Коли необхідно робити рентгенівський знімок або МРТ при фронтиті і що він показує

Причини виникнення фронтиту

· Фронтит буває ускладненням ГРВІ, риніту, грипу. При недостатньому або неправильному лікуванні цих захворювань, патогенна флора може потрапити в лобові синуси.

· Механічні перешкоди в порожнині носа. Наприклад, поліпи, кісти, аденоїди навіть малих розмірів, можуть утруднити сполучення пазухи з носовими ходами, порушуючи відтік вмісту і предрасполагая до існуванню і розмноженню там інфекційних агентів.

· Травми носа й кісток черепа. Посттравматичні зміни перегородки носа, лобової кістки, носових раковин призводять до порушення аерації пазухи, відтоку з неї слизу і до підтримання постійного запального процесу в ній.

· Вроджені анатомічні особливості будови лицьового скелета. Вроджене викривлення перегородки, тісні або звивисті носові ходи, занадто вузькі лобово-носові канали порушують носове дихання, сприяють легкому розвитку інфекції в пазусі.

· Хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі як фарингіт, тонзиліт, ларингіт. Постійна присутність патогенної флори в дихальних шляхах небезпечно її поширенням на навколишні структури, особливо в синуси.

Запалення пазух може протікати гостро або хронизироваться. У кожної з цих форм захворювання є клінічна картина.

· Постійний нежить, не реагує на лікування звичайними методами.

· Часті головні болі, переважно локалізовані в лобовій і скроневих областях.

· Зниження нюху.

· Ранкова набряклість повік, надбрівних дуг.

· Кашель, який тривало не піддається лікуванню протикашльовими препаратами.

· Стомлюваність, млявість, зниження працездатності.

Встановити діагноз, зможе тільки фахівець, після огляду і ряду досліджень.

Гостра форма вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі. Це потрібно для постійного спостереження за хворим. Медичний персонал у разі погіршення стану вживе негайних заходів щодо зміни терапії або ж рішення про оперативне втручання.

До консервативних методів лікування належать.

1. Призначення антибактеріальних препаратів. Як правило, це антибіотики широкого спектра дії. Але якщо був виконаний посів патогенного вмісту і зроблений тест на чутливість до антибіотиків, то призначення роблять за результатами цього аналізу.

2. Препарати судинозвужувальної дії для зрошення носових ходів. Дозволяють поліпшити дихання, зняти набряк і полегшують витікання секрету з пазух.

3. Антигістамінні засоби. Також дозволяють зменшити набряк слизової для кращого відновлення дихання.

4. Промивання порожнини носа гіпертонічними розчинами. Гіпертонічний розчин, відтягуючи на себе воду і слиз, швидко виводить вміст і прискорює процеси очищення пазух і носа.

5. Розріджують препарати, для зміни щільності відокремлюваного та полегшення відтоку.

6. Жарознижуючі засоби при температурі тіла вище субфебрильної (38 градусів).

7. Знеболюючі препарати. Для зниження больового синдрому в обличчі і купірування головного болю.

8. Рясне пиття і дезінтоксикаційна терапія. Для підтримки функцій організму, виведення токсинів, зниження температури тіла і прискорення одужання.

При малій ефективності консервативної терапії або тяжкому стані хворого, появою небезпеки розвитку ускладнень, застосовують оперативне лікування.

Часто застосовується оперативне лікування, це прокол фронтальної пазухи, видалення з неї вмісту і подальше дренування порожнини з промиванням дезінфікуючими розчинами. Прокол виконується в стаціонарі ЛОР відділення під місцевим знеболенням м’яких тканин.

Якщо за допомогою додаткових методів обстеження була діагностована кіста, пухлина, поліп або інші механічні перешкоди для нормального функціонування лобових пазух, то оперативне втручання проводиться з метою видалення цієї перешкоди і залежить від його походження, розміру, поширеності, локалізації.

Інша форма запалення пазухи, це хронічний фронтит, його також необхідно лікувати, тому що ускладнення не менш небезпечні, Чим при гострому перебігу захворювання.

Позбавлення від хронічного фронтиту можливе за усунення його причини. Правильне лікування хронічних і недолікованих гострих вірусних та бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів. Усунення механічних перешкод нормальному функціонуванню лобової пазухи, якщо такі виявлені при обстеженнях.

В іншому тактика залежить від фази перебігу, від тяжкості стану пацієнта. Застосовуються засоби як при гострому фронтиті, але їх комбінація змінюється, якщо захворювання тече мляво або знаходиться в стадії ремісії.

Нерідко пацієнти самостійно застосовують рецепти народної медицини. Їх можна використовувати як допоміжну терапію при легкому перебігу захворювання, без виражених симптомів. І навіть у таких випадках звернення до лікаря обов’язково.

Методи народної медицини при лікуванні запалення лобових пазух.

