Немедикаментозне лікування алергічного риніту
Лікування алергічного риніту включає алерген-специфічну імунотерапію та фармакотерапію.
Алерген-специфічна імунотерапія – це лікування зростаючими дозами алергену, який найчастіше вводять підшкірно (рідше інтраназально або сублінгвально). Дані про ефективність і безпеку підшкірної імунотерапії суперечливі.
Проводити її необхідно суворо за показаннями.
Показання для проведення підшкірної специфічної імунотерапії:
- недостатня ефективність фармакотерапії;
- відмова хворого від медикаментозного лікування;
- прояв небажаних ефектів лікарських засобів;
- період стабільної клініко-функціональної ремісії:
- точна ідентифікація алергену.
Підшкірну імунотерапію повинен проводити фахівець-алерголог в умовах спеціалізованого алергологічного кабінету.
Досить часто використовують альтернативні методи лікування, такі, як гомеопатія, акупунктура, фітотерапія. Проте н даний час наукові дані, що підтверджують ефективність цих методів, відсутні.
Терапія риніту
Слід пам’ятати, що тривалий хронічний нежить у дорослих або дітей неминуче веде до подальших проблем зі здоров’ям. Передусім від цього страждають імунна система людини, а також можливий розвиток психологічних стресів із-за постійного дискомфорту.
Тому необхідно своєчасно боротися з хронічним нежитем, використовуючи всі засоби, наявні у вашому розпорядженні. Починати лікування слід невідкладно, з появою перших же симптомів. У цьому випадку ви зведете до мінімуму ризик переходу риніту у хронічну форму.
Медикаментозна терапія зазвичай проводиться в комплексі з іншими лікувальними процедурами — електрофорезом або ультрависокочастотної терапії (УВЧ). Таке лікування буває ефективним, і ви зможете назавжди позбутися від неприємних симптомів хронічного риніту.
При будь-яких типах нежитю відмінним рішенням буде використання препаратів, створених із застосуванням морської води (наприклад, аквалор). Вони дозволяють зняти набряклість і запалення слизової, зволожити її.
У разі катарального (інфекційного) риніту досить ефективні будуть антибактеріальні краплі з в’яжучим ефектом. Цей метод дозволить одночасно знищити патогенні мікроорганізми, і зупинити з носа.
Щоб назавжди позбутися від вазомоторного риніту, потрібно буде захистити себе від впливу зовнішніх або внутрішніх подразників – видалити зі свого оточення всі алергени, нормалізувати гормональний фон і т. д. Можливо, доведеться пройти курс антиалергенне терапії.
Для лікування атрофічного нежиті використовують краплі з морською сіллю, зволожуючі назальні спреї, розчин йодглицерина. Вилікувати ж гіпертрофічний нежить за допомогою медичних препаратів досить складно.
Найчастіше в даному випадку доводиться йти на оперативне втручання. За допомогою хірургічних інструментів можливо видалити надмірно розрослися тканини слизової оболонки порожнини носа. При цьому слід пам’ятати, що використовувати той чи інший тип медичних препаратів краще всього після консультації з лікарем отоларингологом.
Проте, багато людей все-таки воліють медикаментозної терапії лікування народними засобами. Народна традиційна медицина цілком непогано зарекомендувала себе в боротьбі з ринітами. На сьогодні є величезна кількість народних засобів для боротьби з цією недугою, ось лише невелика їх частина.
Промивання
В домашніх умовах впоратися з інфекційним ринітом допоможе промивання носової порожнини різними розчинами, приготованими своїми руками. Для здійснення даної процедури потрібно буде придбати в аптеці медичну спринцівку або шприц достатнього розміру.
- Розчин кип’яченої води і морської солі. Для його приготування слід одну чайну ложку морської солі розчинити в склянці теплої кип’яченої води.
- Розчин морської солі з прополісом або настойкою евкаліпта. На склянку води береться по чайній ложці солі і настоянки.
- Розчин харчової соди. Співвідношення 1 чайна ложка на склянку теплої води.
- Йодно-сольовий розчин. На склянку води береться 15 — 20 крапель йоду і половина чайної ложки солі.
- Розчин перманганату калію. У склянку потрібно покласти невелику кількість марганцівки. Щоб вода злегка забарвилася в рожевий колір.
- Лимонний сік. Свіжовичавлений сік змішують з водою в пропорції 1 до 10.
Паримо ноги
Промивання слід проводити 3 – 5 разів на добу до повного зникнення симптомів хронічного нежитю.
Серед інших народних методів слід особливо згадати звичайне господарське мило. З його допомогою можна приготувати просту і, головне, дуже ефективну мазь. Для цих цілей нам знадобитися шматок 72% господарського мила.
Позбутися від хронічного риніту інфекційної природи можливо за допомогою гірчичного порошку. Потрібно насипати його в щільні шкарпетки (близько 1 столової ложки) і ходити так весь день. Інший варіант – одягати шкарпетки з гірчицею на ніч.
Якщо хронічний нежить є одним з проявів синуситів або гаймориту, можна спробувати компреси з ріпчастої цибулі. Цибулину слід подрібнити в кашку, загорнути у декілька шарів марлі і прикласти до обличчя в області гайморових або лобових пазух і носоглотки.
Соплі у малюка
За великим рахунком нежить у дорослого і дитини має однакову природу, одні і ті ж симптоми. Різниця полягає лише в методах лікування – не всі рецепти народної або класичної медицини підходять для ще незміцнілого дитячого організму.
При лікуванні дитини не допускаються ніякі експерименти. Якщо ви не впевнені в причинах виникнення у нього хронічного нежитю, найкраще буде звернутися до фахівця.
З народних засобів можна рекомендувати промивання водою з морською сіллю, а також закапування соку буряка, змішаного з медом. Хороший ефект приносять прогрівання. Особливо популярний при лікуванні хронічних ринітів у дітей синя лампа, вона ж лампа Мініна.
Цей фізіотерапевтичний прилад являє собою звичайну лампу розжарювання, виконану із синього скла, укладену в дзеркальний абажур – рефлектор. Даний прилад, створюючи м’яке інфрачервоне випромінювання, що дає можливість дбайливо прогріти носові пазухи дитини, зняти з них набряклість, розрідити слиз.
