Мета проколу при гаймориті
Що таке прокол при гаймориті? Це радикальний, але ефективний спосіб усунення проблеми. Основне завдання процедури – видалити патологічний вміст, накопичене в верхньощелепних гайморових пазухах.
У деяких ситуаціях подібна процедура дозволяє підтвердити діагноз. Вилучене вміст пазухи носа досліджують під мікроскопом. При підтвердженні захворювання, всередину порожнини вводять протимікробні препарати, що сприяють зняттю набряклості, зменшенню запалення.
Прокол носа при гаймориті, що і навіщо проколюють?
Операція включає кілька етапів. Чи боляче при проведенні пункції? За відгуками тих, хто переніс прокол, процедура неприємна. Під час пунктирування кострой тканини чути сильний хрускіт. Звук сприймається надто гучним, оскільки чується як би «зсередини».
Перед процедурою лікар проводить місцеву анестезію. Для цього застосовуються анестетики та судинозвужувальні препарати. Тампон змочують лікарським засобом і вводять глибоко в носову порожнину.
Для пункції використовується пристосування під назвою голка Куликовського. Це довга трубка, зігнута в дистальному відділі і обладнана канюлею, через яку з’єднується зі шприцом. Голку вводять у носову пазуху. Після того, як лікар визначає саму тонку область в стінці, він одним рухом проколює її.
Після того, як лікар переконався, що голка розташована в просвіті гайморової пазухи, він приступає до процедури промивання. Для цього він приєднує голку до шприца і направляє в гайморову пазуху розчин антисептика.
Вміст гайморової порожнини під впливом лікарського розчину розріджується і виводиться назовні. Гній і кров з пошкодженої пазухи стікають в лоток. Промивання проводиться до тих пір, поки змиви не будуть прозорими без додаткових домішок, потім голка витягується.
В подальшому призначається лікування. У терапії гаймориту використовуються препарати наступних груп:
- Антибіотики (цефалоспорини, макроліди, пеніциліни). Без цих лікарських засобів лікування гнійного запалення буде неефективним, оскільки основною метою їх призначення є вплив на патогенні мікроорганізми, які є причиною запального процесу;
- Антигістамінні препарати. Дозволяють усунути набряк і зменшити кількість виділень з носа;
- Кортикостероїди. Препарати з цієї групи найчастіше призначають після того, як лікування антибіотиками завершено, а гнійний запальний процес усунутий. Ці лікарські засоби дозволяють купірувати запалення і набряк, позбутися від алергічної реакції. Їх застосовують протягом тривалого періоду.
Під гайморитом мається на увазі ЛОР-захворювання, під час якого відбувається запалення гайморових (верхньощелепних пазух. Вони з’єднані з носом і беруть участь у процесі дихання. Слово пазуха латинською звучить, як sinus, тому захворювання ще називають верхньощелепної синусит.
Через запалення сполучення між пазухою і носом перекриваються, і слиз, яку постійно виробляє слизова оболонка, починає накопичуватися в порожнинах гайморових синусів і здавлювати навколишні нерви, судини і тканини.
В результаті цього людина мучиться від лихоманки, болю, відчуття закладеності носа і постійного нежитю. Поступово відбувається нагноєння, збільшується ризик поширення запалення на сусідні органи.
Щоб вивести гній, вилікувати верхньощелепної синусит і запобігти страшні наслідки, проводять проколу гайморової пазухи. Після процедури хворий відчуває полегшення і його стан починає поступово поліпшуватися. Подібне лікування показано при гаймориті у дітей і у дорослих.
Прокол носа при верхнечелюстном синуситі
Що таке проколу гайморової пазухи? Це міні-операція, під час якої спеціальною голкою, введеної через носовий хід, проколюють стінку синуса.
Прокол при гаймориті у дорослих дає можливість промити навколоносових синусів і ввести в них ліки. Також під час процедури можуть взяти пробу рідини ексудативної для подальшого вивчення в лабораторії та встановлення збудника хвороби.
Показання та протипоказання для проведення пункції
Прокол гайморових пазух призначають у наступних випадках:
- відсутність ефекту від консервативної терапії. Якщо пацієнт пройшов курс лікування антибіотиками, а медичні процедури типу зозулі не допомогли відновити відтік вмісту носових пазух, то в цьому випадку допомогти може тільки прокол;
- важкий стан пацієнта. Присутні сильні головні болі або больові відчуття в області пазух носа, які неможливо усунути за допомогою лікарських засобів;
- скупчення в гайморової порожнини крові. Виявляється рентгенографією або комп’ютерною томографією;
- непрохідність соустья гайморової пазухи.
При хронічному гаймориті прокол дозволяє взяти матеріал для клінічного аналізу.
Лікування гаймориту найчастіше проводиться амбулаторно, лежати в лікарні доведеться тільки в тому випадку, якщо хвороба протікає дуже важко, або з’явилися ускладнення. Дітям процедуру проводять дуже рідко, так як ймовірність розвитку ускладнень вище. У більшості випадків призначається медикаментозне лікування.
Прокол гайморових пазух не рекомендується робити у таких випадках:
- вроджені аномалії порожнини носа або гайморових пазух;
- гіпоплазія гайморових порожнин;
- наявність гострого інфекційного захворювання;
- важкі хронічні хвороби (цукровий діабет, гіпертонія, системні захворювання).
Протипоказаннями до проведення операції служать:
- хвороби крові;
- психічний стан хворого;
- деформований ніс;
- наявність алергії на лікарські препарати;
- порушення згортання крові;
- хронічні хвороби.
Пункція (прокол пазух при гаймориті) потрібна не завжди. Якщо хвороба носить катаральну форму, то можна обійтися консервативною терапією. В даному випадку ЛОР пррпишет хворому прийом антибіотиків, судинозвужувальних препаратів, проходження фізіотерапевтичних процедур і промивання носових ходів при гаймориті асептичним розчином, можливо призначить «Зозулю».
Уникнути проведення пункції можна і завдяки сучасній терапії з застосуванням лазера. Про інших варіантах лікування гаймориту, що дозволяють уникнути проколу, можна дізнатися з передачі «Жити здорово» з Оленою Малишевої.
Однак займатися самолікуванням ні в якому разі не можна! Терапія при даному захворюванні, в тому числі і необхідність проколу або можливість лікування без хірургічного втручання, визначається тільки ЛОР-лікарем.
Серед показань до проколу при гаймориті можна бачити такі ситуації:
- коли хвороба триває довше чотирнадцяти днів;
- якщо не спостерігається ефект від прописаного лікарем лікування;
- якщо є сильні больові відчуття в гайморової пазусі (можливо в обох, якщо запалення спостерігається і в другій). При цьому біль давить або розпирає, може посилюватися при нахилі голови;
- при наявності гіпертермії (температурний режим починає підніматися до 38,5 градусів);
- якщо гнійні маси з пазух не витікають через ніздрі;
- коли на рентгенівських знімках спостерігається горизонтальний рівень в пазусі;
- у випадках присутності неприємного запаху в носі. Це може бути симптомом одонтогенного гаймориту, який, в основному, лікують за допомогою проколу.
