Катаральний отит у дітей і дорослих: лікування, симптоми

Краплі при катаральному отиті

Гострий катаральний отит є наслідком потрапляння та розмноження в середньому відділі вуха патологічних мікроорганізмів:

• стафілококів;
• пневмококів;
• гемофільної палички;
• синьогнійної палички;
• клебсієли;
• бактерій роду моракселла.

Бактерії і віруси потрапляють у систему слухового аналізатора з током крові і лімфи, а також через євстахієву трубу при запальних процесах носоглотки. Захворювання, які є «хранителями» мікроорганізмів, що беруть участь у розвитку гострого отиту:

• респіраторні вірусні інфекції (грип, парагрип, аденовірусна інфекція);
• бактеріальні хвороби (фарингіт, ларингіт, риніт);
• аденоїдит;
• дитячі системні інфекції (кір, скарлатина, віспа).

Крім того, існує ряд факторів-провокаторів, на тлі яких імунна система організму слабшає, і запускаються механізми розвитку запалення:

• переохолодження;
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, патологія щитоподібної залози);
• гіпо – або авітамінозу.

Дитячі фактори

Малюки найбільш схильні до захворювання, що пояснюється їх анатомічними особливостями. Діти мають широку євстахієву трубу, але при цьому вона коротка. При відрижці, чханні, кашлі відбувається потрапляння патологічних мікроорганізмів у порожнину середнього вуха.

Горизонтальне положення, в якому часто проводять час діти до року, а також схильність слизових оболонок малюків до швидкого пересихання є сприяючими факторами до рецидивів катарального отиту у дітей і подальшого переходу його в хронічну форму.

Катаральний отит середнього вуха виникає в результаті попадання патогенних бактерій, інфекції і вірусів в порожнину середнього вуха. Основними збудниками запального процесу є бактерії стрептококи, пневмококи і стафілококи.

• якщо неправильно сякатися (відразу 2-ма ніздрями);
• при наявності аденоїдів, що перешкоджають повноцінному розкриттю слухової труби ;
• искривленность носової перегородки, що утрудняє проходження повітря у вухо;
• інші носоглоточные патології.

Провокуючими факторами можуть послужити:

• знижений імунітет або низька опірність;
• регулярні простудні захворювання, грип або ГРВІ;
• гострий або хронічний риніт;
• кашель або чхання.

Катаральний отит у дітей (особливо у немовлят) частіше розвивається у зв’язку з анатомічною особливістю будови слухової труби, адже на відміну від дорослого, вона набагато ширше, рівніше і коротше, а значить інфекції туди потрапити набагато простіше, особливо якщо малюк ще не вміє вставати і постійно перебувати в лежачому положенні.

Крім того, діти більш схильні до частих застуд з-за низького або несформованого імунітету. До факторів ризику розвитку отиту, можна віднести потрапляння хвороботворних бактерій через кров при кору, скарлатині, туберкульозі та інших інфекційних захворюваннях.

З-за запальних процесів у вусі, набухання слизової оболонки, зменшення просвіту і погіршення вентиляції, у хворого проявляються такі малоприємні симптоми:

• Сильний біль, що посилюється при кашлі або чханні, а також під час прийому їжі;
• Біль може поширюватися на віскі, тім’ячко, зуби;
• Хворобливі відчуття також з’являються при доторканні або натисканні на козелок;
• Може спостерігатися невелике підвищення t^oЗ тіла і загальна слабкість;
• Закладеність, шум, гомін і відгомін у вухах;
• Різні специфічні виділення з вуха;
• Зниження слуху.

У дітей, особливо тих, які ще не можуть сказати, що у них болить вушко, гострий катаральний отит у дитини проявляється також як у дорослих, але крім вищенаведених симптомів, можна помітити наступні ознаки:

• Дитина постійно тре і намагається звернути увагу на хворе вухо;
• Малюк постійно укладається на хвору сторону;
• Температура тіла може підвищитися до 38 градусів;
• Дитина неспокійна, плаче, не спить і відмовляється їсти;
• На обличчя ознаки нежиті або застуди;
• Скупчення і текти рідини з вуха;
• Іноді блювота або пронос.

