Показання до застосування та протипоказання
По механізму дії препарати від кашлю діляться на три великі групи:
- Протикашльові.
- Відхаркувальні.
- Муколітичні.
Ці лікарські засоби мають різні форми випуску:
- Таблетки.
- Сиропи.
- Краплі.
- Пастилки.
- Розчини.
- Порошки.
- Гранули.
Вибір препарату проти кашлю залежить від виду цієї недуги. Кашель класифікується:
- За характером:
- Вологий або продуктивний — з виділенням мокротиння.
- Сухий або непродуктивний — без мокротиння.
- За тривалістю перебігу:
- Гострий – до трьох тижнів.
- Підгострий – від трьох тижнів до трьох місяців.
- Хронічний – понад трьох місяців.
Таблиця. Препарати, що застосовуються при кашлі.
Група | Принцип дії та показання | Класифікація | Назви препаратів |
Протикашльові | Дія лікарських засобів цієї групи спрямоване на пригнічення кашльового центру шляхом впливу на центральну нервову систему. Головним показанням для застосування протикашльових препаратів є наявність сухого нестерпного кашлю, що заважає нормальній життєдіяльності і сну хворого |
|
|
Відхаркувальні | Це засоби, що стимулюють скорочення гладкої мускулатури органів дихання, стимулюючи видалення слизу. А також відхаркувальні препарати підсилюють вироблення мокротиння і сприяють її легкому відходженню |
|
|
Муколітичні | Препарати цієї групи розріджують густе і в’язке мокротиння, не збільшуючи її вироблення, тим самим забезпечують легке виведення бронхіального секрету з дихальних шляхів. Показанням для використання таких препаратів є натужний важкий кашель з невеликою кількістю липкою щільною мокротиння |
|
|
Застосування відхаркувальних засобів одночасно з протикашльовими препаратами протипоказано. Це провокує накопичення в дихальних шляхах великої кількості мокротиння, що небезпечно виникненням важких патологій нижніх відділів дихальної системи (пневмонію).
Крім трьох основних груп засобів проти кашлю, існують комбіновані препарати.
Дія | Назви |
Протизапальні з відхаркувальною дією | Дигідрогеноцитратпісля, Туссин, Протиазин |
Протикашльові з протизапальною дією | Бронхолитин |
Муколітики з відхаркувальною дією | Амброксол, Бромгексин, Аскорил |
Відхаркувальні з протизапальною дією | Синупрет, Пульмотин, Глицирам |
Відхаркувальні з антибактеріальною дією | Проспан, Геломиртол, Эвкабал |
Відхаркувальні з бронхолітичних дією | Геделикс |
Відхаркувальні з протизапальною і муколитическим дією | Суприма-Бронхо |
Популярність використання рослинних препаратів в світі зростає з кожним днем. Відвари, екстракти і витяжки з лікарських рослин входять до складу багатьох сучасних препаратів проти кашлю. Деякі з них:
- Геделикс — плющ.
- Бронхин, Эвкабал — подорожник.
- Алтемикс, Мукалтин — алтей.
- Эвкабал, Пертусин — чебрець.
- Грудний збір №1 — материнка, мати-й-мачуха, алтей.
- Кофол, Кофрем, Доктор Мом, Суприма-Бронхо — комбіновані препарати.
Перевагою засобів на основі лікарських трав є їх хороша переносимість, рідкісне виникнення ускладнень і побічних ефектів. А також фітопрепарати мають пом’якшувальну, протизапальну та обволікаючу дію.
Основна частка препаратів, що містять рослинні компоненти, відноситься до відхаркувальну засобів рефлекторної дії. Вони включають:
- солодку;
- оман;
- алтей;
- аніс;
- подорожник;
- багно;
- материнку;
- чебрець;
- мати-й-мачуху;
- фіалку;
- термопсис та інші.
Синтетичні препарати містять хімічні сполуки, такі як:
- калію йодид;
- калію бромід;
- натрію йодид;
- амонію йодид;
- натрію бензоат;
- натрію гідрокарбонат та інші.
Ці речовини застосовують також для інгаляцій. Вони надають розріджує дію на мокроту і збільшують її обсяг. Але ефективність таких препаратів затьмарюється нетривалою дією, неприємним смаком, частими алергічними реакціями, побічну дію у вигляді блювоти, проносу, запору.
Часто для отримання недорогих і ефективних препаратів вдаються до поєднання цих речовин з рослинними засобами. В результаті виходять комбіновані ліки, такі як:
- аніс і амонію хлорид (Нашатирно-анісові краплі);
- термопсис і натрію гідрокарбонат (Таблетки від кашлю);
- чебрець і калію бромід (Пертусин) та інші.
Кашель є симптомом різних захворювань. Для досягнення позитивного результату лікування необхідно знати, які препарати слід приймати при певній патології.
