Флуімуціл – антибіотик ІТ: інструкція по застосуванню, ціна та відгуки. Як розводити для інгаляцій

Основна інформація про препарат «Флуімуціл»

В одному флаконі міститься: глицинат ацетилцистеинат тиамфеникол – 0,81 м, у тому числі тиамфеникола 500 мг; додаткова речовина – динатрію едетат, вода як розчинник.

Порошок, отриманий шляхом ліофілізації, з якого готується розчин; у флаконах у комплекті з розчинником по 3 шт. в пачці.

• ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій та інгаляцій: пластинчаста маса блідо-жовтого або білого кольору зі слабким сірчаним запахом (у флаконі з безбарвного скла в комплекті з розчинником в ампулі по 4 мл у пластиковому піддоні 3 комплекти в картонній пачці 1 піддон);
• ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій (у скляному флаконі у комплекті з розчинником в ампулі по 4 мл, у контурній чарунковій упаковці 3 комплекти в картонній пачці 1 упаковка; в ампулі, у контурній чарунковій упаковці 3 ампули, в картонній пачці 1 упаковка).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Розчинник (4 мл) – вода для ін’єкцій: безбарвна, прозора рідина без запаху і смаку.

В 1 флаконі з лиофилизатом для приготування розчину для ін’єкцій/ін’єкцій та інгаляцій містяться:

• діюча речовина: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (що еквівалентно тиамфениколу в кількості 500 мг);
• додатковий компонент: динатрію едетат – 2,5 мг.

в пакетиках по 1 г; у пачці картонній 30 пакетиків.

в пакетиках по 1 г; в картонній пачці 20 пакетиків.

у стрипі 2 шт.; в пачці картонній 5 або 10 стрипів.

у стрипі 10 шт.; в картонній пачці 1 або 2 стрипи.

в ампулах темного скла по 3 мл; у пачці картонній 5 ампул у пластиковому тримачі.

Основна діюча речовина — ацетилцистеїн.

В залежності від форми випуску, у складі можуть бути присутнім допоміжні компоненти (лимонна кислота, бікарбонат натрію, бета каротин, сорбіт, аспартам, ароматизатор).

Застосовується при захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються виділенням мокротиння:

• пневмонія;
• муковісцидоз;
• бронхіт;
• астма;
• бронхоектази.

Протипоказання

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, гіперчутливість. Таблетки шипучі заборонено застосовувати для лікування пацієнтів до 18 років.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

В період вагітності і лактації препарат призначається вкрай рідко, на розсуд лікуючого лікаря.

Побічні ефекти

• нудота;
• блювання;
• печія;
• порушення стільця (найчастіше — діарея);
• алергічна реакція;
• кровотеча з носа;
• кашель;
• спазми бронхів.

Приблизна вартість

Форма випуску	Дозування	Приблизна вартість, в рублях
Таблетки	10 штук по 600мг	140
Таблетки	20 штук по 600мг	580
Антибіотик ИТдля інгаляцій	3флакона по 500 мл	760
Гранули вформе саші	20 штук по 200мг	180
Розчин для прийому всередину	1 флакон 100 мл	130
Ампули для ін’єкцій иингаляций	5 штук по 3мл	220

Широкий вибір як імпортних, так і вітчизняних медикаментів дозволяє знайти якісне і доступне по вартості засіб. Нижче представлені найбільш відомі препарати в таблетованій формі, дозволяють очистити організм від в’язкого мокротиння і гною.

Швейцарський препарат, основа складу — ацетилцистеїн. Призначається при різних захворюваннях органів дихання, що супроводжуються в’язкою мокротою. Також ефективний при синуситі, отиті.

Заборонено використовувати для лікування хворих до 2 років, при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, період вагітності та грудного вигодовування.

Вартість залежить від форми випуску. Приблизна ціна за 20 таблеток, що містять по 100 мг ацетилцистеїну, — 250 рублів.