Порожнина носа виконує захисну функцію, фільтруючи, зволожуючи і зігріваючи вдихуване повітря. Слизова носоглотки покрита війчастим епітелієм, що володіє захисними механізмами, при ослабленні яких на тлі алергії, бактеріальної інфекції, вірусів і відбувається запалення, в результаті якого з’являється нежить. Виділяють кілька його типів:
- алергічний;
- катальный (інфекційний);
- фізіологічний;
- атрофічний;
- травматичний;
- вазомоторний;
- лікарський.
Схема риніту
Неінфекційний риніт викликають різні види порушень дихання носом, наприклад, після перенесених травм носової перегородки або в результаті професійно шкідливої роботи. Інфекційних нежиттю-ринітом хворіють дорослі різного віку і діти.
Виділяють і неспецифічний нежить, який є показником початку респіраторної інфекції. Існує гострий травматичний риніт, який виникає не в результаті впливу шкідливої мікрофлори, а після припікання слизової, травм оболонок носа, попадання чужорідного тіла, хірургічних операцій, а також в результаті дії шкідливого диму, пилу, хімічних речовин, вдихуваних людиною.
Класичними ознаками гострого риніту є:
- чхання;
- закладеність носа;
- виділення рідкісні або рясні слизистого характеру;
- утруднене носове дихання.
Може спостерігатися підвищена температура, головний біль, знижується і погіршується нюх. В носовій порожнині деякі відчувають лоскотання, печіння, дряпання. Присутні сухі скоринки і запалення навколо носових ходів.
Марімер при риніті
По мірі протікання основної хвороби посилюється функція слизових залоз. Можуть виникати болючі тріщини біля входу в носову раковину. При неналежному лікуванні порушується дренаж середнього вуха та придаткових синусних порожнин, що загрожує розвитком серйозного синуситу.
Відокремлюване слиз може змінити характер і перетворитися з прозорою в жовтувато-каламутну або зелену з проявами гною. У середньому лікувати риніт необхідно 5-7 днів. Якщо призначені лікарем препарати не допомагають, необхідно пройти комплексне обстеження, щоб запобігти затяжний характер патології.
Тривалим перебігом відрізняється хронічний гіпертрофічний риніт. Закладеність носа в таких випадках проходить лише після закапування судинозвужувальних препаратів, але ними не можна зловживати. Також присутній порушення сну, турбують тривалі головні болі, рясні густі виділення.
При атрофічній формі витончується слизова, вона пересихає, утворюються кірочки, виділення з носа стає зеленувато-жовтим і в’язким. Нейровегетативні розлади або алергічна реакція викликають вазомоторний нежить.
Діагностують риніт на підставі об’єктивних ознак і скарг, а також при огляді риноскопом. Іноді простого огляду недостатньо, і призначають аналізи крові, вірусологічні тести, бак посіви слизової з носа, рентген та інші методи дослідження.
Консультація лора при риніті
Перед тим, як застосовувати певний засіб для полегшення дихання, необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливо якщо захворіла дитина. Щоб відокремлювана слиз не ускладнювала дихання, не потрапляла в середнє вухо і порожнини синусів, її необхідно виводити.
Висякувати густу слиз важко, її слід спочатку розріджувати. Допомагають у цьому аптечні або сольові розчини або спреї з океанічної або морський очищеною водою, зволожуючою слизову. Наприклад, недорогі наступні препарати риніт усувають швидко:
- Марімер;
- Солін;
- Хьюмер;
- Аквалор;
- Але-сіль;
- Долфін.
Промивання носа при риніті
Немедикаментозне лікування алергічного риніту
Для лікування алергічного риніту використовують антигістамінні препарати.
- Препарати I покоління: хлоропірамін, клемастин, мебгидролин, прометазин, дифенгідрамін,
- Препарати II покоління: акривастин, цетиризин, лоратадин, эбастин,
- Препарати ІІІ покоління: дезлоратадин, фексофенаднн. Антигістамінні препарати 1 покоління (конкурентні антагоністи Н1-рецепторів гістаміну) мають ряд недоліків. Основними небажаними властивостями цієї групи препаратів вважають короткочасність дії, виражений седативний ефект, розвиток тахіфілаксії, що вимагає частої зміни одного препарату на інший (кожні 7-10 днів). Крім того, ці препарати мають атропіноподібними ефекти (сухість слизових оболонок, затримка сечовипускання, загострення глаукоми).
Антигістамінні препарати II покоління є високоселективні блокаторами Н1-рецепторів гістаміну. Дані лікарські засоби не володіють седативним ефектом, або він незначний, не надають антихолинэргического дії, тахіфілаксії при їх прийомі не буває, препарати володіють тривалою дією (їх можна приймати 1 раз на добу).
Сучасні блокатори Н1-рецепторів гістаміну ефективні стосовно купірування багатьох симптомів, таких як ринорея, чхання, свербіж у носі та носоглотці, очні симптоми. У порівнянні з антигістамінними препаратами 1-го покоління, антигістамінні препарати 2 покоління більш ефективні і безпечні.
У цій групі препаратів одним з найефективніших та швидкодіючих вважають эбастин. Крім того, він володіє 24-годинною дією, що дозволяє використовувати його не тільки як “засіб швидкої допомоги”, але і як препарат планової терапії алергічного риніту.
Антигістамінні препарати ІІІ покоління – високоселективні блокатори H2-рецепторів гістаміну. Новий, але вже добре себе зарекомендував дезлоратадин являє собою активний метаболіт лоратадину.
Дезлоратаднн на сьогоднішній день – найпотужніший з існуючих антигістамінних препаратів. У терапевтичних дозах він має антигістамінну, протиалергічну і протизапальну дію.
По силі блокування основних медіаторів алергічного запалення ефективність дезлоратадину порівнянна з дексаметазоном. Ефект препарату проявляється вже через 30 хв після прийому і триває 24 год На фоні прийому дезлоратадину відзначено значне зменшення закладеності носа при алергічному риніті.
Фексофенадин – швидко діючий і ефективний антигістамінний препарат. Швидко всмоктується, концентрація в плазмі крові максимальна через 1-5 години після прийому всередину, ефект після одноразового прийому зберігається протягом 24 год.
Місцеві антигістамінні препарати: азеластин, диметинден-фенілефрин випускають у вигляді назального спрею і очних крапель. Ці препарати рекомендують при легких формах захворювання (назальні форми купируют ринорею і чхання) і для усунення симптомів алергічного кон’юнктивіту.
Глюкокортикоїди, що застосовуються для лікування алергічного риніту: беклометазон, мометазон, флутиказон, гідрокортизон, преднізолон, метилпреднізолон. Місцеві глюкокортикоїди – найбільш ефективні засоби ДНІ лікування всіх форм алергічного риніту.