Доктор Комаровський до такого радикального методу, як прокол пазухи з проникненням в неї голки для відкачування скупчилися гнійних мас, ставиться позитивно і називає його адекватним призначенням при наявності у пацієнта, особливо маленької, жорстких показань до процедури.
Існують такі стани, при яких категорично не можна вдаватися до проколу. Тоді лікувати гайморит доводиться без нього. Серед них:
- вроджене аномальна будова порожнини носа або гайморових пазух;
- гостра інфекція;
- наявність гіпоплазії гайморової пазухи;
- присутність важких хронічних захворювань. Мова йде, наприклад, про цукровому діабеті в стадії декомпенсації, про важких гіпертонічних недугах.
Прокол не роблять малюкам, а ось вагітність є протипоказанням до пункції не є.
Незважаючи на простоту і ефективність пункції гайморової пазухи, її проводять не всім. Проколювати чи ні, повинен вирішувати лікар. Є кілька протипоказань до проведення подібної маніпуляції. Прокол не виконують, якщо у пацієнта:
- діагностовано складне захворювання, не пов’язане із запаленням у носовій порожнині;
- є дефекти в будові пазух, розташованих над верхньою щелепою;
- виявлені проблеми зі згортанням крові.
Дітям прокол пазух виконують лише у особливо тяжких випадках. Процедуру малюкам проводять тільки під загальним наркозом.
Як лікувати синусит після проведення пункції
Боротьбу з інфекцією, що міститься в організмі, необхідно продовжувати за допомогою інших засобів. Щоб упевнитися в тому, що придатковий кишеню очищений від гнійних мас, робиться повторний рентгенівський знімок.
Після проколу гайморових пазух лікування полягає в повному знищенні збудника, відновлення нормального функціонування всіх слизових оболонок, поліпшенні загального стану і зняття симптомів хвороби. Застосовуються різні лікарські засоби та фізіотерапевтичні процедури:
- Антибіотики після проколу призначаються завжди для повного пригнічення патогенів, що стали причиною захворювання. Іноді використовуються ін’єкції, але частіше – таблетовані препарати, які зручно брати в домашніх умовах.
- Для знезараження носових ходів і місця пробиття синуса прописується промивання назальної порожнини із застосуванням розчинів аптечних антисептиків (Мірамістину, Хлоргексидину або Фурациліну) протягом декількох тижнів після оперативного втручання. Також добре допомагають краплі в ніс з антибактеріальною дією (Полидекса, Изофра).
- Після проведення проколу температура може триматися субфебрильна, іноді у вечірній і нічний час вона може трохи зростати. Це пов’язано з тим, що в камерах ще є залишки гною, підтримує інтоксикацію організму. Під дією антибіотиків через кілька днів ці симптоми зникнуть, а спочатку при гіпертермії можна прийняти традиційні жарознижуючі препарати на основі парацетамолу або ібупрофену. Якщо гіпертермія посилиться, можливе застосування ін’єкційних антибіотиків (Цефтріаксон).
- Залишкова закладеність купірується за допомогою судинозвужувальних спреїв і крапель (Галазолін, Нафтизин, Лазолван ріно, Назол). Іноді лікарі рекомендують кортикостероїди, які також мають і антигістамінні властивості (Авамис).
- Поліпшити відтік секрету, пом’якшити слизову і не допустити її пересихання можна, застосовуючи сольові розчини для іригації і краплі на олійній основі, наприклад, знаменитий Піносол.
Тривалість післяопераційної терапії залежить від ступеня занедбаності недуги, його конкретного збудника, рівня опірності організму. Повне відновлення всіх функцій верхній частині дихальної системи відбувається через кілька тижнів, але іноді може затягнутися і на більш довгий термін.
У будь-якому випадку, достроково припиняти прописане лікарем терапію не можна, оскільки не повністю вилікуваний гострий гайморит зазвичай стає причиною розвитку його активної форми, вилікувати яку набагато важче, а іноді і зовсім неможливо.
Крім аптечних препаратів, поліпшити позитивну динаміку у подоланні хвороби допомагають і засоби народної медицини, вони в більш щадному режимі допомагають подолати наслідки запального процесу і прибрати симптоми.
На практиці довели свою ефективність такі способи:
- Полоскання відварами трав корисно для зняття набряклості і запалення, очищення місця проколу і всієї назальної порожнини. Залишився секрет якісно вимивається з усіх куточків і виводиться з носа. Головне – робити це акуратно, не створюючи сильного напору, щоб не викликати хворобливих відчуттів і не поширити залишилася інфекцію на інші органи дихальних шляхів. Підходять для іригацій відвари деревію, звіробою, шавлії, кори дуба, ромашки. Для приготування відвару потрібно лише залити літром окропу 2 столові ложки сухої подрібненої трави, настояти півгодини і процідити.
- Відвари і настої трав, що застосовуються для полоскання, можна приймати і всередину. Краще це робити ввечері перед сном. При такій формі прийому відбувається зміцнення всього організму і підвищується загальний імунітет.
- Інгаляції над парою регенерують слизову і добре очищають назальні ходи. Для такого способу можна використовувати відварну картоплю, розчини на трав’яних відварах, ефірні масла, мед, настоянку прополісу. Дихати слід щодня по 1-2 рази, накривши голову рушником.
- Примочки і компреси допомагають прогріти пазухи, поліпшити мікроциркуляцію крові і відновити нормальну діяльність епітеліальних клітин. Рецептів існує безліч, для них використовується глина, парафін, відвар лаврового листа, ріпчасту цибулю.
- Носові краплі з свіжовіджатих соків моркви, цибулі, буряків, чорної редьки, смородини, журавлини ефективні на стадії одужання і можуть застосовуватися в поєднанні з іншими народними і медикаментозними засобами.
- Використання сухого тепла для впливу на повітроносні кишені. Найвідоміші методи прогріву – мішечки з кам’яною сіллю або крупою, варені круто курячі яйця, рефлектор Мініна, більш відомий, як синя лампа.
Часто після пункції прописується гомеопатичне лікування за допомогою таких препаратів, як Циннабсин, Делуфен, Еуфорбіум композитум, а також засобів на основі калію біхромату, меркурія, беладони, арсеникума.
Людський поголос приписує проколу досить зловісне властивість: нібито після його проведення чоловік буде регулярно хворіти гайморитом, і лікувати його потрібно буде виключно оперативним шляхом. Насправді, щоб уникнути рецидивів верхньощелепного синуситу, необхідно вживати певні профілактичні заходи, що не потребують великих витрат і зусиль.
Найбільш важлива профілактика в період сезонних піків респіраторних захворювань та грипу, після переохолодження, при загостренні хронічних недуг і після проведення пункції.
