Гайморит: які антибіотики вибрати для лікування

Можливі побічні ефекти при лікуванні антибіотиками

І так, давайте розбиратися – які антибіотики приймати при гаймориті, а також що за препарати найкраще справляються з цією недугою.

Як було сказано раніше, необхідно з допомогою мазка визначити збудника і за результатами аналізів купувати ефективний антибіотик, який підходить для дорослих. Це найкраще рішення.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Зверніть увагу, якщо після початку прийому ліків полегшення стану не настає через 2-3 доби – означає антибіотик підібраний неправильно, або до нього сформувалася стійкість, тоді препарат потрібно замінити.

В основному використовують певні групи антибіотиків. Нижче подано назви:

• пеніцилін – найбільш поширений і прийнятний препарат.
• макроліди – в основному застосовують, якщо у пацієнта непереносимість пеніциліну.
• фторхінолони – синтетичний препарат, до якого ще не сформувався імунітет” у бактерій.
• цефалоспорини – у випадку низької результативності інших засобів, призначають дану групу препаратів. Використовується при сильних запальних процесах.

В черговий раз нагадуємо, здійснювати підбір антибактеріальних препаратів слід після встановлення збудника. Крім цього, слід враховувати індивідуальні особливості людини, його алергічні реакції і супутні захворювання.

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто

Таблетки з кожної окремої групи антибіотиків мають різну дію, і їх вибір залежить від виду гаймориту, причин його виникнення, ступеня, форми, перебігу хвороби.

Окрім цих моментів, на вибір групи впливає так само індивідуальні особливості: наявність непереносимості у хворого якої-небудь групи.

Пеніциліни. Пеніциліновий ряд антибіотиків вважається кращим антибактеріальним засобом в боротьбі з цим захворюванням.

Це обумовлено порівняно меншими випадками побічних ефектів, а також щодо легкої переносимість організмом.

Макроліди і Тетрацикліни. Ця група призначається у разі наявності гіперчутливості до пеніцилінів, а також, якщо гайморит викликаний бактеріями-мікоплазмами.

Цефалоспорини. Цього ряду умовно можна дати назву «важка артилерія» з причини доцільності їх призначення при важких запаленнях і в ситуаціях, коли більш полегшені ліки не справляються зі своїм завданням і позитивна динаміка в лікуванні відсутня.

Фторхінолони. Перевагою цих синтетичних антибіотиків є те, що хвороботворні мікроорганізми ще не встигли виробити стійкість до них.

Призначений антибіотик може виявитися малоефективним у випадку стійкості збудника хвороби до цього виду. У такому випадку лікар призначить інші засоби лікування.

Перш Чим визначити, які антибіотики приймати при гаймориті у дорослих і дітей, потрібно розібратися з тим, що саме це за хвороба, Чим вона спровокована і які має ознаки. При гаймориті хвороботворні мікроорганізми проникають в так звані гайморові пазухи, розташовані по обидва боки носа.

Гайморові пазухи пов’язані з носовою порожниною, саме тому при проникненні хвороботворних мікроорганізмів відбувається захисна реакція і виділяється безліч скупчилася слизу. Організм починає реагувати на проникнення бактерій, що викликає підвищення температури, закупорювання проток і погіршення дихання. При протіканні сильної інфекції відбувається нагноєння в гайморових пазухах.

Найчастіше подібна ситуація спостерігається в холодну пору року, коли ослаблений імунітет і активізуються простудні хвороби. Гайморит може бути ускладненням після раніше перенесених вірусних і респіраторних хвороб.

Лікувати гайморит потрібно комплексно і приступати до проведення терапії потрібно лише після уточнення діагнозу, який ставиться на підставі обстеження хворого. Крім цього, щоб абсолютно точно визначити наявність патологічного процесу додатково проводиться томографія, ультразвукове дослідження та рентгенографія.

Правильна і своєчасна терапія допоможе швидко усунути наявну проблему і вважається найкращою профілактикою виникнення ускладнень і розповсюдження інфекції на поруч розташовані органи.

В основі традиційних методик усунення запалення лежить медикаментозна терапія, що включає в себе:

• антибіотики;
• муколітики;
• протизапальні препарати;
• протинабрякові;
• противірусні.

Крім цього, призначається симптоматичне лікування і загальнозміцнююча терапія. Також для досягнення набагато кращого ефекту показано промивання носової порожнини, проведення фізіотерапевтичних процедур, а при наявності певних показань – виконується пункція носової пазухи.

Антибіотик при гаймориті дорослим можна приймати тільки після консультації з докторів і при уточненні діагнозу. Курс прийому антибактеріального засобу, його дозування та кратність призначається тільки лікарем.

