Причини гідроцефалії
Найбільш часто гідроцефалія спостерігається після перенесених інфекційних захворювань (наприклад, гнійний епідемічний цереброспінальний менінгіт, вторинні менінгіти, менінгоенцефаліти)– тобто причиною є спайковий процес, який утворюється після перенесеної нейроінфекції, а також травми голови.
пухлини мозку,
вроджені аномалії мозку і його оболонок (недорозвинення мозку, мозкові та спинномозкові грижі і т. д.,
утруднення відтоку крові з порожнини черепа (різні патології венозної системи, тромбоз синусів, здавлення рубцями і спайками відвідних вен),
а також гіпертензія,
захворювання нирок
і паразитарні ураження головного мозку.
Всі ці перераховані вище причини можуть призвести до порушення резорбції і циркуляції цереброспінальної рідини або до надмірної її секреції.
Види і симптоми хвороби
Отже, що стосується симптомів, розглянемо найпоширеніші з них, які найчастіше потребують лікування, до них відносять:
- Сильні головні болі, спостерігається відчуття важкості, особливо часто це проявляється вранці.
- Нудота, що супроводжується блюванням вранці – найбільш явний симптом гідроцефалії, коли виключені всі інші причини такого стану.
- Ознаки ВСД: прискорене серцебиття, пітливість, підвищення або падіння кров’яного тиску і т. д.
- Сильна стомлюваність.
- Підвищена нервозність і головні болі – ці два нерозривних симптому гідроцефалії характерні і для дітей, і для дорослих. Їх лікування починають зазвичай в першу чергу.
- Спостерігається імпотенція.
- Підвищення внутрішньочерепного тиску.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, слід негайно звернутися до лікаря, щоб вчасно виявити і почати лікування гідроцефалії у домашніх умовах або в стаціонарі, в залежності від форми.
Вельми затребуване лікування народними простими засобами. Розрізняють її форми при надлишковій вироблення рідини, порушення відтоку при пухлинах, спайки після запальних захворювань. Цей стан має певні симптоми. Це ознаки гідроцефалії і підвищеного внутрішньочерепного тиску: головний біль, нудота, блювання. Іноді без лікування приєднуються ознаки ураження нервової системи, наприклад, порушення слуху, зору і т. д.
Форми гідроцефалії
Це захворювання поділяють на гострий і хронічний. Гостра форма гідроцефалії проявляється на початку захворювання, хронічна при нелікованій гострою. Бувають випадки внутрішньоутробного початку хвороби – в цьому випадку діагноз звучить так – вроджена гідроцефалія – вид найпоширеніший. При такій патології діти народжуються з аномальними розмірами голови до 70 см окружність, проти 34 у нормі.
Голова змінює форму при гідроцефалії – стає у формі кулі, лоб видається вперед. Всі черепні шви розходяться. Джерельця вибухають. Лікування такої хвороби, як гідроцефалія, природними засобами нетрадиційної медицини може використовуватися поряд із звичайним лікуванням. Але без хірургічного втручання зазвичай не обійтися.
При гідроцефалії у будь-якій формі відзначається затримка в розвитку дитини. При такій патології тримати голову починають пізніше, як і сидіти, ходити, слабкість м’язів (більше на ногах). Знижується гострота зору без лікування, часом відбуваються епілептичні припадки. При закритті швів приєднується інша симптоматика – тепер череп глухо закритий, його обсяг не змінюємо, починаються симптоми, які бувають при тиску на мозок. Це головні болі, блювання, симптоми викликані поразкою конкретно тієї чи іншої зони мозку.
Симптоми розвитку гідроцефалії
Ознаки хвороби дуже різноманітні. Розрізняють дві стадії захворювання: прогресуючу і стабілізувалася. Прогресуюча стадія у фазі гострого прогресування має симптоми захворювань, які призвели до розвитку гідроцефалії. У фазі хронічного прогресуючого стану цих симптомів вже не спостерігається.
Симптоми дитячої гідроцефалії
патологічно велика голова,
тонка шкіра,
парез погляду вгору («симптом сонця»),
вибухання вен скальпа,
розходження швів черепа,
вибухання тім’ячка.
Подальша діагностика у дітей раннього віку повинна спиратися на наступні ознаки хвороби: непропорційно швидке збільшення розмірів голови (темпи зростання перевищують середні відхилення від нормальних значень), вибухання або напруження переднього тім’ячка і його відсутність пульсації; показники розвитку дитини відстають від нормальних, або не досягають норми; звук «тріснути горщика» при перкусії черепа; розходження швів черепа; симптом «сонця, що заходить»; набряк сосків зорових нервів.
Діти з природженою або розвивається в ранньому віці гідроцефалією малорухливі, у них спостерігається ожиріння, а в термінальній стадії – різке схуднення. Характерним симптомом гідроцефалії є форма голови – куляста, збільшена в розмірах (до 60 см і більше), нависає великий лоб, глибоко розташовані очниці, напівприкриті очі, відстовбурчені вуха.
Шкіра голови дуже стоншена; рясно розвинена венозна мережа сильно просвічує. Черепні шви розширені, джерельця збільшені, вибухають і сильно напружені, кістки стоншена. З-за податливості черепа у таких хворих дітей симптоми гіпертензії спостерігаються вкрай рідко. Часто зустрічаються паралічі краніальних нервів, зокрема, зниження гостроти зору у зв’язку з атрофією зорових нервів. В ногах, як правило, спостерігається спастичність. У найбільш важких випадках гідроцефалія призводить до розумової відсталості.
В підлітковому віці під впливом інфекцій, всіляких фізичних і психічних травм можуть виникати епізодичні і періодичні психози з порушенням свідомості, маревними ідеями і навіть галюцинаціями. При прогресуванні гідроцефалії наростає млявість, апатія, відбувається зниження інтелекту.
При гідроцефалії, що виникає у дітей в старшому віці, проявляються симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску (головний біль, нудота, блювота).
