Двосторонній гайморит як вилікувати без наслідків

Причини, основні симптоми і методи лікування двостороннього гаймориту

Двосторонній гайморит — це гостре або хронічне запалення слизової оболонки верхньощелепного синуса, на тлі якого відбувається набухання і набряк, продукція серозного, а потім гнійного ексудату.

У більшості випадків захворювання розвивається у дорослих і дітей на тлі зниження імунітету, переохолодження або гострої респіраторної вірусної інфекції.

Двосторонній гайморит розвивається на тлі гострого риніту бактеріальної або вірусної етіології в результаті попадання слизу в верхньощелепну пазуху. На відміну від одностороннього процесу, симетричне ураження пазух переноситься важко, вимагає раннього початку лікування для попередження розвитку ускладнень.

Міжнародна класифікація ринітів дозволяє розрізняти форми синуситів за генезом, морфології патологічного процесу. Використовується отоларингологи в клінічній практиці, враховує сучасні погляди на механізми реакцій, що відбуваються в слизовій оболонці носових пазух при різних формах верхньощелепного синуситу.

За течією процесу виділяють гострий, і хронічний вазомоторний синусит. По клінічній картині розрізняють легкий, середньо-важкий і важкий перебіг захворювання. Гострий і хронічний синусити діляться по етіології:

• інфекційний (бактеріальний, грибковий, вірусний);
• травматичний;
• одонтогенний.

Гострий синусит ділиться по патогенезу:

• ексудативний;
• серозний;
• катаральний;
• гнійний.

Хронічний гайморит з патогенезу поділяється на:

• гіпертрофічний (кавернозний, фіброзний, сосочковий, поліпозний);
• пристеночно-гіперпластичний;
• атрофічний.

Вазомоторний риніт виділяють алергічного і неалергічного генезу:

• сезонний;
• цілорічний;
• гиперсекреторный;
• набряковий;
• поліпозно;
• змішаний.

Причини двостороннього гаймориту обумовлені сукупністю декількох факторів зовнішньої агресії у вигляді інфекції верхніх дихальних шляхів, загального переохолодження і зниження імунного захисту організму. Важливу роль у розвитку хвороби відіграє наявність аномалій будови навколоносових пазух, згідно з клінічними дослідженнями, аномалії носової перегородки до 39% підвищують частоту розвитку двостороннього синуситу.

Двосторонній гайморит нерідко розвивається на тлі закупорки гирла верхньощелепного каналу, по якому здійснюється відтік слизу з пазухи. Порушення фізіологічного виділення гною і серозного секрету призводить до поширення інфекції в сусідні порожнини, відбувається уві сні, коли пацієнт лягає на здорову сторону.

Ознаки і симптоми двостороннього гаймориту виражені значно сильніше, Чим при односторонньому запаленні гайморова синуса.

Основні симптоми:

• загальна інтоксикація (висока температура, млявість, зниження працездатності, озноб);
• нежить (прозоре або жовто-зелене виділення);
• закладеність носа;
• біль при нахилі голови вперед;
• відчуття тиску (розпирання) в проекції пазухи;
• почервоніння шкіри від очниці до крил носа;
• світлобоязнь;
• порушення нюху;
• гугнявість голосу;
• запалення кон’юнктиви;
• набряк обличчя;
• зубний біль.

Діагностика двостороннього гаймориту проводиться під час огляду лікарем отоларингологом за допомогою риноскопа, який дозволяє побачити характерний набряк, почервоніння слизової і рясне відділення гною з верхніх носових ходів з двох сторін.

Якщо у нього є сумніви, рентгенодіагностика і КТ проводяться для визначення рівня рідини, ступеня заповнення пазухи гноєм. При тотальному затемненні синуса на рентген знімок або фото зрізу КТ потрібне проведення термінової пункції для дренажу і промивання порожнини.

Після діагностики двостороннього гаймориту потрібне термінове початок лікування із застосуванням антибіотиків, протизапальної терапії, фізіотерапевтичних процедур, масажу і народних засобів, вітамінів підвищення імунітету.

Наслідки двостороннього гаймориту залежать від якості проведеного лікування і обсягів медикаментозної терапії. Комплексний підхід сприяє швидкому позбавленню від неприємних симптомів, підвищує швидкість одужання і попереджає перехід запалення в хронічну стадію.

Ускладненнями при тотальному заповнення пазухи гноєм є гнійне розплавлювання м’яких тканин і кісток лицьового скелета з ураженням мозкових оболонок. Гострий менінгіт і риногенних сепсис призводять до фатальних наслідків, лікування проводиться негайно в умовах стаціонару.

Якщо у дорослого або дитини розвивається двосторонній гайморит, симптоми захворювання виражені значно сильніше, Чим при однобічному ураженні.

Підвищення тиску всередині верхньощелепної пазухи призводить до виникнення патогномонічною клінічної картини.

