Антибіотики при запаленні лімфовузлів на шиї: які таблетки пити?

Хронічний перебіг хвороби

Для ліквідації лімфаденіту у медичній практиці використовуються наступні види антибактеріальних засобів:

• з ряду пеніцилінів, наприклад, ампіцилін, амоксицилін (активна речовина Амоксиклаву);
• сульфаніламіди (більш відомі під назвою стрептоцид);
• макроліди та азаліди, наприклад, азитроміцин;
• з ряду цефалоспоринів, наприклад цефтріаксон.

Вибір ефективного препарату в першу чергу залежить від чутливості конкретної бактерії, що викликала лімфаденіт, до того чи іншого антибіотика. Для лікування запалення лімфовузлів Амоксиклавом у пацієнта не повинно бути резистентності до пеніциліну.

Запущений лімфаденіт може викликати серйозні ускладнення. Лімфаденіт може ускладнитися сам, перейшовши в гнійну стадію. У цьому випадку може знадобитися навіть хірургічне втручання для видалення гною з вузлів і полегшення стану хворого.

Але і крім цього у хвороби є потенційна небезпека. Інфекція током крові і лімфи може виявитися в будь-якому місці людського тіла, вразивши будь-яке слабке місце або ставши причиною загального зараження крові.

Опинившись в ослабленому органі, вона може стати причиною розвитку небезпечного захворювання, яке довгий час може протікати приховано, без виражених симптомів. Це можуть бути легкі, нирки, гінекологія, навіть мозок не захищений від масованої інфекції.

При різних уповільнених захворюваннях, таких як тонзиліт, запалення зубів, інфікування натоптишів або потертостей ніг, можливе попадання інфекції в лімфу. У цьому випадку може розвинутися хронічний лімфаденіт. Гостре запалення лімфовузлів без відповідного лікування може перейти в таку форму.

Гнійний перебіг хронічного лімфаденіту зустрічається вкрай рідко. Захворювання характеризується збільшенням і невеликою хворобливістю вузлів, їх ущільненням. З часом вони зменшуються, але це свідчить про розростанні сполучної тканини.

Лімфовузли вони з часом зморщуються, що призводить до лімфостазу, набряків, розвитку слоновості. Сам хронічний лімфаденіт не лікують. Терапія повинна бути спрямована на усунення причин, які призвели до його розвитку.

Друга підгрупа

Механізм заснований на прямому руйнуванні бактерій. Медикаменти, введені в організм людини, руйнують клітинну стінку мікроорганізмів. Без клітинної стінки мікроби не можуть існувати, відбувається лізис, патогени гинуть.

Механізм заснований на непрямому впливі на бактерію. При введенні антибактеріальні засоби змінюють біохімію мікроорганізму, що призводить до інгібування синтезу білків. Без білка живі організми не здатні розмножуватися.

При використанні медикаментів медичним показником вважається біодоступність. Вона показує відсоток препарату, який при використанні потрапить у плазму крові і не буде вимиватися природними фільтрами організму.

Лімфатичні вузли виконують функцію фільтра лімфи. Локалізуються лімфовузли по тілу людини, численні скупчення знаходяться під пахвою, за вухом, під щелепою, в органах малого таза. При протіканні лімфи від близьких тканин і органів вузли розділяють потік на лімфу і сторонні частинки.

Які антибіотики приймати при запаленні лімфовузлів

Лімфаденіт — так називається запальний процес лімфовузлів. Але що таке лімфовузли і для чого вони потрібні організму? Лімфатичні залози розташовані в організмі у великій кількості. Вони є частиною імунної системи людини, а їх дія спрямована на знищення інфекцій патогенного характеру.

Це свого роду «бар’єрні загородження», що перешкоджають хвороботворним вірусам і бактеріям потрапляти у кров. Лімфатична рідина, проходячи через всі лімфатичні вузли, повністю очищається від шкідливих вірусів і, вже в чистому вигляді, потрапляє в кровоносне русло.

Порушення роботи вузлів і, як наслідок, їх запалення відбувається в той момент, коли в лімфатичній рідині знаходиться дуже велика кількість інфекційних бактерій.

Лімфоцити, які містяться в лімфовузлах і, власне, затримують і знищують бактерії, починають «працювати в посиленому режимі, кількість їх збільшується, а лімфовузол запалюється і суттєво змінюється в розмірі.

Лімфаденіт — це захворювання, яке є реакцією організму на проникаючу в нього інфекцію. Лімфовузол загострюється в тій області організму, куди проникла інфекція. Наприклад, запалення шийного вузла сповіщає про наявність вірусного захворювання горла – грипу.

Лімфаденіт буває двох видів: специфічний і неспецифічний. Специфічному запаленню передують захворювання тяжкого характеру, такі як туберкульоз, сифіліс, онкологія крові (лейкемія), мононуклеоз та ін.

Неспецифічний лімфаденіт з’являється у разі проникнення всередину організму хвороботворних бактерій, що провокують такі захворювання, як застуда, ангіна, токсоплазмоз, пародонтит та ін. Крім цього, неспецифічні запалення виникають внаслідок занесення інфекцій в рани, виразки, гнійні утворення.

Для лікування лімфаденіту призначають курс прийому антибіотиків, а на додаток до них прописують вживання вітаміну С, який підтримає імунітет у процесі боротьби з вірусами.

Широкий спектр антибіотиків, які застосовують для лікування лімфаденіту, представляє з себе засоби групи пеніцилінів. Нерідкі випадки введення ін’єкції пеніциліну в організм пацієнта.

