Чому виникає зовнішній отит і як його правильно лікувати

Як лікувати зовнішній отит в залежності від причин його виникнення

Частим варіантом патології є зовнішній отит, запальний процес, що зачіпає шкірні покриви або хрящ вушної раковини, а також зону слухового проходу і зовнішньої частини перетинки, зверненої в бік каналу.

Терапія залежить від причин, які його викликали, так як запалення може мати характер інфекційний (мікробний, рідше – вірусний) або алергічний, може бути викликана попаданням води і розбуханням сірки, із-за чого формується роздратування («вухо плавця»).

Запалення при такому вигляді отиту може бути гострим, що тривають в середньому до двох тижнів, і хронічним, коли процес ураження тканин триває місяцями. Причиною зазвичай стають мікроби, які відносяться до групи умовно-патогенних (найчастіше стафілокок і синьогнійна паличка), рідше грибки.

Чим лікується отит в подібних випадках? Традиційно застосовується місцева терапія у вигляді крапель, турунд з ліками або фізіотерапевтичні процедури (стимулюючі, прогрівальні, регенеруючі методики).

Тільки при неефективності перерахованих заходів вдаються до системної терапії – призначення лікарських препаратів всередину або у вигляді ін’єкцій. Питання про те, як вилікувати отит даної форми вирішує ЛОР-лікар, він призначає краплі або мазі при патології шкіри в області вушної раковини (з антибіотиками, протизапальними і гормональними компонентами).

При грибкової природи інфекції (встановленої даними посівів і клінічною картиною) лікар визначає як лікується отит — за допомогою зовнішніх або внутрішніх препаратів з протигрибковими компонентами.

Не варто практикувати різні народні та домашні способи усунення запалення, особливо якщо причинами стали абсцес або фурункул. Заборонено їх видавлювати або обробляти настоянками, робити примочки.

Самолікування загрожує небезпечними ускладненнями з поширенням гною на внутрішнє вухо і навіть в порожнину черепа. Будь-які рецепти народної медицини варто обговорювати з лікарем, в деяких випадках вони можуть бути протипоказані, особливо при наявності алергічної природи запалення.

Гострий середній отит найбільш типовий для дітей, хоча від нього можуть страждати і дорослі, у яких захворювання може протікати в хронічній формі з періодами загострень. Його виникнення пов’язують з розвитком ГРВІ, грипу або загострення інфекційних і запальних процесів носоглотки.

Захворювання має характер ускладнення, вторинного процесу на тлі ослаблення загальної імунної захисту або зниження місцевої резистентності слизових оболонок. Сприяють формуванню симптомів отиту переохолодження, неналежний догляд за вухами, хронічний нежить, зловживання спреями і судинозвужувальними краплями з речовинами.

Поширеною причиною отиту є проникнення в порожнину вуха інфекції висхідним шляхом — з носоглотки при ГРВІ або аденоидите, синуситі. Рідко занесення мікробів відбувається з током крові або лімфи з віддалених вогнищ.

У подібній ситуації лікувати отит можна як консервативними методами, за рахунок використання місцевих і системних лікарських препаратів, так і оперативно, при ризику прориву гною в порожнину черепа і нестерпного болю.

Часто гострий середній отит проявляється підвищенням температури, загальним нездужанням на тлі різкої і сильної болі в області вуха, з одного боку або з двох. В процесі скупчення рідини і набряку в порожнині вуха знижується слух, особливо сильно на піку процесу, при перфорації перетинки і відтоку гною при адекватному лікуванні поступово цей симптом зникає.

У відсутність яких-небудь лікарських заходів при використанні народних методів можливий розвиток ускладнень та стійкої втрати слуху. Тільки лікар може призначити лікування при середньому отиті (запаленні середнього вуха).

В першу чергу призначають антибіотики широкого спектру дії. В додаток до них застосовують вушні краплі з протизапальною, знеболюючою і антисептичною ефектами.

При загрозі поширення процесу, прориві гною в порожнину черепа або наявності особливих показань лор-лікар може вдаватися до хірургічного лікування – проколу перетинки (парацентезу) для відтоку гною з барабанної порожнини, на тлі продовження всіх необхідних лікувальних заходів.

Окремо варто зупинитися на сумнівних і небезпечних рецептах під грифом «як швидко вилікувати отит» з Інтернету або за підказками старшого покоління. Практикувати їх лікарі вкрай не рекомендують, особливо при загрозі перфорації перетинки або наявність отвору в ній.

