Гайморит: симптоми і лікування у дорослих, фото, причини

Поширені причини гаймориту

Головна причина – це попадання різних інфекцій в організм людини через ніс. Також гайморит може з’явитися з-за порушень імунної системи. Але частіше всього він починається із-за несвоєчасного лікування простудних захворювань.

В носоглотці з’являється стафілокок, від якого не виникає серйозної загрози для здоров’я. Тривалий час він ніяк не проявляє себе, але якщо людина прохолоне і вчасно не почне лікування, стафілокок починає діяти.

В основному гайморит з’являється з-за наступних причин:

• несвоєчасного, часто неправильного лікування застуд, ГРЗ, риніту, хвороби зубів – це перші і основні причини його появи;
• утруднення носового дихання при вазомоторний і гіпертрофічному риніті;
• аденоїдів у дітей;
• вроджених аномалій порожнини носа;
• порушення імунітету
• регулярного переохолодження, особливо якщо є підвищена вологість повітря;
• викривлення носової перегородки;
• алергії різних видів;
• інфекційних хвороб (грипу, кору, скарлатини та ін);
• хронічних вогнищ інфекції: тонзиліту, фарингіту, аденоїдів, риніту.

Гайморит – лікування буде різним, в залежності від причини його розвитку. Причинами можуть бути –

Нежить може виникати з різних причин. Найчастіше причиною нежиті є інфекційні агенти – віруси, бактерії і грибки. Найбільш поширена причина– віруси з групи риновірусів, коронавірусів і аденовірусів. Тоді захворювання класифікується як інфекційний риніт.

Інша причина запалення слизової носоглотки – алергічна реакція. Алергени потрапляють в носові шляхи в процесі дихання, провокуючи набряклість, виділення слизу і закладеність носа. У такому разі захворювання класифікують як алергічний риніт.

Алергічний та інфекційний нежить вимагають різних підходів до лікування – для пом’якшення негативних ознак захворювання в обох випадках застосовують судинозвужувальні засоби, що дозволяє ненадовго полегшити дихання хворого і стримати виділення слизу.

Однак при інфекційному риніті необхідна комплексна терапія із застосуванням антисептичних препаратів, а лікування алергічного риніту використовуються гормональні засоби та блокатори гістамінових рецепторів.

Інфекційний риніт. Цей вид нежитю поширений більше інших і знайомий практично кожному. Інфекційний риніт протікає в гострій формі, найчастіше його викликають бактерії, віруси, рідше – грибки. Якщо хворий володіє стійким імунітетом, інфекційний нежить закінчується швидко і без ускладнень.

Вроджені причини. Аномалії розвитку у внутрішньоутробному періоді порушують нормальне функціонування порожнини носа і стають причиною хронічного нежитю. До таких причин належать порушення будови лицьових кісток, викривлення носової перегородки, гіпертрофія або деформація порожнин носа.

Рідко зустрічається така причина хронічного нежитю, як синдром Картагенера. Інша назва патології – первинна циліарна дискінезія. Захворювання порушує механізм видалення слизу з носа слизового внаслідок неправильного функціонування миготливого епітелію.

Алергія. Одна з найчастіших причин появи у дітей і дорослих довго поточного хронічного нежитю – алергічний риніт. Він з’являється не тільки в пору цвітіння, але і взимку, коли, здавалося б, причин для появи алергії бути не повинно.

Поширені алергени:

• Шерсть домашніх вихованців;

• Пух та пір’я папуг;

• Книжкова, домашня, виробнича пил;

• Хімічні речовини миючих засобів, лаків і фарб.

Лікарський риніт.Нежить, що з’явився внаслідок прийому лікарських препаратів, виникає з двох причин:

• Риніт є побічною дією ліків (наприклад, препаратів, що знижують тиск);

• Проявляється рикошетний ефект після передозування судинозвужувального засоби від нежитю.

«Рикошетний» нежить може розвинутися вже через 4-5 днів після початку лікування звичайного риніту краплями з судинозвужувальним ефектом. Несвоєчасна ануляція крапель від нежиті призводить до звикання до них слизової носа.

Відміна препарату призводить до посилення набряку, збільшення дози призводить до резистентності клітин слизової до діючої речовини. Підсумок подібній ситуації – збереження симптомів риніту навіть при максимальних дозах.

Аденоїди. Розростання аденоїдів, які перебувають біля входу в порожнину носа з боку глотки, стає причиною хронічного нежитю у дітей. Гіпертрофована піднебінна мигдалина перекриває просвіт носових ходів, чим створює перешкода току повітря.

Нерідко зустрічається поєднання гіпертрофії аденоїдів з отитом, синуситом, хронічну ангіну. Розростання тканин мигдаликів провокує розмноження патогенних бактерій, що викликають запалення тканин носоглотки. Докладніше: причини і симптоми аденоїдів

Сторонні тіла. Найчастіше така причина нетипового нежитю зустрічається у дітей раннього дошкільного віку.

Дитина може непомітно від батьків помістити в ніс:

• Дрібні іграшки та їх деталі;

• Олівці;

• Частинки їжі;

• Гудзики;

• Вітаміни і дрібні цукерки;

• Канцелярське приладдя і предмети побуту невеликого розміру;

• Паразити (гельмінти).

Характерний симптом чужорідного тіла в носі – виділення рідкої слизу з однієї ніздрі. При довгостроково поточному нежиті отоларинголог зі стажем завжди в першу чергу підозрює наявність у носовому ходу чужорідного тіла.

