Флюорографія – що таке, і чим відрізняється від рентгена легенів
Флюорографія є давнім методом скринінгового обстеження населення з метою раннього виявлення туберкульозу, пневмонії або раку. Перші флюороскопы дозволяли візуалізувати легеневі поля на спеціальному світному екрані.
Обстеження не було нешкідливим, але дозволяло визначити інфільтративний вогнище. На цьому функції флюорографії закінчувалися, а лікарі для встановлення причини позитивного рентген синдрому проводили рентгенографію легень в прямій, бічній і додаткових проекціях.
https://www.youtube.com/watch?v=XIXZJj9EOdg
При такому підході людина отримував близько 1 мзВ радіаційного опромінення, що прирівнюється до профілактичній дозі, яку людина повинна отримувати за рік. При цьому 0,5 мЗв – при проведенні флюорографії. Інша частина – при рентгені легенів.
Звичайно, миритися з масовим опроміненням населення з метою ранньої діагностики пневмонії або туберкульозу рентгенологи не могли, і поступово на зміну класичним методом прийшла цифрова флюорографія.
Цифрова флюорографія відрізняється від звичайного аналога не тільки більш низькою дозою опромінення пацієнта, але і принципово іншим підходом до дослідження. При класичному флюорографічному обстеженні на рентгенівській плівці виходить зображення у результаті проходження іонізуючих рентгенівських променів через тіло людини.
Відсіює грати формує патологічні рентгенівські затемнення на знімку
Цифрова рентгенодіагностика захворювань легень відноситься до сучасних методів. Її часто плутають з флюорографічним обстеженням. Потрібно відрізняти цифрову флюорографію і рентгенографію – це різні методи діагностики.
Основні види цифрових знімків легень:
- Рентген через електронно-оптичний перетворювач;
- Люмінесцентна рентгенографія;
- Селеновое рентген обстеження.
Суть вищеописаних методик полягає в тому, що зображення відображається не на плівку, а фіксується на спеціальний датчик-перетворювач. Надалі картинка зчитується електронними пристроями і програмними додатками.
Такий підхід дозволяє знизити дозу опромінення на пацієнта, а дослідження навіть отримала окрему назву – «малодозовый рентген легенів».
Цифровий рентген легенів у дітей: варіанти норми органів грудної клітини на рентгенограмі
Рентгенографія — це один з основних методів рентгенологічного дослідження, для отримання на світлочутливому шарі постійного негативного зображення досліджуваного об’єкта. Іншими словами, рентгенографія це та ж флюорографія.
Рентгенографія на відміну від рентгена проставляє лише загальне уявлення про стан грудної клітини, зокрема легеневої тканини. Це можна пояснити тим, що роблять рентгенографію в двох стандартних проекціях.
- Пошкодження легеневої тканини
- Перелом ребер
- За призначенням і необхідності
Незважаючи на те, що рентген досить безпечна процедура існує ряд протипоказань, наприклад:
- Забороняється робити рентген людей у важкому стані
- Заборонено людям з кровотечею
- При відкритому пневмотораксі
Особливої підготовки для проходження рентгену немає, головне переконатися що пацієнтові не заборонено проходити процедуру і можна приступати до діагностики.
Флюорограм – це зменшене зображення рентгена, і це точно те ж що і флюорографія. Таку процедуру роблять один раз в рік, або при необхідності в залежності від діагнозу. Розпізнають різні методики дослідження:
- Плівкова
- Цифрова
- Цифрове сканування
Частіше використовують плівковий метод, при якому позаду пацієнта потрібно розташувати плівку і на неї буде сканирован знімок грудної клітки. Незважаючи на популярність методики, плівкова флюорографія має високу променеве навантаження, досить невисока якість картинки і результат можна отримати не відразу.
До якого лікаря звернутися для призначення рентгена, де краще робити і скільки коштує?
З метою профілактики легеневих хвороб у громадян, зайнятих на шкідливих виробництвах (хімічна промисловість, будівництво (каменярі), гірничодобувні роботи (шахтарі) та ін), раз на рік (при необхідності частіше) проводиться рентген легенів. Що показываютрезультаты досліджень в таких випадках?
Відповідь рентгеноскопії дозволяє своєчасно попередити або розпізнати захворювання і призначити необхідну лікарську чи іншу терапію.
Направлення на рентген виписує пульмонолог після проведення фізикального обстеження. Знайти лікарню для проведення діагностики досить просто. Це може бути як приватна клініка, так і державний лікувальний заклад.
Вартість процедури залежить від багатьох факторів:
- рівня клініки;
- обладнання;
- кількості проекцій для дослідження;
- необхідності отримати опис знімка (висновку).
У Москві дослідження коштує від 800 до 2500 рублів, у більш маленьких містах (Воронеж, Красноярськ) рентген можна зробити за 350-1100 рублів.
Завантаження …
Поради фахівця по відновленню організму після рентгена
Просвічування променями розглядається як радіаційний вплив, і деякі люди відмовляються від проведення даної процедури. Однак це марно, в медицині використовуються промені низької енергії, доза опромінення мізерно мала, і тіло людини піддається їх впливу малий період.
Ще кілька років тому вченими було доведено, що навіть неодноразові проведення рентгенографії (при медичних показаннях) не здатні нашкодити здоров’ю. В деяких випадках цю процедуру призначають і вагітним жінкам.
Серйозні хвороби, які за допомогою рентгена можна діагностувати, мають більш тяжкі наслідки, Чим мінімальна доза радіації. В якості альтернативи звичайному традиційному рентгену в даний час доступний і цифрової з ще меншою дозою опромінення.