Вона дозволяє лікарю поставити правильний діагноз і своєчасно почати необхідне лікування.

Симптоми двостороннього гаймориту при легкому перебігу включають:

• температура до 37,8;
• зниження апетиту;
• закладеність носа;
• зниження нюху;
• нежить з відходженням прозорою слизу;
• тяжкість у проекції пазух при нахилі вперед.

При середньотяжкому перебігу:

• температура від 37,9 до 38,8;
• головний біль;
• зубний біль;
• відходження гнійної слизу;
• набряклість обличчя;
• гугнявість голосу;
• біль в проекції пазух при нахилі вперед.

При важкому перебігу:

• температура вище 38,9;
• сильний головний біль;
• ниючий біль в проекції пазухи без нахилу;
• гнійне відокремлюване з прожилками крові;
• почервоніння шкіри обличчя;
• набряк обличчя від очниці до крил носа;
• млявість, слабкість, втрата свідомості;
• лихоманка.

Лікування медикаментами двостороннього гаймориту включає комплексний підхід, спрямований на зняття набряку слизової оболонки, відновлення прохідності дихальних шляхів і запобігання розмноження патогенних клітин.

Лікування розпочинається із застосування крапель:

• судинозвужувальні краплі (Називин, Риностоп, Отривин;
• антибактеріальні краплі (Полидекса, Изофра, Биопарокс);
• краплі з ефірними маслами (Синуфорте, Піносол);

Безпосередній вплив на слизову оболонку підвищує швидкість одужання, вбиває мікробну флору, відновлює носове дихання. Краплі з ефірними маслами краще використовувати у дітей і вагітних жінок з-за низької частоти виникнення побічних ефектів.

Для промивання носа використовуються:

• антисептичні розчини (Діоксидин, Фурацилін, Мірамістин, Проторгол);
• розчини бактеріофагів (Секстафаг, Пиобактериофаг);
• розчини на основі морської солі (Аквалор, Аквамаріс, Салін).

Регулярне зрошення слизової оболонки попереджає ріст бактерій, а при використанні бактеріофагів, надає потужний протимікробну дію. Соляні розчини витягує гній, відновлюють мукоциліарний кліренс епітелію.

Системна терапія двостороннього гаймориту включає:

• антибіотичні препарати (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини, фторхінолони);
• антигістамінні препарати (Супрастин, Тавегіл, Зодак);
• протизапальні засоби (Аспірин, Ібупрофен, Парацетамол);
• гомеопатія з ефірними маслами (Синупрет, Геломиртол).

Антигістамінні засоби спрямовані на зниження набряку слизової, поліпшення відтоку гною і слизу з пазухи.

Протизапальні препарати знижують прояви запалення, знімають симптоми загальної інтоксикації. Незважаючи на те, що Геломиртол відноситься до гомеопатичних засобів, ефірне масло евкаліпта високоефективно в боротьбі з гострим гнійним синуситом.

Лікування двостороннього гаймориту у дітей проводиться з урахуванням вікових особливостей, при середньотяжкому і тяжкому перебігу дитина госпіталізуються в стаціонар для постійного спостереження. Після проведення системної антибіотикотерапії дітям потрібні препарати для відновлення нормальної мікрофлори кишечника, щоб попередити розвиток дисбактеріозу.

Лікування народними засобами двостороннього гаймориту допустиме після консультації лікаря. В домашніх умовах проводиться прогрівання, але тільки на катаральній стадії при відсутності гнійного секрету або після серії проколів, коли в гайморовом синусі перестає утворюватися рівень рідини.

Прогрівання проводяться сухі, за допомогою соляних мішечків і яєць, або вологі шляхом парових інгаляцій. Сухе тепло надає сильний розігріваючий ефект, підвищує швидкість одужання за рахунок стимуляції кровотоку в слизовій оболонці синусів.

Профілактика двостороннього гаймориту починається з загальнозміцнюючих процедур (загартовування) організму, які підвищують імунітет і перешкоджають розвитку простудних захворювань. Застосування иммунопротекторных препаратів за призначенням лікаря актуально перед осіннім і весняним періодом, при епідемії грипу.

Профілактика полягає в ранньому початку лікування нежитю, застосуванні крапель і системних препаратів для попередження поширення інфекції в навколоносові пазухи. При хронічних ринітах і синуситах специфічне лікування перешкоджає рецидивів і загострень захворювань.

У літній час зрошення слизової оболонки соляними розчинами чи фізрозчином є відмінним методом профілактики пересихання і зараження вірусною або бактеріальною інфекцією.

Гайморит – це одне з небезпечних захворювань, яке важко переноситься навіть дорослими. У дітей, у зв’язку з особливим анатомічною будовою пазух, даний недуга нерідко призводить до серйозних ускладнень, таких як запалення легенів, менінгіт, отит.