Їх висока ефективність зумовлена вираженою протизапальною дією і впливом на всі етапи розвитку алергічного риніту. Вони зменшують кількість опасистих клітин і секрецію медіаторів алергічного запалення, скорочують кількість еозинофілів, Т-лімфоцитів, що інгібують синтез простагландинів і лейкотрієнів, пригнічують експресію молекул адгезії.
Всі ці ефекти призводять до зменшення тканинного набряку і нормалізації носового дихання, зменшення секреції слизових залоз, зниження чутливості рецепторів слизової оболонки носа до дратівливим впливів.
Це, в свою чергу, викликає припинення ринореї та чхання, пригнічення специфічної і неспецифічної назальної гіперреактивності. Хворі добре переносять сучасні препарати глюкокортикоїдів. При їх застосуванні атрофії слизової оболонки носа і гноблення мукоциллиарного транспорту не відбувається.
Біодоступність препаратів цієї групи дуже низька, що забезпечує їх системну безпека. Рідкісні побічні ефекти у вигляді сухості у носі, утворення кірочок або нетривалих носових кровотеч оборотні і зазвичай пов’язані з передозуванням препарату.
Перший представник групи місцевих інтраназальних глюкокортикостероїдів беклометазон, який застосовують для лікування алергічного риніту і бронхіальної астми з 1974 р. Бекламетазон вважають «золотим стандартом» базисної терапії алергічного риніту.
2 рази на добу. Препарат впливає на рецептори слизової оболонки носа, не сушить і не дратує її, що дозволяє швидко і ефективно усунути основні симптоми. При цьому частота виникнення побічних ефектів нижча.
Альдецин (препарат беклометазона) оториноларингологи і алергологи широко використовують в клінічній практиці вже протягом 10 років. Препарат зарекомендував себе як ефективний і безпечний засіб для лікування алергічного риніту, полінозу порожнини носа і бронхіальної астми.
Наявність двох насадок (для носа і рота) робить застосування препарату більш зручним. Мала кількість активної речовини (50 мкг) в 1 стандартній дозі дозволяє здійснювати індивідуальний підбір необхідної добової дози для дорослих і дітей.
Мометазон починає діяти вже протягом перших 12 год після прийому. Застосування мометазону 1 раз на добу дозволяє купірувати всі симптоми алергічного риніту, у тому числі закладеність носа, на 24 години, що підвищує комнла-ентность пацієнтів.
Б зв’язку з малою біодоступністю (менше 0,1%) застосування мометазону гарантує високу системну безпека (не визначають у крові навіть при 20-кратному перевищенні добової дози). Мометазон не викликає сухості в порожнині носа, так як в його склад входить зволожувач.
При тривалому застосуванні (12 міс) мометазон не викликає атрофії слизової оболонки носа, а, навпаки, сприяє відновленню її нормального гістологічної структури. Препарат дозволений до застосування дітям з двох років.
Флутиказон володіє вираженою протизапальною дією. У середньотерапевтичних дозах він не володіє системною активністю. Встановлено, що флутиказон значимо зменшує вироблення медіаторів запалення ранньої і пізньої фази алергічного риніту.
Назальний спрей флутиказона надає швидке заспокійливі і охолоджуючу дію на слизову оболонку носа: зменшує закладеність, свербіж, нежить, неприємні відчуття в області навколоносових пазух і відчуття тиску навколо носа і очей.
Системні глюкокортикоїди (гідрокортизон, преднізолон, метилпредниэолон) застосовують для лікування важких форм алергічного риніту в період загострення коротким курсом при неефективності інших методів. Схему лікування підбирають індивідуально.
Стабілізатори мембран опасистих клітин: кромони (кромоглікат) і кетотифен. Стабілізатори мембран опасистих клітин використовують для профілактики інтермітуючого алергічного риніту або з метою усунення интермитирующих симптомів захворювання, оскільки ці препарати не володіють достатнім ефектом щодо назальної обструкції.
Мембраностабілізуючий ефект цих препаратів розвивається повільно (протягом 1-2 тижні), інший істотний недолік необхідність 4 разового прийому, що створює суттєві незручності для хворих.
Судинозвужувальні препарати: нафазолин, оксиметазолін, тетризолін, ксилометазолин. Судинозвужувальні препарати (агоністи альфа-адренорацепторов) використовують у вигляді крапель або спреїв. Вони ефективно і швидко відновлюють носове дихання на короткий час.
При коротких курсах лікування (до 10 днів) вони не викликають необоротних змін слизової оболонки порожнини носа. Однак при більш тривалому використанні розвивається синдром «рикошету»: виникає стійкий набряк слизової оболонки носових раковин, рясна ринорея, зміна морфологічної структури слизової оболонки порожнини носа.
Блокатори М-холінорецепторів: іпратропію бромід. Препарат практично не має системної антихолінергічну активність, місцево блокує М-холінорецептори, зменшуючи ринорею. Застосовують для лікування середньотяжких і тяжких форм персистуючого алергічного риніту у складі комплексної терапії.
Муколітики: ацетилцистеїн та карбоцистеїн доцільно призначати при затяжних интермитирующих формах.
Враховуючи, що алергічне запалення – це хронічний процес, Терапевтичні зусилля повинні бути сконцентровані на правильному підборі базисної терапії. Препаратами базисної терапії глюкокортикоїди можуть бути і кромони.
Судинозвужувальні препарати та блокатори Н1-рецепторів гістаміну при алергічному риніті застосовують як симптоматичні засоби. Виняток становлять легкі форми сезонного (інтермітуючого) алергічного риніту, коли можливе застосування тільки цих груп препаратів.
Причини
Для того щоб ефективно вилікувати риніт, потрібно дізнатися причину його появи. Якщо неправильно визначити її, то лікування позбавить лише від симптомів з подальшим поверненням захворювання.