Кашель | Правила лікування |
Сухий |
|
Вологий |
|
Алергічний | При алергічному кашлі в якості невідкладної допомоги використовуються наркотичні протикашльові препарати (Кодеїн, Кодтерпін, Тепинкод). При відсутності таких можливе вживання ненаркотичних засобів (Глауцин, Тусупрекс, Аскорил). Разом з ними слід прийняти будь-який антигістамінний препарат (Еріус, Зіртек, Супрастин), усуває бронхоспазм і надмірне виділення слизу |
Серцевий | Серцева недостатність передбачає застосування протикашльових препаратів центральної дії з ефектом анестезії при серцевому кашлі, таких як Кодеїн або Глауцин |
Астматичний | Препарати, дозволені при астмі: Гербион, Амброксол, Бромгексин, сироп кореня солодки |
При бронхіті |
|
Для застосування інгалятора існує ряд свідчень. Процедури призначаються, якщо у людини зафіксовано:
- ГРЗ;
- бронхіт;
- нежить;
- синусит
- першіння в горлі;
- пневмонія на завершальному етапі лікування;
- легеневий туберкульоз;
- грибок верхніх дихальних шляхів
Не можна користуватися небулайзером при підвищеній температурі тіла. Якщо у людини спостерігається аритмія або непереносимість якого-небудь ліки. Не призначаються процедури при патологіях серцево-судинної системи:
- Інфаркт;
- інсульт;
- гіпертонія
- атеросклероз;
- атеросклероз
Лікарі звертають увагу на наявність хвороб дихальної системи. Якщо спостерігається хоча б одна з цих патологій, то лікування небулайзером протипоказано.
Інгаляція – це прекрасний метод доставки ліків на слизові оболонки дихальних органів. А оскільки практично всі захворювання респіраторного тракту супроводжуються
, то показані інгаляції і широко використовуються при наявності даного
Зволожує слизові оболонки, усуваючи на деякий проміжок часу сухий, подразливий і болісний кашель;
Покращує утворення слизу і
, переводячи сухий кашель у вологий;
При вологому кашлі викликає евакуацію мокротиння, прискорюючи процес одужання і профилактируя перехід захворювання у хронічну форму;
При використанні спеціальних лікарських препаратів має виражену терапевтичну дію, прискорюючи одужання.
Види інгаляцій
Інгаляції в залежності від температури надходять речовин поділяються на холодні і гарячі. Холодними вважаються інгаляції, в ході яких людина вдихає лікарська речовина кімнатної температури, не підігрівається якими методами.
С або вище, то вона вважається гарячою.
За механізмом утворення аерозолю або суспензії лікарської речовини інгаляції поділяються на парові (сухі і вологі) і приладові. Відповідно, в ході парової інгаляції лікарська речовина поміщається в воду, і випаровуючись з поверхні її разом з клубами пара утворює суспензію, яку і необхідно вдихати.
Приладові інгаляції здійснюються за допомогою якого-небудь спеціального пристосування (інгалятора, небулайзера і ін), що розбиває лікарська речовина на дрібні частинки і выдувающего їх у формі невеликого хмари, яке вдихає людина.
Найкращі засоби від кашлю
Ліки для боротьби з бронхолегеневими захворюваннями на рослинній основі дуже широко використовуються в пульмонології та терапії. Майже всі сучасні високоефективні ліки є синтетично модифікованими рослинними сполуками, а в педіатрії такі препарати на основі фітоекстрактів є основою лікування кашлю.
У рослинних препаратах містяться різні фітонциди, які мають бактерицидну і противірусну дію, вони сприяє відхаркуванню та стимуляції кашлю. Рослинні препарати, як правило, не володіють вираженими побічними ефектами, і тому порівняно безпечні у використанні.
Але при всій своїй популярності і велику користь, рослинні засоби ніяк не замінюють антибіотики і протимікробні ліки, і не варто їх застосовувати для лікування серйозних захворювань, таких як бронхіт або пневмонія, без консультації лікаря.
Геделикс
Рейтинг: 4.9
Одним з найбільш ефективних ліків на рослинній основі для лікування бронхолегеневих захворювань, що супроводжуються кашлем, є Геделикс. Цей препарат випускається у краплях для прийому всередину, або в сиропі, і містить екстракт листя плюща лікарського.
Сироп представляє собою в’язку і густу рідина жовтувато-коричневого кольору зі специфічним запахом. Геделикс допомагає відхаркувати мокротиння, розріджує її, надаючи муколітичну дію, сприяє зменшенню тонусу гладкої мускулатури бронхів, що збільшує їх просвіт і також підвищує швидкість відділення мокротиння.
Геделикс показаний для лікування різних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, при бронхітах, при наслідках пневмоній, у всіх тих випадках, коли пацієнта турбує кашель і трудноотделяемая мокротиння.
Сироп Геделикс необхідно застосовувати дорослим 3 рази в день, в разовій дозі 5 мл Таким чином, добова доза буде складати 15 мл, і для точного дозування в упаковці знаходиться спеціальна ложечка.