Як правило, призначають семиденний курс антибіотика аугментин. У разі незмінності ситуації курс збільшують до 10 днів. Лікування передбачає прийом антибіотиків широкого спектра:

1. Цефтриаксон;
2. Орацилін;
3. Флемоксин;
4. Амоксилав;
5. Ампіцилін;
6. Опицилін;
7. Амоксицилін.

Прийом їх триває близько 2 тижнів, після чого стан лімфатичних вузлів нормалізується.

Лімфаденіт, що виявляється під щелепою, свідчить про те, що в даний момент у людини протікає якась хвороба: карієс в гострій формі, стоматит, пародонтоз, гінгівіт, запалення під коронкою, ангіна гнійної форми, гайморит і ін. Без курсу антибіотиків лікування подчелюстного лімфаденіту не обійдеться.

Варто насторожитися, якщо проявилася якась із перелічених хвороб: захворювання вуха, отит, фурункул, простудна хвороба. Найчастіше, вони ці захворювання стають причиною запалення лімфатичного вузла за вухом.

Запалення лімфатичних вузлів в паху у жінок і чоловіків викликано ідентичними причинами. Причому за даними дослідження, у чоловіків більше схильності до запалення лімфовузлів у паховій зоні.

Причинами, що спричиняють лімфаденіт паховій області, є: венеричні захворювання, онкологія, травмування паховій області, ВІЛ. Особливо уважними повинні бути жінки, і при появі хворобливого ущільнення в пахвовій зоні, потрібно терміново звертатися до фахівця.

Вживання антибіотиків для усунення вогнища інфікування варто почати на ранній стадії хвороби, це послужить успішному і короткостроковому лікуванню. Причому прийом цих засобів є основним методом лікування.

Як правило, в цьому випадку стосуються антибіотиків пеніцилінової групи, а також цефалоспорини. Активно застосовують Клавуланат, Амоксиклав і Амоксицилін.

А також, для зняття запалення лімфовузлів, викликаних інфекцією неспецифічного характеру, призначають антибіотики: Ампіокс–натрій (для важких форм хвороби), Мовизар і Спирозин.

В період вагітності виявити на тілі запалений лімфатичний вузол – не рідкість, оскільки імунітет у цьому стані значно знижується. Але в більшості випадків, атакуючі організм вагітної жінки, віруси призводять лише до простудних захворювань. Тому запалення лімфовузлів — це наслідок ускладнень простудних хвороб.

Під час вагітності лікування лімфаденіту не обійдеться без прийому антибіотиків. Для жінок підбирають відповідний варіант препаратів, враховуючи стан і чутливість мікрофлори. Зрозуміло, лікування не обмежується лише прийомом антибіотиків. Методи усунення недуги підбираються і проводяться комплексно.

В допомогу до антибіотиків підбирають:

1. Засоби, що знімають запалення;
2. Вітамін С для зміцнення імунітету. Причому призначають його у великих кількостях;
3. Знеболюючі;
4. Антигістамінні препарати;
5. Мазі;
6. Компреси;
7. Електрофрез, ІЧ–опромінення, УВЧ.

Крім цього, комплексне лікування включає в себе: постільний режим, вживання великої кількості рідини, особливу дієту.

Виконуючи всі приписи лікаря по комплексній боротьбі, від запалення лімфатичного вузла не залишиться і сліду, причому за нетривалий час.

Висновок

Вживання антибіотиків для усунення запалень лімфовузлів вдається уникнути вкрай рідко. Вони необхідні, адже дія цих препаратів спрямована на усунення інфекційної причини, що спровокувала збільшення лімфовузлів.

Не варто займатися самолікуванням і самостійним підбором антибіотиків. Грамотно підібрати їх зможе тільки лікар.

Терапія лімфадениту

Підбір лікарської терапії при запаленні лімфатичних вузлів повністю залежить від причини, що спровокувала запальний процес. А причин цих налічується більше сотні:

• різні респіраторні інфекції, застуди і ЛОР-захворювання нерідко викликають запалення лімфовузлів на шиї; лікування антибіотиками у цьому випадку націлене на усунення вогнища запалення в дихальних шляхах або органах слуху (при отитах);
• розлад імунної системи — дефіцит імунітету може бути викликаний хронічними системними захворюваннями, вірусом імунодефіциту (ВІЛ), іншими тяжкими інфекціями, що потребують лікування імуномодуляторами;
• стоматологічні патології, різні запалення ясен і порожнини рота також можуть викликати збільшення і болючість шийних лімфовузлів, проблема усувається шляхом лікування основного — стоматологічного захворювання;
• стафілококова, стрептококова та інші інфекції також вимагають застосування антибіотиків;
• грибкові, паразитарні інвазії потребують комплексної терапії;
• запалення, що виникли внаслідок подряпини кішки або іншої тварини, також потребують лікування антибіотиками, особливо, якщо супроводжуються підвищенням температури і нагноєнням;
• ендокринні захворювання (в основному, щитовидної залози) також можуть викликати запалення лімфовузлів на шиї, антибіотики для лікування можуть застосовуватися і в цьому випадку;
• венеричні хвороби також можуть супроводжуватися збільшенням та запаленням лімфатичних вузлів, антибіотики і в цьому випадку актуальні.

Характерні симптоми

Всі ми пам’ятаємо, що в дитинстві при огляді нас лікар просив нахилити голову, і щось мацав в області підборіддя, потім його руки переміщалися в область потилиці. Нарешті, лікар дивився і мацав бічні поверхні шиї, надключичні ямки, і, нарешті, завершував дослідження в пахвових западинах.

Таким чином, він оцінював так звані регіонарні лімфатичні вузли, головним чином, в області шиї.