Якщо захворювання угнетено лише підвищенням температури, то лікування можна проводити вдома суворо за призначенням і рекомендацій лікаря, і дотримуючись постільний режим. Якщо гострий катаральний середній отит пов’язаний з ускладненнями, то потрібна госпіталізація і постійне перебування під наглядом лікаря.

Першим ділом, потрібно усунути вушну біль. Для цього використовують місцеві болезаспокійливі засоби спиртові, з гліцерином або наприклад, новокаїном. Продаються готові знеболюючі краплі (отинум та ін).

Для зменшення больового синдрому іноді використовують спеціальні стерильні масла, вазелінове або рослинне, попередньо трохи підігріті. Після введення засобів у вухо, слуховий прохід необхідно закрити сухим довгастим ватним фитильком.

Для прогрівання вушниці, поліпшення кровообігу і надходження повітря в слуховий прохід, для зняття набряку і зменшення запалення рекомендується пройти курс фізіотерапевтичних процедур: УВЧ, УФО, лазеротерапія, фото – динамічна терапія, грязелікування та інші. Всі процедури відбуваються під наглядом фізіотерапевта.

Щоб повністю вилікувати катаральний отит у дорослих, потрібно подбати про лікування і відновлення прохідності слухової труби. Для цієї мети призначаються судинозвужувальні краплі в ніс, нафтизин, санорин, глозолин, і багато інших.

При наявності температури, слід приймати жарознижуючі по мірі необхідності. З медикаментів, як правило, призначаються загальнозміцнюючі і підвищують імунітет засоби. Антибіотики призначаються рідко, в запущених випадках або якщо має місце гнійний або двосторонній гострий катаральний отит.

Катаральний отит у дітей чудово виліковується, якщо регулярно проводити теплові процедури. Наприклад, гріти хворе вухо спеціальної синьою лампою або робити зігрівальні компреси. Але спиртові та горілчані компреси не призначають дітям до 3 років, тому всі процедури потрібно робити тільки після узгодження з отоларингологом.

Тск прогрівальні процедури можна здійснювати тільки при нормальної (не підвищеної) температурі тіла! Щоб в короткі терміни вилікувати катаральний отит у дитини, фармакології існує велика кількість ефективних і максимально безпечних вушних крапель, вони швидко усувають біль і зупиняють запальні процеси.

Із-за своєрідного будови вух у дітей часто спостерігається двосторонній катаральний отит, який виникає з тих же причин, але вимагає ще більшої уваги і лікування. Для запобігання рецидиву захворювання у дитини, необхідно своєчасно і ретельно доліковувати простудні захворювання і нежить.

Крім цього, навчити дитину правильно сякатися: трохи відкривши рот і кожну ніздрю по черзі. Якщо отит з’явився вже не перший раз, відвідуйте лора для оцінки стану та для чищення, особливо, коли чекають купання у відкритих водоймах. Капайте антисептичні краплі для профілактики.

Як швидко пройде отит, буде залежати від правильного та своєчасного лікування. Тим, кому відомо, що таке катаральний отит і доводилося стикатися з захворюванням, настійно рекомендується дотримуватися всі необхідні профілактичні заходи та вчасно усувати всі ознаки застуди.

Здоров’я вам та вашим дітям!

Причинами розвитку катарального запалення середнього вуха здатні виступати багато факторів. Провідними є:

• респіраторні інфекції вірусного походження;
• хронічні захворювання ЛОР-органів — аденоїдит, синусит;
• зниження імунного захисту;
• переохолодження організму, викликане, наприклад, купанням у холодній воді;
• проникнення рідини в слуховий прохід;
• порушення правил сморканія — спроби виведення носовій слизу з закритим ротом, що супроводжується проникненням гнійного секрету в вушну порожнину.

У дітей катаральна форма отиту найчастіше формується з наступних причин:

• вірусна інфекція носоглотки;
• інфекційні запалення із залученням слизових оболонок дихальних шляхів.