Причини, що викликають риніт, умовно ділять на категорії:
- зниження локального імунітету. Захист носової порожнини від шкідливих мікроорганізмів велику роль відіграють органи носової порожнини, активно беруть участь у виведенні з носа пилу, бактерій та інших частинок. Це згадані вище ворсинки і імунні білки типу. До зниження імунітету ведуть: недостатнє споживання вітамінів, особливо в міжсезоння, стреси, переохолодження. Погана екологія в квартирі і великих містах також знижує захисні функції організму. Особливо це стосується жителів мегаполісів, які важче і частіше, Чим населення сіл, страждають від ринітів, частіше алергічного типу;
- зовнішні дратівливі чинники. Вплив зовнішніх факторів зменшує захисну функцію слизової оболонки, викликаючи на її поверхні роздратування. На подразненої поверхні слизової шкідливі організми не виводяться організмом повністю, починають активно розмножуватися. До подразників відносять:
- Травми. Хірургічні маніпуляції, вставляння в ніс об’єктів, здатних травмувати його ніжну внутрішню поверхню, деформація носа з-за бійки і так далі значно підвищують ризик появи запалення. Травмувати носові тканини, аж до кровотечі, можна і простим вилученням засохлою носовій слизу.
- Хімічні речовини і викиди виробництва. Відходи промислових підприємств, автомобільні вихлопи, взаємодія з хімічно небезпечними речовинами без захисту (маски, респіратори) роз’їдають слизовий покрив, відкриваючи дверей патологічних мікроорганізмів.
- Алергени.
- Риніт розвивається іноді на тлі патологій ротоглотки і пазух, печінки, ендокринної, серцево-судинної системи.
- Освіта поліпів, кіста.
Нежить часто супроводжує інші тяжкі вірусні патології – кір, грип, дифтерія.
Страждають цією недугою з однаковою частотою як дорослі, так і діти. Найбільш частою причиною, по якій виникає хронічний риніт, є простий нежить у запущеній формі. Хронічна форма нежиті може бути прямим наслідком ряду запальних захворювань.
Наприклад, синусит (гайморит), або фарингіт можуть призвести до появи такого симптому, як хронічний риніт. Однак, він не завжди може бути викликаний запальними захворюваннями слизової оболонки носоглотки. Серед основних причин появи хронічного риніту можуть бути:
- Алергія на будь-які зовнішні подразники: пил, продукти харчування, шерсть тварин, пилок рослин і т. д.
- Інфекції самого різного походження – бактеріальні, вірусні, грибкові.
- Гормональний дисбаланс, викликаний ендокринними захворюваннями або іншими факторами (часті стресові стани, вагітність).
- Патології в структурі носоглотки (викривлення носової перегородки, зростання поліпів і папілом, збільшення аденоїдів).
- Побічні явища при прийомі медичних препаратів.
Ефективне лікування хронічного риніту можливо тільки в тому випадку, якщо вдасться усунути причини, що його викликали. Тому, у разі тривалого, не проходить нежитю слід обов’язково звернутися до ЛОР-лікаря.
Різновиди і симптоми
У медицині виділяють кілька видів хронічного нежитю, в залежності від того, що послужило причиною його виникнення. Кожна з різновидів риніту володіє характерними симптомами – іноді яскраво, іноді слабо вираженими. Тому, перш Чим лікувати хронічний нежить, слід встановити його тип.
Катаральний
Найбільш частою причиною його стає застуда та інші інфекційні захворювання. При катаральному риніті симптоми зазвичай слабко виражені — найчастіше вони проявляються в закладеності носа. І лише при загостренні перебігу хвороби виділення стають рясними і носять гнійний характер.
Вазомоторний
Виникає під впливом внутрішніх або зовнішніх подразників. Це можуть бути алергічні реакції, гормональні порушення, несприятливий вплив екології (зміг, підвищена концентрація шкідливих хімічних речовин).
Для цього типу нежитю характерні водянисті, або слизові виділення, що супроводжуються свербінням і першіння в носоглотці. В результаті цього, хворий вазомоторний типом риніту при гострих нападах часто, а часом безупинно чхає.
Чхання при застуді
Гіпертрофічний
Викликається паталогическим розростанням тканин слизової носа. Це виражається в утрудненому диханні через ніс, гнусавостью голосу. Внаслідок тиску слизової носа на навколишні тканини може виникнути запалення слізного мішка, проблеми з нервовими закінченнями, кон’юнктивіти та інші супутні розлади.
Атрофічний
Виникає внаслідок стоншування (атрофії) слизової оболонки носа. Найчастіше симптоматика пов’язана з густими і досить невеликими виділеннями з носа. Найчастіше вони засихають всередині носової порожнини, утворюючи кірки, присыхающие до слизової оболонки.
Медикаментозний
Може виникнути в результаті тривалого використання судинозвужувальних медикаментів, таких як санорин, нафтизин, ксимелин і т. п.
Ознаки розрізняються в залежності від тяжкості хвороби і виду риніту. Симптоматика може бути абсолютно різною: сухість, роздратована слизова, аж до сіруватих, гнійних виділень з кров’яними згустками.
Прояви хронічного риніту значно погіршують якість життя, знижують працездатність. Хронічна форма характеризується періодами ремісії і загострення. Спостерігається головний біль, втома, сон супроводжується хропінням.
Ознаки нежиті:
- Набряк дихальних шляхів, з-за чого вільне дихання через ніс неможливо повністю або частково.
- Відчуття печіння, свербежу або лоскоту в носі укупі з слезоточивостью провокує часте чхання.
- Закладеність у вухах.
- Неприємна сухість у носі з формуванням кірочок.
- Головні болі, іноді з загальним фізичним нездужанням.
- Виділення:
- прозорі водянисті;
- середньої густоти соплі;
- густі гнійні, зелені, сірі.
- Проблеми з нюхом.
- Стікання сопель по ковтку.
Закладення носових проходів посилюється вночі, коли людина лягає. У такому положенні соплі скупчуються, забиваючи ніс. Закладати може або тільки одну ніздрю по черзі, або відразу обидві.
Назви краплею від риніту
- Гормональні спреї від алергічного риніту, що містять глюкокортикостероїди: Насобек (Альдецин, Беклазон, Беконазе, Бенорин, Кленил та ін); Назарел (Флутинекс, Фликсоназе); Амавис; Назонекс; Будесонид (Ринокорт, Тафен назаль).
- Препарати, що блокують периферичфеские H1-рецептори (рецептори гістаміну): Аллергодил (Азеластин); Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин).
- засоби, що стабілізують мембрани тучних клітин: Кромогексал (Кромофарм, Кромоглін, Кромосол, Ифирал).
- Спреї-антиконгестанты (α-адреноміметики або симпатоміметики): Називін (Ксимедин, Ксиліт, Назол), Отривин (Фармазолин Нокспрей), Лазолван Ріно, Назоспрей і т. д.
