Кишкова паличка в сечі норма або інфекція

Як впливає бактерія дітей?

Не меншу небезпеку являє ешерихії, яка виявлена у дитини. У разі виключення не дотриманих правил забору сечі і помилкової бактеріурії призначають відповідне лікування. У немовляти або малюка старшого віку бактерія здатна спровокувати такі серйозні захворювання, як і у дорослих.

Складність полягає в тому, що у разі інфікування дитина в силу віку не завжди може пояснити, що його турбує. У дітей зараження відбувається унаслідок неправильної гігієни, вживання немитих продуктів, під час проходження по родових шляхах.

Для запобігання потрапляння бактерій у зразок урини перед збором аналізу необхідно добре підмити дитину, насухо витерти. Першу порцію сечі потрібно спустити в унітаз, а середню зібрати в стерильний контейнер. Однак у дітей грудного віку підійде сеча, зібрана за допомогою спеціальних мочесборников.

в калових масах при аналізі на дисбактеріоз або копрограми (копрологіі) часто виявляють кишкові палички двох видів –

. В принципі, гемолітичної кишкової палички в калових масах ні немовляти, ні дорослої людини бути не повинно, оскільки вона є чисто патогенних мікробів і викликає кишкові інфекції, що протікають по типу геморагічного коліту.

Однак при виявленні гемолітичної кишкової палички у немовляти не варто поспішати починати лікування антибіотиками. Щоб зрозуміти, чи потрібно лікувати малюка, слід об’єктивно оцінити його стан. Так, якщо дитина нормально набирає вагу, розвивається, добре їсть і не страждає від водянистого випорожнення жовтого кольору, що виходить з ануса дитини буквально струменем, то лікувати малюка не потрібно, оскільки терапія необхідна тільки при наявності симптоматики, а не цифр в аналізах.

Якщо ж дитина втрачає або не додає вагу, страждає від водянистого жовтого, смердючого стільця, виривається струменем, то це свідчить про кишкової інфекції, і в такому випадку виявлену в аналізах кишкову паличку потрібно лікувати.

Лактозонегативная кишкова паличка у фекаліях немовляти цілком може бути, оскільки вона є компонентом нормальної мікрофлори, і в нормі може складати до 5% від загальної кількості всіх ешерихій колі, наявних в кишечнику.

Тому виявлення лактозонегативной кишкової палички в калі немовляти небезпечно, навіть якщо її кількість перевищує норми, вказані лабораторією, за умови, що дитина нормально набирає вагу і розвивається.

Відповідно, лікувати лактозонегативную кишкову паличку, виявлену в аналізах немовляти, не потрібно, якщо він росте і розвивається. Якщо ж малюк не набирає або втрачає вагу, то лікувати лактозонегативную кишкову паличку потрібно.

Оскільки у дітей практично не буває запальних захворювань сечостатевих органів, що викликаються кишковими паличками, малюки здебільшого страждають від кишкових інфекцій, провокованих патогенними різновидами ешерихії колі.

Энтеропатогенная і энтеротоксигенная кишкові палички є причиною кишкових інфекцій у дітей раннього віку, які перебувають у колективах, наприклад, у лікарнях, пологових будинках і т. д. Інфекція, що викликається цими різновидами кишкової палички, характеризується поступовим погіршенням стану і наростанням тяжкості перебігу до 4 – 5 дня.

У немовляти спочатку помірно підвищується (не вище 37,5 оС) або залишається нормальною температура тіла, потім з’являються часті зригування і блювання. Стілець стає частим, фекалії жовтого кольору з домішками слизу або частинок неперетравленої їжі.

При легкому перебігу інфекції блювота буває по 1 – 2 рази на добу, а стілець – по 3 – 6 разів, а температура тіла не підвищується більше 38оС. При інфекції середньої тяжкості блювота частіше 3 разів на добу, стул – до 12 разів на день, а температура може підвищуватися до 39оС.

Якщо дитина, хворий такий кишковою інфекцією, не отримує достатньої кількості рідини для компенсації її втрат з проносом, то у нього як ускладнення може розвинутися ДВЗ-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) або гіповолемічний шок з недостатністю міокарда і парезом кишечника.

Крім того, у дітей з ослабленою імунною системою кишкові палички внаслідок пошкодження кишкової стінки можуть проникати в кровотік і заноситися в інші органи, викликаючи пієлонефрит, гнійний отит, менінгіт, сепсис.

Інфекція, викликана энтеропатогенными і энтеротоксигенными кишковими паличками, найбільш важко протікає у дітей 3 – 5 місяців. Причому інфекція, спровокована энтеротоксигенными кишковими паличками у дітей першого року життя, як правило, проходить через 1 – 2 тижні, після чого настає повне одужання.

А захворювання, обумовлене энтеропатогенными паличками, у дітей першого року життя протікає тривало, оскільки після видужання через 1 – 2 тижні може рецидивувати. У загальній складності інфекція може тривати від 1 до 3 місяців, коли періоди одужання чергуються із загостреннями.

Інфекція, що викликається энтероинвазивной кишковою паличкою, у дітей віком до 3 років починається з симптомів помірної інтоксикації (підвищення температури тіла, головний біль, слабкість, втрата апетиту), до яких приєднується діарея.

Фекалії рідкі, схожі по консистенції на сметану, містять домішки слизу і іноді крові. Перед позивом на дефекацію з’являються болі в животі. Захворювання зазвичай триває протягом 5 – 10 днів, після чого настає самовыздоровление.