Зафіксований випадок хронічного риніту, що триває протягом 20 років, причиною якого стала потрапила в дитинстві в ніс ґудзик. Її виявили у жінки зовсім випадково при рентгенівському дослідженні.

Поліпи носа. Внаслідок хронічного запалення або алергічного впливу на слизовій оболонці носа виникають доброякісні поліпи. Освіти досягають значної величини, перекриваючи носові порожнини і перекриваючи струм повітря.

Найчастіше поліпи утворюються у дорослих. Якщо вони діагностуються у дитини віком 10 років, їх можлива причина – хронічний синусит, муковісцидоз. Нерідко поєднання поліпа з бронхіальною астмою, алергією на ацетилсаліцилову кислоту або фрукти жовтого кольору.

Вазомоторний риніт. Причина патології – порушення регуляції тонусу судин носа. При цій патології активується парасимпатична нервова система, нервові закінчення якої виявляють судинорозширювальну дію.

Судини слизової оболонки носа переповнюються кров’ю, вона сильно набрякає, повітря не проходить по носових ходах. Симптоми вазомоторного риніту – чхання, закладений ніс, виділення великої кількості слизу. Вони посилюються під впливом стресу, холоду, інтенсивних запахів, розпилення в повітрі хімічних речовин, при сильних емоціях.

Атрофічний риніт. Ця різновид нежитю зустрічається рідко, її причина – витончення слизової носа, її атрофія внаслідок рідко зустрічається виду запального процесу. Його провокують такі різновиди бактерій, як протей, клебсиелла, а також спадкова схильність.

Нежить як симптом інших хвороб. Однією з можливих причин довгостроково поточного нежитю стає прихований гіпотиреоз – знижена функція щитовидної залози, недостатнє продукування нею гормонів.

З цієї причини набрякають сполучні тканини всього тіла, у тому числі і слизова носа. Внаслідок набряку зменшується надходження повітря, виникає закладеність. Уточнення діагнозу проводять, здавши аналіз на гормони щитовидної залози.

Ще одна причина розвитку хронічного риніту – аутоімунні захворювання:

• Псоріаз,

• Гранулематоз венгера,

• Системна склеродермія,

• Ревматоїдний артрит.

Поява гаймориту у дорослих може бути пов’язано з безліччю факторів. Найчастіше основну роль в дозріванні недуги відіграють інфекції, що переходять у верхні дихальні шляхи. Нерідко патологічні процеси, що відбуваються в носової та ротової порожнини, теж виступають причиною гаймориту.

Варто виділити найпоширеніші причини гаймориту у дорослих:

• схильність до алергії;
• зниження захисних функцій організму;
• вроджена анатомічна аномалія носової структури;
• несприятливе навколишнє середовище;
• розростання в носі (поліпи);
• несвоєчасне лікування простудного захворювання;
• запущений нежить;
• стоматологічні хвороби;
• хронічні риніти;
• пухлинні новоутворення;
• інфекційні стоматологічні захворювання.

Викривлення перегородки і розростання раковин носа, некоректно зрощені кістки після перелому – найбільш поширені анатомічні дефекти, які провокують розвиток гаймориту. Подібні порушення не дозволяють нормально відходити слизу, що викликає застій виділень в носових пазухах.

Хронічні набряки створюють навантаження на пазухи, сприяють звуження вивідних отворів, що посилює відтік слизових виділень. Всі ці разом узяті фактори створюють ідеальне середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Незалежно від причин, за якими відбулося розвиток гаймориту у дорослого, симптоми захворювання рідко протікають безслідно. Причому, навіть незначні прояви можуть свідчити про запальний процес, який поширюється в гайморові пазухи, тому найменше відхилення від норми має насторожити і привести до дії, спрямованому проти інфекції.

Симптоми нежитю

Симптоми нежитю відрізняються в залежності від стадії захворювання:

• Перша стадія триває від кількох годин до двох діб. Хворий в цей час відчуває сухість слизової оболонки, печіння в носі і безперервний свербіж. Вже в цей час дихання носом утруднюється, порушується сприйняття смаків і запахів. Температура зазвичай нормальна, зрідка (частіше у дітей) може спостерігатися незначна гіпертермія.

• На другій стадії вірус активно розмножується, з носа починаються рясні виділення, дихати через ніс не виходить. Нерідко хворому «закладає» вуха, піднімається температура, починається сльозотеча і часте чхання. Хвороба супроводжується головним болем, втратою апетиту і іншими симптомами.

• Третя стадія настає через 4-5 днів після зараження. Слизова оболонка носоглотки, пошкоджена вірусами, заселяється різними бактеріями, внаслідок цього з’являються слизисто-гнійні виділення з носа.

Якщо імунна система людини в хорошій формі, організм активізується на боротьбу з інфекцією. Набряклість поступово спадає, поліпшується нюх і відновлюється носове дихання. Через кілька днів людина одужує.

Нежить, який не супроводжується підвищенням температури тіла може бути ознакою вірусної інфекції, зокрема це характерно для риновірусів. Закладеність носа, рясні слизові виділення і утруднення дихання – основні симптоми даного захворювання.

До них можуть додаватися головні болі, біль у горлі, закладеність у вухах і пониження слуху. Найчастіше такий тип нежитю з’являється у дорослих і є ознакою хорошого імунітету, адже в процесі боротьби з інфекцією не впливає на гіпоталамус, де розташовані терморегуляторные центри.

Причиною виникнення нежиті без температури вважається переохолодження організму, в результаті чого він стає більш схильним інфекції.