Отоларингологи вважають, що Н1-блокатори безпечніше, але більш ефективно знімають запалення кортикостероїди. Що ж до антиконгестантов – протинабрякові спреїв від алергічного нежитю, то при всій їх безумовній ефективності в боротьбі з закладеністю носа дані засоби не рекомендується використовувати довше тижня, так як слизова носа перестає на них реагувати, і нежить, як правило, посилюється.
При попаданні даних речовин на слизову оболонку носа відбувається не тільки придушення розмноження в тканинах тучних клітин і базофілів, але і скорочується вихід медіаторів алергії та запалення (лейкотрієну, цитокінів, гістаміну та ін
) з эозинофильных гранулоцитів. Також сповільнюється хемотаксис – просування імунокомпетентних лейкоцитарних клітин у вогнище запалення. В результаті цього набряклість слизової носа і вироблення слизу зменшуються.
Фармакокінетика гормональних засобів від алергічного нежитю описується з урахуванням їх незначною системною абсорбцією зв’язуванням з білками плазми (на рівні 0,1-1%). Так, активні речовини спреїв Насобек, Беконазе, Альдецин всмоктуються слизовою носа, а скільки потрапляє в шлунок і кров з точністю визначити складно.
Протипоказання до застосування спреїв від алергічного риніту на основі ГКС:
- підвищена чутливість до основних або допоміжних речовин препаратів;
- туберкульоз легенів;
- вірусні (HSV) та грибкові (Candida albicans) інфекції в області носоглотки;
- дитячий вік до 6 років (Назарел – до 4 років, Назонекс – до 2 років).
При призначенні цих засобів слід враховувати схильність пацієнтів до носових кровотеч, пошкодження носової перегородки, наявність глаукоми, захворювань щитовидної залози, печінки і серцево-судинних патологій.
В інструкціях до препаратів цієї фармакологічної група зазначено, що використання спреїв від алергічного риніту під час вагітності в першому триместрі) заборонено. Спреї Назарел, Фликсоназе, Будесонид протипоказані протягом всієї вагітності, а застосування Насобека, Амависа і Назонексу можливо тільки в крайньому випадку і якщо очікувана користь для здоров’я матері вище потенційної загрози для розвитку плода.
Побічні дії спреїв з кортикостероїдами найчастіше проявляються у вигляді підвищеної сухості в носі і неприємного запаху, роздратування і свербіння слизової, кровоточивості, головного болю, порушення цілісності (перфорації) носової перегородки.
Спосіб застосування спреїв від алергічного риніту на основі ГКС: по одному-два впорскування у кожний носовий прохід (тобто 1-2 натискання на розпилювач-дозатор) – один раз на день (при загостренні риніту алергічного характеру – двічі протягом доби).
Передозування будь-яких спреїв з гормонами кори надниркових залоз небезпечна розвитком симптомів гіперкортицизму, який проявляється ожирінням обличчя та верхньої частини тулуба, підвищеним апетитом, появою розтяжок на шкірі, надмірним зростанням волосся у жінок (над верхньою губою і на підборідді), головним болем, підвищенням артеріального тиску, болем у кістках та їх підвищеною ламкістю, порушенням сну і станом депресії.
Встановлені взаємодії з іншими препаратами виключають одночасне застосування даних протиалергічних засобів з системними кортикостероїдами, протитуберкульозними антибіотиками, барбітуратами, естрогенами, гидантоиновыми протиепілептичними засобами і препаратами ефедрину.
Умови зберігання: при t=15-25°С; термін придатності Назарел, Фликсоназе, Амавис
Назонекс, Будесонид -3 роки, Насобек – 4 роки.
Фармакокінетика: після потрапляння Кромогексала (або препаратів-синонімів) на слизову оболонку носових проходів він діє протягом 4-5 годин; проникає в тканини і потрапляє в кров близько 6-7% кромогликата, який не піддається біотрансформації і виводиться нирками протягом доби.
Протипоказаннями до застосування препаратів кромоглициевой кислоти є підвищена чутливість, а також вік до 6 років, вагітність (перші три місяці). Найбільш ймовірні побічні дії включають роздратування слизової, шкірні висипання і нудоту.
Рекомендується застосовувати Кромогексал до 4-х раз у день – по одному вприскуванню у кожний носовий прохід. Випадки передозування не описані.
Умови зберігання: при температурі не вище 25°С; термін придатності – три роки.
Так, першим у списку знаходиться препарат Виброцил. Ці краплі від риніту по праву можна вважати найкращими. Вони підходять практично всім людям і здатні надати хорошу дію. Але перед тим як вибирати це засіб, варто проконсультуватися з лікарем.
Так, ні краплі не відступає Ксимелин Еко, даний препарат також ефективний. Тільки от є ряд протипоказань щодо застосування цього засобу. Чудово «працює» і Отривин. Загалом, вибрати є з чого, головне довірити це питання грамотного лікаря.
Не потрібно будувати вибір з обговорень на форумах. Кожна людина володіє індивідуальним організмом, тому підбирати все необхідно ретельним чином. Так що, купуючи краплі від риніту, варто все ж враховувати деякі нюанси.
На які краплі від алергічного риніту варто звернути увагу? Зараз існує досить багато різних препаратів, які чинять неймовірне дію. Але завжди потрібно усвідомлювати, що самостійно підбирати що-небудь не варто.
Адже мова йде про алергії, яка здатна прийняти більш серйозну форму. З таким «діагнозом» краще відразу відправлятися в лікарню. Жодних самостійних дій, адже багато препарати включають у свій склад багато активних компонентів.
Так, ефективними краплями від алергічного риніту є Делуфен, Оптикром і Ломузол. Всі вони схожі між собою по ефективності, але мають різні активні компоненти. Якраз на останній критерій і необхідно звертати увагу, адже вони можуть викликати гіперчутливість.
Які краплі в ніс від алергічного риніту вважаються найбільш ефективними? Алергічний риніт досить цікаве захворювання. Так, людина відчуває печіння, свербіж і подразнення слизової оболонки носа.
В даному випадку потрібно використовувати ефективний засіб. Таким є Делуфен. У чому його перевага? Він включає в свій склад ряд активних компонентів, завдяки яким і відбувається процес одужання.
Слід розуміти, що крім позитивної динаміки воно може викликати і деякі побічні дії. Це говорить про те, що приймати його самостійно суворо заборонено, особливо в період вагітності та годування груддю.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Які краплі при вазомоторний риніті слід приймати? Потрібно розуміти, що вазомоторний риніт дещо відрізняється від класичного захворювання. В даному випадку нежить не є таким надокучливим, але, тим не менш, здатний з’являтися в різних випадках.