Энтерогеморрагические кишкові палички викликають кишкові інфекції, що протікають у дітей будь-якого віку однаково. На початку захворювання помірно підвищується температура тіла, з’являються симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, втрата апетиту), потім до них приєднуються нудота, блювота і рідкий стілець.

Фекалії водянисті, дуже рідкі, брызжущие струменем. Якщо інфекція протікає важко, то до 3 – 4 дня з’являються болі в животі, стілець частішає, і у фекаліях фіксується домішка крові. В деяких випадках з випорожнень зовсім зникають фекалії, і стілець повністю складається з крові і гною.

При нетяжкий перебіг інфекція триває 7 – 10 днів, після чого настає самовыздоровление. А при важкому перебігу приблизно в 5% випадків розвивається ускладнення – гемолітико-уремічний синдром (ГУС).

ГУС проявляється нирковою недостатністю, анемією і різким зменшенням кількості тромбоцитів у крові. Іноді при Гуса також з’являються судоми, ригідність і парези м’язів, а також розвивається сопор або кома.

При лікуванні жінок, які виношують дитину призначають лікування запальних процесів сечового міхура:

• В період з 13 тижнів і 26 – Цефтріаксон або Цефепім.
• Починаючи з 27 тижня і аж до 37 тижня – Цефотаксим.
• З 38 тижня і до народження малюка – Фурагін.

Препарат	Фото	Ціна
Цефтріаксон	від 22 руб.
Цефепім	від 67 руб.
Цефотаксим	від 24 руб.
Фурагін	уточнюйте

Якщо паличка ніяк себе не проявляє, то лікар приймає рішення проводити лікування за допомогою цефалоспоринів, хінолонів другого покоління або Нитрофурантоина. З медикаментів, в основі яких лежать рослинні речовини рекомендується використовувати Канефрон Н, Уролесан, Фитолизин, Цистон.

Для лікування маленьких дітей віком від 0 до 15 років вводять препарати:

• Аугментин або Амоксиклав (клавуланова Кислота) в доповненні з Амоксициліном.
• Ко-тримаксазол (дітям до трирічного віку).
• Цефуроксим – друге покоління цефалоспоринів (для малюків від трьох років).
• Нитрофурантоин, Фурадонін або Фурамаг – для дітей до трьох років.

Препарат	Фото	Ціна
Аугментин	від 253 руб.
Амоксиклав	від 125 крб.
Ко-тримаксазол	від 25 руб.
Цефуроксим	від 594 руб.
Фурадонін	від 75 руб.

Для підлітків від 15-річного віку прописують антибіотики широкого спектра дії, що усувають велика кількість патогенних бактерій в сечі, в тому числі і кишкову паличку. Найчастіше призначають Монурал або Норфлоксацин.

Лікування проблем сечового міхура лікарськими препаратами виявляє позитивний ефект усунення кишкової палички в сечі протягом трьох діб (72 годин). Якщо результат не проявляється, рекомендується замінити антибіотик.

Кишкова паличка у сечі у дитини-немовляти може з’явитися при проходженні родового шляху від зараженої матері. Або при недостатньому гігієнічному догляді, з анального отвору. Щоб уникнути небажаного проникнення кишкової палички у сечу дитини, перед родової діяльністю обробляють породіллю уросептиками.

При неконтрольованому зростанні e coli у немовляти існує ризик розвитку запального процесу в нирках і сечостатевій системі. Появі пієлонефриту і запального процесу слизової оболонки статевих органів (особливо у дівчаток).

Діти старшого віку заражаються кишковою паличкою через брудні руки, необроблені овочі, погано вимиті фрукти. Бактерія потрапляє в кал, через статеві органи в сечу. Може викликати розвиток циститу або уретриту, які проявляться різями під час сечовипускання.

Як позбутися від бактерій у сечі

Ліквідувати патологічні симптоми, кишкову паличку в сечі і поліпшити стан пацієнта можна, точно диагностировав захворювання. В залежності від того, який відділ сечовидільної системи вражений, і яку форму і протягом має запальний процес, що відбувається призначення відповідних лікарських засобів.

Лікування виявленої кишкової палички в сечі означає вплив на весь запальний процес, прискорення відновлення пошкодженої слизової оболонки, зміцнення захисних сил організму, купірування больового та інтоксикаційного синдромів. Тому для медикаментозного лікування використовуються засоби наступних груп:

• антибактеріальні препарати;
• уросептические препарати;
• знеболюючі та жарознижуючі засоби;
• загальнозміцнююча терапія (вітаміни, імуномодулятори).

Лікування антибіотиками кишкової палички в сечі по праву знаходиться на першому місці в схемі терапії. Саме етіотропне лікування, тобто спрямоване на збудника запалення, здатний купірувати і всі інші прояви хвороби.

Перевага віддається препаратам широкого спектру дії, наприклад, похідних пеніциліну (Амоксиклав, Ампіцилін), фторхінолонів (Нолицин), використовуються і традиційні нітрофуранового засоби (Фурагін, Фурадонін).

Але найкращим урологічним антибіотиком на сьогоднішній день є Монурал, або фосфоміцин. Одноразове використання дози в 2 або 3 грами, що залежить від віку хворого, здатне остаточно очистити сечові канали від збудників, попутно позбавивши пацієнта і від інших симптомів хвороби.

Виявлення Ешерихії колі в сечі в будь-яких кількостях є несприятливою ознакою. Воно говорить про наявність інфекційного захворювання сечовивідних шляхів і вимагає негайного лікування.