При гідроцефалії гостра оклюзія лікворних шляхів супроводжується, як правило, сильними головними болями, брадикардією, блювотою. У момент нападу може відбутися втрата свідомості, розлад дихання з появою судом.
Ознаки гідроцефалії у дорослих
підвищений внутрішньочерепний тиск,
головний біль,
блювота,
запаморочення.
Захворювання, яке виникає у віці після 18 років, збільшенням розмірів голови, як правило, не супроводжується. Рентгенограми черепа різні, це залежить від віку, в якому розвинулася гідроцефалія. У дорослих відзначається руйнування турецького сідла, посилення пальцевих вдавлення по зводу черепа.
При гідроцефалії можуть виникати різні неврологічні порушення. Найчастіше виникає поразка одного з черепних нервів, а також різноманітні рухові розлади. Виникають епілептичні припадки всіляких форм. Всі ці симптоми гідроцефалії зустрічаються в різних поєднаннях і з різним ступенем вираженості.
Їх різноманіття обумовлено тим, що ймовірна як різна локалізація процесу, який привів до гідроцефалії, а також поширеність цього процесу, так і різна ступінь ураження головного мозку та його оболонок. Але найчастіше при гідроцефалії спостерігаються ураження з боку зорових нервів і вестибулярного апарату.
Сильне зниження гостроти зору аж до повної сліпоти, зміна полів зору, атрофія зорових нервів виникають в результаті гіпертензії і безпосереднього здавлення зорових шляхів розширеним III шлуночком.
Найбільш поширеним симптомом неврологічного порушення при гідроцефалії є порушення вестибулярного апарату. Хворі скаржаться на постійні напади запаморочення, шуму у вухах, голові. При обстеженні виявляється великомасштабний ністагм. При проведенні експериментальних проб виявляється порушення калоріческого і обертального ністагму.
З боку рухових розладів найбільш часто проявляються пірамідні і мозочкові розлади, набагато рідше підкіркові. Також можуть спостерігатися паралічі, парези кінцівок, порушення тонусу, розлад рефлексів, координації рухів, ходи, а також спастичні контрактури. Мозочкові розлади характерні для оклюзії лікворних шляхів на рівні задньої черепної ямки.
При ураженні діенцефальних відділів головного мозку спостерігається зниження основного обміну, а також порушуються водний, вуглеводний, жировий обміни, можливо також порушення терморегуляції, сну. Виникає булімія, підвищена пітливість, а іноді навіть мармуровість і сухість шкіри. Основна причина виникнення цих розладів – одночасне порушення функції всіх вегетативних центрів в результаті тривалої внутрішньошлуночкової гіпертензії. При здавленні гіпофіза з’являються симптоми дисфункції ендокринних органів.
Гідроцефалія дорослих не має типової однозначної клінічної картини. На першому місці ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску. Зміни в кістках черепа виражені значно менше, Чим у дітей. Неврологічні симптоми дуже різноманітні.
Синдроми гідроцефалії
При гідроцефалії виникають різні психічні розлади, які умовно можна розділити на дві основні групи: стану інтелектуальної недостатності і порушення особистості.
До першої групи відносяться різні форми розладів, від легкої, найвірогідніше оборотної затримай психічного розвитку до олігофренії з різним ступенем розумової відсталості, іноді навіть до ідіотії. У дітей, як правило, спостерігається неглибокий інтелектуальний дефект – дебільність. Важка форма захворювання часто супроводжується важкою формою розумової відсталості.
При синдромі гідроцефалії другої групи зустрічається порушення особистості (порушення емоційно-вольових властивостей характеру). Найпоширенішими є
- переважання підвищеного настрою (ейфорія), іноді навіть зі схильністю до «чорного» гумору,
- а також швидкий перехід від ейфорії до апатії (пригніченого настрою),
- пасивність,
- бездіяльність.
У дітей, які страждають гідроцефалією, спостерігається відсутність типової для їх віку дитячої жвавості, вони не виявляють інтересу до спілкування з однолітками, у них відсутня прихильність до родичів. При латентній гідроцефалії спостерігається нестійкість настрою, схильність до дисфориям, неврозоподібні настрою і т. д.
Морфологічні ознаки гідроцефалії
Морфологічні прояви хвороби залежать як від основного захворювання, яке безпосередньо призвело до розвитку гідроцефалії, так і від тривалого підвищеного внутрішньочерепного тиску. Як правило, спостерігається розширення порожнин шлуночків, найчастіше бічних, це відбувається за рахунок збільшення в них кількості цереброспінальної рідини. При різних формах гідроцефалії порожнини шлуночків розширені симетрично, з оклюзією міжшлуночкової отворів водопроводу мозку.
Асиметричне розширення шлуночків найчастіше спостерігається або на стороні травми, або при закупорці одного з міжшлуночкової отворів. Прогресуюче збільшення шлуночків призводить до атрофії мозкової тканини, відбувається сплощення звивин і згладжування борозен мозку. Насамперед, зміні піддається біла речовина мозку, мозолисте тіло, склепіння.
Атрофія нервової тканини відбувається при здавленні капілярів мозку внаслідок високого внутрішньочерепного тиску. Яскраво виражена астроцитарная реакція в білій речовині при гідроцефалії є поганою прогностичною ознакою.
Крім змін з боку тканини мозку спостерігаються також зміни і з боку судинних сплетінь, эпендимы шлуночків і його оболонок. Як правило, спостерігається атрофія судинних сплетінь з фіброзним переродженням їх сполучно-тканинної основи і загибеллю епітелію. При гідроцефалії, яка розвивається після перенесених інфекційних захворювань, виявляються ознаки гранульоматозного эпендиматита.