Ацетилцистеїн

Російський препарат, в основі якого — однойменне діюча речовина. Призначається для видалення слизу, гною при таких захворюваннях, як:

• трахеїт;
• бронхіт;
• запалення легенів;
• астма;
• отит;
• синусит;
• гайморит.

Протипоказаний при:

• виразці шлунка;
• виразці дванадцятипалої кишки;
• гіперчутливості.

Випускається у вигляді таблеток. Приблизна ціна за упаковку, що містить 12 штук (600 мг), — 220 рублів.

Вікс актив

Виробник — Тева, Ізраїль. Ефективно бореться з захворюваннями бронхо-легеневої системи, що супроводжуються виділенням мокротиння і гною, завдяки ацетилцистеину, що становить основу препарату.

Протипоказання: виразкова хвороба, гіперчутливість, вагітність, грудне вигодовування. Не призначається дітям, які не досягли 14 років.

Приблизна вартість за 10 таблеток (200 мг) — 140 рублів.

Показання препарату Флуімуціл®

Гранули

У віці до 14 років найчастіше призначається ліки з концентрацією 20 мг/мл Його дають по 5 мл пацієнтам 2-5 років 2-3 рази, а дітям старше 6 років – 3-4 рази в день. Шестирічним дітям і старше може призначатися і більш концентрований розчин – по 4 мл двічі на день.

Ін’єкції

Інгаляції

Для процедур використовують виключно розчин в ампулах, застосовуючи вміст однієї ампули для однієї інгаляції (3 мл). Дихати «Флуимуцилом» рекомендують один-два рази на добу, але іноді лікар виписує і три-чотири процедури в день.

Навіть дуже високі дози «Флуимуцила» не надають шкідливого впливу на дитячий організм, тому випадків передозування будь-якій з форм препарату не було.

Захворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням мокротиння підвищеної в’язкості (гострий та хронічний бронхіт, пневмонія, бронхоектази, муковісцидоз, бронхіальна астма).

Гранули для приготування розчину для прийому всередину Розчиняють в 1/3 склянки води.

Новонародженим — тільки за життєвими показаннями у дозі 10 мг/кг під суворим контролем лікаря. Дітям першого року життя дають пити отриманий розчин з ложки або пляшечки для годування.

Дітям від 1 року до 2 років — по 100 мг 2 рази в день, з 2 до 6 років — по 200 мг 2 рази на день або по 100 мг 3 рази на день, старше 6 років і дорослим — по 200 мг 2-3 рази в день.

Тривалість курсу лікування слід оцінювати індивідуально. При гострих захворюваннях тривалість лікування становить від 5 до 10 днів і до кількох місяців при лікуванні хронічних захворювань (за рекомендацією лікаря).

Таблетки шипучі. 1 табл. розчиняють у 1/3 склянки води та приймають 1 раз на день.

Тривалість курсу лікування слід оцінювати індивідуально. При гострих захворюваннях тривалість лікування — від 5 до 10 днів і до кількох місяців при лікуванні хронічних захворювань (за рекомендацією лікаря).

Розчин для ін’єкцій

Парентеральне введення. Дорослим, в/м глибоко або в/в — зазвичай 300 мг (1 ампула 3 мл) 1-2 рази в день.

Дітям 6-14 років — 1/2 дози для дорослих. Добова доза для дітей молодше 6 років — 10 мг/кг Тривалість лікування повинна встановлюватися за результатами зміни стану хворого. Висока місцева і загальна толерантність до препарату дозволяє проводити тривалі курси лікування.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Інгаляції: зазвичай по 300 мг (1 ампула) 1-2 рази на день протягом 5-10 днів або більше тривалими курсами; частота прийняття і величина дози можуть бути змінені лікарем залежно від стану хворого та терапевтичного впливу. Дітям і дорослим — одна і та ж дозування.