Монурал вбиває бактерії за один прийом

Розрізняють безліч патогенних мікроорганізмів, які здатні інфікувати людський організм, викликаючи різні патології. Наявність патогенних мікроорганізмів в окремих частинах тіла не завжди є відхиленням.

Однак, якщо вони проникають в інші органи або системи, то можуть розвинутися серйозні ускладнення. Однією з таких умовно-патогенних організмів є кишкова паличка. Що потрібно знати, якщо була виявлена в сечі кишкова паличка?

Кишкова паличка або ешеріхіоз – грамнегативна бактерія, яка відноситься до сімейства Ентеробактерій. Особливість бактерії полягає в тому, що вона здатна розвиватися без кисню. Ешеріхіоз викликає численні порушення з боку ШКТ, сечовидільної та статевої систем

тим.

Бактерія дуже стійкий в умовах зовнішнього середовища (воді, ґрунті, фекаліях) порівняно з іншими энетробактериями. Активний ріст бактерії спостерігається при температурі 37 градусів. При кип’ятінні миттєво гине.

Виділяють кілька різновидів ешерихіозу. Патогенні типи класифікують на 4 класи:

• энтеропатогенный;
• энтеротоксигенный;
• энтероинвазивный;
• ентерогеморрагічний.

Энтеропатогенный тип позначається в медицині абревіатурою ЕТЕС. Розвивається бактерія в тонкій кишці. Виявити її можна у новонародженого. Кишкова інфекція стає причиною сильного проносу. Энтеротоксигенный тип прикріплюється до клітин слизової оболонки тонкої кишки і виробляє токсини, що викликають діарею.

Ентерогеморрагічний вид бактерії викликає геморагічний коліт, гемолітико-уремічний синдром. При геморагічному коліті людина відчуває гострий і сильний біль в животі. Без лікування стан хворого погіршується.

Кишкова паличка при вагітності

В період вагітності жінка неодноразово здає сечу на аналіз. Таке дослідження дозволяє виявити будь-які порушення, у тому числі і визначити наявність кишкової палички. Імунітет у вагітних ослаблений, тому вони більш схильні до розвитку інфекції. Кишкова паличка становить загрозу як для матері, так і для плоду.

Бактерія може призвести до розвитку вагінозу. Наслідки захворювання:

• передчасні пологи;
• відходження вод;
• інфікування плода.

Кишкова паличка проникає через піхву в плаценту, а потім в кров дитини. Це може призвести до розвитку менінгіту у дитини.

Часто кишкова паличка в сечі при вагітності виявляється через те, що неправильно був зданий аналіз. Щоб результат був достовірний, необхідно дотримувати основні правила. Збирати сечу треба в стерильну тару.

Краще всього придбати в аптеці спеціальний контейнер. Здавати сечу потрібно вранці. Після здачі зразок сечі треба доставити в лабораторію протягом 2 годин. Перед процедурою потрібно прийняти душ і промити зовнішні статеві органи.

Якщо в аналізі знайшли ешеріхіоз, то слід негайно приступати до лікування. Запускати захворювання не варто. Існують безпечні антибіотики, які не завдають шкоди ні майбутній мамі, ні малюкові.

При легких формах патології лікарі призначають підмивання трав’яними зборами, вагінальні свічки і лікувальні спринцювання. Також може бути призначено ультрафіолетове опромінення статевих органів. Курс лікування 7-10 днів.

У вагітних жінок в мазку з піхви та в сечі часто виявляють кишкову паличку. Причому багато жінок говорять, що до

бактерію ніколи не знаходили в аналізах. Це не означає, що жінка заразилася під час вагітності. Навпаки, виявлення ешерихії колі свідчить про те, що жінка давно є носієм кишкової палички, просто під час вагітності її імунна система більше не може пригнічувати активність даного мікроба, внаслідок чого він розмножився настільки, що його змогли виявити в аналізах.

Поява бактерії не означає, що жінка обов’язково хвора, але свідчить про те, що її статеві шляхи або сечовидільна система обсеменена кишковими паличками, які можуть спровокувати запальний процес у будь-який момент.

Тому навіть при відсутності симптомів захворювання лікарі-гінекологи, провідні вагітність, призначають антибіотики для знищення бактерії. Адже якщо кишкова паличка залишиться в сечі, то рано чи пізно це призведе до появи у вагітної жінки пієлонефриту або циститу.

Якщо ж кишкова паличка залишиться в піхву, то це може призвести до кольпіту, який, як відомо, здатний спровокувати передчасне вилиття навколоплідних вод. Крім того, наявність кишкової палички в піхву перед родами являє собою небезпеку для плода, оскільки дитина може інфікуватися мікробом під час проходження по родових шляхах матері.

Таким чином, очевидно, що виявлення кишкової палички в мазку з піхви або в сечі вагітної жінки вимагає обов’язкового лікування, навіть якщо відсутні які-небудь симптоми запального процесу в нирках, сечовому міхурі, сечівнику або піхву. При вагітності для знищення кишкової палички можна застосовувати наступні антибіотики:

• Амоксиклав – можна застосовувати протягом всієї вагітності;
• Цефотаксим – можна застосовувати тільки з 27-го тижня вагітності і до пологів;
• Цефепім можна застосовувати тільки з 13-го тижня вагітності і до пологів;
• Цефтріаксон – можна застосовувати тільки з 13-го тижня вагітності і до пологів;
• Фурагін – можна застосовувати до 38-го тижня вагітності, а з 38 і до пологів – не можна;
• Всі антибіотики групи пеніциліну.