· Інгаляції парою. Застосовуються відвари трав або додавання в окріп ефірних масел, з подальшим вдиханням парів над ємністю. Також застосовується вдихання парів відвареної картоплі. Це допомагає полегшити дихання, розрідити слиз для покращення її відтоку. Процедура виконується на ніч. Протипоказана при підвищеній температурі тіла.

· Прогрівання сухим теплом області носа і пазух. В мішечок або носок насипають попередньо розігріту на сковороді пісок та сіль. Гріють область лобових синусів 15 хв. Виконання процедури можливе без подальшого виходу на вулицю і при нормальній температурі тіла. Сприяє зменшенню болю, закладеності і набряклості.

· Закапування у носові ходи самостійно приготованих крапель. Краплі роблять з меду, соку алое, часнику і цибулі, обов’язково розводячи його кип’яченою водою. По 2-3 краплі в кожен носовий хід або вставляння турунд просочених складом у носові ходи на деякий час.

· Промивання носа сольовими та іншими розчинами, приготовленими будинку. У склянці з водою розчиняють чайну ложку солі, після чого виконують процедуру за допомогою спринцівки або шприца без голки. Сприяє швидкому очищенню носа. Також наполягають цибульну шкірку або трави, ромашку, календулу використовують як і сольовий розчин.

· Прийом всередину настоїв трав в теплому вигляді. Готують настій чебрецю, ромашки, шипшини, приймають в якості додаткового пиття.

Лікування фронтита проводиться серйозно і адекватно станом, тому самолікуванням вдома, без звернення до лікаря, краще не займатися, можуть бути серйозні ускладнення.

Небезпеки фронтального синуситу.

1. Перехід гострої форми захворювання в хронічну.

2. Періостит, залучення в інфекційний процесу кісткової тканини.

3. Менінгіт. Відбувається занесення інфекції в головний мозок, за такої ситуації відбувається велике запалення оболонок головного мозку.

4. Зафіксовані випадки сепсису при фронтиті.

Правильна і вчасно надана допомога,захистить від небажаних наслідків і принесе швидке і повне одужання.

Рентген при розвитку фронтиту дозволяється робити не кожному пацієнту, існують певні показання і протипоказання до проведення рентгенографії лобних пазух.

Головними показаннями рентгена є такі стани:

1. Підозра на запальні процеси, при яких розвиваються фронтит лобових пазух, гайморит, синусит.
2. Пошкодження кісткової тканини обличчя.

Професійну діагностику з використанням рентген знімок лобних пазух роблять пацієнту при наявності сильних скарг на стан здоров’я, це:

1. Спостерігається набряк слизової поверхні носа і утруднене дихання.
2. Хворобливі відчуття в області лоба, які посилюються при нахилі голови вперед, що властиво фронтити.
3. Набряклість і гіперемія м’яких тканин верхньої щелепи.
4. Часта поява носової кровотечі.
5. Виділення з носа гнійного характеру.

Особливо гостро стоїть питання проведення рентген дослідження хворому, у якого крім запалення лобових пазух додатково спостерігається підвищення температури, головний біль, слабкість, пульсація в області лоба і на надбрівними дугами. Такі симптоми вказують на фронтит.

Протипоказань ж як таких до рентген знімок лобних пазух не існує. Але цю процедуру діагностики не роблять у разі гиперчувстительности на препарати йоду, вагітним і годуючим жінкам. У дитячому віці до 15 років рентген проводити не бажано.

Для встановлення фронтиту лобних пазух таке дослідження часто замінюють менш безпечними процедурами, а рентген проводять тільки у вкрай важких випадках, коли виникають гнійні носові виділення або при важкому ушкодженні лицьових кісток.

При правильно зробленому рентгені лобних пазух при фронтиті, на знімку можна виявити кісткові і м’які тканини, а також детально розглянути анатомічні структури лицьового скелета:

1. Лобові пазухи носа.
2. Верхньощелепні пазухи носа.
3. Основні і решітчасті пазухи носа.
4. Клітинки скроневої кістки.

При виконанні рентгена при фронтиті в прямій проекції з центрацией на лобову кістку, вдається розглянути такі патологічні процеси:

1. Наявність рідини ексудативної в лобовій пазусі, її локалізація і кількість, можна виявити запалення.
2. Затемнення лобної пазухи при фронтиті внаслідок різних утворень (остеома, інші доброякісні та злоякісні пухлини).
3. Лобова хвиляста пазуха при фронтиті утворюється в результаті кіст та інших патологічних станів.
4. Подушкообразные випинання в пазусі при розвитку хронічної гіперплазії.

При виявленні кісти в лобовій пазусі при фронтиті спостерігається кольцевидный ділянка просвітлення, який заповнений ексудативної рідиною різного походження.

Подушкообразные випинання є наслідком хронічної гіперплазії. Такий патологічний стан лобних пазух супроводжується розвитком ущільнень, розростанням і потовщенням м’яких тканин і нерівними межами.

Гострий фронтит

Як і зрозуміло з назви, розвивається гостро. При цій формі синуситу розрізняють місцеві та загальні симптоми.