Тривалість прийому, в середньому, становить 7 днів. Випускає Геделикс німецька фармацевтична компанія Кревель Мойзельбах, а упаковку об’ємом 100 мл сиропу можна придбати в аптеці в цінах осені 2018 року, за середньої вартості 375 рублів.
Вищеперелічені рослинні засоби від кашлю також підпадають під цю категорію, і можна всіх їх з упевненістю віднести до препаратів, що застосовуються з високою ефективністю у дорослих. Практично не існує в пульмонології препаратів від кашлю, які можна було б призначати тільки дітям, але які не можна було б призначати дорослим.
Швидше, навпаки. Той же самий сироп Бронхикум, який завершував рейтинг препаратів рослинного походження, має у своєму складі етиловий спирт. Дорослим він показаний, а в дитячому віці його застосування внаслідок вмісту етанолу обмежена.
В даному розділі будуть перераховані не тільки ті засоби, які поліпшують дренажну функцію бронхів, мають відхаркувальну дію і виводять мокротиння. В цей перелік включено препарати, які здатні пригнічувати кашель, та їх застосування повинно бути дозволено лікарем. До таких засобів належать Либексин, Бронхолитин.
Либексин
Рейтинг: 4.9
Основою Либексина є сполука, яка називається преноксдиазин. Преноксдиазин має легку анестезуючу дію, зменшує чутливість периферичних рецепторів до кашлю, які знаходяться в стінках бронхіального дерева.
Тому при розтягуванні дихальних шляхів кашльовий рефлекс просто не спрацьовує, і сила виразності протикашльову ефекту у Либексина практично дорівнює дії кодеїну, але при цьому Либексин не викликає лікарської залежності та звикання. Оскільки він не містить кодеїну, то вільно продається без рецепта.
Показаний Либексин при приступах сухого і виснажливого кашлю, коли в бронхіальному дереві не знаходяться мікроорганізми, і не існує вогнищ гнійного запалення. Це перші дні вірусних інфекцій та грипу, емфізема легенів, кашель внаслідок компресії коренів легень збільшеними лімфовузлами середостіння, наприклад, при саркоїдозі, стан перед діагностичної та лікувальної бронхоскопії.
Застосовувати таблетки Либексина потрібно цілими, не розжовуючи. У дорослих середня доза становить 100 мг 3 рази на день. Це відповідає одній таблетці, що приймається тричі на день. При особливих випадках доза може бути збільшена вдвічі.
Говорячи про засоби від кашлю у педіатричній практиці, обов’язково потрібно враховувати нові міжнародні дані. Так, засоби розріджують мокротиння, в 2010 році були заборонені у Франції, так як за статистикою, вони приводили до різних ускладнень в дихальних шляхах у малюків у віці до двох років.
Мова йде про ацетилцистеине, амброксоле, бромгексине і тому подібних ліках. Вони продаються без рецепту вільно і широко поширені в нашій країні. Як говорить відомий педіатр і громадський діяч доктор Комаровський, в ранньому дитячому віці такі прості заходи, як промивання носа, призначення рясного вітамінного пиття і регулярне зволоження повітря у кімнаті дозволяє отримати хороший відхаркувальний ефект без ризику ускладнень.
Якщо ж призначати дітям відхаркувальні препарати, то краще всього застосовувати рослинні засоби на основі солодки, термопсису, мати-й-мачухи, алтея і інших відомих лікарських рослин. Тому в рейтинг засобів від кашлю для дітей входять також засоби, перераховані нами в першому розділі рослинних препаратів.
Линкас
Рейтинг: 4.9
Линкас є комплексним рослинним відхаркувальним засобом, який містить екстракт солодки, фіалки, алтея, перцю, ісопу і ще кількох лікарських рослин. Ліки випускається у вигляді пастилок зі смаком меду та лимона, із запахом апельсина, зі смаком м’яти і у формі сиропу.
Показаний Линкас для симптоматичного лікування різних інфекційних уражень верхніх дихальних шляхів, у тому разі, коли у дитини є кашель, але при цьому погано відходить мокротиння. Застосовується Линкас у вигляді сиропу в педіатричній практиці, починаючи з шестимісячного віку, по половині чайної ложці 3 рази в день.
Дітям від 3 років дають вже по одній чайній ложці, від 8 років – по одній чайній ложці чотири рази на день. Курс лікування не повинен перевищувати одного тижня, а збільшення тривалості курсу можливе за рекомендацією спеціаліста – педіатра або дитячого пульмонолога.
До лікування дітей необхідно ставитися з особливою обережністю. Тому для терапії кашлю у малюків існують препарати з певною, дозволеної для них дозуванням.
Принципом лікування кашлю у дітей є його переклад з сухого у вологий для кращого відходження бронхіального секрету. Це пов’язано з особливістю освіти у них густої, в’язкої, важко відокремлюваної мокроти.
При сухому натужне кашлі дітям до семи років показано муколітики (Бромгексин, Дигідрогеноцитратпісля, АЦЦ та інші). Дітям старше семи років додають антигістамінні препарати (Супрастин, Телфаст та інші), знімають бронхоспазм.