Гостра форма отиту у немовлят виникає на тлі зригувань і проникнення вмісту шлунка у просвіт євстахієвої трубки і барабанної порожнини. Для попередження скупчення рідини дитина після годування повинен обов’язково відригнути повітря, знаходячись у вертикальному положенні.

Катаральна форма отиту особливо часто діагностується у новонароджених дітей. Розвитку захворювання сприяють:

• запалення аденоїдів;
• присутність у вусі миксоидной ембріональної тканини, яка самостійно розсмоктується на другому році життя дитини;
• горизонтальне положення при годуванні;
• особливості будови євстахієвої труби;
• патології піднебінних мигдалин;
• специфічне будова скроневої кістки.

Особливої уваги вимагають 3-5-ту добу, оскільки в цей період не виключений перехід катаральної форми у гнійну.

Збудниками гострого отиту найчастіше виступають стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка, клебсієла, синьогнійна паличка, моракселла, мікроскопічні дріжджоподібні гриби роду Candida, вірус грипу.

В залежності від характеру запалення середнього вуха виділяють гострий катаральний отит, гострий гнійний отит.

За походженням гострий отит буває наступних форм:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий (отомикоз).

Гострий зовнішній отит може бути обмеженим і дифузним.

У клінічній картині гострого отиту виділяють наступні стадії:

1. Катаральне запалення.
2. Гнійне запалення, яке, в свою чергу, підрозділяється на доперфоративную і перфоративну стадії.
3. Видужання або перехід у хронічну форму.

Найбільш частою причиною виникнення катарального отиту є його поширення з носоглотки за слуховий трубі. Причинами катарального отиту можуть бути:

• Грип, гострий риніт та ГРВІ. Віруси, що викликали ці захворювання, можуть поширитися у вуха. Цьому сприяють чхання, кашель, а також неправильне сякання.
• Бактеріальні інфекції, причиною виникнення яких послужили стрептококи, стафілококи і т. д.
• Гострі та хронічні захворювання носоглотки, а саме: фронтит, гайморит, синусит і тонзиліт.
• Аденоїди.
• Дуже рідко причиною можуть послужити різноманітні інфекційні хвороби, наприклад, кір, скарлатина або вітряна віспа. В цьому випадку інфекція потрапляє у вухо разом з кров’ю (гематогенний шлях).

Класифікація

Катаральний середній отит може протікати в гострій і хронічній формі. Остання формується при відсутності адекватної терапії на початку розвитку патології. Кожна з форм захворювання має свої характеристики.

В ході розвитку цього захворювання у запальний процес залучаються, крім барабанної порожнини, інші структури: слухова труба і комірки соскоподібного відростка.

Первинна симптоматика при лівосторонньому/правосторонньому запаленні формується протягом кількох діб. Початок гострий. Зазначаються:

• підвищення температури;
• закладеність вуха;
• порушення слуху — розвивається приглухуватість;
• біль носить пульсуючий характер, віддає в область зубів.

Двосторонній гострий отит діагностується рідко. Стан вважається важким і вимагає тривалого лікування під наглядом профільного лікаря.

Хронічний

Правосторонній або лівобічний катаральний тип отиту, якщо не провести терапії, приймає хронічне протягом. Ділиться патологія на 2 підвиди:

1. Гіпертрофічний. Супроводжується непроходящим набряком слизової оболонки, що призводить до зменшення порожнини вуха і зниження слуху.
2. Атрофічний. Для цієї форми характерна відмирання епітеліальних клітин. Процес супроводжується збільшенням простору порожнини вуха, що погіршує сприйняття звуку.

Ефективна терапія можлива лише при гіпертрофічному отиті. Використання медикаментів при атрофічному форматі запалення, який вважається необоротним, спрямоване на полегшення поточного самопочуття.

Перехід гострої стадії в хронічну течію можливий у виняткових випадках, оскільки захворювання добре піддається лікуванню. Хронізації сприяють ослаблення імунного захисту на тлі інших інфекційних або запальних патологій.

