Двостороннє запалення легенів симптоми лікування і профілактика

Класифікація запалення легенів унаслідок хвороби

Класифікація видів хвороби використовується лікарями для того, щоб визначати джерело інфекції, збудника, спосіб розвитку і ступінь ураження тканини легені. Важливими даними стають характер протікання, супутні ускладнення. Тяжкість хвороби впливає на вибір методів лікування, прогноз для конкретного хворого.

Все разом дозволяє лікарям найбільш ефективно підходити до терапії кожного конкретного випадку захворювання на запалення легенів.

Дана класифікація необхідна для визначення джерела інфекції. Ці дані важливі з точки зору можливої резистентності збудника хвороби до лікарських препаратів. Класифікація на основі епідеміологічних даних вказує наступні види запалення легенів.

1. Внегоспитальные інфекції — виникають за межами лікарні. Лікарями визнаються, як правило, за відносно «легкі» випадки.
2. Внутригоспитальные інфекції. Небезпечні тим, що збудник практично завжди є суперінфекцією. Такі бактерії нечутливі до звичайних антибіотиків, оскільки штами розвивають захист проти основних діючих речовин. Сучасні напрямки медичної науки пропонують використання бактеріофагів.
3. Спровоковані імунодефіцитними станами. В групах ризику з розвитку пневмонії у дорослих — лежачі хворі, ВІЛ-інфіковані, пацієнти з онкологічними діагнозами. Пневмонії при імунодефіцитному стані завжди мають на увазі обережний прогноз.
4. Атипові пневмонії. Протікають зі зміненою клінічною картиною, спровоковані недостатньо вивченими збудниками.

По збудника

Виявлення типу збудника впливає на вибір лікарських препаратів. Виділяють наступні типи інфекцій:

• бактеріальна — найбільш поширений тип;
• вірусна;
• грибкова;
• протозойная;
• змішані.

Джерело появи хвороби дозволяє визначитися зі стратегією лікування. Виявляють такі форми розвитку:

• первинні — самостійне захворювання;
• вторинні — з’являються на тлі інших хвороб;
• посттравматичні — викликаються механічними ураженням легеневої тканини і вторинною інфекцією;
• постопераційні;
• пневмонії після інфаркту — розвиваються із-за часткового порушення прохідності легеневих вен.

Рівень ураження тканини впливає на стратегію втручання і на прогноз. Бувають такі ступені:

• одностороннє запалення;
• двостороннє;
• тотальна поразка — включає прикореневі форми, крупозные, сегментарні.

Гострі	Виникають спонтанно, виліковуються в середньому за 10-14 днів.
Гострі затяжні	Хворобливий стан триває від 20 днів і більше.
Хронічні	Постійно рецидивуючі, які погано піддаються лікуванню.

З урахуванням ускладнень

Прості	Протікають без ускладнень
Ускладнені	Можуть ускладнюватися плевритом, набряками, токсичним шоком, викликаним життєдіяльністю бактерій, абсцесами, міокардитом.

По тяжкості течії

Легка	Середня	Важка
Інтоксикація не виражена, пацієнт зберігає свідомість, температура не перевищує 38,5 °С. Тахікардія менше 90 ударів/хв. На рентгені невеличке вогнище.	Пацієнт у свідомості, але ослаблений, підвищена пітливість, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударів/хв. Рентген виявляє інфільтрацію.	Пацієнт частково або повністю знерухомлений, лихоманка перевищує 40 °С, сплутаність свідомості, задишка в стані спокою, сильна тахікардія. Рентген демонструє розвиток великих ускладнень.

Двостороння пневмонія класифікується у відповідності з наступними критеріями:

• з епідеміології: крупозна пневмонія епідеміологічно підрозділяється на внутрибольничную, атипову, імунодефіцитну і внебольничную;
• за походженням: існує змішана, мікоплазменної, грибкова та вірусна правобічна пневмонія;
• за характером розвитку: за цією ознакою двостороння пневмонія поділяється на первинну (виникає як самостійне захворювання) і вторинну (активизирующуюся в результаті супутніх патологій). Існує також аспіраційна форма, яка спровокована проникненням чужорідного тіла в легеневі шляху, постоперационная, інфарктна і посттравматична;
• за ступенем тяжкості: існує важка, середня і легка ступінь;
• за течією: двостороння пневмонія поділяється на гостру, хронічну і гостру (затяжну);
• за морфологічними ознаками: існує вогнищева, крупозна та інтерстиціальна форма захворювання.

Крім цього, двостороння пневмонія може класифікуватися по можливості розвитку ускладнень. У цьому випадку ймовірно розвиток неускладненої та ускладненої форми, яка характеризується супутніми патологіями (плеврит, абсцес, ендокардит тощо).

Захворювання має кілька типів класифікації, що дозволяють розглядати пневмонію у відповідності з причинами її виникнення, розвитком, стадією та іншими важливими характеристиками. Однією з найбільш важливих і показових класифікацій можна назвати класифікацію за типом виникнення. Виглядає вона наступним чином:

• позалікарняна пневмонія – найпоширеніша форма хвороби. Розвивається в домашніх умовах. Збудниками цього виду захворювання вважаються грампозитивні мікроорганізми – стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка і ін;
• внутрішньолікарняна, або нозокоміальна пневмонія – виникає у хворого під час його лікування в стаціонарі, не пов’язаного з пневмонією. Може бути діагностована не раніше Чим через 48-72 години після госпіталізації і не менш Чим через 48 годин після виписки хворого;
• аспіраційна пневмонія – виникає у хворих з різними порушеннями свідомості, такими, як наслідки черепно-мозкової травми, інсульти, еклампсія;
• пневмонія, що виникає на тлі важких дефектів роботи імунітету (вроджений імунодефіцит або придбана ВІЛ-інфекція).

Класифікація пневмоній за етіологічним ознакою дозволяє дізнатися про збудника захворювання та призначити відповідне лікування. За цією ознакою випадки діагностування поділяють на:

• бактеріальні;
• вірусні;
• грибкові;
• мікоплазмові;
• змішані.

Перебіг захворювання також може дати важливу інформацію, яка сприяє його лікування. За клініко-морфологічного перебігу пневмонії поділяються наступним чином:

• крупозна (часткова) пневмонія. Головна характеристика – поразка частки або сегмента легені і подальше залучення в запальний процес плеври. Початок хвороби гострий, з характерними клінічними симптомами пневмонії. Ексудат фіброзного типу. Присутній поразку альвеолярної тканини і респіраторних бронхіол, але при цьому зберігається прохідність дихальних шляхів. Розвиток захворювання відбувається за стадіями і має явні ознаки пневмонії;
• бронхопневмонія (або вогнищева) – ураження частки або сегмента легені. Клінічні прояви такої пневмонії змащені, немає явних ознак захворювання, початок поступовий. Ексудат має серозний або гнійний характер. Прохідність дихальних шляхів порушена. У розвитку захворювання немає поділу на чітко виражені стадії.