Основними способами профілактики гаймориту в наш час є:
- Миттєва реакція на найменші ознаки простудних захворювань (озноб, нежить, підвищення температури, лихоманка, розбитість). Слід промити ніс розчином солі або трав’яним відваром, закапати деконгестант, випити теплого чаю і, не зволікаючи, звернутися в поліклініку.
- Якщо робота людини пов’язана з постійним перебуванням в приміщенні з загазованим чи забрудненим (пилом, летючими хімічними речовинами) повітрям, то іригація носа має стати щоденною процедурою. У розчин можна для підвищення ефекту додавати соду, йод, спиртові настоянки календули або евкаліпта. Допомагає полоскання натуральної мінеральної водою.
- Зволоження повітря в житлових приміщеннях для оптимізації роботи миготливого епітелію у назальної порожнини та придаткових камерах. У магазинах побутової техніки та на інтернет-майданчиках пропонують великий вибір побутових зволожувачів повітря, дія їх засновано на виділенні холодної пари ультразвуком.
- Догляд за зубами, їх своєчасне лікування і регулярне обстеження у стоматолога допомагають уникнути розвитку одонтогенного (зубного) гаймориту, при якому прокол практично неминучий.
- Щоденні заняття спортом без надмірних фізичних навантажень, при цьому слід уникати купання в басейнах, де вода хлорується.
- Збалансоване харчування, що забезпечує організм достатньою кількістю вуглеводів, жирів, білків, вітамінів і мікроелементів.
Лікарі завжди намагаються допомогти хворому в першу чергу консервативними способами. Та й самі люди не хочуть піддаватися оперативного втручання, так як це не завжди приємно, зручно і доступно. Але, коли звичайні методи не дають результатів, то доводиться діяти радикально.
Чим небезпечний гайморит в запущеній формі? Запущений гайморит може призвести до таких ускладнень, як запалення очного яблука, середній отит, бронхіальна астма, пневмонія, менінгіт, і навіть абсцес мозку.
Показаннями до проколу служать:
- відсутність поліпшень через 2 тижні або погіршення стану хворого навіть після початку лікування;
- різкі, нестерпні болі і підвищена температура (вище 38ᵒ);
- неможливість виходу гною природним шляхом;
- одонтогенний синусит;
- горизонтальний рівень рідини в пазухах на рентгенівському знімку.
Деякі люди сумніваються, чи варто проколювати гайморову пазуху (гайморит), із-за боязні або невірної інформації про цю операцію. Наприклад, існує думка, що провівши прокол один раз, потім будеш постійно хворіти і доведеться повторювати процедуру знову і знову.
Підготовка до проколу
Особливих вказівок з підготовки до процедури для пацієнтів немає. Всі підготовчі маніпуляції проводять перед самим проколюванням лікар-отоларинголог.
- Проводять місцеву анестезію. Щоб людина не відчував болю, слизову оболонку нижнього носового ходу змащують розчином лідокаїну, дикаїну або іншого анестетика.
- Розширюють співустя синуса. Це робиться спеціальним зондом, на якому закріплена ватка, просочена розчином адреналіну. Його вводять на 5 хвилин в середній носовий хід.
Як роблять прокол при гаймориті?
Як проколюють ніс при гаймориті? Після підготовчих процедур у нижній носовий хід вводять пункційну голку і проколюють стінку пазухи. Потім до голки приєднують шприц і відсмоктують рідину, яка знаходиться всередині.
Після відсмоктування, верхньощелепні синуси промивають дезинфікуючим розчином до тих пір, поки промивна рідина не стане прозорою. У кінці через голку вводять ліки (антибіотик або ферменти) і дають хворому півгодини полежати на боці, щоб воно не вилилося.
Чи боляче проколювати гайморову пазуху? Перед операцією пацієнту вводять знеболююче, тому болю немає. Щоправда людина може відчувати неприємні відчуття під час промивання. Якщо ви все ж відчуваєте біль, то скажіть лікареві, щоб він додав наркоз.
Під час пробивання носа можна почути хрусткий звук. Лякатися його не потрібно – це абсолютно нормально. Після пункції верхньощелепної пазухи з носа починає витікати гній, можливо з домішкою крові.
Після проведення операції роблять рентген, щоб побачити, чи вийшов весь гній. Прокол може дати позитивний результат після однієї процедури, але іноді потрібно провести його кілька разів (найчастіше таке роблять при хронічній формі синуситу).
Оперативне втручання при гаймориті
Відповіді:
- отит;
- набряк;
- менінгіт;
- абсцес щоки;
- емфізема щоки або очниці;
- флегмона очниці;
- емболія судин;
- інфільтрат м’яких тканин обличчя.
Чи можна уникнути проколу при гаймориті
Уникнути проколу можна, для цього необхідно при перших ознаках захворювання звернутися до лікаря. Адекватна і своєчасна терапія дає позитивний результат практично в 90% випадків. Найчастіше причиною призначення пункції є несвоєчасно розпочате лікування.
Існують ситуації, коли без пункції та видалення гною протягом кількох годин можливий розвиток серйозних ускладнень, які можуть загрожувати життю пацієнта. Незважаючи на те, що ця процедура неприємна, небезпеки здоров’ю вона не несе. Після проколу тканини заростають, і гайморова пазуха набуває первісний вигляд.
Лікування гаймориту на ранній стадії часто проводять без проколу, оскільки він добре піддається консервативної терапії. Існують також інші процедури, що допомагають вимити скупчується гній в носі при гаймориті.
Одну з них у народі називають «кукушкою». Такий процес промивання носових пазух при гаймориті заснований на принципі вакууму. Лікар створює перепади тиску, що добре сприяє відходженню слизу. Завдяки «зозулі» при гаймориті здійснюється дренування порожнин та виведення з них патологічного секрету.
Після процедури в пазухи вводять лікарський препарат. Цей метод допомагає значно полегшити стан пацієнта, значно прискорити одужання.Ще одним дієвим методом лікування гаймориту без проколу називають процедуру, проведену за допомогою ЯМИК-катетера.
Він являє собою спеціальний пристрій, забезпечене двома м’якими балонами, які допомагають створити вакуум у носовій порожнині. В результаті перепаду тиску, що створюється за допомогою шприца, відбувається більш ефективна евакуація слизу, гною з пазух.
Не менш ефективно і медикаментозне лікування. При гаймориті показана антибактеріальна терапія. Краще всього використовувати препарати пеніцилінового або цефалоспоринового ряду:
- «Амоксицилін»;
- «Амоксиклав»;
- «Цефотаксим»;
- «Цефтріаксон».
Крім цього будуть потрібні прості промивання порожнини носа в домашніх умовах за допомогою аптечних розчинів, що мають у складі морську сіль. Найбільш зручними і ефективними вважаються аерозолі:
- «Аквалор»;
- «Афрін»;
- «Марімер».
При неефективності перерахованих методик лікування гаймориту, призначають хірургічне втручання. Прокол пазухи допоможе усунути гнійні скупчення і значно прискорити одужання.