Симптоми гострого отиту

Симптомами отиту, за якими можна розпізнати середній гострий отит, є наступні ознаки: сильний біль у вусі (зі слів хворих на її описують як стріляє), підвищення температури, а через 1-3 дня – гнійні виділення з слухового проходу.

Гній виділяється з прориву через барабанну перетинку. Такий результат хвороби вважається позитивним, при правильному лікуванні отвір у барабанної перетинки потроху заростає, не надаючи впливу на слух.

При несприятливому розвитку захворювання гній не може знайти собі вихід, а це загрожує тим, що інфекція може почати розповсюджуватися всередині черепа. Такий отит здатний перейти у менінгіт, а також у абсцес мозку.

Отит, в залежності від локалізації запалення, може бути:

• Зовнішнім;

• Середнім;

• Внутрішнім.

Зовнішнім отитом часто хворіють плавці, тому хворобу в народі називають «вухом плавця». Запалення починається з причини механічної травми вушної раковини або зовнішнього слухового проходу. Пошкодження захисного покриву призводить до потрапляння та розмноження патогенних мікроорганізмів, потім на цьому місці утворюється фурункул.

Якщо відразу не провести відповідне лікування, зовнішній отит переходить у важку форму і поширюється на привушні хрящі та кістки. При цьому виді захворювання пацієнта турбують ниючі, пульсуючий біль, набряклість вуха і помірне підвищення температури.

При середньому отиті запальний процес поширюється на повітроносні порожнини середнього вуха, розташовані відразу за барабанною перетинкою: барабанну порожнину, слухову трубу і соскоподібний відросток.

Форма середнього отиту часто перетікає з катаральній у гнійну.

Гострий катаральний отит середнього вуха виникає у вигляді ускладнення ГРЗ або ГРВІ, після проникнення збудника інфекції в барабанну порожнину. На початковій стадії може знижуватися рівень слуху, з’являтися шум у вухах, але температура залишається в нормі або дещо підвищується.

Якщо зазначені симптоми проігноровані, то далі катаральний отит проявляється різким і сильним підвищенням температури і стріляє болем у вусі, що поширюється на око, шию, глотку або зуби. Вилікувати такий отит можна лише позбувшись від інфекції, для чого потрібно терміново звернутися до лікаря.

Гострий гнійний отит середнього вуха — це запущена катаральна форма. Хвороба проявляється прорив барабанної перетинки і витіканням гною з подальшим зниженням температури тіла. Лікування, крім боротьби з інфекцією, що має включати постійне видалення гною з вуха, що може зробити тільки медпрацівник.

Крім того, гній не завжди може вийти сам. Якщо барабанна перетинка дуже міцна, потрібна операція з проколу барабанної перетинки. Ця процедура називається «парацентез» і проводиться із застосуванням місцевого знеболюючого препарату: спеціальним інструментом в найсприятливішій точці робиться прокол, і гній повністю виходив.

Після того, як гній видалений, барабанна перетинка рубцюється, і якість слуху в подальшому не знижується.

Якщо гострий отит середнього вуха не лікувати, гній поширюється всередині черепа. У результаті розвивається внутрішній отит, вражає вестибулярний апарат, викликає абсцес мозку і призводить, як мінімум, до часткової або повної втрати слуху.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Симптоми гострого отиту залежать від форми захворювання.

При гострому середньому отиті спочатку з’являється інтенсивна стріляючий біль у вусі, відчуття закладеності вуха, зниження слуху.

Місцеві ознаки супроводжуються загальним нездужанням: слабкістю, млявістю, підвищенням температури тіла – звичайно до субфебрильних, але іноді і до фебрильних значень. У деяких випадках гостре запалення середнього вуха супроводжується першіння в горлі, закладеністю носа, виділення з порожнини носа.

Діти перших років життя з гострим середнім отитом відмовляються від їжі, так як при ссанні і ковтанні больові відчуття в вусі посилюються. Крім того, у дітей гострий отит нерідко супроводжується зригуваннями, блювотою, діареєю.