При гідроцефалії, яка виникла в результаті черепно-мозкової травми, у мозку знаходять сліди колишніх крововиливів, рубці в місцях некрозів мозкової тканини, спайки в області шляхів відтоку цереброспінальної рідини і т. д. В судинах головного мозку при гідроцефалії виявляються ознаки артеріосклерозу з гиалинозом судин.
Види гідроцефалії та їх прояви
Існує безліч різних класифікацій видів хвороби. Найбільшого поширення набула класифікація, запропонована А. А. Арендтом. В ній гідроцефалія розглядається у залежності від часу виникнення, перебігу, локалізації та характеру порушення функції лікворного апарату.
За часом виникнення розрізняють вроджену та набуту форми хвороби,
за течією – гостру і хронічну.
По локалізації поділяють зовнішній і внутрішній види хвороби. При зовнішній гідроцефалії спостерігається надмірне накопичення цереброспінальної рідини переважно в субарахноїдальному просторі, а при внутрішній – в шлуночках головного мозку. Також зустрічається змішання внутрішня і зовнішня гідроцефалія, яку, як правило, називають загальною.
Види і симптоми хвороби
Форми гідроцефалії
тонка шкіра,
головний біль,
блювота,
запаморочення.
Несообщающейся форма хвороби обумовлена процесом, що викликають закупорку шлуночкової системи. Вона, у свою чергу, буває вроджена і набута.
До придбаної відносяться:
- пухлини, найчастіше пухлини четвертого шлуночка, такі як медулобластома або епендимома, хоча інші пухлини також можуть викликати розвиток гідроцефалії.
До уроджених належать:
- стеноз водопроводу, викликаний наявністю перегородки або істинним звуженням (у випадках вродженого стенозу характерний малий розмір задньої черепної ямки);
- синдром Денді-Уолкера, який характеризується кістозної дилятацией четвертого шлуночка (у розвитку цього пороку грає роль атрезія отворів Мажанді і Лушки, що виникає в період ембріогенезу);
- доброякісні внутрішньочерепні кісти (арахноідальной і епендимальний кісти);
- гідроцефалія, сплетена з Х-хромосомою, відноситься до дуже рідкісних форм вродженої гідроцефалії і зустрічається тільки у чоловіків.
Сполучена гідроцефалія виникає при перешкоді струму ліквору дистальніше виходу з четвертого шлуночка або на рівні пахіонових грануляцій. Вона, в свою чергу, теж ділиться на вроджену і набуту.
До придбаної відносять:
- тромбоз вен (частковим стенозом венозного синуса може бути пояснено збереження гідроцефалії у хворих після видалення пухлини задньої черепної ямки);
- карціноматозний менінгіт (як результат ураження пухлинним процесом базальної цистерни);
- травма, що супроводжується субарахноїдальним крововиливом з подальшим запаленням павутинної оболонки.
До вродженої сполученої формі хвороби відносяться:
- запалення лептоменінкса;
- платибазия (базилярна імпресія).
В окрему групу також виділяють функціональну гідроцефалію. Вона може розвиватися внаслідок гіперсекреції ліквору при папіломі ворсинчатого сплетення. Така пухлина і сама по собі може закупорити шлуночкову систему, приводячи до розвитку несообщающейся гідроцефалії. В інших же випадках невеликі крововиливи з таких пухлин можуть призвести до обструкції субарахноїдального простору – таким явищем і пояснюються випадки збереження гідроцефалії після видалення пухлини.
Гідроцефалія ex vacuo – збільшення шлуночкової системи через атрофії мозкової тканини. Цей стан не є істинною гідроцефалією, так як продукція ліквору еквівалентна його абсорбції. При радіологічному дослідженні виявляється збільшення розмірів шлуночків у поєднанні з ознаками атрофії (розширення борозен). Розміри голови пацієнта, як правило, менше норми (залежно від віку) та її зростання дещо уповільнений.
Нормотензивна гідроцефалія – найбільш часто спостерігається у дорослих, Чим у дитячому віці. При цій формі гідроцефалії лікворний тиск не підвищено. Такий стан виникає при неповному блокування шляхів абсорбції ліквору, це дозволяє лікворного тиску утримуватися у фізіологічних межах. З часом перерозтягнення нервових волокон може призвести до витончення білої речовини мозку.
Діагностика гідроцефалії
Для постановки точного діагнозу крім комплексного клінічного обстеження використовують додаткові методи для більш точного визначення форми, стадії та етіології хвороби. Найбільше значення в постановці діагнозу Гідроцефалія мають різні рентгенологічні методи обстеження, а також методи, які спрямовані на вивчення стану лікворної системи.
Рентгенодіагностика. Звичайна рентгенографія кісток черепа дозволяє виявити симптом «пальцевих вдавлення» і розходження швів. За краніограмми можна визначити тип гідроцефалії: наприклад, маленькі розміри задньої черепної ямки вказують на стеноз водопроводу, а її великі розміри – на синдром Денді-Уолкера.
При сполученої гідроцефалії, яка розвинулася в ранньому віці, форма черепа куляста. Кістки черепа стоншена. Передня черепна ямка заглиблена, спостерігається розходження швів черепа і незарощення джерелець. Для несообщающейся гідроцефалії властиві такі симптоми: виражений синдром «пальцевих вдавлення», розходження швів, розширення вен, наявність розширених эмиссариев.
Нерідко також спостерігається відхилення спинки турецького сідла кпереди, витончення її і звуження входу в турецьке сідло – при оклюзії в області задньої черепної ямки. При оклюзії на рівні водопроводу мозку – дно турецького сідла поглиблено, спинка його углубленна заду. При закритті одного з міжшлуночкової отворів спостерігається асиметрична форма черепа.
Рентгеноконтрастні методи дослідження застосовують для більшого уточнення етіології і форми хвороби, а також ступеня її вираженості і для визначення рівня оклюзії.