Антибіотики приймають протягом 3 – 10 днів, після чого здають

. Через 1 – 2 місяці після закінчення лікування здається бактеріальний посів сечі, і якщо він негативний, то терапія вважається закінченою, оскільки ешерихія колі не виявляється. Але якщо в бактеріальному посіві сечі виявляється кишкова паличка, то лікування проводять знову, змінивши антибіотик.

При вагітності імунітет майбутньої матері послаблюється. До того ж відбувається зміна гормонального фону. Матка поступово збільшується, тисне на нирки, перешкоджаючи їх повноцінному функціонуванню. Внаслідок цього розвивається застій сечової рідини і створюється сприятливе середовище для розмноження палочковидной бактерії.

Дані процеси на тлі недотримання інтимної гігієни призводять до того, що у вагітної в сечі виявляють ентеробактерії. У такій ситуації необхідно приймати термінові заходи, оскільки викликане ешерихій запалення несе пряму загрозу для плода.

Можливі наслідки в період виношування дитини з-за кишкової палички в сечі:

• передчасне розродження;
• затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
• фізичні вади у новонароджених;
• ДЦП.

Після пологів внаслідок травм під час розродження потрапляння бактерій у мочевыделительный тракт – одне з найчастіших ускладнень. Ешерихія колі на тлі розривів тканин провокує розвиток эндоцирвицита, ендометриту або вульвіта.

Настання вагітності несе з собою ризик прояву в аналізі штаму кишкової палички. Escherichia coli в сечі при вагітності, явище нерідке і пов’язане воно з наступними причинами:

• Зростання плоду, відповідно збільшення матки, здавлює нирки, заважаючи їх повноцінної роботи, а також тисне на сечовий міхур.
• Перебіг вагітності провокує застійні явища сечі, що сприяє розвитку в ній ешерихії колі та інших патогенних організмів.
• Порушення загального гормонального фону і фізіологічні зміни в організмі.

Кишкова паличка у сечі при вагітності явище небезобидное. Наявність мікроорганізмів може привести:

• до недоношеної плода при передчасних пологах;
• до затримки розвитку ембріона і внутрішньоутробний розвиток на пізніших термінах;
• до народження доношеної дитини з фізичними відхиленнями.

Кишкова паличка у чоловіків

Іноді у вагітної жінки виявляється кишкова паличка. Подібний результат є повною несподіванкою для жінки. Причини появи кишкової палички в сечі можуть полягати не у хворобі, а те, що жінка була носієм інфекції тривалий час, її імунна система відмінно справлялася з бактерією самостійно.

Те, що в аналізах жінки могли з’явитися бактерії, свідчить про те, що у неї в будь-яку хвилину може розвинутися запальний процес. Щоб цього не сталося, слід негайно пройти курс лікування.

Адже наявність інфекції може спричинити не тільки захворювання сечостатевої системи у жінок, але й проникненням бактерій згодом пологів в організм немовляти. Тому виникнення кишкової палички, причини якого можуть бути різними, необхідно відразу лікувати.

При цьому у дітей можуть бути виявлені кишкові палички, що викликають захворювання кишечника.

• гемолітичну кишкову паличку;
• лактозонегативную паличку, що є складовими мікрофлори кишечника у немовляти – це кишкова паличка поширена у сечі у дитини.

До лікування кишкової палички в сечовому міхурі у немовляти, у якого виявлені бактерії у фекаліях, можна приступити тільки, коли він неспокійний, не додає у вазі і не страждає рідким стільцем.

При попаданні патологічних різновидів кишкової палички в травний тракт жінок розвиваються

, які, як правило, мають доброякісний перебіг і проходять самостійно протягом 2 – 10 днів. Такі кишкові інфекції є найбільш часто зустрічаються захворювання, що викликаються кишковими паличками у жінок.

Значущими для жінок є інфекції сечостатевих органів, викликані також кишковими паличками, оскільки вони протікають довгостроково, болісно і важко піддаються терапії. Тобто крім кишкових інфекцій, патологічні та непатологические кишкові палички можуть викликати у жінок важкі, довгостроково поточні хронічні захворювання сечовивідних та статевих органів, а також зараження крові або менінгіти за умови, що потраплять в уретру, піхву або в кровотік.

В уретру і піхву кишкові палички можуть потрапляти наступними шляхами:

• Недотримання гігієни (жінка не підмивається регулярно, на шкірі промежини, ануса і статевих органів накопичуються залишки фекалій після випорожнень тощо);
• Носіння надто тісного нижньої білизни (у такому випадку шкіра промежини потіє і частинки фекалій, що залишилися на шкірі анального отвору після дефекації, переміщуються до входу в піхву, в кінцевому підсумку потрапляючи в нього);
• Неправильна техніка підмивання (жінка підмиває спочатку область анального отвору, і після цього тією ж брудною рукою миє зовнішні статеві органи);
• Специфічна техніка статевих актів, при яких відбувається проникнення спочатку в пряму кишку, а потім в піхву (в цьому випадку на статевому члені або сексуальні іграшки після проникнення в пряму кишку залишаються частинки фекалій з кишковими паличками, які заносяться у піхву);
• Звичайний вагінальний статевий акт з сім’явипорскуванням у піхву з чоловіком, що страждають хронічним простатитом, орхітом або эпидидимитом, викликані кишковою паличкою (у цьому випадку зі спермою в піхву жінки потрапляють кишкові палички, носієм яких є її статевий партнер).