Механізм розвитку пневмонії також може відрізнятися в різних випадках. Багато в чому він залежить від збудника захворювання, але впливають і другорядні фактори, наявність супутніх захворювань та індивідуальні особливості організму хворого. За механізмом розвитку пневмонії класифікують так:

• первинні – розвиваються як самостійна, окрема патологія, не пов’язані з іншими хворобами;
• вторинні – розвиваються як ускладнення супутніх хвороб, які є у пацієнта;
• аспіраційні – розвиваються тільки при попаданні в бронхи сторонніх тіл;
• післяопераційні – розвиваються після операцій, перенесених пацієнтом, не обов’язково належать до дихальних шляхів або грудній клітці;
• посттравматичні – розвиваються на тлі наявності серйозних травм грудної клітки;
• інфаркт-пневмонії – розвиваються через порушення кровотоку в дрібних судинних відгалуженнях легеневих артерій.

Поділ на ступені залученості легеневих тканин відноситься до найбільш простим методам класифікації пневмоній, тим не менше, воно дає важливу інформацію про поширення захворювання:

• односторонні пневмонії – вражена одна половина легенів;
• двостороння пневмонія – уражені обидві частки легенів;
• тотальне, пайова або сегментарне ураження частини легені.

За ступенем тяжкості пневмонії діляться в відповідності з картиною симптомів. Клінічні прояви захворювання дозволяють розділити його на три типи:

• Легкий ступінь тяжкості. Температура пацієнта піднімається до 38°С, частота дихальних рухів становить близько 25 в хвилину. Частота серцевих скорочень досягає 90 разів у хвилину. Інтоксикація організму і ціаноз виражені слабо. Декомпенсації і розвитку ускладнень, супутніх захворювань пацієнта немає.
• Середня ступінь тяжкості. Температура піднімається до 38-39°С. Частота дихальних рухів 25-30 разів у хвилину. Частота серцевих скорочень 90-100 разів у хвилину. Є тенденція до артеріальної гіпотензії. Ціаноз і інтоксикація виражені помірно. Може розвиватися плеврит як ускладнення, але декомпенсація супутніх хвороб пацієнта неяскраво виражена.
• Важка ступінь. Температура тіла піднімається вище 39°С. Частота дихальних рухів понад 30 в хвилину. Частота серцевих скорочень понад 100 в хвилину. Ціаноз та інтоксикація організму виражені явно. Артеріальний тиск сист. пацієнта менше 90 мм рт.ст., диаст. артеріальний тиск менше 60 мм рт.ст. Із ускладнень можуть бути присутніми емпієма, токсичний набряк легень, інфекційно-токсичний шок. Декомпенсація супутніх захворювань виражена яскраво.

Класифікація форм пневмонії, як добре вивченого захворювання, базуються на кількох факторах, що дозволяє точніше діагностувати і ефективніше лікувати запалення легенів у пацієнтів.

Виділяють позалікарняні пневмонії і внутрибольничную, госпітальну пневмонію. Внутрішньолікарняної вважається форма, що розвивається в умовах стаціонару, клініки через 48 годин після госпіталізації пацієнта за іншими показаннями.

Виділяють дану різновид запалення легенів унаслідок особливостей перебігу та лікування, так як в умовах стаціонарів і лікарень нерідко розвиваються штами інфекційних збудників, стійкі до антибактеріальної терапії.

Причини пневмонії

Двостороннє запалення легенів (або двобічна пневмонія) може бути наслідком перенесеного або недолеченного інфекційного захворювання, або проявлятися самостійно. У більшості випадків запалення легенів розвивається на тлі бактеріальної інфекції. Найбільш поширеними збудниками пневмонії є:

• пневмокок,
• стафілокок,
• стрептокок,
• гемофільна паличка,
• паличка Фрідлендера,
• кишкова паличка,
• протей,
• легіонели,
• мікоплазми,
• вірус герпесу,
• вірус грипу,
• грибкова інфекція.

Запалення легенів може розвиватися внаслідок травм грудної клітини, впливу токсичних речовин, іонізуючого випромінювання, алергенів. У групі ризику з розвитку двостороннього запалення легень знаходяться пацієнти з хронічними бронхітами, вродженими вадами легенів, імунодефіцитними станами, серцевою недостатністю, хронічними хворобами печінки, ослабленим і виснаженим організмом, старечого віку.

Значною мірою схильні до виникнення пневмонії люди, які зловживають алкоголем та тютюнопалінням. Крім загального негативного впливу на організм, дані токсичні речовини пошкоджують слизову оболонку бронхів і створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій.

Пневмонія може розвиватися як самостійна патологія, а може приєднатися до вже існуючого запального процесу. Етіологія цього захворювання різноманітна, тому поставити діагноз може тільки лікар.

Нерідко підозра на пневмонію виникає після перенесеної застуди або вірусного грипу. Будь-бактеріальна інфекція може спровокувати виникнення запалення в легенях.

Попадання мікроорганізму в тканині легенів відбувається через верхні дихальні шляхи, при вдиху, з чужорідним тілом при аспірації або через медичне обладнання під час маніпуляцій (бронхоскопія, штучна вентиляція легенів, інгаляції та ін).

Рідше зустрічається гематогенний шлях, тобто через кров. Цей варіант зараження властивий внутрішньоутробного зараження або при сепсисах і наркоманії. Бактерії потрапляють в легені з током крові і викликають запальний процес.

Дорослі можуть зіткнутися із захворюванням пневмонії при наявності таких факторів ризику:

• наявність гострої респіраторної інфекції (ГРВІ, грип) та переохолодження;
• хронічні заболеваних верхніх і нижніх дихальних шляхів (риніт, бронхіт, тонзиліт, трахеїт);
• знижений імунітет;
• літній вік;
• тривале перебування в горизонтальному положенні;
• тяжкі інфекційні захворювання, що супроводжуються септичним процесом;
• ведення не здорового способу життя: куріння, алкоголь, наркоманія;
• хірургічні операції на грудній клітці та черевній порожнині
• онкологічні захворювання (які призводять до виснаження організму і імунітету)
• лікування препаратами, які знижують імунітет (імуносупресивна терапія), наприклад, глюкокортикостероїдами

Причиною запалення легенів можуть стати віруси, бактерії і гриби. Збудниками пневмонії є наступні бактерії:

• пневмококи (найчастіше),
• стафілококи,
• кишкова паличка,
• гемофільна паличка,
• клебсієла,
• а також нетипові бактерії (це бактерії, які живуть і розмножуються всередині клітин), які викликають атипову пневмонію – мікоплазма і хламідія.

Віруси – аденовірус, вірус грипу, цитомегаловірус, вірус герпесу. Що стосується грибкової причини, то частіше вона виникає у хворих з вираженим імунодефіцитом (у хворих з ВІЛ) – пневмоцистна пневмонія, збудником якої є дріжджоподібні гриби пневмоцисты.

Збудниками внутрішньолікарняної пневмонії є мікроорганізми (найчастіше це бактерії), що живуть в стаціонарах – це кишкова паличка, клебсієла, пневмокок, стафілокок.;

Причиною аспіраційної пневмонії є мікрофлора ротової порожнини, наприклад стафілокок.