Рентген призначають при більш серйозних захворюваннях або пошкодження цілісності грудної клітки. Це жорсткий метод дослідження, але ефективний.
- РИ і флюорографія засновані на одному методі дослідження, але для діагностики використовується різне обладнання. З-за того, що плівкова флюорографія має низьку вартість, її роблять для масового обстеження як планову діагностику. А рентген призначають для уточнення діагнозу.
- У будь-якому разі, всі види діагностики, де використовується опромінення, несе негативний вплив на організм людини. У рентгена доза опромінення не повинна перевищувати 0,8 мЗв/рік А для флюорографії (плівкової) – 0, 5 мЗв/рік, при цифровій – 0,04 мЗв/р.
Незважаючи на радіацію, яка випромінюється в процесі флюорографії або рентгені, таки методи дозволяють вивчити стан внутрішніх органів або цілісність тканин і кісток.
- При флюорографічному дослідженні, можна виявити різні захворювання: пневмонію, злоякісні пухлини, туберкульоз та ін Щорічно необхідно робити обстеження, щоб переконатися у відсутності цих захворювань.
- Рентген не роблять після флюорографії, це не раціонально, також і флюорографія після рентгена не робиться. Лікарі рекомендують почекати кілька місяців після рентгена, а після робити процедуру обстеження.
- За рахунок того, що в процесі рентгена випромінюється не менше 1 м3в/г, то його не варто робити одночасно з флюорографією будь-якого типу, навіть цифрового сканування.
Між опроміненнями повинен бути проміжок часу (мінімум 2 місяці) для того, щоб пошкоджені клітини могли відновитися.
Так як флюорографія показує не досить чітке зображення, при наявності яких-небудь сумнівів, лікар обов’язково повинен призначити додаткове обстеження, і дає направлення на рентген грудної клітини.
Через нечіткої картинки на флюорограмме, дрібні осередки досить важко розгледіти, тому розглядають під збільшувальним склом, або пацієнти проходять додаткову діагностику.
Часто робити рентген загрожує серйозними порушеннями здоров’я, аж до летального результату.
Високі дози опромінення будуть причиною виникнення:
- лейкозів;
- раку щитовидної залози;
- раку легенів;
- раку молочної залози.
Для відновлення організму після проведення рентгенологічного обстеження корисно їсти (пити):
- вітаміни А, С, Е;
- екстракт виноградних кісточок;
- сир;
- червоне вино;
- сметану;
- свинину;
- червоні помідори;
- буряк;
- морепродукти;
- оливки;
- морква;
- часник;
- волоські горіхи;
- банани;
- вівсяну кашу;
- зелений чай;
- чорнослив;
- зерновий хліб.
Після рентгену не рекомендується пити сироватку.
Що показує пневмонію, запалення легенів, ущільнення в грудях: рентгенографія або флюорографія?
Рентгенівське дослідження при пневмонії це метод виявлення хвороби, і контроль за її перебігом.
Для того щоб розпізнати пневмонію, треба знати, як виглядають плями на знімках при такій патології. Вони можуть відрізнятися розмірами і розташуванням:
- глобальні плямисті освіти на всій поверхні легенів;
- субтотальные – повністю всі поля (виняток – верхні долі);
- сегментарні – плями в межах сегмента;
- дрібні плямисті освіти до 3 мм з обмеженими полями.
В результаті розвитку запального процесу в легенях людини утворюються нечіткі з розмитими контурами плями і рентген показує запалення легенів. Прояв плямистих утворень залежить від стадії захворювання. Більш виражені плями в запущених випадках.
Симптоми хвороби схожі з пневмонією. Для підтвердження діагнозу при затяжному перебігу хвороби призначають певні види обстежень, у тому числі і рентгенографію, яка дозволить оцінити стан органів дихальної системи та уточнити діагноз.
Симптоми у пацієнта, при яких показана флюорографія (рентгенографія легенів показує бронхіт у цьому випадку):
- зміна в крові, за даними лабораторних досліджень;
- сильна постійна задишка;
- тривале підвищення температури тіла;
- припущення запалення в легенях;
- ознаки обструкції.
За результатами проведеного дослідження на рентгенівських знімках звертають увагу на наступні моменти в легенях:
- нечіткі контури;
- наявність деформації кореня;
- зміни в малюнку;
- наявність пластинчастих вогнищ;
- ділянки скупчення рідини.
Думки фахівців про інформативність рентгенівських знімків при виявленні захворювання на бронхіт розділилися. Однак цей вид дослідження широко застосовується в практичній медицині.
Це захворювання є одним з грізних захворювань людини в останні десятиліття. Рентген грудної клітки вважається діагностичним методом виявлення цієї патології на ранніх етапах її розвитку. Ознаками або симптомами хвороби можуть бути:
- млявість, постійна сонливість і слабкість;
- працездатність на нулі;
- регулярні лихоманки при видимому благополуччі;
- задишка;
- дихання зі свистом;
- затяжний кашель, який не піддається терапії;
- виділення мокротиння з кров’ю;
- відсутність апетиту;
- при нападах кашлю наявність больового синдрому.
Для виключення захворювання лікар призначає обстеження. Рентген покаже рак легкихобязательно, так як цей метод високоінформативний.
В залежності від виду пухлини і її розташування буде різна картина на рентгенологічних знімках. Для постановки точного діагнозу лікар проведе додаткові обстеження і, оцінивши загальний стан пацієнта, призначити адекватну терапію.