У дорослих і дітей загальні закономірності, за якими збільшуються лімфатичні вузли, досить схожі. Однак у дитячому віці ми переносимо частину специфічних інфекцій, які називають «дитячими», і ніколи (або майже ніколи) більше ними не хворіємо.

Збільшений лімфовузол – це, звичайно, погано. Але збільшення може відбутися з різних причин. Візьмемо, наприклад, первинний свіжий сифіліс у чоловіків (немає ніякої різниці у поясненні, шийні лімфовузли або пахові). Першою ознакою буде твердий шанкр на статевих органах, і регіонарний паховий лімфаденіт. Шанкр можна не помітити, а от паховий лімфаденіт «непомітним» не проходить. Його симптомами є:

• Збільшення і припухлість;
• Локальна болючість, особливо при пальпації;
• Посилення хворобливості при переміщенні лімфовузла;
• Можливо, почервоніння шкіри над збільшеним вузлом або їх групою;
• Поява ознак місцевої підвищеної температури. Шкіра над регіонарним лимфоузлом більш гаряча, ніж на протилежній стороні.

Це ми перерахували класичні симптоми лімфаденіту, який є проявом запалення. Лімфовузли є імунними органами, вони виконують бар’єрну функцію, їх роль не пропустити бактеріальну інфекцію далі, оскільки при попаданні її в кровотік виникає сепсис, або зараження крові.

При лімфаденопатії не може бути інших ознак запалення: вони безболісні, і, якщо б не заважали повертати голову, то можна вважати, що нічого не сталося. При особливо несприятливих випадках, лімфовузли по щільності нагадують камінь: так і пишеться в історії хвороби, що лімфовузол «кам’янистої щільності».

Також лімфаденопатія характерна при вірусних інфекціях. Адже мікробів немає, а віруси не мають ні токсинів, ні антигенної структури, тому запалення вони не викликають, а от порівняно млява реакція лімфовузлів можлива. Тому при вірусних інфекціях також виникає лімфаденопатія.

Тепер різниця між запаленням і хронічної лімфаденопатією стає ясною. Але сьогодні ми поговоримо про причини лімфаденіту у дітей і дорослих в області шиї, який є не що інше, як запалення регіонарних лімфовузлів.

В першу чергу, викликає запалення лімфовузлів на шиї різна патогенна і гнійна флора, у якій шансів потрапити туди набагато більше, ніж в інші регіонарні лімфовузли. Існує два основних види, при якому мікроби досягають шийних лімфовузлів.

Це гематогенний (через кров), і лімфогенний (через лімфатичні судини) шляхом дисемінації. До найбільш часто виникаючих причин запалення лімфовузлів на шиї будь-якої локалізації і симетричності відносять:

1. Фурункули і карбункули в ділянці шиї, рани, особливо гнійні, інші місцеві запальні процеси;
2. Гнійно-запальні захворювання середнього вуха і соскоподібного відростка (мастоїдити, отити), особливо з хронічним перебігом;
3. Синусити (фронтит, етмоїдит, і, звичайно, гнійний гайморит);
4. Одонтогенна інфекція (хворі зуби, особливо запущені, на стадії пульпіту і гострого або хронічного періодонтиту);
5. Інфекційні хвороби м’яких тканин ротоглотки (ангіни різної етіології, фарингіти, ринофарингіти, стоматити);
6. У деяких випадках такі гострі хірургічні захворювання, як заглотковий і окологлоточний абсцеси, самі можуть бути джерелом вираженого шийного лімфаденіту з одного боку.

Одне з найстрашніших захворювань, яке раніше часто призводило до смерті – це скарлатина. Адже тоді антибіотики при запаленні лімфовузлів на шиї не застосовувалися, вони взагалі не були відомі.

Збудник скарлатини – це бета-гемолітичний стрептокок. Зараз це захворювання лише трохи турбує батьків, але ще на початку XX століття воно мало летальність у 25% і вище. Характерною особливістю важкої скарлатини було гнійно-некротичне розплавлення шийних лімфовузлів, аж до утворення гнійних свищів з розвитком інфекційно-токсичного шоку і загибеллю пацієнта.

Крім цього, у дитини може виникнути лімфаденіт при банальних ангінах, як катаральних, так і лакунарних, при дифтерії, при кору і краснухи. Виражене збільшення лімфовузлів виникає при цитомегаловірусній інфекції.

Крім цього, як у дорослих, так і у дітей виникати запалення шийних лімфатичних вузлів може через туляремію, бруцельоз. Часто втягуються ці структури в запальний процес при інфекційному мононуклеозі.

Звичайно, не варто думати, що небезпека в даному випадку є тільки для органів шиї. Ні, уражається весь організм. Але навіть, якщо брати до уваги шию, то інфекція може поширитися на середостіння і коріння легенів, з розвитком гнійного медіастиніту.

У тому випадку, якщо лімфаденіт з катарального стане гнійним, то відбудеться його розплавлення, можливе проникнення гнійних емболів в центральні лімфатичні шляхи і в кров: виникає сепсис і зараження крові.

Але в тому випадку, якщо цього і не станеться, то, все одно, потім виникне рубцевий склероз на місці загиблого лімфатичного утворення. А це порушить лімфатичний відтік з периферії до центру, і можуть виникати набряки, і навіть розвинутися слоновість, яка буде обумовлена накопиченням тканинної рідини.