При виникненні перших симптомів поліпшення самопочуття категорично заборонено припиняти прийом ліків, так як можливе виникнення рецидиву хвороби. Антибактеріальні засоби досить ефективні проти гаймориту, так як вони сприяють відходженню гнійного вмісту носової порожнини, що досягається шляхом прийому протинабрякових, муколтических і судинозвужувальних засобів. А також проводиться промивання носової порожнини антисептичними препаратами.

Для лікування грибкової інфекції та запобігання виникнення дисбактеріозу потрібно додаткове застосування пробіотиків.

Лікування гаймориту часто вимагає застосування антибактеріальних препаратів, але перш Чим підбирати ліки, важливо визначити, які антибіотики пити при гаймориті, щоб можна було швидко усунути наявні ознаки хвороби.

Якщо самопочуття не поліпшується протягом декількох днів, то потрібно змінити лікарський засіб. Для поліпшення самопочуття можуть бути додатково призначені ліки усувають набряки. При хронічному перебігу хвороби потрібно звертати увагу на те, які засоби застосовувалися при попередньому курсі терапії.

Гайморит утворюється у дорослих і дітей і якщо його неправильно лікувати, то він переходить в хронічну стадію, періодично загострюється при переохолодженні. Якщо спостерігається гайморит антибіотики в основному призначаються з групи пеніцилінів.

Людям, страждаючим алергічними реакціями на пеніциліни, призначають макроліди. Найбільш популярним засобом вважається Азитроміцин. Він усуває абсолютно всі типи бактерій, що провокують виникнення гаймориту.

Обов’язково потрібно знати, який антибіотик при гаймориті призначають, якщо не допомагають пеніциліни і макроліди. Підібрати хороший препарат може лише лікар після проведеного обстеження. Найефективнішими препаратами вважаються Супракс, Альфацет, Зиннат, Цефтріаксон.

Відмінно справляються з бактеріями фторхінолони, які підходять навіть алергікам, а також людям, які страждають від бронхіальної астми. Серед основних засобів, застосовуваних для лікування у дорослих можна виділити такі як Ципролет, Леволет, Авелокс, Глево, Цифран.

В основному призначаються антибактеріальні препарати в таблетированном вигляді, однак, коли запалення протікає в ускладненій гнійної формі, збільшується температура, а також є небезпека інфікування поряд розташованих органів, то потрібно застосовувати уколи.

Крім цього, якщо антибіотики при гаймориті в таблетках не допомагають, то можуть бути призначені внутрішньом’язові уколи Цефаксона або Цефриаксона. В деякій мірі ін’єкції набагато краще, Чим таблетки, так як вони набагато швидше діють на організм і завдають набагато меншої шкоди внутрішнім органам.

При гаймориті лікарі використовують наступні типи антибактеріальних препаратів:

1. Макроліди – вони призначаються при бактеріальної інфекції для блокування розмноження і росту мікроорганізмів. Їх використовують на гострому етапі хвороби і при систематичній терапії недуги. Макроліди можуть бути корисні при гаймориті і дорослим, і дітям. Процес лікування при цьому повинен проводитися в стаціонарі. Цей тип антибіотиків при високій концентрації може знищити такі бактерії, як стрептококи, стафілококи, дифтерійну паличку, збудника кашлюку. Ці ліки стійкі до кислого середовища і володіють низькою токсичністю. Для дорослих макроліди можуть застосовуватися в таблетках або ін’єкціях.
2. Пеніциліни – це основні антибіотики при боротьбі з бактеріальним зараженням. Разом з цим їх часто використовують під час хіміотерапії при різних тяжких недугах. Ці ліки поділяються на синтезовані і природні. Вони руйнують стінки бактерій, заважають їм розмножуватися, а потім вбивають.
3. Цефалоспорини використовуються при лікуванні гаймориту. Цей клас медикаментів ділиться на 4 типи. Вхідні в першу і другу групу ліки борються з хворобами дихальної системи. У них порівняно низька токсичність і висока ефективність. Цей вид антибіотиків чудово всмоктується в шлунку і кишковому тракті, тому його вплив на хворобу стає помітним вже через 1/3 години після того, як препарат ввели хворому. Цими антибіотиками лікування пацієнтів проводять у стаціонарних умовах. Використовувати самостійно цефалоспорини не рекомендується, краще пройти консультацію у лікаря.

Антибіотики – альтернатива хірургічному втручанню

Лікування гаймориту антибіотиками – вимушена міра, оскільки тільки ці препарати здатні вплинути на інфекцію або вірус шляхом знищення і перешкоджання розмноженню хвороботворних мікроорганізмів.

Своєчасне призначення потрібних препаратів може виключити необхідність оперативного втручання (пункції пазух), а також попередити важкі ускладнення – перехід у хронічну форму, фронтит, ангіну, пневмонію, отит, менінгіт та ін

Вид гаймориту і його ступінь тяжкості істотно впливає на вибір антибіотика. Лікування може підібрати тільки лікар.