При стабільній відкритій формі гідроцефалії для визначення величини і форми шлуночків, стану субарахноїдального простору застосовують пневмоенцефалографія. Однак її не можна застосовувати при гідроцефалії з підвищеним внутрішньочерепним тиском. В такому випадку для визначення форми гідроцефалії застосовують пневмоенцефалографія без виведення цереброспінальної рідини, з введенням невеликої кількості повітря (15–20см3).
При відкритій формі гідроцефалії спостерігається проходження газу в бічні шлуночки, а затримка на рівні мозжечково-мозкової цистерни говорить про наявність оклюзії в області середньої апертури IV шлуночка. При наявності газу в IV шлуночку, але відсутності в теж час його в III шлуночку, свідчить про оклюзії в області водопроводу мозку. Затримка повітря в одному з бічних шлуночків говорить про оклюзії межжелудочкового отвори.
Вентрикулографія необхідна при підвищеному внутрішньочерепному тиску і стовбурових симптомів, а також у тих випадках, коли припускають, що гідроцефалія викликана пухлиною. Вентрикулографія дозволяє отримати більш точне зображення шлуночкової системи і виявити в деяких випадках внутрішньо-шлуночкові перегородки.
При відкритій формі гідроцефалії на вентрикулограмах спостерігається симетричне розширення всіх відділів системи шлуночків. При введенні контрастної речовини при відкритій формі гідроцефалії, воно проходить в субарахноїдальний простір спинного мозку. Розширення III шлуночка характерно для оклюзії водопроводу мозку, а також спостерігається грыжевидное набухання і опущення його задніх відділів.
При ураженні верхніх або нижніх відділів IV шлуночка з утрудненим відтоком цереброспінальної рідини поступово виникає розширення всіх верхніх відділів системи шлуночків. Контрастна речовина, введене в один з бічних шлуночків, при непрохідності одного з міжшлуночкової отворів – не проходить в інший шлуночок. При оклюзії лікворних шляхів контрастна речовина затримується на місці виникнення перешкоди.
Ангіографія показана у випадках поєднання гідроцефалії з різними судинними аномаліями. Її використовують для визначення ступеня гідроцефалії, а також для диференціальної діагностики. При гідроцефалії на ангіограмах спостерігається дугоподібне розгортання судин головного мозку. При пухлинах спостерігається зміщення та деформація судин мозку.
Ультразвукове дослідження допомагає оцінити ступінь розширення шлуночків, а також дозволяє виявити внутрішньошлуночкові крововиливи. Це просте, недороге дослідження можна виконувати біля ліжка хворого. Воно добре підходить для недоношених немовлят з стабільним клінічним станом. Таке дослідження можна проводити до тих пір, поки не заріс джерельце. Цей метод має велике значення для внутрішньоутробної діагностики гідроцефалії.
Дослідження стану лікворної системи. Підвищений тиск цереброспінальної рідини в шлуночках і субарахно-идальном просторі спинного мозку спостерігається при прогресуючій гідроцефалії. Велика різниця в цифрах внутрішньошлуночкового і спинномозкового тиску дозволяє запідозрити несообщающуюся гідроцефалію. При сполученої гідроцефалії різниці в цифрах може не бути зовсім, а може спостерігатися лише малозначна різниця.
При хронічній гідроцефалії вміст білка в спинномозковій рідині знижений. При несообщающейся формі хвороби кількість білка в цереброспінальній рідині залежить від місця, з якого вона була відібрана. Наприклад, у рідини отриманої з люмбального відділу вміст білка вище, Чим у рідини, отриманої з шлуночків.
Як лікувати традиційними методами гідроцефалію
Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним. Насамперед, воно спрямоване на нормалізацію внутрішньочерепного тиску. При консервативному лікуванні для зниження внутрішньочерепного тиску призначають діуретики, глюкокортикоїдні гормони. Також показано загальнозміцнююча терапія, жарознижуючі препарати, десенсибілізуюча та протизапальна терапія з урахуванням етіології захворювання.
стабілізована стадія,
гостра фаза прогресуючої гідроцефалії,
а також захворювання, сопровождающаеся сліпотою, важкими неврологічними та психічними розладами,
і наявність бактеріємії.
Види оперативного лікування гідроцефалії
Хірургічне лікування новонароджених з гідроцефалією полягає у створенні додаткових шляхів відтоку цереброспінальної рідини з порожнини черепа – шунтування. При гідроцефалії дорослих, як правило, необхідна ліквідація причини обструкції лікворних шляхів (наприклад, видалення пухлини, розсічення спайок).
Найбільш поширено виведення ліквору в такі порожнини тіла, де він буде абсорбуватися. Поширеними шунтирующими системами є вентрикулопери-тонеальный, вентрикулоатриальный і люмбоперитонеальный шунти. Вентрікулоплевральние шунти і вентрикулоцистерно-стомія (за Торкильдсену) застосовуються набагато рідше.
Операції при лікуванні гідроцефалії, як правило, ділять на паліативні і радикальні.
Паліативні операції. До них відносяться: спинномозкова пункція (показана при відкритій формі гідроцефалії), вентрикулярные пункції. При закритій формі гідроцефалії, в тому випадку якщо не можна провести радикальну операцію, як тимчасову міру застосовують пункції шлуночків з взяттям 50-100мл цереброспінальної рідини.
При гострій формі пункція, як правило, часто є єдиним способом порятунку хворого. Також проводять пункцію переднього рогу бічного шлуночка через верхню дах очниці з боку очної западини, створюючи відтік рідини в ретробульбарную клітковину. Ця операція показана тільки для дітей раннього віку.
При гострому окклюзионном кризі, в той момент, коли радикальна операція протипоказана, рекомендується застосування дренажу бічних шлуночків – в передній ріг бічного шлуночка (як правило, правого) вводять дренажну трубку з силікону, яку з’єднують з системою тривалого дренажу. Декомпрессив-ві трепанації при гідроцефалії дають лише тимчасовий позитивний ефект.
Радикальні операції можуть бути універсальними і операції при певній формі гідроцефалії.