Ще одна причина виникнення нежиті без температури – це індивідуальні особливості стану пацієнта. Так, риніт може з’являтися у жінок у першому триместрі вагітності та у маленьких дітей, коли у них прорізуються зуби.

Фактори, що провокують розвиток нежиті без температури:

• Забрудненість повітря пилом, токсичними і подразнюють слизову речовинами. Так, алергічний риніт часто розвивається в результаті постійного контакту з тваринами, пасивного або активного куріння, перебування в прокуреному приміщенні;

• Гострі спеції при попаданні в носову порожнину можуть провокувати роздратування слизової і в перспективі стати причиною розвитку нежиті;

• Різкі перепади температури і вологості повітря – так, в холодну пору року часто спостерігається перепад між низькою температурою повітря на вулиці і підвищеною температурою в приміщенні;

• Аденоїдні розростання мигдаликів є поширеною причиною нежиті у дітей;

• При попаданні в носову порожнину сторонніх тіл нежить виступає в якості симптому, ця причина також поширена серед дітей;

• Поліпи та інші новоутворення в носі, а також неправильне будова носової перегородки можуть спровокувати хронічний риніт.

Існує певні правила, дотримуючись яких, можна швидко і ефективно вилікувати нежить.

• Важливо навчитися правильно сякатися, щоб сякання не призвело до ускладнень. Підвищення тиску в носовій порожнині може спровокувати потрапляння бактерій в євстахієву трубу. Патогенні мікроорганізми легко можуть викликати отит (запалення середнього вуха). При неправильному сякання можна зашкодити і без того проблемну оболонку середнього вуха. Правильна техніка – акуратно сякатися окремо кожною ніздрею, відкриваючи при цьому рот, щоб не підвищувати тиск у порожнині носа.

• Для ефективного лікування нежитю не варто подразнювати слизову оболонку впливом холоду, тютюнового диму, сильних запахів, пилу, інтенсивним чханням. Фізичні навантаження посилюють силу дихання, тому навіть у теплий сезон можна посилити нежить швидкою ходьбою і вправами.

• Не можна без призначення лікаря збільшувати термін використання препаратів з судинозвужувальною дією. Слідуючи інструкції, можна значно знизити ризик виникнення «рикошетного» від нежитю використання крапель довше 4-6 днів.

• Ефективно усувають симптоми нежитю краплі на натуральній основі типу Піносол. Його складові (ефірні олії евкаліпта, м’яти, сосни) діють як антисептик і протизапальний засіб.

• Промивання носа солоною водою видаляє зі слизової носових ходів пил, алергени, надлишки слизу, патогенні мікроорганізми, засохлі кірки. Цю процедуру проводять не рідше 3 разів на добу, оптимальне кількість – 150-200 мл на кожну носову порожнину.

• Важливо підтримувати в приміщенні, де знаходяться діти, оптимальну температуру ( 20 22°C) і вологість. Занадто сухе повітря в житло з центральним опаленням подразнює слизову носа, тому потрібно обов’язково використовувати зволожувачі. Обов’язково провітрювати кімнату, виводячи з неї дітей.

• У дітей молодшого дошкільного віку немає можливості висякатися, тому накопичена слиз утруднює дихання при нежиті. У них видаляють слиз їх носа спеціальними пристосуваннями. Промивати ніс так само, як дорослим, дітям дозволяється не раніше 3 років.

• Правильне лікування ефективно знімає симптоми риніту. Так як слизова носа у дітей швидко всмоктує діюча речовина препаратів, краще використовувати засоби на натуральній основі. Мазь і краплі застосовують для лікування дітей, починаючи з 2 років, спрей – з 3-річного віку. Препарат не викликає звикання, діє як протизапальний засіб, його натуральні компоненти і масляна основа відмінно зволожують слизову оболонку носа.

• Щоб аденоїди у дітей не стали джерелом ускладнень у вигляді рецидивів риніту і появи ускладнень, їх своєчасно видаляють. Поширення хвороботворних бактерій уповільнює нормальний фізичний розвиток дітей.

• Головне правило – не провокувати алергічний риніт контактом з алергеном. Тривале запалення слизової носа ускладнюється синуситом, появою поліпів, гіпертрофією слизової. При попаданні алергену на шкіру і одяг їх негайно видаляють.

• Для видалення алергенів зі слизової носа промивають 1% розчином солі, важливо проводити цю процедуру перед сном.

• Для профілактики ускладнень слід приймати сучасні антигістамінні препарати (Зодак), купірувати які допомагають процес, не допустити її переходу у важку форму.

• Слід уточнити діагноз, проконсультуватися у отоларинголога.

• Не треба провокувати посилення симптомів будь різновиди нежитю дією диму, пилу, розпиленням хімічних речовин.

• Якщо неможливо точно встановити причину нежиті, стан хворого помітно покращиться при промиванні порожнини носа підсоленою водою.

• При виникненні нежитю, як реакції на ліки (препарати від тиску, контрацептиви), потрібно знайти аналоги без побічних ефектів;

• Слід ретельно лікувати соматичні захворювання, проявами яких може бути нежить.

• Негативне дію судинозвужувальних препаратів для лікування риніту усувають краплями на натуральній основі, які не викликають залежності, діючи як антисептик і протизапальний засіб одночасно.

У відсутність лікування нежить може спричинити за собою серйозні ускладнення – запальні процеси в гайморової пазусі, слизової оболонки глотки і гортані, гострий або хронічний отит, етмоїдит.

