Кератоз шийки матки що це таке — Мій гінеколог

Основні причини розвитку патології

• У першу чергу варто згадати про зміни гормонального фону, які позначаються на роботі тканин і метаболізмі клітин. До факторів ризику відносять неправильний прийом гормональних препаратів, захворювання залоз внутрішньої секреції, постійні стреси.
• Іноді паракератоз розвивається на тлі вірусної інфекції. У ролі збудника може виступати, наприклад, вірус папіломи.
• Бактеріальні ураження (хламідіоз, гонорея) також можуть стати причиною патологічного зміни тканин.
• До факторів ризику відносять часту зміну статевих партнерів, грубі статеві акти.
• Ороговіння клітин можливо при наявності травм шийки матки (пологові травми, пошкодження під час абортів та деяких інших гінекологічних процедур, неправильна установка внутрішньоматкової спіралі).
• Причиною може бути запальне захворювання органів малого тазу.
• Несприятливо на функціонування статевої системи позначається недотримання правил особистої гігієни.
• До переліку причин варто віднести і зниження імунної активності.
• Доведено, що дефіцит цинку в організмі також може спровокувати хворобу.

На сьогоднішній день точний механізм розвитку патології залишається невивченим. Тим не менше наявність одного або декількох факторів ризику є вагомою причиною записатися на гінекологічний огляд.

Що таке кератоз шийки матки?

Кератоз можна віднести більше до процесу, Чим до хвороби. Даний процес характеризується зроговінням клітин тканин, що розташовуються під піхвової частини шийки матки. Патологія представляє собою наліт (бляшки), які виступають над слизовими. Дані бляшки зазвичай білого кольору.

У медичній практиці дане захворювання зустрічається у жінок, які знаходяться в репродуктивному періоді. У чому ж тяжкість кератозу шийки матки? У тому, що, якщо не усунути ці білі бляшки вчасно, то з часом вони перетворяться на злоякісні новоутворення. Графічне зображення захворювання можна побачити на малюнку нижче.

Вагітність і вагінальний гіперкератоз

При взятті на облік по вагітності жінці, з діагностичною метою, рекомендовано зробити кольпоскопію. При виявленні гіперкератозу враховуються фактори:

• ступінь лейкоплакії;
• термін вагітності;
• результати аналізів.

В комплекс обстеження входить:

• цитологічне дослідження мазка з цервікального каналу;
• бактеріальний посів виділень з піхви;
• вірусологічне дослідження крові вагітної;
• біопсія шийки матки (при необхідності);
• кольпоскопія.

Підхід до кожної вагітної має бути індивідуальним. Кератоз шийки матки не є показанням для переривання вагітності. Питання про її завершення виникає лише тоді, коли підтверджено злоякісне протягом процесу. У великому терміні вагітності, рак шийки матки лікується тільки після пологів.

Лікування гіперкератозу під час вагітності, в основному місцеве і спрямовано на зміцнення організму.

До місцевого лікування відносяться:

• протизапальні свічки (синтомициновые, облепиховые, метилурациловые);
• протигрибкові свічки («Тержинан», «Микожинакс», «Пімафуцин»);
• загальнозміцнюючі («Ревитакса», «Муміє»);
• пробіотики для відновлення флори в піхві («Вагінорм», «Вагісан» «Вагилак»);

Під час вагітності імунітет в жіночому організмі знижується. Для його відновлення потрібні вітаміни і повноцінне харчування.

Основні вітамінні комплекси, в яких збалансовано кількість потрібних вітамінів – це «Елевіт», «Прегнавіт».

Вітаміни групи «Е», «З», «А», «В» повинні входити до складу харчування. Вони містяться в таких продуктах:

• вітамін «В» багаті – абрикоси, горіхи, картопля, зелений горошок, квасоля;
• в рибі, печінці, горіхах, яловичині багато вітаміну «Е»;
• морква, яйця, риба, печінка, кінза, сир, молоко – джерела вітаміну «А»;
• вітамін «С» знаходиться: у лимонах, ківі, чорній смородині, капусті, листі салату і шпинату.

Період вагітності тривалий і напружений. Члени сім’ї повинні забезпечити комфортне стан жінці, яка принесе маленьку радість в дім. Для створення умов бажано:

• організувати вечірні прогулянки;
• взяти на себе домашню роботу;
• стежити за повноцінним харчуванням;
• оточити турботою і любов’ю.

Нічого складного в цьому немає, лише приємні клопоти.

Якщо у вагітної виявлено гіперкератоз багатошарового плоского епітелію на ранніх стадіях, при правильному лікуванні, наслідків не буде. Жінка може продовжувати свій рід не один раз.

Ускладненням вважається переродження клітин плоского епітелію, з доброякісних в злоякісне новоутворення. Вагітність провокує процес ділення, він стає хаотичним і некерованим.

На можливість завагітніти легка ступінь лейкоплакії не впливає. Якщо захворювання перейшло у важку стадію, то тут рішення про лікування приймає лікар індивідуально після обстежень.

У разі лейкоплакії виявленої при вагітності панікувати ні до чого. У першу чергу потрібно здати рекомендовані аналізи: кров, мазок, ділянка шийки матки на гістологію, цирвикометрия, обстежується черевна порожнина на ультразвуковому апараті.

Кератоз шийки матки не є причиною переривати вагітність. Показанням до аборту може виступити быстропрогрессирующий рак і навіть у цьому випадку відіграє роль тиждень вагітності. В основному фахівці наполягають на збереженні вагітності. Плід знаходиться на регулярному контролі захворювання.

Медикаментозне лікування підбирається залежно від триместру, якщо терапія нерезультативна, то оперативне втручання відбувається після пологів. Якщо вогнище білястих плям невеликий, то вони можуть зникнути без будь – яких препаратів і медичних маніпуляцій, самостійно.

Жінки часто почувши діагноз лякаються, тому негайно хочуть прочитати інформацію в інтернеті, у кого був і як вдалося побороти хворобу. Форум, на якому часто знаходить спілкування жіночий підлогу, може наполегливо радити народні засоби.

З гіперкератозом не жартують. Захворювання дуже серйозне. Щоб уникнути лейкоплакію потрібно під час лікувати навіть незначні захворювання, не піддавати травм внутрішні статеві органи (спіралі, аборти), дотримуватися гігієни правильно і не забувати перевірятися раз на півроку у лікаря – гінеколога.

ВАЖЛИВО! Так як лейкоплакія вважається передраковим станом, то будь-які експерименти можуть завдати шкоди. Перш Чим вдаватися до народної медицини потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Лікарі попереджають, що спринцювання відварами цілющих трав, не тільки не принесе ніякого покращення, але і посилить ситуацію, активує біотрансформацію клітин.

Не так давно при лікуванні гіперкератозу народними способами нерідко застосовувалися тампони з обліпиховою, оливковою або соняшниковою олією, спринцювання відварами різних трав. На сьогоднішній день вченими доведено, що такі маніпуляції не приносять поліпшення, а тільки погіршують ситуацію і трансформують клітини з доброякісних в злоякісні.

З гіперкератозом не жартують. Захворювання дуже серйозне. Щоб уникнути лейкоплакію потрібно під час лікувати навіть незначні захворювання, не піддавати травм внутрішні статеві органи (спіралі, аборти), дотримуватися гігієни правильно і не забувати перевірятися раз на півроку у лікаря – гінеколога.

Гіперкератоз плоского эпителя: види захворювання

Вражені тільки окремі незначні частини тканини, що не є значущою загрози для здоров’я жінки.

• Важка форма, точна назва якої — проліферативний гіперкератоз.

Вона несе небезпеку переходу в недоброякісні стадії. В більшості своїй схильні до такого ускладнення пацієнтки в зрілому віці, часто в стадії менопаузи. У молодому віці це трапляється значно рідше. Діагностувати описувану патологію можна при огляді у гінеколога з допомогою дзеркала.

Бувають також нечасті приклади, коли гіперкератоз – лише характерна риса організму. Іноді такий характерний наліт підтверджує дисплазію або ракове захворювання. Ось чому обов’язково роблять цитологію тканини, яка або підтвердить, або спростує даний діагноз.

Класифікувати лейкоплакію (інша назва гіперкератозу) можна за двома підставами: гістологічної картині і макроскопічним показниками. Залежно від мікроскопії, виділяють дві основні форми гіперкератозу шийки матки:

• Просту. Ділянки патологічного ділення клітин відсутні.
• Проліферативну. У ході розвитку даного стану розвивається надмірно швидка проліферація клітин, їх атипія (патологічні зміни цитологічної структури).

