Антибіотики при нежиті у дитини

Пити антибіотики при застуді у дітей або дорослих?

Нежить – частий супутник багатьох захворювань, який турбує і дітей, і дорослих. При цьому слід знати, що існує кілька видів риніту, які викликані різними факторами. Саме тому і лікувати захворювання потрібно по-різному, враховуючи причини його виникнення.

Найчастіше риніт стає причиною проникнення в носоглотку хвороботворних мікроорганізмів – бактерій, тоді фахівці говорять про бактеріальному походження захворювання. Завжди застосовуються антибіотики при нежиті і дійсно без них не можна обійтися?

Деякі отоларингологи вважають, що доцільно приймати антибіотики при сильному нежиті, викликаний інфекцією, коли виникає імовірність її поширення на пазухи носа. Часто препарати цієї групи призначаються при хронічному нежиті, коли запальний процес уже запущений.

Також багато лікарів дотримуються думки про те, що антибіотики при затяжному нежиті, якщо він не викликане патогенною бактеріальною флорою, призначати не варто, від них може бути набагато більше шкоди, Чим користі.

Синусит має кілька форм, у залежності від того, які навколоносові пазухи уражені інфекцією, може розвиватися гайморит, фронтит, етмоїдит. Це найпоширеніші захворювання, які можна лікувати медикаментами антибактеріальної дії.

Іноді педіатри та терапевти при будь-якому вигляді нежиті відразу призначають антибактеріальні засоби. Однак слід знати, що антибіотики не ефективні проти вірусів або алергенів, вони ведуть боротьбу тільки з бактеріями.

Які антибіотики при нежиті краще всього приймати, може вирішити тільки отоларинголог. Препарат повинен призначатися після точної діагностики і визначення чутливості збудника інфекції до вибраного препарату.

Антибіотики – це група лікарських засобів напівсинтетичного або природного походження. За принципом дії всі ці засоби можуть бути двох груп:

1. Бактерицидні – їх дія спрямована на знищення хвороботворних мікроорганізмів.
2. Бактеріостатичні – пригнічують ріст патогенних бактерій.

Найчастіше отоларингологи при лікуванні бактеріального риніту призначають препарати, які мають бактерицидну дію. Їх головне призначення – провести дезінфекцію порожнини носа і відновити функції дихальних шляхів.

• еритроміцин;
• кларитроміцин;
• мидекамицин.

Нерідко використовуються і β-лактамні антибіотики при нежиті у дорослих і дітей, до них належить Аугментин, а також цефалоспорини – Цефодокс, Цефтріаксон. Випускаються такі препарати в таблетках або капсулах для дорослих і суспензіях для дітей.

Не завжди для усунення запального процесу в носових пазухах потрібне застосування антибіотиків широкого спектру дії. Іноді досить місцевого лікування, також така терапія призначається в якості допоміжного методу при будь-якому вигляді синуситу.

1. Новоіманін. Це антибіотик природного походження, в основі якого лежить екстракт звіробою. Він є активним щодо грампозитивних мікробів і стафілококів, стійких до дії пеніциліну. Закопування Новоиманина прискорює процес відновлення слизової оболонки та функціональності носоглотки.
2. Фрамицетин. Використовується при комплексній терапії риніту і синуситу бактеріального походження. При лікуванні дітей віком до 1 року Фрамицетин протипоказаний.
3. Неоміцин. Застосовується у вигляді розчину для закапування носа.

Який антибіотик краще при нежиті використовувати для усунення запального процесу, залежить від його збудника, тяжкості захворювання та віку пацієнта. Не варто відмовлятися від антибіотикотерапії, коли вона дійсно необхідна.

Батьки повинні розуміти, що прийом антибіотиків при нежиті у дитини завжди пов’язане з певними ризиками. Іноді побічні ефекти такого лікування настільки сильні, що батьки змушені звертатися до фахівців за екстреною допомогою.

Антибіотикотерапія нерідко викликає порушення роботи травної системи і блювоту. Щоб не було діареї, одночасно з антибіотиками призначається курс пробіотиків, які підвищують зростання здорової мікрофлори в кишечнику.

Прийом неправильно призначеного препарату сприяє зростанню більш стійких бактерій, нечутливих до вибраного препарату. Це означає, що наступного разу, коли у дитини виникне захворювання, дійсно викликане бактеріями і вимагає використання антибіотикотерапії, це засіб вже не допоможе побороти хворобу, тобто виникає антибиотикорезистентность. Також у деяких дітей при лікуванні антибіотиками виникає алергія на ці препарати.