Завдяки флюорографії можна визначити ряд захворювань, наприклад:
- Наявність рідини в легенях
- Пухлини і новоутворення на першій стадії (більше 4 мм)
- Патологічні зміни (кіста, каверна)
- Фіброз
- Останні стадії запалення
Для того щоб вивчити ситуацію більш детально потрібно, звичайно, зробити рентген грудної клітини. Якщо після проходження флюорографії лікар поставив печатку і відпустив, то хвилюватися немає підстав. Але якщо ж у фахівця виникне якесь підозру, він напише направлення на додаткове обстеження методом рентгена, або відправить на профілактичні процедури в протитуберкульозний диспансер.
Рентген призначають у наступних випадках:
- Прояв сильної задишки
- Сильні болі в області грудної клітини
- Протяжної сильний кашель
Також лікар може призначити рентген при таких захворюваннях як плеврит, пневмонія, злоякісні новоутворення і ущільнення, бронхіт або туберкульоз. Обов’язково необхідно проходити обстеження людей, які перехворіли на туберкульоз для того, щоб вчасно виявити у разі появи рецидиву.
Рентген легенів на відміну від флюорографії показує більш чітку картину. Дозвіл класичної рентгенограмі дозволяє чітко побачити тіні до 5 мм в діаметрі. Вони можуть спостерігатися при пневмонії, раку або туберкульозі.
Рентгенографія дозволяє також встановити характер плями (тіні, затемнення) на відміну від флюорографічного обстеження, де рентген картинка не така чітка.
Цифрова рентгенограма легень в прямій і бічній проекції
Цифрова рентгенограма в прямій і бічній проекції (фото): на бічному знімку чітко видно тіні звапніння ребер, про які не можна говорити по прямій проекції.
Таким чином, рентген легенів є доповнюючим методом при профілактичному рентгенівському обстеженні населення на туберкульоз, рак або пневмонію.
У діагностичних цілях (при необхідності підтвердження діагнозу) потрібно виконувати рентгенографію органів грудної клітини відразу. Флюорографія не покаже чіткого інфільтративного плями при осередкової пневмонії або милиарном туберкульозі.
Свідчення
Розглянемо симптоми, при яких лікар призначає рентген легенів. Що покажетснимок, від цього буде залежати тактика подальшого ведення пацієнта.
- Періодичні болі в області грудини.
- Задишка.
- Висока температура тіла, яка тримається тривалий час.
- Кров у мокроті.
- Тривалий виснажливий кашель.
- Велика кількість відокремлюваного мокротиння.
- Сухий кашель.
З метою профілактики флюорографія, або рентген, показана всім громадянам з періодичністю не рідше одного разу в два роки або частіше у відповідності з рекомендаціями медичного працівника.
Рентген легенів призначають при наявності таких симптомів у пацієнта:
- Тривалий не проходить кашель.
- Наполеглива підйом температури тіла до субфебрильних цифр.
- Гарячковий стан неясної етіології.
- Посилене потовиділення в нічні години.
- Відділення мокротиння з прожилками крові.
- Задишка, синюшність шкірних покривів.
- Травми грудної клітки.
Аускультація легень
Крім діагностики наявних патологій, рентген органів дихання щорічно проводять в якості профілактичного заходу у населення, що потрапляє в групу ризику. У неї входять працівники шкідливого виробництва – шахтарі, робітники, працівники хімічного підприємства; люди, що проживають у несприятливих екологічних умовах і родичі хворих на туберкульоз.
https://www.youtube.com/watch?v=3AUznb9wlxc
Рентгенологічне дослідження легень виявляє наступні патології:
- Запалення легенів (пневмонія).
- Пневмоторакс/гідроторакс (скупчення повітря/рідини в плевральній порожнині).
- Хронічні захворювання легенів – силікоз, саркоїдоз, системна червона вовчанка.
- Туберкульоз.
- Злоякісні та доброякісні новоутворення.
Однак важливо враховувати, що рентгенографія не дає 100% вірний результат – в деяких випадках знімки показують псевдонегативний результат, що найчастіше пов’язано з невірно обраною позою пацієнта в процесі сканування або ж патологічний осередок має дуже маленькі розміри.
Допустима частота проведення за видами досліджень
Лікар визначає, скільки разів на рік або на місяць можна робити рентгенівські знімки, в залежності від індивідуальних особливостей організму. Зазвичай в день роблять один знімок. Два рази поспіль проходити рентген не рекомендується. При необхідності може знадобитися зробити знімок повторно з інтервалом у кілька днів.
Рекомендований перерву для проведення повторної рентгенограми — 3 тижні. Проходження флюорографії, людьми старше 15 років рекомендується з періодичністю раз на рік. Таке обстеження не небезпечно для здоров’я.
На старому обладнанні без шкоди для здоров’я можна робити рентген органів:
- Зубів. П’ять разів на рік, якщо знімок робиться збоку. Раз на рік, якщо промені проходять крізь мозок або хребет.
- Носа. При гаймориті рентгенівський знімок роблять так само як і знімок мозку, не частіше одного разу на рік.
- Черепа. Рентген черепа можна робити не частіше одного разу на рік.
- Хребта. З обережністю робити рентген хребта рекомендується не частіше разу на рік.
При використанні цифрового обладнання променеве навантаження знижується в кілька десятків разів. Тому робити рентгенограму можна частіше.
Про те, як працює рентген, йдеться на каналі Jit zdorovo.