Эндобронхиальное введення: вводиться відповідним чином за допомогою постійних трубок, бронхоскопа і т. п. по 300-600 мг (1-2 ампули) або більше на день залежно від клінічних показань.

Ацетилцистеїн при прийманні у дозах 500 мг/кг в день не викликав ознак та симптомів передозування.

При температурі 15-25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

розчин для ін’єкцій та інгаляцій 100 мг/мл — 5 років.

таблетки шипучі 600 мг — 3 роки.

гранули для приготування розчину для прийому всередину 100 мг зі смаком або ароматом апельсина — 3 роки.

гранули для приготування розчину для прийому всередину 200 мг зі смаком або ароматом апельсина — 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Флуімуціл-антибіотик ІТ вводять в/м, використовують для інгаляцій, промивання порожнин, аплікацій.

Рекомендований режим дозування залежно від способу введення препарату:

• эндотрахеально (через трахеостому, інтубаційну трубку, бронхоскоп): 1 раз на добу по 1-2 мл розчину; для дітей 4 мл доданого розчинника розводять 250 мг лиофилизата, для дорослих – 500 мг;
• інтраназально, інстиляції в вуха (при ураженнях носоглотки і вуха): вводять в кожен зовнішній слуховий прохід або ніздрю по 2-4 краплі;
• інгаляційно: 1-2 рази на добу, дітям-по 125 мг, дорослим – по 250 мг;
• промивання синусів і порожнин після оперативних втручань в області соскоподібного відростка і носа: по 1-2 мл розчину на 1 процедуру; для дітей 4 мл доданого розчинника розводять 250 мг лиофилизата, для дорослих – 500 мг;
• в/м: дітям віком до 3 років – 2 рази на добу по 125 мг; дітям від 3 до 7 років – 2 рази на добу по 250 мг; дітям від 7 до 12 років – 3 рази на добу по 250 мг; підлітків від 13 до 15 років – 2 рази на добу по 500 мг; підліткам старше 15 років та дорослим – 2-3 рази на добу по 500 мг.

Термін придатності препарату Флуімуціл®

Вікс актив

Інгаляція — ефективний метод лікування захворювань дихальних шляхів, активно застосовується для усунення гнійних скупчень і мокротиння у дітей.

Лазолван

Німецьке лікарський засіб, в основі складу — амброксол. Призначається при захворюваннях, що супроводжуються виділенням мокротиння і гною (бронхіт, астма, пневмонія).

Заборонений до застосування в період вагітності та при підвищеній чутливості до речовин, що входять до складу препарату.

Випускається в різних формах, в тому числі і в якості розчину для інгаляцій. Приблизна вартість за флакон 100 мл — 410 рублів.

Флуифорт

Італійський лікарський препарат, з карбоцистеином в якості основної діючої речовини.

Застосовується при захворюваннях бронхо-легеневої системи, при запальних захворюваннях пазух носа, що супроводжуються виділенням гною і слизу.

Також використовується для підготовки хворих до медичних обстежень в області дихальних шляхів.

Не використовувати при:

• виразці дванадцятипалої кишки;
• виразці шлунка;
• вагітності;
• годування груддю.

Випускається у вигляді саші для приготування розчину й у формі сиропу. Ціна коливається від 340 до 420 рублів.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат є комплексною сполукою, включають до складу антибіотик тиамфеникол і муколитик ацетилцистеїн. Після всмоктування відбувається розщеплення даного з’єднання на складові речовини – тиамфеникол і ацетилцистеїн.

Тиамфеникол входить до групи похідних хлорамфеніколу, його механізм дії пов’язаний з пригніченням вироблення білка бактеріальної клітини. Речовина відноситься до антибактеріальних препаратів широкого спектру дії.

Тиамфеникол in vitro демонструє ефективність щодо бактерій, які найбільш часто порушують інфекції дихальних шляхів, як грампозитивних (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp.

, Clostridium spp., Listeria spp.), так і грамнегативних (Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Brucella spp., Yersinia pestis, Bacteroides spp.).