Муколітичні засоби рекомендовані в дитячій практиці, оскільки не збільшують вироблення мокротиння і виключають її аспірацію в легені. При цьому вони протипоказані для лікування астматичного кашлю. Вологий кашель лікується відхаркувальними препаратами для виведення слизу з органів дихання (Аскорил, Мукалтин, Бронхипрет).
Дітям протипоказані:
- Наркотичні протикашльові засоби на основі кодеїну (Коделак, Паркоцет, Теркодін та інші). Використання цих препаратів можливе тільки в критичних випадках і тільки в умовах стаціонару.
- Відхаркувальні препарати рослинного походження, що містять термопсис і ипекакуану, так як вони провокують блювотний рефлекс, який небезпечний аспірацією мокротиння в легені.
- Ліки на основі солодки, анісу і материнки не можна давати при проносі, так як вони надають проносний ефект.
- Лікарські засоби з йодидами здатні викликати отруєння.
Як дорослим, так і дітям можна давати всі лікарські форми медикаментів. Але кращими є препарати у вигляді сиропів і крапель.
Список найбільш ефективних ліків для дітей.
Назва препарату | Активна речовина | Особливості | Ціна, рублів |
При сухому кашлі | |||
Коделак Нео | Бутамірату цитрат |
|
Сироп — 190, краплі — 280 |
Синекод | Бутамірату цитрат |
|
Сироп — 230-340, краплі — 390 |
Омнитус | Бутамірату цитрат |
|
190 |
Геделикс | Екстракт листя плюща |
|
Сироп — 370, краплі — 350 |
При вологому кашлі | |||
Амбробене | Амброксолу гідрохлорид |
|
120 |
АЦЦ | Ацетилцистеїн |
|
290 |
Бромгексин | Бромгексин |
|
110 |
Флюдитек | Карбоцистеїн |
|
360 |
Об’єднані сиропи | |||
Аскорил | Сальбутамол, бромгексину гідрохлорид, гвайфенезин |
|
270 |
Доктор Мом | Адатода васика, алое, базилік, оман, імбир, куркума, паслін, перець кубебы, солодка, терміналія белерика, левоментол |
|
200 |
Проспан | Екстракт плюща |
|
400 |
10. Амброксол
Кращі ліки для дітей
Линкас
Рейтинг: 4.9
Завдяки тому, що у більшості батьків тепер з’явилася можливість з перших днів захворювання лікувати свою дитину за допомогою небулайзера в домашніх умовах, хвороба вдається перемогти набагато швидше.
Найчастіше в побуті застосовується компресорний прилад, який розщеплює на молекули лікарська речовина і доставляє його безпосередньо у бронхолегеневу систему. Існують спеціально розроблені рецепти для дітей, щоб робити інгаляції небулайзером при будь-якому кашлі. Готують розчин безпосередньо перед застосуванням і зберігають у холодильнику не більше доби.
Лікарських засобів, які можна заливати в прилад досить багато, але варто враховувати, що деякі небулайзери не можуть працювати з олійними або трав’яними розчинами, а тільки зі стерильними препаратами з ампул і флаконів.
В залежності від виду кашлю призначають певний засіб для лікування сухого потрібні муколітики, які збільшують кількість мокротиння і розріджує її, а для вологого необхідні відхаркувальні препарати.
Інгаляції, при вологому кашлі небулайзером дітям роблять при рясної мокротинні, яка зібралася в бронхах. Призначають засоби, що розріджують її і роблять кашель продуктивним, для цього використовують наступні:
- Лазолван в ампулах (амброксол) – 2 мл ліків на 2 мл фізрозчину. Інгаляції проводять 2-3 рази в день.
- Синупрет – 1 мл засобу розбавляють 2 мл фізрозчину і інгалюють тричі на день.
- Боржомі та інші лужні препарати використовуються не рідше 5 разів на добу крім лікарських інгаляцій.
При сухому кашлі інгаляції небулайзером роблять дітям для полегшення надсадных позивів. Крім лікарської терапії кілька разів на добу проводиться інгаляція з Боржомі. Для лікування потрібні:
- Беротек – використовують тільки з 6 років і для інгаляції потрібно 10 крапель розвести в 3-4 мл води для ін’єкцій або фізрозчині.
- Беродуал – 0.5 мл засобу розчиняють у 3 мл фізрозчину.
При алергічному кашлі дитині проводять інгаляції небулайзером з допомогою Пульмикорта, Дексаметазону та деяких інших препаратів за призначенням лікаря. Вони знімають набряк гортані і зменшують кашльовий рефлекс.
Інгаляція – це один з ефективних і надійних способів лікування кашлю у дітей, з їх допомогою можна вилікувати сухий та мокрий кашель. Інгаляція допомагає дитині вивести зайву мокротиння, позбавиться від сухого кашлю, зупинити запальний процес. Цей засіб є кращим замінником мікстури, уколов, який негативно впливають на організм дитини, викликаючи серйозні патологічні процеси в печінці, нирках, серці.