При опроміненні рентгенівським апаратом загальне випромінювання вимірюють у Рентгенах, а дозу, отриману пацієнтом, вважають в Зивертах. Мікрозіверт (мЗв) показує, скільки випромінювання прийняв пацієнт і як органи реагують на шкідливе випромінювання.
Виходячи з загальної річної променевого навантаження — до 150 мЗв/рік вираховують, як часто можна робити рентген. Якщо пацієнт вже перевищив допустиму норму опромінення, обстеження необхідно обмежити або припинити.
Рентген-лаборант готує кабінет до роботи
Зазвичай перед проходженням процедури рентгенографії легень пацієнт відвідує лікаря – терапевта або пульмонолога, який і направляє його на це обстеження. Підготовку напередодні дослідження проводити не потрібно.
Сама процедура сканування не займає багато часу – пацієнт роздягається до пояса і займає необхідне положення, яке залежить від вибору проекції. Найчастіше використовується передня або задня проекція.
Пацієнт в ході процедури стоїть на ногах, обличчям до плівці (для отримання знімків в прямій проекції) або ж спиною до неї (задня проекція). У деяких випадках, при особливих показаннях, положення тіла змінюється. Наприклад, для діагностики пневмотораксу знімки роблять у положенні лежачи на боці.
Сучасні пристрої оснащені цифровими реєстраторами, за рахунок чого процес отримання знімків займає декілька секунд – вони просто відображаються на екрані. Апарати старого зразка для виведення зображення використовують рентгенівську плівку, тому для проявлення знімків потрібно деякий час.
Аналізом отриманих зображень займаються кваліфіковані фахівці, так як людині без спеціальної освіти важко відрізнити норму від патології. Існують певні критерії та алгоритм опису рентгенівських знімків, користуючись якими лікарі детально розписують стан кожного анатомічного освіти.
Ознак, за якими можна діагностувати патологію, багато, але виділяють три найголовніших – просвітлення легеневого поля чи в окремій частині, затемнення легеневого поля або частини та зміна кореневого та легеневого малюнка.
Ділянки просвітлення на знімку з’являються в результаті підвищеної повітряності легеневої тканини. Такі зміни нерідко супроводжують пневмоторакс (попадання повітря в плевральну порожнину), емфізему (зменшення кількості тканини зі збільшенням кількості повітря в цій області), низького припливу крові до легкого (недокрів’я), який нерідко супроводжує вроджені вади серця.
Затемнені ділянки легеневої тканини на знімках викликані ущільненням м’яких тканин, що призводить до зниження або повної відсутності легкості. Вогнища ущільнення сильніше поглинають рентгенівські промені, за рахунок чого на тлі світлих легеневих полів з’являються тіні, або, кажучи мовою рентгенологів, ділянки затемнення.
Такі зміни на рентгенівських знімках характерні для багатьох захворювань бронхолегеневої системи, при цьому від величини ураження залежить форма і обсяги затемнення. Тінь по всьому об’єму легені найчастіше супроводжує ателектаз легені і закупорку головного бронха.
Дископодібний ателектаз
Зміна малюнка легенів – також часто зустрічається патологічний симптом. Часто він супроводжується порушенням структури коренів легенів. Корені легені – анатомічні утворення, що включають в себе головний бронх, легеневу вену і легеневу артерію.
Гостре запалення легенів завжди супроводжується інфільтрацією м’яких тканин. В зоні запалення відбувається заповнення альвеол ексудатом, у зв’язку з чим знижується повітряність легень, а патологічно змінені ділянки інтенсивніше поглинають рентгенівські промені.
Рентгенівське дослідження є основним способом діагностики пневмоній, так як воно дозволяє виявити ступінь поширення запального процесу, інтенсивність змін в коренях легень, плеври і діафрагмі.
Верхнедолевая пневмонія
Хронічні бронхіти – досить поширена патологія, що виражається у вираженому запальному процесі в бронхіальному дереві різної етіології. Рентгенологічними ознаками бронхітів виступають:
- Зміна структури кореня легені.
- Корінь розширений і розпливчастим.
- Легеневий малюнок посилений і змінений.
- Стінки бронхів потовщені.
Туберкульоз легенів
Існує кілька форм туберкульозу легень:
- Дисемінований туберкульоз – на знімках видно численні дрібні вогнища затемнення розміром до 2 мм з чіткими контурами.
- Вогнищевий туберкульоз – на рентгенограмі визначається один або кілька вогнищ розмірами до 2 див. Вогнища найчастіше округлої форми, нерідко кілька вогнищ зливаються в один.
Вогнищевий туберкульоз на рентгенограмі
- Інфільтративний туберкульоз – на знімку легенів виявляються вогнищеві або поширені затемнення з нерівними контурами. Найчастіше вогнища інфільтрації розташовуються у верхніх частках легень, при цьому від ураженої ділянки нерідко простежується «доріжка», що йде до кореня легені.
- Кавернозний туберкульоз – ознакою розпаду легеневої тканини є часткове затемнення з яскраво вираженим просвітленням в центрі вогнища.
- Казеозна пневмонія – це одна з найбільш важких форм захворювання. Рентгенографічно визначається масивним затемненням одою частки або декількох, однорідної структури з поступовим переходом в негомогенную по мірі розпаду легеневої тканини.
Рентгенологічних ознак раку легені, як і його клінічних симптомів, безліч, і в деяких випадках їх досить складно виявити. Основною зміною на рентгені є ділянки затемнення, що відображають основні елементи патологічного процесу:
- Первинний пухлинний вогнище, що має різноманітні характеристики в залежності від початкової локалізації новоутворення — існують центральні і периферичні форми раку легенів. В залежності від типу росту пухлини ділять на вузлові, инфильтрирующие і розгалужені.