Існує безліч факторів, які можуть призвести до виникнення зовнішнього отиту. Умовно розділимо їх на кілька груп:

1. Неправильна гігієна вуха:
   • Чистка слухових проходів між предметами, не призначеними для цих цілей (сірниками, зубочистками).
   • Поганий догляд за вушними раковинами.
   • Глибока чистка вух (можливе занесення інфекції).
   • Дуже часте очищення слухового проходу.
2. Попадання води і будь-яких сторонніх тіл у вушну порожнину.
3. Коли порушується утворення вушної сірки (якщо її виділяється недостатньо, то захисні механізми вуха будуть знижуватися, якщо ж її в надлишку, можуть утворюватися сірчані пробки, потрапляти інфекція у вухо).
4. Зниження загального та місцевого імунітету (хронічні хвороби, часті інфекції, переохолодження, СНІД, цукровий діабет).
5. При наявності інфекційних захворювань сусідніх органів, виникають вторинні отити (при паротитах, фурункульозі, карбункулезе).
6. Шкірні захворювання (екзема).
7. Лікарські препарати (антибіотики, цитостатики).
8. Наявність інших факторів ризику (дитячий вік, хронічний середній отит, анатомічно вузький слуховий прохід).

Клініка зовнішнього отиту буде прямо залежати від форми захворювання, але можна виділити провідні симптоми зовнішнього отиту:

• Гостра вушна біль.
• Оторрея гнійним вмістом.
• Запалення лімфовузлів привушної області.
• Інтенсивні болі при контакті з козелком або вушною раковиною.

Далі розглянемо, чим же відрізняються ознаки зовнішнього отиту при різних формах хвороби.

Спостерігається, коли виникає гнійне запалення – фурункул.

1. Гіперемія і набряк вушної стінки.
2. Підвищена температура тіла.
3. Гостра вушна біль, що іррадіює в шию, щелепу.
4. Значне посилення больових відчуттів при жуванні, притисненні або переміщенні вушної раковини.
5. Загальні порушення стану хворого.
6. Наявність фурункула.

Відмінною рисою запалення всього слухового ходу.

Характерні:

1. Сверблячі відчуття.
2. Гнійна оторрея.
3. Больові відчуття при спробі натиснути на ділянку слухового проходу.
4. Незначна біль у вусі.
5. Набряк самого слухового ходу.
6. Симптоми інтоксикації (підвищена температура, апатія).

Виникає, коли запалюється хрящ вушної раковини (після травми).

Проявляється:

1. Больовим синдромом.
2. Подпухлой вушною раковиною і мочкою.
3. Великою кількістю гною у вусі. Тому при пальпації відчувається порожнина, наповнена рідиною.
4. Поступове наростання больових відчуттів, коли торкатися до вуха стає нестерпно.
5. Порушення загального самопочуття (слабкість, підвищення температури).

Симптоми отомикозов

Являє собою інфекційне захворювання вуха, яке виникає при появі пліснявих грибів на стінках барабанної перетинки та зовнішнього слухового ходу.

Отомикоз відрізняється:

1. Закладеністю, шумом у вухах.
2. Іноді виникають кірки і плівочки на шкірі вушної раковини.
3. Свербінням і болем у вусі, відчуття стороннього тіла.
4. На ураженій стороні можуть виникати головні болі.
5. Оторрея різними видами виділень.

Бешихове запалення вуха – це бактеріальний отит, викликаний стрептококом.

При цьому будуть спостерігатися такі прояви:

1. Інтенсивна вушна біль і свербіж.
2. Набряк і чітко обмежена гіперемія шкіри.
3. Температура піднімається до фебрильних цифр (39-40⁰C).
4. Симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, озноб).
5. Місцеве підвищення температури.
6. Іноді на шкірі можуть утворюватися пухирі з прозорою рідиною.

Тяжкий перебіг такого зовнішнього отиту може легко перейти в його хронічну форму.

Злоякісний зовнішній отит – це інфекція, яка вражає скроневу кістку і зовнішній слуховий канал.

Тому слід виділити деякі особливості появи цього захворювання:

1. Частіше з’являється в старшому віці.
2. Спостерігається в країнах з теплими і вологими кліматичними умовами.
3. Ризик розвитку патології підвищується при наявності у хворого серйозних супутніх захворювань (цукрового діабету, СНІДУ).

В клініці при даному захворюванні переважають тривалі, інтенсивні болі у вухах, зниження слуху, оторрея з сильним неприємним запахом, іноді паралізує лицьовий нерв. Для того, щоб віддиференціювати злоякісний зовнішній отит від онкології, застосовують біопсію.

У лікувальних цілях застосовуються антибактеріальні препарати (цефтазидим, ципрофлоксацин, антибіотики пеніцилінового ряду). Тривалість лікування коливається в межах 4-17 тижнів. Навіть, якщо симптоми злоякісного зовнішнього отиту пройшли, ні в якому разі не можна припиняти курс лікування, так як дуже великий ризик виникнення рецидивів!

Гострий зовнішній отит досить небезпечне захворювання, що вимагає серйозного підходу до проблеми, як з боку лікаря, так і з боку самого хворого.

Лікування повинно бути комплексним і включати в себе антибактеріальну та протизапальну терапію, з цією метою застосовуються такі комбіновані препарати, як гаразон і софрадекс. При цьому слід пам’ятати, що вони застосовуються тільки при суворому контролі лікаря!