Але як лікувати нежить? На ранніх стадіях нежиті рекомендується рідше виходити з дому і контактувати з оточуючими. Хоч нежить сам по собі не є небезпечним, але при неправильному лікуванні або його відсутності може вивести людину з ладу кілька днів або навіть тижнів.

Лікувальні заходи на ранніх етапах включають в себе прогрівальні процедури для ніг, інгаляції лікувальними розчинами з сіллю або ефірними маслами, прийом великої кількості рідини – чаю, лимонного напою з імбиром, настою цілющих трав, відвару шипшини.

Слід дотримуватися всіх правил гігієни носової порожнини і постійно очищати її від надлишків слизу за допомогою одноразових носовичків. Очищувати носові ходи під проточною водою слід обережно, так як підвищений тиск в носовій порожнині може сприяти поширенню інфекції, викликаючи отит, фарингіт, ларингіт, запалення гайморових пазух.

На другій стадії захворювання, у разі якщо всі попередні процедури виявилися малоефективними, можна почати застосування лікарських препаратів, призначених лікарем. Судинозвужувальні засоби для термінового лікування закладеності носа застосовують не довше п’яти днів, щоб уникнути звикання.

Для розрідження слизу важливо постійно забезпечити надходження рідини в організм, також в цьому допомагає прийом препаратів з муколитиками. Дуже в’язка і густий слиз погано відокремлюється з носової порожнини, утруднює дихання і подовжує час до одужання.

Судинозвужувальні препарати від нежитю. Найбільшу групу ліків представляють судинозвужувальні засоби, після застосування яких практично моментально зменшується набряк слизової і полегшується суб’єктивний стан хворого.

Судинозвужувальні засоби зазвичай випускають у формі крапель або спрея, потрапляючи на слизову оболонку носової порожнини, ці препарати звужують кровоносні судини, з-за чого набряк зникає, зникає закладеність носа і людина може нормально дихати.

Інша корисна властивість судинозвужувальних засобів – здатність впливати на кількість слизу і швидкість її вироблення, що прибирає симптоми нежитю. Головні дійові компоненти судинозвужувальних засобів – нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолін.

Симптоми гострої форми гаймориту

Гострий гайморит починається з банального нежитю вірусного походження. Вражаючи клітини слизової оболонки носа, вірус викликає активізацію мікробної флори, викликаючи запалення, набряки. До такого розвитку подій можуть призвести різні причини.

Одна з них – зниження загального та місцевого імунітету внаслідок тих чи інших стресових факторів – холодового, теплового, фізичної (перевантаження, перевтома) і психологічного. Протягом гострого гаймориту займає 2-3 тижні і, як правило, закінчується одужанням.

Якщо не лікувати гострий гайморит, він може перейти в хронічний і дати ускладнення – в очну ямку або в головний мозок, що загрожує розвитком абсцесу мозку, менінгіту. Досить рідко трапляються блискавичні форми гаймориту, які розвиваються від декількох годин до тижня і можуть закінчитися смертю пацієнта. Зазвичай таке відбувається у людей, хворих на цукровий діабет.

Відрізнити гайморит від звичайного нежитю можна, зробивши рентгенівський знімок придаткових пазух носа. Непрямими ознаками гаймориту є біль в голові, під оком, в лобовій частині обличчя, і гнійні виділення з носа.

• Стани, що порушують носове дихання: викривлення носової перегородки, риніт, аденоїди і алергічні захворювання носа.

• Порушення імунітету, до яких призводять тривалі хронічні захворювання, паразитози, алергічні стани.

• Несвоєчасне або неправильне лікування звичайної застуди, ОРЗ, риніту.

• Бактеріоносійство – існування в організмі вогнищ хронічної інфекції, наприклад, стафілокока.

• Вроджені порушення розвитку анатомічних структур порожнини носа.

Основні причини

Практично всі віруси, що вражають верхні дихальні шляхи (збудники ГРВІ), здатні викликати гайморит.

Тому серед основних причин виникнення гострого гаймориту – ГРЗ, грип, парагрип, кір, поширення інфекції з хворих зубів (одонтогенний гайморит), алергія (алергічний гайморит) та інші вірусні та бактеріальні інфекції.

Часто на зміну вірусної інфекції приходить бактеріальна – стрептококи, стафілококи, хламідії і мікоплазми призводять до розвитку хронічного гаймориту.

Як правило, початок запалення гайморових пазух, що характеризується наявністю виділень з порожнини носа. Тому у разі, коли вони не проходять протягом 3-4 тижнів, необхідно якомога швидше звернутися до фахівця. Адже затяжний нежить – головний симптом гаймориту.

Але не варто думати, що, якщо витікає з носа слиз прозорий, то запалення пазух бути не може. При гаймориті виділення можуть носити як гнійний характер (в цьому випадку вони жовтувато-зелені), так і бути абсолютно прозорими.

Размножающие у верхньощелепних пазухах мікроорганізми виробляють токсини, які потрапляють в кров і, як наслідок, викликають погіршення загального стану організму. Це провокує підвищення температури, причому нерідко вона доходить до 40 С. Також хворий відчуває слабкість, млявість, безсилля.

При гострому перебігу захворювання натискання на щоки в районі гайморових пазух може викликати досить сильну біль. Крім того, хворобливі відчуття значно посилюються при нахилах голови вперед.

Дуже часто тривалість гострої форми гаймориту – не більше пари тижнів. Але слід врахувати, що, не вживаючи жодних заходів по лікуванню запалення верхньощелепних пазух, ви можете дочекатися трансформації захворювання в хронічну форму.