Коли ми описували відмінність між лімфаденітом і аденопатией, ми перерахували основні симптоми запалення лімфовузлів на шиї. Залишилось до них додати декілька уточнюючих ознак, які сприяють цій формі регіонарного лімфаденіту:

• поява різних форм головного болю і болю при русі головою, жуванні;
• загальна слабкість, млявість і нездужання;
• виникнення лихоманки, і поява симптомів інтоксикації (відмова від апетиту, м’язові болі, сонливість або безсоння);
• поява ознак основного захворювання (характерної висипки, патогномонічних ознак).

Показання до антибактеріальної терапії

Щоб призначена терапія була ефективною, бажано призначати засоби після проведеного аналізу на чутливість мікрофлори. Але робиться вона досить довго. Зазвичай дослідження займає близько тижня, тому часто лікарі призначають сильні антибіотики при запаленні лімфовузлів, які характеризуються широким спектром дії.

Медики знають, що позбутися від вогнища інфекції можна з допомогою засобів тетрациклінової групи. Важливо розуміти, що лікується не сам лимфоденит. Терапія повинна бути спрямована на нейтралізацію бактерій, які призвели до появи недуги.

При цьому не варто зволікати. Саме від того, який антибіотик при запаленні лімфовузлів виявиться найбільш ефективним, залежить, чи не почне інфекція “гуляти” по організму. Засіб має надавати дію на стафілокок, пневмокок, стрептокок або туберкульоз.

Найчастіше такі антибіотики призначають при запаленні лімфовузлів: «Цефтріаксон», «Амоксиклав», «Цефтазидим», «Ампіцилін», «Флемоксин», «Амоксицилін». Але не варто сподіватися на швидке позбавлення від проблем. Зазвичай лікування триває від 10 до 14 днів.

Прийом антибактеріальних засобів, покликаних усунути причину захворювання, часто рекомендують комбінувати з іншими методами лікування. Так, місцево лікар може призначити процедуру обприскування проблемного лімфовузла хлоретілом.

Триватиме вона не більше хвилини. В результаті шкіра твердне і істотно охолоджується. Кілька таких процедур сприяють зупинці розвитку запального процесу. Одночасно використовується і мазь при запаленні лімфовузлів. Для полегшення стану призначають борний вазелін. Також активно використовується

Обличчя і шия – поширені ділянки локалізації запалень. Вказані ділянки близькі до місць можливого зараження – вуха, носа, горла. Зміна мікробного пейзажу ротової порожнини, носоглотки при інфікуванні патогенними мікроорганізмами в окремих випадках сприяє збільшенню лімфовузлів, природного захисного бар’єру. При лімфовузлах є клітини крові, що виконують фільтрацію.

Перші імунні реакції організму у відповідь на інфекцію відбуваються завдяки лімфатичних вузлів. При організменному інфікуванні тіло не здатне стримати наплив чужорідних агентів і антигенів, починаються запальні процеси.

При лікуванні лімфатичних вузлів на шиї, на голові або під щелепою буде потрібно постійне спостереження лікаря, додаткова фізіотерапія, крім лікування антибіотиками. Додаткові клінічні дослідження призначить лікар вузького профілю після попередніх оглядів та анамнезу, для встановлення точного діагнозу.

Хвороба, викликана бактеріями, що має характерні симптоми. Гостра і хронічна форми запального процесу при збільшенні лімфовузлів виражаються в ряді симптомів:

• Зміна розмірів місця, де знаходиться лімфатичний вузол.
• Зміна кольору шкіри ураженої області, почервоніння.
• Болі при пальпації або здавлюванні ділянки шкіри.
• При натисканні температура вище, ніж в оточуючих тканинах.

Відзначаються регіональні симптоми, в залежності від місця розташування лімфовузла. При локалізації запалення в області черевної порожнини можливе посилення чутливості або напруги стінки живота.

При ураженні лімфовузлів в малому тазі бувають проблеми з сечовипусканням або статевою функцією. У грудях відзначаються больові симптоми в серці, здатні негативно позначитися на функціонуванні органу.

Відзначаються симптоми нездужання: підвищення базальної температури до 38-39 градусів. При відсутності лікування протягом тижня – двох проявляються симптоми інтоксикації – нудота, діарея, втома і запаморочення, свербіж в паху.

При відсутності своєчасного лікування запалення може перерости в гнійний процес. Можливі нариви і інші пошкодження в області пошкоджених лімфатичних вузлів, при нагромадженні запального ексудату.

Які антибіотики п’ють при запаленні лімфовузлів у паху і під пахвами

Шийний лімфаденіт – захворювання лімфатичних вузлів, які розташовані на шиї. Хворобу класифікують за кількома ознаками. По тривалості перебігу та інтенсивності процесу виділяють лімфаденіт:

• Гострий. Тривалістю близько двох тижнів.
• Хронічний. Триває більше двох тижнів при мляво поточному або затяжному інфекційному захворюванні.
• Рецидивуючий. При хронічному перебігу періодично відбувається загострення хвороби.

Виділення таких форм дозволить правильно визначити тривалість і об’єм терапії.

Також існує класифікація за видом збудника запального процесу:

• Неспецифічний лімфаденіт. Збудники – бактеріальні агенти або грибок.
• Специфічний. Є одним з ознак туберкульозу або сифілісу.

За типом запального процесу виділяють:

• Серозний лімфаденіт. Є наслідком вірусної патології.
• Гнійний. Виникає довгостроково протікаючою бактеріальною патологією.

Від типу запального процесу залежить вираженість прояву клінічних симптомів.

Як і інші захворювання органів і систем, шийний лімфаденіт може мати такі ускладнення:

• Періаденіт – поширення інфекційного процесу на тканини, які оточують запалений лімфовузол.
• Збільшення хворого лімфатичного вузла зі здавленням оточуючих анатомічних утворень (судини, нерви). Це призводить до утруднення ковтання, головного болю, відчуття дискомфорту.
• Сепсис – зараження крові, ускладнення гнійного лімфаденіту.