На початку захворювання, небулайзер надійно рятує від подальших ускладнень. З допомогою його дихальна система наповнюється потрібними препаратами. Пар, що посилює дію лікарських засобів, з допомогою його можна зняти спазм органів дихання, розріджує мокротиння.
1. З – дихати над чайником, каструлею.
2. Паровий вид інгалятора, для нього використовуються трав’яні збори, сода, ароматичні масла.
3. Масляний інгалятор не можна використовувати для дітей, які страждають алергічними реакціями. Для інгаляції застосовують ефірні олії.
4. Ефективним апаратом є ультразвуковый інгалятор, для нього використовується боржомі, мед, трав’яні відвари, каланхое, лазолван, фурацилін.
5. Використання компресорного інгалятора, з допомогою його лікарські препарати перетворюються в аерозоль, при цьому вони не впливають шлунок, кишечник, печінка.
1. З допомогою ультразвукового небулайзер, можна використовувати для маленької дитини, може зруйнувати лікарські активні частинки, тому не можна застосовувати для гормональної терапії, антибактеріальних засобів.
2. З допомогою компресійного небулайзера виробляється невеликі частинки лікарських засобів. Коли вибираєте тип камер, потрібно звернути увагу на вікову категорію дитини, захворювань. Найкраще інгалятор, який виробляє частки не більше, Чим 10 мкп.
Щоб вилікувати сухий кашель, треба зняти запалення з горла, позбавиться від в’язкого слизу, як можна більше очистити від мокротиння легені, бронхи. При сухому кашлі використовують Беродуал, Сальгим, Беротек, Тровент
Якщо у дитини вологий кашель і потрібно якомога швидше вивести мокротиння потрібно при інгаляції використовувати Лазолван, Флуимицил, Абмробене, Боржомі, Нарзан, Синупрет, Пертусин, Мукалтин.
Якщо у дитини дихальні шляхи запалюються, потрібно використовувати Ротокан, Малаві, Прополіс, Евкаліпт, Календулу.
З допомогою небулайзера у дитини можна вилікувати бактеріальний бронхіт, для цього використовують Фурацилін, Флуимицил, Хлорофіліпт, Діоксидин, Мірамістин.
Самолікуванням займатися не можна, дозування повинна бути виписана лікуючим лікарем.
1. Спочатку потрібно провести інгаляцію з допомогою препаратів, які допоможуть розширити бронхи.
2. Через 20 хвилин потрібно використовувати засіб, которок допоможе розрідити мокротиння.
3. Через 30 хвилин виконується інгаляція за допомогою антисептичного лікарського препарату.
3. Після використовуються протизапальні лікарські засоби.
4. В кінці проводячи інгаляцію з препаратами для зміцнення імунної системи.
Обов’язково після кожного використання небулайзер ретельно вимивається, можна застосовувати для нього тільки дозволені розчини, попередньо їх потрібно підігріти.
1. Обережно потрібно використовувати інгаляції для дітей, яким не виповнилося ще 2 роки.
2. Найкраще посадити дитину в ванну і наповнити корисними парами або лазню, яка провітрюється.
3. Навчіть дитину вдихати пар картоплі, накрывши його рушником. Можна поставити кип’ячений картопля, розкрити парасольку і змусити його подихати. Інгаляцію слід проводити не менше, Чим 20 хвилин.
4. Користується популярністю і такий спосіб, взяти чайник, на його ніс надіти паперову трубку, потім почати поступово втягувати пари. Процедура повинна тривати не менше, Чим 10 хвилин. Для інгаляції використовується ромашка, календула, шавлія, сода.
Якщо у дитини ларингіт, ангіна, трахеїт, потрібно використовувати спеціально приготовлений настій. Для нього буде потрібно невелика кількість шавлії, евкаліпта, ромашки, сосни, оману, м’яти, чебрецю. Залити все 700 мл окропу, настояти. Після нагрівається і вдихається дитиною.
Коли дитина задихається при кашлі, потрібно використовувати соду, з її допомогою можна розрідити мокротиння і швидко вивести її, також відмінно допомагає лужна мінеральна вода «Боржомі», «Єсентуки».
У домашніх умовах, якщо дитина не страждає алергічною реакцією, у нього немає бронхіальної астми, можна використовувати інгаляцію на основі хвойного дерева – смереки, ялини, ялівцю, сосни, модрини. З його допомогою можна позбутися від хворобливих мікробів, очистити дихальний шлях.
Коли у дитини з’являється гавкаючий кашель, використовується пар, для цього дитину треба відвести в ванну, відкрити гарячу воду і подихати. Так можна позбутися від крупозного кашлю.
Також використовують для інгаляції часник, перцеву м’яту. Для того щоб приготувати настій, треба в воду, що кипить додати м’яту перцеву, все підігріти до 5 хвилин, після подрібнений часник.