Причиною пневмонії у дітей, як і у дорослих, можуть стати віруси, бактерії і гриби. Різновид збудника залежить від віку дитини, наявності факторів ризику, а також стану імунної системи. Так, наприклад, у дітей у віці від 6 місяців до 5 років причиною пневмонії частіше є пневмокок і гемофільна паличка.

У дітей шкільного віку зростає значення атипової бактерії, мікоплазми, у підлітків – хламідії. У дітей до року та зі зниженим імунітетом можливий розвиток вірусної пневмонії (вірус грипу, цитомегаловірус, вірус герпесу).

У дітей шкільного віку запалення легенів може виникнути при наявності таких факторів ризику:

• хронічні інфекційні захворювання носоглотки;
• часті бронхіти;
• набуті патології серця;
• генетичні захворювання;
• захворювання імунної системи;
• куріння.

Одним з найбільш поширених гострих інфекційних захворювань у новонароджених є пневмонія. Частота зустрічальності за різними даними коливається від 10-15% у недоношених, 1% у доношених дітей. Можливі 2 шляхи виникнення пневмонії у новонароджених:

• бронхогенний – коли інфекція потрапляє через верхні дихальні шляхи, через бронхи в легені;
• гематогенний шлях – попадання інфекції через кров, від матері до дитини.

Проникнення інфекції може відбутися наступним чином:

• через плаценту до плода (гематогенний шлях) – це можуть бути як бактерії – токсоплазма, так і віруси – вірус герпесу
• через навколоплідні води, найчастіше збудниками є бактерії (стрептокок, мікоплазма, гемофільна паличка).
• під час народження (при проходженні через родові шляхи) – в даному випадку це можуть бути стрептокок, хламідії, генітальний герпес, цитомегаловірус, гриби.
• після народження (внутрішньолікарняна пневмонія, причиною якої є клебсієла, синьогнійна паличка, стафілокок, кишкова паличка, протеї або інфікування від матері)

Також можна виділити фактори ризику, які сприяють виникненню пневмонії у новонароджених:

• внутрішньоутробне кисневе голодування (асфіксія і гіпоксія);
• внутрішньоутробне інфікування плода
• травми при народженні;
• вади розвитку серця і легенів;
• імунодефіцит;
• авітамінози;
• розлади харчування у дітей, що викликає гіпотрофію
• недоношені діти

Інфекційні запалення легенів, що спричинені вірусами, можуть бути ускладненням грипу, парагрипу або ГРВІ (аденовірусна форма) або мати первинну етіологію. В увазі недосконалість методів діагностики не завжди можна виявити, який саме вірус відповідальний за виникнення захворювання, тому лікування найчастіше проводиться із застосуванням антивірусних препаратів широкої дії і носить симптоматичний характер.

Бактеріальне запалення легенів – одне з найбільш поширених видів пневмоній. Виділяють кілька груп бактерій, здатних викликати запальні процеси нижніх дихальних шляхів. Серед них найбільш часто збудником пневмоній є пневмококи, стрептококи, стафілококи, мікоплазма, хламідії, синьогнійна паличка та інші.

За умови правильного визначення збудника і підбору ефективного препарату бактеріальна форма успішно лікується антибіотиками. Однак важливо пам’ятати про необхідність підбору терапії по чутливості бактерій до препаратів конкретної групи.

Основним збудником двосторонній (крупозної) пневмонії є пневмококковые інфекції, що передаються в організм повітряно–крапельним шляхом. Однак не тільки пневмококи можуть спровокувати захворювання, але і інші патогени, наприклад, гемофільна паличка або стрептокок.

Іноді можливе одночасне зараження декількома видами бактерій, що може призвести до неефективності антибіотикотерапії, спрямованої на придушення певного збудника, в той час як інші активно розповсюджуються.

Провокуючими факторами двосторонньої пневмонії є:

• загальне переохолодження організму;
• алергічна реакція;
• ослаблення організму на тлі раніше перенесених захворювань;
• порушення аутоімунного характеру;
• хронічні захворювання легеневої системи;
• порушення в харчуванні, неправильний розпорядок дня і шкідливі звички (куріння і алкоголь).

Крім цього, крупозна пневмонія досить часто протікає на тлі стресових ситуацій, гормональних порушень і патологій внутрішніх органів.

З банальними інфекціями верхніх дихальних шляхів стикається кожна дитина і дорослий, практично щорічно. Проте в протіканні звичайних простуд криється ризик розвитку ускладнень. Запалення легенів може розвиватися з наступних причин.

1. Ускладнення гострих респіраторних вірусних інфекцій. З якоїсь причини імунітет людини невзмозі перемогти вірус, і той «спускається» нижче по дихальним шляхам. Найчастіше «ланцюжок» починається з ангіни чи риніту, далі переходить у фарингіт, потім настає черга бронхіту, і тільки після цього запалюється легенева тканина.
2. Зараження характерними збудниками — найчастіше це бактерії з роду Streptococcus рпеимопіае. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним, побутовим шляхом.
3. Приєднання бактеріальної інфекції на тлі вірусної. У цьому випадку пневмонія розвивається через кілька днів після перенесеного ГРВІ або ангіни. Вторинна інфекція особливо небезпечна для людей спочатку з ослабленим імунітетом.
4. Застійна пневмонія. Характерна для лежачих хворих. Специфічна група ризику — люди похилого віку, які перенесли перелом шийки стегна, і інші люди, які вимушено перебувають в одній позі тривалий час. Відсутність належної вентиляції в легенях сприяє розвитку патогенної мікрофлори.
5. Поразка лікарняними інфекціями. Цей вид пневмонії визнаний найбільш небезпечним, оскільки збудники, як правило, є суперінфекцією, погано піддаються лікуванню антибіотиками.

Причини і сприятливі фактори

Виникнення такого захворювання, як пневмонія, нерозривно пов’язаний з зараженням мікроорганізмами – збудниками захворювання. Але при наявності супутніх захворювань і низки факторів ризик зараження зростає.

• захворювання внутрішніх органів, що знаходяться в стадії декомпенсації. Особливо часто пневмонія виникає на тлі таких захворювань серця, нирок і легенів;
• захворювання онкологічного профілю;
• імунодефіцит та інші хвороби, пов’язані з серйозними проблемами в роботі імунної системи;
• перенесена хворим вентиляція легенів;
• захворювання центральної нервової системи;
• загальний наркоз;
• вік пацієнта більше 60 років.

Що підвищує ризик

Щоб уникнути серйозних проблем з дихальною системою, важливо знати, які фактори підвищують ймовірність захворювання на запалення легенів. Для людей різного віку небезпеку представляють свої явища.

Уникаючи всіх цих факторів ризику, можна знизити ризик зараження пневмонією.

Існують групи ризику, які найбільш схильні до захворювання на пневмонію. Їх представники зовсім необов’язково стають жертвами цього ускладнення, але їх шанси постраждати від захворювання набагато вища, Чим у інших людей.

• люди зі слабким імунітетом – хворі імунодефіцитом, нещодавно перенесли операцію, ослаблені тривалою хворобою та ін;
• люди з хронічними захворюваннями, які постійно послаблюють імунітет;
• приймають гормональні препарати (вони також знижують імунітет);
• люди, що перебувають у стані клінічної депресії і постійного стресу;
• вагітні жінки чи жінки, які народили зовсім недавно;
• пацієнти, що перенесли ГРВІ або грип;
• люди з алкогольною або наркотичною залежністю.

