Гайморит: що робити, щоб нежить не став кошмаром

Загальні відомості

Гайморит – це стан, при якому у хворого запалюється гайморова придаточная пазуха носа. Повітроносні порожнини розташовуються в кістках людського черепа. Їх вистилає слизова оболонка. Гайморова пазуха розташована у верхній щелепі і є парним органом.

Обидві пазухи з’єднані з носом через отвір, діаметр якого становить приблизно 1-3 мм, Отже, при набряку слизової оболонки це невеликий отвір повністю закривається, і слиз накопичується в гайморових пазухах.

Гайморит може протікати гостро або набувати хронічну форму. За даними міжнародної медичної статистики, гострим гайморитом та іншими синуситами щорічно захворює близько 10% населення розвинених країн.

Захворювання вражає людей різного віку. У дітей до 5 років гайморит майже не зустрічається, оскільки в цьому віці придаткові пазухи ще недостатньо розвинені. Своєчасно розпочате лікування гаймориту дозволяє уникнути серйозних ускладнень: отиту, менінгіту, абсцесу мозку, флегмони очниці, остеомієліту, уражень міокарду та нирок.

Основні причини гаймориту

Є ряд факторів, внаслідок яких може статися запалення верхньощелепних (гайморових пазух:

1. Знижений імунітет. При проникненні в організм патогенного агента імунна система починає боротися зі збудником. При ослабленні захисних сил, які були спровоковані різними причинами (погане харчування, прийом антибіотиків, низька фізична активність, паразитози, алергії), віруси і бактерії починають інтенсивно розмножуватися і приводять до захворювання.
2. Порушення правильного носового дихання (деформація носової перегородки, порушення будови тканин, розширення носових раковин).
3. Невідповідне або несвоєчасне лікування простої застуди (риніт, ГРЗ).
4. Присутність в людському організмі джерел хронічного зараження – стафілокока. Він здатний тривалий час жити в носоглотці і ніяк себе не проявляти. Але при звичайній застуді стафілокок починає активізуватися і показувати свої патогенні якості.

1. Віруси. Гайморит, викликаний вірусом, багато переносять разом із звичайної ГРВІ. У більшості випадків він проходить сам собою.
2. Бактерії. Бактеріальна інфекція пазух небезпечніше вірусної, тому що при ній в синусах скупчується багато гною, може сформуватися абсцес, а запальний процес перекинеться на інші органи. Бактерії часто атакують організм ослаблений вірусами.
3. Алергени. Алергічний гайморит може не проходити місяцями і постійно заважає нормально дихати.

Відповідно, чим вище ризик захворіти ГРВІ, тим вище ризик підхопити запалення слизових в придаткових пазухах носа. А якщо ГРВІ не лікувати (тобто не давати організму відновлюватися), то активізуються бактерії.

Крім того, іноді бактерії можуть «прорватися» в ніс з найближчих органів: мигдалин, вух і навіть вилікуваних зубів. І якщо оточити себе алергенами, пилом і тютюновим димом, то захворіти теж буде простіше.

В якості причини гаймориту мається на увазі інфекція, яка поширюється в гайморову пазуху. Інфікування відбувається або через кров, або з носового ходу. Гайморит у дітей і у дорослих досить часто проявляється в процесі гострого періоду грипу, при нежиті, кору та інших хвороб.

Також захворювання може бути ускладненням зазначених недуг. Іноді причиною гаймориту стає і алергічна реакція, яка провокує набряк слизової оболонки. Часто ознаки гаймориту проявляються у хворих, які страждають хворобами ясен, а також карієсом жувальних верхніх зубів.

Високий ризик розвитку гаймориту має місце і у людей з поліпами у носі і з іншими порушеннями правильності структури носа. Ознаки гаймориту частіше проявляються у людей, які курять тривалий період.

Бактерії

Часто збудники гаймориту – бактерії, а саме стафілококи, стрептококи, пневмококи. Спровокувати хворобу здатний один вид бактерій, однак при сопрягающих станах, хронічних патологіях мікроби створюють комплекси, що збільшує їх стійкість до лікування.