Вазомоторний риніт вимагає негайного лікування, адже він цілком може прийняти хронічну форму. Багато людей не звертають на нього уваги, з-за того що він не викликає утрудненого дихання постійно.
В цьому і полягає вся небезпека. Потрібно починати лікування негайно. У складних випадках використовується цілий комплекс медикаментів. В цілому ж цілком вистачить крапель для носа. Але їх так багато, що очі мимоволі розбігаються, що ж вибрати?
Так, стандартним засобом завжди був Нафтизин, він надає могутню дію і здатний позбавити від будь-яких ознак за досить короткий термін. Можна спробувати Делуфен і навіть Виброцил. Але всі ці краплі від риніту потрібно приймати тільки під керівництвом лікаря.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Що можна сказати про краплі при хронічному риніті? Дане захворювання не є серйозним, але, тим не менше, вимагає постійного підтримування стану. Так, виникнути закладеність носа здатна виникнути в будь-який зручний момент.
Тому озброїться хорошими краплями від нежитю просто необхідно. В даному випадку бажано прислухатися до рекомендацій лікаря або використовувати засіб, який їм було схвалено. В даному випадку потрібно діяти грамотно, тому самолікування є далеко не доречним.
При хронічній формі риніту ефективними будуть багато препарати. Так, Делуфен здатний прибрати набряк слизової оболонки і позбавити її від подразнення. Аналогічні властивості має і Виброцил, тільки от його дія набагато могутніше.
Тому в серйозних формах риніту варто використовувати щось більш ефективне. Тільки ось вирішувати самостійно вибрати не потрібно, чревате наслідками. Тому краплі від риніту повинен підбирати виключно лікар.
[28], [29], [30], [31]
Ускладнення
Ускладнення риніту несуть велику небезпеку для здоров’я і життя хворого. Розвиток важких патологій через нежиті пов’язано з анатомічними особливостями. Перший удар на себе беруть пазухи, що знаходяться в безпосередній близькості від носа.
Їх кілька, всі відразу зазвичай не запалюються. Перехід нежиті у верхні пазухи призводить до синуситу і його різновидів: гайморит, фронтит і так далі. Гайморові пазухи першими приймають на себе гній, патологічні організми.
Порожнина носа пов’язана також з вухами, очима, через носоглотку, і з задньої стінки глотки виділення перетікають в ротову порожнину, бронхи і шлунок. Відповідно, виникають ускладнення у вигляді:
- кон’юнктивіту;
- отиту;
- бронхіту;
- фарингіту;
- запалення легенів;
- дерматиту носа;
- запалюються тканини щитовидної залози через зараження лімфатичної системи.
Фізіотерапія для усунення нежиті
Лікування риніту спрямоване на відновлення дихальної функції, усунення неприємних симптомів, а головне, на запобігання розвитку ускладнень. Основним засобом лікування нежиті є краплі та спреї.
- Судинозвужувальні. Для зняття набряку і закладеності. Наприклад, це Риностоп спрей, Отривин.
- Зволожуючі і пом’якшуючі. Для стимуляції кровотоку в слизовій.
- Антигістамінні засоби для лікування алергічного риніту, наприклад Аллергодил. Тизин Алерджи.
- Антибактеріальні. Для боротьби з патогенними мікроорганізмами.
- Противірусні. Для зміцнення місцевого імунітету та більш активної боротьби з вірусами.
- Антисептичні для попередження інфікування, наприклад Мірамістин.
- Комбіновані, що дозволяють вирішувати відразу кілька завдань: полегшувати дихання, розріджувати густу слиз і активізувати її висновок, знімати набряк, наприклад Ринофлуимуцил або масляні краплі на рослинній основі Вітаон.
- Препарати з морською водою для промивання носа при риніті і для профілактики захворювання, наприклад Аква Маріс.
Терапевтичний ефект настає протягом хвилин після застосування і триває кілька годин.
Нерідко терапія доповнюється таблетованими препаратами для усунення риніту. Лікувальний ефект від застосування цієї групи медикаментів настає не відразу, зате може тривати від кількох годин до кількох днів. Таблетками можна лікувати будь-яку форму хвороби.
Крім медикаментозних засобів, які використовуються і інші методи, наприклад кріотерапія. Найбільш ефективно лікуються рідким азотом алергічна, вазомоторна і хронічна форми риніту.
Це основний засіб терапії захворювання на стадії, що супроводжується рясними рідкими виділеннями. Ліки з цієї групи впливають на рецептори в периферичних судинах, стискаючи їх. В результаті зменшується набряк і вихід слизу прискорюється.
За тривалістю впливу краплі в ніс поділяються:
- на засоби короткої дії, не більше 6 годин, наприклад Фенилэфедрин, Нафазолин;
- на препарати середнього терміну дії, від 8 до 10 годин, наприклад Ксилометазолин;
- на медикаменти тривалої дії, близько 12 годин, наприклад Оксиметазолін.
Даний вид фармацевтичних препаратів допомагає швидко позбутися від закладеності носа, але не вилікувати саму хворобу. Крім того, вони сильно висушують слизову оболонку і можуть викликати звикання. Тривалий прийом призводить до того, що судини перестають реагувати на препарат, їх стінки сильно стоншуються, що може викликати травмування і кровотеча. Тому максимальний курс лікування — 7 днів.
Септаназал
Комбінований препарат, що дозволяє швидко позбутися від нежиті, при цьому не пошкоджуючи слизову. У його складі 2 активних речовини — ксилометазолин і декспантенол, який надає загоює.
Препарат має судинозвужувальну і зволожуючу дію, сприяє загоєнню мікротріщин, прибирає печіння і сверблячка в носі. Входить в схему терапії алергічного риніту.
Протаргол
Краплі для лікування нежиті різної етіології з противірусною, антисептичну і в’язким дією. Застосовуються при бактеріальної формі захворювання, зменшують ризик розвитку ускладнень, що перешкоджають переходу патології в хронічну форму.
Потрапляючи на слизову, утворюють захисну плівку, яка не дає розвиватися хвороботворним бактеріям. Крім того, вона сприяє загоєнню слизової, допомагає їй швидше відновитися. Завдяки в’язким властивостям краплі надають легке судинозвужувальну дію.
Протипоказані вагітним жінкам і годуючим матерям.