Робити прокол при гаймориті?
Прокол при гаймориті виконує лікар-отоларинголог в амбулаторних умовах. Ніякої підготовки до процедури не потрібно. Вже через півгодини пацієнт зможе вирушити додому, оскільки госпіталізація в цьому випадку не потрібно.
Як пробивають гайморит — основні етапи процедури:
- Спочатку в носові ходи лікар вставляє ватні турунди (тампони), змочені знеболюючим засобом.
- Як тільки місцева анестезія подіє, лікар потужним натисканням за допомогою пункційної голки проводить пункцію гайморової пазухи (прокол її стінки).
- Евакуацію скупчення гною виконують шприцом. Патологічний секрет збирають в пробірку і направляють в лабораторію.
- Після проколу порожнину ретельно промивають кілька разів до повного очищення, потім туди вводять протимікробний розчин.
Основними завданнями при лікуванні гаймориту є придушення інфекційних процесів, зниження вираженості і тривалості симптомів, запобігання ускладнень. Для цього проводиться промивання і дренаж пазух, застосовуються протинабрякові, протизапальні препарати, антибіотики системної дії (при бактеріальної інфекції).
Внаслідок запальних процесів співустя між пазухою і носовою порожниною перекривається, що призводить до скупчення слизу, серозного та гнійного відокремлюваного. Тиск в пазусі зростає, починають здавлюватися довколишні тканини, судини, нерви, самопочуття людини різко погіршується, збільшується ризик поширення запалення на сусідні органи.
Дренаж – процес виведення вмісту порожнини пазух, який консервативно здійснюється за допомогою апаратів «зозуля» і ЯМИК. При неефективності даних методик призначається лікування гаймориту проколом (пункція).
З приводу цієї процедури існує безліч міфів і непорозумінь, багато пацієнти бояться і навіть намагаються відмовитися від неї, але це вже спричиняє реальну загрозу здоров’ю. У разі несвоєчасного виробленого проколу при гаймориті і видалення гнійного ексудату можуть розвинутися такі ускладнення:
- отит;
- запалення очного яблука;
- менінгіт;
- енцефаліт;
- міокардит;
- пневмонія;
- цистит та інші.
На ранніх стадіях розвитку запального процесу в гайморових синусах пункцію не проводять, використовуючи для лікування нехірургічні методики. Якщо лікар пропонує цю процедуру відразу, варто задуматися про його компетентності і звернутися до іншого фахівця.
Немає необхідності в ній при неускладнених вірусних та алергічних ураженнях. Коли хвороба переходить у гнійну фазу, затягується, знаходиться на грані розвитку важких ускладнень, прокол при гаймориті стає єдиним виходом.
Перерахуємо випадки, коли необхідний прокол при гаймориті:
- відсутність поліпшень через 2 тижні консервативного лікування;
- важкий стан пацієнта, з високою температурою тіла, різкими болями, втратою свідомості;
- наявність в анамнезі гаймориту з тяжким перебігом, перенесеного менінгіту;
- непрохідність соустьев гайморових пазух.
Крім того, що процедура надає можливість очистити пазухи від гнійного вмісту, обробити їх антисептичними препаратами, вона дозволяє отримати матеріал для лабораторного аналізу на чутливість до антибіотиків.
Це буває необхідно при складнощі з вибором препаратів, низької результативності антибіотикотерапії, що рідко зустрічаються інфекціях. Пункція проводиться тільки після підтвердження наявності гнійного вмісту в пазухах допомогою рентген-діагностики або комп’ютерної томографії.
Прокол пазух при гаймориті – хірургічне втручання, яке не має абсолютних протипоказань, але в деяких випадках вимагає індивідуального підходу та особливого контролю з боку медперсоналу, а іноді – заміни ендоскопічним типом маніпуляції. Такими випадками є:
- важкий цукровий діабет у фазі декомпенсації;
- серцева недостатність;
- гіпертонічна хвороба;
- порушення згортання крові;
- психічні розлади;
- іммуносупресивні стану;
- деформації носа, аномалії лицьових кісток;
- гіперчутливість до анестетиків.
Пункція гайморової пазухи – швидкий і маловитратний спосіб проникнення в запалений синус і відкачування з нього патогенного вмісту, в чому полягає перевага методики. Крім того, позитивними якостями процедури є:
- швидке поліпшення самопочуття пацієнта;
- зниження ризику хронізації процесу;
- можливість проведення бактеріологічного аналізу пунктату для призначення дієвих антибіотиків;
- можливість зменшення доз антибіотиків, тривалість курсу антибіотикотерапії;
- виявлення специфічних патологічних процесів в пазухах.
Недоліки проколу пов’язані з його можливими ускладненнями, які виникають при неправильному проведенні процедури або наступних післяопераційних дій. Варто розуміти, що ризик ускладнень з такою ж вірогідністю присутній завжди і при проведенні будь-яких інших хірургічних маніпуляцій, як в області отоларингології, так і при втручанні у інші органи і системи.
Мінусом можна назвати і присутність дискомфортних відчуттів, адже процедура виконується під місцевим знеболенням. Що стосується тверджень про те, що за один раз зробленому проколі згодом доведеться виробляти таку маніпуляцію при будь-якому нежиті, що після цього гайморит переходить у хронічну стадію, що отвір у кістці не заростає, – це не підтверджені доказами міфи.
Пацієнтам, яким призначили прокол носа при гаймориті, слід бути готовими до маніпуляції, для чого корисно дізнатися, з яких етапів складається дана операція. Хірургічна процедура проводиться згідно строго встановленого порядку в амбулаторних або стаціонарних умовах в залежності від стану хворого.
Питання, яке цікавить всіх пацієнтів, яким належить випробувати на собі розглянуту процедуру, пов’язаний з тим, чи боляче робити прокол при гаймориті. Завдяки застосуванню сучасних анестетиків пункція є малоболезненний, однак не виключені деякі дискомфортні відчуття, так як людина знаходиться у повній свідомості.
Крім того, коли після проколу проводиться промивання синуса, відчувається розпирання зсередини, триває кілька секунд. Після процедури, коли закінчиться дія анестетика, для знеболення можна прийняти таблетку ібупрофену або парацетамолу.
Пункція при гаймориті передбачає виконання одного проколу за процедуру, якщо вражена одна пазуха. При своєчасному проведенні даної операції найчастіше вдається отримати всю патологічну рідина з порожнини синуса.
Розглянемо поетапно, як робиться прокол при гаймориті:
- Очищення порожнини носа від слизу.
- Застосування судинозвужувальних розчинів у вигляді крапель, спреїв, ватних турунд для зниження набряку (Ефедрин, Отривин, Називин).
- Застосування анестезуючих препаратів поверхнево або инфильтрационно (Тримекаїн, Лідокаїн, Новокаїн).