Щоб знизити ймовірність утворення бактеріальної інфекції слід підвищувати свій імунітет (проводити загартовування, займатися фізкультурою) і вчасно лікувати запальні патології.

Однак якщо запалення вже відбувається, потрібно негайно братися за його лікування. При бактеріальної формі знадобляться:

• антибіотики (Азитроміцин, Аугментин, Амоксил, Макропен);
• судинозвужувальні спреї (Нафазолин, Оксиметазолін, Санорин, Нафтизин, ін);
• промивання носа (Аква Маріс, Фурацилін, Діоксидин);
• народні рецепти.

Симптоми гаймориту

Перший ознака гаймориту — це постійно закладений ніс. Зазвичай закладеність сильніше відчувається на стороні запалення. При двосторонньому — з обох сторін. Може з’явитися гугнявість.

Ще один симптом — тиск в переносье. Нерідко болі в області щік, а також внизу очниці. Пацієнт може відчувати тиск в очних яблуках і нижніх століттях. Вранці біль зазвичай непомітна, але стає дуже відчутною ввечері.

Частий ознака гаймориту — набрякають щоки і нижні повіки. А іноді на стороні запалення — і верхні.

Жовті та зелені виділення з неприємним запахом — ще одна ознака запалення.

Градусник зазвичай показує до 38°С і вище. Але і субфебрильна (37,1–37,5°С) температура при гаймориті — ознака не рідкісний. Таке частіше відбувається при хронічному захворюванні.

Стомлюваність і втрата апетиту — теж симптоми. У хворих із-за загальної слабкості, зазвичай знижена працездатність і тривожить неспокійний сон.

Найбільш неприємним і небезпечним видом гаймориту буває бактеріальний. Саме він з’являється найчастіше після ГРВІ як ускладнення. У нього є відмінні симптоми:

1. Тривалий (більше трьох тижнів) нежить.
2. Посилення нежитю після поліпшення.
3. Підвищення температури.
4. Гнійні виділення з носа.
5. Закладеність носа, утруднене дихання.
6. Порушення нюху.
7. Почуття, що пазухи розпирає.
8. Біль в передній частині обличчя, особливо при нахилі голови вперед.

Іноді до основних ознак приєднуються неприємний запах з рота, зубний біль, біль у вусі, слабкість.

Всі ці симптоми гаймориту — явний привід відвідати лікаря і не займатися самолікуванням.

Гайморит у дітей і дорослих може проявлятися гостро, а також протікати в хронічній формі. При хронічному недугу ознаки гаймориту можуть не зникати навіть кілька місяців. При цьому фахівці наполягають на тому, що лікування гаймориту хронічної форми необхідно проводити якомога раніше, адже його перебіг може змінити загальний стан слизової носа. В результаті сприйнятливість людини до інфекцій різко підвищується.

Симптоми гаймориту виявляються відразу ж після накопичення слизу. Хворому важко дихати через ніс зважаючи на його сильної закладеності. У людини при цьому може змінитися голос, він повністю втрачає нюх, частково зникає і смак.

Дихати при гаймориті доводиться через рот. Часто присутні і гнійні виділення з носа, які мають зелений або жовтуватий колір і неприємно пахнуть. Втім, часто гайморит протікає взагалі без нежиті, так як отвори пазух можуть бути заблоковані повністю.

Крім того, симптоми гаймориту проявляються больовими відчуттями, для яких характерна нечітка локалізація. Так, людина може страждати від головних болів, іноді болючі відчуття віддають у верхню щелепу.

Якщо хворий нахиляється або рухає головою, то біль може посилюватися. Також часто спостерігається посилення неприємних відчуттів ближче до вечора. Іноді на обличчі з’являється помітний набряк: набрякати може повіку і щока з того боку, де виникло запалення.

Дуже часто у людей з ознаками гаймориту крім основних симптомів проявляється також слабкість, вони страждають від стану розгубленості, можуть скаржитися на неспокійний сон і безсоння.