- Внутрігрудного метастази.
Метастази в легенях
- Вторинні патологічні зміни – бронхоектазів, ателектаз, пневмоніт, плеврит, пневмосклероз.
Рентгенологічні ознаки центрального раку виявляються не на ранній стадії, а тільки після проростання в бронхіальне дерево; у цьому випадку порушується прохідність бронхів і на знімку це відбивається картиною ателектазу або емфіземи.
Рентген легенів – інформативний метод, що дозволяє лікарям вчасно виявити важкі захворювання і запобігти розвитку небезпечних ускладнень.
Направлення на рентген легенів виписано, як же підготуватися до нього? Попередньої підготовки не потрібно. Перед проведенням процедури треба зняти прикраси (ланцюжки, намиста, кольє), щоб вони не спотворили результат.
Безпосередньо перед процедурою медичний працівник попросить вас надіти спеціальну запахивающуюся на талії спідницю для захисту статевих органів від опромінення. Далі доктор вибирає необхідну проекцію (передню, задню або іноді знімок робиться в положенні лежачи на боці).
В залежності від того, на якому устаткуванні виконувався рентген легенів, результати будуть миттєвими (цифровий метод) або через деякий час після обробки і проявлення плівки.
Процедура проводиться за допомогою рентгенівських променів, які чинять негативний вплив на організм. Незважаючи на це, доза опромінення настільки мала, що одноразове обстеження не зможе спровокувати патологічні зміни в тканинах.
Від мети дослідження залежить, скільки разів проводиться рентген:
- з профілактичною метою обстеження повторюється не частіше одного разу в два роки;
- людям з груп ризику (часто контактують з хворими на туберкульоз, ВІЛ-інфікованим) – раз на рік;
- для контролю над динамікою захворювання рентген може повторюватися необхідну кількість разів, якщо інші методи діагностики не дозволяють зробити це.
Також частота рентгенологічного дослідження залежить від:
- загального стану пацієнта;
- наявності відносних протипоказань;
- швидкість прогресування хвороби;
- оснащеності лікувального закладу і можливості застосування альтернативних методів діагностики.
Абсолютним протипоказанням є період вагітності, а також лактація, однак навіть цієї категорії жінок при певних обставинах лікар може призначити рентген.
До обмежень також належить:
- відкритий пневмоторакс;
- легенева кровотеча;
- дитячий вік до 15-ти років.
Рентгенодіагностика дитині проводиться тільки в тому випадку, якщо не вдається підтвердити захворювання іншими методами.
Річна променеве навантаження для дітей не повинна перевищувати 1 мЗв.
Щоб підготуватися до обстеження, людині не потрібно дотримуватися будь-яких обмежень. Перед рентгеном можна їсти звичну їжу, необмежено пити і займатися звичними справами.
Як часто можна робити рентген дитині і як це залежить від віку
При розшифровці лікар:
- оцінює обриси коренів легенів, серця;
- аналізує тінь органів середостіння і кісткових структур;
- оглядає легеневу тканину і синуси.
Інтенсивність тіней на знімку залежить від кількості кальцію у тканинах, тому кістки мають чіткі обриси, а легкі – не мають явних контурів.
Знімок описується з використанням наступних понять:
- тінь (вказує на щільні ділянки);
- просвітлення (відображає вогнища з підвищеною легкістю).
На рентгені можна побачити:
- великі ділянки затемнення (пневмонія, пухлина);
- дрібні вогнища затемнення (пневмонія, туберкульоз);
- рідина в синусах (плеврит);
- сплощення діафрагми (емфізема легень);
- перелом ребер;
- просвітлення (пневмоторакс).
Рентгенологічний знімок описується за наступною схемою:
- Спочатку складається характеристика полів легенів.
- Потім описуються коріння.
- Описується купол діафрагми.
- Потім увага приділяється синусам (реберно-діафрагмальний).
- Після чого надаються відомості про серце, м’яких тканинах.
Ось ознаки рентгенографічної картини здорової людини:
- тканина легень без тіней;
- коріння чітко окреслені, не розширені;
- синуси без змін;
- кардіальна тінь, м’які тканини без особливостей.
Порожнини на знімку
Виділяють кілька видів тіней, які можуть вказувати на наявність порожнини:
- Кругла тінь – відображається у двох проекціях у вигляді кулі чи овалу. Це може свідчити про наявність пухлини, кістозного освіти, інфільтрату з рідинним вмістом. Неоднорідність тіні – ознака розпаду новоутворення, причому більш щільні зони вказують на відкладення кальцію в тканині. Чіткі контури вогнища спостерігаються при наявності фіброзної капсули у кісти.
- Кільцеподібна тінь – утворюється внаслідок формування порожнини з повітрям. Основна її ознака — це замкнуте кільце на знімку, що може вказувати на туберкульозну каверну, абсцес або цю пухлину.
При заміщенні легеневої тканини патологічної на знімку з’являються ділянки затемнення. Вони виникають внаслідок витіснення повітря більш щільними масами.
Розрізняють кілька варіантів затемнення:
- Тотальне. Затемнення займає більше 60% легеневого поля. При цьому дані зони не здатні забезпечувати вентиляцію, так як заміщуються рідиною або щільною тканиною. Подібне спостерігається при ателектазі, пневмонії, ексудативному плевриті. Для диференціювання потрібен аналіз локалізації органів середостіння, а також оцінка однорідності тіні.