Гостре запалення гайморових пазух у дітей зазвичай має аналогічні прояви, що й у дорослих. Проте є деякі моменти, на які батьки повинні звертати особливу увагу на:

• слабкість;
• примхлива поведінку;
• порушення режиму сну;
• зниження нюху.

Крім цього, під час хвороби обличчя малюка може виглядати розчервонілі і набряклим, а при найменшому натисканні на подглазничную область посилюється характерна при гаймориті біль в лобовій зоні.

Всі ці нечисленні і змащені симптоми запалення пазух ускладнюються невизначеністю, оскільки діти в зовсім юному віці не можуть нічого толком пояснити. У зв’язку з цим батьки зобов’язані дуже уважно стежити за загальним станом свого малюка.

Запалення верхньощелепних пазух у дорослих і дітей може проявлятися як у гострій формі, так і носити хронічний характер. В останньому випадку симптоми можуть триматися протягом декількох місяців.

При цьому лікарі, як правило, наполягають починати терапію як можна раніше, щоб не допустити зміни загального стану слизової носової порожнини. Адже це різко підвищує сприйнятливість організму до інфекцій.

У більшості випадків ознаки хронічного гаймориту мають маловыраженный, стертий характер. Це затримує діагностику захворювання і як наслідок призначення правильного лікування.

Головний симптом хронічного гаймориту – не піддається звичайному лікуванню нежить. Також при запаленні пазух хворий страждає сильними болями в голові й очах, які при моргання можуть посилюватися, а в горизонтальному положенні – стихати.

Вранці зазвичай можна спостерігати припухлість в області повік, велика ймовірність утворення кон’юнктивіту, що свідчить поширенню інфекції на стінки очниць. Крім того, виділення з носових ходів можуть проникати в носоглотку, що провокує утворення кашлю і неприємних відчуттів у горлі.

Іноді неприємні прояви запалення гайморових пазух трохи відступають, загальний стан хворого дещо поліпшується, що створює помилкове враження про настання швидкого одужання. І через деякий час хворому знову стає гірше з причини загострення гаймориту.

Таке захворювання, як гайморит можна умовно розділити на кілька типів. Їх особливістю є той факт, що кожен з них має деякі особливості в симптоматиці або різні причини розвитку, і як наслідок, лікування.

Виходячи з шляху проникнення інфекції гайморит буває:

• гематогенний;
• риногенних;
• ондогенный;
• травматичний.

При розгляді причин появи захворювання і ступеня його тяжкості, гайморит може бути:

• алергічних. Головним симптомом у такому випадку є асептичний характер назальних виділень, а також їх прозорість і серозность. Захворювання такого типу характеризується хвилеподібними спалахами періодів загострень і ремісії;
• інфекційним. Провокується різними збудниками у вигляді бактерій, вірусів і грибків. Симптоми найчастіше стандартні, а лікування досить швидко дає позитивний ефект;
• ексудативним. Така форма характеризується підвищеним утворенням гною, в результаті чого лікування проходить повільно і тривалий час не дає суттєвого позитивного ефекту;
• вазомоторний. Виникає внаслідок патологічних процесів в судинах. Симптоми перебігу захворювання схожі зі стандартними при хронічному гаймориті;
• атрофічним. Характеризується швидким розвитком і переходом у хронічну форму, у результаті чого відбувається атрофія слизової оболонки в гайморових пазухах;
• некротичним. Виражається інтенсивними і широкими тупими болями в області обличчя та щелепи. Досить часто в гайморових пазухах починається некроз тканин.

Прояви гаймориту у дорослих можна також характеризувати за принципом перебігу самого запального процесу. За цим критерієм хвороба буває гострою, хронічною, полуострой і рецидивуючої форми.

Напівгострий гайморит є перехідною формою, а його тривалість не перевищує 1-2 місяців. Характеризується такий тип хвороби поступовим стуханием симптомів. Рецидивуюча форма виражається у виникненні загострень кілька разів на рік.

Гостра форма

Перші ознаки гаймориту у дорослих найчастіше є сигналом про розвиток гострої форми захворювання. При цьому основною причиною хвороби є закупорка отвори гайморової пазухи, в результаті чого починається запальний процес. Першопричиною найчастіше стає ГРВІ, грип чи застуда.

До основних симптомів, за якими можна визначити хронічну форму гаймориту, є:

• підвищена температура тіла, яка супроводжується ознобом;
• забитість носа, що супроводжується рясними виділеннями різного характеру;
• часткове або повне зникнення нюху з боку забитої носової пазухи;
• слабкість і загальна млявість;
• головні болі різної інтенсивності, що віддають в область лоба, перенісся або зубів;
• набряклість в зоні навколо очей, а при ураженні окістя ще і опухлість щік.

Також щоб розпізнати гайморит такого типу, достатньо злегка натиснути пальцем на місце розміщення забитої пазухи. При цьому істотно посилюється біль. Також вона стає більш інтенсивним при різких поворотах головою, а також під час нахилів.

Хронічна форма

Найчастіше перехід гаймориту в хронічну форму виникає через 2 місяці після появи перших нездужань, якщо стан хворого не покращився. У більшості випадків перехід гаймориту в хронічну форму обумовлений недостатнім лікуванням або його повною відсутністю.

Симптоми хронічного гаймориту у дорослих відрізняються своєю розмитістю і слабкістю прояви, в результаті чого діагностика захворювання істотно ускладнюється. Нерідко лікар може сплутати захворювання з застудою, і лікування не тільки не дасть суттєвого позитивного ефекту, але і може приховати деякі симптоми, дозволяючи хвороби розвиватися далі.