Другий спосіб підрозділити патологію включає в себе наступні типи лейкоплакії:

• Просту. В даному випадку бляшки і ділянки зроговіння вже присутні, але відрізняються малими розмірами і не підносяться над стінками здорових тканин маткових (слизової оболонки ендометрія). Часто лікарі пропускають подібні моменти і не діагностують гіперкератоз на ранніх стадіях.
• Веррукозная форма. Еволюція лейкоплакії. Бляшки у вигляді наростів, нашаровуються один на одного, від чого слизова органів виглядає горбистою.
• Виразкова або ерозивна форма. Кінцева фаза лейкоплакії, далі йде вже злоякісна трансформація. Хоча і не завжди.

Це зроговіння епітеліальних клітин. Біла плівка, чіткі межі, якої неможливо видалити механічно. При гіперкератозі МПЕ (багатошарового плоского епітелію) шийки матки вражені всі шари: базальний, парабазальный, проміжний, поверхневий шар. Руйнування тканини піддана як частина слизової, так і весь епітеліальний шар шийки матки.

Це серйозний дефіцит жіночих гормонів. Виглядає як чітко окреслені білі плями з матовим полиском на шийці матки. Такий стан ще називають псевдоэрозией.

встановлення спіралі, чистка, аборт. Клітка тканини при паракератозе перестає виробляти кератогиалин, що відповідає за еластичність епітеліального шару, тому слизова більше схильна до пошкоджень, травм.

Дискератоз

Відрізняється від інших видів тим, що клітини хаотично діляться з високою швидкістю, новоутворення розростаються і стають схожі зовні на цвітну капусту, яка росте на епітеліальному шарі. Так як відлущування ороговілих клітин не відбувається, лусочка за лусочкою вони формують шари – розмір новоутворень стає значним.

Небезпечний дискератоз тим, що за короткий період часу може статися неконтрольований ріст пухлинних клітин. Важливе значення має вірус папіломи людини (ВПЛ) і ВІЛ – інфекції, вони збільшують ризик переродження клітин з доброякісних в злоякісні.

У назви захворювання багато синонімів. Так, наприклад, у зарубіжній медичній практиці відхилення часто називається дискератозом шийки матки (скорочено ДШМ). Але по суті це той же патологічний процес, супроводжуваний зроговінням плоского епітелію.

Класифікація захворювання у вітчизняних та зарубіжних фахівців також розрізняється. У пострадянських країнах досі використовують так звану класифікацію Яковлевої, прийняту ще в 1977 році.

Дискератоз, який розвинувся на шийці матки ділиться на простий (фоновий) і з ознаками атипії. За кордоном же ДШМ без атипії називають гіперкератозом шийки матки, а атипова форма хвороби вже відноситься до цервікальної інтраепітеліальної неоплазії.

Також дискератоз умовно ділиться на лускатий і простий. При останньому вигляді хвороби атипові тканини не виступають за край зіву, тому їх дуже важко виявити.

Лускатий дискератоз може розвинутися і на зовнішніх стінках шийки, тому помітити його можна навіть без спеціального обладнання, під час звичайного гінекологічного огляду.

I стадія.

Стадії гіперкератозу також чітко не окреслені в медичній літературі. В цілому, на початковій стадії, патологічні зміни тканини не помітні неозброєним оком. Поставити діагноз без проведення кольпоскопії і біопсії неможливо.

При II стадії.

Гінеколог може помітити, що на поверхні шийки матки з’явилися білі непрозорі і неоднорідні області (не більше 1 см в діаметрі). Предраковая стадія може характеризуватися множинним розростанням білих плям.

Поверхню уражених областей зазвичай стає сірою і толстой. Також відзначаються нерівні кордону з навколишнього здорової рожевої слизової оболонкою.

В норма слизова оболонка матки являє собою велику і гладку рожеву поверхню. При розвитку патології її поверхня набрякає і набуває яскраво-червоний відтінок. Після переходу запального процесу в хронічну форму, організм починає нарощувати епітелій в місцях ураження, харчуючись захистити тканини.

Гіперкератоз в медичній практиці ділять на наступні види:

1. Простий вигляд. Тут уражаються невеликі ділянки епітелію, патологія не несе великої небезпеки здоров’ю пацієнтки.
2. Проліферативний гіперкератоз. Є важкою формою, часто провокує злоякісні утворення.

В переважних кількостях випадків патологія діагностується у жінок старшого віку, особливо в період менопаузи. У молодих дівчат лейкоплакія зустрічається набагато рідше.

Гіперкератоз плоского епітелію піхви нерідко діагностується під час огляду пацієнтки на гінекологічному кріслі з використанням дзеркала.

Існує безліч факторів, здатних призвести до появи гіперкератозу у жінок. До найбільш поширених причин відносять:

1. Рак шийки матки.
2. Наявність вірусу папіломи. Часто гіперкератоз діагностують з непрямими ознаками ВПЛ. Це свідчить про вплив на слизову матки вірусу папіломи людини.
3. Гіперкератоз плоского епітелію вульви може розвинутися також на тлі деяких венеричних захворювань. Це можуть бути хламідіоз, гонорея.
4. Епітелій з ознаками гіперкератозу може діагностуватися у жінок після отримання травми. Найчастіше це відбувається під час пологів, абортів, рідше при гінекологічних оглядах.

Також спровокувати зміна епітеліального шару можуть внутрішні фактори. До них належать:

1. Гіперкератоз проміжного шару матки може з’являтися на тлі захворювань органів ендокринної системи. Це можуть бути патології щитовидної залози, цукровий діабет.
2. Також хвороба нерідко розвивається за наявності запального процесу в жіночих органах.
3. Нерідко діагностують патологію на тлі стресів, хронічної втоми.
4. При штучному перериванні вагітності у вигляді аборту, матковий епітелій травмуються, що нерідко викликає його огрубіння.
5. Ще однією причиною може стати неправильне введення маткової спіралі.

Сукупність однієї або декількох причин не може гарантувати появу захворювання у жінки, проте вони значно підвищують ризик розвитку патології.

Кератоз шийки підрозділяється на три види:

1. Гіперкератоз. Може розвиватися через брак естрогену в жіночому організмі. Являє собою відмирання багатошарового епітелію на шийці матки.
2. Паракератоз. Може виникнути із-за присутності інфекцій в статевих шляхах, або з-за невдалого припікання ерозії. Представляє собою не тільки ороговіння слизових, але й збій синтезу епідермісом кератогиаліна.
3. Дискератоз. Ороговіння клітин шийки матки на рівні основної тканини епідермального шару.

Всі різновиди патології мають ряд причин, які викликають той чи інший вид патології. Звичайно, найбільш небезпечним є той кератоз, який викликаний розвитком папіломавірусу, адже саме він веде до раку. У статті буде йти мова про кератозе шийки матки в цілому, не подразделяя його на види.

Існує кілька різновидів кератозу шийки матки.

1. Гіперкератоз. В цьому випадку відбувається ороговіння багатошарового плоского епітелію. Вважається, що причиною може бути недолік естрогену в організмі жінки.
2. Паракератоз. Характеризується зроговінням слизових оболонок і втратою епідермісом здатності синтезувати кератогиалин. Причиною даної патології може бути невдале припікання ерозії, так і наявність інфекцій в організмі, що передаються статевим шляхом.
3. Дискератоз. Це ороговіння кератиноцитів, які є основою епідермальної тканини. У цьому випадку зменшується кількість кератину, і відбувається нашарування клітин один на одного. Зазвичай застосовуються такі види лікування даної патології: видалення ураженої області за допомогою лазера або радиволнового випромінювання.

Кожен з цих видів лейкоплакії має свої причини, від яких і залежить подальше лікування патології. Небезпека представляє лейкоплакія, що виникла в результаті активізації вірусу папіломи людини з високим ризиком канцерогенезу.

Класифікація захворювання у вітчизняних та зарубіжних фахівців також розрізняється. У пострадянських країнах досі використовують так звану класифікацію Яковлевої, прийняту ще в 1977 році.

Гіперкератоз при вагітності: наслідки та ускладнення

Якщо жінка не буде звертати уваги на своє здоров’я, то найважчим наслідком для неї буде захворювання раком і, як наслідок, летальний результат. Пам’ятайте, що якщо вчасно не зайнятися лікуванням кератозу. То наслідки неминучі.

Серед ускладнень після лікування кератозу шийки матки можуть бути:

• Спайкові процеси після хірургічного втручання;
• Рубці на шийці матки після припікання;
• Механічні пошкодження при некваліфікованому втручанні;
• Кровотечі після припікання;
• Проблеми з шлунково-кишковим трактом у разі лікування медикаментозним методом.