Симптоми

Симптоми та лікування гострого запалення гайморових пазух багато в чому залежать від особливостей перебігу патології і наявності супутніх хвороб. Серед основних симптомів хвороби треба виділити такі як:

• головний біль;
• гнійні виділення з носа;
• закладеність носа;
• погіршення нюху;
• відчуття здавлювання в області гайморових пазух.

Крім цього, хворий відчуває постійну сильну слабкість і нездужання, особливо це проявляється при прогресуванні хвороби.

Протипоказання для антибіотикотерапії при гаймориті

Головною метою при лікуванні гаймориту є відновлення дренажної функції і усунення в гайморових пазухах інфекційно-запального процесу.

В абсолютній більшості випадків лікарі призначають комплексну терапію при гаймориті, основною зброєю якої є таблетки. Пероральний прийом антибіотиків – безболісний і одночасно не поступається у своїй ефективності уколів спосіб.

Позитивного результату від таблеток довго чекати не доведеться. Вони проникають в кров і розповсюджуються по організму. Потім бактерицидний антибіотик руйнує бактерії повністю, а бактеріостатичний – пригнічує їх розмноження і дає можливість імунній системі людини побороти залишилися мікроорганізми.

Крім іншого, фармацевтичне різноманітність пропонує варіанти, які влаштують кожного – від дорогих таблеток до більш дешевих, але не менш дієвих аналогів.

Серед мінусів таблетованої форми – це збільшення навантаження на систему органів травлення, внаслідок чого наступає дисбактеріоз і порушення травної функції. Разом з цим, для відновлення оптимального балансу мікрофлори кишечника фармацевтичні компанії запропонують велику кількість препаратів.

Вибір таблеток від гаймориту для дорослих широкий за походженням і різноманітний по ціновій політиці. У кожної групи антибіотиків є засоби у формі таблеток.

Таблетки-антибіотики при гаймориті дорослим назви:

1. Пенициллиновая група: Аугментин, Флемоксин солютаб, Ампиллицин, Хиконцил, Амоксицилін, Амоксиклав;
2. Макролидовая група: Азитроміцин, Кларитроміцин, Сумамед, Макропен;
3. Цефалоспориновая група: Зиннат, Супракс;
4. Тетрациклінова група: Тетрациклін, Доксициклін;
5. Фторхинолоновая група: Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;

Це далеко не весь список препаратів, які застосовуються у разі запалення верхньощелепної порожнини носа.

Назва препарату	Дозування дорослим	Курс лікування
Амоксицилін	тричі на добу по 500 мг	8-14 днів
Флемоксин солютаб	тричі на добу по 500 мг	8-14 днів
Амоксиклав	2-3 рази на добу по 500 мг	8-14 днів
Азитроміцин	у перший день лікування по 500 мг, в період з другого по п’ятий день – по 250 мг АБО протягом трьох днів по 500 мг	3-5 днів
Сумамед	один раз в добу 500 мг	3-5 днів
Зиннат	двічі на добу по 250 мг	5-10 днів
Доксициклін	1-2 рази на добу по 100 мг	5-7 днів
Офлоксацин	один раз на добу по 200-400 мг	7-10 днів

Вартість препаратів вище можливостей, можна використовувати більш недорогі аналоги з ідентичною діючою речовиною. Якщо протягом трьох днів після початку антибактеріальної терапії не настало поліпшення, то це означає, що невірно з’ясована етіологія гаймориту або збудник хвороби встиг адаптуватися до компонентів ліки.

Більшість антибактеріальних засобів широкого спектра дії протипоказані або з особливою обережністю застосовують у наступних випадках:

• патології нирок і/або печінки;
• серцево-судинні захворювання;
• алергічний, грибковий або вірусний гайморит;
• дитячий вік молодше 12 років;
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу антибіотика.

Докладний перелік абсолютних і відносних протипоказань вказується в інструкції до препарату.

Таблетки всім добре знайомі, у них зручна форма, а також щодо їх зручно брати.

Розглянемо детальніше, які антибіотики для лікування гаймориту випускаються у вигляді таблеток:

1. 1) Макропен – поширений препарат, який належить до групи макролідів, діюча речовина мидекамицин. Ефективний проти пневмокока та гемофільної палички. Дорослі приймають протягом 2 тижнів, по 3 рази в день після їжі. Через годину після прийому в крові буде максимальна кількість діючої речовини.
2. 2) Аугментин – належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів, які мають захист, в даному випадку це клавуланова кислота. Має широкий спектр дії і складний склад. Відноситься до антибіотиків 3-го покоління. Лікування препаратом не слід продовжувати більше 14 днів. До побічних ефектів відносять – блювоту, нудоту, дисбактеріоз.
3. 3) Сумамед – сучасний і популярний антибіотик, який часто застосовується при гаймориті та інших захворюваннях. Відноситься до групи макролідів. Приймають 1 раз на добу, за 2 години після або за годину до їди. Курс лікування становить не більше 5 днів.
4. 4) Флемоксин Солютаб – ефективний і стійкий до впливу шлункового соку. Відноситься до розряду пенициллиновых. При прийомі прислухайтеся до рекомендацій лікаря, це допоможе прискорити одужання.
5. 5) Амоксиклав – призначається при гаймориті, отиті, бронхіті та інших захворюваннях, має широкий спектр дії і належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів, які здатні руйнувати стінки бактерій. Показаний в основному тільки для дорослих людей.
6. 6) Зитролид – має протимікробну дію, відноситься до представників макролидной групи. Застосовують один раз на добу, за 1 годину до або 2 після прийому їжі. Відпускається за рецептом.

Якщо протягом 48 годин, ви не відчули лікувальних властивостей обраного антибіотика – значить він виявився нерезультативним для боротьби з гайморитом. Використовувати його довше не слід.

Терапія за допомогою таблеток при гаймориті

Антибіотики від гаймориту широко застосовуються, однак, в тому випадку, якщо причиною хвороби стала бактеріальна інфекція і запалення протікає в гострій або хронічній формі. Щоб визначити, який антибіотик краще при гаймориті, перед початком проведення терапії виконується бактеріологічний посів вмісту носа для уточнення чутливості до застосовуваних препаратів.

Також при виборі антибактеріального препарату лікар враховує особливості стану хворого, наявність супутніх хвороб, наявність алергій на застосовувані засоби і багато іншого.

На початкових стадіях перебігу хвороби, коли патологічний процес виявляється недостатньо сильно, можуть бути призначені препарати місцевої дії, до яких відноситься Изофра, Биопарокс, Полидекса.

При ускладнених формах і тривалому перебігу гострої форми хвороби призначають фторхінолони або аміноглікозиди.

Антибіотики для лікування гаймориту призначаються далеко не завжди, так як існують певні протипоказання застосування цих засобів. У деяких випадках ці засоби можуть не тільки сповільнити процес одужання, але і посилити запальний процес. Протипоказанням до застосування антибактеріальних препаратів вважається:

• алергічне перебіг хвороби;
• при вірусному перебігу хвороби;
• при хронічній формі хвороби.

При наявності вірусної інфекції в організмі і протіканні гаймориту в легкій формі призначають промивання носової порожнини додатково в поєднанні з інгаляціями, імунотерапії та муколитиками. Прийом антибактеріальних препаратів найчастіше безслідно не проходять для організму, саме тому вони застосовуються тільки в разі крайньої необхідності.

Крім цього, вони можуть погіршувати імунітет і спровокувати порушення діяльності багатьох органів. Саме тому при призначенні антибактеріальних препаратів додатково потрібно пити пробіотики і вітаміни, щоб поліпшити своє самопочуття.

Антибіотики при гаймориті застосовуються з метою пригнічення запального процесу і знищення джерела розвитку захворювання. Серед збудників хвороби можуть бути стрептокок, грибок, гемофільна паличка, стафілокок і різні види бактерій. Відповідно, в таких випадках використовуються лікарські засоби пеніцилінового ряду.

Найпопулярніші назви:

• Ампіцилін. Ефективне ліки, що володіє широким спектром дії і вираженим бактерицидним ефектом. Швидко зупиняє розмноження бактерій. Найбільшу ефективність Ампіцилін виявляє в лікуванні інфекцій ЛОР-органів, захворювань органів дихальної системи, а також інфекцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту та сечовидільної системи.
• Амоксицилін – сучасне похідне Ампіциліну, володіє кращим всмоктуванням в кишечник і здатний у великих концентраціях накопичуватися безпосередньо в гайморових пазухах, тим самим забезпечуючи ще більшу ефективність.
• Флемоксин солютаб – ще один ефективний похідне Ампіциліну, володіє вираженою активністю до хвороботворним мікроорганізмам і широко використовується при лікуванні хвороб ЛОР-органів.
• Аугментин і Амоксиклав – поєднують в собі Амоксицилін і клавулоновую кислоту. Володіють підвищеною ефективністю і є альтеранативными, які використовуються для лікування інфекцій, що виявляють стійкість до Ампіциліну.

Крім лікарських засобів пеніцилінового ряду, потрібно відзначити анибиотики, що відносяться до класу макролідів. Вони нетоксичні і широко застосовуються в тих випадках, коли пеніциліни не ефективні: •

• Кларитроміцин,
• Зитролид,
• Азитроміцин,
• Сумамед,
• Макропен.