Важливими компонентами лікування зовнішнього отиту у дорослих є гігієна зовнішнього вуха, боротьба з закладеним носом, загальнозміцнююча терапія за допомогою вітамінів, і зігріваючі компреси.

Спочатку проводимо обробку ураженої області (використовується срібла нітрат). Далі беремо в однакових пропорціях борну кислоту і гліцерин, потім ватяну турундочку і вставляємо у вухо, так само з цією метою можна використовувати мазі. Після проведення даної процедури у вуха потрібно закапати краплі з антибіотиком (полидекса, отофа).

• Біль — це основний симптом отиту. Інтенсивність болю може бути різною:
  • від ледь відчутною до нестерпного
  • характер – пульсуючий, стріляючий

  Дуже складно, найчастіше неможливо самостійно відрізнити больові відчуття при зовнішньому отиті від больових відчуттів при запаленні середнього вуха. Єдиною зачіпкою може стати той факт, що при зовнішньому отиті біль повинна відчуватися при торканні шкіри на вході в слуховий прохід.

• Зниження слуху – непостійний симптом. Він може бути як при зовнішньому отиті, так і при середньому, може бути відсутнім при обох цих формах запалення вуха.
• Підвищення температури — найчастіше відбувається підвищення температури тіла, проте, це також необов’язковий ознака.
• Виділення з вуха при зовнішньому отиті бувають практично завжди. Адже ніщо не заважає запальної рідини виділятися назовні.

1. Хірургічна обробка рани
2. Місцеве застосування оцтової кислоти і кортикостероїдів
3. Місцеве застосування антибіотиків (іноді)

• Сильне печіння і посилення болю при закапуванні крапель у вухо. Так може проявлятися індивідуальна непереносимість ліків або той факт, що препарат потрапив в середнє вухо. Більшість вушних крапель має ототоксичным ефектом, і, потрапивши в середнє вухо, вони можуть викликати незворотне зниження слуху.
• Відчуття смаку ліки при закапуванні. Цей симптом може свідчити про наявність перфорації (отвори) у барабанної перетинки.
• Посилення болю у вусі або почервоніння навколо вушної раковини, погіршення загального стану, запаморочення.

Фізіотерапія при отиті: чим лікувати запалення вуха

• Після попадання забрудненої води — найчастіше зовнішній отит виникає після потрапляння у вухо води, що містить збудника хвороби. Саме тому друга назва цієї хвороби – «вухо плавця».
• Травма шкіри зовнішнього слухового проходу — крім наявності у воді інфекції повинні бути і місцеві умови, що призводять до розвитку запалення: мікротріщини шкіри і т. д. Інакше кожен наш контакт з некип’яченої водою закінчувався б розвитком запалення у вусі.
• Ускладнення ГРВІ, гаймориту — в цьому випадку збудник середнього отиту проникає в барабанну порожнину зовсім з іншого боку, так званим ринотубарным шляхом, тобто через слухову трубу. Зазвичай інфекція потрапляє у вухо з носа, коли людина хворіє на ГРВІ, нежиттю або гайморитом. При важко протікає запаленні середнього вуха інфекція може поширитися на внутрішнє вухо.
• При інфекційних захворюваннях, хворобах нирок, цукровому діабеті, переохолодженні на тлі зниженого імунітету зростає ризик розвитку запалення в середньому вусі. Сякання через 2 ніздрі (неправильне), кашель і чхання підвищують тиск в носоглотці, що призводить до попадання інфікованої слизу в порожнину середнього вуха.
• Механічне видалення вушної сірки — вона є захисним бар’єром від інфекцій.
• Висока температура повітря і висока вологість.
• Потрапляння у вушну раковину сторонніх об’єктів.
• Використання слухових апаратів.
• Такі захворювання, як себорейний дерматит на обличчі, екзема, псоріаз.
• Причинами розвитку гострого середнього отиту є також генетична схильність, імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція.

• переохолодження;
• хвороби, викликані інфекцією (грип, ГРВІ, кір);
• запальні процеси ЛОР-органів (барабанна порожнина з’єднана з носоглоткою за допомогою євстахієвої труби, не дивно, що інфекція з носоглотки безперешкодно проникає в середнє вухо);
• неправильне высмаркивание;
• гіпертрофія аденоїдних вегетацій;
• риніти, синусити;
• алергічні реакції;
• викривлена носова перегородка;
• чужорідний предмет у вусі;
• пошкодження органу слуху.

Як ми вже говорили, запалення внутрішнього відділу виникає з-за недолеченного середнього отиту, якщо лікування отиту не приділялося належної уваги. Бактерії можуть також потрапити сюди з мозкових оболонок, наприклад, при менінгіті. Цей вид запалення можуть спровокувати травми і переломи черепа або скроневої кістки.

Щоб вчасно розпізнати хворобу і підібрати правильне лікування, необхідно вміти визначати його ознаки.