Щоб уникнути більшості ускладнень, порадьтеся з лікарем на рахунок безпечного методу проведення хірургічного втручання.

Отже, кератоз шийки матки це виліковне захворювання за умови, що жінка серйозно підійде до виконання всіх приписів лікаря.

При своєчасному виявленні паракератоз плоского епітелію шийки матки піддається лікуванню. Тим не менше в деяких випадках можлива поява ускладнень, зокрема неоплазії, яка вважається передраковим станом.

Таке захворювання, як паракератоз, підвищує ризик розвитку онкології. Крім того, до переліку ускладнень відносять рубцеві деформації шийки матки, що позначається на подальшій роботі репродуктивної системи і нерідко вимагає хірургічного лікування.

Діагностика

Діагноз

При гінекологічному огляді за допомогою дзеркал на шийці матки визначаються білясті ділянки у вигляді плям або бляшок, частіше овальної форми, з чіткими кордонами, варіабельного розмірів. Вогнища лейкоплакії, як правило, трохи підносяться над поверхнею незміненого епітеліального покриву шийки матки. Поверхня бляшок може бути покрита ороговілими лусочками епітелію.

Цитологічне дослідження мазка шийки матки виявляє скупчення поверхневих епітеліальних клітин з ознаками гіперкератозу або паракератоз. У разі гіперкератозу у великій кількості виявляються без’ядерні ороговілі лусочки.

Процеси гіпер – і паракератоз перешкоджають попаданню в зішкріб клітин глибоких шарів епітелію, в яких можливі проліферація, порушення диференціювання і атипія. Тому в діагностиці лейкоплакії провідним методом служить прицільна ножова біопсія шийки матки і гістологічне дослідження тканин экзоцервикса, що дозволяють виключити або підтвердити пухлинні процеси, а також цервикальную интраэпителиальную неоплазію (CIN). З метою виключення раку шийки матки проводиться вишкрібання цервікального каналу.

За допомогою розширеної кольпоскопії (відеокольпоскопії) уточнюються характер та розміри ураження. При кольпоскопической візуалізації видно білі бляшки з дрібнозернистою поверхнею, чіткими і рівними краями, відсутністю кровоносних судин.

Величина і поширеність лейкоплакії шийки матки може варіювати від одиничного точкового бляшки до множинних і великих зон, що покривають весь экзоцервикс і переходять на піхвові склепіння. Проведення проби Шиллера виявляє йодонегативные ділянки.

Клініко-лабораторні тести включають мікроскопічне, бактеріологічне дослідження мазків, ПЛР-виявлення та типування ВПЛ, гормональні та імунологічні дослідження (за показаннями). У процесі діагностики лейкоплакію шийки матки диференціюють з цервикальним рак, ерозією шийки матки.

Діагностування шийки матки при даному захворюванні буде включати в себе кілька етапів обстеження.

I. Огляд. При огляді в кріслі використовують дзеркало. За допомогою такого пристосування докторові відкривається вид на шийку матки. Гінеколог відразу бачить, чи є у дівчини кератоз на шийці. Білий наліт видно неозброєним оком.

II. Кольпоскопія. Це дослідження ураженої ділянки за допомогою кольпоскопа. Шийку матки розглядають під мікроскопом, щоб визначити, наскільки пошкоджений епітелій. При цьому доктор робить шиллер-тест.

III. Біопсія. Від ділянки шийки відщипується невеликий шматочок тканини для дослідження. Процедура проводиться за допомогою місцевої анестезії. Цей шматочок відправляється на дослідження, щоб визначити, чи є атипові зміни в клітинах. За допомогою біопсії зазвичай підтверджують, є рак.

IV. Аналізи на інфекції. Найчастіше причиною кератозу є наявність інфекційних процесів у сечостатевій системі. Беруть мазок з піхви і кров для досліджень.

Часто звертаючись до лікаря з гіперкератозом шийки матки, жінка чує такий результат як цитограма відповідає гиперкератозу плоского епітелію. Це свідчить про наявність захворювання і появі на епітелії шийки матки одного або кількох білих плям, які свідчать про нашаруванні епітелію.

Також на тлі захворювання нерідко виявляється наявність доброякісної пухлини (дерматофибромы). У таких випадках пацієнток цікавить питання про те, що означає дерматофиброма з гіперкератозом плоского епітелію. При діагностиці хвороби виявлення доброякісних утворень є нерідким.

Діагностика недуги проводиться за допомогою наступних методів:

• огляд пацієнтки;
• збір анамнезу;
• призначення УЗД;
• аналіз мікрофлори пацієнтки;
• дослідження рівня гормонів у крові;
• біопсія зразків епітелію уражених ділянок.

В результаті проведення досліджень виявляється поодинокі скупчення лусок або множинні утворення на поверхні слизової оболонки шийки матки. Після постановки діагнозу і з’ясування провокуючих причин необхідно почати лікування. У таких випадках патологія буде мати позитивний прогноз.

II. Кольпоскопія. Це дослідження ураженої ділянки за допомогою кольпоскопа. Шийку матки розглядають під мікроскопом, щоб визначити, наскільки пошкоджений епітелій. При цьому доктор робить шиллер-тест.

Гіперкератоз плоского епітелію шийки матки – хвороба підступна. Діагностика цього захворювання представляє певні труднощі.

Доктор несе відповідальність за життя жінки, яка залежить від правильного обстеження і лікування. Під час прийому проводиться:

1. Збір анамнезу захворювання.
2. Зовнішній огляд.
3. Вагінальний огляд в дзеркалах.
4. Призначення додаткових методів обстеження.

Правильно зібраний анамнез – це половина діагнозу. Звертає на себе увагу:

• кількість пологів і травми під час них;
• кількість і якість абортів;
• тривалість прийому контрацептивів (гормональних, ВМС, вагінальних);
• гінекологічні запальні процеси;
• перенесені інфекційні захворювання (венеричні, вірусні, бактеріальні);
• стан імунної системи (частота та тривалість захворювань);
• наявність оперативних втручань;
• генетична схильність.

При зовнішньому огляді значення має:

• колір шкірних покривів;
• статура;
• наявність зовнішніх пошкоджень (післяопераційні шрами, висип на тілі, папіломи);

Найбільш інформативним є вагінальний огляд в дзеркалах. Запідозрити гіперкератоз легше саме цим способом. Слід звернути увагу на наявність:

• пошкоджень на шийці;
• рівномірності забарвлення епітелію шийки матки;
• однорідності тканини.

Для остаточного діагнозу знадобляться додаткові методи дослідження:

• мікроскопія мазка;
• обстеження на вірусну інфекцію;
• цитологічний аналіз мазка із цервікального каналу і піхви;
• біопсія підозрілої ділянки на шийці;
• кольпоскопія;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Комплекс обстеження дає повну картину захворювання. Ступінь ураження можна підтвердити шляхом біопсії і кольпоскопії.

Біопсія шийки матки проводиться після попередньої обробки антисептичними засобами. Шматочок тканини «откусывается» конхотомом та надсилається у гістологічну лабораторію. При ретельному дослідженні матеріалу виявляється наявність або відсутність злоякісних клітин у МПЕ і глибина ураження органу.

Біопсія проводиться відразу після закінчення менструації. До цього часу шийка найбільш придатна для обстеження і у жінки виключено наявність вагітності.

Метод достатньо інформативний, але вимагає часу. Швидкої і не менш ефективною є кольпоскопія – огляд шийки за допомогою мікроскопа.

Проводиться кольпоскопія після попередньої обробки шийки 3% розчином Люголя (проба Шиллера). Величина ураженої тканини має великий діапазон. За допомогою кольпоскопа гіперкератоз повинен виглядати, як поверхня дрібнозерниста з чіткими краями, без кровоносних судин.

Якщо по результатах гінекологічного огляду та даних аналізів пацієнтці повідомляють, що цитограма показала гіперкератоз плоского епітелію, це означає, що в результаті захворювання виявлена біла наслойка на епітелії. Для отримання точної інформації про хвороби використовують різноманітну методологію, а саме:

• Очний огляд;
• Проведення УЗД;
• Гормональний аналіз крові;
• Підготовка анамнезу;
• Вивчення мікрофлори після посіву;
• Дослідження зразків, взятих з уражених ділянок.

Після проведення таких комплексних процедур з’являється можливість побачити ороговілі частинки на слизовій то в одиночному, то у множині кількості і визначитися з діагнозом.

Іноді на додаток до всього виявляють і доброякісне утворення, назване дерматофибромой. Зрозуміло, що жінка просить пояснити, що означає таке з’єднання. Приступити до лікування треба негайно. Тільки в такому випадку реально отримати позитивний результат.