Вони також володіють широким спектром дії і здатні сповільнювати розмноження хвороботворних бактерій, висловлюючи активність у відношенні до анаеробів, микоплазмам, внутрішньоклітинних мікроорганізмів, уреоплазмам, хламідій, грампозитивних і грамнегативних бактерій, спирохетам.

Відрізняються здатністю проникати безпосередньо всередину клітин, тим самим показуючи посилену активність щодо внутрішньоклітинних збудників захворювання. Найбільша концентрація макролідів спостерігається у вогнищі запалення, що набагато підвищує ефективність таких препаратів.

При бактеріальних інфекціях важкого ступеня, до яких відноситься і максиллит, застосовуються цефалоспорини – група антибактеріальних препаратів, які мають низьку токсичність і володіють високою ефективністю:

• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефтріаксон.

Всі вони володіють відмінним антибактеріальним ефектом, вони чудово зарекомендували себе в лікуванні інфекцій ЛОР-органів, дихальних шляхів, перитоніт, а також сепсису, бактеріємії.

Ще одна група – фторхінолони ‒ також забезпечують виражену бактерицидну та антимікробну дію. До них відносяться:

• Офлоксацин,
• Ципрофлоксацин,

які володіють високою активністю, здатні руйнувати ДНК клітин бактерій і пригнічувати розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Ці лікарські засоби застосовуються при захворюваннях ЛОР-органів, різних інфекціях дихальних шляхів, черевної порожнини, органів малого тазу та ін.

З місцевих ліків можна відзначити Полидексу, Биопарокс, Изофру. Вони випускаються у вигляді крапель і спреїв. Вони володіють вираженою протизапальною дією і чинять ефективний вплив на патогенну флору.

Макропен

Макропен на сьогоднішній день займає провідне місце серед інших антибактеріальних препаратів. Він відноситься до макролідів і здатний надавати активний вплив на безліч різних бактерій, в тому числі ті, які виявляють резистентність до інших антибіотиків, наприклад, пеніцилінового ряду. Таким чином, Макропен можна вважати препаратом нового покоління.

Ефективний в лікуванні хронічних форм і здатний подолати хворобу в найкоротші терміни. Лікарська форма – це таблетки або гранули для приготування суспензії. Досить прийому по 1-2 капсулі на добу, і вже через 3-4 дні хворий відчує значне полегшення, хвороба почне відступати.

При тривалій терапії Макропеном виникає необхідність контролю активності печінкових ферментів, особливо якщо у пацієнта спостерігаються виражені порушення функції печінки.

Безумовно, Макропен має протипоказання. Серед основних – дитячий вік до 3-х років, період вагітності і годування груддю. Перед лікуванням необхідно обов’язково проконсультуватися у лікаря-отоларинголога.

Коаліціада

Коаліціада при гаймориті дає дуже хороші результати. Його головна дія полягає у пригніченні мікробних клітин, пригнічення їх росту і розмноження. Однак приймати його необхідно строго під спостереженням лікаря.

Основною діючою речовиною даного антибактеріального препарату є кларитроміцин, який відноситься до напівсинтетичній групи т. зв. «макролідів». Коаліціада дуже ефективний у лікуванні захворювань дихальних шляхів і ЛОР-органів, а також шкірних ушкоджень.

Даний лікарський препарат має різні форми випуску: гранули або таблетки для приготування лікувальних суспензій, а також порошок для ін’єкційних розчинів. В основному пацієнтам призначаються таблетки пролонгованої дії, що мають назву Коаліціада СР.

Дозування становить прийом 1-2 таблеток на день. Курс лікування залежить від ступеня тяжкості і варіюється від 6 до 14 днів. Однак в особливих випадках терапевтичний курс може бути продовжений до 6-ти місяців і навіть більше.

Потрібно підкреслити, що Коаліціада негайно всмоктується в кровотік, що сприяє швидкому зниженню клінічних симптомів захворювання, таких як закладеність носа, головний біль, неприємні відчуття здавленості в області чола і гайморових пазух, а також слизово-гнійні виділення з носових ходів.

Особливою перевагою Клацида перед іншими антибактеріальними препаратами, які використовуються для лікування максиллита, є відсутність будь-яких алергічних реакцій. За результатами багатьох клінічних випробувань він практично безпечний для пацієнта будь-якого віку, в тому числі дітей. Ефективність цього лікарського засобу доведена часом і медичною практикою.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Назви краплі від гаймориту дають можливість кожному пацієнту підібрати лікарський засіб, який підходить як за вартістю, так і за лікарського складу. На сьогоднішній день на фармакологічному ринку представлено безліч препаратів для лікування гаймориту, що володіють комплексним дією.

Краплі від гаймориту на основі рослинного екстракту цикламена. Принцип дії препарату заснований на подразненні чутливих рецепторів, з-за чого виникає рефлекторна гіперсекреція в слизовій оболонці носових пазух.