• Озноб, слабкість в тілі
• Підвищення температури
• Біль в лобовій частині голови, зубний біль
• Рясне виділення слизу, іноді з наявністю гною
• Зниження або повна втрата нюху

• Швидке ослаблення ресурсів організму
• Загальне нездужання
• Відсутність нюху
• Порушене носове дихання
• Повна закладеність носа
• Нестерпна головний біль

• Свербіж у носі
• Сильна біль голови і лобової частини
• Рясні виділення слизу з порожнини носа
• Відсутність носового дихання
• Відчуття здавлювання в області перенісся і надбрівних ділянок

Отит

Під терміном «отит» розуміють запалення, яке може розвиватися в різних відділах вуха. Цей процес супроводжується інтоксикацією, лихоманкою, болем у ділянці вуха, порушеннями слуху.

Симптоми отиту можуть значно відрізнятися, так як можуть вражатися різні відділи слухового апарату. Однак практично у всіх випадках хворий скаржиться на гострий біль у вусі. Відзначається відчуття закладеності, зниження слуху.

Лікування отитів у більшості випадків грунтується на прийомі антибіотиків. Стратегія боротьби з цією недугою іноді передбачає протизапальні препарати, об’єднані вушні краплі, промивання слухового проходу. Запущені випадки потребують операції: прокол барабанної перетинки.

Бронхіт і бронхопневмонія

Якщо запалення при ускладненні нежитю доходить до бронхів, розвивається бронхіт. Найбільш характерною ознакою цієї патології є сухий виснажливий кашель, не дає спокою ні вдень, ні вночі. Також можливі наступні симптоми:

• висока температура;
• загальна слабкість;
• слизова або гнійна мокрота.

Якщо запалення поширюється далі по дихальних шляхах, розвивається бронхопневмонія, при якій уражаються і легенева тканина. Температура тіла значно підвищується, продовжує турбувати кашель, порушується дихання, виникає задишка.

Людей з бронхітом зазвичай лікують амбулаторно, з пневмонією – стаціонарно. В залежності від типу збудника призначають противірусні або антимікробні препарати, а іноді їх комбінацію. Також призначаються препарати, що розширюють просвіт бронхів, відхаркувальні, протизапальні засоби.

Дакріоцистит

Це патологія слезоотводящих шляхів, при якому запалюється слізний мішок. Захворювання проявляється почервонінням і набряком у внутрішньому куточку ока, виділенням гною з ока, сльозотечею і гострим болем у запаленої області. Також можуть турбувати слабкість, головний біль. Додайте до цього високу температуру.

Лікування включає антибіотики, протизапальні та знеболювальні препарати. При складному, запущеному випадку хворого чекає розтин слізного мішка, видалення гною і промивання розчином антисептика.

Поліпи носової порожнини

Поліпи відносяться до доброякісних розростань, які з’являються в порожнині носа. Це наслідок ускладнення хронічного нежитю. При тривалому запаленні структура клітин слизової змінюється, з-за чого і виникають розростання.

З-за поліпів дихання через ніс утруднюється, виникає відчуття закладеності носа. Часто приєднується головний біль, викликана нестачею кисню. Крім того, поліпоз збільшує ймовірність різних інфекційних хвороб дихальних шляхів, а також викликає хропіння і порушення сну.

Найбільш ефективним методом лікування поліпів вважається їх хірургічне видалення за допомогою спеціальної петлі або лазера.

Як бачите, звичайний риніт може призводити до розвитку різних ускладнень. Тому якщо нежить не відпускає вас кілька діб, неодмінно зверніться до лікаря. Так ви збережете здоров’я і зможете уникнути багатьох неприємних наслідків.

Лікування

Те, як лікувати гайморит – буде залежати від причини його виникнення (риногенних або одонтогенний) і характеру запального процесу (серозний або гнійний). Наприклад, просто безглуздо лікувати запалення пазухи проколами, промиванням, антибіотиками, якщо у вас на зубах у проекції запаленої пазухи є осередки не вилікуваним хронічної інфекції.

Потрібно розуміти, що ліки від гаймориту – це не просто який-небудь препарат (таких препаратів не існує)… Насамперед це цілий комплекс діагностичних і лікувальних процедур (промивання пазух антисептиками, гайморотомія, лікування зубів), і вже як доповнення – застосування комплексу препаратів: крапель, антибіотиків і т. д.

Таким чином, для первинної консультації потрібно звернутися до ЛОР-лікаря. Однак, досвідчений ЛОР направить вас ще й до стоматолога, для того щоб виключити причину гаймориту, пов’язану із запаленням біля коренів зубів.

Лікарі направлять вас на необхідні рентгенівські знімки зубів і пазух, або комп’ютерну томографію верхньої щелепи. Далі лікування планується з урахуванням виявленої причини запалення пазухи, симптоматики, а також даних рентгенографії або КТ.

Гострий риногенних гайморит при відсутності нагноєння в пазусі може лікуватися без застосування антибіотиків (це можливо при швидкому зверненні пацієнта до лікаря). У цьому випадку головне – створити відтік для утворюється в гайморової пазусі запального ексудату, шляхом усунення закладеності носа за допомогою крапель або спреїв для нежиті, а також стимуляції відтоку запального ексудату з пазух.