Ацетилцистеїн в результаті виробленого ним розриву дисульфідних зв’язків мукопротеїдів ефективно і швидко розріджує мокроту і гній, зменшує їх в’язкість та полегшує відходження. Ацетилцистеїн сприяє проникненню тиамфеникола у тканини легенів і перешкоджає процесу адгезії бактерій до поверхні епітелію слизової дихальних шляхів.

Фармакокінетика

Речовина є з’єднанням антибіотика і муколитического препарату.

Тиамфеникол має широкий спектр дії на бактерії, що викликають інфекції дихальних шляхів – як грампозитивні (стрептококи, клостридії, стафілококи), так і грамнегативні (нейсерии, гемофильную паличку, сальмонелу, иерсинию, кишкову паличку).

Ацетилцистеїн активно розріджує мокроту і гнійне відокремлюване, сприяє відходженню мокротиння, знижуючи в’язкість.

Ацетилцистеїн сприяє кращому проникненню тиамфеникола в легеневу тканину і попереджає адгезію мікроорганізмів на слизовій дихальної системи.

Розріджує мокротиння. Наявність у структурі ацетилцистеїну сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв’язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів і зменшення в’язкості слизу. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.

Ацетилцистеїн має антиоксидантну дію, обумовлену наявністю нуклеофільної тіолової SH-групи, яка легко віддає водень, нейтралізуючи окислювальні радикали.

Фармакокінетика

При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів з хронічним бронхітом та муковісцидоз. Захисний механізм ацетилцистеїну заснований на здатності його реактивних сульфгідрильних груп зв’язувати хімічні радикали.

Ацетилцистеїн легко проникає всередину клітини, деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глютатіон. Глютатіон — высокореактивный трипептид, потужний антиоксидант, цітопротектори, вловлює ендогенні та екзогенні вільні радикали і токсини.

Ацетилцистеїн попереджає виснаження і сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глютатіону, що бере участь в окисно-відновних процесах клітин, т. о. сприяючи детоксикації шкідливих речовин. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидоту при отруєнні парацетамолом.

Флуімуціл добре абсорбується при прийомі всередину. Він негайно деацетилюється до цистеїну в печінці. В крові спостерігається динамічна рівновага вільного та зв’язаного з білками плазми ацетилцистеїну та його метаболітів (цистеїну, цистину, диацетилцистина).

З-за високого ефекту «першого проходження» через печінку біодоступність ацетилцистеїну становить близько 10%. Ацетилцистеїн проникає в міжклітинний простір, переважно розподіляється в печінці, нирках, легенях, бронхіальному секреті.

Після перорального прийому 600 мг ацетилцистеїну здоровими добровольцями Cmax в плазмі досягається приблизно через 1 год і становить 15 ммоль/л, при в/в введенні — 300 ммоль/л. T1/2 з плазми — 2 ч. Ацетилцистеїн та його метаболіти виводяться в основному нирками.

Тиамфеникол накопичується в дихальних шляхах, і максимальна концентрація настає протягом 1 години після введення у м’яз. Період напіввиведення – 3 год, виводиться з сечею.

Ацетилцистеїн накопичується в міжклітинному просторі, секреті бронхів, легеневої тканини, печінці та нирках. Період напіввиведення – 2 години; виводиться нирками, а незначна частина – через кишечник.

Препарат проникає через плаценту.

Що краще: синоніми чи оригінал?

Порівняльна характеристика препаратів дозволить вибрати максимально якісне і недороге засіб.