Місцеві симптоми, тобто ті які проявляються безпосередньо в області пазухи і носа.

· Закладеність носа з однієї або з двох сторін.

· Виділення з носових ходів в’язкого слизу жовтуватого або зеленуватого кольору з неприємним запахом. Буває, що виділення відсутні, це може говорити про повному перекритті лобово-носових каналів, що тільки посилює патологічний процес.

· Біль в області лоба, надбрівних дуг, очниць розпираючого характеру, що підсилюється при нахилах голови вниз і при натисканні в проекції розташування лобових синусів.

· Кашель, особливо в нічні години. Стікає слиз з пазух, дратує стінку гортані, викликаючи рефлекторний кашель.

· Сльозотеча, буває частіше при гнійному запаленні і залученні тканин очниці в процес.

Загальні симптоми, тобто прояви захворювання з боку всього організму.

· Головний біль. Інтенсивний, розпираючий, частіше локалізована в скронево-лобових областях.

· Підйом температури тіла вище 38 градусів.

· Загальна слабкість, розбитість, занепад сил і працездатності.

Гострий фронтит триває близько трьох тижнів, у цей час обов’язково потрібно звернутися до лікаря, виконувати всі рекомендації. Чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим більше шансів позбутися без подальших ускладнень від цього досить небезпечної недуги. Без правильно призначеної терапії гострий фронтит може перейти в хронічний.

Симптоматика хронічного фронтиту менш виражена порівняно з гострим, але має ряд співпадаючих симптомів. Вона може наростати і зникати з плином часу, поки не будуть усунені причини виникнення хвороби.

Діагностика фронтиту

Це складне завдання, тому що подібні з фронтальним синуситом симптоми можуть спостерігатися і при ГРВІ, грипі, інших захворюваннях. Особливо утруднена діагностика хронічної форми хвороби.

Для встановлення діагнозу лікар проводить опитування і огляд пацієнта. Зовнішній огляд носа дає уявлення про стан слизових оболонок, як відокремлюваного. Зондування пазух дозволяє виявити зміни більш глибоко.

Крім огляду знадобиться рентгенографія або комп’ютерна томографія (КТ) пазух носа, а в подальшому може знадобитися і магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Комп’ютерна томографія — це методика, заснована на рентгенівському випромінюванні, яке найбільше поглинається кістковою тканиною. Її призначення, буде кращим вибором для діагностики у випадках, де потрібно розглянути кісткові структури організму.

Виконуючи знімки під різним кутом, апарат дозволяє отримати об’ємне зображення досліджуваної області. Тому комп’ютерну томографію досить часто призначають для виявлення захворювань придаткових пазух носа.

Побачити їх розташування, розмір, запалення слизових оболонок або рівень рідини в пазусі, при скупченні достатньої кількості відокремлюваного дозволить отриманий знімок. Крім цього, комп’ютерна томографія дає уявлення про поширеність запального процесу, в тому числі на лежать більш глибоко структури.

У багатьох випадках цього достатньо для встановлення діагнозу фронтиту і визначення подальшої тактики лікування.

Але існують випадки, коли лікар додатково призначає МРТ головного мозку та придаткових пазух носа. Це необхідний захід у випадках, коли не вдалося зрозуміти причину виникнення фронтиту або на знімках КТ присутні ділянки підозрілі на пухлинні процеси, кісти, поліпи досліджуваної області.

МРТ діагностика заснована на застосуванні магнітних полів, вони вловлюють кількість внутрішньоклітинного водню тканин. На підставі різниці концентрацій водню в кожній з тканин виходить знімок. Тобто МРТ дає більше інформації про структуру м’яких тканин організму.

Застосування цього методу дозволяє уточнити природу освіти в порожнині придаткових пазух носа або, про його розмір і точного розташування. Подальше лікування буде будуватися на результатах цієї діагностики.

При виявленні змін в лобових синусах можна використовувати УЗД. Побачити ознаки запалення слизової оболонки, рівень рідини, освіти в порожнини пазухи, якщо такі є.

Після уточнення діагнозу, лікар призначить лікування. Воно залежить від форми захворювання, стану пацієнта, поширеності процесу, результатів додаткових методів обстеження.

Визначити гостре і хронічне запалення лобових пазух може лише лікар-отоларинголог. Варто розуміти, що самолікування в таких випадках абсолютно протипоказано.

Доктор, як правило, призначає спеціальні інструментальні способи обстеження, перш Чим поставити діагноз фронтит: рентген при цьому головний метод постановки діагнозу.

Рентгенографія дозволяє отримати цілісну картину захворювання:

• визначити форму, величину, стан, взаємовідносини лобних пазух;
• уточнити позиції інших утворень лицьового скелета;
• виявити патології в області лобових пазух;
• встановити товщину надбрівних дуг і кісткових стінок або повна відсутність лобової пазухи.