Якщо має місце гостра форма гаймориту, то можливо невелике підвищення температури – вона зростає до 38 градусів. При хронічному захворюванні такі симптоми гаймориту не спостерігаються.

У процесі огляду при гаймориті присутній почервоніння і набряк слизової оболонки порожнини носа, носової порожнини носа помітно гнійне відокремлюване.

Віруси

Причини виникнення гаймориту в період холодів стають вірусні інфекції. Багато з них поширюються повітряно-крапельним способом, а також при взаємозв’язку з хворою людиною. Таке зараження провокує набряк слизової носа, у зв’язку з цим відбувається закупорювання проходу до пазусі.

Щоб уникнути захворювання необхідно вести здоровий спосіб життя, у період застудних хвороб менше спілкуватися з людьми, використовувати захисні засоби (пов’язки).

При з’являються ознаки застуди слід провести симптоматичну терапію:

• противірусні препарати (Синупрет, Арбідол);
• жарознижуючі ліки при температурі понад 38°С (Аспірин, Парацетамол, Панадол, Ібупрофен);
• споживати багато гарячого пиття;
• вітамін С.

Діагностика гаймориту

Для постановки діагнозу лікар, в першу чергу, ретельно оглядає порожнину носа пацієнта і проводить опитування. У процесі огляду фахівець натискає на область під очима, і під час такого натискання людина відчуває тягар усередині, розпирання в щоку або біль.

Однак головним і ефективним способом діагностики гаймориту прийнято вважати все ж рентгенологічне дослідження. За результатами, отриманими під час такого обстеження, лікар визначає розміри і форму пазух, а також може вивчити, як локалізується запальний процес, і який його характер.

Однак гайморит у дітей, а також у жінок, чекаючих дитину, діагностується за допомогою інших методів, адже рентгенологічне дослідження їм протипоказано. В даному випадку застосовується метод диафаноскопии.

Для проведення такого дослідження в темній кімнаті в рот вкладається спеціальна лампочка. Метод базується на тому, що порожнина з повітрям пропустить більше світла, Чим порожнину, яку наповнює гній.

Якщо людина здорова, то у нього в процесі такого дослідження будуть видні під очима поля, які висвітлює червоний колір. Якщо у пацієнта має місце захворювання гайморитом, то такі поля будуть мати більш темний відтінок.

Проте при застосуванні методу диафаноскопии слід врахувати, що більш достовірні результати можуть бути отримані у разі хронічного гаймориту. До того ж даний метод дослідження вважається не таким надійним, як інші способи діагностики.

Якщо захворювання протікає дуже важко або людина страждає хронічним гайморитом, часто призначається проведення комп’ютерної томографії. В даному випадку спеціаліст отримує можливість детально дослідити зображення м’яких тканин і кісток в області носа.

В такому випадку можна дізнатися, чи мали місце пошкодження в стінках гайморової пазухи, торкнувся патологічний процес кістки черепа, розташовані поруч, або інші пазухи. Якщо порівняти рентгенографію та комп’ютерну томографію, то в другому випадку зображення будуть послойными і, відповідно, більш інформативними.

Кількість чужорідних бактерій може виявитися величезним, тоді у відповідь організм виробляє таку ж величезну кількість лейкоцитів (діагностується таким симптомом як лейкоцитоз). Підвищене ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і значно більш високий, Чим зазвичай, рівень лейкоцитів у загальному аналізі крові покажуть лікаря стан так званої запаленої крові.

Коли слизово-гнійні маси не можуть вийти з гайморових пазух, вони починають «гуляти». Будь-яка розсудлива людина зрозуміє — пора в ЛОР клініки. З гнійним запаленням, розгорається поруч з головним мозком краще не жартувати! Потрібно звертатися до лікаря.

Грибкове ураження

Із-за зниженого імунітету при різних станах, споживанні антибіотиків, цитостатиків, ВІЛ-захворювань в пазусі відбувається розмноження грибів.

Підростаючі гриби стають травматизированным фактором, в організмі починають вироблятися антитіла до грибків, а також додається ще й алергія.