Назва дженерика	Порівняння з «Флуимуцилом»
«АЦЦ»	Обидва препарати імпортного виробництва з однаковою діючою речовиною. Випускаються в різноманітних формах, але перевага «Флуимуцила» в тому, що він (на відміну від «АЦЦ») випускається у формі ампул для приготування розчину для інгаляцій. Інгаляція вважається найбільш швидким методом «доставки» лікувальних речовин в дихальну систему. Що стосується вартості, на перший погляд упаковка таблеток «АЦЦ» здається дешевше (приблизно 250 рублів за 20 таблеток). Однак варто враховувати, що в них міститься по 100 мг діючої речовини, в той час, як 20 таблеток «Флуимуцила» коштують в межах 580 рублів, але в них міститься по 600 мг. Перевагу оригіналу перед аналогом очевидно.
«Ацетилцистеїн»	«Ацетилцистеїн» вважається абсолютним російським аналогом «АЦЦ», проте випускається у формі таблеток по 600 мг (а не по 100 мг, як «АЦЦ»). Вартість 12 таблеток — в межах 220 рублів. Якщо порівнювати з «Флуимуцилом», то вигода дженерика яскраво виражена. За іншими показниками обидва препарати досить схожі.
«Вікс актив»	Два препарату схожі, мають однакову діючу речовину, випускаються в ідентичних формах. «Вікс актив» містить 200 мг ацетилцистеїну, «Флуімуціл» — по 600 мг. За 10 таблеток ціна двох препаратів в межах 140 рублів. Враховуючи дозування, «Флуімуціл» буде більш вигідним придбанням.
«Лазолван»	У двох препаратів — різні діючі речовини, але лікарі стверджують, що амброксол не менш ефективний, Чим ацетилцистеїн. Якщо порівнювати оригінал і аналог по вартості в залежності від дозування, то «Флуімуціл» більш вигідний.
«Флуифорт»	У аналога більш широка область застосування і дешевша ціна. Може застосовуватися і у вигляді сиропу, і в якості розчину для інгаляцій. Якщо посилатися на численні відгуки, «Флуифорт» зарекомендував себе як потужний лікарський засіб, з доброю переносимістю.

Отже, чим же замінити Флуімуціл? Підводячи підсумок, можна зробити висновок, що найбільш наближеним до оригіналу є препарат «Ацетилцистеїн». Також він найбільш привабливий за ціною.

Важливо пам’ятати, що дана стаття носить виключно ознайомчий характер. Представлені лікарські препарати можна застосовувати тільки за призначенням лікаря! При бажанні замінити виписаний лікарем медикамент на більш дешевий, також необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання

Флуифорт

Підвищена чутливість до ацетилцистеину, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, вік до 18 років (таблетки шипучі).

• ураження нижніх дихальних шляхів: бронхіт в гострій і хронічній формах, затяжна пневмонія, емфізема, абсцес легенів, бронхіоліт, муковісцидоз, бронхоектатична хвороба, коклюш;
• захворювання ЛОР-органів і верхніх відділів дихальних шляхів: ларинготрахеїт, синусит, ексудативний середній отит;
• бронхолегеневі ускладнення, що виникають після торакальних хірургічних втручань (лікування і профілактика): ателектаз, бронхопневмонія;
• обструктивні та інфекційні ускладнення трахеостомії (лікування та профілактика);
• супутні неспецифічні форми респіраторних інфекцій, включаючи кавернозні вогнища, мікобактеріальні інфекції (в цілях покращення дренування).

Також Флуімуціл-антибіотик ІТ рекомендований до застосування при підготовці до проведення бронхоаспирации і бронхоскопії.

Абсолютні:

• тромбоцитопенія;
• лейкопенія;
• анемія;
• гіперчутливість до будь-якого зі складових препарату.

Відносні (необхідно використовувати Флуімуціл-антибіотик ІТ з обережністю):

• хронічна ниркова недостатність;
• печінкова недостатність;
• вік до 2 років.

Крім того, ліки призначають після перенесеної травми або операції, щоб в’язкий бронхіальний секрет легше виділявся з респіраторного тракту. Медикамент застосовують і перед різними діагностичними процедурами, наприклад, коли хворому належить зробити бронхоскопію.