- Виконання проколу стінки між носовою порожниною і синусів (через носову порожнину) у верхній точці склепіння нижнього носового ходу, де товщина кістки мінімальна. Для цього застосовується спеціальна голка для пункції та дренування гайморової пазухи – голка Куликівського, що вводиться на глибину 1-1,5 см.
- Відкачування вмісту пазухи за допомогою приєднаного до голки шприца.
- Промивання пазухи розчином до виходу прозорих змивів.
- Промивання пазухи розчином антисептика або антибіотика.
- При необхідності – введення через голку катетера для подальшого дренажу і промивань, який залишають на кілька днів (щоб уникнути повторних проколів).
Гнійний гайморит, прокол при якому допомагає швидкому одужанню і запобігання важких ускладнень, після цієї маніпуляції підлягає медикаментозного лікування протягом 2-4 тижнів з застосуванням таких препаратів:
- судинозвужувальні засоби (Санорин, Нафтизин);
- сольові назальні розчини (Аквалор, Аква Маріс);
- антибіотики (Флемоксил, Цефотаксим);
- імуностимулятори (Іммунал, Імудон);
- вітаміни (Вітрум, Натувит).
У проколу пазухи при гаймориту є свої плюси і мінуси. Головна умова — щоб процедура виконувалася грамотним фахівцем.
Раніше ми згадали, що прокол при гаймориті обріс безліччю страхів і чуток. Які ж вони? Перелічимо найбільш поширені:
- Якщо гайморит лікують проколом, доведеться повторювати процедуру. Це абсолютно не так. Гострий гайморит швидко проходить, пошкоджене місце заростає. Однак повторна пункція буває потрібна людям з хронічним запальним процесом. Тому відповідь на питання, скільки проколів роблять при сильному гаймориті, простий: один.
- Прокол носа при гаймориті небезпечний і важко переноситься організмом. Рана швидко затягується, кость відновлюється. Причому з пазухи виводиться гнійний вміст. Людина отримує полегшення.
- Прокол при замучившем гаймориті загрожує ускладненнями. Брехня, оскільки для їх профілактики пацієнти використовують антибіотики. Це можуть бути уколи або таблетки. Завдяки сучасним антибіотикам не варто боятися погіршення стану.
- Прокол гайморової пазухи виконується медиками, які лінуються лікувати пацієнта по-іншому або не вміють цього робити. Лікарі вирішуються на пункцію тільки тоді, коли медикаменти та фізіотерапія не дають потрібного результату. Прокол — це життєво необхідна маніпуляція. Капризи тут не зовсім доречні.
Якщо консервативна терапія не допомагає справитися з хворобою, тоді ЛОР може призначити прокол при гаймориті, під час якого лікар пробиває гайморову пазуху з метою виведення гною і слизу.
Симптоми гаймориту у вигляді головного болю, порушення носового дихання, виділення з носа впливають не тільки на якість життя – ця хвороба загрожує серйозними наслідками.
Чи можна вилікувати гайморит без проколу?
Лікування гаймориту без проколів можливо в тому випадку, якщо у вас катаральне запалення, його симптоми толерантні, спостерігаються виділення з носа та нормальні показники аналізів і на рентгені. В іншому випадку – потрібно робити прокол.
Як вилікувати гайморит без проколу? Для цього потрібно звертатися до лікаря з перших днів хвороби, а не чекати поки вона прийме запущений характер. ЛОР підкаже, Чим вилікувати хворий ніс.
Зверніть увагу, лікування без проколу повинно бути комплексним і включати в себе відразу кілька засобів, інакше все одно доведеться вдаватися до операції.Зазвичай антибіотики при гаймориті призначають, якщо він має бактеріальну природу, супроводжується сильними болями і температурою.
Також використовують назальні краплі та спреї при гаймориті, що містять антибіотики, протизапальні та судинозвужувальні препарати. Вони допоможуть зняти набряк, вивести секрет і відновити дихання.
Додатковим методом лікування є фіз. процедури (УВЧ прогрівання, УФО, інгаляції). Деякі з них можна робити самостійно, наприклад, інгаляції, які зволожують дихальні шляхи і допомагають розм’якшити присохлу слиз.
Якщо у вас ГРВІ, також знадобляться противірусні таблетки від гаймориту. Їх дія спрямована на активізацію захисних сил організму.Скільки лікується гайморит без проколу? На це йде близько 2 тижнів, у залежності від характеру хвороби і стану хворого.
Про лікування гнійного гаймориту, а також про гаймориті у вагітних можна почитати в наступній статті.
Вилікувати гайморит одним проколом не вийде. Це досить складне захворювання, що важко піддається лікуванню. Щоб вимити з пазух накопичився гнійний секрет обов’язково роблять прокол. Однак, у цьому разі в пробитий отвір вставляють катетер.
Завдяки такій маніпуляції з’являється можливість спостереження за евакуацією знову з’являється гною, а також для проведення щоденних промивання антисептичними розчинами. Крім цього лікування проколом хронічного гаймориту повинно супроводжуватися прийомом антибіотиків, використанням протинабрякових, судинозвужувальних засобів.
Наслідки операції
Якщо лікар неправильно розрахував, скільки знеболюючих ліків потрібно застосувати при анестезії, і ввів його більше, Чим потрібно, пацієнт може втратити свідомість. При форсованому введенні повітря в порожнину гайморової пазухи можливі проблеми у вигляді розлади зору.
Слід ще раз згадати про те, що виникнення всіх небажаних наслідків і побічних ефектів відбувається через недостатність кваліфікації та професіоналізму лікаря, що виконує операцію.
Серед ускладнень, які можуть загрожувати пацієнту після пункції, можна виділити наступне:
- розвиток отиту;
- поява набряку;
- виникнення такого небезпечного для життя захворювання, як менінгіт;
- ймовірність абсцесу щоки;
- флегмона очниці;
- виникнення емболії судин.
Виникнення подібних ускладнень – дуже рідкісна ситуація. Звичайно, для більшості хворих, якщо судити з відгуків пацієнтів, які перенесли пункцію, процедура проходить хоч і неприємно, але досить легко і без наслідків, які представляють серйозну загрозу для життя і здоров’я.
По завершенні операції хворий відправляється на рентген. Знімок необхідний фахівцеві для оцінювання результату проколу. Хворому рекомендується санація носових проходів фурациліном в домашніх умовах, яку необхідно здійснювати регулярно протягом шести місяців після хірургічного втручання.
Крім промивань необхідні полоскання горла засобами, що мають протизапальні та антисептичні властивості. Зневажливе ставлення до рекомендацій лікаря та недотримання його приписів загрожує ускладненнями і поверненням хвороби.
В якості профілактики повторного захворювання гайморитом слід дотримуватися здорового способу життя, уникати переохолоджень, вчасно лікувати вірусні захворювання.
- Кровотеча. Розвивається в результаті ушкодження кровоносних судин. Крововтрата зазвичай у таких випадках невелика, і її можна швидко купірувати за допомогою гемостатичної трубки.
- Гематома лицьової кістки. Таке ускладнення виникає при випадковому пошкодженні задньої частини пазухи.