Крім цього, скупчилася слиз викликає роздратування нервів обличчя і провокує сильні головні болі. Тільки своєчасна діагностика і правильні заходи боротьби здатні позбавити від такої недуги, як гайморит.

Двосторонній гайморит – це одна з найскладніших форм захворювання порожнини носоглотки, тому дуже важливо своєчасно виявити і провести правильне лікування. У випадку, коли не проводиться лікування запального процесу біляносових пазух, можуть розвиватися серйозні ускладнення.

Класифікація

На даний момент існує кілька основних типів класифікацій даного захворювання. Залежно від особливостей запалення слизової виділяють наступні форми:

• гостру;
• хронічну;
• рецидивуючу.

Залежно від характеру запального процесу двостороннє запалення гайморових пазухах буває:

• гнійним;
• гіперпластичних;
• катаральним – найбільш легка форма, що виражається в мінімальній набряклості синуса, невеликими виділеннями.
• полипозным, в цьому випадку слизова починає розростатися у вигляді поліпів, процес протікає на тлі хронічного перебігу недуги.
• атрофічним, коли виявляється атрофія залоз в області слизової із-за тривалого запалення.

Гнійний проявляється, коли запальний процес посилюється присутністю бактеріальної інфекції (гнійну форму класифікують як найбільш важку), супроводжується характерними виділеннями.

Гіперпластичний запальний процес відрізняється тривалим перебігом, потовщенням в ураженій зоні слизових оболонок, що звужує носові пазухи, створюючи проблеми з носовим диханням.

Крім цього, виділяються такі форми двостороннього гаймориту в залежності від стану гайморових пазух:

• продуктивну;
• ексудативну.

Продуктивна форма, що об’єднує такі типи недуги, як:

• атрофічний;
• поліпозно;
• гіперпластичний, що супроводжуються явними проблемами з тим, щоб дихати носом.

Ексудативна форма з гнійним і катаральним типом, коли має місце значне виділення з порожнини носа і явною симптоматикою.

Виходячи з походження, виділяються типи захворювання, в залежності від основної причини:

• алергічна;
• інфекційна;
• травматична;
• лікарська.

При постановці діагнозу враховується етіологічна класифікація. Статистичні дані свідчать, що найбільш частою буває бактеріальна форма двостороннього запалення гайморових пазух. Ця форма патології разом з вірусної, грибкової об’єднані в групу інфекційного гаймориту.

Одонтогенний гайморит розвивається, коли зараження відбувається через стінки пазухи з інфікованою порожнини рота. Інфекції можуть передаватися і гематогенним шляхом (з кровотоком).

За перебігом захворювання та характером змін слизових шарів виділяють:

1. Гострий двосторонній гайморит катаральний. Часто виникає при сильному нежиті на тлі ГРВІ. Характеризується незначним набряком тканин слизової, мізерне виділення з носа не має запаху.
2. Гострий ексудативний гайморит (серозний). Супроводжується рясними слизовими виділеннями. З-за порушення відтоку секрету слиз накопичується в пазухах, створюючи сприятливе середовище для розмноження бактерій і грибків.
3. Гнійний запальний процес в області гайморових пазух — результат приєднання бактеріальної інфекції. Вважається важкою формою патології. Тягучі виділення з носа набувають неприємний запах і жовто-зелений колір.
4. Пристеночно-гіперпластичний. Якщо не ліквідувати запальний процес в гострій стадії, то слизові шари зазнають незворотних змін. Ущільнення шару призводить до звуження вхідного отвору пазухи, потім утворюються поліпи. Виділення з носа стають частими і інтенсивними, ніс хворого завжди закладений.
5. Атрофічний. Порушення функцій залоз призводить до хронічного зниження нюху, нежить при цьому стає постійним супутником хворого.
6. Поліпозно. Носове дихання перекривають розростаються на слизовій поліпи. Лікування проводиться в умовах стаціонару.

Деякі форми хронічного гаймориту у дорослих можуть поєднуватися, якщо при гострому перебігу захворювання була обрана помилкова тактика лікування. Змішана форма не тільки доставляє дискомфорт хворому, але й призводить до того, що ускладнення гаймориту та його лікування у дорослих стають вкрай важкими.