Симптоми пневмонії у дорослих і дітей

Симптоматика захворювання напряму залежить від виду бактеріального інфікування.

Характерними легеневими ознаками двосторонньої пневмонії є:

• рясно виділяється мокрота слизової, сукровичной або гнійної консистенції;
• поява задишки різного ступеня вираженості;
• поява колючого болю при глибокому вдиху.

Основною ознакою розвитку запального двостороннього процесу в легеневій тканині є нападоподібний або постійний кашель, який іноді може супроводжуватися блювотними позивами.

Позалегенева симптоматика супроводжується:

• підвищеною слабкістю та сонливістю;
• різким підвищенням температури тіла (від 37-38 до 39-40 градусів);
• підвищеною пітливістю і ознобом;
• появою головних і м’язових болів;
• прискореним серцебиттям та ціанозом (синить носогубного трикутника і кінчиків пальців);
• гіпотонією (зниженням АТ) і шкірними висипами;
• кон’юнктивітом та розладом ШКТ.

Крім перерахованих вище симптомів, двосторонню пневмонію можна диференціювати за наявності білого нальоту на язиці при візуальному огляді. Пацієнта мучить підвищена спрага, навіть після пиття.

У літніх пацієнтів симптоматика двосторонньої пневмонії протікає вкрай важко, що зумовлено наявністю хронічних захворювань, істотно ускладнюють прогноз на одужання. У хворих цієї вікової групи симптоми двосторонньої пневмонії можуть бути «стерті», а єдиним її проявом може бути задишка і гарячковий стан на тлі субфебрильної температури (37-38 градусів). З позалегеневих симптомів присутній слабкість, апатія і відмова від прийому їжі.

У дітей тяжкість симптоматики двосторонньої пневмонії обумовлена недостатньо добре сформованої дихальною системою, що веде до поганої вентиляції легенів. Відзначається

• різке підвищення температури тіла (до 40 градусів);
• озноб;
• болісний сухий кашель;
• підвищене потовиділення і різке наростання м’язової слабкості.

При відсутності своєчасних заходів можливий летальний результат захворювання.

Запалення легенів симптоми демонструє різні, але всі разом вони складаються у певну клінічну картину. Деякі з них загальні, інші — залежать від конкретного перебігу захворювання. Пацієнта або його родича слід звернути увагу на такі прояви.

1. Висока температура, яка погано піддається дії жарознижуючих засобів.
2. Пітливість, задишка навіть у стані спокою. Слабкість, іноді — сплутаність свідомості, цей симптом вказує на важке двостороннє або крупозне ураження легень.
3. Кашель може бути сухим або з мокротою. При осередкової пневмонії харкотиння зеленуватого відтінку, має запах гною. Для крупозної пневмонії характерно виділення пофарбованої в кров’янистий колір слизу, це один з важливих симптомів небезпечного стану. Кашель не приносить полегшення.
4. Біль у грудях при диханні, особливо при фізичних навантаженнях.
5. Крупозна пневмонія супроводжується важкою інтоксикацією, тому спостерігаються висипання в районі носогубного трикутника.

Без спеціального грамотного лікування стан пацієнта буде погіршуватися. Народні методи не є дієвими при цьому серйозне захворювання, тому необхідно звертатися до допомоги лікаря. При важких станах рекомендовано викликати швидку допомогу.

Після того як інкубаційний період проникла в організм інфекції минув, у пацієнта з’являються ознаки захворювання.

Лише при атиповому перебігу пневмонії хвороба проходить без температури. У певному сенсі це небезпечно, так як людина не може поставитися серйозно до виникнення скарг і відкладе лікування.

Нічим не відрізняється пневмонія від запалення легенів, однак від застуди у цій патології є відмінні риси. Ніяка застуда не може тривати більше тижня. Після цього періоду має настати згасання симптомів і поліпшення самопочуття пацієнта.

При будь пневмонії симптоматику можна умовно розділити на три групи.

У рідкісних випадках при тяжкій формі пневмонії можлива нудота і блювота.

Легеневі симптоми

Початок запалення легенів найчастіше пов’язане з температурою, однак мокрота спочатку може не виділятися. Кашель сухий, але нав’язливий.

Вологість кашлю проявляється тільки до четвертого дня після появи симптомів. Колір мокротиння – іржавий. Зазвичай це пов’язано з тим, що разом зі слизом виділяється деяка кількість еритроцитарних клітин.

В цілому лихоманка і гостра картина симптомів може тривати близько 7-9 днів.

Легенева недостатність зазвичай виникає при двосторонньому запаленні легенів. Чим більша площа легеневої тканини зазнає поразки, тим сильніше симптоматика.

При класифікації симптомів пневмонії слід спиратися насамперед на її тип. Діагностована пневмонія лікується у відповідності з причиною її виникнення та тяжкістю захворювання.

Позалікарняна пневмонія

Прояви пневмонії значним чином залежать від того, що стало її причиною, і наявності додаткових захворювань. Тому ознаки пневмонії можна розбити на групи за типом збудника:

• Пневмококова пневмонія – найпоширеніша. Приблизно у 30-50% випадків всіх захворювань пневмонією збудником хвороби є пневмокок. Як правило, така пневмонія проявляється в класичній картині симптомів одного з двох типів – крупозну (або частковій) і осередкової пневмонії (або бронхопневмонії). Початок захворювання з кашлем при слабкому відділенні мокротиння, ознобом, плевральній болем. Поступово кашель переходить у сильний, з відділенням характерною «іржавого» харкотиння. При огляді лікар може виявити слабкий легеневий звук, крепітацію, бронхіальне дихання, вологі хрипи, шум тертя плеври. Цей вид пневмонії зазвичай стає причиною парапневмонических плевритів, дихальної та судинної недостатності.
• Стафілококова пневмонія. Зазвичай виникає під час епідемій грипу А і В типів, респіраторних вірусних інфекцій. Збудником є золотистий стафілокок. Він характеризується перибронхиальным ураженням легень і розвитком у них одиночного чи множинних абсцесів. Початок захворювання гострий, прояви інтоксикації при ньому яскраво виражені. З симптомів присутній озноб, кашель з гнійною мокротою, задишка. Ця пневмонія відрізняється безліччю осередків. Якщо абсцес має субплевральную локалізацію, то надалі він може переміститися в плевральну область і утворити піопневмоторакс.
• Стрептококова пневмонія – виникає через бета-гемолітичний бактерії стрептокока. Нерідко хвороба виникає після перенесеної хворим вірусної інфекції. Захворювання характеризується важким перебігом, може розвинутися сепсис. Лихоманка має виражені добові коливання, пацієнт відчуває колючий біль у боці з тієї сторони, з якою уражено легке. В мокроті може виявлятися кров. У період лихоманок у хворого може спостерігатися поліартралгія. Ексудативний плеврит відноситься до класичних ускладнень цього виду пневмонії і виникає у 70% хворих, друге поширене ускладнення – абсцедирування. У цій пневмонії летальність випадків вище 50%.
• Вірусна пневмонія – нерідко виникає з причини вірусів грипу А і В, аденовірусів та парагрипу. Початок захворювання характеризується набряком слизової оболонки бронхів, альвеол і перибронхиального простору. Пневмонія легенів цього типу часто ускладнюється розвитком тромбозів, кровотечами і некрозами. У хворого виражена гарячка, міалгія, озноб, кон’юнктивіт, сухий кашель та біль у горлі. Надалі розвивається задишка і відділення гнійної мокроти. Хворі можуть впадати у делірій і мати інші стани сплутаного свідомості. Випадки первинно вірусної пневмонії з третього-п’ятого дня переходять в вірусно-бактеріальні. При огляді лікарем може відзначатися чергування сухих і вологих хрипів.
• Атипова пневмонія – причини виникнення можуть бути різними, але картина симптомів такого захворювання значно відрізняється від звичайних випадків пневмоній. Серед ознак – невмотивована слабкість, сильне потовиділення в нічний час доби. У літніх хворих при наявності супутніх патологій відзначається сонливість і сплутаність свідомості.