При виникненні ускладнень загальний стан значно погіршується, з’являються нові симптоми хвороби.

Лікування лімфовузлів на шиї антибіотиками передбачає прийом таких лікарських препаратів:

• При запаленні лімфовузлів на шиї потрібно пити Амоксицилін. Зазвичай при захворюваннях лімфатичної системи призначають по 1 таблетці 3 рази на добу. Якщо патологія у важкій стадії або у пацієнта постійне погіршення самопочуття, то препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
• При антибіотикотерапії доктора призначають Амоксиклав. Дозу призначає лікар на огляді. Приймати таблетки слід кожні 8 годин.
• Аугментин бореться з запальним процесом в області лімфовузлів. Таблетки бувають по 250, 500 і 825 мг. Приймати препарат рекомендується після їди 3-4 рази на добу. Дозування призначає тільки лікар.
• Ципролет належить до групи фторхінолонів. Дозування таблеток залежить від швидкості розвитку запалення. Пити таблетки потрібно не більше 3 разів на день.
• Хворе горло і запалення вузли лікуються за допомогою Азитроміцину. Належить до препаратів з широким спектром терапевтичного ефекту. Приймати по 0,25 мг.
• Для усунення симптомів лімфаденіту п’ють Бісептол. Приймати препарат потрібно великими дозуванням (960 мг) 2 рази на добу. Якщо пацієнтові належить тривале лікування цим препаратом, то дозу зменшують у два рази.
• Впоратися з запаленої шиєю і лімфатичними вузлами допоможе Ципринол. Призначають по 500-750 мг.
• При запаленні лімфатичних вузлів на шиї лікуємося Цефтріаксоном. Препарат призначається або у вигляді уколів, або крапельниці. Призначається переважно, якщо захворювання перейшло у важку стадію.

Антибіотичні препарати рідко приймають тривалий період. Після курсу таблеток або уколів потрібно повторно відвідати лікаря. Якщо терапія не подіяла, то призначається інше лікування.

Пеніциліни

Пеніциліни є історично першими антибіотиками, які почали активно використовуватися в клінічній практиці. Їх безперечна перевага була в широкому спектрі бактерицидної дії, яку надавала дана група препаратів.

Терапія пеніцилінами при лімфаденітах триває не менше п’яти днів. Серед їхніх переваг — низька токсичність і можливість використовувати при вагітності і відразу після народження дитини.

Цефалоспорини

Препаратами першого ряду, які активно призначаються при бактеріальному лімфаденіті або підозрі на цю патологію, є цефалоспорини. Вони відносяться до групи бета-лактамних медикаментів, названих так через свою структурної молекули.

Більшість цефалоспоринів існують тільки в ін’єкційній формі, тому їх переважно використовують у стаціонарах.

Зараз існує п’ять поколінь цієї групи антибіотиків. Для лікування лімфаденіту переважно використовуються третя (в першій лінії) і четверта (у другій). Найбільш часто використовуються наступні препарати:

• цефтриаксон;
• цефіксим;
• цефоперазон;
• цефтазидим;
• цефепім;
• цефпиром.

Серед головних недоліків цефалоспоринів — досить частий розвиток до них реакцій гіперчутливості різного ступеня тяжкості (від звичайного почервоніння шкіри до анафілактичного шоку).

Інколи спостерігається транзиторне підвищення кількості креатиніну і сечовини в плазмі крові.

• аміноглікозиди;
• фторхінолони;
• линкозаміди;
• інші антибактеріальні препарати (макроліди, цефалоспорини і т. д).

Застосування антибіотиків при лімфаденіті особливо ефективно на ранній стадії патології. Препаратами вибору є: «Амоксицилін», «Амоксиклав», «Цефтріаксон», «Флемоксин», «Ампіцилін» і т. д. Вони призначаються на строк 4-14 діб.

Існують і інші медикаменти, призначені для лікування лімфаденіту. Всі вони належать до певних груп, про яких мова піде нижче.

Аміноглікозиди – препарати, які ефективні проти грампозитивних і негативних патогенів, а також мікобактерій, деяких видів найпростіших, синьогнійної палички.

«Стрептоміцин», «Канаміцин» – це антибіотики першого покоління. Вони часто використовуються, якщо у пацієнта є шийний лімфаденіт, викликаний туберкульозом. З цією ж метою застосовуються медикаменти третього покоління, наприклад, «Амікацин».

Однак зазначені ліки не в силах впоратися з стрептококами і пневмококами. «Амікацин» розглядається як запасний варіант для боротьби з захворюваннями, зумовленими синьогнійною паличкою.

Особливості аміноглікозидів:

1. Їх застосування з бензилпеніциліном і ампіциліном сприяє посиленню ефективності всіх зазначених препаратів.
2. Вони майже не всмоктуються у ШКТ при прийомі у вигляді таблеток.
3. Їх використання не позначаються на існування внутрішньоклітинних мікроорганізмів.
4. Порівняно фторхінолонів та бета-лактамних медикаментів, вони погано проходять через тканинний бар’єр.
5. Їх не можна пити в гестаційний період.

Перш ніж лікувати лімфаденіт аміноглікозидами, аналізується функція нирок пацієнта. Далі робота сечовидільної системи оцінюється раз на три доби. Гранична тривалість терапії становить два тижні, однак при туберкульозі вона може бути збільшена до двох місяців.