Діагностика захворювання

Для правильної постановки діагнозу ЛОР-лікар проводить таке обстеження:

1. Вивчає анамнез і оглядає пацієнта. Проводиться опитування про наявні скарги. Потім оглядаються носові проходи, і виконується пальпація області придаткових пазух носа. Це допоможе визначити наявність набряку слизових і больового синдрому.
2. Рентгеноскопія придаткових пазух носа. Допомагає у візуалізації запаленої області. Під час вагітності та пацієнтам дитячого віку таке обстеження протипоказано. У цьому випадку проводять диафаноскопию, яка допоможе визначитися, в якому стані знаходяться синуси. З цією метою застосовують лампу Герінга.
3. УЗД. Застосовують з метою оцінки будови порожнин носа. Дає можливість визначити, накопичився в пазухах ексудат. Крім цього, діагностика дозволяє розглянути, в якому стані знаходяться прилеглі тканини.
4. КТ. Сама точна діагностика, однак, з-за високої вартості її використовують в рідкісних випадках. Дана процедура дає можливість виявити накопичений слиз, визначити розвиваються ускладнення.
5. МРТ. Мета даного обстеження аналогічна КТ. Крім того за допомогою цієї процедури можна виявити наявність поліпів, пухлин, здатних спровокувати виникнення ознак, характерних для гаймориту.
6. Ендоскопія. Це інноваційне обстеження, в процесі якого в порожнину носа вводять спеціальну камеру – ендоскоп. У процесі маніпуляції проводиться оцінка форми, структури пазух. Ця діагностика допомагає визначити наявність поліпів, відхилень щодо будови, кістозних формувань, не виявлених у процесі інших досліджень. Причому завдяки даної маніпуляції, є можливість отримання біологічного матеріалу для лабораторної діагностики.
7. Пункція. Процедуру проводять у вкрай складній ситуації. Під час маніпуляції можна зробити забір вмісту пазухи, яке досліджують для визначення першопричини розвитку патології.

Щоб точно поставити діагноз, спеціалісти звертаються до наступних діагностичних маніпуляцій:

• Проведення огляду. Збір анамнезу, коли лікар оцінює стан пацієнта, виділення з носа.
• Пальпація для підтвердження хворобливих відчуттів в області вилиць, характерних для даної хвороби носа.
• Зовнішній огляд, який виявляє явну припухлість в області щік, соплі, червоні очі.
• Візуальний огляд за допомогою спеціальних інструментів для оцінки звуження соустий, набряклості слизової.
• Рентгенологічна діагностика, за результатами якої можна оглянути стан носових пазух в проекціях.
• Для дітей і вагітних жінок замість рентгена використовується диафаноскопия.
• КТ на практиці застосовується нечасто. Дослідження визначає обсяг накопичених виділень.
• Ультразвукове дослідження демонструє будову носових пазух, визначає скупчення відокремлюваного в якійсь області.
• МРТ схоже з КТ, визначає пухлинні процеси, поліпи.

Ендоскопічне дослідження за допомогою ендоскопа, що вводиться в носові ходи. Дозволяє виявити структурні аномалії і поліпи, відібрати зразки біологічного матеріалу для досліджень.

Пункція застосовується в крайніх випадках. У ході процедури відбирається вміст пазух для подальшого вивчення. Це дозволяє визначити первісну причину запального процесу.

Клінічний прояв хвороби пов’язане з характером перебігу і формою захворювання.

• Катаральна форма гострого процесу відрізняється підвищеною температурою, головним болем, тривалої закладеністю носа. Симптоми схожі з респіраторною інфекцією, тому хворі не звертаються за лікарською допомогою, намагаючись усунути симптоми самостійно. Слизові виділення з носа без сторонніх домішок і характерного запаху є основним симптомом.
• Яскраву клінічну картину має гайморит гнійної форми:
  • Гіпертермія до 40 0С;
  • Лихоманка;
  • Озноб;
  • Гостра біль в лобовій частині;
  • Набряклість повік;
  • Болючість при пальпації гайморових пазух;
  • Набряклість і зовнішня гіперемія шкірних покривів, розташованих біля крил носа;
  • Загальне нездужання;
  • Світлобоязнь;
  • З носа з’являється слиз з прожилками гною, густої консистенції. Нерідко має зеленуватий відтінок і гнильний запах.

Відмінною рисою двостороннього гаймориту є наявність запалення в кожній додатковій пазухи, тобто ознаки хвороби розвиваються синхронно: і зліва, і справа.

На відміну від гострого процесу, хронічний характер перебігу відрізняється мізерним проявом симптомів. Для нього характерні такі ознаки:

• Нездужання;
• Субфебрильна температура;
• Періодична закладеність носа.

Хронічний характер течії протікає легше, але в період загострення з’являються симптоми схожі з катаральним гострим гайморитом.

Основні методи діагностики двостороннього верхньощелепного гаймориту умовно ділять на інструментальні та візуальні.

До візуальних відносяться:

1. Зовнішній огляд хворого: опитування про скарги і збір анамнезу;
2. Поверхнева пальпація гайморових пазух;
3. Огляд носової порожнини.