Отже, перебіг хвороби умовно поділяють на декілька етапів:

1. Катаральна. Хвороботворні мікроорганізми починають активно розмножуватися, запускаючи у вусі запальний процес. В цей час спостерігається катаральний набряк і запалення.
2. Ексудативна. Запалення призводить до активного утворення рідини (секрету). Вона накопичується і тут продовжують розмножуватися хвороботворні мікроорганізми. Проведення своєчасного лікування на цьому етапі дозволить вилікувати отит, уникаючи ускладнень.
3. Гнійна. Гостре гнійне запалення характеризується посиленим утворенням гнійних мас в порожнині середнього вуха. Вони накопичуються, хворий відчуває тиск зсередини. Стан закладеності не покидає. Ця фаза зазвичай триває від декількох днів до декількох годин.
4. Перфоративна. У цю стадію скупчується гній викликає розрив барабанної перетинки, гнійні маси виходять з барабанної порожнини назовні. У цей момент хворий починає відчувати помітне полегшення, висока температура знижується, больові відчуття поступово сходять нанівець. Буває, що барабанна перетинка не здатна розірватися, тоді лікар вручну робить прокол барабанної перетинки (парацентез) і тим самим вивільняє гнійні маси назовні в слуховий прохід.
5. Репаративна фаза — вихід гною завершується. Отвір у барабанної перетинки затягується. Як правило, після правильно проведеного симптоматичного лікування хворий швидко йде на поправку.

Таким питанням задаються багато пацієнтів, які несподівано зіткнулися з захворюваннями вуха. Серед різноманіття клінік і медичних центрів дуже складно вибрати кращу, особливо коли з-за гострого болю не можливо зосередитися ні на чому.

«ЛОР Клініка Доктора Зайцева» спеціалізується виключно на захворюваннях вуха, горла і носа.

Лікування хвороб вуха, в тому числі, отит — це наш профіль.

Прийом ведуть висококваліфіковані фахівці з великим практичним досвідом роботи.

Найсучасніше обладнання, авторські методики лікування і, при цьому, демократичні ціни — ось що цінують наші клієнти.

Будь ласка, не затягуйте з лікуванням!

Телефонуйте, записуйтеся на прийом і приходьте.

Ми вам обов’язково допоможемо!

Найчастіше з’являється середній отит вуха у дітей, так як слухова трубка у них коротка і широка. Варто відзначити, що інфекція може проникнути і зовні при баротравме барабанних перетинок або ж механічних пошкодженнях.

Спочатку отит середнього вуха виникає у вигляді запального процесу на слизовій оболонці органу. При цьому відбувається активне вироблення рідини. При вірусних захворювання ексудат є серозним. Якщо ж процес викликаний різними бактеріями, то може початися гнійний отит вуха з відповідними виділеннями.

У новонароджених дітей отит середнього вуха проявляється трохи інакше. Дитина постійно вередує і турбується. При цьому малюк не в змозі смоктати. Через кілька діб відбувається прорив барабанних перетинок.

В результаті цього больові відчуття зменшуються. З слухового каналу поступово починає виходити рідина. Вона може бути у вигляді гною або ж прозорою. З часом знижується кількість виділень, так як барабанна перетинка починає рубцюватися, а больові відчуття зменшуються. При правильному лікуванні отит вуха у дитини зникає, а орган слуху повністю відновлюється.

Дифузний зовнішній отит зазвичай може бути викликаний бактеріями, такими як синьогнійна паличка, вульгарний протей, стафілокок або кишкова паличка. Грибковий зовнішній отит (отомикоз), як правило, викликається чорною пліснявою Aspergillus niger або диплоїдним грибком Candida Albicans (рідше). Поява фурункулів в зовнішньому вушному каналі зазвичай викликано золотистим стафілококом.

Отит зовнішнього вуха в просторіччі називається «хвороба плавця».

Ця назва виникла з-за даного захворювання серед плавців, як групи підвищеного ризику.

У літній сезон захворювання зовнішнього вуха проявляє себе найбільш часто.

Як лікувати зовнішній отит залежить від природи його виникнення. Захворювання зовнішній отит вуха ділиться на інфекційне та неінфекційне.

Інфекційний отит:

• запалення хряща вуха (перихондрит);
• герпес у вушній раковині;
• фурункул;
• бешихове запалення.

Неінфекційний отит:

• екзема;
• отомикоз — грибкове ураження;
• оталгия — ураження нервів;
• атрезія — вроджений дефект;
• экзостоз — кісткове розростання.

Перш Чим визначитися, як лікувати зовнішній отит, необхідно з’ясувати причину, яка призвела до захворювання. Потім, за допомогою лікування, усунути цю причину або її наслідки, вжити заходів профілактики для виключення повторного захворювання.

Найчастіше проникнення збудника захворювання зовнішнього вуха виникає з наступних причин:

• ушкодження (травма);
• наявність чужорідного тіла;
• попадання агресивної хімічної речовини;
• неправильна гігієна вуха;
• самостійне вилучення сірчаної пробки;
• постійне зволоження вуха потрапляє в нього водою;
• розчісування вуха при сверблячих дерматозах і цукровому діабеті;
• зниження імунітету;
• хронічні хвороби: тонзиліт, пієлонефрит, сифіліс, туберкульоз і т. д.;
• сильна перевтома (хронічна втома);
• авітаміноз.