Через кілька діб від моменту початку захворювання відбувається перфорація барабанної перетинки і закінчення назовні серозного (катаральний отит), а потім гнійного (в деяких випадках кровянистого) вмісту.

При цьому загальний стан пацієнта покращується. Температура тіла нормалізується, біль у вусі стихає. Генетично зазвичай триває не більше тижня. Після рубцювання перфорації слух, як правило, відновлюється.

У разі несприятливого перебігу захворювання гнійний ексудат може не виливатися назовні, а поширюватися в порожнину черепа з подальшим розвитком менінгіту або абсцесу мозку. Гострий середній отит триває в середньому 2-3 тижні.

Для внутрішнього гострого отиту (лабиринтита) характерні важкі напади запаморочення, що супроводжуються нудотою, блювотою, шумом у вухах, погіршення слуху. Лабіринтит в більшості випадків є ускладненням гострого середнього отиту, тому поява вестибулярних порушень при гострому середньому отиті повинно насторожити щодо поглиблення запального процесу.

Для визначення гострого отиту проводиться збір анамнезу і скарг, об’єктивний огляд, а при необхідності застосовуються інструментальні та лабораторні методи діагностики.

При підозрі на гострий отит зазвичай виконується отоскопія, яка дає можливість оглянути барабанну перетинку, виявити її потовщення, гіперемію, ін’єкцію, випинання або перфорацію. Рентгенологічне дослідження скроневих кісток дозволяє виявити зниження пневматизацію порожнин середнього вуха.

Лікування гострого зовнішнього отиту місцевий, в більшості випадків воно полягає в промиванні зовнішнього слухового проходу розчинами антисептиків.

Прояви залежать від перебігу захворювання. Гостра форма супроводжується наступними симптомами:

• виражений больовий синдром;
• зниження рівня слуху;
• відчуття закладеності і тиску;
• висока температура;
• озноб;
• слабкість;
• відсутність апетиту.

Больовий синдром проявляється у вигляді стріляючих відчуттів, пульсації, поколювання, ниття. Біль локалізується в області скроні, потилиці, верхньої щелепи. У дітей до року катаральна форма отиту проявляється відмовою від їжі, пиття, постійним криком і плачем.

Малюки старше показують рукою на вухо, відмовляються не тільки від їжі і пиття, але і від улюблених іграшок, можлива поява блювоти і проносу, безсоння. Натискання на козелок викликає крик і плач з-за посилення больових відчуттів.

Катаральний отит у дорослих може супроводжуватися субфебрильною або нормальною температурою тіла, грипоподібні симптоми (міалгією, головним болем, ломотою в кістках, ознобом). Виникає аутофония – стан, при якому хворий чує свій голос набагато голосніше, Чим він є насправді, в тому вусі, з боку якого розвивається запалення.

Хронічне протягом катарального середнього отиту супроводжується наступними симптомами:

• постійна приглухуватість, яка може з’являтися з однієї або з обох сторін;
• відчуття періодичного шуму у вухах;
• закладеність;
• почуття «стреляния» при ковтанні;
• тимчасове поліпшення рівня слуху при висякуванні з’явився або чханні.

• Готують лікувальний збір з таких рослин, як череда, деревій, календула, листя подорожника і евкаліпта, соснові бруньки, кореневища солодки. 1 ч. л. збору заливають 200 мл окропу, витримують півгодини під кришкою, після чого приймають потроху протягом доби. Тривалість прийому – до півроку.
• До настання перфорації рекомендують капати в вухо настоянку евкаліпта, м’ятні листя, ромашки, листя подорожника або календули – по 6 крапель вранці, вдень і на ніч.
• Приймають внутрішньо 5% настоянку чистотілу – по п’ять крапель у воді, протягом тижня. В якості аналога допускається використовувати настоянку околоплодника волоських горіхів.