Без антибіотикотерапії не обійтися в таких випадках:

• симптоми синуситу не зменшуються протягом 10 днів;
• з носа виділяється жовто-зелений секрет і тримається температура більше 2 днів;
• виявлена стрептококова інфекція з допомогою застосування стреп-тесту або бактеріального посіву.

Який антибіотик при сильному нежиті використовувати для лікування захворювання краще всього, якщо воно вже перейшло в запущену форму? У цьому випадку без препаратів бактерицидної дії не обійтися, особливо якщо відчувається відчуття хворобливості і розпирання в лобовій частині голови, по сторонах носа і над ним. Разом з цими ознаками зазвичай спостерігається ще закладеність носа і висока температура тіла.

Тривалий нежить, як правило, має бактеріальне походження, тому без антибіотиків не обійтися. Крім того, тривалий перебіг запального процесу у носових пазухах може спричинити багато ускладнень, тому її треба усунути якомога раніше.

Перш Чим починати лікування, важливо пройти діагностику, звернувшись до отоларинголога. Якщо розвиток синуситу буде підтверджено аналізами, фахівець скаже, які антибіотики пити при нежиті, зазвичай призначаються препарати з цього списку:

• Амоксицилін;
• Кларитроміцин;
• Азитроміцин;
• Цефаклор;
• Ко-тримоксазол;
• Цефпрозил;
• Мидекамицин.

Сам препарат, його дозування і курс застосування призначає лікуючий лікар. Самостійний вибір та застосування препарату можуть тільки погіршити перебіг хвороби.

Коли приходить сезон простудних захворювань, то більшість людей страждають від нежиті і болісних нападів кашлю. Кожен з пацієнтів мріє якомога швидше перемогти хворобу і відчути полегшення.

З цією метою вони вирушають в аптеку і набувають антибіотики. Але не у всіх випадках прийом антибактеріальних препаратів доцільний. Бувають ситуації, коли вони не надають потрібного ефекту, а також шкодять здоров’ю людини.

Для дорослих

Протимікробні та антибактеріальні медикаменти активно використовують для боротьби з недугою, причина якого полягає в ураженні організму бактеріями й іншими патогенними мікроорганізмами. Але ніхто не звертає увагу на той факт, що вони абсолютно марні в разі вірусного захворювання.

Коли доросла людина страждає від кашлю і нежиті, у нього підйом температури, головний біль, то все це вказує на наявність вірусу в організмі. Причини такої хвороби можуть включати величезна кількість вірусів грипу, респіраторно-синцитіальної інфекції.

Застосування антибактеріальних препаратів при лікуванні респіраторних захворювання може викликати такий побічний ефект, як алергія або дисбактеріоз. При цьому на терміни зцілення вони абсолютно ніяк не впливають.

У випадку, коли без антибіотиків усунути такі прояви захворювання, як нежить і кашель не вдається, необхідно знати правила прийому цих медикаментів:

1. Дорослі повинні вести прийом строго по годинах. Завдяки чітко складеним графіком вдається створити потрібну концентрацію головного компонента в крові, при досягненні якої всі бактерії гинуть. Коли пацієнт з якоїсь причини не прийняв вчасно препарат, то концентрація антибіотика у плазмі знижується. Таке лікування не дасть необхідного ефекту, а навіть може спровокувати розвиток стійкості бактерій до використовуваного антибіотика.
2. Покращення після прийому антибактеріального препарату настає найближчим часом. Але домогтися такого ефекту можна тільки за умови, що антибіотик від кашлю і нежиті був обраний вірно. Позитивна динаміка розвивається дуже швидко і полягає в наступному: у пацієнта зникає закладеність носа, знижується кількість виділюваної слизу з носа, сухий або продуктивний кашель йде, знижується інтенсивність больового синдрому в грудях, полегшується дихання. При умові, що через 2 – і доби полегшення так і не настав, прийом антибіотика слід припинити. Це вказує на те, що препарат вам не підходить, отже, його варто змінити. Багато пацієнтів вважають, що при збільшенні дозування їм вдасться добитися позитивного результату. Але це твердження помилкове, оскільки у результаті вони можуть заробити собі різні побічні явища, тим самим збільшивши свій стан.
3. Прийом антибактеріальних препаратів у дорослих у боротьбі з кашлем і нежиттю повинен тривати протягом зазначеного часу лікарем. Як правило, курс не затягує більше, Чим на тиждень. Якщо після деякого часу пацієнт відчув себе погано, то антибактеріальну терапію можуть продовжити, інакше всі симптоми знову повернуться.