Симптоми вогнищевої пневмонії у дорослої людини

Вогнищева, або бронхопневмонія, має менш гострий початок і значно швидше розвивається. Нерідко починається після перенесеного хворим загострення хронічного бронхіту та ГРВІ-захворювань. У перші дні важко діагностувати осередковий тип пневмонії і тим більше – відрізнити його від крупозної пневмонії.

Грудна клітка на ураженій стороні практично не відстає від здорової частини при огляді, тонус зберігається. Перкусія легень в даному випадку не інформативна, якщо вогнище захворювання невеликий і знаходиться глибоко.

Головним симптомом, який можна виявити при огляді, можуть стати вологі хрипи над зоною ураження, які тривають протягом усього вдиху. Якщо запалення перейшло на плевру, то можна помітити шум її тертя. До найбільш показовим симптомів відносяться:

• повільний розвиток захворювання після нещодавно перенесеної ГРВІ;
• відсутність гострих плевральних болю в грудній клітці пацієнта;
• відділення слизисто-гнійної мокроти при кашлі;
• відсутність бронхіального дихання;
• наявність вологих дрібнокулькових хрипів при прослуховуванні.

Шляхи зараження пневмонією

Багато пацієнтів цікавляться, чи вони могли заразитися хворобою від іншої людини. Пневмонія може бути заразною, якщо виникла з-за інфекції. Якщо ж вона виникла на тлі алергічної реакції або опіку дихальних шляхів, то хвора людина безпечний для оточуючих.

При бронхогенному шляхи зараження патогенні мікроорганізми проникають разом із вдихуваним повітрям. Це значить, якщо поруч є хвора людина, захворювання передасться повітряно-крапельним шляхом. Ймовірність, що інфекція спровокує хвороба, є тоді, коли в носових або трахейних шляхах присутній якийсь запальний процес або набряк. У такому разі вдихуване повітря не фільтрується належним чином і настає зараження.

Гематогенний шлях зараження – проникнення інфекції через кров. Це можливо в тих випадках, коли збудник захворювання потрапив в кровоносне русло, як, наприклад, під час сепсису. Даний шлях зараження зустрічається рідко, однак цілком можливий при пневмоніях.

Пневмонія у дітей

• умови проживання та харчування (нестача білків і вітамінів),
• вроджені вади розвитку,
• травми під час пологів,
• гіпотрофія плода,
• аспірація (заковтування шлункового вмісту при відрижці або попадання стороннього тіла).

Чим менша дитина, тим важче протікає запалення легенів. Це пов’язано з не довершеністю імунної системи і не до кінця сформувалася дихальною системою: легені ще не так повітряні (що порушує газообмін), бронхи вузькі і при найменшому запаленні виникає набряк слизової оболонки (що порушує відходження мокротиння і сприяє розмноженню мікроорганізмів), а спеціальні вії слизових бронхів ще не в силах евакуювати мокротиння.

Що стосується клінічної картини, то у дітей старшого віку вона схожа з перебігом у дорослих:

• підвищення температури тіла (до 38,5-40 градусів з можливим виникненням судом),
• кашель (спочатку може бути сухий, потім з виділенням мокротиння, як правило, з’являється на 3-5 день хвороби),
• біль у грудній клітині при кашлі та глибокому диханні,
• слабкість,
• пітливість,
• озноб,
• зниження апетиту,
• сонливість,
• байдужість до ігор.

Що стосується малюків, то при початкових проявах пневмонії (нежить, підвищення температури тіла, зниження апетиту – як звичайне ГРВІ) може швидко розвинутися важка дихальна недостатність: блідість шкірних покривів з синюшним відтінком носогубного трикутника, почастішання дихання і серцебиття, пітливість, сплутаність свідомості, збудження; дитина може впасти в кому.

Пневмонія новонароджених найчастіше зустрічається у недоношених дітей. Захворювання може бути передано від самої матері (в тому числі внутрішньоутробне інфікування плода) або отримано в стаціонарі. Пневмонія у новонароджених може розвинутися на тлі недостатнього надходження в організм дитини вітамінів і білків.

Мамам необхідно уважно стежити за станом дитини – дитячий організм ще слабкий, і пропущений запальний процес може негативно позначитися на здоров’ї малюка. Важливо звертати увагу на зміну в поведінці новонародженого, його активність, апетит, виділення.

Якщо дитина млява, відмовляється від годування, часто відригує, з’являються попрілості, виділення з носа, кашель – необхідно обов’язково звернути на це увагу педіатра. У разі підвищення температури, появи задишки, посиніння шкіри в області обличчя, стоп і долонь, не чекаючи дільничного лікаря викликати швидку. Пневмонія у новонароджених вимагає термінової медичної допомоги.

Діагноз «пневмонія» ставиться на підставі клінічної картини, і ряду інструментальних і лабораторних досліджень. Проведені діагностичні процедури допоможуть лікарю поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування. В даний час ” золотим стандартом діагностики пневмонії є рентген легенів.

Рентгенологічне дослідження легень дозволяє визначити, в якому ділянці легені йде запальний процес, наскільки широко ураження легеневої тканини та ін. Строгих протипоказань для дослідження немає.

Мікроскопічне дослідження мокротиння дозволяє виявити збудника захворювання, отримати інформацію про стадію запального процесу, допомагає у підборі лікарських препаратів.

Посів мокротиння допомагає не тільки виділити збудника, але і підібрати ефективний антибактеріальний препарат для лікування.

Клінічний аналіз крові показує наявність запального процесу і допомагає визначити тяжкість перебігу захворювання. Важливим показником є підвищення лейкоцитів в крові і зсув лейкоцитарної формули.

Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити загальну роботу внутрішніх органів і своєчасно визначити можливі ускладнення.

Дослідження газового складу крові дає загальну картину про наповнення організму киснем. При пневмонії, особливо у важкій формі, можна побачити недостатнє наповнення киснем крові.

Лабораторні методи дослідження, а також прослуховування хрипів у легенях, вимірювання числа дихальних рухів, пульсу і артеріального тиску допомагають оцінити загальний стан хворого пневмонією.