1. Біль (оталгия). Ниє, пульсує, стріляє і виснажлива – ось основні характеристики. Вона може віддаватися в потилицю, віскі або зуби. Має наростаючий характер і може посилюватися при чханні, кашлі та інших напругах. Неприємні відчуття можуть виникати в районі соскоподібного відростка і козелка.
2. Шум у вухах.
3. Зниження слуху. Це дуже небезпечний симптом. При його появі потрібно проявити пильність і звернутися до фахівця, адже катаральний отит може призвести до втрати або погіршення слуху.
4. Виділення з слухового проходу.
5. Загальні симптоми: слабкість, млявість, підвищення температури.

• Найпершою ознакою появи захворювання буде біль. Вона рідко буває слабкою, вона зазвичай сильної інтенсивності. Найчастіше біль носить наростаючий характер, посилюючись до вечора і стаючи нестерпним в нічні години. Вона може бути пульсуючим, що стріляє, ниючий тупий. Больові відчуття охоплюють не лише вухо, а відчувалися також в зубах і тім’яно-скроневій області. Посилення болю відбувається при чханні, сякання або кашлі.
• Вушна раковина, а іноді і слуховий прохід, набрякає і червоніє.
• Відзначається погіршення слуху, звуки здаються глухими і віддаленими.
• Відчуття закладеності у вусі.
• Можуть з’являтися гул, шум, гудіння у хворому вусі.
• Температура підвищується при сильної інфекції, крім неї в такому випадку з’являється загальна слабкість, погіршення апетиту, запаморочення.

Симптоматика

• біль стріляючого характеру у вусі;
• температура тіла вище 38 °С;
• занепокоєння;
• відсутність бажання рухатися — дитина воліє лежати, відмовляється від гри;
• порушення апетиту аж до повної відмови від їжі;
• напади нудоти, діарея;
• зміна кольору поверхні барабанної перетинки — визначається під час огляду у отоларинголога.

Ознаки захворювання у дітей старшої вікової групи, підлітків та дорослих будуть наступними:

• болі, відчуття ломоти в області ураженого вуха;
• приглухуватість;
• закладеність вуха, пізніше вона проходить, але виникає специфічний шум.

Температура тіла може залишатися в нормі або незначно підвищуватися.

Оскільки описати тривожні маленької дитини симптоми він не в змозі, вказати на наявність патології можуть:

• раптовий плач або крик;
• розгойдування з боку в бік, що допомагає зменшити больовий синдром;
• розтирання вушної раковини і спроби поколупати пальцем в зовнішньому слуховому проході;
• відмова від ігор, неспокійний сон, порушення апетиту.

Діти особливо болісно переносять запалення вуха, тому при розвитку типової симптоматики дитину необхідно показати лікарю. Самостійне лікування неприпустимо, оскільки може призвести до тяжких ускладнень.

Діагностування

Підтвердити наявність катарального середнього отиту може тільки оториноларинголог. При вираженій симптоматиці поставити діагноз нескладно.

Якщо клінічна картина змазана, то обов’язково проводиться огляд зовнішнього слухового проходу за допомогою отоскоп. Лікар зазначає характерне випинання поверхні барабанної перетинки, зміна фізіологічного світло-сірого відтінку на червоний.

Додатково призначається дослідження крові. Результат загального аналізу показує помірний лейкоцитоз, а також підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Ускладнення

Крім того, захворювання може ускладнюватися розвитком сепсису, запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, енцефаліту, менінгіту, абсцесу мозку, тромбоз синусів головного мозку, паралічу лицьового нерва. Виникнення внутрішньочерепних ускладнень здатне привести до летального результату.

• Знижена опірність організму, причиною якої можуть бути цукровий діабет, авітаміноз та ін
• Переохолодження.
• Хвороби нирок.
• Неправильні чхання і кашель, які сприяють підвищенню тиску в носоглотці, що в свою чергу призводить до потрапляння інфекційної слизу в середнє вухо.

У дітей катаральний отит дуже поширений, адже в такому віці широка і коротка, слухова труба не утрудняє проникнення інфекції. Крім цього, ситуацію ускладнюють наступні фактори:

• лежаче положення;
• зригування;
• часті застуди.