- Прокол щоки або стінки орбіти ока. Виною цьому також може стати неправильне будова лицьових кісток. Стан неприємне, але небезпеки для життя не несе.
- Попадання гною в кровоносну систему. Це небезпечне ускладнення, яке може спровокувати розвиток абсцесів тканин.
- Анафілактичний шок. Це гостра алергічна реакція, яка виникає на застосовувані при маніпуляції ліки.
- Втрата свідомості, блідість шкірних покривів, падіння артеріального тиску – наслідок переляку або сильного стресу.
Також після проколу може спостерігатися гіпотермія (підйом температури). Це вважається нормальним явищем, оскільки вводяться лікарем препарати починають знищувати бактерії, а імунна система відповідає підйомом температури. Такий стан триває недовго, максимум 1-2 дні.
Якщо лікар ввів занадто велика кількість знеболюючого лікарського препарату, то пацієнт може впасти в непритомність. З-за форсованого введення повітря в гайморову пазуху може виникнути розлад зору.
Варто відзначити, що всі ці проблеми можуть виникнути із-за недостатньо високого рівня професіоналізму лікаря. Тому до вибору лікувального закладу і лікаря-отоларинголога слід підійти дуже уважно.
Після того, як проведена пункція, необхідно проведення рентгенографії, а також повторне відвідування лікаря. Знімок робиться для того, щоб оцінити результат. Отоларинголог може порекомендувати промивання носових ходів розчином фурациліну або марганцівки протягом півроку.
Отже, вилікувати таке неприємне захворювання, як гайморит можна за допомогою як консервативних, так і хірургічних методів. У будь-якому випадку, підказати найефективніший з них може тільки кваліфікований лікар-отоларинголог після обстеження.
Іноді запальний процес носових пазух зачіпає сусідні тканини, що може викликати дуже негативні наслідки у вигляді головного болю, фронтиту і підвищеної температури тіла. У цьому випадку пункція гайморових пазух неминуча.
Наслідки проколу при гаймориті бувають різні. Дана процедура не гарантує повне лікування від хвороби, і в деяких випадках операцію доводиться робити повторно.
Гайморит утворюється внаслідок інфекційного процесу, що проходить в одній або відразу в обох гайморових придаткових пазухах носа. Під час хвороби гнійні виділення тривалий час накопичуються в замкнутому просторі, і лікування захворювання полягає в тому, щоб забезпечити вихід носового секрету з гайморових пазух. Якщо не вдається досягти адекватного дренажу, то роблять прокол.
Прокол гайморової пазухи призначають тільки після ретельного рентгенологічного дослідження, коли до проведення операції є всі необхідні свідчення.
Під час проведення операції голкою намацують найбільш тонке місце в медіальній стінці носової пазухи і роблять прокол. Відразу після цього ніс промивають антисептичними розчинами, що в кілька разів збільшує ефективність проведеної операції.
Виконується досить просто і в кілька етапів прокол при гаймориті. Боляче це? Таке питання турбує більшість пацієнтів, і тому вони до останнього продовжують консервативне лікування.
Під час виконання пункції хворий не відчуває хворобливих відчуттів, так як операцію проводять тільки під анестезією. Та й наслідки проколу при гаймориті не завжди так сумні, як видається багатьом пацієнтам.
Якщо пройти всі рекомендовані лікарем процедури і правильну реабілітацію, то негативних наслідків, як правило, не виникає.
Прокол при гаймориті – це процедура крайня і найчастіше застосовується в тих випадках, коли хворий знаходиться у важкому стані, а інші методи лікування не допомагають. На запущеній стадії хвороби пацієнт відчуває сильні головні болі, дискомфортні відчуття в гайморових пазухах.
Ступінь розвитку хвороби, рівень рідини і наявність кров’яних виділень визначають шляхом проведення рентгенологічного дослідження, комп’ютерної томографії.
Прокол дозволяє не тільки полегшити дихання, але і взяти матеріал на аналіз, який дає можливість встановити збудника хвороби, що допомагає згодом провести ефективну антибактеріальну терапію.
На самому початку захворювання, коли хвороба носить катаральний характер (тобто без гнійних виділень, запальний процес викликає лише набряк носоглотки і ускладнює процес дихання), гайморит можна вилікувати медикаментозним методом, та прокол у такій ситуації не потрібно.
Прокол гаймориту не є безпечною процедурою, і вона застосовується лише в крайніх випадках. В першу чергу перед процедурою проводять місцеву анестезію. Найчастіше тут застосовують «Тетракаин», «Лідокаїн 4%», може запроваджуватися комбінація анестетика з судинозвужувальною засобом.
Для знеболювання тампон, рясно оброблений ліками, вводять в ніс, і під час проведення процедури хворий не відчуває болю, але відчувається неприємний хрускіт кісткової тканини.
Після того як анестезія подіє, в носову пазуху вводять голку оториноларинголога Куликовського. Це пристосування трубчастого типу з товстими стінками і канюлею на кінці. Зігнуто в дистальному відділі.
Канюлю зістиковують зі шприцом, потім нею намацують найбільш тонке місце в гайморової пазусі і проколюють його.
Після малопомітних і вірних маніпуляцій хірург засвідчується, що голка знаходиться в просвіті пазухи, після чого шприцом вводять антисептик, який розріджує гній і сприяє виходу секрету. Гайморова пазуха промивається до тих пір, поки виділення з носа не стануть прозорими. Процедура проколу при гаймориті цим завершується.
Потрібен прокол при гаймориті? Таке питання може вирішити тільки лікар виходячи з картини захворювання. Протипоказанням до проколу служать соматичні захворювання і ранній вік пацієнта (немовлята). Не роблять операцію при інфекційному гаймориті, що знаходиться в гострій стадії розвитку.
Забороною для проведення проколу служать несформовані достатньою мірою кісткові носові пазухи. Також не роблять операцію при аномаліях розвитку носової порожнини і верхньощелепних синусів.
Так що, проколювати чи гайморит (чи ні), може вирішити тільки лікар виходячи з загального стану хворого.
Наслідки проколу
Негативні явища після проколу виникають досить рідко. Зазвичай це носові кровотечі, які пояснюються травмуванням кровоносних судин під час операції. Найчастіше ці явища не носять тривалий характер і проходять протягом кількох днів.
За фізіологічних особливостей будови черепа може виникнути прокол стінки очниці, а також щоки. Антибіотики, які призначаються лікарем після операції, допомагають не допустити погіршення здоров’я в цій ситуації і перешкоджають розвитку інфекції.
Ускладнення після проколу може виникнути при попаданні повітря в тканину носової порожнини. Якщо повітря потрапив в гайморову порожнину разом з гноєм, то ситуація стає несприятливою для пацієнта. Так само як і в попередньому випадку, тут допомагає прийом антибіотиків, який перешкоджає негативних наслідків.