Інструментальні діагностичні заходи дозволяють виявити і встановити правильний діагноз:

• Ендоскопія – дослідження носових шляхів за допомогою спеціального обладнання – ендоскопа. З його допомогою можна встановити стан слизової оболонки, її текстури і виявити можливі аномалії;
• Рентгенографія – один з методів, на підставі якого ставиться діагноз. Рентген опромінення не проводиться у дітей молодшого шкільного віку. На знімку чітко видно уражені ділянки;
• УЗ діагностика дозволяє визначити стадію запального процесу, встановити деструктивні зміни в придаткових порожнинах. За допомогою УЗ дослідження можна встановити причину поширення інфекції;
• КТ або МРТ. Застосовується в екстрених випадках і при неможливості встановлення діагнозу. Томографія за допомогою комп’ютеризації найбільш інформативний метод, але процедура є досить дорогою. Комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томограма дозволяють виявити новоутворення придаткових носових порожнинах.

Крім огляду пацієнта і апаратних засобів, обов’язковою частиною діагностики є бактеріальний посів виділень з носової порожнини для виявлення збудника та підбору спеціальної терапії.

Перед тим, як лікувати двосторонній гайморит вдома або в стаціонарі, необхідно не тільки підтвердити діагноз, але і встановити причину, що викликала патологію. Від цього буде залежати лікувальний комплекс.

Щоб не допустити переходу гострої фази в хронічну і не викликати важких ускладнень неправильним підходом до лікування гаймориту, слід звернутися за допомогою до оториноларинголога. Часто лікарю буває досить провести пальпацію та риноскопию, щоб переконатися в тому, що пацієнт потребує допомоги ЛОРа.

Встановити правильний діагноз і призначити адекватне лікування лікаря допомагає сучасне діагностичне обладнання. Рентгенографія верхньощелепних пазух призначається дорослим пацієнтам. На знімках будуть видні ділянки запалення та гнійні скупчення.

Детальне уявлення про будову структур носоглотки і наявності патологічних змін дає томографія (комп’ютерна або магнітно-резонансна). При необхідності можуть бути також проведені УЗД і пункція секрету для встановлення причини, що викликала гайморит.

Дітям проводять диафаноскопию. Це неінвазивний метод, який дозволяє переглянути всі навколоносові пазухи. Процедура займає не більше 5 хвилин, проводиться в затемненому приміщенні. Диафаноскоп з лампочкою вводять у рот пацієнта та підсвічують кістки черепа зсередини. Метод дозволяє візуалізувати набряк слизової, пухлини, скупчення гною або крові.

Двосторонній гайморит: різновиди, причини і ознаки захворювання

При гострому катаральному двосторонньому гаймориті пацієнтів можуть турбувати закладеність носа, утруднення дихання і давить біль в області придаткових пазух носа. Ця форма патології вважається легкою і не позначається на загальному самопочутті пацієнта.

Скарги пацієнта частіше зводяться до наступного:

• підвищена втомлюваність та загальна слабкість;
• підвищена температура тіла (до 39°С);
• головні болі, що посилюються при рухах або нахилах;
• розпираючий біль в області очей і щік (іноді нестерпні при дотику до обличчя);
• рясні виділення при гострому гаймориті;
• закладеність носа.

При хронічному гаймориті зниження нюху, головні болі, виділення слизу носять постійний характер, присутня гугнявість, щоки стають набряклими, характерні для цього стану кон’юнктивіт і світлобоязнь.

Причини двостороннього гаймориту часто пов’язані зі зниженим імунітетом. Двосторонній гайморит може виникати як самостійне захворювання або як ускладнення ГРВІ. При вірусному риніті запалення може поширюватися, викликаючи запалення слизової особових пазух.

До двостороннього гаймориту може призводити і тривалий алергічний риніт, а також аденоїди (у дітей старше 3 років). До 3 років гайморит не зустрічається з-за недостатнього розвитку гайморових пазух. Запалення гайморових пазух сприяють різні патології будови носа: викривлення перегородки, травми, переломи і т. д.

Виділяють такі характерні симптоми гаймориту:

• Сильна закладеність носа. Як правило, гайморит починається з сильного набряку слизової, більш сильного, Чим при риніті. Такий набряк не дає дихати носом і знімається судинозвужувальними препаратами ненадовго. Функція нюху порушується, голос стає гугнявим.
• Виділення з носа. При двосторонньому гаймориті через порушення відтоку повітря в гайморових пазухах часто виникають гнійні процеси. Гній накопичується у пазухах і виводиться з носових ходів в невеликій кількості. Виділення при цьому будуть жовто-зеленими, густими, з неприємним запахом.
• Головний біль. При двосторонньому гаймориті біль може виникати в перенісся і по боках від неї, в області лоба і надбрівних дуг. Біль може бути дуже сильною або ж розпирала, давить. Больові відчуття посилюються при нахилах голови.
• Підвищена температура. Зазвичай супроводжується високою температурою гострий гнійний гайморит. При хронічній формі жар може з’являтися в періоди загострення.

Способи лікування двостороннього гаймориту

Терапія двостороннього синуситу може бути призначена лише фахівцем після проведеного огляду та діагностичного дослідження. У разі початку лікування на ранній стадії є можливість запобігти формування гнійної форми патології і остаточно вилікуватися.