Практикується ін’єкційне введення аміноглікозидів. Літнім пацієнтам призначається невелике дозування (щодо молодих дорослих осіб), що пояснюється погіршенням роботи нирок з віком.

Аміноглікозиди відносяться до токсичних препаратів. Вони можуть призвести до проблем зі слухом, а також токсичних проявів.

Фторхінолони першого покоління застосовуються при бактеріальних інфекціях сечостатевої системи. Друге покоління медикаментів («Норфлоксацин», «Офлоксацин») спрямоване на боротьбу з грамнегативними патогенами, але не справляється з анаеробними мікроорганізмами і спирохетами, а також відрізняється низькою ефективністю при лікуванні патологій, викликаних пневмококами та ентерококами, хламідіями і мікоплазмою.

Медикаменти третього покоління спрямовані на боротьбу зі стрептококами (у тому числі штамів, стійких до пеницилину) та анаеробами, а четвертого – з грампозитивними патогенами, внутрішньоклітинної інфекцією та анаеробними мікроорганізмами, що не утворюють спор. До таких препаратів належать «Гемифлоксацин» і «Моксифлоксацин».

Для симптоматичного лікування легкого ступеня лімфаденіту може застосовуватися ехінацея. Для цього 10 крапель настоянки цієї рослини розводять в 100 мл води. Пити такий засіб необхідно три рази в день.

Чи можна вилікувати лімфаденіт без антибіотиків

Щоб встановити запальний процес, необхідно провести аналіз крові. В результатах підвищені лімфоцити, а при бактерицидній дії – і лейкоцити, нейтрофіли та інші форми. ШОЕ також збільшена через запалення.

Для виключення інших захворювань, що протікають паралельно, призначається додатковий ряд аналізів. Застосовують інструментальні методи для визначення лімфаденіту і характеристики патології (щільність, розміри і консистенція).

Другий враховується фактор – тяжкість захворювання. А лімфаденіт має яскраві симптоми, час прояву змінюється, у людини вони можуть проявлятися в інтервалі часу. При літньому або дитячому віці, або при декомпенсованих патологіях, що приховують смертельну небезпеку, пацієнт частіше поміщається в клініку для постійного спостереження. Призначається курс лікування, який складається з двох і більше антибіотиків.

Антибіотики мають і негативний вплив на організм, таке як накопичуються в органах. При виборі медикаментів враховується медична карта прийому антибактеріальних препаратів.

Небезпека частого застосування антибіотиків в тому, що бактерії поступово пристосовуються до них. Так на початку двотисячних стався спалах захворювання, на яке не діяли антибіотики. Довелося застосовувати нові методи лікування, включаючи нові види антибактеріальних таблеток.

Якщо запалився лімфовузол, антибіотик в процесі лікування швидше за все знадобиться. А в якості препаратів місцевого застосування найчастіше використовують їхтіолову й гепаринову мазі.

Лікування такого різновиду лімфаденіту відбувається одночасно з усуненням причини запалення. Нею може бути зруйнований карієсом зуб або неправильне стоматологічне втручання. Що ж стосується застосування антибіотиків, найчастіше в цьому випадку використовують препарати фторхінолонів і лінкозамідів.

Лабораторне та інструментальне підтвердження бактеріального лімфаденіту

Оскільки лімфаденіт буває не тільки бактеріального генезу, але і вірусного, то потрібно верифікувати етіологічний фактор. З цією метою лікар повинен провести ряд лабораторних досліджень. В першу чергу він призначає загальний аналіз крові.

Точно верифікувати збудник дає можливість бактеріологічне дослідження. Для його проведення потрібно зробити пункцію ураженого лімфатичного вузла. Через кілька днів лікар отримує інформацію про патогенном збудника, а також його чутливості до різних антибактеріальних препаратів.

Додатково призначають проведення інструментальних методів діагностики. Вони дозволяють візуалізувати лімфатичні вузли і відрізнити лімфаденіт від інших патологій. В першу чергу проводять:

• ультразвукове дослідження (УЗД);
• комп’ютерну томографію (КТ);
• магниторезонансну томографію (МРТ).

Додаткове лікування

Перелік антибактеріальних препаратів, які застосовуються в процесі лікування запалення лімфатичних вузлів, дуже великий. Наведемо найпоширеніші медикаменти, які найчастіше призначають хворим в рамках медикаментозної терапії цього захворювання.

Амоксиклав

Цей препарат відноситься до групи пенициллиновых лікарських засобів, у складі яких присутні амоксициліни і клавуланова кислота. Ці компоненти препарату перешкоджають нормальному росту клітинної структури патогенних мікроорганізмів, що веде до їх загибелі. Застосування Амоксиклаву доцільне при неспецифічному лімфаденіті.

Тривалість лікування складе 7-10 днів. Препарат призначається відповідно з віком пацієнта, а саме:

• дитині 1-2 роки — 0,06 грама;
• дитині 2-7 років — 0,125 грама тричі;
• дитині 7-12 років — 0,25 г;
• дитині від 12 років і дорослих — 0,3-0,5.

Рекомендовану дозу слід пити тричі на добу після прийому їжі.

Цефтріаксон

Препарат синтетичного походження, що має широкий спектр дії. Сприяє порушенню життєво важливих процесів в клітинах бактерій, що призводить до їх загибелі. Цей антибіотик призначений для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення, у таких дозах:

• діти молодше 12 років — 0,02-0,08 г/1кг ваги тіла;
• діти від 12 років та дорослі — від 1 до 2 грам.

Застосовується препарат один раз на добу, тривалість терапії повинна становити не менше 7 днів.