«Флуімуціл» не використовується при гіперчутливості до будь-якого з компонентів у складі розчину або гранул. Крім того, ліки в будь-якій формі не можна застосовувати у дітей з загостренням виразкової хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Якщо у дитини діагностували хворобу нирок, надниркових залоз або печінки, використання ліків потребує контролю лікаря. Гранули протипоказані пацієнтам з фенілкетонурією. Пацієнтам з обструкцією бронхів або астмою медикамент виписують за умови достатнього дренажу секрету.

• ураження ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів (синусити, отити, ларинготрахеїти);
• захворювання нижніх відділів дихальної системи (бронхіт, абсцес легені, пневмонія, бронхоектази, муковісцидоз, емфізема, коклюш, бронхіоліт);
• лікування і профілактика ускладнень інфекційного та обструктивного характеру після трахеостомії, торакальних оперативних втручань (ателектаз, бронхопневмонія);
• підготовка до проведення аспірації бронхіального відокремлюваного і до бронхоскопії;
• в цілях поліпшення дренажу при супутніх легеневих інфекціях (у т. ч. при туберкульозі, наявності кавернозних вогнищ).

• захворювання і зміни формули крові (лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія);
• індивідуальна непереносимість речовин, що входять до складу препарату.

Функція нирок у дітей перших 2-х років життя має особливості, пов’язані з віком, тому в них, а також у пацієнтів з тяжким ураженням функції печінки та нирок препарат слід застосовувати з обережністю.

Побічні дії

На тлі лікування препаратом можливий розвиток алергічних реакцій.

При призначенні внутрішньом’язового введення тиамфеникола глицинат ацетилцистеината може відмічатися легке печіння в місці ін’єкції, рідко – лейкопенія, анемія, ретикулоцитопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія.

Інгаляційне введення Флуімуціл-антибіотика ІТ може стати причиною виникнення таких порушень, як місцеве подразнення дихальних шляхів, рефлекторний кашель, риніт, стоматит, нудота. У деяких випадках розвивається бронхоспазм, що потребує застосування бронходилататоров.

При прийомі всередину в окремих випадках можливі нудота, печія, блювання, діарея, шкірний висип, свербіж, кропив’янка, носові кровотечі, шум у вухах. Описані випадки розвитку бронхоспазму, колапсу, стоматиту, зниження агрегації тромбоцитів.

При парентеральному введенні — легке печіння у місці введення, шкірні висипання, кропив’янка.

При інгаляційному введенні — рефлекторний кашель, місцеве подразнення дихальних шляхів, стоматит, риніт, рідко — бронхоспазм (призначають бронходилататори).

Реакції алергічного характеру.

При введенні у м’яз може бути печіння в місці ін’єкції; рідко-лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, нейтропенія, ретикулоцитопенія.

Застосовуючи антибіотик Флуімуціл для інгаляцій, можна викликати подразнення слизової дихальних шляхів, кашель рефлекторного характеру, нудоту, риніт. Іноді буває бронхоспазм, при цьому слід використовувати бронходилятаторы.

Принцип дії

З якого віку дозволено приймати?

«Флуімуціл» у формі гранул і готового розчину може застосовуватися з народження, але дітям молодше двох років такий засіб дають виключно за приписом лікаря, який розраховує потрібну дозу активного інгредієнта за вагою пацієнта. Давати препарат новонародженого або грудного немовляти без лікарського призначення протипоказане.

Дітям молодше 2 років потрібно застосовувати препарат з особливою обережністю внаслідок вікових особливостей функції нирок.

Літнім пацієнтам (старше 65 років) не рекомендується збільшувати дозу.

Взаємодія

У разі використання засобів від кашлю може виникнути застій мокротиння.

В аерозолі антибіотик для інгаляцій Флуімуціл змішувати з іншими речовинами не рекомендовано.

Одночасне застосування ацетилцистеїну з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу.