Коли буде точно діагностовано захворювання, доктор призначити необхідні медикаменти. Терапія при двосторонньому гаймориті призначається комплексна – у вигляді декількох груп ліків:

• антибіотиків;
• нестероїдних протизапальних препаратів;
• антигістамінних;
• імуномодуляторів.

Лише з допомогою фахівця можна остаточно позбутися від хронічного синуситу, шляхом призначення комплексного лікування медикаментами з різним дією. Щоб зняти запальний процес і позбутися від інфекції в синусах, використовується така терапія:

• етіологічна, сприяє усунення першопричини хвороби;
• патогенетична, що надає вплив на прогресування патології;
• симптоматична, сприяє послабленню симптоматики хвороби.

Прийом антибіотиків

Якщо захворювання перетворилося в гнійну форму, призначають прийом антибіотиків пеніцилінової групи:

• Аугментину;
• Амікацину;
• Верцефа;
• Ровамицина.

Лікуватися антибіотиками можна лише після консультації лікаря, він допоможе визначитися з самим безпечним і дієвим антибактеріальним засобом.

Двосторонній гайморит є серйозним захворюванням, яке може призвести до неприємних наслідків. Важливо не пропустити перші ознаки гаймориту і вчасно почати лікування.

Самолікування в даному випадку може бути небезпечно, так як ефективність залежить від правильно поставленого діагнозу. Гайморит має безліч різних форм (катаральний, гнійний, серозний, поліпозний), і кожна вимагає особливого лікування.

Найчастіше медикаментозне лікування двостороннього гаймориту включає наступні пункти:

• Антибіотики. При гнійних виділеннях, тривалому підвищенні температури лікування проводиться за допомогою антибактеріальних препаратів. Також можуть призначатися місцеві препарати з антибіотиками типу Изофры. Пероральний прийом антибіотиків допомагає перемогти бактеріальну інфекцію, запобігти її поширення. Дуже важливо завершити курс лікування антибіотиками, так як його переривання призводить до рецидиву і виробленню стійкості до препаратів у бактерій. Найчастіше при гаймориті призначається Азитроміцин, Амоксицилін, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
• Судинозвужувальні препарати. Двосторонній гайморит супроводжується сильним набряком, тому без крапель в ніс не обійтися. Ці препарати знімають закладеність на деякий час і дозволяють дихати носом. Однак зловживання судинозвужувальними засобами призводить до ще більшого набряку і запалення, звикання і ламкості судин слизової носа. При гаймориті можна використовувати будь-які спреї і краплі на основі оксиметазоліну або ксилометазоліну: Називин, Назол, Снуп, Ринонорм, Тизин і т. д.
• Препарати для промивання носа. При гаймориті носові ходи потрібно промивати від гною. У цих цілях використовуються спреї на основі морської води або фізіологічного розчину: Отривин, Аквалор, Аква Маріс. Вони допомагають зняти запалення і очищають слизову.

У разі необхідності припустимо прийом жарознижуючих засобів. Також лікар може прописати протизапальні засоби, місцеві гормональні препарати, фізіопроцедури і т. д.

Народні рецепти можуть бути досить ефективні при двосторонньому гаймориті, але, як правило, в якості додаткової терапії.

Виключно засобами народної медицини можна впоратися з хворобою тільки на початковому етапі. При запущеній формі двостороннього гаймориту без медикаментів не обійтися.

Найкращі народні рецепти:

• Інгаляції. Інгаляції гарячим пором потрібно застосовувати з обережністю, так як при деяких формах гаймориту вони можуть нашкодити. Дуже ефективні при початковому двосторонньому гаймориті інгаляції з прополісом. Для цього необхідно розвести 2 столові ложки спиртової настоянки прополісу в 2 літрах киплячої води і подихати над парою. Варто пам’ятати, що прополіс може викликати алергію.
• Компреси з теплої глини. Можна придбати глину в будь-якому косметичному магазині або аптеці. Порошок глини розводять гарячою водою до стану пластиліну. По краях перенісся прикладають марлю і на неї кладуть теплу глину. Тримати потрібно, поки не охолоне. При сильних гнійних процесах таке прогрівання не рекомендується.
• Мазь з меду. Народна медицина рекомендує зварити домашню мазь і вводити її в носові ходи за допомогою ватних паличок. Щоб приготувати мазь, потрібно натерти трохи дитячого мила без добавок, додати мед, рослинне масло і молоко. Все це змішати і кип’ятити на водяній бані. Коли загусне, додати кілька крапель спирту. Не можна використовувати таку мазь при алергії на мед. Вводити її потрібно акуратно і не надто глибоко.
• Промивання носа. Промивати носові ходи при гаймориті потрібно обов’язково. Промити пазухи може тільки лікар, але навіть звичайне промивання носа шприцом допоможе зняти запалення і зменшити набряк. В якості розчину можна використовувати підсолену воду, воду з содою, воду з краплею йоду.
• Сік редьки. Сік свіжої редьки рекомендують закапувати в кожну ніздрю. Щоб не отримати опік слизової, сік краще розбавляти кип’яченою водою в пропорції 1:1.
• Настій звіробою. Звіробій володіє сильним протизапальним і антибактеріальним ефектом. Ложку звіробою залити окропом і дати настоятися. Таким настоєм можна промивати ніс або закопувати в кожну ніздрю.