Якщо у дитини немає алергії на ефірні олії, можна виконувати інгаляції з додаванням олії кипариса, евкаліпта, бергамоту, імбиру, сандалу, розмарину.
Отже, інгаляція для дитини є ефективним способом лікування, з її допомогою можна швидше вилікувати захворювання верхніх дихальних органів, полегшити симптоматику при кашлі. Незважаючи на корисні властивості інгаляції, розчини, відвари потрібно використовувати дуже обережно, вони можуть стати причиною серйозної алергічної реакції та ще більше посилити захворювання.
Виготовлені на основі термопсису, алтею, ефірних масел і солодки. Ці речовини сприяють швидкому скорочення бронхів і роблять слиз бронхів найбільш рідкою, також збільшують кількість слизу.
Кращий засіб від сухого кашлю для дітей — це інгаляції, парові і зволожуючі аерозолі. Парові інгаляції з ефірними маслами або відварами трав забезпечують протимікробні та протизапальні ефекти. Також цей ряд доповнюють лужна мінеральна вода і натуральне молоко.
Лікування кашлю повинно бути комплексним, для цього впливати на проблему рекомендується з різних сторін: робити інгаляції, полоскати горло і пр. Для ефективного впливу, до вибору лікарського препарату від кашлю слід ставитися відповідально, суворо дотримуючись дозування і інструкцію по застосуванню, розуміючи який препарат до якої вікової категорії кращий, а також подбаєте про правильному зберіганні лікарських препаратів.
Інгаляції при кашлі у дітей можна проводити з самого народження, оскільки метод є безпечним і добре переноситься. Однак у дітей інгаляції краще проводити за допомогою небулайзера, оскільки вони ефективніше і безпечніше парових.
Засоби, дозволені при вагітності
Але існують ситуації, при яких жінка «в положенні», не може обійтися без лікування. У цьому випадку найбезпечнішими вважаються:
- Препарати на основі декстрометорфану. Це речовина не проникає через плацентарний бар’єр і не впливає на розвиток ембріона. До таких препаратів належать Туссин плюс і Падевикс.
- Рослинні засоби на основі плюща, липи, шкірки цитрусових, чебрецю. Наприклад, Бронхипрет або Бронхикум С.
- Засоби, що містять бромгексин. До препаратів, дозволених на всіх термінах вагітності, відносяться Бромгексин, Солвін.
- Протикашльові засоби, що застосовуються з другого триместру: Дигідрогеноцитратпісля, Фалиминт, Колдрекс Найт, Либексин.
Загальним правилом для вагітної є можливість приймати ліки від кашлю, призначені для дітей до трьох років.
можна робити інгаляції тільки тими лікарськими препаратами, які не протипоказані, наприклад, деякими травами, антисептиками, муколітичними або відхаркувальними препаратами. Краще використовувати небулайзер, а не парові інгалятори, оскільки їх ефективність і безпека істотно вище. Самостійно вагітним жінкам можна робити наступні інгаляції:
- Лужні мінеральні води, наприклад, Боржомі, Нарзан, Єсентуки-17 та ін;
- Фізіологічний розчин;
- Соляний розчин;
- Содовий розчин без йоду;
- Відхаркувальний препарат Лазолван;
- Відварну картоплю або шкірка з картоплин;
- Настої квітів липи, подорожника, алтея або чебрецю при сухому кашлі;
- Настій евкаліпта, череди і листя брусниці при мокрому кашлі для прискорення виведення мокротиння;
- Медова вода при будь-якому кашлі.
При цьому картоплею або його шкіркою можна дихати, просто поклавши їх на рівну поверхню, закривши голову рушником і трохи нахилившись над овочем. Настої лікарських трав і медова вода можуть використовуватися лише у формі парової інгаляції, оскільки дані речовини в небулайзер заправляти не можна.
Що робити інгаляції при кашлі
Ліки для інгаляції від кашлю продаються в готовому вигляді. Важливо пам’ятати, що призначаються препарати лікарем за показаннями.
Бронхолітики. Зазвичай призначаються:
- Атровент,
- Сальбутамол,
- Беротек,
- Беродуал,
- сульфат магнію.
Ці препарати усувають прояви задухи при хронічних обструктивних ураженнях дихальних шляхів. Беротек застосовується в якості профілактичного засобу, або для усунення симптомів бронхіальної астми
Добре справляється з нападами задухи Атровент. Також можливе його використання для профілактичного усунення хвороб легенів.