Комбінований лікарський засіб з діючими речовинами – неоміцин і поліміксин. Надає антибактеріальну і протизапальну дію. Краплі ефективні в лікуванні і профілактиці будь-якої форми гаймориту, особливо хронічної.

Назальні засоби місцевого застосування, які полегшують процес дихання. Найпопулярніші ліки з цієї категорії: Нафтизин, Ксиліт, Галазолін, Риностоп, Отривин, Назол, Санорин, Виброцил. Такі препарати ефективні тільки в перші дні лікування, тому їх необхідно використовувати не довше 7 днів.

Активні компоненти препаратів стимулюють адренорецептори слизової оболонки носових пазух, що призводить до зменшення набряклості. Це призводить до відтоку рідини з гайморових пазух і нормалізації дихання.

• Краплі в ніс з антибіотиками

Протипоказання для антибіотикотерапії при гаймориті

Ліки-антибіотики відносяться до сильнодіючих препаратів, приймати їх потрібно, дотримуючись таких правил:

• не можна самостійно обирати вид антибіотика, при наявності алергічної реакції в анамнезі на будь-яку групу – обов’язково повідомити лікаря;
• доводити курс лікування запалення гайморових пазух антибіотиками до кінця, навіть у разі удаваного поліпшення стану, інакше захворювання може розвинутися повторно;
• більш ефективним антибактеріальне лікування в комплексі з іншими методами, такими, як місцеві протинабрякові та судинозвужувальні засоби (краплі, спреї, фізіотерапія);
• не змінювати дозування, строго слідувати інструкції;
• після курсу антибіотиків пролікуватися від дисбактеріозу.

При будь-яких нетипових станах, що виникли під час прийому антибактеріальних засобів, потрібно повідомити про них лікаря-отоларинголога.

Але ряд відносних протипоказань до прийому антибіотиків все ж існує, серед них:

• підвищена чутливість до містяться в складі компонентів, ознакою якої є алергія;
• вагітність і годування грудьми – у рідкісних випадках можна пенициллиновые антибіотики, якщо користь для матері оцінюється вище, Чим потенційний шкоду плоду;
• при хворобах травних органів антибіотики також призначаються з обережністю;
• алергічний гайморит;
• печінкова та ниркова недостатність.

Таким чином, вилікувати гайморит з допомогою антибіотиків в таблетках – ефективне та вигідне рішення, так як різноманітність лікарських засобів дозволяє вибрати підходящий індивідуально конкретного випадку варіант.

Для досягнення максимального ефекту від застосування антибактеріальних засобів необхідно слідувати певним правилам:

1. Точно дотримуватися дозування, прописане лікарем (самовільне зменшення або збільшення її може сприяти розвитку стійкості бактерій, в подальшому подібні захворювання доведеться лікувати більш сильними засобами).
2. Не варто переривати курс прийому (навіть якщо пацієнт почуває себе значно краще, необхідно пройти курс до кінця – не менше 7 днів).
3. При появі перших ознак дисбактеріозу слід почати відновлення «корисної мікрофлори кишечника засобами з живими біфідо – і лактобактеріями.
4. При антибіотикотерапії раціон пацієнта повинен бути багатий кисломолочними продуктами (також для відновлення нормальної мікрофлори кишечника).
5. Не можна поєднувати антибактеріальну терапію і прийом спиртних напоїв.
6. Про будь-які побічні ефекти слід повідомляти лікаря.

Не важливо, хто хворіє – діти чи дорослі – якими антибіотиками лікувати гайморит (і чи потрібно взагалі це робити) вирішує тільки лікар. Необхідну схему прийому, дозування і курс терапії може призначити тільки кваліфікований фахівець – ЛОР.

Місцеві антибіотики

Широко застосовуються антибіотики при гаймориті у дорослих місцевого впливу, так як вони діють тільки на вогнище запалення, не впливаючи при цьому на організм. Впливати на бактерії варто тільки з допомогою зовнішніх засобів. Для проведення терапії широко застосовуються:

• спреї;
• краплі;
• засоби для інгаляції.

Кращий антибіотик при гаймориті повинен не тільки вбивати хвороботворні мікроорганізми, але і усунути закупорки проток, розріджуючи в’язкі виділення, що скупчилися в носових пазухах. Найбільш популярними краплями вважаються Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Ці засоби випускаються у формі спреїв, причому Биопарокс можна застосовувати через рот або ніс. Для вдихання засоби через небулайзер потрібно приймати Флуімуціл. Назва антибактеріальних препаратів повинен визначати тільки лікар.