У зв’язку з тим, що пневмонія буває різних видів, існують додаткові методи діагностики:

• Комп’ютерна томографія грудної клітки дає більш чітку картину стану легень і може вказати на можливі ускладнення.
• Біопсія плеври і легкого дозволяє визначити ступінь зміни тканини під дію запального процесу.
• Бронхоскопія дозволяє не тільки візуально подивитися на стан гортані і бронхів. За допомогою апарата можна видалити чужорідне тіло, ввести лікарський розчин, евакуювати в’язке мокротиння і взяти біопсію (шматочок тканини) при необхідності.
• Посів крові роблять у випадку важкого перебігу захворювання, щоб ідентифікувати збудника, коли бактерія з легких потрапляє в кров і починається сепсис. Цей аналіз дозволяє, по-перше, підтвердити таке серйозне ускладнення, як сепсис і визначити чутливість даної бактерії до антибіотиків.

Діагностичні заходи починаються з опитування пацієнта і з’ясування характеру його скарг. Анамнестичні дані дозволяють з’ясувати більш детальну інформацію про початок розвитку двосторонньої пневмонії.

Потім виконується пальпація (обмацування області запалення) і аускультація (прослуховування) легеневого звуку, характеру дихання. Після цього рекомендується проведення об’єктивних досліджень.

В обов’язковому порядку проводиться рентгенографія органів грудної клітки, знімок якої вказує затемнення в області запального процесу. При ускладненому перебігу крупозної пневмонії призначається діагностична ендоскопія.

Для виявлення збудника і його чутливості до антибіотика виконується забір мокротиння на бактеріологічний аналіз. За результатами дослідження крові визначається складність форми пневмонії, а також природа запального процесу (перевищення еритроцитів вказує на вірусну інфекцію).

Після оцінки результатів діагностичного обстеження лікар робить висновок і призначає відповідну терапію.

Лікар повинен зуміти відрізнити пневмонію від інших уражень легенів. Діагностика може включати кілька заходів. Які саме методи необхідні, вирішує лікар.

Спочатку лікар уважно вислухає, які є симптоми, що передувало їх появи і як довго пацієнт спостерігає дану клінічну картингу. Після цього фахівець попросить пацієнта роздягнутися до пояса, щоб оглянути грудну клітку.

Аускультація проводиться терапевтом або пульмонологом за допомогою спеціального апарата – стетофонедоскопа. Він складається з декількох трубок, які посилюють звук, і дозволяє лікарю чітко почути звуки легені.

ОАК дозволяє лікареві оцінити наявність запального процесу і його інтенсивність. Показники крові при запаленні легенів наступні: підвищення ШОЕ та лейкоцитів.

Біологічне дослідження виділень з легких проводиться з метою уточнення збудника пневмонії. Тільки в такому випадку лікар зможе видати рецепт, за допомогою якого настане швидке позбавлення від хвороби.

На знімку, отриманому після рентгену, доктор оцінить розмір і локалізацію вогнища запалення. Уражені ділянки, як правило, світліше, Чим інші здорові тканини (як це видно на фото). Також він визначить наявність перибронхіальної інфільтрації всередині органу.

Бронхоскопію і ультразвукове дослідження проводять рідко, тільки при запущених і ускладнених формах пневмонії. Потрібно таке обстеження чи ні, визначить лікар після проведення рентгена та інших досліджень.

Правильна постановка діагнозу включає не лише виявлення патологічного процесу, що протікає в легенях, але і уточнення додаткових деталей. Враховується збудник, ступінь тяжкості та інші дані, які допомагають визначитися з призначенням препаратів і додаткових процедур.

Способи діагностики включають наступні:

• візуальний первинний огляд, оцінка стану пацієнта;
• взяття харкотиння на аналіз — виявляє збудника інфекції;
• загальний аналіз крові — визначає ступінь інтоксикації;
• рентгенографія;
• УЗД плевральної порожнини.

Рекомендується повний комплекс діагностичних процедур для встановлення як можна більш точного діагнозу. УЗД рекомендується проводити кілька разів — для виявлення ефективності проведеного лікування, своєчасного виявлення ускладнень.

При підозрі на пневмонію проводиться ряд тестів, які допомагають встановити її причини і стадію розвитку. Лише після всебічного і правильного вивчення симптомів може бути розпочато лікування, але в той же час при лікуванні пневмонії потрібне швидке проведення діагностики та невідкладне призначення відповідних захворювання методів лікування. Тому діагностика проводиться так:

• На прийомі у лікаря з’ясовуються всі подробиці захворювання, які може розповісти сам хворий. Слід встановити наявність супутніх захворювань, нещодавно перенесені ГРВІ та інші хвороби.
• Після цього лікар проводить огляд грудної клітки пацієнта, прослуховує легкі для встановлення стану дихальних шляхів і виявлення хрипів. Оскільки при пневмонії уражена захворюванням сторона значно відстає від здорової, таке дослідження може дати дуже важливу інформацію.
• Потім лікар проводить перкусії (простукивает) грудну клітку для локалізації зон розвитку захворювання. Залежно від звуку лікар може не тільки попередньо встановити місце вогнища захворювання, але і припустити стадію розвитку.
• Наступний етап включає в себе проведення лабораторних досліджень. Для них потрібно загальний аналіз крові, який покаже кількість лейкоцитів, рівень ШОЕ. Аналіз сечі також необхідний, він допомагає виключити розвиток інфекційного процесу в нирках. Береться мокротиння для аналізу – це допомагає встановити збудника захворювання і призначити відповідне ефективне лікування.
• Рентгенографія – допомагає встановити бік хворого легкого, побачити розмір вогнища і виявити приховані локалізації при їх наявності, абсцеси.
• Бронхоскопія – проводиться тільки при важких формах пневмонії, лікування яких потребує додаткових досліджень.

Лікування пневмонії

Пневмонія лікується переважно у стаціонарі під наглядом лікаря. Це допомагає уникнути розвитку захворювання і подальших ускладнень. Неускладнена гостра пневмонія лікуватися протягом 10-14 днів.

Важкі форми пневмонії вимагають більш тривалого лікування. При такому виді захворювання найчастіше використовуються додаткові методи діагностики. Лікування часто проводять у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії.

Лікування пневмонії призначається лікарем, після проведення необхідних діагностичних заходів. Виходячи з різновидів збудника та особливостей перебігу захворювання, лікування підбирається індивідуально.

Лікування пневмонії легкого ступеня тяжкості може здійснюватися в амбулаторних умовах (тобто вдома) під спостереження дільничного терапевта і під контролем рентгена грудної клітки. Лікування середнього ступеня і важкої, а також пневмонії у дітей і літніх людей, при наявності у пацієнта супутніх важких захворювань повинно здійснюватися тільки в стаціонарі.

З того моменту, як був поставлений діагноз, пацієнтові призначають антибактеріальну терапію широкого спектру дії незалежно від збудника захворювання. Це пов’язано з тим, що лабораторна діагностика вимагає часу.

• умова поява: позалікарняна, внутрішньолікарняна, аспіраційна;
• обсяг ураження легень: одностороння, двостороння, часткова або ін.;
• причина виникнення: вірус, бактерії або ін.;
• форма перебігу: легка, середньої тяжкості або тяжка;
• загальний стан хворого, вік, вираженість симптоматики;
• наявність супутніх захворювань серця, легенів, нирок.