Катаральний середній отит вимагає своєчасного початку терапії і дотримання порад лікуючого спеціаліста. Ігнорування цього може привести до наступних ускладнень:

• розриву барабанної перетинки;
• переходу в гнійну або хронічну форму;
• розвиток лабиринтита (запалення відділу внутрішнього вуха), менінгіту, мастоидита (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки);
• хронічної приглухуватості.

Превентивні заходи спрямовані на своєчасне лікування бактеріальних і вірусних захворювань, підтримку стану імунної системи, раціонального харчування, загартовування. Середній отит має сприятливий прогноз.

При відсутності лікування або невірно підібраної терапії катаральну форму отиту супроводжують ускладнення. Такими можуть виступати:

• перфорація (порушення цілісності) поверхні барабанної перетинки;
• перехід захворювання в гнійну форму;
• розвиток лабиринтита, менінгіту, мастоидита;
• погіршення слуху.

У рідкісних випадках розвивається хронічний гнійний отит.

Хоча болять при отиті тільки вуха, ускладнення при неадекватному лікуванні або його відсутності може зачепити багато органів. Незавершене лікування отиту призводить до дуже страшних наслідків – нагноєння переходить на нижню щелепу, зачіпаючи слюнную залозу і нерідко призводячи до інвалідизації.

Але ще більш небезпечним отит робить те, що це захворювання не завжди легко виявити. Наприклад, у деяких випадках хвороба не супроводжується гострим болем у вухах. Нерідко з-за отиту порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Це пояснюється тим, що наша черевна область і вухо пов’язані одним нервом. Тому під час отиту, особливо у дитини, може роздутися кишечник, з’явитися блювання, запор. Тобто, можна запідозрити апендицит, у цьому випадку вас направлять до хірурга.

Якщо мама вважає, що у її дитини просто розлад шлунково-кишкового тракту, і візьметься за самостійне лікування, то отит тим часом зможе перерости в серйозне захворювання – отоантріт.

Це ситуація, в якій гній переходить в заушную область і приєднується ще одне запалення, в результаті чого зовні вуха відстовбурчуються, з’являється набряк і знову підвищується температура. Ускладнення може наступити в найближчі дні, так і через місяць, тобто, передбачити його не можна.

До інших поширених ускладнень отиту відносять перехід в хронічну стадію, ураження вестибулярного апарату і приглухуватість.

Крім того, ускладненням отиту можуть стати:

• Менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, гідроцефалія) – наступна за отоантритом стадія, якщо заходи не здійснено вчасно;

• Парез лицьового нерва;

• Розрив барабанної перетинки і заповнення вушниці гноєм;

• Холестеатома – перекриття слухового проходу пухлиноподібним кистообразным освітою у вигляді капсули з омертвілим епітелієм і кератином;

• Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка, що викликає руйнування слухових кісточок у середньому вусі;

• Розлад функціонування ШКТ – здуття, блювання, діарея;

• Стійке порушення слуху, приглухуватість (аж до повної глухоти).

Хронічний отит надзвичайно важко лікується і сильно знижує якість життя – порушується слух, у вухах йде постійний запальний процес і відбувається нагноєння. Найчастіше для позбавлення від хронічного отиту у дорослих консервативного лікування недостатньо, і доводиться вдаватися до операції.

Фізіотерапія

Фізіотерапія практикується нечасто. Хворому призначаються:

• УФО;
• УВЧ;
• лазерне лікування;
• пневмомасаж.

Методики допомагають відновити слух і знижують тиск у євстахієвої труби. Лікування проводиться курсом по 8-12 процедур.

Народні засоби

Катаральна форма отиту добре піддається лікуванню з використанням засобів народної медицини. Ефективними способами є компреси на вухо, примочки із застосуванням лікарських трав.

Завдання нетрадиційних способів — відновлення мікроциркуляції повітря, зняття запалення, набряки та больового синдрому. Перед початком застосування методики необхідно проконсультуватися з лікарем.