Універсальні операції застосовуються при будь-яких формах гідроцефалії. Для відведення цереброспінальній рідині існують зовнішні і внутрішні дренажі. Зовнішні дренажі можна використовувати лише як тимчасову міру, так як вони можуть викликати розвиток гнійного менінгіту, тому вони використовуються вкрай рідко.
Внутрішні дренажі навпаки застосовуються дуже широко. Відомо величезна кількість операцій, спрямованих на створення відтоку цереброспінальної рідини в підшкірну жирову клітковину голови, очі та підскроневої області, плевральну та черевну порожнину, відня, праве передсердя, сечової і жовчний міхур.
Вентрикулоперитонеальное шунтування – відведення рідини з бічного шлуночка в черевну порожнину. Цей вид шунтування показаний в основному для лікування гідроцефалії у дітей раннього віку. У цієї операції використовується дренажна система з клапаном, який поміщається на кінці катетера, який вводиться в черевну порожнину.
Найбільш універсальними методом оперативного видалення гідроцефалії є операція Кюттнера-Венгловского. Під час операції розкривається порожнину переднього рогу бічного шлуночка і створюється відтік цереброспінальної рідини з шлуночка в субдуральное та епідуральний простір, а також підшкірну клітковину черепа.
Операції, що проводяться при гиперсекреторной формі гідроцефалії, спрямовані на те, щоб зменшити секрецію цереброспінальної рідини. Під час таких операцій відбувається видалення хориоидального сплетення бічних шлуночків.
При несообщающейся гідроцефалії операції спрямовані на усунення перешкоди для відновлення нормального струму цереброспінальної рідини. Такі операції можуть бути також спрямовані на створення нових шляхів відведення цереброспінальної рідини. При оклюзії нижнього відділу IV шлуночка операцію проводять на задній черепній ямці.
При оклюзії в області водопроводу мозку, III шлуночка, верхніх відділів IV шлуночка необхідна вентрікулоцістерностомія – операція, при якій за допомогою дренажу створюється сполучення між заднім рогом бічного шлуночка і мозжечко-по-мозкової цистерною. Якщо існує оклюзія двох міжшлуночкової отворів, то рекомендується проводити двосторонню операцію.
Вентрикулосубдуральный анастомоз – відведення цереброспінальної рідини з переднього рогу бічного шлуночка у субдуральное простір великих півкуль допомогою дренажу.
Оментодуральный анастомоз – операція, яка спрямована на відведення цереброспінальної рідини з субарахно-идального простору в черевну порожнину за допомогою дренажної трубки.
Будь-яке оперативне втручання при лікуванні гідроцефалії запального чи травматичного походження майже завжди призводять до повного одужання. При гідроцефалії, зумовленої иноперабельными доброякісними пухлинами, операція, як правило, продовжує життя хворим ще як мінімум на 5 років.
Після проведення всіх цих операцій можливе виникнення непрохідності дренажної системи, різні інфекційні ускладнення, а також виходження дренажної трубки з області серця або черевної порожнини. Після вентрикулоатриос-томии ймовірно виникнення тромбозів і тромбоемболії.
У пацієнтів старшого віку з оклюзією каудальних відділів IV шлуночка найкращі результати лікування гідроцефалії спостерігаються після розсічення хробака мозочка. При високому рівні оклюзії проводиться операція Торкильдсена, найкращі результати цієї операції спостерігаються після відведення цереброспінальної рідини з порожнини III шлуночка. Ця операція дає досить великий відсоток успіху.
Народні засоби від гідроцефалії
Настойка м’яти для лікування гідроцефалії. Для приготування нам знадобиться: приблизно 200 мл окропу і перцева м’ята. Робимо настоянку і залишаємо на 30 хвилин, після чого цедим і можемо вживати, не менше трьох разів на день.
Настойка меліси. Візьміть наступні інгредієнти: 200 мл води (гарячої) і меліса. Готуємо настойку, проціджуємо і п’ємо аналогічно попереднім рецептом.
Настій волошки лікування гідроцефалії народними засобами. Завдяки цій квітці можна з легкістю вивести всю зайву воду з організму. Для приготування настойки слід взяти: 2 ложки квіток волошки і літр окропу. Заварюємо волошка, даємо настоятися і остигнути. Після чого можемо спокійно приймати по 50 мл, але тільки лише перед їжею і не менш 3 разів у день.
Аїр болотний. Візьміть: 50 грам рослини і приблизно півлітра горілки. Таким чином, ми робимо настоянку, яку будемо приймати по чайній ложці не менше трьох разів на день.
Меліса. Слід взяти: 15 грам і пів літра окропу. Готуємо настойку і остуджуємо. Після чого приймаємо відвар 3 рази в день по маленькій чайній ложечці.
Лікувальна настоянка. Заливаємо 25 грам меліси склянкою спирту або горілки. Витримуємо настоянку від гідроцефалії 15 днів в темному місці. Після чого приймає не більше Чим 15 крапель всього лише 3 рази в день.
Астрагал – народний засіб від гидроцефалиии. Нам знадобитися столову ложку рослини залити окропом. Наполягати лише 3 години в досить темному місці. Приймаємо аналогічно попереднім рецептом.
Чорна бузина – народний метод при гідроцефалії. Корінь рослини слід залити спиртом в пропорції 1 до 10. Наполягаємо протягом тижня. Приймаємо по 3 рази в день по 25 крапель.
Часник і редька. Сік даних інгредієнтів слід приймати до 3-х разів на день, по половинці чайної ложки. При цьому курс лікування повинен тривати десь 3 тижні.
Ягоди крушини – ефективне народне лікування. Ягоди слід, подрібнить до порошку і приймати не більш 3-х разів на день. Денна доза не повинна перевищувати 0,5 мл
Гідроцефалія дуже небезпечне і серйозне захворювання, тому нехтувати ним не варто. Але перед тим як використовувати засоби народної медицини від гідроцефалії, які ми вам надали, проконсультуйтеся з лікарем. Після чого можна застосовувати при гідроцефалії лікування народними засобами . Пам’ятайте, що в житті немає нічого важливішого, Чим ваше здоров’я. Тому не нехтуйте ним! Будьте здорові.