Причиною виникнення зовнішнього отиту може стати ускладнення в результаті отиту середнього вуха.

Зовнішній отит може бути викликаний:

• стафілококом;
• гемофільної паличкою;
• пневмококком;
• синьогнійною паличкою;
• моракселлой;
• грибком кандида.

Залежно від етіології захворювання зовнішнього вуха, призначається відповідне лікування.

Методи впливу можуть бути наступними:

• антибіотики;
• протигрибкові засоби;
• протизапальні засоби;
• народні засоби.

При захворюванні зовнішнього вуха проводиться амбулаторне обстеження.

Після діагностики захворювання визначається, Чим лікувати зовнішній отит.

Призначається ліки від отиту у вигляді антибіотиків і вушних крапель.

Народні засоби пропонуються як допоміжне лікування. Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту вдаються до народних засобів. Наприклад закопують борну кислоту в вухо. Застосування даного засобу вимагає обережності, тому обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, чи підходить у Вашому випадку застосування даного засобу.

Зовнішній отит. Лікування антибіотиками.

Лікування зовнішнього отиту з допомогою антибіотиків призначається у разі, якщо захворювання прийняло гостру або хронічну форму, в місці, де воно локалізоване з’являється гнійний вміст, коли вушна біль не проходить і знижується гострота слуху.

Для лікування зовнішнього отиту застосовуються наступні антибіотики:

• Ампіцилін. Для дорослих — 0,5 гр. у добу на 2-6 прийомів. Дітям — з розрахунку 100мг/кг
• Оксацилін. Для дорослих — 2, 4 гр. у добу на 4 прийоми. До 6 років — з розрахунку віку і ваги.
• Амоксицилін. Для дорослих — 0,5 гр. у добу на 3 прийоми. Дітям — 0,125-0,25 гр.
• Цефазолін. Для дорослих — 0,25-1 гр. через 6-8 годин. Для дітей — 20-50 мг.
• Цефалексин. Для дорослих — 0,25-0,5 гр. у добу на 4 прийоми.
• Агументин. Для дорослих — 0,75-2 гр. у добу на 2-4 прийоми.

Крім прийому антибіотиків у вигляді таблеток, можуть бути призначені ін’єкції і вушні краплі з антибіотиком. Які краще антибіотики приймати і в якій дозі, повинен вирішувати лікар.

Вушні краплі при зовнішньому отиті.

Вушні краплі призначаються в залежності від характеру захворювання і можуть бути наступних типів:

• Кортикостероїдні — швидке зняття запалення.
• З антибіотиками — лікування бактеріальної інфекції.
• Протигрибкові — усунення грибкової інфекції.
• З борною кислотою — знищення патогенних бактерій.

Ні в якому разі не можна робити зігрівальні компреси!

Основне лікування – це краплі у вухо, призначені ЛОР-лікарем (близько 4 разів на день). Як правило, при зовнішньому отиті призначають краплі, що містять антибіотик, і протигрибковий засіб. Перед застосуванням необхідно зігріти флакончик в руці, лягти на протилежний бік і ввести 3-4 краплі в слуховий прохід. Потім потрібно полежати 3-5 хвилин, щоб дати можливість препарату протекти з зовнішнього слухового проходу.

Важливо:

1. Регулярно відвідувати ЛОР-лікаря для контролю за перебігом захворювання та проведення очищення.
2. Не варто самостійно намагатися чистити вухо.
3. Ні в якому разі не варто переривати лікування, навіть при поліпшенні самопочуття. Це може викликати стійкість бактерій до лікування та погіршити перебіг захворювання. Мінімальний термін лікування – 7 днів.
4. Важливо берегти вухо від потрапляння води до повного одужання. Вода, що потрапила при митті голови або купанні, може сприяти запаленню і лікування може виявитися неефективним. Для цього досить закривати слуховий прохід ватою, змазані жирним кремом для водовідштовхувального ефекту. Постійно ходити з ватою у вухах не потрібно.

Зігріваючі процедури при захворюваннях вуха можуть не тільки посилити запалення, але і привести до серйозних ускладнень – від формування абсцесу до розвитку сепсису.

3 головних правила, щоб мінімізувати ризик виникнення зовнішнього отиту:1. Не використовуйте ватяні палички або інші предмети для очищення вуха: по-перше, вам це не вдасться – швидше ви протолкнете сірку глибше, по-друге, є ризик травми шкіри слухового проходу і барабанної перетинки.

В результаті травми у вухо може потрапити інфекція і розвинутися отит. При попаданні води у вухо при купанні або митті голови сушіть вуха феном. А якщо вас час від часу виникають зовнішні отити, розвинувся хронічний зовнішній отит або отомикоз, то взагалі уникайте потрапляння води у вуха. Використовувати беруші.