Кліндаміцин

Дія активних речовин препарату спрямована на пригнічення процесів у структурах клітин шкідливих мікроорганізмів, що спричиняє відсутність можливості їх розмноження. Рекомендуються такі дозування:

• у дитячому віці — від 0,003 до 0,006 г на 1 кг маси тіла тричі на день;
• для дорослого — 0,15 г 4 рази на добу.

Антибіотик призначений для прийому внутрішньо після їжі, лікування триває не менше 10 днів.

Які антибіотики приймати при лімфаденіті для того, щоб домогтися максимального ефекту? Основним представником антибактеріальних препаратів із групи сульфаніламідів вважається Бісептол, який часто призначається при лімфаденіті.

Він відрізняється високою бактерицидною активністю в усуненні патогенної мікрофлори. Вибір на користь такого антибіотика показаний при визначенні в мазку таких патогенних мікроорганізмів, як стрептококи, стафілококи і пневмококи.

Бісептол відрізняється високою ефективністю при лікуванні лімфаденіту за рахунок його швидкого всмоктування і максимальної концентрації в лімфі. Таблетки при запаленні лімфатичних вузлів на шиї призначається в добовій дозі, яку необхідно розділити на два прийоми.

Бісептол у вигляді сиропу можна приймати дітям до 12 років. При наявності патологій або функціональних розладів нирок призначається прийом половини добової дози. Протипоказанням до прийому такого антибіотика вважаються патології системи кровообігу, і надчутливість сульфаніламідів.

В терапевтичну схему лімфаденіту будь-якої етіології і локалізації завжди включаються протиалергічні засоби.

В залежності від стадії лімфаденіту НПЗП застосовуються у вигляді таблеток, капсул або розчинів для внутрішньом’язового введення. При призначенні лікар враховує вік пацієнта і загальний стан його здоров’я. Якщо при вивченні анамнезу виявляються які-небудь захворювання шлунково-кишкового тракту, то ці препарати виключаються з терапевтичної схеми.

Основне лікування вірусного, бактерійного, грибкового лімфаденіту здійснюється препаратами системної дії. Застосування тільки місцевих засобів не робить ніякого терапевтичного ефекту. Можливе незначне зниження симптоматики лише на короткий час.

Але поєднання місцевих і системних засобів прискорить одужання, скорочує тривалість реабілітаційного періоду. У переважній більшості випадків лікарі призначають такі препарати для зовнішнього використання:

• лінімент Вишневського,
• Їхтіолову мазь.

Ці засоби надають антисептичну, протизапальну, бактерицидну, а також імуномодулюючу місцеву дію. В результаті поліпшення мікроциркуляції відбувається швидке загоєння пошкоджених тканин.

Інфекції дихальних шляхів є одними з найбільш частих причин виникнення лімфаденіту і звернення до педіатра. Більшість інфекцій, які супроводжуються лімфаденітом, викликані респіраторними вірусами. Антибіотики занадто часто невиправдано призначають дітям з респіраторними інфекціями.

Антибіотики абсолютно необхідні в таких випадках:

• Бактеріальна пневмонія.
• Менінгіт.
• Інфекції сечовивідних шляхів.
• Гнійний тонзиліт.

При інфекціях дихальних шляхів рекомендується вичікувальна терапія. При застуді батьки повинні спочатку спостерігати за своїм дитям протягом 48 годин та не використовувати антибіотики, оскільки від 80 до 90% всіх інфекцій проходять спонтанно. Якщо у дитини зберігається лихоманка, необхідно звернутися до лікаря.

При гострій інфекції середнього вуха лікування залежить від віку пацієнта. Якщо маленькому пацієнтові ще не виповнилося 6 місяців, йому слід негайно призначити антибіотик, тому що ризик серйозних інфекцій і більш пізніх рецидивів в цьому віці вище.

Антибіотики при запаленні лімфовузлів, застосовувані у випадках, які не потребують оперативного втручання

Аміноглікозиди

Антибіотики першого (Канаміцин, Стрептоміцин) та третього (Амікацин) покоління також ефективні при специфічному туберкульозному лімфаденіті.

Не застосовуються при висіванні пневмококів і зеленящих стрептококів. Амікацин є препаратом резерву для лікування синьогнійної інфекції.

Засоби, що допомагають зняти запалення

Збільшення лімфовузлів можна зняти даними засобами.

Димексид

Наноситься на марлеву пов’язку з водним розчином і накладається як компрес. Допомагає при запаленні лімфатичних вузлів під пахвами. Надає заспокійливу і знеболюючу дію. На ділянку шкіри над лімфовузлом накладають просочені компреси, які забезпечують протизапальну та антимікробну дію.

Димексид приймають з іншими антибіотиками. Відновлення тканин посилює подвійне дію Димексиду і таблеток від запалення.

Гепаринова мазь

Вона сприяє зменшенню запального процесу, поліпшенню кровообігу і як наслідок запобіганню утворення тромбів. Призначається при повторному введенні ін’єкції, щоб уникнути спустошення крові.

Наноситься на уражену ділянку тонким шаром. Антибактеріальні засоби при запаленні лімфовузлів на шиї, що застосовуються паралельно з гепариновою маззю, підсилюють лікувальну дію. Надає розширює дію на судини, що лежать близько до поверхні.

При відсутності видимих результатів необхідно продовжувати терапію. Час лікування залежить від ряду факторів. Слід враховувати, який антибіотик не дасть побічних дій у сукупності з гепариновою маззю. При неправильно підібраному поєднанні можливий вплив на обмінні процеси в лімфі.

Медикаменти, що містять у складі гепарин, заборонено приймати людям зі зниженим згортанням крові або при наявності некрозу тканин.

