягли 12-річного віку (за винятком деяких категорій медикаментів).

Використовувані при захворюванні ліки необхідно приймати, будучи ознайомленими з тим, за яких обставин їх не можна вживати і при яких можна. Найбільш дієвий антибактеріальний препарат – засіб від гаймориту вузької спрямованості, хоча його не у всіх випадках можна використовувати, оскільки не завжди відомий збудник запального процесу.

//youtu.be/OkI9cQHTNFE

Препарати місцевої дії

При гострій (вірусної) формі синуситу зазвичай застосовують різні фізіотерапевтичні процедури і препарати місцевої дії.

Приводом для початку лікування синуситу антибіотиками при гострій формі можуть бути:

• відновний період після хірургічного втручання (існує ризик потрапляння інфекції в носову порожнину);
• наявність гнійної форми гострого синуситу;
• тривала неефективність лікування і відсутність поліпшення;
• комбінована форма хвороби (наявність інфекційних агентів як вірусної, так і бактеріальної природи).

Найчастіше збудником гострого синуситу є пневмокок і гемофільна паличка, хронічного – анаероби. Антибіотики призначають з метою локалізації інфекції і знищення її збудників. При гострому синуситі відразу призначається ударна доза препарату, тривалість лікувального курсу не повинна перевищувати 7 днів.

При хронічній формі – лікування більш тривалий. Періодично лікар проводить контроль дії антибіотика з допомогою аналізів мікрофлори слизової. Якщо виникає необхідність, препарат замінюють на більш ефективний аналог.

Фурацилін

При лікуванні синуситу антибіотиками системної типу пригнічують розмноження бактерій, знижують вірогідність серйозних ускладнень. Перед призначенням лікар повинен з’ясувати, чи є у хворого інші хронічні захворювання, які ліки він у зв’язку з ними приймає, чи є алергія на медикаменти.

Системні антибіотики можуть вводитися у вигляді ін’єкцій (внутрішньом’язових, внутрішньовенних) або прийматися всередину, якщо виписано ліки в таблетках. Системні препарати за механізмом дії поділяють на дві групи:

• група препаратів з вузьким спектром дії;
• препарати широкого спектру, здатні пригнічувати життєдіяльність різних бактерій.

Так як чекати результату лабораторного аналізу доводиться не менше 7 днів, лікар змушений призначати препарати широкого спектру дії. Зволікати з активним лікуванням синуситу у дорослих і малюків не можна, хвороба небезпечна серйозними ускладненнями.

В процесі медикаментозної терапії лікар може робити заміну антибіотиків. Приводом для заміни служить стан пацієнта, яке, незважаючи на прийом певних ліків, залишається на одному рівні або погіршується. Причин, за якими хворому не стає краще, може бути дві.

Перша і дуже поширена – хворий не дотримується рекомендацій лікаря, не дотримується частоту прийому ліків і його дозування. Друга причина – бактерії виявилися несприйнятливими (резистентні) до даного виду антибіотика.

При хронічному запаленні лобних пазух бактеріального характеру призначають наступні види системних препаратів:

• пеніциліни;
• макроліди;
• цефалоспорини;
• тетрацикліни.

Антибіотики пеніцилінового ряду призначаються хворому гострою або хронічною формою синуситу в першу чергу. Це традиційна протимікробна терапія, вона триває від 7 до 14 днів. Лікування хронічних синуситів може тривати довше.

Найбільш часто дітям призначають препарат Флемоксин солютаб − активна речовина амоксицилін. Засіб випускається у вигляді таблеток. Для дітей першого року життя з таблеток роблять суспензію. Антибіотик потрібно приймати 2 рази в день.

При прийомі можуть виникати неприємні реакції з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту (диспепсія). Є протипоказання:

• ниркова недостатність;
• алергія на препарат;
• патології кишечника.

Починаючи з 12 років, практикують лікувати синусити препаратом Амоксиклав. Таблетки приймають до їжі. Доза і кількість прийомів ліків залежать від тяжкості хвороби:

• стан легкої та середньої тяжкості − 250 (125) мг*3;
• при тяжкому перебігу хвороби – 500 (125) мг*3 або 875 (125)*2.

«Коаліціада» приймають у будь-який час без прив’язки до прийому їжі. У препарату немає обмежень за віком. Норма 7,5 мг на кілограм ваги діє до 10 років, від 10 років і старше добова норма 250 мг*2. При прийомі антибіотика не виключені побічні ефекти (нудота, головний біль, прояви алергії, поганий сон). Ліки заборонено вживати пацієнтам з тяжкими патологіями нирок і печінки.