2. Не прагніть у що б то не стало очистити слуховий прохід від вушної сірки! Пам’ятайте, що сірка захищає вухо від інфекцій, тому її відсутність – один із факторів ризику розвитку зовнішнього отиту.

2-3 доби від початку захворювання показують, чи варто призначати антибіотики. Якщо самопочуття дитини покращується, то продовжують тактику спостереження, однак, якщо дитина не йде на поправку або його стан погіршується, вдаються до антибіотиків.

У разі високої температури (вище 39 °С), загальному важкому стані, вираженій болю у вусі або якщо в процес залучені обидва вуха, лікар не буде вдаватися до тактики очікування, а негайно призначить прийом антибіотиків.

Перше, що необхідно зробити при болю у вусі, – прийняти знеболюючі (анальгетики).

Антибіотики почнуть діяти тільки через 24-72 години. При середньому отиті антибіотики в більшості випадків показані лише в тому випадку, якщо протягом 2-3 днів не проявився явний позитивний ефект від лікування знеболюючими препаратами і вушними краплями.

Мені неодноразово доводилося оперувати пацієнтів, яким нібито не допомогло консервативне лікування. А вся справа була в неправильному призначенні антибіотиків. Так що пам’ятайте: антибіотики – це серйозно!

Якщо ж лікар побачив перфорацію, призначаються спеціальні вушні краплі з протимікробною складом, які надають лікувальний ефект, проникаючи в середнє вухо. Також дається рекомендація бе – мова вухо від попадання води.

• Не допускайте потрапляння води у вуха;
• Випийте знеболюючий засіб, яке зазвичай вам допомагає при головному болю;
• Не грійте вухо і не використовуйте вушні краплі.

Це універсальні рекомендації, які дозволять полегшити біль у вусі і уникнути наслідків неправильного лікування. Якщо проблеми не проходять протягом 2 діб, постарайтеся як можна швидше потрапити до лікаря – з вухами жарти погані.

Перша помилка — не можна поміщати в слуховий прохід ніякі сторонні предмети. Хтось намагається використовувати фитосвечи, хтось, наприклад, листя герані. Такі міри чреваті тим, що у вусі можуть застрягти залишки листя, що спровокує посилення запалення.

Друга помилка — використання теплових і розігріваючих компресів при гнійній формі хвороби. Хтось замінює компреси грілкою. На цій стадії захворювання теплове прогрівання тільки посилить розмноження бактерій.

Третя помилка — спроба закапувати у вуха різні масла або варіації спирту. Якщо під час такого лікування сталася перфорація барабанної перетинки, подібні закапування принесуть не тільки хворобливі відчуття, але і викличуть рубцевий процес у середньому вусі і барабанної перетинки.

Ускладнення отиту

Якщо не займатися своєчасним лікуванням захворювання або ж лікувати його неправильно, то можуть виникнути наступні ускладнення: тромбоз венозних синусів, а в окремих випадках навіть сепсис, абсцес і менінгіт, гнійний лабіринтит мастоїдит, порушення функції слуху і навіть глухота, спайковий отит середнього вуха, хронічний запальний процес, стійка перфорація барабанної перетинки.

Як правило, якщо приступити до лікування хвороби вчасно, лікування гострого гнійного отиту, ексудативного запалення або будь-якого іншого роду, вдається уникнути яких би то не було ускладнень.

Однак якщо не займатися лікуванням і запустити хворобу, діагноз може стати хронічним. Самими серйозними наслідками є: менінгіт, енцефаліт, абсцес головного мозку, неврит лицьового нерва, втрата слуху.

Діагностика зовнішнього отиту

Діагноз ставлять на підставі обстеження. При рясному виділенні гною, гострий зовнішній отит досить важко відрізнити від гострого гнійного середнього отиту з перфорацією барабанної перетинки. Біль, що виникає при відтягуванні вушної раковини може вказувати на зовнішній отит. Грибкові інфекції діагностуються за зовнішнім виглядом.

Больові відчуття часто поширюються в скроню, потиличну частину голови, щелепу, а іноді захоплюють ту половину черепа, де у вусі утворився фурункул. З-за сильного болю при жувальних рухах людина часто відмовляється від їжі, а посилення дискомфортних відчуттів в нічний час заважає йому спати. Коли фурункул повністю перекриває слуховий прохід, у людини різко знижується слух.

Первинна постановка діагнозу відбувається за допомогою звичайної отоскопії і пальпації. Остання допомагає визначити місце локалізації фурункула. Коли біль виникає при натисканні на козелок вуха, то можна говорити про розташуванні гнійника на передній стінці слухового проходу.

Оскільки область ураження при дифузній формі захворювання більше, то його гострий період може тривати до трьох тижнів. Але при лікуванні (або навіть мимовільно) симптоми починають згасати, і пацієнт повністю одужує, що неможливо при обмеженому отиті.