При попаданні гною або повітря в кровоносні судини, у тому числі очну ямку, може утворитися флегмон або абсцес, виникнути сліпота, закупорка судин і навіть смерть хворого.
Якщо після проколу гаймориту закладений ніс, то слід скористатися протизапальними назальними засобами або зробити промивання носа. Також після операції може боліти голова або з’явитися фронтит.
Відповіді:
- попадання рідини для промивання пазухи в очну ямку;
- прорив стінки гайморової пазухи;
- проникнення повітря в сусідні тканини, судини;
- скупчення крові і лімфи в навколоносових тканинах;
- інфікування прилеглих тканин;
- гематоми.
- менінгіт;
- отит;
- підшкірна емфізема;
- емболія судин головного мозку, серця;
- абсцес щоки;
- погіршення зору.
Прокол і лікування ЯМИК-катетером: порівняння процедур
Лікування гаймориту ЯМИК-катетером – альтернатива проколу гайморової пазухи. Це простий і безопераційний метод очищення пазух від гною. Під час маніпуляції стінки пазух не травмуються і полегшення настає практично відразу.
ЯМИК-катетер – спеціальний пристрій, розроблене для ретельного промивання гайморових пазух при гаймориті, інших ринозаболеваниях, що супроводжуються утворенням гною. Воно складається з двох балонів і трьох каналів, завдяки яким можливе створення вакууму в порожнині носа і пристрій дуже зручно в застосуванні.
Процедура займає за часом не більше 10 хвилин. Її проводять амбулаторно в умовах поліклініки. Перед проведенням процедури при гаймориті доктор проводить місцеве знеболювання, тільки після цього приступає до введення катетера.
Пристрій вводять в ніздрю повільно і до тих пір, поки задній (великий балон) не виявиться в носоглотці. Через спеціальний канал балони роздмухують, що призводить до повної герметизації носових порожнин.
Далі за допомогою великого шприца відсмоктують гнійний вміст, після чого приступають до промивання. Лікарський розчин спочатку вводять в порожнину, потім відкачують. Повторити маніпуляцію іноді потрібно кілька разів.
Основною перевагою ЯМИК-промивання є її абсолютна безболісність. Лікувальна дія процедури зачіпає практично всі навколоносові пазухи. Таким методом можна вилікувати не тільки гайморит, але також фронтит, етмоїдит та інші ринозаболевания.
Лікування гаймориту за допомогою ЯМИК-катетера вважається достатньо ефективною процедурою, але вона допомагає не завжди. У даної маніпуляції теж є свої недоліки:
- Повноцінно промити пазухи за допомогою ЯМИК-катетера у пацієнтів з викривленою або травмованої носовою перегородкою практично неможливо. Така ж ситуація складається за наявності в носі новоутворень, поліпів, аденоїдів. Іноді з-за таких патологій неможливо створити вакуум, необхідний для процедури.
- Оскільки промивання при цій маніпуляції здійснюється за допомогою звичайного шприца через спеціальний зовнішній клапан, то дуже рідко вдається повноцінно промити пазухи, що може призвести до подальшого погіршення стану.
- Процедура проводиться під місцевим знеболенням носових ходів, але при збільшенні заднього балона в носоглотці, все-таки може виникати біль. Це пов’язано з дуже великим тиском на слизові.
- При ЯМИК-промиванні також існує ймовірність зараження мікробами сусідніх пазух, що в результаті призведе до чергового загострення захворювання.
Вирішувати, яким методом позбавлятися від гаймориту повинен тільки лікар. Якщо хворому запропонували прокол носа при гаймориті, значить, на основі аналізу анамнезу лікар прийшов до висновку, що інші процедури будуть неефективні.
В основному операція проходить добре, протягом місяця отвір від проколу затягується. Ускладнення після проколу гайморової пазухи бувають дуже рідко, але слід на них зупинитися докладніше. В основному закладеність носа проходить, дихання відновлюється, головний біль теж зменшується.
З-за особливого будови кісток черепа можливий прокол щоки або стінки очниці, але прийом антибіотиків, які призначають після операції, допомагає уникнути попадання інфекції в кровоносні судини і в організм пацієнта.
Коли лікар вводить дуже велика кількість знеболюючого, то пацієнт може навіть втратити свідомість, хоча фахівець високого рівня не повинен цього допустити. Перед операцією обов’язково лікар повинен переконатися, що у хворого немає алергії на лікарські препарати, які будуть застосовуватися. Якщо під час процедури ушкоджуються кровоносні судини, то може відкритися невелика кровотеча, але його швидко зупиняють.
Можливі й більш серйозні ускладнення, такі як отит середнього вуха, який може виникнути, якщо лікування ще не завершилося. Набряк обличчя і гематома можуть з’явитися як відповідна реакція на прокол. Можливий ще набряк очі з частковою втратою зору і навіть запалення оболонки головного мозку.
Це відбувається в тому випадку, якщо чоловік пізно звернувся в лікарню і гайморит перейшов в більш важку стадію. У цьому випадку лікар призначає додаткове лікування. Також треба звернути увагу на те, що прокол не роблять, якщо пацієнт страждає яким-небудь загальним важким захворюванням, таким як гіпертонія або цукровий діабет.
Після проколу роблять повторну рентгенографію черепа і за призначенням лікаря проводять промивання носа розчином фурациліну або марганцівки протягом декількох місяців. Щоб знищити інфекцію та не допустити можливих ускладнень після операції лікар прописує для лікування антибіотики.
Якщо є набряк гайморових пазух і температура тіла підвищена, додатково призначають ще антибактеріальні краплі в ніс і носові ходи обробляються антисептичними розчинами. Якщо температура тіла буде дуже високою, можна прийняти жарознижуючий препарат: ібупрофен або парацетамол.
Щоб природний відтік слизу був більш інтенсивним, можна промивати ніс розчином морської солі. А для пом’якшення слизової оболонки і щоб не допустити її пересушування призначають масляні краплі в ніс. З закладеністю носа допоможуть впоратися краплі, які звужують судини.
Разом із застосуванням лікарських препаратів корисно проводити фітолікування, яке включає в себе прийом настоїв і відварів з лікарських трав і трав’яні інгаляції, медові або евкаліптові. Це допоможе якісніше і швидше очистити гайморові пазухи від вірусів і бактерій.
Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, то можливе проведення повторного проколу. Його призначають, якщо запальний процес постійно загострюється, а консервативне лікування не дає необхідних результатів. Якщо постійно займатися профілактикою захворювання, то можна цього уникнути.
Щоб не допускати розвитку гаймориту і переходу захворювання в хронічну форму, необхідно проводити профілактичні заходи. Профілактику слід проводити в періоди, коли найбільш можливі тривалі переохолодження організму і коли загострюються хронічні захворювання, а також після проколу.
Не можна запускати лікування нежиті, при перших проявах необхідно від нього позбавлятися. Допоможе промивання носа настоєм трав або розчином морської солі. Промивання також рекомендується проводити після роботи в запиленому або загазованому приміщенні, це допоможе позбавитися від залишків слизу і гною після процедури проколу. Якщо був прокол, то перед промиванням в ніс слід закапати судинозвужувальні краплі.