Інгаляцію небулайзером проводити строго в положенні сидячи;
Інгаляцію пором проводити в положенні сидячи (переважно) або стоячи;
Не розмовляти під час інгаляції;
Застосовуйте для інгаляції тільки свіжий препарат. Бажано готувати розчин для інгаляції або відкрити ампулу з препаратом безпосередньо перед інгаляцією. Максимально допустимий термін зберігання препаратів для інгаляцій в холодильнику становить два тижні;
Для небулайзера в якості розчинника використовувати тільки стерильний фізіологічний розчин або дистильовану воду. Не можна використовувати водопровідну воду, навіть якщо вона була пропущена через фільтри і закип’ятити;
Для заправки інгаляційного розчину в небулайзер слід використовувати стерильні шприци та голки;
Для парової інгаляції використовуйте
(бажано дистильовану) або фізіологічний розчин;
При лікуванні кашлю, викликаного захворюваннями верхніх дихальних шляхів (ларингіти, синуситами, фарингітами тощо), необхідно дихати повільно і глибоко через рот;
При лікуванні кашлю, викликаного захворюваннями нижніх відділів дихальних шляхів (бронхіти, бронхиолитами, пневмоніями), необхідно глибоко вдихати ротом, затримуючи повітря в грудній клітці на 1 – 2 секунди, після чого рівномірно видихати через ніс;
При захворюваннях носових пазух і носоглотки необхідно вдихати носом спокійно і поверхнево, без напруги;
Інгаляцію слід проводити протягом 5 – 10 хвилин;
Інгаляцію необхідно робити не раніше, Чим через 1 – 1,5 години після їди або фізичних вправ;
Після інгаляції необхідно добре прополоскати рот, ніс і обличчя чистою водою. Не можна полоскати рот та ніс розчинами
Після інгаляції не можна
мінімум 1 годину;
Після інгаляції не можна пити і приймати їжу мінімум 30 хвилин;
Якщо застосовується інгаляція різних лікарських засобів, то їх слід проводити у певній послідовності – спочатку бронхолітики (бронхорозширювальні засоби), потім через 15 – 20 хвилин –
або муколітичні препарати, а після відходження мокротиння з кашлем – антисептики і
Перераховані вище правила необхідно виконувати при будь-якому вигляді інгаляцій (парових або небулайзерных).
При використанні небулайзера для інгаляцій необхідно дотримуватися правил експлуатації, описані в інструкції до приладу. Особливо це стосується миття приладу і видалення залишків ліки з камери.
При парових інгаляціях можна дихати над киплячою водою, оскільки це призведе до опіку слизової оболонки дихальних шляхів, відмирання тканин і приєднання бактеріальної інфекції до наявного запального процесу.
При парових інгаляціях температура води не повинна перевищувати 55 – 60оС. Найбільш ефективним способом парової інгаляції є наступний – на носик чайника з гарячою водою або розчином лікарського засобу надіти згорнуту конусом папірець довжиною не менше 5 – 6 см і вдихати пару через неї ротом або носом.
В принципі, інгаляції роблять практично при будь-якому вигляді кашлю, просто для процедури використовуються різні лікарські препарати, що володіють необхідними для конкретної клінічної ситуації ефектами. Не роблять інгаляції тільки при кашлі з гнійною мокротою або на тлі температури тіла вище 37,5
С. Заборона на інгаляції при кашлі з гнійною мокротою обумовлений тим, що теплова процедура розширить кровоносні судини, спровокує розширення осередку ураження і погіршення перебігу захворювання.
Нижче наведені схеми та правила вибору лікарських препаратів для інгаляцій при різних видах кашлю. Всі дані препарати можна ингалировать тільки за допомогою небулайзера. Парові інгаляції з зазначеними речовинами зробити не можна, оскільки ліки при нагріванні розпадаються і їх активність втрачається.
Інгаляції абсолютно показані при сухому кашлі, розвиненому при ларингіті, фарингіті,
, бронхіті, бронхіоліті,
або на завершальній стадії пневмонії. Інгаляція при сухому кашлі усуває
слизових оболонок, зволожує їх і прискорює утворення мокротиння, перетворюючи кашель продуктивний. Крім того, інгаляція усуває звуження гортані, що потенційно небезпечно повної закупоркою дихальних шляхів.
При сухому кашлі показана інгаляція бронхолітиками, муколитиками, антисептиками або зволожувачами слизової оболонки дихальних органів. Бронхолітики (наприклад, Беродуал, Атровент та ін) знімають спазм бронхів, що особливо важливо при обструктивному бронхіті, ларингіті або трахеїті.
Муколітики (АЦЦ, Лазолван, Амбробене і ін) розріджують мокротиння і полегшують її виділення. А зволожувачі слизової оболонки (фізіологічний розчин, солона вода, мінеральна вода) пом’якшують її і поліпшують загальний стан.
Антисептики знищують патогенні мікроорганізми, наявні на слизовій оболонці дихальних органів. При цьому слід дотримуватися послідовність ингалируемых препаратів – спочатку бронхолітики, через 15 хвилин муколітики, а після кашлю з відходженням мокротиння – антисептики. Зволожуючі засоби можна ингалировать в будь-який момент часу.
При сухому кашлю можна протягом 1 – 2 днів робити інгаляції з протикашльовими (
, Туссамаг) і одночасно бронхолітичними препаратами. В такій ситуації як бронхолітиків слід застосовувати Беродуал або Атровент. Крім того, необхідно через кожні 2 – 4 години ингалировать зволожувальні розчини (фізіологічний розчин, мінеральну воду або содовий розчин).