Лікування пневмонії поділяється на основне, спрямоване на знищення вогнища запалення, і симптоматичне – полегшення болю, відхаркувальні препарати, жарознижуючі. Нерідко використовуються інгаляції і фізіотерапевтичні заходи.

Основне лікування залежить від збудника – якщо підозрюється вірусна пневмонія, то призначаються противірусні препарати (таміфлю, ингаверин, арбідол). Якщо бактеріальна,то антибіотики широкого спектру дії (цефалоспорини, фторхінолони, макроліди).

Після того, як встановлений вид збудника (що буває не часто), антибіотик можна замінити чутливості даної бактерії до нього. Також слід пам’ятати, що на тлі проведення лікування, має поліпшуватися стан хворого.

Якщо протягом трьох днів лікування антибіотиком температура тіла не знижується, симптоми інтоксикації не зменшуються, то антибіотик слід замінити. До симптоматичному лікуванню відносяться препарати, що полегшують самопочуття хворого:

• жарознижуючі засоби (парацетамол, нурофен, ібупрофен, літична суміш – анальгін димедрол новокаїн). Що стосується температури тіла, то знижувати її варто тільки при 38 градусах і вище. Температуру нижче 38 градусів знижувати не потрібно, так як це ознака включення захисної реакції імунної системи.
• болезаспокійливі (при болю в грудній клітці) – кетонал, диклофенак
• відхаркувальні та муколітичні препарати (розріджують мокротиння і полегшують його відходження) –мукалтин, бромгексин, халиксол, АЦЦ (ацетилцистеїн)
• препарати, що пригнічують кашель (при болісному і сухому кашлі) – синекод, либексин.

Фізіотерапія (магнітотерапія, електрофорез на вогнище запалення, інгаляції) призначається тільки при нормалізації температури тіла.

Як при будь-якому інфекційному процесі, при пневмонії необхідно дотримувати постільний режим. Дуже важливо споживання великої кількості рідини (2,5-3 літра, при відсутності протипоказань). Якщо хворий лікується в стаціонарі, то зазвичай призначається інфузійна терапія (внутрішньовенне введення різних розчинів – глюкоза, сольові розчини, вітаміни). При адекватної, своєчасно призначеної терапії пневмонія ліквідується повністю.

Точно так само, як і у дорослих, лікування пневмонії у дітей проводиться в двох напрямках – впливають на джерело запалення і на загальний стан пацієнта. Симптоматична терапія дозволить дитині відчувати себе краще, знизить температуру, полегшить дихання, зменшують кашель. Антибактеріальна терапія спрямована на знищення запального процесу.

Дітей до 3 років з пневмонією обов’язково госпіталізують. Дітей старшого віку, при легкому ступені тяжкості запалення легенів, можна лікувати вдома (під наглядом педіатра).

Так само, як і у дорослих призначаються антибіотики широкого спектру дії. Частіше це пенициллиновая група (ампіцилін, амоксиклав, амоксицилін), цефалоспорини різних поколінь (цефуроксим, цефтріаксон) макроліди (азитроміцин).

Ефективність лікування оцінюється протягом трьох діб (зниження температури тіла, зменшення симптомів інтоксикації, поява апетиту, дитина стає більш активним). При не ефективності антибіотик змінюють.

Обов’язково дотримання постільного режиму на період високої температури, рясне питво. Також призначають відхаркувальні та муколітичні (розріджують мокротиння) ліки – «Доктор Мом», бронхикум, флуімуціл. При температурі більше 38 градусів – жарознижуючі (нурофен, панадол).

При гострій формі пневмонії лікування засноване на антибактеріальної терапії. Ефективність антибіотика видно вже на 2-3 день. Зменшується інтоксикація, відбувається полегшення симптомів. Якщо на третій день стан пацієнта не покращується, лікар замінює антибіотик.

Ефективність антибіотиків при пневмонії залежить від інфекції, що викликала запальний процес. Існують препарати широкого спектру дії. Саме їх найчастіше застосовують у стаціонарах. Але є антибіотики, спрямовані на знищення певних бактерій.

На даний момент часу існує достатня кількість антибіотиків пеніцилінового ряду. Це можуть бути синтетичні антибіотики або комбіновані. Деякі антибіотики цієї групи можуть бути застосовані під час вагітності, але під суворим контролем гінеколога.

На даний момент в медицині використовуються не часто. Це пов’язано зі стійкістю більшості інфекцій до ліків. Також даний ряд антибіотиків не бажаний для застосування під час вагітності, грудного вигодовування. Препарати не застосовуються для лікування дітей, і людей із захворюванням нирок.

Успішно використовується при лікуванні пневмонії. Особливо це стосується препаратів четвертого покоління цефалоспоринів. Успішно використовується для лікування пневмонії у дітей.

Не менш ефективні при лікуванні запалення легенів. Можуть бути застосовані для лікування пневмонії у дітей. Є протипоказання до застосування для людей з патологією печінки.

Призначаються при пневмонії у тих випадках, коли потрібно комбінована антибактеріальна терапія.

Дана група препаратів також успішно справляється з пневмонією. Але існують протипоказання: вагітність та діти до 18 років.

Позалікарняна пневмонія вимагає комплексного лікування. Медикаментозна терапія спрямована і на боротьбу з запальним процесом, і на полегшення симптомів. Призначають такі групи препаратів:

• антибіотики при пневмонії– допомагають впоратися з інфекцією, що викликала запальний процес в легенях;
• знеболюючі та жарознижуючі препарати застосовуються для полегшення високої температури тіла і больового синдрому. Для цих заходів застосовуються анальгетические засоби (анальгін, баралгін, но-шпа та ін), парацетамол, і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Останню групу препаратів (НПЗЗ) слід застосовувати з особливою обережністю. Є протипоказання для пацієнтів із захворюваннями Шлунково-кишкового тракту.
• муколітичні засоби – сприяють розрідженню і відходженню мокротиння з легких, до них відносяться мукалтин, АЦЦ та ін;
• бронхолітики – знімають спазм в бронхах, полегшують відходження мокротиння, допомагають при задишці. Це еуфілін, теофілін та ін;
• імуностимулятори – препарати, що сприяють відновленню та підтримання імунної системи;
• полівітаміни заповнюють в організмі дефіцит вітамінів, сприяють підтримці імунної системи і роботи внутрішніх органів.

Вірусна пневмонія лікується так само, як і бактеріальна, тільки основним засобом є противірусні препарати:

• ингаверин
• таміфлю
• арбідол
• ацикловір
• валацикловір та ін.

Противірусні препарати при пневмонії призначаються залежно від того вірусу, який викликав захворювання.

Пневмонія є дуже серйозним захворюванням і вимагає комплексного лікування. Крім сучасних способів антибактеріального та симптоматичного лікування, існує народні методи, які можуть сприяти полегшенню симптомів.

Однак будь-які народні методи можуть виступати тільки як допоміжна терапія до основного лікування. Вони ні в якому разі не замінюють застосування антибіотиків або противірусних препаратів.