- Обмежений. Для диференціювання вимагається виконання рентгена у двох проекціях. Це дозволяє визначити розташування патологічного вогнища (внелегочно або в легенях). Для підтвердження наявності рідини необхідно повторити рентген при зміні положення тіла, коли її рівень змінюється.
- Тіні без чітких меж вказують на крупозную пневмонію, грибкову інфекцію і професійні захворювання.
- Затемнення з косим рівнем – ознака плевриту.
Часто рентгенологам вдається виявити пневмонію під час проведення флюорографії. Варіант можливий при інфільтративних осередках більше 5 мм і розташовані на чистих ділянках легеневих полів.
Тим не менш, після флюорографічного обстеження при виконанні рентгенографії легенів, нерідко припущення про патологічних плямах на знімку не підтверджуються.
У будь-якому разі не можна поставити діагноз пневмонії відразу після виявлення інфільтративного плями на флюорограмме (навіть цифровий). Занадто слабке дозвіл при цьому обстеженні. У цьому його відмінність від рентгенографії. Одночасно формується вигідну перевагу – низьку опромінення пацієнта.
Рентген легень при пневмонії є базовим і основним методом діагностики. Його проводять при підозрі на запалення легенів і при визначенні контроль динаміки лікування захворювання.
Схема контурів середостіння на рентгенограмі: їх не можна чітко простежити при виконанні флюорографічного дослідження
Щоб визначити пневмонію на рентгені існує синдром одиночного вогнищевого затемнення. Такі плями більш характерні для наступних станів:
- Гамартома – доброякісна пухлина хрящової тканини;
- Туберкулома – обмежена туберкульозна порожнину легенів;
- Кісти бронхів – розширення порожнин бронхіальної стінки;
- Метастази пухлин.
Рентген синдром одиночного вогнищевого затемнення можна виявити і на флюорограмме. Він характерний для вогнищевої пневмонії.
При виявленні такого плями однозначно можна говорити про те, що вона зумовлена запаленням легеневої тканини, туберкульоз або рак. Щоб правильно встановити діагноз, необхідно провести цілий комплекс додаткових обстежень. У тому числі здати лабораторні аналізи.
Після порівняння відмінностей і подібності рентген картини з деякими захворювання, рентгенолог формується висновок. Молоді фахівці забувають про таку важливу особливості вогнищевого плями, як критерії доброякісності. Вони дозволяють встановити ракову пухлину на ранніх стадіях.
На знімку стрілкою вказаний осумкований плеврит, який насправді є раковим інфільтратом. Діагноз став відомий після пункції освіти, коли консервативне лікування не дало ефекту
На рентгені легенів можна визначити пневмонію. Для вирішення цього питання існує безліч практичних напрацювань. Виявлення інфільтративних тіней на знімку припускає наявність наступних рентгенологічних синдромів:
- Одиночні або множинні плями (вогнищева або поширена пневмонія);
- Одне чи двосторонні сегментарні ущільнення;
- Просвітлення і затемнення на знімку;
- Зміни коренів легень.
Вогнищева пневмонія – мінімальна структурна одиниця, яку можна виявити на рентгені. Дрібні інфільтративні плями (менше 5 мм) погано простежуються на рентгенограмі, тому пропускаються рентгенологом.
Тільки коли вогнища зливаються між собою, і утворюються великі інфільтрати на рентгенограмі легень виявляються специфічні ознаки осередкової або сегментарної пневмонії.
Які пневмонії можна побачити на рентгенограмі:
- Мелкоочаговые;
- Глибоко розташовані невеликі інфільтрати;
- При сильній повітряності легеневої тканини.
Рентгенологи чітко відрізняються інфільтративні плями від інших рентген симптомів. Пацієнтам рекомендуємо запам’ятати наступні рентгенологічні ознаки запалення легеневої тканини:
- Осередки середньої інтенсивності;
- Контури інфільтратів не чіткі;
- Легеневої малюнок посилений (доходить до краю легеневих полів);
- Корінь розширений або ущільнений.
При осередкової або сегментарної пневмонії інфільтративні плями частіше локалізуються в нижніх відділах легень. Навколо них на рентгенограмі простежується сітчасто-комірчаста деформація легеневого малюнка. Вздовж ділянок інфільтрації можуть бути видні тіні бронхів у вигляді білих смужок – синдром «паралельної бруківці».
Таким чином, рентгенографія і флюорографія мають різні завдання і призначення. Коли використовувати той чи інший метод, що скаже лікар.
Зробили рентген легенів? Що показує розшифровка, розглянемо нижче:
- Дефекти діафрагми.
- Наявність в плевральній порожнині рідини. Виключають пухлина або плеврит.
- Порожнина в легені свідчить про некрозу легеневої тканини. Діагностують туберкульоз, рак або абсцес.
- Вогнищеві затемнення дрібні є ознаками пневмонії, туберкульозу. Великі – пухлина бронхів, метастази в легені.
- Дрібні осередки, які зустрічаються дуже часто, – саркоїдоз або туберкульоз.
- Велика тінь круглої форми – туберкульоз у стадії прогресування або злоякісне новоутворення.
За винятком перерахованого вище, виявляють і інші зміни легеневої тканини і легенів, які допомагають поставити вірний діагноз і призначити лікування. На жаль, бувають випадки і помилкового результату, або у випадках проведення дослідження на ранніх стадіях хвороби її не можна побачити.
При підозрі на це важке захворювання даний вид обстеження легенів дозволить виключити або підтвердити патологію.