Через два дні або після появи мокротиння необхідно припинити використання протикашльових засобів і продовжувати інгаляцію муколитиками (АЦЦ, Амбробене, Лазолван та ін) і зволожуючими розчинами. Кожен раз після кашлю з відходженням великої кількості харкотиння можна ингалировать протизапальні (Ромазулан, Кромогексал та ін) і антисептичні засоби (
та ін).
Інгаляції при алергічному кашлі виробляються бронхолітиками для усунення спазму бронхів, трахеї і гортані, а також протизапальними засобами з метою зменшення набряку тканин. Причому при алергічному кашлі рекомендуються бронхолітики на основі
) або фенотерола (
), а протизапальні засоби – містять глюкокортикоїдні
(наприклад,
, Будесонид тощо).
Інгаляція дорослим показана при вологому, продуктивному кашлі, при якому відходить невелика кількість густої, в’язкої і щільною мокротиння. У цьому випадку рекомендується використовувати муколітики та протизапальні засоби.
Причому спочатку інгалюють муколітики, і тільки після кашлю з відходженням мокротиння – протизапальні засоби, наприклад, Кромогексал. У поєднанні з протизапальними засобами можна застосовувати антисептики (Діоксидин,
, Хлорофіліпт і т. д.) або антибіотики (Флуімуціл-антибіотик ІТ,
та ін).
Дітям можна проводити інгаляції, при вологому кашлі з будь-якою кількістю мокротиння. При цьому всім дітям і підліткам молодше 18 років обов’язково слід ингалировать бронхолітики, оскільки це необхідно для збільшення просвіту дихальних шляхів, який у них при кашлі з мокротою завжди різко звужується.
Крім бронхолітиків, необхідно ингалировать муколітики, протизапальні засоби, антисептики або антибіотики. Причому спочатку рекомендується зробити інгаляцію бронхолітиками, потім почекати 15 – 20 хвилин і провести чергову процедуру з муколитиком.
Інгаляції при кашлі і нежиті проводяться за правилами для різних видів кашлю. Просто в ході інгаляції необхідно додатково крім рота дихати носом.
Парова інгаляція при сухому кашлі може проводитися содовим розчином, сольовим розчином, настоями лікарських трав або ефірними маслами. При цьому у воду для інгаляції додають сіль і соду (ложку на літр
) або використовують настій трави. Також у воду можна додати ефірну олію (8 – 12 крапель на 1 л). Можна застосовувати настої
, чебрецю, квіток липи, листя брусниці та ін. Також корисним ефектом володіють евкаліптова, персикове, соснове, м’ятна, обліпихова, мигдалеве масла. Для виробництва інгаляції необхідно нагріти воду до 50
С, після чого нахилитися над ємністю і вдихати пари носом або ротом. Інгаляція має тривати від 5 до 10 хвилин.
- Вентолин;
- Беротек;
- Атровент;
- Беродуал.
- Ацетилцистеїн;
- Амбробене;
- Лазолван;
- Бронхипрет;
- Мукалтин;
- Пертусин.
- Флуімуціл-антибіотик ІТ;
- Ізоніазид;
- Гентаміцин.
- Інтерферон людський лейкоцитарний сухий;
- Дезоксирибонуклеинат натрію.
- Фізіологічний розчин;
- Лужні мінеральні води;
- Розчин натрію гідрокарбонату (соди харчової).
- Трипсин;
- Хімотрипсин;
- Рибонуклеаза;
- Дезоксирибонуклеаза.
Лікарські засоби можна застосовувати для інгаляцій при різних видах кашлю з метою усунення будь-яких певних характеристик симптому і, відповідно, полегшення перебігу захворювання та якнайшвидшого одужання.
Так, бронхолітики необхідно використовувати при будь-якому кашлі з метою усунення спазму дихальних шляхів, розширення їх просвіту і, отже, звільнення шляхи для евакуації мокроти. При сухому, виснажливому кашлі необхідно короткий час (1 – 2 доби) застосовувати протикашльові засоби в поєднанні з зволожуючими розчинами, а потім муколітичні та антисептичні або антибактеріальні препарати. Після інгаляції і відходження мокротиння можна використовувати протизапальні засоби.
Підіб’ємо підсумки
Необхідно пам’ятати, що кашель — це ознака хвороби. І що, лікування повинно бути спрямоване на саму хворобу, тоді пройде і кашель. Лікування повинно бути комплексним: необхідно усунути причину хвороби (мікроби, віруси), зміцнити захисні сили організму.
Якщо ви переносите навіть «просту» застуду на ногах, гострий процес може перейти в хронічний. Можливі ускладнення. Тому в будь-якому разі ми рекомендуємо вам звертатися до лікаря. Лікар володіє великим досвідом і знаннями, він зможе точно визначити причину вашого захворювання.
Увага!Є протипоказання, необхідна консультація фахівця