Фронтит на знімку виглядає як затемнення зображення пазух. У здорової людини інтенсивність забарвлення лобової пазухи і очниці повинна бути ідентична. Всупереч тому, що рентгенологічне обстеження – найбільш зручний і доступний метод діагностики, чутливість цієї методики обмежена. Приміром, у дітей на рентгені фронтит можна легко сплутати з простим ринітом.

Досить популярний спосіб діагностики запалення лобових пазух – ендоскопія або синусоскопія. Це новий, вельми точний хірургічний метод з використанням спеціального приладу – ендоскопа. Завдяки прямому візуальному огляду він дозволяє уточнити особливості запального процесу.

Іншими інструментальними засобами визначення запалення пазух є:

• ультразвукова ехолокація – у цьому випадку аналізується відображення ультразвукового сигналу від пазух;
• теплобачення (термографія) – дистанційна або контактна реєстрація інфрачервоного випромінювання поверхні шкіри в області лобових пазух;
• лазерна флоуметрия – обстеження кровотоку в слизовій оболонці порожнини носа та придаткових пазух.

Але варто розуміти, що подібні методи діагностики фронтиту можна розглядати лише в сукупності з основними.

Окрім інструментальних методів дослідження ЛОР-лікар при встановленні діагнозу також грунтується на огляді пацієнта і лабораторних даних, які допомагають виявити збудника захворювання, його чутливість до антибіотиків.

Значна роль у виявленні недуги відводиться опитування пацієнта і пальпації. Підтвердити діагноз дозволяють:

• риноскопія;
• рентгенографія;
• диафаноскопия (частіше застосовується при обстеженні вагітних жінок і дітей);
• УЗД;
• синускопия;
• термографія;
• сцинтиграфія (використовується для виявлення ускладнень і діагностики латентної форми патології);
• МРТ;
• КТ.

Перед плановою операцією хворому фронтитом можуть призначити рентгенографію з контрастуванням пазух. В синуси вводять йодовмісна речовина, яка не пропускає рентгенівські промені. Знімки виходять більш інформативні, так як чіткіше видно всі нерівності. Вводять контрастну рідину тонкою голкою, обсяг 3-5 мл.

Хворим з тяжкою формою фронтиту може знадобитися комп’ютерна томографія (КТ). Це на сьогоднішній день найбільш інформативний вид діагностики. Він дозволяє отримати пошарові зображення пазух (носових, приносових).

При лікуванні важких хронічних форм фронтиту направляти на КТ можуть неодноразово. У важких випадках, при загрозі серйозних ускладнень у хворого фронтитом, вдаються за допомогою магнітно-резонансного томографа.

Хворому з фронтитом для проходження обстеження особових пазух потрібно піти до фахівця вузького профілю. ЛОР-лікар займається проблемами запалення носових і особових синусів.

Для відвідування лікаря-рентгенолога потрібний напрямок.

• Борис до запису Причини і лікування закладеності носа і нежиті на нервовому грунті
• Катя до запису Причини і лікування закладеності носа і нежиті на нервовому грунті
• Ганна до запису Правильний раціон під час дієти при алергічному риніті
• Крістіна до запису Чому у дитини течуть соплі на вулиці і що робити?
• Катя до запису Як лікувати алергічний нежить порошком з яєчної шкаралупи?

Передрук матеріалів можлива тільки з дозволу адміністрації і зазначенням активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов’язкової консультації з лікарем!

Нерідко починається фронтит без виділень з носа, тому діагностувати початок захворювання можна тільки на огляд у отоларинголога. Досвідчений лікар-отоларинголог (ЛОР) швидко поставить правильний діагноз на основі скарг хворого.

Діагностика фронтиту включає в себе такі методи:

• Збір анамнезу;
• Рентген пазух;
• Риноскопія;
• УЗД навколоносових пазух;
• Ендоскопія носа;
• Комп’ютерна томографія (КТ);
• Диафаноскопия (трансиллюминация);
• Теплобачення (термографія);
• Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа;
• Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа.

Фронтит симптоми і лікування: відео

Лікування фронтита у дорослих антибіотиками доцільно у випадку гнійних, застійних процесів. Виділення з гноєм означають, що їх походження бактеріальне.

В клініці у хворого повинні взяти зразки виділень для визначення виду бактерій і їх чутливості до антибактеріальних препаратів. Саме лабораторні дослідження відокремлюваного з носа є запорукою успішної лікувальної терапії. Хронічний фронтит робить дану процедуру обов’язкової.

Застосування антибактеріальних засобів виправдане у випадку сильних головних болів, дуже важкого загального стану і якщо щадні методи лікування не дали позитивної динаміки.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не пройти обстеження, велика ймовірність трансформації гострої форми у хронічну. Запалення лобових пазух хронічного типу загрожує багатьма небезпечними ускладненнями і навіть може призвести до летального результату.

Далі розглянемо: що це за захворювання, які причини і симптоми фронтиту у дорослих, а також яке лікування є найбільш ефективним на сьогоднішній день.