Сумамед можна пити дітям, починаючи з 6 місяців. Дитячу дозу призначає лікар, до 12 років вона залежить від ваги тіла. Пацієнти від 12 років і старше мають на добу отримувати 500 мг препарату. При прийомі ліки не виключені алергічні реакції. Препарат не призначають людям з хворою печінкою.

Цефалоспорини

Антибіотик Цефтріаксон з групи цефалоспоринів призначають з перших днів життя при тяжкому перебігу захворювання. Препарат 3 покоління вводять інфекційно. Вагітним жінкам та дітям препарат розводять водою для ін’єкцій, для іншої категорії хворих використовують Лідокаїн».

Ця група антибіотиків вкрай рідко застосовується при медикаментозної терапії полисинуситов. Вони мають багато побічних ефектів і значний список протипоказань. При крайньої необхідності лікар може прописати таблетки Доксициклін, п’ють їх протягом 7 днів, добова норма 100мг*2.

Трапляється, що хвороба, не маючи грибкового або алергічного збудника, максимально негативно позначається на пацієнта, стрімко прогресуючи.

Тоді і варто вдаватися до застосування протизапальних антибіотиків.

1. Не припиняються гострі больові відчуття в носі.
2. Підвищення температури тіла.
3. Погіршення самопочуття людини в цілому із-за сильної інтоксикації.
4. Гній з носової порожнини.
5. Сильні мігрені.

Іноді антибіотики не використовуються. Але якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися і болі не проходять, слід лікуватися сучасними різновидами медикаментів від гаймориту у вигляді драже, спреїв або пункцій.

Можливі помилки

Типовою помилкою можна назвати неправильний вибір лікарського засобу. Це трапляється тоді, коли до уваги не беруться тип патологічного збудника та спектр впливу антибіотика. Приміром, «Лінкоміцин» для боротьби з синуситом призначати не можна.

Ще однією розповсюдженою помилкою є неправильний спосіб введення ліків в організм. Так, і таке, на жаль, сьогодні все ще трапляється. Якщо терапія проводиться амбулаторно (тобто за межами медичного закладу), антибіотики при синуситі не слід вводити внутрішньом’язовим способом.

За основу слід взяти пероральний прийом ліків. Крім того, необхідно виконувати перехід на пероральне вживання антибіотиків у міру поліпшення стану хворого і трансформації синуситу у менш важку форму (так звана ступінчаста терапія).

Не забувайте враховувати і час прийому їжі. Приміром, «Азитроміцин» і «Ампіцилін» потрібно вживати безпосередньо перед їдою (за одну годину).

До них відноситься неправильний вибір:

1. препарату;
2. шляхи введення;
3. дози (нижче необхідної);
4. режиму дозування (не дотримується кратність введення та не враховується зв’язок з прийомами їжі).

Необхідно пам’ятати:

1. при появі будь-якої алергічної реакції слід негайно припинити лікування.
2. якщо довго відсутній поліпшення – обов’язково поміняти вид антибіотика;
3. не варто кидати лікування синуситу, якщо ви не закінчили курс призначений вам, навіть при зникненні симптомів;
4. самолікування синуситу дуже шкідливо і може завдати величезної шкоди вашому здоров’ю.
5. додатково під час лікування приймайте пробіотики. Це допоможе відновити мікрофлору кишечника і полегшить роботу печінки.

Коли антибіотики не потрібні?

Слід зазначити, що антибіотики призначаються тільки при хворобах бактеріального походження. Якщо ключовою причиною синуситу стали віруси грипу або застуди, їх використання виявиться неефективним.

Крім того, слід відмовитися від прийому таких ліків при грибкової та алергічної різновиди синуситу. Завжди потрібно пам’ятати, що неправильний або необгрунтований прийом антибіотиків сприяє погіршення клінічної картини і призводить до появи ускладнень. Дані препарати не рекомендується використовувати при таких типах синуситів:

• вірусний синусит;
• синусит як прояв алергії;
• хронічний синусит (якщо він викликаний грибковою інфекцією);
• легкий синусит (цілком достатньо звичайних інгаляцій і промивань).

https://www.youtube.com/watch?v=xkMxtCune0E

У будь-якому разі ми не радимо самостійно вибирати антибіотики для лікування синуситу. Це не той випадок, коли самолікування може бути виправданим. Даний недуга потрібно лікувати тільки під керівництвом лікаря.