Хороші результати і швидке загоєння забезпечують:

1. Вушної компрес. Ватяну турунду необхідно намочити в суміші гліцерину, резорцину та медичного спирту, вставити в слуховий прохід запаленого вуха на добу.
2. Компрес з розведеного спирту. Ставлять за вушною раковиною і обов’язково утеплюють. Тривалість процедури — не більше 12 годин.
3. Для усунення набряклості в вухо можна закапати «Протаргол».

Протипоказаннями до застосування методик стають:

• висока температура (для компресів);
• дитячий вік — заборонено застосування крапель на спиртовій основі;
• вік дитини віком до 10 років — спиртові компреси ставити забороняється.

Профілактика

Гострий катаральний отит нерідко виникає повторно, тому після одужання ще довгий час необхідно побоюватися його рецидиву. У запобіганні допоможуть такі заходи:

1. Берегтися промерзань, носити головні убори.
2. Вчасно лікувати ГРЗ та інші ЛОР-патології.
3. Видалити воду з вух після купання.
4. Після годування немовляти його потрібно 20-30 хвилин носити стовпчиком.

Раціональне і своєчасне лікування – запорука успіху.

З метою профілактики розвитку гострого отиту рекомендується:

• своєчасне лікування інфекційних захворювань, особливо захворювань ЛОР-органів;
• зміцнення захисних сил організму;
• уникнення переохолодження;
• уникнення травмування вуха (у тому числі відмова від спроб самостійного вилучення чужорідних тіл з вуха і використання для очищення вух предметів, для цього не призначених);
• дотримання правил особистої гігієни.

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

Щоб не дати розвинутися отиту, спричиненого застійними гнійними процесами, потрібно своєчасно лікувати відповідні ЛОР-захворювання – банальний нежить, гайморит, або видалити з глотки аденоїди.

Що робити, щоб не допустити ускладнення ЛОР-захворювань у вигляді отиту:

• Використовувати судинозвужувальні препарати в ніс для зменшення набряку слизової;

• Підтримувати рідинний баланс в організмі, пити більше води;

• Своєчасно приймати жарознижуючі препарати при дуже високій температурі, не допускаючи її утримання;

• Зберігати температуру повітря в житловому приміщенні в межах від 18 до 20 °C за Цельсієм;

• Підтримувати вологість в кімнаті, провітрювати і регулярно робити вологе прибирання;

• Знати міру в сякання – ні в якому разі не перестаратися, так як це викликає блокування слухових труб і застій інфікованої слизу, а висякувати кожну ніздрю, затискуючи їх окремо.

Але найбільш важливою профілактикою при перших симптомах буде своєчасне звернення до лікаря. Він огляне барабанну перетинку і визначить, в якій частині вуха отит, зібрався чи гнійний ексудат в барабанної порожнини.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку отиту, слід вчасно і правильно лікувати простудні захворювання. Також необхідно правильно сякатися, злегка відкриваючи при цьому рот.

Якщо є схильність до отитів, то до початку купального сезону, так як це пік виникнення захворювання, слід звернутися до лікаря, який огляне і очистить вуха. Крім того, лікар призначить антисептичний засіб, яке слід закапувати у вуха після кожного купання в профілактичних цілях.

Своєчасне і грамотне лікування отиту допоможе швидко позбутися від цієї недуги без неприємних наслідків.

Попередити розвиток катарального отиту допоможуть:

• своєчасна терапія респіраторних захворювань;
• регулярне очищення вушного проходу від накопиченої сірки, захист від проникнення в нього будь-яких рідин;
• тривале грудне вигодовування;
• регулярний лікарський огляд дитини протягом першого року життя;
• дотримання правил особистої гігієни;
• підтримка імунітету;
• збалансоване харчування.

Профілактикою захворювання стає регулярна вакцинація проти грипу.

Вчасно почата терапія допомагає усунути патологічну симптоматику за тиждень. Але при відсутності адекватного стану лікування ризик розвитку ускладнень зростає в кілька разів. Катаральний середній отит може перейти в гнійну форму, що підвищує ймовірність негативних наслідків.