Можна приготувати розчин з соди і солі, які беруть по 1 чайній ложці і заливають склянкою води. Дитині можна промивати ніс будь-якою мінеральною водою, в яку додають кілька крапель настоянки календули або евкаліпта. Допускається закопування розведеним соком буряка.
Необхідно стежити за станом зубів і вчасно лікувати їх, щоб не допустити поширення інфекції з ротової порожнини в гайморові пазухи і не допустити повторних проколів. Слід підвищувати імунітет, для цього в харчування треба включати достатню кількість білків, вітамінів і мікроелементів.
Після обов’язкової консультації з лікарем рекомендується профілактика гаймориту народними засобами. Для промивання носа можна використовувати свіжовичавлений сік з цибулі або відвари з календули, ромашки і подорожника.
Закапувати ніс можна соком алое або каланхое. Корисно подрібнювати часник і хрін і нюхати їх, це допоможе очистити ніс від слизу. Можна регулярно проводити розтирання перенісся і крил носа гірчичним маслом і проводити масаж цих ділянок.
І якщо неускладнене захворювання цілком успішно лікується за допомогою антибіотиків, антисептиків і судинозвужувальних засобів, то гайморит, який загрожує ускладненнями на мозок, органи слуху і зору усувають за допомогою проколу.
Дана операція дуже лякає пацієнтів, а все тому що інформація про цю процедуру досить суперечлива.
Одні впевнені, що прокол повністю позбавляє від захворювання, тоді як інші побоюються, що після такого втручання гайморит стане хронічним.
Щоб внести ясність, дізнаємося причини, за якими фахівці призначають прокол при гаймориті. Процедура та наслідки операції також будуть розглянуті в даній статті.
Щоб розуміти всю небезпеку гаймориту необхідно знати, що набряклість верхньощелепних пазух і закупорка носових ходів призводить до застою слизу та розвитку інфекції.
Без відтоку слиз стає гнійною, а значить, з’являється загроза проникнення хвороботворних мікробів і гнійних мас в головний мозок. Прокол – екстрена міра, яка допомагає запобігти зараженню мозку у тих випадках, коли консервативні методи лікування гаймориту не дають результату.
Дана операція дозволяє прочистити пазухи носа і ввести в них медпрепарати для боротьби з інфекційними агентами.
Розглянемо випадки, при яких лікарі вирішуються на прокол верхньощелепних пазух:
- медикаментозна терапія не дає видимого поліпшення протягом 2-х тижнів;
- поява болю в голові та підвищення температури до 38-38,5 ºC;
- виникнення болю давить або розпираючого характеру в області перенісся;
- витікання гнійного вмісту або поява гнильного запаху з носових ходів.
Проведення операції
Лікування верхньощелепного нежитю лазером
Прокол гаймориту
Плюси і мінуси процедури
Кісткова тканина після проколу відновлюється швидко. Остеобласти (стінки тканини) виробляють кістковий матрикс, і якщо кістка пошкоджується, цей процес прискорюється. Тому отвір, залишене після процедури, швидко заростає без наслідків.
Основним мінусом процедури вважається її болючість. Наслідком проколу при гаймориті може бути посилення запального процесу. Для того щоб запобігти його розвиток, застосовуються антибіотики. Препарат, схему та тривалість лікування визначають індивідуально.
Прокол гаймориту
Така процедура більш щадна для слизової оболонки, Чим пунктирування з прколом, її краще переносять діти і дорослі.
Синус катетер при гаймориті не можна поставити, якщо у людини в носі поліпи, що перегороджують проходження катетера. Також він протипоказаний людям з хворими капілярами (наприклад, при геморагічному васкуліті).
Показаннями до ЯМИК служать гострий та хронічний гайморит. Головне, щоб такий апарат був у вашій лікарні, тоді можна просити, щоб вам провели процедуру з катетером, замість проколювання.
Часті питання від пацієнтів
Існує безліч різних думок про проведення пункції при гаймориті. Хтось задоволений безболісною і простою процедурою, а хтось доводить – це дуже неприємно. Що правда, а що ні?
Після проколу при гаймориті одужання настає швидше. При правильній реабілітації, подальшої постійної підтримки захисних сил організму захворювання знову не настане. Від самої процедури тут нічого не залежить, оскільки маленький отвір швидко заростає. Робити повторну маніпуляцію доведеться тільки в дуже складних випадках.
При лікуванні гострого запалення гайморової пазухи цілком достатньо одного проколу, відповідно при двосторонньому захворюванні – двох. При правильному проведенні першої маніпуляції, ніяких ускладнень не виникає і пацієнт швидко йде на поправку.
Пункція гайморової пазухи – проста для досвідченого доктора маніпуляція, яка дозволяє пацієнтові практично відразу повернутися до нормального способу життя. Невеликі неприємні відчуття, що виникають при процедурі цілком можна перетерпіти.
Багато хворих проколювання гаймориту вважають болючою процедурою. Проте, біль може з’явитися тільки при погано проведеної місцевої анестезії. Але в таких ситуаціях доктора завжди збільшують дозу знеболюючого препарату, щоб домогтися повної відсутності больових відчуттів.
Правильно виконане проколювання пазухи при гаймориті ніякої небезпеки для життя і здоров’я пацієнта не несе. Грамотний хірург проведе маніпуляцію обережно, намагаючись не зачепити сусідні тканини.
При проходженні голки через стінку пазухи, хрускіт дійсно чути. Він насправді гучний, оскільки чується цей звук зсередини. Відчуття, звичайно, неприємні, але зовсім не небезпечні.
Мало хто знає, як роблять прокол при гаймориті, саме з-за цього навколо процедури ходить багато чуток. Не варто переживати, що в носі залишиться дірка. Отвір від голки заростає повністю протягом місяця.
Під час маніпуляції порушується слизова оболонка, що і призводить до кровотечі. Крові випливає зовсім небагато, оскільки кровоносні судини в цій галузі маленькі і тоненькі. Витікання з пазухи гною – це теж нормальне явище. Адже саме для його видалення і виконують прокол.
Насправді пункція гайморових пазух – це крайня міра, до якої вдаються при неефективності консервативного лікування. Це не примха лікаря, а необхідність. Іноді, в особливо важких ситуаціях без термінового хірургічного втручання, можуть розвинутися стану, що загрожують здоров’ю та життю пацієнта.
https://www.youtube.com/watch?v=OVhG3ROHlWw
Прокол гайморових пазух – один з перевірених методів лікування запущеної стадії захворювання. Завдяки процедурі швидко відновлюється носове дихання, відновлюються функції слизових оболонок. Щоб не доводити ситуацію до хірургічного втручання, необхідно вчасно звертатися до лікаря, адже вилікувати гайморит на початковій стадії можна досить швидко.