Прогноз терапії гідроцефалії
Розвиток вродженої форми хвороби на будь-якій стадії може призупинитися, але повного одужання, як правило, ніколи не спостерігається. Діти з природженою або виникла в ранньому віці гідроцефалією без лікування завжди гинуть.
Діти з імплантованими шунтами повинні спостерігатися нейрохірургами протягом усього життя. Немовлята повинні часто оглядатися у зв’язку з можливістю непомітного розвитку дисфункції шунта.
Захворювання у дітей старшого віку має більш сприятливий прогноз. Прогноз залежить від своєчасного проведення оперативного лікування; від ступеня ураження мозку основним захворюванням, а також від самого ретельного обліку всіх показань і протипоказань до того чи іншого виду операції.
Ведення хворих з гідроцефалією передбачає:
- проведення ґрунтовних діагностичних заходів;
- вибір програми медикаментозного лікування;
- безперервний контроль за станом пацієнта та внесення відповідних коригувань в схему лікування;
- виконання підтримуючих заходів за рахунок засобів народної медицини;
- проведення хірургічних маніпуляцій у важких ситуаціях та у разі недостатньої відповіді медикаментозного лікування.
1 Терапія хвороби народними засобами
При гідроцефалії головного мозку у дорослої лікування народними засобами має безліч різних способів, але при цьому воно не замінює медикаментозну терапію, а є її доповненням. Але перед тим як почати застосовувати які-небудь народні засоби необхідно розібратися в причині появи цієї хвороби, встановити її характер і форму.
Використання консервативних методів лікування гідроцефалії у дорослого є малоефективним. Зазвичай їх застосовують лише на початкових етапах цієї хвороби. Для боротьби з водянкою краще всього вдатися до хірургічного лікування. Тільки після проведення успішного втручання хірургів і видалення пухлини і рідини з головного мозку пацієнт відчує себе набагато краще і може повністю позбутися від недуги при використанні народних засобів.
У наш час більшість людей панічно бояться лягати на операційний стіл під Чим хірурга, тому намагаються використовувати різні способи, взяті з народної медицини. Людині, який хворий на гідроцефалію, найкраще вживати в їжу продукти, що не містять жирів, і їсти якомога більше різних овочів. Що стосується пиття, то при цьому захворюванні хворому необхідно приймати відвар з кавунових кірок.
Гарним засобом, що сприяє зниженню рівня набряклості в організмі, є спеціальна дієта, до складу якої повинні входити продукти, що містять сіль. Також потрібно намагатися вживати в їжу саме те, що принесе організму велику кількість вітамінів і білків.
Одним з найбільш поширених народних засобів, що використовують при лікуванні водянки, є вживання в їжу гарбузового соку. На ранніх етапах прогресування цієї хвороби добре допомагає свіжої виноград. Дуже часто для лікування гідроцефалії використовують різні настоянки. Готують їх з листя і бруньок берези або цикорію.
Використання народних засобів
Аїр найчастіше використовується при порушеннях сечовипускання, а також для зміцнення імунітету. Для приготування такого відвару від гідроцефалії необхідно корінь аїру болотного залити 500 гр. спирту. Наполягати відвар протягом двох тижнів у темному місці, приймати при в простих домашніх умовах лікуванні водянки або гідроцефалії його слід 3 рази на день, по 1 ч. ложці до їжі.
Волошка – це лікарська рослина, яка сприяє виведенню рідини. Крім цього воно має і бактерицидну дію. Для приготування відвару необхідно взяти 2 столові ложки сухих квіток волошки і залити все це літром окропу. Щоб провести лікування гідроцефалію цим народним засобом потрібно приймати такий відвар 3 рази в день, по 50 мл, після прийому їжі.
Відвар меліси здатний позбавити від головного болю і при цьому володіє заспокійливою дією. Для приготування народного простого, але ефективного засобу від гідроцефалії у терапії необхідно 15 грам меліси залити 200 мл води. Такий відвар для лікування необхідно настоювати протягом двох тижнів у темному місці, а потім приймати по 15 крапель, 3 рази в день після їжі.
Вище представлені лише деякі із засобів народної медицини, які використовуються в лікуванні такої недуги, як гідроцефалія, насправді їх досить багато. Але перед використанням, якого-небудь з них, в обов’язковому порядку необхідно звернутися в лікарню, для проходження повного обстеження, і для підтвердження діагнозу. Після підтвердження діагнозу можна використовувати народні натуральні засоби для лікування, але тільки після схвалення лікаря.
При гідроцефалії у простих домашніх умовах не займайтеся самолікуванням, тільки після узгодження з лікарем!
Лікування в гострому періоді спрямоване на зниження тиску. Це сечогінні препарати, пункції теж допомагають знизити тиск. Необхідно регулярне спостереження у невропатолога. Іноді вдаються до хірургічного втручання. Шляхом операції вдається налагодити скидання рідини в черевну порожнину або інше місце. Без лікування при такій патології діти помирають у ранньому віці або залишаються важкими інвалідами.
Лікування в домашніх умовах
- Вимити і нарізати 800 г петрушки, покласти в емальовану каструлю. Залити свіжим непастеризованим молоком. Поставити в піч або на плиту. Слід дати молоку вытопиться, але не википіти, до половини початкового об’єму, процідити. Давати хворому по 1-2 столові ложки на прийом щогодини. Все приготоване випити при лікуванні непростий гідроцефалії в 1 день. Вважають, що допомагає навіть тоді, коли офіційна медицина не в змозі допомогти.