Коризалия
Гомеопатичні таблетки для боротьби з вірусних або бактеріальних ринітом. Допомагають справлятися з закладеністю носа, купируют запалення, знімають набряклість, усувають інші симптоми хвороби. Не викликають звикання, не сушать слизову оболонку носа та ротової порожнини. Рослинні складові засоби добре переносяться і майже не мають протипоказань.
Таблетки для розсмоктування максимально ефективні в перші години і добу захворювання. У перший день рекомендовано приймати кожну годину по 1 таблетці. З другого дня доза зменшується в 2 рази. Якщо стан пацієнта покращився, то рекомендовано перейти на прийом 3-4 таблеток на день.
Ринопронт
Комбінований препарат, що чинить антигістамінну та судинозвужувальну дію. Використовується для терапії риніти різної етіології, що супроводжується закладеністю носа і рясними виділеннями слизу.
Оскільки препарат має велику кількість протипоказань та побічних ефектів, його призначенням повинен займатися лікар. З обережністю слід ставитися до прийому препарату людям з тяжкими хворобами серця і судин.
Циннабсин
Гомеопатичний засіб, засноване на цілющих травах у формі таблеток для розсмоктування. Входить в комплексне лікування нежиті у дітей і дорослих. Швидко знімає запалення в пазухах носа, зменшує набряк, усуває закладеність.
Колдакт
Комбінований препарат, що застосовується при гострому риніті і кашлі, закладеності носа і вірусних інфекціях. Прибирає набряки, зменшує запалення, сприяє звуженню судин, покращує стан дихальних шляхів, зменшує ризик розвитку ускладнень.
Синупрет
Таблетки і краплі для прийому всередину на рослинній основі. Завдяки муколитическому і відхаркувальній дії активізують процес виведення слизових виділень. Крім того, купируют запалення, прибирають набряклість слизової носа і гортані, позбавляють від закладеності носа.
Швидко зняти негативну симптоматику допомагає прийом антигістамінних засобів. Найбільш затребувані такі препарати для лікування риніту, як Кларитин, Цетрин, Супрастин, Лоратадин. Симптоми хвороби відступають через 15-20 хвилин після прийому.
Для усунення гострого риніту використовують фізіотерапевтичні методи:
- струми УВЧ щодня 3-5 днів по 5-7 хвилин;
- інгаляційні процедури (лужно-масляні, теплові, медові, з фітонцидами);
- мікрохвилі;
- електроаерозолі з антибіотиками;
- солюкс.
Інгаляції при риніті
Низькоенергетичне лазерне лікування застосовують при катальной формі захворювання, а також нейровегетативной. Всілякі види нежиті також допомагає лікувати квантова гомеопатія, наприклад, внутривенозное опромінення носа гелій-неонового лазерного установкою або інфрачервоним лазером.
УВЧ-терапію області носа проводять при всіх формах риніту з допомогою апаратів УВЧ-30, УВЧ-66, «Ундатерм» або «Мінітерм» тільки в атермическом режимі впливу (вихідна потужність апарату при впливі не більш 15 Вт).
На курс лікування при гострому риніті рекомендується не більше 3 щоденних процедур, при хронічному і вазомоторний риніті – 5 – 7 процедур щодня УВЧ-дії, які здійснюють 1 раз на добу в ранкові години.
Якщо процедуру УФО та УЗ-терапії, як правило, проводять у фізіотерапевтичному кабінеті поліклініки, то процедури лазерного (магнитолазерного) впливу при різних формах риніту можна проводити пацієнту на робочому місці і в домашніх умовах.
Для цього використовують апарати, що генерують випромінювання ближньої інфрачервоної частини оптичного спектру (довжина хвилі 0,8 – 0,9 мкм), у безперервному або імпульсному режимі генерації цього випромінювання. Процедури бажано проводити з допомогою апаратів, випромінювачі яких мають площу впливу при контактній методиці близько 1 см2.
Методика впливу контактна, стабільна.
Поля впливу: справа і зліва по одному полю на область крил носа. ППМ НЛІ 5 – 50 мВт/см2. Індукція магнітного насадки 20 – 40 мТл.
Частота модуляції випромінювання: при наявності нежитю перші 1 – 2 процедури проводять з частотою 80 Гц, всі наступні процедури до завершення курсу впливу – з частотою 10 Гц.
Час впливу на одне поле 5 хв. Тривалість курсу лікування: при гострому риніті – 3 – 5 щоденних процедур (перші два дні можливе проведення процедур 2 рази на день з інтервалом 4 – 6 год), при хронічному і вазомоторний риніті – 7 – 10 процедур щоденно 1 раз на добу в ранкові години (до 12 год).
Для того щоб успішно і швидко вилікуватися, необхідно відсутність протягів, чисте повітря в приміщенні, вітамінотерапія, особиста гігієна і здорове харчування.
При наявності температури можна пити жарознижуючі таблетки, але є ризик знизити опірність організму до вірусів і ускладнити розвиток хвороби.
Препарати проти риніту:
- краплі та спреї, які звужують судини, прибирають набряк і звільняють носові шляхи. Не можна використовувати більше 5 днів або систематично розвивається звикання і вазомоторний форма нежиті;
- спреї та мазі для зволоження;
- при алергії застосовують антигістамінні засоби;
- при бактеріальному риніті або його ускладненнях використовують антибіотики;
- антисептики для локального зрошення;
- вітаміни.
Спреї-блокатори Н1-рецепторів
Терапевтичний вплив спреїв Аллергодил (Азеластин) і Тизин-Алерджи (Левореакт) базується на їх активних речовинах – азеластина гидрохлориде і левокабастине, які зв’язуються з периферичними рецепторами гістаміну H1 –ключового тканинного гормону, що відповідає за розвиток алергічних реакцій в організмі. В результаті чого відбувається інгібування викиду гістаміну з тучних клітин і базофілів.
Аллергодил проникає в кров і на 93% зв’язується з білками, біодоступність – азеластина 40%; метаболіти після біотрансформації в печінці, виводяться з сечею (період напіввиведення-приблизно 20 годин).
Левокабастин всмоктується в кров в мінімальному обсязі (менше 40 мкг після одноразового застосування); препарат екскретується без змін через нирки з періодом напіввиведення близько 36-37 годин.
Протипоказання до застосування даних інтраназальних засобів включають непереносимість речовин, що входять до складу препаратів, а також вік молодше 6 років. Використовувати спреї Аллергодил і Тизин-Алерджи під час вагітності протипоказане.
Їх основні побічні дії: головний біль, запаморочення, нудота, подразнення слизової оболонки носа, печіння і свербіж в носоглотці, кровотеча з носа, висипання на шкірі.