Фото фронтиту на рентгенівському знімку

Перші ознаки стану загального характеру виникають в результаті порушень кровотоку в організмі людини або інтоксикації організму. Серед загальних ознак розрізняють:

• біль в області чола, іноді очей, скронь, найчастіше виявляється в ранковий час;
• утруднене дихання носом;
• виділення з носа, часто з неприємним запахом, на початкових стадіях прозорі, далі гнійні;
• ранкове відхаркування мокротиння.

Гострий фронтит

Патогенні мікроорганізми розмножуються в носовій порожнині і лобових пазухах. При гострому перебігу запальний процес локалізується в слизовій оболонці, проходить самостійно або в процесі адекватного лікування черездней.

Симптоми хронічного фронтиту виражені дещо слабше, Чим гострого:

• ниючий або давить біль в ділянці лобної пазухи, яка посилюється при постукуванні
• при натисканні різкий біль у внутрішньому куті ока
• рясні гнійні виділення з носа вранці, мають неприємний запах
• велика кількість гнійної мокроти у ранкові години

Те, що симптоми стали слабшими не означає, що наступило поліпшення. Навпаки, хронічний фронтит може спричинити за собою серйозні наслідки і ускладнення, небезпечні для життя.

Хронічний фронтит

Виділяють наступні ознаки фронтиту хронічного перебігу:

• знижений нюх, іноді пацієнт взагалі не може розпізнавати запахи;
• кон’юнктивіт;
• можуть бути виділення з носа;
• у ранковий час повіки злегка припухлі, що свідчить про поширення запалення на стінки очниць;
• постійний кашель, який не вдається купірувати ніякими протикашльовими та відхаркувальними засобами;
• сильна слабкість, не дозволяє виконувати звичайні домашні справи;
• при хронічному фронтиті відбувається розростання поліпів і новоутворень в порожнині носа, які і служать причиною проблем при диханні.

У медичній практиці фронтит без виділень з носа відноситься до хронічного типу захворювання.

• гнійні виділення з носа, закінчення яких посилюється вранці;
• пульсуючі болі в області перенісся, загострюються при натисненні або поворотах голови;
• лихоманка і температура доᵒC;
• нічний і ранковий кашель;
• сильні головні болі;
• розпирання і напруга в районі перенісся;
• світлобоязнь, сльозоточивість.

• Головний біль і слизисто-гнійні виділення з однієї ніздрі
• Температура тіла 37,3-39°С

• Біль виникає симетрично з двох сторін.
• Може віддавати в різні ділянки голови.
• Виділення з обох ніздрів.

Для лікування гострої форми фронтиту при виникненні відповідних симптомів призначаються препарати для звуження судин. В основному, це назальні спреї. Вони забезпечують якісне усунення набряклості носа, а також відновлюють повноцінний відтік вмісту носових пазух.

Основні принципи лікування гострого фронтиту:

• Створення умов для нормального дренажу пазухи.
• Антибактеріальну і протизапальну лікування.
• Підвищення захисних сил організму.
• Профілактика повторних загострень.

При хронічних фронтитах проводять:

• промивання носа сольовими розчинами;
• носові спреї зі стероїдними гормонами (речовини, що володіють протизапальною дією). Препарати довели свою ефективність і безпечність у численних дослідженнях по всьому світу: вони практично не всмоктуються в кров і не впливають на гормональний фон;
• тривалі курси антибіотиків-макролідів у низьких дозах (препарати групи антибіотиків, найменш токсичні по відношенню до організму людини, мають протимікробну, протизапальну, а також імуномодулюючі властивості)
• Повноцінне лікування інших запальних/інфекційних захворювань;
• З’ясувати причини розвитку алергії і позбутися від подразника – тільки у випадку розвитку хронічного фронтиту на тлі алергічного нежитю.

Коли необхідно робити рентгенівський знімок або МРТ при фронтиті і що він показує?

Рентгенівський знімок при фронтиті виконується для визначення наявності рідини, патологічних утворень або порушення структури лобних пазух. Рентгенографія придаткових пазух носа є одним з найбільш достовірних методів дослідження патології і дозволяє лікарям виявити захворювання на початкових етапах.

Рентгенограма при запаленні лобних пазух призначається для виконання наступних завдань:

1. Уточнення локалізації утворень в особовому скелеті.
2. Визначення стану, форми і величини надочноямкова утворень.
3. Виявлення патологічного утворення.
4. Оцінка надбрівних дуг (товщина, відсутність стінок).

Фронтит – запальне захворювання, яке може спровокувати крововилив в судинах головного мозку при попаданні в них згустків крові.

Рентгенологічне дослідження є доступним і зручним способом діагностики хвороби. Воно дозволяє виявити на початкових стадіях і вчасно вилікувати.

Гострий

Гострий фронтальний синусит у багатьох (частіше у молодих чоловіків) починається на тлі банального ГРВІ або грипу. Для нього характерно:

• підвищення температури тіла аж до 39°С;
• нездужання;
• виражені головні болі;
• кашель;
• відчуття розпирання в міжбрів’я;
• нежить.