Традиційні судинозвужувальні краплі та спреї при гаймориті можна застосовувати не більше 3-4 днів. Тривале застосування таких крапель і спреїв від нежитю призводить до зворотного ефекту – стійкого набряку слизової оболонки, що буде перешкоджати відведення запального ексудату з пазухи через ніс. Для зняття закладеності носа і набряку слизової при гаймориті оптимально використовувати:

• спрей від нежиті «Ринофлуимуцил» (Італія, близько 250 руб) –

  компоненти цього спрею знижують слизові та гнійно-слизові виділення, полегшують їх відходження, а також знімають набряк зі слизової носа. Буде відмінно поєднуватися з рослинними краплями «Синупрет» або «Синуфорте», які полегшують висновок запального ексудату з гайморової пазухи (читайте про цих краплях нижче, в розділі «народні засоби»).

• спрей «Назонекс» (Бельгія, від 500 руб) –

  спрей містить низьку дозу глюкокортикоїдів. Особливо його можна порекомендувати при довгостроково поточному хронічному гаймориті, коли не можна постійно використовувати традиційні спреї від нежитю. Також препарат особливо показаний, якщо гайморит виникає у пацієнта, що має алергічний риніт в анамнезі. Він також буде добре поєднуватися з препаратами «Синупрет» або «Синуфорте».

Якщо ж у пазусі почав утворюватися гній (це може статися і при гострому гаймориті в разі приєднання бактеріальної інфекції, і при хронічному гаймориті), то показання для негайного призначення антибіотикотерапії, а також проведення щоденних процедур по промивання пазухи антисептичними розчинами (останнє робиться на прийомі у лор-лікаря).

Найголовніше при лікуванні цієї форми гаймориту – це ліквідувати осередок інфекції, який призвів до запалення пазухи. Це може бути видалення причинного зуба. При бажанні збереження причинного зуба, у верхівки кореня якого є запальний осередок у вигляді гранульоми або радикулярної кісти – необхідно термінове розкриття цього зуба для створення відтоку гною з порожнини кісти через зуб. Без виконання цієї вимоги всі подальше лікування буде марним.

Далі потрібно створити відтік для утворюється в пазусі запального ексудату. На самому початку запалення це може бути зроблено за допомогою судинозвужувальних крапель для носа, проте, у разі розвитку гнійного запалення цього буде вже недостатньо.

Тут вже треба терміново бігти до ЛОР-лікаря і робити пункції і промивання гайморової пазухи з боку носа або лунку видаленого зуба. Паралельно призначається антибактеріальна терапія (див. нижче), протизапальні препарати.

Після стихання гострого гнійного запалення в пазусі, ЛОР-лікар або щелепно-лицьовий хірург вирішують питання про необхідність проведення «гайморотомии». Така операція показана при розвитку гнійного або полипозной форми гаймориту.

У цьому випадку пацієнт госпіталізується. Операція передбачає видалення запаленої слизової оболонки гайморової пазухи. Це робиться під наркозом, з доступом з боку порожнини рота. Перед операцією обов’язково проводиться лікування всіх зубів.

Потрібно розуміти, що народні засоби не можуть бути основним методом лікування. Вони можуть розглядатися тільки як другорядної терапії. Існують відмінні рослинні краплі від гаймориту, які використовуються для стимуляції відтоку запального секрету (ексудату) з гайморової пазухи через носові ходи.

Лікування гаймориту народними засобами: найбільш ефективні препарати

• Препарат «Синупрет» (Німеччина) –

  випускається дуже гарною європейською компанією «Bionorica». Випускається у вигляді крапель або драже. Містить виключно екстракти трав лікарських рослин, які полегшують видалення запального ексудату з гайморової пазухи, а також знижують запалення. Вартість близько 350 руб.

• Препарат Синуфорте» (Іспанія) –

  випускається у вигляді крапель дня носа. Зроблений на основі виключно рослинних компонентів, які також сприяють виведенню запального ексудату з гайморової пазухи. Вартість від 2300 руб.

Перед тим, як лікувати гайморит, лікар в обов’язковому порядку проводить діагностику стану пацієнта і визначає характер виникнення хвороби. Ефективна терапія можлива лише в тому випадку, коли усувається не лише сам гайморит, але і його першопричина, при цьому в кожному випадку необхідні різні препарати.

В цілому лікування гаймориту може відбуватися у два способи. Перший це консервативний підхід до проблеми, що передбачає використання лікарських препаратів, промивань, і інгаляцій. Також допускається проведення занять спеціального масажу, голковколювання.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Другий метод є кардинальним і являє собою хірургічне втручання, шляхом вчинення проколу і очистити гайморових пазух спеціальними інструментами і засобами. Проте лікувати пацієнта таким способом необхідно тільки у вкрай важких випадках, коли ніякі інші методи не дають позитивного ефекту.

Консервативне лікування гаймориту різного типу передбачає використання таких засобів:

• прийом антибіотиків, серед яких найбільш ефективними в даному випадку є Амоксицилін, Флемоксин і Макропен;
• використання місцевих антибактеріальних засобів у вигляді назальних крапель, спреїв, і інгаляцій, мають протинабрякові властивості;
• застосування засобів для зняття запального процесу;
• промивання гайморових пазух за допомогою сольового розчину, фурациліну, відварів лікарських трав у вигляді ромашки, календули, череди, а також використання інгаляцій;
• фізіотерапія, включає опромінення променями ультрафіолету і вплив за допомогою високочастотних магнітних хвиль.

В цілому методика лікування гаймориту багато в чому залежить від того, прояв яких симптомів спостерігається у хворого та їх характеру. Однак для того, щоб терапія приносила максимум користі, основні методи і засоби для кожного конкретного випадку повинен підбирати тільки лікуючий лікар.