Після проникнення у піхву і сечівник кишкові палички провокують гострі кольпіти та уретрити відповідно. Якщо ці інфекційно-запальні захворювання не вилікувати, то кишкова паличка залишиться в статевих шляхах або сечовипускальному каналі, оскільки бактерія здатна прикріплятися до слизової оболонки, і тому не вимивається струменем сечі або

. А залишившись в уретрі або піхву, кишкова паличка може підніматися в вищерозміщені органи сечовидільної та статевої систем – сечовий міхур, нирки, матка, маткові труби, яєчники, і викликати в них запальні захворювання (цистити, пієлонефрити, ендометрити,

, аднексити). За даними статистики, приблизно 80% всіх циститів у жінок спровоковані кишковою паличкою, а причиною практично всіх випадків пієлонефриту або бактеріурії (бактерій в сечі) у вагітних також є кишкова паличка.

Запальні захворювання сечостатевих органів у жінок, спровоковані кишковою паличкою, протікають довгостроково, схильні до хронізації і важко піддаються лікуванню. Часто в організмі протікає підгострий запальний процес, при якому відсутні чіткі і помітні симптоми, внаслідок чого жінка вважає себе здоровою, хоча насправді є носієм хронічної інфекції.

При такому підгострому, стертому перебігу інфекції будь найменше переохолодження організму, стрес або інше різке вплив, що приводить до зниження імунітету, стане поштовхом для переходу запалення на активну і помітну форму.

Саме носійство кишкової палички пояснюються хронічні рецидивуючі цистити, пієлонефрити, кольпіти та ендометрити, загострюються у жінок при найменшій застуді і не проходять протягом довгих років, незважаючи на проведену терапію.

У чоловіків, як і у жінок, кишкові палички можуть бути причиною

і запальних захворювань статевих органів. При цьому кишкові інфекції викликаються тільки патогенними різновидами бактерій, протікають відносно сприятливо і, як правило, проходять самостійно протягом 3 – 10 днів.

В принципі, кишкові інфекції, викликані ешеріхіями колі, кожен чоловік переносить кілька разів протягом життя, і ці захворювання не мають великого значення, вони не небезпечні і не залишають наслідків.

А ось запальні захворювання сечостатевих органів, що викликаються кишковими паличками, грають набагато більше значення в житті чоловіка, оскільки негативно позначаються на якості життя і є причиною прогресуючого погіршення сексуальної та сечовидільної функції.

Запальні захворювання сечостатевих органів у чоловіків кишкова паличка викликає, якщо їй вдається проникнути в уретру (сечовипускальний канал) пеніса чоловіка. Як правило, це відбувається при анальному сексі без презерватива або вагінальному статевому зносинах з жінкою, піхву якої обсеменено кишковими паличками.

Після проникнення в уретру кишкова паличка провокує гострий уретрит, який без лікування стихає протягом декількох днів, але це відбувається не тому, що має місце самовилікування, а тому що інфекція переходить в хронічну форму і просто зменшується вираженість симптоматики.

Тобто якщо гострий уретрит, спровокований кишковою паличкою у чоловіка, не вилікувати, то інфекція перейде в хронічну форму, а бактерія не просто залишиться в сечовипускальному каналі, а потрапить в інші органи статевої та сечовидільної систем.

Необхідно розуміти, що кишкову паличку неможливо видалити з уретри без лікування тільки регулярним сечовипусканням, оскільки бактерія здатна щільно прикріплятися до слизової оболонки і не змиватися потоком струменя сечі.

З часом кишкові палички з уретри піднімаються у верхні органи чоловіки, такі, як сечовий міхур, нирки, передміхурова залоза, яєчка і придаток яєчка, і викликають в них хронічний запальний процес.

У чоловіків кишкова паличка з уретри частіше проникає в статеві органи, а не в сечовидільні. Внаслідок цього вони набагато рідше, Чим жінки, страждають циститами і пієлонефрит, спровокованими кишковими паличками.

Але чоловіки дуже часто страждають хронічними, довгостроково поточними і важко піддаються терапії простатитами, орхитами і эпидидимитами, які також обумовлені тим, що ці органи проникла кишкова паличка з уретри і періодично викликає загострення.

При наявності кишкової палички в статевих органах чоловіка вона так само, як і у жінок, буде активізуватися після найменшого епізоду переохолодження або стресу, викликаючи загострення простатиту, орхіту або епідидиміту.

Такі запальні захворювання важко піддаються терапії, і чоловік є їх постійним носієм, відчуваючи епізодичні болісні загострення, які вперто не проходять, незважаючи на проведену терапію.

Чоловік, який став носієм хронічної колі-інфекції статевих органів, також є джерелом інфікування і причиною частих циститів, пієлонефритів і кольпітів у своїх статевих партнерок. Справа в тому, що при хронічному простатиті, спровокований кишковою паличкою, остання завжди потрапляє в сперму разом з іншими компонентами, що виробляються передміхурової залозою.

А в результаті еякуляції такої інфікованої сперми в піхву жінки відбувається внесення кишкових паличок в її статеві шляхи. Далі кишкові палички потрапляють в уретру або залишаються в піхву і викликають, відповідно, цистит або кольпіт.

Статистика минулих 30 – 40 років свідчить про те, що 90 – 95% всіх дефлорационных циститів, що виникають після першого в житті дівчини статевого акту, викликані кишковою паличкою. Це означає, що незаймана дівчина, вступаючи в перший статевий контакт, заражена кишковою паличкою з сперми чоловіка, який є її носієм, внаслідок чого у неї розвивається цистит, оскільки сечовий міхур – це орган, куди потрапити бактерії найбільш просто.