Пацієнти з гайморитом всіма силами намагаються уникнути проколу пазухи з-за страху болі і ускладнень. В деяких випадках медикаменти просто не в змозі допомогти. У хворого довго тримається температура, мучать головні болі.

Прокол гайморової пазухи може привести до певних ускладнень в рідкісних випадках, але і сам гайморит при тяжкому перебігу небезпечний, тому лікар призначає цю процедуру тільки в тому випадку, коли потенційна користь перевищує ризик ускладнень.

Ця процедура не є настільки болючою, як здається. Лікарі стверджують, що це не більше, Чим лікувати зуби під анестезією. Думка, що після проколу його доведеться проводити постійно, також помилково. Прокол пазухи ніяк не провокує подальше накопичення гною.

Процедура проколу проводиться в кілька етапів:

• Введення судинозвужувальних засобів. При гаймориті сильний набряк може заважати огляду. Спочатку вводиться будь-звичайний судинозвужувальний препарат на основі ксилометазоліну, щоб пацієнт почав вільно дихати носом.
• Анестезія. Анестезуючі речовини (лідокаїн, новокаїн) або втираються в шкіру поруч з носом, які вводяться за допомогою ін’єкції. У будь-якому випадку знеболювання дозволяє не відчувати різкого болю. Залишаться лише неприємні відчуття ніби розпирання.
• Введення голки. Голка вводиться в нижню частину носового ходу, де кістка найбільш тонка. Голка вводиться на 1-1,5 см. Хворий чує характерний хрускіт і відчуває тиск в області носа.
• Видалення гною. Коли голка увійшла в пазуху, лікар починає видаляти гній. Голова хворого повинна бути нахилена трохи вперед, щоб рідина могла вільно витікати.
• Введення катетера і препаратів. Після видалення гною в пазуху вводять катетер, а через нього — антисептичні препарати. Катетер можуть залишити в пазусі на кілька днів.

Після проведення процедури полегшення настає майже відразу. Серед ускладнень називають кровотеча, яке швидко зупиняється звичайними ватними тампонами, прокол пазухи наскрізь, що може викликати запалення лицевого або зорового нерва.

Народне лікування двостороннього гаймориту: полоскання, промивання, інгаляцій

Щоб зміцнити імунну систему і прискорити одужання, як доповнення до медикаментів можна вдатися до народних засобів. Але колись необхідно проконсультуватися з лікарем. Ознайомимося з деякими нетрадиційними методиками, які допоможуть швидше позбутися від двостороннього гаймориту.

Промивання з допомогою соляного розчину

Ця найбільш поширена методика, використовувана в домашніх умовах. Потрібно взяти теплу води (250 мл) і розбавити в ній сіль (рекомендується віддати перевагу морської солі). Отриманим розчином слід промивати пазухи носа, шляхом вливання через спеціальний чайничок (шприц) в одну ніздрю.

Голову слід трохи нахилити так, щоб з іншої порожнини носа засіб виливалося.

Шипшиновий масло

Для зниження закладеності можна на додаток до назальним краплях скористатися маслом шипшини або обліпихи. Маніпуляцію варто проводити 5 разів протягом дня. Це сприяє зниженню вираженості гострої форми захворювання. Сприяє запобіганню перетворення хвороби в хронічну форму.

Настоянка на травах

Щоб приготувати настій, знадобиться по 2 ст. ложки аптечної ромашки, евкаліпта, лаванди, звіробою і шавлії. До отриманої суміші потрібно додати по 1 ст. ложці череду і деревій. 3 ст. ложки готового збору засипати в ємність, залити 2 літрами окропу, накрити кришкою і настояти протягом півгодини. Потім засіб слід процідити і приймати по 100 мл з проміжком в 3 години протягом дня.

Це ж засіб можна застосовувати для інгаляційних процедур перед сном.

Інгаляції з застосуванням прополісу

Непогано допомагає у відновленні дихальної функції інгаляція з прополісом. Для цього знадобиться в 2 літрах окропу розбавити 2 ч. ложки настоянки прополісу. Потім нахилитися з ємністю з розчином, накритися ковдрою і вдихати пару.

Таке лікування не рекомендовано при алергічної реакції на продукцію бджільництва, а також малюкам.

Можливі ускладнення при двосторонньому синуситі

Для попередження розвитку двостороннього гаймориту необхідно проводити адекватне лікування респіраторних захворювань. Рекомендується дотримувати режим пиття і вживати достатню кількість вітамінів.