І навпаки — дифузний отит легше, Чим локальний, може перейти в хронічну форму. Навіть успішно вилікувана важка форма захворювання дає чітко виражені рубці, які через зменшення просвіту слухового проходу стають причиною зниженого слуху.

Болючість при пальпації всій привушної області свідчить про розлитому запаленні слухового проходу. За допомогою отоскопії можна виявити почервоніння і набряклість шкіри навіть на ранній стадії захворювання.

Середня ступінь тяжкості характеризується наявністю невеликих серозних ерозій на тлі почервоніння. При найтяжчій стадії дифузного отиту запалюється і вся шкіра червоніє, вистилає слуховий прохід, стає більше виразок на його поверхні, які виділяють зеленувато-жовтий гній.

Аудіометрія при даній формі захворювання покаже приглухуватість за кондуктивному типу, а латерализация звуку буде прослуховуватися в хворе вухо. Бактеріологічні дослідження проводяться, щоб ідентифікувати збудника інфекції і правильно підібрати антибактеріальні препарати.

Розглянемо, як же дослідити гострий зовнішній отит.

1. Загальний аналіз крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз). Кров беруть c пальця, вранці та натщесерце.
2. Огляд зовнішнього слухового ходу отоскопом.
3. Обстеження функції слуху. Використовується більше для диференціальної діагностики.
4. Мікроскопічне дослідження вмісту вуха для виявлення виду збудника і правильного призначення лікування.

Поставити діагноз “отит вуха” може тільки фахівець вузького профілю. Діагностика ж захворювання заснована на оториноларингологическом та клінічному обстеженні пацієнта. При інструментальному методі виявлення недуги зазвичай застосовують отоскопію, яка дозволяє оглянути барабанні перетинки і зовнішній слуховий прохід за допомогою отоскоп, а також отомикроскопию, здійснювану за допомогою хірургічної оптики.

Для того щоб виключити розвиток ускладнень даного захворювання, лікар може застосувати комп’ютерну томографію кісткових структур черепа, а також дослідження мозку за допомогою рентгенографії.

Нерідко для постановки правильного діагнозу та з метою розмежування гнійного та вірусного отиту робиться прокол барабанних перетинок. Це дозволяє отримати деяку кількість скопилася рідини для її подальшого дослідження.

У даному випадку може бути зроблений навіть бактеріологічний посів, який дозволяє визначити, що є збудником інфекції. Адже перш Чим лікувати отит вуха, необхідно знати причину його виникнення.

Збудниками зовнішнього отиту можуть бути бактерії або гриби. Особливо часто зустрічаються в слуховому проході такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка і стафілокок. Для грибів роду Candida і Aspergillus шкіра слухового проходу взагалі одне з улюблених місць в організмі: там темно, а після купання ще й волого.

Збудниками середнього отиту, а значить і внутрішнього, можуть бути віруси і бактерії. Грибкове ураження середнього вуха також зустрічається, але набагато рідше, Чим зовнішнього. Найбільш часті бактеріальні збудники середнього отиту – пневмокок, гемофільна паличка, моракселла.

У більшості випадків діагностика гострого отиту не викликає труднощів. Високотехнологічні методи дослідження бувають потрібні нечасто, вухо непогано проглядається оком. Лікар оглядає барабанну перетинку налобным рефлектором (дзеркало з отвором посередині) через вушну лійку або спеціальним оптичним приладом – отоскопом.

Оглядаючи вухо пацієнта, страждаючого зовнішнім отитом, лікар бачить почервоніння шкіри, звуження слухового проходу і наявність рідких виділень в його просвіті. Ступінь звуження слухового проходу може бути такий, що барабанну перетинку не видно взагалі. При запаленні зовнішнього вуха інших обстежень крім огляду зазвичай не потрібно.

При гострому запаленні середнього вуха основним способом встановлення діагнозу також є огляд. Основними ознаками, що дозволяють поставити діагноз «гострий середній отит», є почервоніння барабанної перетинки, обмеження її рухомості, наявність перфорації.

• Як перевіряється рухливість барабанної перетинки?

Людину просять надути щоки, не відкриваючи рота, тобто «продути вуха». Цей прийом називається маневром Вальсальви по імені італійського анатома, який жив на рубежі 17 і 18 століть. Він широко застосовується водолазами і дайверами для вирівнювання тиску у барабанній порожнині при глибоководному узвозі.

Коли струмінь повітря потрапляє в порожнину середнього вуха, барабанна перетинка трохи рухається і це помітно оком. Якщо барабанна порожнина заповнена запальною рідиною, ніякої повітря в неї не потрапить і руху барабанної перетинки не буде.

Іноді для уточнення характеру хвороби може знадобитися аудіометрія (дослідження слуху на апараті) або тимпанометрія (вимірювання тиску всередині вуха). Однак ці методи обстеження слуху частіше застосовуються при хронічному отиті.

Діагноз лабиринтита зазвичай ставиться, коли на тлі протікає середнього отиту раптово різко падає гострота слуху і з’являється запаморочення. Аудіометрія в такій ситуації обов’язкове. Також потрібен огляд невропатолога і консультація окуліста.