- Порошок із сушених і товчених чорних тарганів змішують з медом або який-небудь іншою їжею і дають їсти хворому кілька разів на день, не кажучи йому про походження засоби.
- Віджати сік з живих тарганів для лікування, змішати з горілкою. Давати хворому, починаючи від 1 краплі до 10 крапель і назад. Можна тарганів настояти на горілці. засоби з тарганами, як кажуть у народі, дуже дієві, однак не слід збирати тарганів, забитих інсектицидами.
- Ще один примітний рецепт з народними бюджетними засобами для лікування гідроцефалії. Горицвіт весняний. 1 чайну ложку на склянку окропу настояти, закутавши, 1 годину, процідити. Пити по 1 столовій ложці 3 рази в день. Значно збільшується виділення сечі і зникають набряки ніг. Дозування слід дотримуватися точно. Дітям дворічного віку давати по 5-6 крапель, з шести років – до 15 крапель. Горицвіт посилює діурез, чим запобігає набряки і регулює діяльність серця.
- Як лікувати водянку народними засобами. Лляне насіння. 4 чайні ложки сім’я на 1 л води. Кип’ятити 15 хвилин, настояти, закутавши, 1 годину, можна не цідити. Пити при гідроцефалії в домашніх умовах для лікування водянки по 1/2 склянки через дві години 6-8 разів на день гарячим. Результат досягається через 2-3 тижні.
- Коріння бузини чорної (самбука) використовують для приготування відварів, вживаних при водянці. Ці відвари виганяють воду без операції. Пити відвари треба тривалий час: 50-60 днів, але це перевірений засіб. Беруть по 30 г коренів, варять, як чай, п’ють перед обідом.
- Напар або відвар дрібно нарізаних коренів бузини трав’янистої (рідше листя і квітів) 30 г на 1 л кип’ятку приймають по 1 склянці 3 рази в день як сильний сечогінний засіб при водянці, особливо ниркового походження (часто рекомендують приймати у дозі: 2-3 чайні ложечки порошку з кореня бузини, завареного в 1 склянці води. Цей відвар при гідроцефалії і лікування її симптомів випивати за день в будь-який час в 3 прийоми.
- Як лікувати водянку народними засобами. У народі при водянці (живота), при всіх видах жовтяниці і як кровоочисний засіб вживають при різних формах і видах гідроцефалії відвар з гілок дроку. Беруть 15 г сушеної трави, заливають 33 столовими ложками сирої холодної води, ставлять на вогонь і кип’ятять, поки не залишиться 1/2 об’єму рідини. Коли охолоне, відціджують. Цей відвар приймають кожні 2 години по 2 столові ложки, поки не почне проносити і гнати сечу. Ліки це з народними засобами від гідроцефалії для лікування в домашніх умовах приймають через день. Вважають необхідним пристосувати цей метод індивідуально до кожного хворого. Протягом одного-двох днів встановлюють індивідуальне дозування. Спосіб вибору дози дроку у народі широко відомий.
Основна група ліків від гідроцефалії – препарати, що сприяють зменшенню продукції цереброспінальної рідини. Такими таблетками при гідроцефалії є діуретики – сечогінні засоби, що підсилюють виведення з організму сечі і знижують вміст рідини в тканинах органів і порожнини черепа.
- петльові;
- осмотичні;
- інгібітори карбоангідрази.
Петльові діуретики – найбільш могутні і швидкі з існуючих нині сечогінних препаратів. Їх дія базується на інгібуванні (пригніченні) транспорту хлоридів, уповільнення зворотного всмоктування іонів натрію. Найчастіше застосовують при гідроцефалії Фуросемід(Furosemiduin) у таблетованій формі, шляхом внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій.
Для потенціювання терапевтичного ефекту рекомендовано поєднувати вищевказане засіб з діуретиком на основі ацетазоламіду. Це діюча речовина представлено під торговою назвою Діакарб (Diacarb). Механізм дії препарату – пригнічення карбоангідрази – ферменту-каталізатора процесів в судинному сплетінні шлуночків мозку.
Як пити діакарб при гідроцефалії? Режим дозування визначається персонально для кожного хворого, проте добова доза засобу не повинна перевищувати 750 мг. В неврологічній практиці прийнято застосовувати засіб протягом п’яти днів, оскільки прийом понад цього терміну підвищує ймовірність розвитку метаболічного ацидозу.
Часто в терапії захворювання, особливо при запамороченнях при гідроцефалії, використовують осмотичні сечогінні засоби, наприклад: Маніт (Mannit). Нерідко програма лікування представлена комбінованими засобами, що містять у складі діуретик і гіпотензивний компонент. У числі найбільш затребуваних препаратів при гідроцефалії, поєднаної з високим артеріальним тиском, медикамент Триампуркомпозитум (Triampurcompositum).
Друга група препаратів – ноотропні засоби, що є нейрометаболическими стимуляторами, що роблять сприятливий вплив на вищі психічні функції. Рекомендовано використовувати при гідроцефалії Кортексин (Cortexin), що показує високу нейропротекторну, антиоксидантну та ноотропну дію.
Досить часто призначають прийом засобу Гліцин (Glycinum) при гідроцефалії, який покращує метаболічні процеси в тканинах мозку. В програмі лікування при гідроцефалії нерідко присутній могутню антиоксидантну, ноотропну, стрессопротекторное засіб, інгібітор процесів з’єднання вільних радикалів – Мексидол(Mexidolum).
Третій клас засобів для лікування захворювання – коректори мозкового кровообігу. Препарат першого вибору при гідроцефалії – Кавінтон (Cavinton). Засіб надає розширює дію на кровоносні судини мозку, посилює циркуляцію крові, сприяє поліпшенню постачання тканин киснем.
Також в програмі лікування можуть бути:
- розчини плазмозамінників;
- глюкокортикостероидные препарати;
- нестероїдні протизапальні засоби;
- противомигренозныемедикаменты;
- похідні барбітурової кислоти.