Діагностичні заходи численні і проводяться під невсипущим контролем лікаря-гінеколога. Виявити патологічні ділянки можна за допомогою бімануального дослідження та обстеження за допомогою дзеркал. Надалі необхідні наступні заходи специфічного профілю:

• Взяття мазків з піхви та цервікального каналу, щоб виключити вірусний або інфекційний генез захворювання. Дозволяє виявити потенційного збудника патологічного процесу.
• Цитологічна оцінка епітеліальних клітин цервікального каналу та піхви. Як правило, вже на даному етапі виявляються специфічні показники гіперкератозу. Це нестандартне розташування клітин і т. д.
• Кольпоскопія зі спеціальними тестами (пробою Шиллера і т. д.). Кольпоскопія являє собою дослідження, при якому лікар оглядає шийку матки та стінки піхви за допомогою кольпоскопа, збільшувального приладу.
• Гістологічна оцінка отриманого ділянки тканин.
• Імунограма та інші дослідження.

В цілому, зазначених методик достатньо для постановки діагнозу.

Діагноз

Лікування

Важливою стороною проблеми є вибір правильного, оптимального шляху лікування ураженого епітелію. Якщо початкова стадія захворювання, застосовують ліки, оживляючі природні можливості епітелію.

На другій стадії захворювання застосовують консервативне лікування (медикаментозне) і хірургічні операції. Підходить в основному тим, у кого в анамнезі не було абортів і пологів. Доцільним вважається прийом ліків, основу яких складають мінеральні солі та інші рослинні компоненти.

Для складних випадків показане оперативне лікування, а саме:

• Электроканонизация (електричний струм проходить по особливою петлі, за допомогою якої і видаляють хворі сегменти).
• Кріодеструкція ділянок гіперкератозу. Лікування з допомогою низькотемпературних режимів.
• Лазерна терапія (використання енергії світлового пучка).
• Ультразвукове опромінення.
• Механічне вилучення уражених ділянок матки за допомогою ножа.
• Повне видалення хворого органу.

Існує думка, що лікування традиційними способами доречно тільки, якщо діагностована дисплазія на важких передракових стадіях. У початкових стадіях описуване захворювання в особливій терапії не потребує.

Часто для дії на окремі ділянки ураженої слизової користуються методами, перевіреними в народі впродовж значного часу. По-перше, це спринцювання відварами і настоянками рослин, які мають регенеруючу, загоює, антибактеріальну дію на тканини.

Роблять процедуру на ніч щодня. Беруть тільки свіжі відвари в такій пропорції: на 0,5 літра води приблизно 2 столові ложки трав або збору. Настоюють 30 хвилин. Груша і наконечник перед використанням обов’язково проходять стерилізацію в кип’яченій воді, а після – ретельно промиваються.

Також непоганий ефект одержують при лікуванні різними маслами. Суть методу в тому, що вони добре живлять клітини тканини, роблять її м’якою, що призводить до видалення ураженого епітелію. Краще за інших для даної технології підходять соняшникова, оливкова, обліпихова масло. Із стерильної марлі згортають тампон, просочують його рідиною і вставляють на ніч.

Останнім часом почали використовувати масляні свічки. Приготувати їх можна так: сто грамів масла какао розтопити на пару, додати по кілька крапель ефірних олій, вітаміну А, спиртовий календули і прополісу.

Після того як проведено обстеження і діагноз поставлений, лікування гіперкератозу шийки матки залежить від визначення тяжкості патології. У більшості випадків – це оперативне хірургічне лікування пацієнтки.

Вибір найбільш ефективної методики лікування доктором ґрунтується на ряді факторів:

• Вікової приналежності жінки.
• Статус її репродуктивної системи: народжувала або не народжувала жінка, а так само планує він це чи ні.

Якщо пацієнтка ще не вийшла за рамки репродуктивних здібностей, і не знімає питання надалі мати дітей, то до неї застосовуються більш щадні методи впливу:

• Це може бути лазерна вапоризація. Суть методики в сильному нагріванні променем лазера патологічних клітин, що веде до їх некрозу, тобто загибелі.
• Кріодеструкція – вплив, протилежне попередньому. Процес випалювання мутованих тканин низькими температурами, які створює рідкий азотом.
• Радіохірургічне лікування.
• Можливо припікання патологічних зон солковагином. Використання даного препарату дозволить попередити формування рубців.
• Електрохірургічних методів – це найбільш травматичний, але і більш дешевий вид терапії. Зазвичай він призначається жінкам, які вже не планує в подальшому народжувати або перебувають у передклімактеричному періоді.

Крім цього, такій жінці, в залежності від причини виникнення патології необхідно пройти імуностимулюючу, гормональну, противірусну, протигрибкову або антибактеріальну терапію.

Якщо ж у ході дослідження були виявлені ознаки малігнізації, методи лікування гіперкератозу шийки матки змінюються кардинально. Після симптоматийной терапії хворий призначається оперативне видалення патологічного ділянки.

Ліки

В залежності від джерела, спровокував розглянуте захворювання, в протокол лікування пацієнтки можуть бути призначені ліки протизапального, протигрибкової, антибактеріальної, противірусної або імуностимулюючої дії. Якщо жінка пройшла операцію, то призначаються і антибіотики.

Метромикон-нео використовують двічі на добу: вранці і ввечері (перед сном). Вводиться один вагінальний супозиторій. Тривалість лікувального курсу призначається лікарем і може коливатися від однієї до двох тижнів.

При цьому свічку, в положенні лежачи і зігнувши ноги в колінах, необхідно глибоко ввести у піхву. Щоб не занести «заразу», перед проведенням процедури, руки необхідно санувати або скористатися спеціальним одноразовим напальчником.

До протипоказань введення метромикон-нео відносять підвищену індивідуальну непереносимість одного або більше складових препарату, а також наявність в анамнезі жінки важкого порушення в роботі печінки, збій гемопоезу, проблеми з периферичної нервової системи та ЦНС, перший триместр вагітності.

У ролі протизапальних препаратів можуть бути призначені: мелокс, орувель, адвіл, дексалгін, нкрофен, кнторол, кетонал, брустан, мениндол, аркрксиан, раптен рапід, напроксен, долак і багато інших. Більш прийнятними є нестероїдні протизапальні лікарські засоби.

Фармакологічний препарат мелокс рекомендується приймати разом з їжею у добовій дозі від 7,5 до 15 мг.

При цьому лікар повинен не забувати, що якщо пацієнт має проблеми з нирками, то вводиться доза повинна бути мінімальною.

Мелокс не дозволений до прийому у випадку підвищеної індивідуальної непереносимості одного або більше складових препарату, а також при наявності в анамнезі жінки загострення виразкового захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, гіперкаліємії, бронхіальної астми, внутрішнього кишкової кровотечі, тяжкій дисфункції печінки, а так же період виношування малюка і годування його грудним молоком.

Можливе призначення противірусних лікарських засобів: провирсан, відекс, герпесин, ретровір, таміфлю, арвирон, зерит, вірасепт, рибалег, лирасепт, цикловир та інші.

Рибалег бажано приймати разом з їжею. В даному випадку переносимість лікарського засобу буде високою.

Стартова дозування розраховується за формулою 15 мг на кілограм ваги пацієнтки, що зазвичай потрапляє в межі від 0,8 до 1,2 добових грам, рознесених на два денних прийому. Тривалість лікувального курсу може бути визначена тільки лікуючим лікарем на основі показників ефективності лікування.

До протипоказань введення рибалега відносять підвищену індивідуальну непереносимість одного або більше складових препарату, у тому числі високу сприйнятливість до фосфатовым сполук, а також наявність в анамнезі жінки хронічної ниркової і печінкової дисфункції, хронічній серцевій недостатності, тяжкій анемії, різних аутоімунних захворювань, період вагітності і лактації.

У ролі антибактеріальних ліків можна використовувати: лоракарбеф, цефалоспорини, бензилпеніцилін, меропенем, іміпенем, ампіцилін, нафциллин, метронідазол, амоксицилін, рифампіцин, тикарциллин, піперацилін та інші.

Дозування ліків метронідазол встановлюється тільки лікарем залежно від присутньої патогенної флори. Це можуть бути 0,5 г, запроваджуються дуже повільно крапельно. Максимально допустима добова доза становить не більше 4 г препарату.

До протипоказань розглянутого лікарського засобу відносять схильність до епілептичних нападів та інші розлади центральної нервової системи, перший триместр вагітності, печінкову недостатність, період годування новонародженого і підвищену індивідуальну непереносимість одного або більше складових препарату.