При одночасному застосуванні з такими антибіотиками, як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин B, можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між прийомом цих препаратів повинен становити не менше 2 ч.

Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальної та дезагрегантного дії останнього.

Ацетилцистеїн усуває токсичні ефекти парацетамолу.

Препарат у формі аерозолю не слід змішувати з іншими лікарськими засобами.

Комбінований прийом Флуімуціл-антибіотика ІТ з протикашльовими препаратами може призвести до застою мокротиння внаслідок пригнічення кашльового рефлексу.

Флуифорт

Умови відпустки з аптек

Для покупки «Флуимуцила» в ампулах потрібен рецепт від лікаря. Інші форми препарату є безрецептурними. Середня ціна 20 пакетиків гранул з вмістом активної речовини по 200 мг в одному пакетику – 150-160 рублів.

Всі види Флуимуцила» повинні зберігатися при температурі 10 25 градусів в сухому місці. Препарат не повинен бути у вільному доступі, щоб його не знайшли діти. Термін придатності препарату в гранулах становить 3 роки, а ампулах – 5 років.

Зберігати в місцях, недоступних для дітей, при температурі 15-25 °С.

Термін придатності комплекту – 3 роки: лиофилизата – 3 роки, розчинник – 5 років (термін придатності комплекту встановлюється з компонента, що має найменший термін).

Відпускаються за рецептом.

За рецептом.

Далеко від дітей і при температурі від 15 до 25°С.

Особливі вказівки

У період лікування необхідний постійний контроль стану формули крові. При зниженні кількості гранулоцитів і лейкоцитів препарат потрібно відмінити.

Не допускати контакту розчину з гумовими і металевими поверхнями.

У період застосування Флуімуціл-антибіотика ІТ потрібно проводити контроль картини периферичної крові. Якщо спостерігається зниження кількості лейкоцитів (менше 4000 в 1 мкл) і гранулоцитів (більш Чим на 40%) терапію слід відмінити.

Необхідно уникати контакту розчину з гумовими і металевими поверхнями.

Для здійснення інгаляції рекомендується використовувати компресорний небулайзер, який слід налаштувати таким чином, щоб розпилюються частинки мали розмір від 3 до 20 мікрон. Бажано застосовувати небулайзер, що складається із пластика або скла.

Згідно інструкції, Флуімуціл-антибіотик ІТ не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними і складними механізмами.

Препарат містить аспартам, тому його не рекомендується призначати хворим з фенілкетонурією (гранули, таблетки шипучі).

Аналоги

Аналогів не має.

Флуифорт

Найбільш відомим аналогом «Флуимуцила» є препарат під назвою «АЦЦ». Він проводиться в шипучих таблетках, пакетиках з гранулами, сиропі і розчині для інгаляцій і уколів. Такий засіб застосовують при тих же показниках у дітей старше 2 років.

Крім того, замість «Флуимуцила» дитині може бути призначений інший препарат з відхаркувальною дією, наприклад, один з рослинних медикаментів («Гербион», «Бронхіпрет», «Проспан» та ін ) або ліки на основі амброксолу («Амбробене», «Флавамед», «Лазолван»).

Про те, як застосовувати “Флуімуціл” для інгаляцій, дивіться у наступному відео.

Аналогів у Флуімуціл-антибіотика ІТ за діючої речовини не є.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Застосування під час вагітності та годування груддю можливе тільки у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.

У період вагітності засіб можна використовувати тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь терапії для матері значно перевищує можливий ризик для плода.

При застосуванні Флуімуціл-антибіотика ІТ в період лактації рекомендується припинити грудне вигодовування.

Призначати тільки у випадку, коли користь для жінки перевищує ризик для плода. У період грудного вигодовування при необхідності проведення лікування годування слід припинити.

Показання препарату Флуімуціл®

У разі необхідності у пацієнтів з важким перебігом захворювання у перші 2-3 дні курсу допускається підвищення дози у 2 рази, за винятком хворих старше 65 років, новонароджених та недоношених дітей. Тривалість терапії – не більше 10 днів.