Коротка характеристика та різновиди кишкової палички

Бактерії виду кишкової палички неоднорідні, оскільки включають в себе близько 100 різновидів, велика частина яких непатогенні і складає нормальну мікрофлору кишечника людини і деяких ссавців тварин.

Патогенні ж різновиди (штами) спричиняють інфекційно-запальні захворювання органів, які потрапляють. А оскільки найбільш часто патогенні кишкові палички потрапляють у шлунково-кишковий тракт і сечостатеву систему, то, як правило, вони викликають запальні захворювання саме цих органів. Однак при інфікуванні

чи породіль патогенні кишкові палички можуть потрапляти в кров і з її струмом проникати в

, викликаючи

(зараження крові).

Всі різновиди кишкових паличок стійкі до впливів факторів зовнішнього середовища, а тому можуть протягом тривалого часу зберігатися в життєздатному стані у воді, ґрунті та фекальних масах.

Бактерії швидко і добре розмножуються в продуктах харчування, особливо в молоці, а тому з’їдання заражених і заражених кишковою паличкою страв викликає зараження з подальшим розвитком інфекційно-запального захворювання.

Непатогенні різновидності кишкової палички (ешерихії колі) входять до складу нормальної мікрофлори кишечника людини. Вони з’являються в кишечнику людини в перші дні після появи на світ в процесі його заселення нормальною мікрофлорою, і зберігаються протягом усього життя.

У нормі вміст товстого кишечника людини повинно бути 106-108 КУО/г кишкових паличок, а в калових масах – 107-108 КУО/г типових кишкових паличок і не більше 105 КУО/г лактозонегативных її різновидів.

Крім того, в нормі та у вмісті товстої кишки, і у фекаліях повинні бути відсутніми гемолітичні кишкові палички. Якщо вміст бактерій вище або нижче зазначених норм, то це свідчить про дисбактеріозі.

Хоча частка кишкової палички серед всіх інших представників мікрофлори становить лише 1%, роль цих бактерій дуже важлива для нормальної роботи травного тракту. По-перше, ешерихії колі, заселяючи кишечник, конкурують з іншими патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами, перешкоджаючи їх поселення у просвіті товстої кишки, тим самим профилактируя різні інфекційно-запальні кишкові захворювання.

По-друге, кишкові палички утилізують кисень, який згубний і шкідливий для лактобацил і біфідобактерій, складових іншу, більшу частину кишкової мікрофлори. Тобто завдяки кишковій паличці забезпечується виживання лактобацил і біфідобактерій, які, в свою чергу, життєво необхідні для функціонування кишечника і перетравлення їжі.

Адже якщо не буде лактобацил і біфідобактерій, їжа виявиться не перевареної повністю, почне гнити і бродити в просвіті кишечнику, що призведе до тяжких захворювань, виснаження і, в кінцевому підсумку, до смерті.

По-третє, кишкові палички в результаті своєї життєдіяльності виробляють життєво важливі для організму речовини, такі, як вітаміни групи В (В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12), вітамін К і біотин, а також оцтову, мурашину, молочну та янтарну кислоту.

Вироблення вітамінів дозволяє забезпечити більшу частину добової потреби організму в них, внаслідок чого всі клітини і органи працюють нормально і максимально ефективно. Оцтова, мурашина, молочна і бурштинова кислоти, з одного боку, забезпечують потрібну для життя біфідобактерій і лактобацил кислотність середовища, а з іншого боку, утилізуються в процесах обміну речовин.

На жаль, серед різновидів кишкової палички є і патогенні, які при попаданні в кишечник спричиняють інфекційно-запальні захворювання.

В даний час виділяють чотири основні групи патогенних кишкових паличок:

• Энтеропатогенные кишкові палички (ЕПКП або ЕТЕС);
• Ентеротоксигенні кишкові палички (ЭТКП);
• Энтероинвазивные кишкові палички (ЭИКП або EIEC);
• Энтерогеморрагические (гемолітичні) кишкові палички (ЕГКП або ЕНЕС).

найбільш часто спричиняють інфекційно-запальні захворювання тонкого кишечника у

до одного року, а також”

мандрівників” у дорослих і дітей старше року.

“Діарея мандрівників” проявляється водянистим рідким стільцем і найбільш часто розвивається у людей, які опинилися в теплу пору року в країнах, де відсутні нормальні санітарні норми зберігання і приготування їжі.

Кишкова інфекція у дітей першого року життя, викликана энтеропатогенными кишковими паличками, проявляється водянистим рідким стільцем до 10 разів на добу, болями в животі і блювотою. Інфекція вимагає лікування, оскільки імунна система дітей ще не сформована повністю і тому не може знищити патогенну кишкову паличку.

Энтеротоксигенная кишкова паличка зазвичай викликає гострий пронос у дітей і дорослих, а також “діарею мандрівників”. Обидва захворювання, як правило, проходять самостійно через декілька днів, і не вимагають лікування.

Энтероинвазивная кишкова паличка викликає гострі харчові токсикоінфекції у дітей і дорослих, протягом яких схоже на дизентерію.

Ентерогеморрагічна (гемолітична, гемолізуюча) кишкова паличка викликає геморагічний коліт у дітей і дорослих або гемолітико-уремічний синдром (ГУС). Обидва захворювання вимагають лікування.

Ознаки появи в сечі Escherichia coli

різних бактерій в людському організмі є нормою. Мікроорганізми складають мікрофлору всередині кишечника, виконуючи ряд важливих для повноцінного травного процесу функцій.

Бактерія ешерихія колі – один з численних організмів, включених до групи кишкових паличок.