Необхідність у рентгенологічних дослідженнях виникає, коли є підозра на ускладнення хвороби – мастоїдит або внутрішньочерепний поширення інфекції. На щастя, такі випадки рідкісні. У ситуації, коли підозрюється розвиток ускладнень, зазвичай виконується комп’ютерна томографія скроневих кісток і головного мозку.

Чи потрібен при отиті мазок на визначення бактеріальної флори? Однозначну відповідь на це питання дати непросто. Проблема полягає в тому, що із-за особливостей культивації бактерій відповідь даного обстеження буде отримано через 6-7 днів після забору мазка, тобто до часу, коли отит вже практично пройде.

І все ж мазок краще робити. У тому випадку, якщо застосування ліків першої лінії не принесе одужання, отримавши результати бактеріального дослідження, можна буде скоригувати лікування.

Необхідно провести цілий ряд діагностичних процедур та обстежень, які виконуються при зверненні до ЛОР-лікаря. Діагностика починається з виявлення скарг і проведення огляду неозброєним оком і за допомогою приладів – рефлектора, отоскоп, а також вивчення видимих структур вуха з використанням отоскоп.

За допомогою приладів оцінюють стан вушної раковини, шкіри зовнішнього вуха, хряща та слухового проходу, а також видимій частині барабанної перетинки, визначають кількість сірки та її колір, наявність пробок.

Застосовують методики оцінки слуху та стану барабанної перетинки (тимпанометрія з рефлектометрией), при наявності гнійного або іншого відокремлюваного проводять його посів і аналіз з виявленням збудників, визначенням чутливості їх до антибіотиків.

У процесі діагностики важливо не тільки виявити запалення, але і визначити його форму і локалізацію, які структури вуха порушені, є ускладнення і супутні патології, які можуть вплинути на терапію.

Настоянка трав

Отже, чим лікувати отит в домашніх умовах? Звичайно ж, травами. Прекрасним засобом від даного захворювання є настоянка м’яти. Для її приготування необхідно кілька ложок сушеної м’яти залити приблизно склянкою звичайної горілки.

Препарат повинен постояти кілька днів в закритій ємності. У готовому засобі змочуються шматочки марлі і вводять їх у вухо. Ця настоянка дозволяє швидко усунути отит вуха. Лікування можна доповнити медикаментами з дозволу лікаря.

Це ще одна настоянка, яка вважається досить ефективною при отиті. Для її приготування необхідно взяти кілька ложок сушеної трави залити 100 мл горілки. Настоюється препарат сім днів у повній темряві. У готової настоянці змочують марлеві турунди, а потім вкладаються у вуха.

Таким же методом готуються настоянки календули і звіробою. Ці засоби дозволяють усунути основні симптоми, полегшити стан хворого і усунути отит вуха.

Чаї та настої проти отиту вух

Поліпшити загальний стан хворого дозволяють різноманітні чаї, приготовані на основі рослин. Цілющими якостями володіє напій, приготований з пелюсток червоної троянди, ягід чорної смородини, шипшини і коренів малини.

Для промивання вуха можна застосовувати настій з листків благородного лавра. Для його приготування слід узяти кілька ложок заздалегідь подрібненого листя. Така кількість трави заливається цілим склянкою окропу і залишають на декілька годин.

Настоявшиеся листя проціджуються, а настій застосовується для лікування отиту. Перед використанням його слід підігріти, щоб той був злегка теплим. При гнійному отиті настій листя лавра закопується прямо у вухо.

Ліки з овочів

Також проти гнійного отиту можна використати звичайний часник. Для цього очищений зубчик вкладається у вухо. Непоганим препаратом при отиті вуха вважається ріпчасту цибулю, кашка з якого викладається на шматочок марлі.

Отриманий компрес вкладається в хворе вухо. Необхідними властивостями володіє червоний буряк. Овоч натирається на тертці і перекладається в емальовану ємність. До отриманої кашки додається склянку води і десертна ложечка меду.

Ємність ставиться на малий вогонь, і її вміст доводиться до кипіння. Тримати відвар слід на вогні ще хвилин 15. Готову масу охолоджують і застосовують в якості компресів, загорнувши в шматочок марлі.

Як виявляється хронічний середній отит?

5 грізних ознак ускладнень хронічного отиту:

1. Виражене зниження слуху і шум у вусі – симптоми залученості слухового нерва. Якщо терміново не розпочати лікування, слух може не відновитися;
2. Запаморочення, нудота, блювання можуть свідчити про ураження внутрішнього вуха;
3. Порушення руху половини обличчя, неможливість надути щоки або наморщити лоб, сльозотеча з одного боку – ознака поразки лицьового нерва;
4. Виражений головний біль, світлобоязнь, біль в шиї або потилиці, сплутаність свідомості, ознаки менінгіту або абсцесу головного мозку;
5. Висока температура тіла, біль у вусі або завушній області – ознаки розвитку ускладнення середнього отиту.