У хворих з низьким імунітетом гриби енергійно ростуть, можливе попадання їх в очну ямку, з-за чого може погіршитися зір.

Лікування грибка в організмі здійснюється:

• глюкокортикостероїдами (Авамис, Назонекс, Фликсоназе), мають імуномодулювальні, протизапальні впливу;
• протигрибкові препарати (Флуконазол, Тербінафін, Ністатин);
• застосування полівітамінів;
• корисне харчування.

Лікування гаймориту

Насамперед, важливо врахувати, що лікування гаймориту повинно проводитися після ретельної діагностики та під постійним контролем ЛОР-лікаря. У разі тяжкого перебігу хвороби або наявності ускладнень захворювання можливе проведення лікування гаймориту в умовах стаціонару. Лікування гаймориту в домашніх умовах може проводитися, якщо хвороба має легку формую.

Дуже часто в процесі лікування гаймориту гострої форми, а також на стадії постановки діагнозу використовується пункція (тобто прокол) гайморової пазухи. На сьогоднішній день можна почути думку про те, що прокол, який зробили один раз, надалі доведеться робити постійно.

Насправді це не так, і повторно гайморит проявляється з вище описаних причин або позначається не доведене до кінця лікування. Адже після утворення гній в пазухах може залишатися тривалий період часу.

В процесі пункції з пазух виводиться гній, після чого в пазуху вводять препарати з протизапальним впливом. Також при пункції використовуються антибіотики при гаймориті.

Лікування гаймориту також проводиться із застосуванням загальних і місцевих методів. В залежності від того, наскільки важко протікає захворювання, лікар може призначити антибіотики при гаймориті. Їх застосовують протягом семи-десяти днів.

А препарат лікар вибирає в індивідуальному порядку, у залежності від того, наскільки складним є протягом гаймориту. Найбільш часто хворим призначаються такі антибіотики при гаймориті: сумамед, флемоксин, споридекс (цефалексин), ампіокс, ровамицин, дурацеф, цефазолін та ін.

При цьому в комплексі з антибіотиками при гаймориті призначається також препарат з антигістамінним дією з метою зменшення набряклості слизової оболонки. Можливе призначення супрастину, тавегіла, димедролу, діазоліну.

В комплексному медикаментозному лікуванні часто використовуються також гомеопатичні препарати, які знімають больові відчуття, зменшують набряклість. Якщо у пацієнтів спостерігаються реакції на інші лікарські препарати, або гайморит протікає легко, гомеопатичні препарати можна призначати самостійно.

В якості засобів для місцевого застосування використовуються краплі в ніс з судинозвужувальною дією: галазолін, нафтизин, тизин, санорин. Закопуючи краплі в ніс, слід лежати на боці, і закапувати препарат в ту половину носа, на якій людина лежить.

Для лікування гаймориту застосовується промивання порожнини носа з використанням розчинів, що мають протимікробні та протизапальні властивості. Це можуть бути розчини Фурациліну, хлорофіліпту та інші.

Лікування гаймориту в домашніх умовах також може передбачати застосування полоскання носа. Для цього слід приготувати сольовий розчин, використовуючи одну чайну ложку солі на півсклянки води. У воду можна додати трохи марганцівки або йоду.

Існують і інші засоби від гаймориту, які використовуються для промивання носа. Лікування гаймориту народними засобами передбачає і застосування відварів трав. Для цього підходять суцвіть календули лікарської, чебрецю, багна болотного, ромашки лікарської, шавлії лікарської та інших трав.

Промивання можна проводити з допомогою шприца: потрібно зняти голку і поступово вводити розчин в ніс, роблячи це поступово і дуже обережно. В даному випадку важливо діяти дуже ретельно, адже існує небезпека потрапляння рідини у вушний прохід через євстахієву трубу. Промивання ніздрів проводиться почергово.

Серед методів лікування гаймориту народними засобами дієвим способом є також зігрівання пазух за допомогою солі, яку необхідно нагріти і засипати в мішечок з тканини.