Однак у нормі, бактерія повинна знаходитися виключно в кишечнику, а тому її присутність в сечі вказує на патології в організмі.

Часто виявлення бактерії ешерихія колі в сечі свідчить про захворювання.

Однак бувають випадки, коли потрапляння бактерій не пов’язано з інфекційними процесами в сечовивідних або інших органах.

Представлений мікроорганізм не представляє суттєвої загрози для здоров’я. Негативний вплив на уражений орган виявляється у випадку істотного зниження імунітету пацієнта.

Причини ешерихії в сечі:

• Неправильний забір сечі. При проведенні аналізів пацієнт збирає сечову рідина в спеціальний пластиковий флакон. Однак якщо процес виконується неправильно, існує ймовірність попадання в зразок інших мікроорганізмів, що в подальшому призводить до спотворення результатів діагностики.

  Ешерихія колі

• Порушення стерильності. Попадання бактерії в зразок сечі часто відбувається безпосередньо в лабораторії. Процес відбувається через порушення стерильності ємності для матеріалу. Проникнення бактерій може відбутися безпосередньо після виробництва банки при неправильній обробці ємності.
• Статевий акт. У чоловіків потрапляння кишкових паличок в сечу відбувається після анального сексу. Бактерії проникають за умови, що людина після статевого акту не дотримується основні гігієнічні норми.
• Хірургічне втручання. Лікування органів, що здійснюється за шляхом операції, іноді призводить до зараження ешерихій. Інфікування пояснюється тим, що при хірургічному втручанні хворому вводиться наркоз, тимчасово нейтралізує імунні властивості організму. З-за цього органи залишаються беззахисними перед інфекцією, яка без істотних перешкод переміщається з кров’ю.

Заразитися бактерій статевим шляхом неможливо. Інфікування відбувається шляхом перенесення патогенної мікрофлори з одного органу в інший.

Таким чином, ешерихія колі в сечі не завжди є свідченням інфекції.

Серед безлічі інфекцій-збудників хвороб сечостатевих органів найбільшою поширеністю відрізняється саме ешерихії.

Висока вірогідність інфікування сечовидільної системи пов’язана з близьким розташуванням кишечника.

У жінок часто бактерією уражаються статеві органи, у чоловіків внаслідок патогенного дії ешерихії хвороби відзначаються рідше.

Поява циститу

• Цистит. При такій патології запалюється сечовий міхур. Протікає в гострій формі, при відсутності лікування переходить у хронічну. Супроводжується прискореним сечовипусканням, ріжучими болями під час сечовипускання, тягне біль внизу живота. Часто на тлі запалення підвищується температура, відчувається загальне нездужання, м’язова слабкість, сонливість.
• Пієлонефрит. Патологія, при якій уражається канальна система нирок, переважно ниркова балія. Протікає в гострій формі, однак може переходити в хронічну з регулярними загостреннями. Хвороба супроводжується болями, що проявляються в попереку з боку ураженої нирки. Також відзначають підвищення температури, слабкість, нудоту, погіршення апетиту.
• Вульвіт. Запальне захворювання, що вражає зовнішні статеві органи у жінок. При гострому перебігу хвороби відзначається сильний свербіж і відчуття печіння. Виникають рясні виділення, статеві губи набрякають, шкіра на них червоніє. Відзначається больовий синдром під час сечовипускання. Зараження ешерихій при вульвите відбувається із-за травм статевих органів.
• Ендометрит. Патологічний процес, що супроводжується запаленням эндометрического шару маткових тканин. Захворювання вважається важким, так як впливає на репродуктивний процес, часто призводить до порушення менструального циклу, при відсутності лікування – до безпліддя. Проявляється підвищенням температури, больовими відчуттями внизу живота, збільшенням ЧСС, болями при сечовипусканні. Посилення інтенсивності симптомів і висока ймовірність ускладнення характерна для пацієнток, які мають внутрішньоматкову спіраль.
• Бартолініт. Патологія, при якій запалюється бартоливидная залоза, розташована на зовнішніх статевих органах у жінок. Речовина, що виділяється даної залозою, зволожує слизову оболонку піхви, а також виконує функцію мастила при статевому контакті. Як правило, патологія носить гострий характер. Супроводжується сильним почервонінням тканин зовнішніх статевих органів, відзначається збільшення залоз, невелика припухлість, загальні симптоми відсутні.
• Простатит. Захворювання, при якому запалюється передміхурова залоза. Хвороба характерна виключно для чоловіків, так як у жінок передміхурова залоза відсутня. Хвороба супроводжується больовим синдромом, підвищенням температури, порушеннями сечовипускання і дефекації, розлади в статевій сфері. При відсутності лікування інфекційний простатит викликає сепсис – стан, вкрай небезпечна для людського життя.
• Орхіт. Патологія, що супроводжується запальним процесом у тканинах чоловічих яєчок. Гострий орхіт характеризується стрімким розвитком симптомів: підвищення температури, інтенсивними болями в ураженому яєчку, збільшенням в розмірах, почервонінням шкіри. У пацієнтів виникають диспепсичні розлади, головні болі, загальне нездужання.

  Уретрит

• Уретрит. Патологія, при якій внаслідок інфекційної активності уражається сечівник. При наявності уретриту у хворого відзначаються сильні болі при сечовипусканні, виділення слизу з уретри, почервоніння. Відсутність терапії призводить до поширення інфекції на інші органи сечовидільної системи, а також до переходу в хронічну стадію.
• Везикуліт. Хвороба, як правило, протікає одночасно з простатитом. При везикул у чоловіків запалюються сім’яні пухирці, що відповідають за збереження сперматозоїдів. Супроводжується болями в тазової області, рідко при сечовипусканні або при переповненні сечового міхура. У хворих відзначається висока температура, порушення еякуляції, болю після статевих актів.