Гострий запальний процес супроводжується продукцією великої кількості секрету та істотним зниженням швидкості його відтоку. Тому досить часто спостерігається гострий фронтит без виділень з носа.

Хронічний

Хронічним фронтитом називають довго зберігається в придаткових пазухах запалення, що виявляється не надто виразно. Найчастіше він розвивається при відсутності лікування гострого, але діагностувати його набагато складніше. Хронічний фронтальний синусит в більшості випадків односторонній, а типові для нього:

• періодичні ниючі болі у відповідній частині лоба;
• постійна присутність слизових виділень з носа;
• потовщення слизової;
• освіта гранульом і поліпів;
• ранковий кашель з відділенням великої кількості мокротиння з домішками гною.

Лівобічний

Для лівостороннього процесу типова тупа давить біль в лівій половині лоба. Вона посилюється вечорами, після фізичних зусиль, тривалого читання, роботи за комп’ютером або іншого виду діяльності, що потребує нахилу голови.

До того ж вона може віддавати в праві надбровье або скроню, а також тім’ячко. Як правило, вона постійна, але іноді може ставати пульсуючої. Крім того, виділення і закладеність теж спостерігаються тільки зліва.

Правобічний

Запалення правої лобової пазухи супроводжується практично безперервним дискомфортом в цій частині чола, значно зростаючим при натисканні. Також відмічено посилення дискомфорту у вечірній час, після фізичних навантажень і роботи з похиленою головою.

Як виглядає фронтит на рентгенівському знімку? Рентгенограма допомагає встановити наявність патологічних утворень, рідина, і деформацію структури лобних пазух. Це один з найбільш достовірних способів виявлення патології на ранній стадії. Недолік – радіаційне опромінення. Рентген-знімок лобних пазух показує:

• характер запалення (наявність рідини і її кількість)
• будь-які затемнення, свидетельсвующие про яку-небудь освіту в лобових пазухах
• подушкоподібне випинання при хронічній гіперплазії.
• ниличие кіст

Щоб уникнути розвитку такої неприємної патології, варто уважно ставитися до терапії гострого риніту, різних ГРВІ, грипу. Також слід відновити нормальну анатомію носових структур при наявності деформацій перегородки і т. д. А якщо все ж таки уникнути її виникнення не вдалося, необхідно негайно починати лікування.

Фронтит на знімку визначають по наявності ексудату в лобових пазухах. Використання рентгенографії дає наочну картину стану придаткових пазух. Більшість патологій може бути виявлено на ранній стадії.

Первісна мета рентгенограми — визначення вогнища запалення, його точної локалізації.

Симптоми фронтиту не завжди можуть дати точну картину хвороби, рентген пазух дозволяє точно встановити тип фронтиту:

• лівобічний;
• правобічний;
• двосторонній.

Хворого відправляють на рентген при наявності у нього ознак синуситу. В першу чергу запідозрити фронтит можна по раптово виникають болів по периметру очниць, в області перенісся. Напади частіше турбують ночами і вранці протягом години після пробудження. Для гострої форми фронтиту характерна висока температура (39 °C).

Вранці та вночі хворого може турбувати нападоподібний кашель. Гнійна слиз вранці відділяється у великій кількості, але може бути відсутньою, якщо пазухи забиті. Хвороба небезпечна ускладненнями (менінгіт, отит, абсцес мозку, свищ, втрата зору). На рентгені з’ясовується, чи є у людини пухлини і кісти в особових синусах.

Перед проведенням рентген знімок лобових пазух, підготовчий етап, як правило, відсутня. Щоб подтверить діагноз фронтит, пацієнту перед дослідженням необхідно зняти всі коштовності і металеві прикраси з голови, вух і шиї.

Після того, як пацієнт зайняв потрібне положення, по команді рентгенолога потрібно на деякий час затримати дихання. У рідкісних випадках, при наявності показань, рентген при фронтиті проводять в положенні лежачи.

Тривалість рентеграфии при дослідженні лобних пазух носа становить 5-10 секунд.

Пухлини на рентген знімку при фронтиті проявляються затемненням лобової пазухи і мають неправильну з розвитком горбистості, форму. Здатні проростати в носову і очноямкову область.

Ознаки фронтиту

Фронтит є досить небезпечним і серйозним захворюванням, він нелегко переноситься щодо інших форм синуситів. Гостра і затяжна форми фронтиту мають кожна свої особливості.

Гострий фронтит викликає наступні скарги у пацієнтів:

• область лоба стає різко болючим, відчуття посилюються, якщо на передню стінку чола натиснути або постукати по ній;
• болять очі, сльози течуть без зупинки, дратує денне світло;
• в області внутрішніх куточків очей виникають дискомфортні відчуття;
• класичні симптоми фронтиту – це набряк в носі і неможливість нормально дихати;
• носові виділення спочатку слизисто-прозорі, а через час мутно-гнійні;
• набрякає обличчя;
• шкіра над пазухою може бути гіперемована;
• температура може бути субфебрильною, так і піднятися до 39,5 С і триматися не один і не два дні;
• гострий фронтит дає сильну слабкість.