При кашлі дорослим можуть призначити такі антибіотики:

• Еритроміцин;
• Амоксицилін;
• Сумамед.

Для усунення нежитю доцільно використовувати такі препарати:

• Еритроміцин;
• Кларитроміцин;
• Азитроміцин (тут описано, як використовується азитроміцин при ангіні у дорослих);
• Спіраміцин;
• Мидекамицин.

У дітей

Використання антибіотиків для лікування кашлю та нежитю у дітей і дорослих

Чи потрібно призначати антибіотик, якщо нежить у дитини затягнувся?

У першу чергу потрібно відзначити, що некваліфіковане і нераціональне використання антибіотиків при нежиті у дітей може призвести до значних ускладнень в лікуванні. На жаль, найчастіше мама не тільки не звертається до педіатра або ЛОР-фахівця за консультацією, але і сама намагається лікувати дитину лікарськими препаратами.

У такій ситуації мама навряд чи замислюється над тим, що невірно вибраний антибактеріальний препарат і неправильно розрахована дозування замість знищення бактерій здатні призвести до ще більшого розвитку патологічного процесу.

Застосування антибіотиків для лікування нежиті у дитини знаходиться в компетенції лікаря, а вдаватися до самостійної терапії антибактеріальними препаратами вкрай не рекомендується.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

У дітей

• механічне пошкодження горла;
• вірусна інфекція.

Кашель і нежить — це результат життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, які вразили слизові оболонки горла та носа, де і відбувається їх розмноження. Якщо вони гинуть, то виділяються при цьому токсини надходять в кров малюка.

Його організм чинить опір цьому процесу, в результаті чого з уражених клітин припиняється виділятися рідина. Її надлишки накопичуються в клітинах і викликають набряклість, результатом якої служать спазми дихальних шляхів і закладеність носа.

Антибактеріальні препарати при нежиті і вологому кашлі не показані. Крім цього, їх дуже небезпечно використовувати для дитячого організму. Але при затяжному кашель і прискореному диханні лікар призначає дитині Амоксицилін у формі таблеток або уколи солі пеніциліну прокаиновой.

При використанні ін’єкцій ліки вводиться внутрішньом’язово в умовах стаціонару. Як правило, діткам призначають уколи пеніциліну.

Читайте, як промити ніс аквамарисом дитині.

Тут можна прочитати про лікування хропіння у жінок.

А у випадках з застудою, гострою респіраторною вірусною інфекцією, крім всім відомих правил — рясне питво, постільний режим, вітамінізоване, обмежений (дієтичне) харчування, медикаментозні засоби і народні методи полоскання горла, промивання носа, інгаляцій, розтирань розігріваючими мазями — більше нічого не потрібно, цим все лікування застуди і обмежується. Але ні, людина чекає від лікаря ліків, найчастіше просто випрошуючи антибіотик.

Гірше того, хворий може самостійно почати прийом будь-якого антибіотика по своєму досвіду або чиєюсь порадою. Звернення до лікаря сьогодні займає багато часу, а ліки дуже просто придбати. У жодній цивілізованій країні такого немає відкритого доступу до лікарських засобів, як в Росії.

На щастя, сьогодні більшістю аптек антибіотики відпускаються за рецептами, але завжди існує шанс отримати препарат без рецепта (разжалобив провізора або вибравши аптеку, яка вище всього цінує свій товарообіг).

Що стосується лікування застуди у дитини, тут ситуація найчастіше затьмарюється тим, що педіатр просто перестраховується, призначає ефективний, хороший, «дитячий» антибіотик при застуді для профілактики, щоб уникнути можливих ускладнень.

Якщо вчасно дитини почати рясно напувати, зволожувати, провітрювати кімнату, при високій температурі дати жарознижуючі засоби для дітей, застосовувати всім відомі засоби при застуді і народні методи — організм повинен впоратися з більшістю респіраторних вірусних інфекцій.

А чому ж тоді лікар-педіатр призначив антибіотики?

Тому, що можливі ускладнення. Так, ризик розвитку ускладнень у дітей дошкільного віку дуже високий. Сьогодні не кожна мама може похвалитись міцним імунітетом і загальним хорошим здоров’ям своєї дитини.

І лікар в цьому випадку виявляється винним, не помітив, не перевірив, не призначив. Страх звинувачень у некомпетентності, неуважність, небезпека судових переслідувань штовхає педіатрів на призначення антибіотика для дітей при застуді в якості профілактики.

Слід пам’ятати, що застуда в 90% випадків буває вірусного походження, а віруси антибіотиками не лікують.