Можна зварити два курячих яйця і зігрівати ними ніс з обох сторін. Застосовується і зігріваючий бальзам: шкіру слід змастити ним в області пазух. Тут підійде, наприклад, бальзам «Зірочка». Однак дуже важливо врахувати, що всі процедури, спрямовані на зігрівання можна проводити тільки в разі нормального відтоку гною. Якщо ж відтоку немає, то існує небезпека погіршити ситуацію.

Набряк ефективно знімається за допомогою інгаляцій, проведення яких одночасно сприяє розрідженню вмісту пазух. В домашніх умовах інгаляцію можна провести, нахилившись над мискою з гарячим відваром і накрившись щільно рушником або ковдрою. В даному випадку підійде відвар ромашки аптечної, чистотілу, календули, череди.

При лікуванні гаймориту застосовуються також народні засоби для закапування в ніс. Так, в ніс рекомендується капати по дві краплі соку цикламена. Після такої процедури хворий може багато чхати і кашляти, а пізніше з носа починається сильне виділення слизу.

Хорошим методом лікування при гаймориті є сік алое, який закапують у ніс по кілька разів на день по три-п’ять крапель. Можливі й інші варіанти крапель в ніс: для цієї мети можна змішати в рівних пропорціях сік картоплі, сік цибулі і мед.

Закапують у ніс і масла: підійде обліпихова, Ментолове масло, масло шипшини і чайного дерева.

Щоб зняти набряк і продезінфікувати пазухи, можна використовувати тампони, просочені прополісом, розведеним в соняшниковій олії. Також добре впливають компреси, які кладуть на область пазух.

Потогінні засоби, наприклад, відвари липи, малини, рекомендується вживати протягом всього перебігу захворювання.

Щоб лікувати гайморит без проколу, проводять «м’яку» антибактеріальну і пробиотическую терапію, тобто використовують антибіотики, так би мовити, середньої сили дії. З пробіотиків найчастіше в хід йдуть нормофлорин, лінекс, біон-3 та інші.

Призначають препарати для зняття набряку, а також судинозвужувальної дії. Використовують пом’якшувальні засоби, щоб відновити слизову носа. Це можуть бути піносол, еуфорбіум комозитум і т. п. Для відновлення слизової найчастіше застосовують синупрет.

Щоб позбавити організм від мікробів і збуджених мас навколоносових синусів промивають аквалором, долфином, аквамарисом (за вибором лікаря і, звичайно, залежно від переносимості пацієнта) застосовують октенисепт, діоксидин, мірамістин та інші антисептики.

Стоматологічне захворювання

Буває таке, що захворювання гайморит причиною виникнення стає зубна інфекція. Платівка проміж днища пазухи і верхніми зубами досить тонка, іноді корені зубів розташовуються прямо в пазусі.

Головним стоматологічним порушенням, внаслідок якого здатний виникнути одонтогенний гайморит є:

• пародонтоз, пародонтит, карієс;
• усунення зуба, поява свища, що знаходиться посеред пазухи і ротовою порожниною;
• проникнення при терапії верхніх зубів пломбувального речовини в пазуху;
• запалення гранульоми кореня, розташованого в гайморової пазусі.

Профілактикою цього гаймориту є своєчасний похід до стоматолога і регулярний догляд за зубами.

Можуть з’являтися часті гайморити внаслідок хронічного нежитю. Багато людей не дуже серйозно ставляться до простого нежитю і не лікують його. Іноді він проходить самостійно, організм знищує патогенні мікроорганізми. Але, буває таке, що нежить ускладнюється.

Коли за сезон людина хворіє більше 2 разів, пригнічується імунітет і перестає боротися з проблемою. Тоді, виникає хронічна стадія при найменшому прохолодному повітрі призводить до закладеності носа та його відділеннях, а в подальшому – до гаймориту.

Щоб уникнути таких постійних гайморитів слід вчасно лікувати нежить, виконувати рекомендації лікаря і приймати необхідні лікарські препарати.