Хворим не слід забувати, що самолікування не допустимо, протокол терапії повинен призначати тільки кваліфікований фахівець, згідно конкретної клінічної картини.

Слід відразу ж зазначити, що будь-яке лікування, будь то традиційні і нетрадиційні методи терапії, має проходити тільки під моніторингом і з згоди лікуючого лікаря. Як показує практика, народне лікування даного захворювання може принести позитивного результату, але тільки як допоміжний метод купірування проблеми.

Як показує практика – це можуть бути лікувальні тампони, спринцювання лікарськими настоями і відварами, аплікації на зону промежини.

Лікування травами

Як вже було зазначено, лікування травами може принести достатньо відчутну допомогу у вирішенні проблеми позбавлення від бактеріального, інфекційного або запального ураження зони органів малого тазу. Тут ми можемо запропонувати кілька таких рецептів:

• Одну чайну ложку звіробою продірявленого розвести чвертю склянки кип’яченої. Протримати на водяній бані протягом 15 хвилин. Залишити настоятися близько 45 хвилин в теплому вигляді провести спринцювання. Дану процедуру необхідно виконувати щодня. Даний настій чудово справляється з запальним процесом, що протікає в зоні малого тазу.
• Знімає запалення і сприяє якнайшвидшому загоєнню раночек і ерозійних ділянок карагана лікарська, яка приймається перорально (всередину). Процедура заварювання аналогічна до попереднього пункту, слід лише взяти дві столові ложки рослинного продукту на дві склянки рідини. Графік прийому: половина склянки тричі – чотири рази на добу перед трапезою.
• Непогано себе показав і відвар бадану. Дві столові ложки кореневища рослини подрібнити і заварювати протягом півгодини в склянці окропу, використовуючи водяну баню. Потім остудити до теплого виду і застосовувати перед сном як спринцівку.
• Протизапальний засіб, що підвищує тонус мускулатури матки — це відвар гілок калини. Для приготування ліків знадобитися 600 г пахти і близько 100 г свіжих гілочок рослини. Даний склад поміщається в ємність і ставиться хвилин на десять на невеликий вогник. Після цього його відставляють з плити на всю ніч для настоювання. Після пробудження відцідити і лікувальної рідиною спринцюватися. Використовується розчин повинен бути теплим.
• Для спринцювання заварюється трава деревію звичайного. 15 г сировини змішати з 200 мл окропу, поставити на невеликий вогонь і з моменту закипання протримати 15 хвилин. Потім залишити на годину настоятися. Приймати у вигляді спринцововывающей рідини в теплому вигляді.

• пробіотики;
• вітаміни А і С;
• фолієва кислота.

1. Гормональні засоби, спрямовані на нормалізацію роботи залоз внутрішньої секреції (оральні контрацептиви з різним механізмом дії);
2. Противірусні засоби та імуномодулятори (свічки Генферон, Циклоферон, Віферон, ін’єкції Панавира);
3. засоби, спрямовані на знищення інфекцій, викликаних бактеріями та вірусами (супозиторії Гексикон, Тержинан, Поліжінакс, Румизол та інші).

Ліки

Ознаки гіперкератозу шийки матки та діагностика

Найчастіше недуга протікає без яких-небудь видимих симптомів, тому виявляється випадково під час планового огляду.

Іноді спостерігається поява піхвових виділень з характерним неприємним запахом. У білях можуть бути домішки крові. Деякі пацієнтки скаржаться на біль, що виникає під час або після статевого акту.

Якщо вчасно не лікувати плоску лейкоплакію, то патологія перероджується в бородавчасту форму і виглядає як горбисте ураження слизової білого кольору.

Діагноз

Для встановлення виду лейкоплакії проводиться ряд обстежень. Найбільш повно відобразять клінічну картину біопсія, УЗД, мазок на онкоцитологію і дослідження мазка на гістологію. Елементи гіперкератозу – атипові клітини, які можуть дати прогресивний розвиток і перетворитися на онкологію. Стратегія лікування напряму залежить від виявленої форми.

Гіперкератоз – це патологічний потовщення рогового шару епітелію. Воно виникає у вигляді вогнищ білих бляшок на слизовій шийки матки. Інша назва хвороби – лейкоплакія.

В нормальному стані слизова має рівну рожеве забарвлення і гладку структуру. В результаті частих запальних процесів шари епітелію стають потовщеними, місцями виникає ороговіння.

Небезпечна патологія протікає без виражених симптомів, часто її виявляють у занедбаній формі. Наслідком лейкоплакії в 30% випадків є переродження в онкологію.

Хвороба вражає жінок дітородного віку, у зоні ризику були пацієнтки 40 років, останнім часом вона спостерігається у молодих дівчат. Спочатку гіперкератоз плоского епітелію шийки матки зауважує лікар при огляді за допомогою спеціального дзеркала, але для встановлення діагнозу потрібно розгорнута кольпоскопія і проведення аналізів.

Розрізняють два типи патології:

• Простий вогнищевий гіперкератоз шийки матки – слабка стадія, яка охоплює невелику ділянку слизової, вважається безпечним. Ороговіння зачіпає тільки верхній шар епітелію.
• Дискератоз або полиферативный гіперкератоз – хаотичне розростання шару епітелію, яке йде вглиб слизової. Зміна структури тканин призводить до виникнення новоутворень. Класифікується як передраковий стан.

В залежності від факторів, супутніх лейкоплакії, можуть проявлятися такі ознаки:

• свербіж і печіння в статевих органах, викликане грибковою патологією;
• зміна кольору і запаху виділень при наявності бактеріальної інфекції;
• непрямим підтвердженням лейкоплаксии фахівці вважають невелика кровотеча після статевої близькості.

Причини виникнення патології

Список причин, що призводять до зміни епітелію, включає різні захворювання. Але точний фактор, що запускає процес зроговіння шарів, не завжди можливо встановити. До числа основних причин патології включають:

• Локальні пошкодження слизової оболонки, що виникають при медичних маніпуляціях (переривання вагітності, гістероскопія).
• Ендокринні порушення – збої в роботі щитовидної залози і надниркових залоз.
• Перенесені захворювання інфекційного та запального характеру: папіломавірус, хламідіоз, ендометрит, вагінальний кандидоз, гонорея, трихомоніаз та інші. Лікування зроговіння плоского епітелію включає терапію для супутніх недуг.
• Злоякісна пухлина (рак шийки матки).
• Істотне ослаблення імунітету, ознаки хронічної втоми, знесилення, слабка реакція до запальних факторів.
• Збої менструального циклу можуть викликати патологічний ріст епітелію.
• Часта зміна партнерів і ранній початок статевого життя також розглядаються як можливі причини лейкоплакії.

Патологія є однією з найбільш поширених проблем у жінок зрілого віку. Ця тенденція пов’язана з віковими змінами гормонального фону і природної мікрофлори піхви.

Високу ймовірність переродження клітин зазначають у випадку, коли гіперкератоз зачіпає тканини базального шару епітелію. Лейкоплакія може не обмежуватися шийкою матки, вогнища хвороби поширюються на цервікальний канал, слизову піхви.

Гіперкератоз шийки матки при вагітності

Під час виношування дитини жінка з особливою ретельністю стежить за станом здоров’я, адже вона відповідає відразу за два життя. При плановому огляді гінеколог може виявити зміни і вогнище ураження епітелію шийки матки.

Визначити ступінь небезпеки може тільки досвідчений фахівець з результатами дослідження мазка. При невеликих осередках проблеми жінці не варто турбуватися про свій стан. Вагітність і пологи пройдуть без порушень, а лікування буде відкладено на післяпологовий період.

Якщо гіперкератоз виявлений при підготовці до вагітності, то відкладати лікування не можна. Зміни гормонального фону, що відбуваються при розвитку дитини в організмі жінки, є факторами, що провокують зростання онкологічних новоутворень.

Лікування хвороби не впливає на зачаття, якщо вона виявлена на ранніх стадіях, то наслідки для здоров’я жінки мінімальні. Вона без проблем завагітніє і виносить здорової дитини.

Діагностика гіперкератозу

Початкові ознаки у вигляді одного або декількох об’ємних білих плям на слизовій шийки матки гінеколог зауважує з допомогою дзеркала. Вони добре помітні на здоровому і запаленому епітелії. Але призначити лікування лікар може тільки після всебічного обстеження.

Щоб підтвердити припущення про наявність лейкоплаксии, проводиться процедура кольпоскопії. Вона проста і доставить мінімум дискомфорту. Перед оглядом за допомогою спеціального апарату кольпоскопа, на шийку матки наноситься водний розчин йоду.