При використанні Флуімуціл-антибіотика ІТ для інгаляцій потрібно безпосередньо перед проведенням процедури зняти з флакона з лиофилизатом захисний алюмінієвий ковпачок і розкривши ампулу з розчинником, ввести останній за допомогою шприца в закритий флакон з лиофилизатом.

Після ретельного перемішування вмісту флакона слід набрати шприцом рекомендовану дозу отриманого розчину і влити в резервуар небулайзера (інгалятора). Інгаляцію проводять протягом 5-10 хвилин з застосуванням маски або носових насадок.

Отриманий розчин Флуімуціл-антибіотика ІТ для інгаляцій можна зберігати протягом 24 годин при температурі 5 °С.

До переваг препарату також відносять можливість його використання як антибіотик місцевої дії (у вигляді інгаляцій), що знижує ризик розвитку багатьох побічних ефектів. Так як препарат є протимікробним засобом, його рекомендують застосовувати тільки за призначенням лікаря.

До недоліків засоби багато пацієнтів відносять його неприємний смак і запах, особливо виражені при проведенні інгаляцій.

У більшості випадків про лікування «Флуимуцилом» відгукуються позитивно, називаючи такий медикамент високоефективним і дієвим. Форми випуску ліки називають зручними, а смак рідких варіантів препарату подобається більшості пацієнтів.

Побічні ефекти при прийомі «Флуимуцила» виявляються дуже рідко, а ціну ліки зазвичай називають прийнятною. До мінусів багато мам відносять сірчаний запах, а в деяких відгуках скаржаться на відсутність лікувального ефекту.

• дорослим по 1 500 мг на добу в 3 прийоми;
• діти до трьох років 125 мг двічі на добу;
• діти від 3-х до 7 років — 250 мг двічі на добу;
• дітям від 7 — 12 років-750 мг на добу, розділені на 3 ін’єкції.

Немовлятам до 2 тижнів, а також недоношеним застосовують у дозі з розрахунку 25 мг/кг ваги на добу.

Як розводити для інгаляцій?

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Дорослим суху речовину 500 мг розчиняють у 4мл води для ін’єкцій і ділять на 2 прийоми на день (по 2 мл). Інгаляції дітям готують в тій же кількості води для ін’єкцій, що і дорослим (4 мл), розчиняючи 250 мг порошку і також застосовують двічі на день.

Місцево для промивання носових пазух, в т. ч. після оперативних втручань, для ендотрахеальної введення через трахеостому, бронхоскоп або інтубаційну трубку порошок розчиняють, використовуючи воду для ін’єкцій у кількості 4 мл – 500 мг дорослим і 250 мг дітям.

При отитах і захворюваннях носоглотки в носовий хід або слуховий прохід закапують по 2-4 краплі.

У разі відповідних показань, дозу препарату можна подвоїти.

У новонароджених, недоношених і літнім пацієнтам дозу не збільшувати.

Інструкція антибіотик визначає курс лікування препаратом не більше 10 днів.

Середня ціна Флуимуцила для інгаляцій в Москві близько 538 руб. В Україні препарат можна купити за 174 грн.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають хворим, схильним до легеневих кровотеч, кровохаркання, з захворюваннями печінки, нирок, при порушенні функції надниркових залоз, хворим з бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом (і під систематичним контролем бронхіальної прохідності).

При розчиненні ацетилцистеїну необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металевими та гумовими поверхнями. При розтині пакету можливий запах сірки, це запах активної речовини, а не свідоцтво недоброякісності препарату.

Ампулу Флуимуцила розкривають перед вживанням. Розкрита ампула може зберігатися у холодильнику протягом 24 год. Використання препарату з раніше відкритої ампули для ін’єкцій забороняється.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Розчин Флуимуцила не повинен стикатися з гумовими і металевими поверхнями.