У тому випадку, якщо у пацієнта діагностовано не ускладнений гайморит, то його лікування можна займатися в домашніх умовах після консультації з фахівцем.

З їх допомогою вдається позбутися від набряклості слизової оболонки носової порожнини та прискорити виведення слизу з носових пазух. У тому випадку, якщо захворювання перейшло в гнійну форму, то лікування повинно проводитися тільки під контролем лікаря.

Крім промивання призначається прийом антибактеріальних препаратів за спеціальною схемою. Для лікування гаймориту зазвичай призначаються антибіотики наступних груп:

• Пеніцилін
• Цефалоспорини
• Макроліди

Крім цього, підбираються лікарські препарати, що сприяють зміцненню та детоксикації організму хворого. При правильно підібраному лікуванні позбутися гострого гаймориту зазвичай вдається за 1-2 тижні.

Після видалення гною з гайморових пазух можуть призначатися допоміжні процедури:

• кварцування слизової оболонки носових ходів
• інфрачервоне лазерне та віброакустичне лікування

При виявленні у хворого хронічного гаймориту лікування передбачає проведення хірургічного втручання. Проводитися така операція, як гайморотомія з метою дезінфекції та очищення гайморових пазух від слизу і гною.

Одним із сучасних фізіологічних методів видалення гаймориту вважається процедура очищення носових пазух за допомогою спеціального катетера Ямик. Такий метод дозволяє швидко і безболісно очистити носові ходи від скупчення слизу, причому проводити таке лікування можна навіть під час вагітності і у дітей.

При гострій формі гаймориту категорично забороняється гріти ніс. Це пов’язано з тим, що висока температура провокує швидке поширення інфекції по всьому організму, і це ще більше погіршує стан хворого.

Гріти ніс дозволяється лише в тих випадках, коли гайморова пазуха вже практично очищено від гнійного ексудату і пацієнт знаходиться на стадії одужання.

Лікарські препарати при гаймориті

1. Антигістамінні препарати дозволяють зняти набряк і полегшують відходження слизу з придаткових пазух. Ці засоби блокують формування гістамінів – білків, що викликають алергічні реакції. До таких препаратів належать Супрастин, Кларитин і Тавегіл.
2. Нестероїдні протизапальні засоби зменшують больовий синдром і володіють протизапальним ефектом. У результаті відбувається зниження набряклості, полегшується відтік слизових виділень, знижується тиск на кісткові тканини.
3. Антибіотики можуть знадобитися тільки за окремими показниками:

— запальний процес продовжує розвиватися, незважаючи на лікування перерахованих препаратів;

— в ході лабораторних досліджень було визначено збудник інфекції;

— запалення поширюється на прилеглі тканини, що може спричинити за собою виникнення серйозних ускладнень.

Фізіотерапевтичні процедури

Такі методи виразно прискорюють одужання і полегшують стан хворих. Але фізіотерапія не може розглядатися в якості основного лікування гаймориту у дорослих. Подібні процедури можуть призначатися, як доповнення до медикаментозного лікування. Найефективніші з них:

• електрофарез;
• УВЧ-терапія;
• ультразвукове лікування;
• інгаляція із застосуванням лікарських засобів.

Щоправда, існує ціла низка протипоказань до проведення фізіотерапевтичних процедур:

• наявність утворень (поліпи, пухлини);
• підвищена температура тіла;
• запальний процес в запущеній стадії.

Профілактика гаймориту

• Своєчасне лікування застуди і зокрема нежиті
• Не нехтувати медичною допомогою у випадку занедбаності захворювання
• Не займатися самолікуванням
• Відмовитися від шкідливих звичок
• Уникати контактів з інфікованими людьми
• Усувати проблеми з зубами по мірі їх виникнення

Для того щоб уникнути виникнення гаймориту у дорослих, необхідно пам’ятати про профілактичні дії. У випадку протікання гострих респіраторних захворювань, грипу або гострого нежитю, слід приділити їх лікування максимальну увагу. Це дозволить уникнути подальших ускладнень.

Крім того, слід подбати і про усунення інших факторів, які є сприятливими. До них можна віднести викривлення носової перегородки або синехії в носовій порожнині.

Відмінним профілактичним дією володіє й загартовування, яке здатне зробити організм більш стійким і до іншим поширеним захворюванням.

←Гнійний гайморит

Як лікувати гайморит→

Зазвичай гайморит розвивається на тлі нежиті, тому не варто до нього ставитися недбало і думати, що лікуй його або не лікуй – пройде все одно за тиждень. Добре, якщо пройде, а якщо ні – то тут-то і почнуться ускладнення у вигляді гаймориту, отиту або евстахеита.

Тому, правило перше – потрібно лікувати нежить з найперших днів.

Теплові процедури

Якщо взятися за лікування при перших ознаках нежитю, допоможуть теплові процедури. Рекомендується прикладати до області гайморових пазух мішечок з нагрітим на сковорідці рисом або пшоном, гарячу картоплю в мундирі, куряче яйце, зварене круто. Прогрівання повинно тривати 5-10 хвилин.

Також ефективно вдихання теплого пара – після вареної картоплі, кип’ятіння настоїв трав ромашки, м’яти, материнки. З щільного рушники зробіть воронку, широкий кінець накладіть на ємність з гарячим настоєм, а вузький кінець притисніть до носа. Вдихати носом потрібно не різко, щоб не обпекти слизову. Тривалість – 10-12 хвилин.

https://www.youtube.com/watch?v=63m1_6npBi0

Краплі в ніс