Речовина забарвлює здорові клітини, а змінений епітелій залишається білого кольору. При виявленні вогнищ патологічних перетворень тканини, лікар бере шматочок слизової для аналізу або виконує зішкріб.

Після визначення головної ознаки – наявність уражених ділянок. Гінеколог призначає додаткове дослідження, щоб вибрати лікування:

• складання анамнезу, що включає відомості про перенесені хвороби, пологи, аборти;
• аналіз крові на гормони;
• цитологічне дослідження тканин;
• УЗД органів малого тазу;
• мікроскопічне вивчення і бактеріологічний посів виділень;
• рентгенографія – для визначення супутніх патологій.

Цитологічний аналіз завжди призначається при підозрі на гіперкератоз шийки матки, але з-за зроговіння в нього можуть не потрапити клітини низлежащих шарів епітелію. У цьому випадку виконується гістологічне дослідження дозволяє розглянути потовщення епітеліального покриву і глибину проникнення патології.

Як лікувати гіперкератоз шийки матки

Вибір терапії залежить від форми виявленої патології, також лікування спрямовується на усунення супутніх захворювань. Після визначення факторів, що викликали патологію, призначається один з видів терапії:

• противірусна;
• антибактеріальна;
• протизапальна;
• імуностимулююча;
• протигрибкова.

Лікування лейкоплакії проводиться кількома способами, їх підбирає гінеколог в залежності від ступеня ураження слизової:

• Кріодеструкція – спрямоване заморожування ураженої ділянки. Це один з найпоширеніших способів лікування. Він популярний завдяки безболісності, мінімальним ускладнень, відсутності рубцевих утворень, які викликають труднощі із зачаттям. При всіх наявних перевагах лікування не позбавлене ускладнень для організму жінки. Процедура може призвести до вкорочення шийки матки, затрудняющему процес зачаття. Під час загоєння слизової виділення стають надмірно рясними, що доставляє жінці дискомфорт.
• Лазерна вапоризація – суть лікування знищення патологічних клітин шляхом припікання променем лазера. При цьому здорова тканина не страждає, рецидиви виключаються, а відновного періоду не потрібно. Застосування лазера не залишає рубців, зростання нового здорового епітелію спостерігається через місяць після процедури.
• Хімічна коагуляція – малоінвазивне втручання, засноване на медикаментозному впливі на вогнища лейкоплакії. Хімічний засіб виявляється згубним для уражених клітин, але впливає на здорові тканини.
• Електрокоагуляція – традиційний метод лікування гіперкератозу шийки матки. Це один із найбільш травматичних методів, припікання зачіпає і здорові тканини. Процес загоєння довгий і болісний, супроводжується кровотечею. Процедура не рекомендується жінкам, які планують вагітність, після електрокоагуляції залишаються грубі рубці.
• Радіохвильова деструкція – безконтактна операція, при якій змінені тканини нагріваються і видаляються радіохвилями. Лікування не викликає больових відчуттів, мінімально пошкоджує навколишні клітини.

Всі перераховані процедури проводяться амбулаторно. Пацієнткам рекомендується утримання від статевого життя, сувора гігієна статевих органів, забороняється прийом гарячої ванни.

Не виключаються рецидиви гіперкератозу шийки матки, тому жінкам, які перенесли це захворювання, необхідно регулярно відвідувати гінеколога для планового огляду.

Профілактика

Гіперкератоз шийки матки – це страшно, адже патологія при атиповому переродження клітин несе загрозу життю жінки. Запобігти появі підступного захворювання допоможуть прості рекомендації, які гінекологи дають своїм пацієнткам:

• носити спідню білизну з натуральної тканини;
• використовувати гігієнічний засіб, який не сушить шкіру;
• обмежити вживання алкоголю, гострої та солоної їжі;
• своєчасне лікування ерозії і запальних процесів;
• спостереження у гінеколога і дотримання його рекомендацій.

Діагноз

Причини розвитку недуги

Основними факторами, що впливають на утворення різних типів дисплазії шийки матки, вчені називають збої в гормональної діяльності організму, а також інфекційні хвороби.

І, хоча, вказувати безумовно на ті чи інші причини поки рано, але стверджувати, що є стани, що призводять до занадто інтенсивному ороговіння тканин можна впевнено.

Ось їх перелік:

• Досить часті зовнішні втручання в організм (аборти або інші операції).
• Безладне статеве діяльність (особливо рання).
• Численні пологи.
• Запущені венеричні хвороби (навіть не в стадії загострення).
• Недоцільний прийом гормональних засобів.
• Шкідливі звички (куріння, навіть пасивне).
• Нерегулярне дотримання правил особистої гігієни.

Бувають випадки травмування внутрішніх органів при використанні різноманітних гігієнічних засобів, тампонів, інтимних предметів під час їх внутривагинального застосування, що може покласти початок хвороби.

Діагностувати захворювання може лікар за допомогою необхідного інструментарію або навіть без нього. Візуально, при індивідуальному огляді реально виявити характерні зміни, які являють собою білі плями з чіткими краями, трохи опуклої форми.

Існують певні чинники, які можуть сприяти появі даного захворювання:

1. Ендогенні процеси всередині організму.
2. Екзогенні – результат зовнішнього впливу.

До ендогенних факторів відносяться:

• зниження імунітету;
• порушення гормонального рівня в організмі;
• спадкова схильність.

Екзогенними факторами є:

• недотримання гігієни;
• тривале використання оральної і вагінальної контрацепції;
• початок статевої близькості у підлітковому періоді;
• венеричні захворювання;
• нерозбірливі статеві зв’язки;
• травми шийки матки в пологах;
• оперативні втручання на шийці матки.

Механізм утворення цієї патології до кінця не вивчений. Щоб вчасно діагностувати дане захворювання, необхідно своєчасно ставити до відома лікаря про що з’явилися проблеми.

Гіперкератоз визначається як полифакторная хвороба. Існує, щонайменше, кілька десятків тригерних причин розвитку захворювання, але їх роль з точністю не встановлена, так само як і питома вага в справі формування процесу. В рамках діагностики потрібно встановити наявність наступних чинників:

• Гіперпластичні ураження ендометрія (внутрішнього, слизового шару маткових структур). Гіперплазія ендометрія підвищує ймовірність розвитку проблеми розглянутого роду втричі, на що прямо вказують багато профільні дослідження.
• Дисфункціональні розлади яєчників. Придатки у відповіді за нормальний синтез специфічних жіночих гормонів. Менопауза, постменопауза та інші стани позначаються на синтезі естрогенів.
• Міома матки, пухлини і пухлиноподібні структури органів малого тазу. В першу чергу небезпечні кісти матки, злоякісні пухлини.
• Аднексит. Запальне ураження яєчників. Зустрічається досить часто. Точно не відомо, яку роль відіграє запалення яєчників у справі становлення гіперкератозу. Однак взаємозв’язок існує, на що вказують дані профільних досліджень.
• Гіперкератоз плоского епітелію шийки матки зустрічається при запаленні ендометрію (ендометрит).
• Запалення піхви і цервікального каналу.
• Всі запальні патології, так чи інакше позначаються на розвитку гіперкератозу. Деякі автори вказують на підвищення ймовірності в півтора рази і т. д.
• Проблеми з вагою. При цьому однаково ризикую як пацієнтки з ожирінням, так і представниці слабкої статі субтильного статури.
• Травматичні ураження органів малого таза (при агресивних статевих актах, важких пологах).
• Електрокоагуляція матки і шийки матки, хірургічні втручання.
• Інфекційні ураження органів малого таза. Свою лепту вносять хламідії, уреаплазми, мікоплазми, інші мікроорганізми подібного ж роду, пиогенная флора.

Негативно впливають і порушення роботи імунної системи. Позначаються такі фактори:

• Вроджене ураження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).
• Придбаний СНІД.
• Порушення харчування. Аліментарний фактор відіграє істотну роль у справі розвитку імунодефіциту у широкому сенсі цього слова. Нестача вітамінів, мікроелементів і корисних речовин позначається на імунній системі прямим чином.
• Часті гострі респіраторні вірусні інфекції.
• Переохолодження.
• Зловживання етиловим спиртом.
• Часте паління (курці з пристойним стажем ризикують в найбільшій мірі).
• Прийом лікарських засобів, ніби цитостатиків (при раку будь-якої етіології і локалізації в рамках хіміотерапії), імунодепресантів.