Лікування гаймориту антибіотиками у дітей проводиться лише у виняткових випадках, зокрема при запущених стадіях патології, яка перейшла в хронічну форму. Приймати антибіотик в дитячому віці потрібно дуже обережно, так як ці лікарські засоби можуть спровокувати виникнення побічних ефектів.

Лікування антибіотиками погано позначається на здоров’ї дитини. Для лікування гаймориту антибіотик підбирається з урахуванням наявних показань і протипоказань препарату. Тільки досвідчений фахівець може назвати найбільш ефективний засіб, який надає мінімальну кількість побічних ефектів.

При лікуванні гаймориту у дітей застосовуються переважно засоби місцевого впливу, які допомагають усунути прояви гаймориту, незалежно від форм протікання хвороби.

Розглянемо докладніше різновиди антибіотиків для лікування гаймориту (назви див. нижче) – вони бувають у таблетках, уколах, краплях, а також у зручній формі спрею.

В аптеці представлена велика кількість, як сучасних (Зитролид, Макропен), так і перевірених часом антибактеріальних препаратів (Амоксил, Флемоксин Солютаб тощо). Вибір залишається за вами, та вашим лікуючим лікарем.

См. також: огляд ліків від гаймориту.

За характером дії на бактеріальну клітину їх поділяють на дві групи:

• бактерицидні: при їх прийомі бактерії гинуть і виводяться з організму;
• бактеріостатичні: бактерії після застосування таких засобів залишаються живі, але їх розмноження стає неможливим.

За хімічною структурою виділяють такі антибактеріальні засоби:

• β-лактамні: група антибіотиків, які містять у структурі β-лактамне кільце. Вони поділяються на пеніциліни, цефалоспорини, карбапенемы та монобактами. Пеніциліни виробляють колонії плісняви Penicillium. Цефалоспорини схожі з ними за структурою та застосовуються щодо пеніцилін стійких бактерій. Структура карбапенеми більш стійка до β-лактамаз, Чим у пеніцилінів і цефалоспоринів, за рахунок чого вони володіють більш широким спектром дії;
• макроліди: чинять бактеріостатичну дію, володіють складною циклічною структурою;
• тетрацикліни: антибіотики бактеріостатичної дії, що застосовуються для терапії інфекцій сечовидільних та дихальних шляхів, тяжких інфекцій типу бруцельозу, туляремії та сибірки;
• аміноглікозиди: надають бактерицидну дію, володіють високою токсичністю. Їх використовують при тяжких інфекціях (зараження крові, перитоніти);
• левомицетины: чинять бактеріостатичну дію, їх застосування обмежене, оскільки на тлі їх прийому можливе ураження кісткового мозку, який виробляє клітини крові;
• глікопептиди: порушують синтез клітинної стінки бактерій, що володіють бактерицидною дією, але по відношенню до энтерококкам, деяким стрептококів і стафілококів діють бактеріостатично;
• линкозамиды: за допомогою інгібування синтезу білка рибосомами чинять бактеріостатичну дію. При їх прийманні у високих концентраціях може проявлятися бактерицидний ефект відносно високочутливих мікроорганізмів;
• протитуберкульозні засоби: антибіотики, активні у відношенні палички Коха;
• антибіотики різних груп (Геліоміцін, Фузидин-натрій, Рифаміцин та інші);
• протигрибкові антибіотики: надають літичної дію, руйнують мембрану клітин грибків і викликають їх загибель;
• протіволепрозние засоби (Диуцифон, Солюсульфон, Диафенилсульфон).

Для лікування гаймориту антибіотиками у дорослих і дітей застосовуються макроліди, пеніциліни, фторхінолони та цефалоспорини.

Антибіотикотерапія при лікуванні гаймориту може бути системної і місцевої. Місцеві антибіотики випускають у формі спрею, що дає можливість ліків проникати в придаточні носові пазухи і діяти безпосередньо на хвороботворні мікроби.

Найчастіше в комплексі з місцевими призначаються системні препарати, дія яких спрямована на очищення повітроносних порожнин від гною і слизу. Лише при такій умові місцеві препарати нададуть ефективний вплив.

З назальних спреїв антибактеріальної дії, які застосовуються в сучасній медичній практиці, можна відзначити наступні:

• Изофра. Назальний спрей, в складі якого міститься фрамицетин з групи аміноглікозидів. Спрей ефективно знищує бактерії, що викликають запалення верхніх дихальних шляхів. Він практично не має побічних ефектів, крім можливої алергічної реакції. Діюча речовина ‒ фраміцетін сульфат ‒ не всмоктується в кров. Однак якщо після закінчення тижня лікування хвороба не проходить, необхідно скасувати дане антибактеріальний засіб.
• Биопарокс. Діючою речовиною є фузафунгин. Випускається у вигляді аерозолю для інгаляцій і має виражену протизапальну і протимікробну дію. Фузафунгин проникає в кров в мінімальних кількостях, тому застосування цього лікарського засобу не викликає ніякої небезпеки. Крім того, Биопарокс практично не має побічних дій, однак його не рекомендується застосовувати дітям до 3-х років.