Перевагами рентгеноскопії при туберкульозі легень є можливість:
- провести різну діагностику хвороби;
- виключити інші патології органів дихання, наприклад пневмонію, рак, абсцес та інші;
- визначити характер ушкодження тканин легені;
- побачити поширеність ураження;
- подивитися розташування патологічних вогнищ.
Тому на питання,чи покаже рентген туберкульоз легенів, можна відповісти ствердно. Однак це не виключає проведення додаткових маніпуляцій для точного підтвердження діагнозу. На рентгенівських знімках виявляють різні види туберкульозу:
- внутрішньогрудних лімфатичних вузлів;
- дисемінований;
- вогнищевий;
- інфільтраційної;
- казеозна пневмонія;
- фіброзно-кавернозний;
- цирротический.
Якщо вашій дитині призначили рентген, то слід ознайомитися з наступними моментами:
- є альтернативний вид обстеження;
- є життєва необхідність проведення даної процедури.
У разі сумнівів отримаєте консультацію в іншого спеціаліста.
Підростаючому поколінню у виняткових випадках призначають рентгенографію. В основному, коли це єдина маніпуляція, за допомогою якої існує можливість виключити або підтвердити діагноз.
В кабінет разом з дитиною заходить і один з батьків. Для того щоб знизити негативний вплив опромінення, усі ділянки тіла малюка і його представника захищають свинцевими екранами. Процедура триває кілька хвилин, і ваш малюк не втомиться.
Рентгеноскопія – це результативний метод діагностики різних захворювань і в досвідчених руках надає неоціненну допомогу медичному співтовариству.
Одне з найбільш грізних — пневмонія. Лікарю буває непросто поставити діагноз після огляду дитини і вислуховування легень.
Якщо ж малюк довго кашляє, у нього часто підвищується температура, а вага почав знижуватися, доктор запідозрить туберкульоз.
У таких випадках лікарю доводиться вдаватися до додаткових досліджень, відправляючи свого маленького пацієнта на аналіз крові та рентген легенів.
За статистикою, людина за рік отримує опромінення до 3 мЗв / рік. І лише 10% від цієї цифри займає опромінення за медичними показаннями. Допустима норма опромінення для кожної дитини буде різною. Лікар оцінює фізичний стан, можливі ризики і на цій підставі рекомендує, як часто можна робити рентген дитині, без наслідків для здоров’я.
Затемнення на рентгенівському знімку
Рентген показав плями на легких? Причинами їх появи можуть бути: неправильне положення пацієнта під час процедури, неякісне устаткування, наявність патології. Точну розшифровку даних рентгенографії може зробити тільки лікар.
Утворення у вигляді білих плям говорять про наявність туберкульозу, бронхіту, пневмонії, патології в плеврі, професійних захворювань. У разі якщо людина перехворів на бронхіт, запалення легенів, то на рентгенівському знімку можна виявити плями. Їх розцінюють як залишкові прояви хвороби, і вони через деякий час зникнуть.
Якщо світлі плями виявляються у верхніх відділах легені, то діагностують туберкульоз, основною ознакою на першій стадії якого є світла доріжка, що йде від місця, де є запальний процес, до кореневої системи.
Якщо снимокрентгена легких показує, чтовидны чорні плями, це свідчить про загострення і наявності хронічного запалення легенів. Після курсу медикаментозного лікування і повного одужання плями зникають.
Рентген дитині — легенів, грудної клітини, голови: як часто можна робити і чи небезпечно дослідження?
У діагностичних цілях дітям призначають наступні рентгенологічні дослідження:
- Рентгенографія, яка є найбільш використовуваним методом обстеження грудної клітки дитини. Полягає в отриманні знімків досліджуваних ділянок допомогою проходження крізь них рентгенівських променів. Призначається при переломах, ковтання дрібних предметів, затяжному кашлі невідомої природи.
- КТ, що є найбільш інформативним методом серед рентгенологічних досліджень. Процедура призначається при підозрах на патології кісткового мозку, травмах голови, аномальному розвитку органів дихання.
- Лінійна томографія, що представляє собою «зйомку» рентгенівською трубкою певних тканин на необхідній глибині, що дозволяє отримувати більш точні знімки, Чим при звичайній рентгенографії. Перевага методу – швидкість проведення дослідження, що актуально для батьків непосидючих малюків.
- Рентгеноскопія, що дозволяє отримувати зображення внутрішніх органів в русі. Передбачає тривалий вплив на тканини, а тому рідко призначається маленьким пацієнтам.
Дорогий читачу!
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему, задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!
Відповідаючи на питання, з якого віку можна робити рентген, лікарі допускають його проведення в будь-якому віці. Не слід відмовлятися від дослідження, побоюючись ризику негативних наслідків для дитини.
Рентгенологічне дослідження здійснюють лише за направленням лікаря, який видається на підставі певних показань. Фахівець направляє малюка на рентген лише в тому випадку, коли його можна замінити більш безпечним методом діагностики.
не рекомендується робити рентген малюкам до року. новонародженим дослідження призначається в крайніх випадках для уточнення діагнозу. немовляті найчастіше роблять рентген животика і тазостегнового суглоба.
- пошкоджень, що виникли в результаті падінь;
- порушень опорно-рухового апарату;
- сторонніх предметів у дихальні шляхи;
- внутрішньоутробної пневмонії;
- непрохідності кишечнику;
- перед оперативним втручанням.
рентген легенів дитині призначається для підтвердження або спростування тих діагнозів, які неможливо поставити без рентгенологічного дослідження
рентген легенів дитини старше року призначається при підозрах на важкі захворювання дихальної системи (пневмонію, бронхіт, злоякісні утворення. рентген легенів є альтернативою флюорографії, яку призначають дитині лише з 14 років.