Тільки у випадках, коли організм не впорався з вірусом і виникли ускладнення, приєдналася бактеріальна інфекція, локалізувалася в порожнині рота, носа, бронхів або легень — тільки в цьому разі показані антибіотики.

Лабораторні аналізи, які підтверджують бактеріальний характер інфекції, виконують далеко не завжди:

• Так як посіви мокротиння, сечі на сьогодні досить дороге задоволення для поліклінік і на них намагаються економити.
• Винятком стають мазки із зіву і носа при ангіні на паличку Лефлера (збудника дифтерії) і вибіркові посіви виділень мигдаликів при хронічних тонзилітах або сечі при патології сечовивідних шляхів.
• Більше шансів отримати бактеріологічне підтвердження мікробної інфекції у пацієнтів стаціонару.
• Непрямими ознаками бактеріального запалення будуть зміни клінічного аналізу крові. Тут лікар може зорієнтуватися по піднесенню ШОЕ, збільшення числа лейкоцитів і зсуву лейкоцитарної формули вліво (збільшення паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів).

На око приєднання бактерій можна визначити з:

• Зміни кольору виділень із носа, горла, вуха, очей, бронхів — з прозорого воно стає мутним, жовтим або зеленим.
• На тлі бактеріальної інфекції, як правило, відзначається повторний підйом температури (наприклад, при пневмонії, ускладненої ГРВІ).
• При бактеріальному запаленні в сечовидільній системі сеча, швидше за все, стане каламутною і в ній з’явиться видимий оком осад.
• При поразці кишечнику мікробами в калі з’являються слиз, гній або кров.

Зрозуміти, що виникли ускладнення ГРВІ можливо за такими ознаками:

• Якщо після початку ГРВІ або застуди слідом за поліпшенням на 5-6 день знову підвищується температура до 38-39С, відбувається погіршення самопочуття, посилюється кашель, з’являється задишка або болі в грудях при диханні і кашлі – високий ризик пневмонії.
• Посилюються болі в горлі при високій температурі або з’являються нальоти на мигдалинах, збільшуються шийні лімфатичні вузли – треба виключати ангіну або дифтерію.
• З’являється біль у вусі, що посилюється при натисканні на козелок або з вуха потекла – вірогідний середній отит.
• На тлі нежиті з’явилася виражена гугнявість голосу, головні болі в області чола або обличчя, які посилюються при нахилі вперед або лежачи, геть пропало нюх – наявні ознаки запалення приносових пазух.

Багато задають питання які антибіотики пити при застуді, який антибіотик краще при застуді? Якщо виникли ускладнення, то вибір антибіотика залежить від:

• локалізації ускладнення
• віку дитини або дорослого
• анамнезу хворого
• переносимість лікарських препаратів
• і звичайно ж, стійкості до антибіотиків у тій країні, де сталася хвороба.

Призначення повинно здійснюватися тільки лікарем.

• Слизово-гнійний нежить (риніт), що триває менше 10-14 днів
• Назофарингіт
• Вірусний кон’юнктивіт
• Вірусний тонзиліт
• Трахеїт, бронхіт (в окремих випадках при високій температурі і гострому бронхіті антибактеріальні препарати потрібні)
• Приєднання герпетичної інфекції (герпес на губах)
• Ларингіт у дітей (лікування)

• При виражених ознаках зниженого імунітету — постійна субфебрильна температура, понад 5 р/рік простудні та вірусні захворювання, хронічні грибкові та запальні захворювання, ВІЛ, будь онкологічні захворювання або вроджені порушення імунітету
• У дитини до 6 місяців — рахіт у немовляти (симптоми, лікування), різні вади розвитку, при нестачі ваги
• На тлі деяких захворювань крові (агранулоцитоз, апластична анемія).

• Бактеріальна ангіна (з одночасним виключення дифтерії шляхом забору мазків із зіву і носа) вимагає лікування пеніцилінами або макролідами.
• Гнійний лімфаденіт вимагає антибіотиків широкого спектру дії, консультації хірурга, іноді гематолога.
• Ларинготрахеїт або гострий бронхіт або загострення хронічного бронхіту або бронхоектатичної хвороби зажадає макролідів (Макропен), у ряді випадків рентгенівського знімка грудної клітки для виключення пневмонії.
• Гострий середній отит – вибір між макролідами і цефалоспоринами проводить ЛОР-лікар після отоскопії.
• Пневмонії (див. перші ознаки пневмонії, лікування пневмонії у дитини) – лікування напівсинтетичними пеніцилінами після рентгенологічного підтвердження діагнозу з обов’язковим контролем ефективності препарату і рентген-контролем.
• Запалення придаткових пазух носа (синусит, гайморит, етмоїдит) — діагноз встановлюється за допомогою рентгенологічного дослідження і характерних клінічних ознак. Лікування проводить отоларинголог (див. ознаки гаймориту у дорослих).