Антибіотики при гаймориті у вигляді спреїв зазвичай мають місце в комплексному поєднанні з іншими ЛОР-препаратами (зокрема, кортикостероїдами) і застосовуються як при лікуванні гострих форм, так і при хронічному перебігу захворювання.

Відмінною особливістю спрею на основі антибіотика є те, що він не потрапляє в систему кровообігу, не чинить негативного впливу на мікрофлору кишечника, а бореться безпосередньо з вогнищем запалення.

З препаратів, відмінно поєднуються і чинять ефективний вплив на мікроорганізми і бактерії, що викликають максиллит, можна виділити Фенілефрин і Полидексу. Крім швидкого розрідження слизу, ці ліки знімають набряк, а також активно пригнічують запальний процес в гайморових пазухах.

До складу Полидексы входять три основні лікарські речовини – поліміксин, неоміцин і дексаметазон. Таким чином, його можна назвати комбінованим, оскільки він володіє відразу декількома фармакологічними ефектами.

Спрей повинен бути ефективним і сприяти швидкому придушення запального процесу. У цьому плані добре зарекомендували себе Биопарокс і Изофра. Обидва спрею добре справляються з головними причинами хвороби, усуваючи вогнища запалення в носових ходах, і мають неагресивним дією.

Потрібно врахувати, що застосування таких препаратів не повинно бути занадто тривалим і частим. Це може викликати звикання до дії активних речовин. Крім того, під впливом антибіотиків спостерігається стоншення стінок судин носа. Це може призвести до крововиливів при різких скачках артеріального тиску.

Часто разом зі спреями використовуються спреї-муколітики, які розріджують слиз в гайморових пазухах, збільшуючи доступ кисню в уражені ділянки, а також ефективно очищають порожнину носоглотки від гною.

З таких спреїв можна відзначити Ринофлимуцил, який володіє м’яким судинозвужувальну дію. Ще один популярний спрей – Синуфорте – забезпечує акуратне дренування гайморових пазух. Він не всмоктується в кров, гарантуючи при цьому цілісність епітелію слизової.

З спреїв на основі кортикостероїдів, які застосовуються в комплексній терапії разом з антибіотиками, можна виділити Нозонекс, Насобек і Беконазе. Вони активно знімають набряк слизових оболонок, шляхом впливу на певні клітини імунної системи.

Після зрошення такими спреями зазвичай спостерігається печіння в носовій порожнині, але інші негативні прояви (сухість у носі, носові кровотечі тощо) зустрічаються вкрай рідко. Не рекомендовано приймати спреї-кортикостероїди маленьким дітям і вагітним жінкам.

Антибіотики у вигляді спрею повинні призначатися лікарем, оскільки ефективність лікарського засобу полягає у правильному підборі, так і грамотному застосуванні препарату. Лікуючий лікар повинен враховувати індивідуальний стан пацієнта, перебіг захворювання, ступінь тяжкості та інші фактори.

У результаті комплекс заходів терапевтичного напрямку, призначений досвідченим кваліфікованим лікарем, призведе до швидкого одужання. Безконтрольне застосування будь-яких засобів для лікування максиллита, в тому числі і спреїв на основі антибіотиків, може викликати різні негативні наслідки.

Антибіотики при гаймориті можуть мати форму таблеток, спреїв, а також назальних крапель. Найчастіше лікар призначає разом з антибіотиками краплі, ‒ це допомагає побороти інфекцію в рекордно короткі терміни.

Назальні калі призначається для місцевого дії, яка полягає у знищенні патогенної мікрофлори і придушення запального процесу. Крім Биопарокса, Изофры, в наш час великим попитом користуються Полидекса і Діоксидин.

• Полидекса являє собою ефективний спрей або краплі для носа. Одне з діючих компонентів – фенілефрин – полегшує носове дихання завдяки судинорозширювальній дії. Місцевий вплив обмежує кількість побічних ефектів, ‒ вони проявляються дуже рідко у вигляді нудоти, запаморочення, головного болю. Ще одна речовина, що входить до складу Полидексы, ‒ дексаметазон чинить виражену протиалергенні дію. Поєднання в ньому таких антибактеріальних речовин, як поліміксин і неоміцин, розширює спектр його застосування та підвищує ефективність.
• Діоксидин – містить, крім антибіотика, гормони адреналін і гідрокортизон. Він використовується як для промивання гайморових порожнин, так і для закапування носа. Має вузькі терапевтичні показання, тому при його прийомі необхідно дотримувати рекомендовані лікарем дози і не допускати їх перевищення щоб уникнути прояву токсикологічного властивості.