Період вагітності і годування груддю

Запалення лімфовузлів при вагітності або годуванні груддю – часте явище. Часто запалюються пахвові або інтрамамарні вузли. Питання застосування антибактеріальних препаратів не вирішене до кінця. Лікування проводиться під наглядом лікаря-терапевта, антибіотики виписуються на його розсуд.

Побір препарату здійснюється індивідуально. Якщо присутній ризик для здоров’я жінки або плода, консультація з гінекологом і ендокринологом необхідна. Лікарі приймуть рішення про коригування дози або схеми лікування. В альтернативу висувають природні медикаменти – антибактеріальні препарати гомеопатії.

Для вагітних найкраще підійдуть пеніциліни. Пеніциліни – антибіотики, які найчастіше застосовують під час вагітності та лактації. Вагітна жінка може приймати пеніциліни навіть в першому триместрі, якщо для цього є медична причина.

При дихальних, сечових, вушних, носоглоткових інфекціях часто використовуються цефалоспорини, Амоксицилін і Ампіцилін (бета-лактамні антибіотики). Еритроміцин також є одним із антибіотиків, дозволених під час вагітності.

Запалення лімфовузлів на шиї — симптоми і лікування, препарати

Призначати антибіотики від лімфаденіту можна тільки за умови точного визначення збудника. В іншому випадку пацієнт ризикує. Практикується призначення препаратів різних груп, в залежності від місця осередку ураження та типу інфекції.

Аміноглікозиди

Існує три покоління лікарських засобів групи, препарати відрізняються широким спектром дії і великим числом негативних ефектів для організму. При цьому не всмоктуються шлунком і кишечником за умови перорального прийому. Через тканинні бар’єри здатні проникати гірше, ніж представники інших груп.

Такий антибіотик при лімфаденіті буде найбільш ефективний проти флори грамнегативного характеру. Серед побічних ефектів аміноглікозидів – негативний вплив на нервову систему, слух, апарат вестибулярного типу і органи дихання.

Представники групи:

• Канаміцин;
• Стрептоміцин;
• Амікацин.

Середня дозування засобу залежить від характеру запального процесу. Прийом препарату здійснюється до 3-х разів на добу, або в день одноразово. Дозування для дітей і літніх людей зменшується, щодо стандартної кількості.

Фторхінолони

Група має вплив на будь-які види інфекцій, включаючи полірезистентні і стійкі до інших препаратів. Для лікування лімфаденіту практикується використання 2-х поколінь фторхінолонів:

1. Перше покоління, поширений представник – кислота налідиксова.
2. Друге покоління – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин та інші. Ефективні проти мікроорганізмів грамотрицательного типу.

Серед побічних ефектів фторхинолов – часті алергії і судоми, можливі ураження шлунка та кишечника.

Дозування визначається лікарем залежно від ступеня інфікування та індивідуальних особливостей пацієнта. Практикується прийом антибіотиків групи фторхинолів кожні 12 годин.

Цефалоспорини

Вважається великою групою антибактеріальних препаратів. Головна особливість засобів цього ряду – низька токсичність при високій ефективності проти збудників.

Проти лімфаденіту різної природи найчастіше використовуються цефалоспорини 3-го покоління. До цих антибіотиків відносяться такі медикаменти, як Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтибутен та інші. Поширеною практикою вважається Цефтріаксон при лімфаденіті, тривалість прийому якого в середньому становить 7 днів.

Приймати медикаментозні засоби низки цефалоспоринів слід 1 раз на день встановленого лікарем дозування.

Пеніциліни

Відноситься до первинної групи протимікробних засобів, які негативно впливають на безліч збудників. Для терапії запалення лімфовузлів застосовуються зазвичай засоби напівсинтетичної групи. Ефективним засобом вважається Амоксиклав при лімфаденіті, практикується лікування Оксацилліном і Ампіциліном.

Терапія лікарськими засобами цієї групи триває не менше 5-7 днів. Препарати відрізняються мінімальною токсичністю на організм, проте ефективні від усіх видів збудників.

Дозування при лімфаденіті Амоксиклаву та інших антибіотиків пеніцилінового ряду залежить від особливостей пацієнта, зазвичай ліки призначається для прийому 2 рази на добу.

Линкозаміди

Медикаментозні засоби цієї групи ефективні при флорі грампозитивного характеру і анаеробах, що не утворюють спори. Відрізняються сильним побічним ефектом у вигляді діареї, яка в результаті прийому виникає у 6 пацієнтів із 10. Практикується парентеральне введення препаратів.

Поширені представники лінкозамідів для лікування лімфаденіту:

• Лінкоміцин;
• Климіцин;
• Нелорен;
• Кліндаміцин.

Для дорослих разова доза препаратів становить від 300 до 500 мг.

Для того, щоб лікування було максимально ефективним, необхідно правильно підібрати антибактеріальний засіб. Існує безліч груп і різновидів препаратів цього виду, вони відрізняються складом, спектром дії і масою інших критеріїв.

Вибір препарату базується на лабораторних дослідженнях, у процесі яких вивчається ступінь чутливості мікрофлори. Аналізи такого роду дозволяють підібрати найбільш ефективний для кожного конкретного випадку препарат.

З цієї причини, при прогресуючих запаленнях лімфовузлів на шиї, під пахвами або в паху, а також інших частинах тіла, які можуть бути ділянками локалізації інфекції, спеціалістами призначаються протибактеріальні засоби широкого спектра дії.

Іншими словами, антибіотик сприяє загибелі бактерій, наявність яких і призвело до розвитку захворювання.