Особливість болю при гострій формі полягає в їх циклічності. Поки відтік рідини порушений біль нестерпна, вона може віддавати в скроневу частину голови або в очі. Як тільки пазуха звільняється від накопиченої слизу, біль стихає.

Хронічний фронтит починається приблизно через два місяці від початку гострого процесу. Зазвичай хвороба стає хронічною від неправильного лікування, або в результаті відвертого ігнорування хворобливого стану.

Симптоми хронічного фронтиту такі:

• біль в області чола вже не сильна, а тупий і ниючий, але при легкому постукуванні посилюється;
• якщо натиснути на ніс, то біль віддає у внутрішній кут ока, причому досить різко;
• виділення з носа часто з неприємним запахом, мутні, з гноєм. Вранці виділення особливо рясні

Незважаючи на те, що симптоми фронтиту дещо ослабли, це ніяк не пов’язано з поліпшенням. Більше того, саме хронічний фронтит небезпечний для здоров’я, і навіть життя, ускладненнями і наслідками.

Як обійтися без АБ?

Лікування фронтита щадними методами передбачає застосування крапель в ніс, мають судинозвужувальну ефектом. Після того, як судинозвужувальний засіб було закапано, застосовується наступне засіб (антибактеріальні або антисептичні аерозолі).

Лікування фронтита в гострій формі проводиться з застосуванням антигістамінних (Еріус, Димедрол) для усунення набряклості, запобігання алергічних реакцій і кращого виведення накопичилася в пазухах слизу.

Вилікувати захворювання за два дні не вийде, особливо якщо процес запалення затягнувся. Але, чим раніше почати терапію, тим більше шансів уникнути ускладнень і швидко вилікуватися.

Як потрібно лікувати фронтит?

Лікування фронтита можна проводити не тільки в клініці, але і в домашніх умовах.

1. Картопляні очистки вимити, відварити, злегка розім’яти в каструлі і провести парову інгаляцію. Для цього каструлю з гарячими очищеннями слід встановити на стійку поверхню, нахилитися над каструлею, накритися рушником і вдихати гарячий пар носом хвилин 10;
2. В домашніх умовах можна приготувати відвар із лікарських трав (шавлія, евкаліпт, ромашка), капнути в ще гарячий відвар пару крапель олії лимона і подихати парою від відвару 20 хвилин;
3. Лікування фронтита в домашніх умовах може включати в себе носові промивання, розчином соди, сольовим розчином або спеціальної морської ізотонічної водою. Її можна придбати в аптеці;
4. Ріпчасту цибулю і мед давно використовуються в домашніх умовах як лікувальні засоби при багатьох хворобах. У разі лікування фронтита цибулю натирається на дрібній тертці. Одна столова лужка тертого лука розбавляється склянкою окропу. Після того, як суміш охолоне, в неї додають одну ложку меду. Цим розчином промивають носові порожнини

Насколькодомашние умови підходять для лікування фронтального синуситу, може оцінити лікар. У будь-якому випадку всі народні засоби повинні бути лікарем вивчено та схвалено. Лікування у домашніх умовах може нести допоміжний характер, але ніяк не основним лікуванням, особливо коли справа стосується гострих гнійних процесів і сильних запалень.

Можна допомогти хворому фронтитом, виконавши в домашніх умовах масаж для поліпшення кровообігу в потрібних областях обличчя.

Перш, Чим починати терапію в домашніх умовах, потрібно ретельно зважити власне самопочуття та ефективність виконуваних будинку процедур. Якщо за два дні лікування захворювання у домашніх умовах полегшення не настало, то методи терапії слід замінити на інші.

Фронтит може значно знизити працездатність людини і порушити звичний перебіг його життя, але головна небезпека хвороби – це поява ускладнень. Тому діагностика патології повинна бути проведена якомога раніше, і так само рано мало розпочатися лікування.

При появі перших же симптомів фронтиту необхідно звернутися за лікарською допомогою. Тільки фахівець, враховуючи стадію, ступінь тяжкості і всі особливості пацієнта, зможе призначити правильно обґрунтовану терапію.

Обґрунтування лікувальних напрямків

Лікування фронтита у дорослих і дітей після 12 років (до 12 років фронтальні пазухи не сформовані анатомічно) ґрунтується на етіології і лініях патогенезу захворювання. Тобто, кожне медикаментозне засіб або процедура спрямовані або на усунення провокуючого фактора патології, або на її купірування симптомів.

Переважна більшість випадків захворювання виникають за впровадження в слизову оболонку бактеріальної мікрофлори, приводячи до запалення інфекційного походження. Набагато рідше – через сенсибілізації організму на певний антиген, що є причиною запалення алергічного походження.