В цілому, бактерія ешерихія колі – причина багатьох захворювань, що вражають органи сечовидільної та статевої системи.

Виношування дитини – це серйозний стрес для жіночого організму.

Зниження імунних властивостей в даний період є природним, а ризик інфекційних захворювань істотно зростає.

З-за низького імунітету підвищується ризик зараження кишковою паличкою, яка негативно впливає на перебіг вагітності і родовий процес.

У нормі, ешерихії присутній в жіночому організмі, проте із-за низького імунітету бактерії активніше розмножуються і безперешкодно проникають в сусідні органи.

Бактерія при вагітності

У разі якщо у жінки виникає ешерихії при вагітності, зростає ризик патогенного впливу на плід. Зараження небезпечним на будь-якому терміні вагітності.

При проникненні бактерій в жіночі репродуктивні органи відбувається раннє відходження вод, через що пологи наступають раніше терміну.

Рідко описаний процес призводить до переривання вагітності.

Зараження під час пологів нерідко призводить до ураження головного мозку дитини, зокрема менінгіту. Така хвороба у новонароджених неминуче призводить до ускладнень, затримок розвитку та інших патологій.

Попадання інфекції в кров’яне русло дитини може призвести до септичних процесів. У ранньому віці лікування із застосуванням антибіотиків практично неможливо через їх високу токсичність.

Через підвищену небезпеку для плоду і для материнського організму при плануванні вагітності слід здійснювати аналізи на наявність кишкової палички в сечі.

Виявити присутність кишкової палички в сечі без лабораторних методів неможливо.

Наявність бактерії ешерихія колі в сечі не впливає на її консистенцію, колір, наявність осаду або інших фізико-хімічних властивостей рідини.

Виконання аналізів з метою виявлення кишкової палички призначається при виникненні у пацієнта ознак захворювань сечостатевих органів.

До цих симптомів відносяться:

• Розлади сечовипускання. При наявності уражень видільної системи у пацієнтів частішає сечовипускання. Позиви до спорожнення сечового міхура виникають часто, іноді вони носять неправдивий характер. Рідко спостерігається зворотна картина – частота сечовипускань скорочується, пацієнт відчуває труднощі при відвідуванні туалету. Такий вияв характерна для патології передміхурової залози.

  Проблеми з сечовипусканням

• Болі. Розвиток больового синдрому в області статевих органів або нижній частині живота свідчить про запалення, яке може бути викликана бактерією ешерихія колі. Інтенсивність болю, їх характер варіюється в залежності від ураженого органу. Одночасно з больовими відчуттями виникає відчуття різі, печіння або свербежу.
• Менструальні збої. Відзначаються при запальних ураженнях органів у жінок, у яких вагітність відсутня. Характеризуються тривалими затримками, рясними виділеннями під час місячних, болями. Виникає дискомфорт при статевому акті.
• Загальне нездужання. У хворих відзначають підвищення температури тіла, яка не падає при прийомі жарознижуючих препаратів. Спостерігаються головні болі, запаморочення, нудота, слабкість у тілі.
• Репродуктивні порушення. У чоловіків при наявності патологій, викликаних кишковою паличкою, відзначають проблеми з ерекцією, болі при еякуляції. Можлива зміна розміру яєчок, подовження або скорочення тривалості статевого акту.

Рідко бактерія ешерихія колі не викликає виражених симптомів. Як правило, безсимптомний перебіг відзначають у вагітних, що збільшує небезпеку для плода.

Існують різні симптоми зараження ешерихій, при яких потрібне спеціальне лікування.

Діагностика

Присутність бактерій ешерихії визначається шляхом бактеріологічного посіву. Даний метод використовують в цілях діагностики широкого спектру інфекційних уражень, що супроводжуються запаленням органів.

Причини появи кишкової палички в аналізі сечі

Головним ареалом проживання палички, є кишечник, умовно-патогенний штам е колі не є винятком. Норма в організмі людини становить 105-107 КУО/р. Кількість цього виду мікрофлори спостерігається у новонароджених дітей і залишається незмінним протягом усього життя. Поява кишкової палички в сечі, привід для занепокоєння.

В ідеалі склад урини людини стерильний. Нормальний показник ешерихії колі в сечі, не повинен перевищувати 10 в третього ступеня, але якщо він выше105 КУО/мл, така кількість свідчить про присутність захворювання, на перших етапах протікає без симптомів.

Але найчастіше пацієнт направляється на здачу аналізу при певній симптоматиці, для виявлення причини, і в результаті виявляється e coli в сечовому посіві. Присутність кишкової палички в урині, забарвлює її в білястий колір, з наявністю хлопьеобразного осаду або кров’яний домішки.

Загального аналізу сечі. При мікроскопії сечового осаду лаборант може виявити патогенні мікроорганізми (без визначення їх виду). Ступінь бактеріурії відображає кількість знаків « » (від одного до трьох).

Бактеріологічного дослідження сечі (бакпосіву). У ході цього тесту проводиться посів біологічного матеріалу на живильні середовища з подальшою колонізацією мікроорганізмів і їх мікроскопією. Дозволяє визначити навіть мінімальні концентрації E. coli в сечі.

Результати бактеріоскопії оцінюються наступним чином:

• E. coli
• E. coli