Підводячи підсумок, варто зазначити, що попередити двосторонній гайморит набагато легше Чим займатися його лікуванням.

При ускладненому перебігу двостороннього лікування гаймориту може зайняти кілька місяців. Запальним процесом можуть бути охоплені і інші органи. Одночасно із запаленням приносових пазух може початися гострий гнійний отит, неврит лицьового нерва, гнійне ураження щелепи, менінгіт.

Запущена стадія гаймориту загрожує важкими ускладненнями, які можуть стати причиною захворювань серця, нирок, суглобів.

Під час вагітності гайморит зустрічається як ускладнення ГРВІ з-за зниженого імунітету і швидкого поширення інфекції. Лікування гаймориту в цьому випадку не відрізняється від звичайного, але підбираються тільки безпечні для плоду препарати.

Жінці потрібно намагатися мінімізувати застосування судинозвужувальних препаратів, так як вони негативно позначаються на стані плаценти. Найкраще боротися з закладеністю препаратами для промивання на основі морської води (Аква Маріс, Отривин, Аквалор).

У першому триместрі прийом антибіотиків небажаний, тому лікар пропонує прокол пазухи. Під час вагітності це іноді єдиний спосіб лікування гаймориту, так як сама хвороба і препарати впливають на плід.

Як під час вагітності, так і без неї двосторонній гайморит без лікування небезпечний. Він може призвести до різних небажаних наслідків. Ускладнення гаймориту:

• Абсцес очниці. Гайморова пазуха розташований близько від очниці, тому запалення може перейти на неї. У хворого починається нагноєння очі, набряк повік, відчуття стороннього тіла в оці, біль при спробі руху очних яблук.
• Менінгіт. Одне з найбільш небезпечних і небажаних наслідків двостороннього гаймориту. Запалення може передаватися на оболонки мозку. Особливо небезпечні в цьому плані гнійні форми гаймориту. Менінгіт супроводжується сильними головними болями і втратою свідомості. Без медичної допомоги можливий летальний результат.
• Отит. Запалення гайморових пазух може переходити на середнє вухо, приводячи до гострого отиту, болю у вусі і гнійних виділень із слухового ходу.

Будь-яких ускладнень можна уникнути, якщо вчасно лікувати риніт, приводить до гаймориту, і звертатися до лікаря при появі тривожних ознак.

Стан ускладнюється тим, що запальний процес розгортається в безпосередній близькості від мозкових оболонок, що може викликати менінгіт.

Часто при відсутності належного лікування захворювання ускладнюється остеомієліт щелепи, невритом нерва на обличчі, хронічні проблеми з носовим диханням. Останнє тягне за собою проблеми з надходженням кисню для органів і тканин.

Можливі проблеми з артеріальним тиском, ниркова або серцева недостатність, тому лікування повинно проводитися відповідно до рекомендацій спеціаліста невідкладно.

Оскільки гайморові пазухи розташовані близько до головного мозку, відсутність лікування при хронічному синуситі може призвести до розвитку менінгіту та деяких інших ускладнень, а саме:

• невриту в особових і зорових нервах;
• флегмони очного яблука;
• Розлади дихальної функції, при якому спостерігається розвиток гіпоксії тканин;
• періоститу;
• тромбозу венозних судин в очниці;
• зараження крові;
• запалення слухової трубки;
• отиту.

Профілактика ускладнень двостороннього гаймориту

Серед причин, що викликають запалення навколоносових синусів, лікарі виділяють знижений імунний статус. Це означає, що перш за все людина в цілях профілактики інфекційних і вірусних захворювань повинен піклуватися про підвищення опірності організму.

Профілактичні заходи прості і можуть застосовуватися людьми різного віку:

• практикувати дихальні вправи, які допомагають нормалізувати носове дихання;
• уникати переохолоджень, одягатися по погоді;
• здійснювати тривалі прогулянки в парках і лісових зонах;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• дотримуватися правил особистої гігієни, своєчасно лікувати зуби;
• своєчасно лікувати простудні захворювання, при перших симптомах риніту застосовувати масаж і промивання носових ходів;
• при схильності до алергії не нехтувати лікарською допомогою.

Для даного захворювання існують загальні профілактичні заходи. Вони зводяться до зміцнення організму за допомогою загартовування, прийому иммунопротекторных засобів у весняно-осінній період.

При появі легкого нежитю потрібна специфічна профілактика, використання системних медикаментів і крапель, щоб не допустити перенесення інфекції до пазухах носа.

В якості профілактичного заходу можна зрошувати слизові носа фізіологічним розчином або соляним розчином.

Небезпеку самолікування

Самостійне лікування може призвести до того, що захворювання в гострій формі перетворюється на хронічний. При зверненні до фахівця на ранній стадії є можливість повністю вилікувати недугу без антибіотикотерапії.