Ще одна вагома причина — велика кількість естрогену і недолік природного прогестерону організму. Одним словом, суттєві гормональні порушення, які обумовлені різними причинами самі по собі:

• Недостатність гіпоталамо-гіпофізарної системи. Позначаються пухлини (астроцитоми, інші гліоми, аденоми гіпофіза, питуицитомы), травми хиазмально-селлярной області і тому подібні стану.
• Цукровий діабет. Викликає порушення кровообігу в статевих органах (репродуктивні органи страждають в першу чергу).
• Порушення роботи щитовидної залози. Гіпотиреоз, гіпертиреоз та інші подібні ж стану.
• Порушення функціонування підшлункової залози. У тому числі панкреатити та інші патологічні процеси.

Перелік причин широкий. Але, як вже було сказано, не до кінця зрозуміло, яка з них основна. Передбачається, що роль у справі становлення гіперкератозу грають всі названі елементи в різних поєднаннях.

На даний момент точна причина цервікальної лейкоплакії не з’ясована. Однак достеменно відомо, що захворювання можуть спровокувати такі фактори:

• Гормональний дисбаланс: підвищений вміст естрогену призводить не тільки до прискореного розростання епітелію, але і до зміни його структури (локального ущільнення);
• Хронічні інфекційні захворювання;
• Травматичне вплив на слизову оболонку матки під час пологів, абортів, хірургічних процедур;
• Несвоєчасне лікування інших патологій шийки матки (наприклад, ерозії, ендометріозу);
• Запалення матки, піхви;

Також вважається, що гіперкератоз плоского епітелію на шийці матки в деяких випадках є не причиною, а наслідком розвитку атипової гіперплазії, карциноми, або інших видів раку.

Тому ігнорувати захворювання навіть на самій ранній стадії не рекомендується. Краще відразу пройти біопсію, і зрозуміти, не розпочався дискаріоз шийки матки (зміни морфології клітинного ядра).

Встановлення причини є першим кроком на шляху до успішного лікування. Адже якщо усунути причину кератозу, то і сама аномалія піде як наслідок причини. Факторів розвитку є кілька. Розглянемо найбільш популярні з них.

• Збій в роботі залоз, які відповідають за внутрішню секрецію.
• Папіломавірус, який знаходиться в розряді високого онкогенного ризику.
• Підвищений наявність естрогену в організмі дівчини.
• Присутність хронічних інфекцій сечостатевої системи.
• Механічні пошкодження шийки матки, отримані в результаті невдалого припікання, аборту, чищення.
• Занепад захисних сил, тобто імунітету.
• Деформація слизової матки і її епітелію.
• Низький вміст гормону прогестерону в організмі.
• Неякісна установка внутрішньоматкової спіралі.

Це основні причини формування кератозу на шийці матки. Проте є ряд факторів, які не є прямими причинами, але знаходяться в групі явищ, які сприяють розвитку патології. Серед них:

• погана екологія;
• спадковість;
• постійні стреси;
• жорсткі дієти (голодування);
• наявність хронічних захворювань, які виснажують організм.

Всі ці фактори разом або окремо можуть запустити процес зроговіння клітин на шийці матки. Осередок ураження може бути один, а може мати і декілька точок.

Встановлення істинної причини розвитку захворювання є першим і одним з найважливіших кроків у лікуванні кератозу у жінки. Факторами, що призводять до ороговіння клітин епітелію та освіти білястих бляшок, можуть бути:

• порушення роботи залоз внутрішньої секреції;
• вірус папіломи людини високого онкогенного ризику;
• надлишковий вміст естрогену в організмі;
• наявність захворювань інфекційної природи;
• запалення органів репродуктивної системи;
• невдалі оперативні втручання, в тому числі чищення і аборти;
• ослаблення імунної системи організму;
• механічне пошкодження слизових оболонок і епітелію шийки матки;
• дефіцит прогестерону.

Це лише деякі найбільш поширені причини кератозу. Однак для отримання детальної інформації про патології необхідно пройти цілий комплекс діагностичних заходів, після яких і призначається максимально ефективне і безпечне лікування.

В етіології лейкоплакії шийки матки виділяють вплив ендогенних факторів (порушення гормональної та імунної регуляції), а також екзогенних причин (інфекційних, хімічних, травматичних). У зміні гормонального гомеостазу має значення порушення функціонального взаємозв’язку в ланцюзі гіпоталамус – гіпофіз – яєчники – матка, що приводить до ановуляції, відносної або абсолютної гіперстрогенії, дефіциту прогестерону і, як наслідок, — гіперпластичних процесів в органах-мішенях.

Виникнення лейкоплакії шийки матки нерідко передують інфекційно-запальні процеси (ендометрити, аднексити), порушення менструального циклу (аменорея, олігоменорея). До числа фонових факторів відносяться папіломавірусна інфекція, уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз, герпес, цитомегаловірусна інфекція, неспецифічні кольпіти та цервіцити, рецидивуючі ектопії;

знижена загальна і місцева реактивність; безладне статеве життя. Розвитку лейкоплакії сприяють травматичні та хімічні ушкодження шийки матки при хірургічному перериванні вагітності, діагностичних вискоблюваннях, медикаментозному припіканні або діатермокоагуляції ерозій шийки матки, інших агресивних втручань.

• Збій в роботі залоз, які відповідають за внутрішню секрецію.
• Папіломавірус, який знаходиться в розряді високого онкогенного ризику.
• Підвищений наявність естрогену в організмі дівчини.
• Присутність хронічних інфекцій сечостатевої системи.
• Механічні пошкодження шийки матки, отримані в результаті невдалого припікання, аборту, чищення.
• Занепад захисних сил, тобто імунітету.
• Деформація слизової матки і її епітелію.
• Низький вміст гормону прогестерону в організмі.
• Неякісна установка внутрішньоматкової спіралі.

Профілактика

Як би банально це не звучало, але основним фактором профілактики цієї недуги є все той же здоровий спосіб життя. Відмова від шкідливих звичок, куріння і алкоголю, незахищеного сексу, не тільки стане випереджувальним фактором для розвитку гіперкератозу та інших хвороб, але і дасть можливість всьому людському організму відновитися.

Допоможе тут і повноцінне харчування корисною, насиченою вітамінами і мікроелементами, їжею. Своєчасне виявлення і лікування венеричних захворювань, дотримання особистої гігієни і здорового сексу теж є складовими елементами попередження багатьох хвороб.

Активний спосіб життя, рухова активність на свіжому повітрі, систематичні прогулянки, спортивні заняття стануть вашими помічниками і бажаними друзями у прагненні покращити загальний стан. Врахуйте, що слизова статевих органів погано реагує на високу температуру. Тому гарячі ванни не рекомендуються.

Харчування

Необхідною умовою для результативного лікування хвороби вважають оптимізацію раціону харчування і його режиму. Основне значення має поповнення організму вітаміном А. Відомо, що людський організм сам в змозі виробляти цей вітамін.

Для цього знадобиться наявність достатньої кількості бета-каротину. Тому доцільно включити в свій раціон багато зелені, овочів і фруктів, особливо оранжевого відтінку, щедрих на вітаміни і антиоксиданти, обов’язково приправлені олією для кращого засвоєння, то ваш імунітет тільки зміцниться.

Ну і не забуваємо викреслити з меню смажене, гостре, солоне, занадто пряне

net-doktor.org

Враховуючи причини виникнення захворювання, з метою попередження розвитку даної патології необхідно:

• уникати випадкових статевих зв’язків;
• користуватися бар’єрної контрацепцією (презервативи);
• вчасно коригувати менструальний цикл;
• своєчасно відвідувати гінеколога;
• повноцінно харчуватися;
• дотримуватися гігієни;
• займатися спортом.

Висновок – гіперкератоз МПЕ шийки матки не онкологія. При правильному поводженні і регулярному обстеженні, одну стресову ситуацію в житті можна уникнути.

В цілях попередження розвитку лейкоплакії шийки матки необхідно раннє лікування ерозій, запальних і інфекційних процесів у репродуктивних органах; виключення абортів, травм шийки матки під час пологів і гінекологічних маніпуляцій; профілактика ІПСШ, використання бар’єрної контрацепції.

Жінки, які страждають порушенням менструального циклу, повинні спостерігатися у гінеколога-ендокринолога з метою корекції гормональних порушень. У питанні профілактики лейкоплакії шийки матки важливі скринінгова та роз’яснювальна робота, регулярні гінекологічні огляди. Істотним профілактичним моментом є вакцинація проти ВПЛ.

Після деструкції вогнища лейкоплакії без атипії пацієнтці кожні півроку виконують кольпоскопію, дослідження мазка на онкоцитологію, аналізи на ВПЛ. Після закінчення 2-х років та при відсутності рецидивів жінка переводиться на звичайний режим спостереження.