При пневмонії лікування народними засобами включає в себе трав’яні збори, обтирання, прогрівання (за умови, що немає високої температури), інгаляції. В даний час використовують наступні збори:

• Грудний збір, кілька видів
• Фитопектол №2;

Мед і засоби на основі меду сприяють зниженню температури, стимулюють роботу всього організму, в тому числі і імунної системи. Також, використовують медові компреси в область між лопатками. Це створює тепло, сприяє розширенню бронхів, полегшує дихання і відходження мокротиння.

Під час запального процесу відбувається інтоксикація всього організму. Для того щоб токсини швидше виводилися з організму, хворого на пневмонію необхідно забезпечити рясним питвом, до трьох літрів на добу.

Заразна чи пневмонія?

Багатьох пацієнтів турбує питання про те, заразна пневмонія чи ні. Він особливо важливий для тих, хто під час хвороби пацієнта доглядає за ним і стежить за лікуванням. Сучасна медицина з упевненістю може сказати, що пневмонія не передається повітряно-крапельним шляхом або будь-яким іншим шляхом.

По своїй суті пневмонія є ускладненням захворювання, яке виникло в легенях, і, як і інші ускладнення, не може передаватися. Але в той же час, хоча сама пневмонія заразною не є, від пацієнта можна заразитися захворюванням, яке стало причиною пневмонії. Яким чином може відбутися зараження, залежить від першопричини –

. В такому випадку передається тільки первинне захворювання, яке зовсім не означає обов’язкову подальшу пневмонію. Єдиний вид пневмонії, який може передатися – це казеозна пневмонія. Її збудником є бактерія туберкульозу, яка передається в таких випадках точно так само, як і звичайний

Профілактика і прогноз

Для попередження розвитку двосторонньої пневмонії вимагається дотримання профілактичних заходів, які полягають у своєчасному лікуванні інфекційних і простудних захворювань.

Крім цього, необхідно відмовитися від шкідливих звичок, особливо паління, корисні гартуючі процедури і заняття спортом, зміцнення імунітету і обмеження контактування з хворими пацієнтами в сезон зростання ГРВІ. В якості специфічної профілактики рекомендується робити щеплення проти грипу.

Як у дорослих, так і у дітей пневмонія піддається профілактиці. Оскільки це ускладнення найчастіше виникає внаслідок значного погіршення роботи імунної системи, мають сенс всі заходи, спрямовані на підвищення ефективності роботи імунітету.

• Людям старше 60, а також тим, хто знаходиться в одній з описаних вище груп ризику, рекомендовані щеплення від пневмонії. Зазвичай щеплення робиться від бактерії стрептокока, оскільки він вважається одним з головних збудників пневмонії.
• Щеплення від пневмонії дітям робиться також у тому випадку, якщо вони потрапляють під опис однієї з груп ризику.
• Слід обов’язково регулярно мити руки не менше 20-30 секунд з милом. Це дозволяє змити бактерії, які можуть викликати пневмонію.
• Вакцинація від грипу може стати хорошою профілактикою, оскільки пневмонія у багатьох випадках розвивається як ускладнення після грипу.
• Потрібно підтримувати організм у тонусі і здоровому стані за допомогою фізичних вправ, правильного харчування і регулярного відпочинку.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Запалення легенів у дорослих виникає при нехтуванні методами профілактики цього захворювання. Для запобігання захворювання, рекомендується вести здоровий спосіб життя, відмовитися від паління та вживання алкогольних напоїв.

Загартовування та посилення імунітету з допомогою правильного харчування, багатого вітамінами і корисними мікроелементами, — теж прекрасний спосіб «не допустити» бактеріальні або вірусні інфекції до нижніх дихальних шляхів.

В сезон ГРВІ та грипу не рекомендується переносити хворобу «на ногах» — краще відлежатися три-чотири дні, Чим потім отримати таке серйозне ускладнення.

Прогноз для здорових дорослих сприятливий. У 80 % випадків при грамотному лікуванні спостерігається абсолютне відновлення легеневої тканини протягом двох-трьох місяців. Іноді може спостерігатись часткове переродження ураженого вогнища — карнификация, тоді будуть потрібні додаткові заходи для відновлення після хвороби.

Сумнівний і несприятливий прогноз при важкому перебігу в осіб з ВІЛ-інфекцією, страждають онкологічними захворюваннями.

Так можна вберегти організм від патології.

Якщо чоловік уважний до симптомів, що виникають в організмі, пневмонію можна виявити на початковому етапі. Це дозволить вилікуватися швидко і без ускладнень.

Найкращі ліки від пневмонії – це профілактика. Здоровий організм з сильною імунною системою може впоратися практично з будь-якою інфекцією.

• Підтримання імунітету. Для цього важливо дотримуватися ряду простих правил:
  • збалансоване харчування з достатньою кількістю білків, вуглеводів, амінокислот, вітамінів, цінних для організму мікроелементів;
  • вживання води допомагає організму очищатися від зайвих токсинів, постійно потрапляють в організм;
  • відсутність шкідливих звичок, таких як куріння, наркоманія, надмірне вживання алкоголю;
  • фізичні навантаження сприяють циркуляції крові, зменшують ймовірність застійних явищ в організмі;
  • загартовування;
  • вживання вітамінізованих препаратів, особливо в періоди авітамінозів (пізня зима і весна);
• Уникати переохолодження організму. Дуже важливо одягатися по погоді, щоб тіло перебувало в теплі.
• Провітрювання приміщення. Свіже повітря дозволить очистити приміщення від надлишку вуглекислого газу.
• Своєчасне лікування простудних захворювань.
• Використання медичних масок під час епідемії грипу і в місцях великого скупчення хворих людей.
• Гігієна. Систематичне миття рук перед їжею ніхто не відміняв. Особиста гігієна допомагає уникнути деяких захворювань.
• Вакцинація від грипу в період епідемії.

Профілактичні дії для дітей і для дорослих між собою схоже. Але варто додати до дитячої профілактики кілька пунктів.

• Своєчасна вакцинація дітей за графіком. За цим стежать педіатри, і вони зобов’язані повідомити про те, коли буде проведена наступна вакцинація дитини.
• Попередження простудних і вірусних захворювань. Маленьким дітям не варто перебувати в соціальних установах під час епідемій. Це стосується в першу чергу лікувальних установ. Внутрішньолікарняна інфекція важче піддається лікуванню. Не варто піддавати дитину подібного ризику.
• Своєчасно лікувати застуду в домашніх умовах. Якщо дитина захворіла, то відвідування дитячих садків, шкіл, гуртків та інших навчально-спортивно-розважальних центрів варто скасувати до повного одужання. Імунна система дитини ще недостатньо зміцніла і не варто піддавати її додатковим ризикам.
• Вологе прибирання приміщення, провітрювання, гігієна тіла важливі складові профілактики.
• Щоденні активні прогулянки на свіжому повітрі.

Уважне спостереження за станом дитини з боку батьків. Зміна в поведінці, апатія, неспокій можуть бути ознакою початку захворювання. Своєчасні діагностика і лікування допоможуть уникнути гострої форми пневмонії у дітей і небажаного ускладнення.