В якості допоміжної та підтримуючої терапії нерідко вдаються до засобів «зеленої аптеки». Однак лікування гідроцефалії народними засобами обґрунтовано в легкій формі захворювання і не може заміняти медикаментозну терапію. Лікування гідроцефалії травами проводять у вигляді тривалого прийому (не менше одного місяця) відварів і настоїв з частин лікарських рослин.
- кореня, кори і молодих пагонів бузини чорної;
- кореня і свіжої зелені петрушки;
- трави горицвіту весняного (горицвіту);
- листя і бруньок берези;
- кореневища хрону;
- кукурудзяних рилець;
- коріння кропиви;
- свіжого або сухого листя подорожника;
- трави і суцвіть конюшини лугової;
- трави материнки;
- ягід ялівцю;
- аїру болотного.
Висновок
У разі стрімкого обтяження захворювання та в запущених стадіях єдиний вихід для подолання патології – оперативне втручання. Хірургічні маніпуляції націлені на усунення обструкцій, що призвели до порушення циркуляції цереброспінальної рідини, зниження її кількісної продукції, створення обхідних шляхів для відтоку рідини з порожнини черепа. Своєчасне проведення операції забезпечує припинення прогресування хвороби більш Чим 80% пацієнтів будь-яких вікових категорій.
Лікування гідроцефалії народними засобами
Висновок
Сьогодні, шановні відвідувачі сайту «Рецепти народної медицини», я написав статтю «Як лікувати гідроцефалію», сподіваюсь ви знайдете для себе що-небудь корисне.
Гідроцефалія – етіологія хвороби і її симптоми
● Гідроцефалією називають хвороба, при якій має місце надмірне накопичення ліквору (цереброспінальної рідини) в подоболочных просторах і шлуночках головного мозку.
Людський мозок в нормальному стані повністю занурений у цереброспінальну рідину, яка охороняє його від механічного впливу і бере участь у різних обмінних процесах.
При пухлинах головного мозку, запальних процесах в ньому, менінгіті, набряках і інсульті відтік або всмоктування цереброспінальної рідини порушується, починається її скупчення.
● Хворий на гідроцефалію скаржиться на сильні головні болі, особливо в ранкові години, блювоту і нудоту натщесерце, у нього підвищується внутрішньочерепний тиск.
Найчастіше розвиток хвороби відбувається внутрішньоутробно через вад оформлення нервової системи і різних інфекційних захворювань.
Новонароджений іноді народжується з великою головою, однак у подальшому в процесі його росту поступово все нормалізується, і на всю його подальше життя гідроцефалія не позначається.
Деякі талановиті люди страждали гідроцефалією, наприклад, в дитинстві гідроцефалією Наполеон страждав.
● В літньому віці при комп’ютерній томографії іноді ставлять діагноз «гідроцефалія», але згодом це не підтверджується, так як у людей похилого віку зменшується розмір мозку та виявляється розширення шлуночкової системи головного мозку.
Хірургічне та консервативне лікування гідроцефалії
● Гідроцефалію з порушенням циркуляції цереброспінальної рідини в окремих випадках лікують хірургічним шляхом: проводиться шунтирующая операція з виведенням надлишку ліквору в черевну порожнину або в праве передсердя.
При легких формах гідроцефалії призначають діуретичні (сечогінні) засоби: по 0,5-1 таблетці диакарба один раз на день або через день. А також курсами за 2-4 дні з перервами в декілька днів.
Зверніть увагу на те, що більш часте застосування діуретика його сечогінний ефект помітно зменшується. Збільшення дози до бажаного результату не призводить. Іноді лікар може призначити для виведення зайвої рідини з організму ін’єкції маніту.
● Заварити ввечері в термосі півлітра окропу дві столові ложки збору, що складається з рівних частин мучниці, материнки і зелені петрушки. Пийте три прийому на наступний день за півгодини до їжі.
● Ось ще ефективне діуретичний засіб при набряках. Залийте склянкою окропу в термосі дві чайні ложки шишко-ягід ялівцю.
Приймайте вранці і ввечері за 30 хвилин до їжі по півсклянки настою. Увага: при загостренні захворювань нирок не можна приймати препарати ялівцю з-за його різкого активного сечогінної дії. Лікування набряків травами проводиться до двох місяців.
● Хворим гідроцефалією допоможе настій волошки, має жовчогінну та діуретичну властивість через змісту цикорина і центаурина.
А флавоноїди володіють бактерицидною властивістю. Хворому дають за 15 хвилин до їди по 50 мл настою тричі на день (на склянку окропу дві чайні ложки сировини).
1. Приготування настойки: 50 гр коренів рослини заливаємо півлітра горілки і даємо настоятися одну тиждень. Застосування: тричі на день по чайній ложці за 30 хвилин до їжі.
2. Приготування настою: заварюємо 15 грам коренів аїру 600 мл окропу і тримаємо на слабкому вогні 15 хвилин (на водяній бані). За ч. л. 3 р в день за півгодини до їжі.
● Лікування гідроцефалії мелісою лікарською. Рослина заспокоює центральну нервову систему, знімає головний біль і покращує самопочуття. Заварюється 15 гр листя рослини на 200 мл окропу.
Тричі в день дають хворому по столовій ложці настою. З меліси можна приготувати спиртову настоянку: на 200 мл горілки або спирту 25 гр подрібненого листя, витримати 15 днів. Тричі на день по 15 крапель настоянки.
● Ефективно лікує гідроцефалію астрагал. Настоюється три години в закритому посуді одна столова ложка в стакані окропу. До їжі тричі на день за ст. л.
Увага: всі перераховані народні засоби не можуть вилікувати гідроцефалію, вони є лише доповненням до основного лікування.
Про гідроцефалії корисну інформацію ви знайдете на сайті Вікіпедії…
Будьте здорові, і хай допоможе вам у цьому Господь Бог!!!
Зберегти