Для запобігання повторного появи кератозу шийки матки необхідно дотримуватися кількох основних правил. Насамперед – це своєчасна діагностика і лікування будь-яких запальних та інфекційних захворювань.

Оскільки кератоз може бути викликаний нестачею або надлишком гормонів, важливо постійно відстежувати зміни у функціонуванні щитовидної залози, наднирників, яєчників та інших залоз. У деяких випадках може знадобитися коригуюча гормональна терапія і відповідне лікування.

Кератоз маткової шийки на початкових етапах свого розвитку не представляє ніякої небезпеки для організму жінки. Проте більш важкі форми цієї патології можуть призвести до розвитку злоякісних новоутворень, у тому числі і раку шийки матки.

Паракератоз — це небезпечна недуга, який може призвести до маси небезпечних наслідків. Саме тому краще дотримуватися заходів обережності. Пацієнткам, особливо якщо вони знаходяться в групі ризику (мало місце оперативне втручання та захворювання ендокринної системи), слід більш уважно ставиться до свого здоров’я.

Варто уникати безладних статевих зв’язків, так як вони можуть призвести до інфікування або небажаної вагітності. Всі захворювання репродуктивної системи (венеричні в тому числі) повинні своєчасно піддаватися терапії.

Пам’ятайте, що приймати гормональні ліки можна тільки з дозволу лікаря, точно дотримуючись дозування. Дотримуйтесь правил інтимної гігієни, правильно харчуйтеся, зміцнюйте імунітет, приймайте спеціальні вітаміни з цинком для жінок, а при найменших погіршення стану здоров’я звертайтеся до лікаря.

Симптоми

Простий дискератоз на шийці матки зазвичай протікає безсимптомно і навіть може зникнути сам по собі, без додаткового лікування. Атипова форма хвороби зазвичай ускладнюється ендометріозом або ерозією шийки матки, тому може супроводжуватися рідкісними необільнимі виділеннями крові.

Явні ознаки епітеліальних змін на ранніх стадіях помітить тільки лаборант, який досліджує результати біопсії. Під час стандартного огляду з застосуванням дзеркала гінеколог лише зможе помітити лускатий дискератоз на стадії розвитку.

Кольпоскопія.

За допомогою кольпоскопа лікар може точно визначити локалізацію і характер вогнищевого ураження.

Мазок.

Виконується цитологічне дослідження біоматеріалу, за результатами якого визначається тип захворювання.

Обробка підозрілих областей препаратами йоду.

Тканини шийки матки, уражені кератозом, не накопичує глікоген. Це призводить до того, що патологічні тканини забарвлюються, а здорові — зберігають свій колір. Правда, потрібно мати на увазі, що також можуть забарвитися ділянки з ерозіями.

Біопсія.

Зазвичай проводиться разом з копмоскопією; лікар отримує невеликий елемент патологічної тканини, щоб надалі провести гістологічне дослідження. Саме біопсія дозволяє підтвердити або виключити наявність ракових клітин.

Як стало зрозуміло, діагностика дискератоза шийки матки не складає особливих труднощів навіть для гінеколога, не має дорогого обладнання. Тому не варто відкладати планові огляди, і хоча б 2 рази в рік проходити обстеження.

Небезпечним ознакою кератозу шийки матки є те, що часто жінка не в змозі сама помітити у себе розвиток цієї хвороби. Часто кератоз протікає без прояву явних симптомів. Однак розвиток даної патології все ж можна помітити за проявом ознак.

• дискомфорт під час статевого акту;
• наявність виділень в обсязі більшому, Чим звичайно;
• свербіж;
• біль в промежині;
• поколювання при сечовипусканні.

Дані симптоми є передумовами і багатьох інших гінекологічних захворювань. Тому самостійно зрозуміти, що у жінки саме кератоз шийки матки, практично неможливо. Тому лікарі не перестають вказувати на важливість відвідування жіночого лікаря як мінімум один раз в рік.

Лейкоплакія або кератоз шийки матки протікає безсимптомно, особливо на початкових стадіях свого розвитку. У зв’язку з цим жінка може просто не підозрювати про наявність якого-небудь захворювання, отже, відсутня своєчасне лікування, що у багато разів збільшує ризик розвитку ракових пухлин.

Саме тому вкрай важливо регулярно проходить профілактичні гінекологічні огляди. Навіть неозброєним поглядом лікар може розпізнати зміни в шийці матки і зафіксувати появу білястих бляшок.

Також проводять дослідження мазка шийки матки для вивчення структури клітин, схильних до кератозу. Ножова біопсія, вишкрібання каналу шийки матки і гістологічні дослідження необхідні для детального вивчення клітин та отримання інформації про наявність або відсутність злоякісних пухлинних клітин.

Завдяки кольпоскопії лікар-гінеколог уточнює структуру, локалізацію та особливості бляшок при кератозе. Детально вивчає їх поверхню, величину і ступінь ураження епітелію. Всі ці характеристики мають важливе значення при виборі оптимального лікування.

В обов’язковому порядку призначається дослідження мазків на наявність ІПСШ: бактеріальні культури (посіви), а також ПЛР-аналіз на виявлення бактеріальних і вірусних захворювань. Для перевірки роботи залоз внутрішньої секреції проводиться дослідження крові на гормони.

Хвороба протікає безсимптомно. Початок захворювання можна легко пропустити, якщо не проходити щорічний профілактичний огляд у гінеколога. Враховуючи те, що специфічні скарги відсутні, звертають на себе увагу симптоми гіперкератозу шийки матки, які виражаються певним дискомфортом.

Перші ознаки

У деяких випадках у жінки з’являються такі прояви захворювання:

• підвищена кількість белей;

• неприємні відчуття під час статевого контакту;
• кров’янисті виділення після інтимного зв’язку.

По ступеня ороговіння багатошаровий плоский епітелій поділяється на такі види:

1. Дискератоз.
2. Паракератоз.
3. Гіперкератоз.

Дискератоз – це патологічне зроговіння, яке з’являється в окремих клітинах багатошарового плоского епітелію, в результаті порушення його дозрівання. Вірус папіломи людини є причиною дискератоза. Під його дією з’являються дегенеративні зміни в епітелії.

Вогнищевий кератоз

Якщо ороговілий епітелій займає цілий шар, це – паракератоз. Він розвивається внаслідок певних причин:

• перенесені запальні процеси;
• використання тривалий період контрацептивів;
• травми шийки матки під час аборту, введення спіралі.

У цьому випадку клітини епітелію діляться з великою швидкістю. Ороговілий епітелій нашаровується один на одного і утворює товстий шар. Процес поділу може стати неконтрольованим. З’являється ризик переродження доброякісних клітин, в злоякісне новоутворення.

Захворювання не супроводжується специфічною клінічною картиною і суб’єктивними скаргами. Частіше лейкоплакія шийки матки виявляється при черговому огляді гінеколога. У деяких випадках можуть бути непрямі ознаки лейкоплакії шийки матки – значні білі, з неприємним запахом, контактні виділення невеликого об’єму крові після статевого акту.

Простий дискератоз на шийці матки зазвичай протікає безсимптомно і навіть може зникнути сам по собі, без додаткового лікування. Атипова форма хвороби зазвичай ускладнюється ендометріозом або ерозією шийки матки, тому може супроводжуватися рідкісними необільнимі виділеннями крові.

Найгірше те, що клінічних проявів дане захворювання не має. Тому виявляють його, як правило, під час огляду у фахівця. Якщо першопричиною називають інфекційне ураження, то можливий свербіж та подразнення і в середині і зовні, трапляються виділення з особливим запахом, характерні болі під час статевого акту.

Перші ознаки

Симптоматика лейкоплакії відсутня, що є самим неприємним фактом про захворювання, тому потрібні регулярні огляди у гінеколога. Гіперкератоз виявляється випадковим чином, в ході чергового прийому.

• Больовий синдром в нижній частині живота. Характеризується різною інтенсивністю, від незначних тягнуть відчуттів до нестерпних болів. Дискомфорт локалізується не тільки в проекції матки, але також віддає в спину, поперек, ноги, зовнішні статеві органи і пах. Симптом неспецифічний. Можливі самі різні причини.
• Порушення менструального циклу. Він стає або дуже довгим, або надто коротким. До того ж запізнюється. Може вказувати на масу захворювань.
• Кров’янисті та іншого роду виділення з статевих ходів. Можуть бути бурими, з неприємним запахом, можуть бути прозорими.
• Проблеми з фертильністю.

Варто повторитися, сама по собі лейкоплакія симптомів не дає.