Ускладнення при гаймориті

У разі несвоєчасного лікування гаймориту запалення може поширитися на очну ямку, спровокувавши виникнення набряку повік, флегмонаглазницы, абсцесу повік. Також запалення може вразити череп, викликаючи абсцеси мозку, енцефаліт, менінгіт. Також важка форма гаймориту може стати причиною зараження крові.

Вторинний риногенних менінгіт (запалення оболонок мозку), мабуть, найнебезпечніше наслідок хвороби. Але й інші риногенные внутрішньочерепні ускладнення — теж не кращі життєві придбання.

Як тільки виникає підозра на захворювання, треба терміново шукати досвідченого лікаря.

Наявні травми

Іноді гайморит з’являється в разі травм лицьової кістки. Дане захворювання не пов’язане з ураженням мікроорганізмів. Порушенням обличчя можуть стати:

• поранення;
• переломи;
• хірургічні втручання (пластичні, медичні процеси).

В гайморову пазуху здатні проникнути різноманітні чужорідні тіла, шматочки кістки. Знаходячись в середині пазухи, чужорідний предмет може роками себе не виявляти. Однак при деяких обставинах воно цілком або частково загороджує вивідне співустя, а це вже причини появи гаймориту.

Лікуванням є оперативне втручання з метою усунення сторонніх предметів.

Профілактика гаймориту

Для профілактики гаймориту важливо уникати інфекцій та вчасно лікувати всі захворювання, ускладненнями яких може стати гайморит. Загартовування та здоровий спосіб життя є ефективними профілактичними заходами для запобігання простудних захворювань.

Не можна ігнорувати стан вологості повітря у житловому приміщенні. Адже сухе повітря негативно впливає на слизову оболонку носа та придаткових пазух. Отже, схильність до самоочищення знижується, і значно зростає ризик розвитку синуситу.

Тому потрібно зволожувати повітря всіма доступними методами. Людям, раніше переносившим гайморит, корисно робити інгаляції для профілактики. В даному випадку підійде вдихання водяних парів без додаткових засобів.

І для профілактики, і для лікування використовується масаж в області придаткових пазух, який сприяє притоку крові і попередження застійних явищ. Активне высмаркивание носа також допомагає очистити пазухи.

Зазвичай гайморит розвивається на тлі нежиті, тому не варто до нього ставитися недбало і думати, що лікуй його або не лікуй – пройде все одно за тиждень. Добре, якщо пройде, а якщо ні – то тут-то і почнуться ускладнення у вигляді гаймориту, отиту або евстахеита.

Тому, правило перше – потрібно лікувати нежить з найперших днів.

Теплові процедури

Якщо взятися за лікування при перших ознаках нежитю, допоможуть теплові процедури. Рекомендується прикладати до області гайморових пазух мішечок з нагрітим на сковорідці рисом або пшоном, гарячу картоплю в мундирі, куряче яйце, зварене круто. Прогрівання повинно тривати 5-10 хвилин.

Також ефективно вдихання теплого пара – після вареної картоплі, кип’ятіння настоїв трав ромашки, м’яти, материнки. З щільного рушники зробіть воронку, широкий кінець накладіть на ємність з гарячим настоєм, а вузький кінець притисніть до носа. Вдихати носом потрібно не різко, щоб не обпекти слизову. Тривалість – 10-12 хвилин.

Краплі в ніс

Дієта, харчування при гаймориті

Алергічний гайморит

При утворенні носової порожнини алергічного набряку, відбувається утруднення або повне заслонение вивідної протоки гайморової пазухи. Алергічне вплив потрапляє в пазуху і здатне призвести до видозміни її слизової оболонки з появою різних кіст, поліпів.

Лікує дану причину необхідно:

• протиалергічні ліками (Супрастин, Зіртек, Тавегіл), спреї в ніс (Кромогексал, Бикромат);
• глюкокортикостероїдами (Авамис, Авекорт, Назонекс) – протизапальні засоби.

У разі, коли поліпи загороджують всю носову порожнину, знадобиться оперативне лікування.

Імунітет – основна захист організму. Його збереження – першочергове завдання в лікуванні гаймориту.