Диагностировав інфекційний або алергічний фронтит, ЛОР-лікар визначає головний напрямок терапії – етіологічне. У разі бактеріального запалення призначаються антибактеріальні засоби.

При алергічної природи патології необхідні антигістамінні, гормональні, бар’єрні препарати, а також стабілізатори клітинних мембран.

• розширення капілярів слизової оболонки пазух і вивідних каналів;
• вихід плазми крові у міжклітинний простір з формуванням значного набряку оболонки;
• закупорка збільшеної в обсязі слизовою оболонкою дренажних каналів;
• посилене продукування слизисто-гнійного вмісту в лобових порожнинах;
• порушення дренажу відокремлюваного в носові проходи.

Призначення медикаментозних засобів або процедур, які здатні зупинити розвиток запального процесу на цих етапах, – це симптоматична терапія.

Вона включає в себе:

• використання судинозвужувальних препаратів;
• відновлення дренажної функції, очищення пазух від гнійного вмісту та обробка їх антисептиками;
• нормалізація місцевого імунітету слизової оболонки, прискорення регенерації зруйнованого епітелію.

Раннє звернення за допомогою, а також призначення грамотної терапії дозволяють здійснювати лікування фронтита без проколу, яке може проводитися як через порожнину носа, так і безпосередньо через лобову кістку.

Комплекс медикаментозних препаратів, оптимально підібраних для кожного пацієнта, здатний вилікувати гостре запалення за 7-10 днів, а у разі хронічного запалення – максимально подовжити ремісію.

Вплив на бактеріальну інфекцію є основою терапії. Антибактеріальні препарати представлені у великому асортименті, необхідно вибрати з них найбільш ефективні в кожному конкретному випадку.

Найкращий варіант – це зробити посів виділень лобного синусу на живильне середовище з наступним визначенням чутливості збудника до антибіотиків. Цей метод дасть результат вже через 24 години і дозволить уникнути призначення неефективних засобів.

Але на практиці в лікувальних установах часто немає можливості взагалі проводити таке дослідження в перші дні хвороби. Або забір матеріалу здійснюється, але відправляється в далеко розташовані лабораторії.

Тому лікарська тактика така: першим курсом призначається антибіотик широкого спектра дії; якщо одужання не сталося, то другим курсом використовується антибіотик вузького спектра (при отриманні результатів з лабораторії призначається строго певний засіб).

Антибіотики при фронтиті, призначувані першим курсом, враховують і те, що найбільш часто захворювання викликається гемофільної паличкою або пневмококком. Тому з засобів широкого спектру перевага віддається групи пеніциліну, макролідів та цефалоспоринів.

З пеніцилінів частіше застосовуються похідні амоксициліну (Амоксиклав, Аугментин, Доксициклін) у вигляді таблеток або ін’єкцій, дозування розраховується в залежності від ваги пацієнта.

З цефалоспоринових антибіотиків останнього покоління призначаються Цефаклор, Цефотаксим, Цефтріаксон.

Засоби з групи макролідів можна застосовувати не тільки першим курсом, але й другим, при малій ефективності пенициллиновых або цефалоспоринових антибіотиків. Прикладом макролідів може служити Сумамед, що містить азитроміцин.

Він чинить бактерицидну вплив на стрептококи, пневмококи, гемофильную паличку, фузобактерії, клостридії, на деякі найпростіші організми. Препарат використовується для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення.

Етіологічна терапія повинна бути доповнена симптоматичним лікуванням. Щоб знизити набряклість слизової оболонки, необхідні судинозвужувальні засоби (вазоконстриктори) для місцевого застосування.

Їх вибір, призначення дозування і тривалості курсу здійснюється обов’язково лікарем, так як будь-яке порушення може призвести до пошкодження епітелію.

Лікування фронтита може здійснюватися з використанням засобів гомеопатії, наприклад, Синуфорте. Цей препарат, вироблений на основі активних речовин цикламена, є абсолютно натуральним рослинним ліками.

Найважливіший напрямок терапії – це гарячі або холодні інгаляції і промивання пазух спеціальними розчинами. У домашніх умовах це легко здійсненно, але необхідно пам’ятати, що процедури не проводяться при підвищеній температурі тіла. Для її зниження можна використовувати жарознижуючі засоби на основі Парацетамолу.

Інгаляції проводяться як за допомогою небулайзера, так і за допомогою звичайних гарячих відварів (ромашка аптечна, календула, відварну картоплю, шавлія). Промивання здійснюється з допомогою сольового розчину (2 ч. ложки солі на 2 л води) або аптечних препаратів

В умовах лікувального закладу проводиться процедура «зозуля», або подача розчину під тиском через одну ніздрю, і видалення промивних вод через іншу. При цьому відбувається дренаж і очищення всіх приносових пазух.

Фронтит – це патологія, небезпечна розвитком серйозних ускладнень. Тому лікування захворювання має бути комплексним і своєчасно розпочатим.

Поділіться з друзями