Спосіб застосування інтраназальних спреїв: Аллергодил – по 1-2 розпилення в обидві ніздрі максимуи два рази в день; Тизин-Алерджи має таку ж дозування, але його можна застосовувати та 4-раз протягом доби (при абсолютній обструкції носових проходів).
Передозування даних лікарських засобів може викликати запаморочення, падіння артеріального тиску, підвищену сонливість.
Зберігати спреї Аллергодил (Азеластин) і Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин) покладається при кімнатній температурі, їх термін придатності становить 36 місяців.
Як вилікувати нежить у домашніх умовах?
При перших симптомах риніту добре себе зарекомендували промивання розчинами з сіллю. Вони вільно продаються в аптеках, або їх можна зробити самостійно в домашніх умовах. Сольовий розчин вимиває слиз, пом’якшує скоринки, трохи зменшується набряк, покращується дихання.
Займаючись самолікуванням, не варто прогрівати ніс і зону перенісся. Це призводить до швидкого розмноження шкідливих мікроорганізмів, які з-за тепла можуть перейти в інші відділи черепа. Закопуючи масло в ніс, патологічні організми не вимиваються. Масло змащує ворсинки, вони злипаються і не можуть вивести мікроби, стан погіршується.
Як ароматерапії можна використовувати часник, ментолові та інші олії. Вони полегшують дихання і служать допоміжною терапією.
Соплі у малюка
Профілактика
Ускладнення нежиті важко піддаються лікуванню. Тому найлегше запобігти формування хвороби або вилікувати її на ранній стадії, Чим страждати від болю:
- Потрібно намагатися уникати протягів, перепадів температур – з холодного приміщення відразу в тепле або навпаки, не варто пити дуже холодні напої.
- Рекомендується використовувати добавки, що зміцнюють імунітет, – вітаміни, імуномодулятори.
- Обстежитися кожні півроку на наявність патологій.
- Своєчасно усувати викривлення носа, хронічні захворювання.
- Повноцінне харчування з бажаним винятком солодких і крохмалистих продуктів – вони є їжею для патогенної мікрофлори.
- Проводити помірні загартовування – обливання водою і спорт.
- Частіше проводити вологе прибирання, позбутися від цвілі і грибків і забезпечити хорошу вентиляцію кімнат.
При перших симптомах нежитю варто почати лікуватися негайно. Якщо тривалий час він не проходить, потрібно звернутися до лікаря. Дотримання рекомендацій, відпочинок, гігієна і прийом ліків прискорять одужання без важких наслідків.
Потрібно пам’ятати, що якщо не вилікувати нежить повністю, то він перейде в хронічну форму з ускладненнями. Вони чреваті сильними головними болями, втратою зору, постійно сильним тиском на очні яблука, аж до їх усунення.
Тривалий риніт з ускладненнями, залишений без належної уваги, може торкнутися головний мозок. Так як судини, що несуть кров до головного мозку, прилягають близько до носолобной частини обличчя. В таких випадках починається абсцес мозку з наступним летальним результатом.
Спреї-антиконгестанты від алергічного риніту
Фармакокінетика α-адреноміметиків Називин і Отривин: в інструкціях зазначається, що активні речовини даних спреїв потрапляють у системний кровотік у незначних кількостях, що не чинять системної дії на організм.
Протипоказання до застосування Називіну, Отривина і всіх їх синонімів: атрофічний риніт, глаукома (закритокутова форма), виражений атеросклероз і гіпертонія, тахікардія, тиреотоксикоз, наявність в анамнезі оперативних втручань на головному мозку, вік молодше шести років.
У період вагітності використання спреїв від алергічного риніту, що містять оксиметазоліну гідрохлорид або ксилометазолин, протипоказано.
Серед побічних дій даних лікарських засобів значаться: подразнення слизової носа і її сухість; печіння в носі; втрата чутливості і атрофія слизової; набряклість, чхання, підвищене виділення секрету;
Спрей від алергічного риніту Називин і Отривин рекомендовано застосовувати не більше 2-3 разів на день – по одному вприскуванню у кожну ніздрю. Згідно інструкції, максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати семи днів поспіль.
Слід мати на увазі, що передозування даних препаратів може призвести до порушення дихальної функції, набряку легенів, коматозного стану і зупинки серця.
Називін і Отривин несумісні з будь-якими интраназальными засобами, а також з усіма системними антипсихотичними препаратами.
Умови зберігання даних засобів: при кімнатній температурі; термін придатності – три роки.
Апарат «Азор-ІК»
Досвід фізіотерапевтів свідчить про достатню ефективність застосування при різних формах риніту інформаційно-хвильової дії з допомогою апарату «Азор-ІК», особливо для самостійного лікування пацієнтом в різних умовах за призначенням і під контролем лікаря.
Поля впливу: справа і зліва по одному полю на область крил носа. При наявності нежитю перші 3 – 5 процедур проводяться з частотою 80 Гц, всі наступні – з частотою 10 Гц.
Час впливу на одне поле 15 хв. Тривалість курсу лікування: при гострому риніті – 3 – 5 щоденних процедур (перші два дні можливе проведення процедур 2 рази на день з інтервалом 4 – 6 год), при хронічному і вазомоторний риніті – 7 – 10 процедур щоденно 1 раз на добу в ранкові години (до 12 год).
Спосіб застосування та дози
Є певний спосіб застосування та дози? Дане питання варто розглядати з боку конкретного прикладу. Так у поле зору потрапляють краплі Виброцил.
Так, дітям можна застосовувати цей засіб по одній краплі щодня в кожну ніздрю. Але дана доза підходить тільки самим маленьким діткам, чий вік не досяг навіть одного року. Якщо брати в облік малюків постарше, то дозу вільно можна збільшити. Так цілком можна використовувати по 1-2 краплі в кожну ніздрю.
Дорослим слід приймати набагато більше препарату, так доза становить 3-4 краплі в кожну ніздрю. Тривалість лікування становить близько 7 днів. Перевищувати цей термін не можна, можуть розвинутися алергічні реакції.
Краплі від риніту володіють великою ефективністю. Тільки от у деяких випадках вони здатні нанести шкоду, головне правильно підібрати ліки. Ні в якому разі не можна перевищувати призначену дозу, в такому випадку не варто переживати про побічні дії. Приймати краплі потрібно правильно, щоб не виникло алергічних реакцій.
[13], [14]