рентген грудної клітки дитині призначають при переломах ребер, відхилень у розвитку внутрішніх органів. процедура незамінна при діагностуванні аномалій серця, легенів, шлунково-кишкового тракту, кровоносної і кісткової системи. діагностика дозволяє виявити причини порушення дихання і затяжного кашлю.
рентген голови дитині найчастіше призначають при травмах черепа і підозрі на пухлину головного мозку. рідше рентгенологічне дослідження проводять у дитячій стоматології. у цьому випадку лікар направляє дитину на рентген голови суворо за показаннями, серед яких: погане прорізування зубів, підозра на періостит, остеомаляція та гнійне запалення.
Батьки цікавляться не тільки питанням, у яких випадках припустиме, але і як часто можна відвідувати рентгенологічний кабінет без шкоди для здоров’я дитини.
Якщо, наприклад, у дитини виявили пневмонію, процедуру проводять через кілька днів після закінчення антибактеріальної терапії.
Шкода рентгена
Відповідаючи на запитання батьків, наскільки небезпечний рентген, лікарі вказують на те, що під час відвідування рентгенологічного кабінету дитина піддається низьким дозам опромінення. Шкода значно знижується при дослідженні пацієнта з допомогою модернізованого обладнання, що дозволяє виводити зображення на монітор комп’ютера.
https://www.youtube.com/watch?v=zDCsHV_eCDQ
Рентгенівські промені приносять шкоду лише внаслідок тривалої діагностики, багаторазових процедур на застарілих апаратах. Тривале опромінення призводить до розвитку соматичних захворювань, найбільш поширеними з яких є патології кісткового мозку – від оборотних змін складу крові до злоякісного переродження клітин.
Діти проходять рентген в державних і приватних клініках. Вирішуючи, де краще зробити дитині рентген, слід обирати медичний заклад, в якому встановлено сучасне обладнання і працюють кваліфіковані фахівці.
Перед тим як зробити немовляті знімок, його тіло повністю закривають захисним фартухом, залишаючи відкритими лише ділянки для дослідження. Дітям постарше прикривають тільки очі, щитовидну залозу та статеві органи.
Щоб не відчути негативного ефекту рентгенологічного дослідження на організм, необхідно подбати про харчування малюка, зробити його різноманітним і вітамінізованим
Для швидкого усунення шкідливих наслідків після процедури потрібно поїти дітей молоком, свіжими овочевими та фруктовими соками, особливо корисні напої з гранатів та винограду. Раціон дітей повинен включати йодсодержащую їжу:
ЧИТАЄМО ТАКОЖ: фото грудної клітки при рахіті у дітей
- відповідність форми і розмірів легенів, серця і діафрагми нормам для даного віку;
- нормальний малюнок судин;
- природне співвідношення хребта та ребер;
- відсутність сторонніх предметів.
Знімок оцінюють по наявності затемнень і просвітлінь. Плями характеризують присутність патології дихальної системи і в органах черевної області. Темні ділянки, наприклад, вказують на здавленість або наповненість легенів рідиною, світлі – на присутність газу в плевральній порожнині.
Про патології свідчить збільшене серце, аорта і лімфатичні вузли.
Педіатр призначає рентгенівське дослідження тільки в діагностичних цілях на підставі показань. Не слід зі страху відмовлятися від процедури. Якщо батьки сумніваються в доцільності її проведення, слід поцікавитися про можливості використання іншого, більш безпечного методу обстеження.
Опромінення, отримане під час рентгену руйнує ДНК-ланцюжки. Їх руйнування веде до збою в роботі внутрішніх органів.
За один раз проходження рентгенівського випромінювання через тіло людини втрачається незначна кількість електронів, і організм відновлює їх з часом. Багаторазове проходження обстеження рентгеном за короткий період особливо сильно впливає на чутливі до випромінювання органи.
Наприклад:
- кістковий мозок;
- щитовидна заліза;
- молочна заліза;
- легені.
Процес освітлення променями безболісний, але все-таки несе незначний шкоду на загальний стан організму, саме тому не рекомендовано робити флюорографію частіше, Чим 1 раз в рік. Під впливом рентгенівських променів рвуться з’єднання між молекулами, але завдяки сучасним технологіям, доза радіації зводиться до мінімуму, і практично не впливає на структуру молекул.
При вагітності також не варто робити процедуру, оскільки вона може вплинути на розвиток плоду і його стан. А ось при грудному вигодовуванні, радіація не несе шкоди на молочні залози. На жаль, радіографія – це не самий щадний, але єдиний метод, завдяки якому можна виявити більш страшне захворювання, Чим незначна доза радіації.
Флюорографія і рентген легенів — в чому різниця, де більше доза опромінення: порівняння
Щоб проконтролювати дозу опромінення в картку пацієнта щоразу вносяться дані про проходження рентгену та інформація про отриману променевому навантаженні.
Для зниження навантаження на організм використовують:
- захисну пластину;
- спеціальний екран;
- свинцевий фартух;
- комір з прошарками з спецматеріалів.
Перед проведенням рентгена лікар в першу чергу повинен захистити найбільш чутливі до випромінювання органи:
- статеві органи;
- щитовидну залозу;
- очі.
Фотогалерея
- Дози опромінення при рентгені
- Мінімізація ризиків при рентгені маленьким дітям
- Способи захисту уразливих до променевому навантаженні органів