Наведемо приклад дослідження, проведеного на підставі даних однієї дитячої поліклініки, при аналізі даних історії хвороби та амбулаторних карт 420 дітей 1-3 років. У 89% випадків у дітей реєструвалися грві та ГРЗ, в 16% гострий бронхіт, у 3% отит та лише 1% пневмонія та інші інфекції.

І в 80% випадків тільки при запаленні верхніх дихальних шляхів при гострому респіраторному захворюванні та грві призначалися антибіотики, при пневмонії і бронхіті у 100% випадків. Більшість лікарів з теорії знають про неприпустимість використання антибактеріальних засобів при застуді або вірусної інфекції, але з ряду причин:

• адміністративні установки
• ранній вік дітей
• профілактичні заходи зі зниження ускладнень
• небажання ходити на активи

вони призначаються, іноді короткими 5 денними курсами і з зменшенням дози, що вкрай небажано. Також не враховувався спектр збудників грз у дітей. У 85-90% випадків це віруси, а серед бактеріальних агентів це в 40% пневмокок, у 15% гемофільна паличка, 10% гриби і стафілокок, рідше атипові збудники – хламідії і мікоплазма.

Потрібні антибіотики при легкій формі нежиті?

Лікувати нежить антибіотиками не завжди необхідно. Легка форма риніту зазвичай лікується ліками природного походження або напівсинтетичними розробками. Препарати такого типу нейтралізують або пригнічують роботу і розмноження найпростіших хвороботворних бактерій. Такі ліки можна використовувати без призначення лікаря. Ось деякі з них:

• “Гриппферон”.
• “Виброцил”.
• “Делуфен”.
• “Нафтизин”.
• “Галазолін”.

В наданому списку знаходяться засоби, розроблені на різних засадах і комбінаціях необхідних лікуючих елементів.

Антибіотики при затяжному нежиті

При гострому затяжному кашлі з супутніми симптомами (висока температура або розвиток хвороботворної інфекції) призначається лікування із застосуванням антибіотиків. Бронхіт – поширене захворювання у всіх верств населення.

Хвороба, яку потрібно лікувати, не відкладаючи. При частому і затяжному кашлі обов’язково пройти медичне обстеження. Наприклад, якщо виявлені симптоми бронхіту, плевриту або пневмонії, лікування проводять з застосуванням даних препаратів:

• “Цефазолін”.
• “Цефалексин”.
• “Цефаклор”.
• “Еритроміцин”.
• “Азитроміцин”.
• “Офлоксацин”.
• “Пефлоксацин”.

Дані категорії лікарських препаратів мають різний вплив і метод лікування інфікованого вогнища. Але від їх способу впливу і специфіки боротьби з інфекціями потрібну якість результату не змінюється. Лікарські форми можуть бути і в таблетках, і в капсулах.

Застосовуються і физрастворы внутрішньом’язового введення. При яскраво виражених симптомах кашлю, різних формах ускладнень антибіотики призначає лікар. Вибір антибіотиків при лікуванні кашлю залежить від різних факторів.

Затяжним нежиттю вважають форму риніту, яка тримається в гострій формі більше тижня. Це свідчить про перехід захворювання в інший різновид – синусит. Якщо його не лікувати, то він дуже швидко дає ускладнення на пазухи.

Отоларингологи початкові стадії синуситу практикують лікуванням антибіотикотерапією. Підбором лікарського препарату при затяжному нежиті займається лікар, який бере до уваги вік хворого, перебігу захворювання і його різновид, призначає спеціальні дослідження, що допомагають визначити інфекцію. Також індивідуально підбирається і дозування препарату.

Антибіотик еритроміцин випускається не тільки в таблетках і ін’єкціях. Для дітей він має форму ректальних супозиторій або суспензії. Еритроміцин Таблетки, як і інші види цього препарату, дітям призначають в дозах, які розраховують, беручи до уваги вага малюка.

Для дорослого ця доза коливається від 200 до 400 мг засоби. Кількість прийомів до 4 разів на день. Цей препарат виліковує стрептококові, мікоплазмові та стафілококові інфекції. Приймати еритроміцин необхідно тільки після консультації лікаря та уточнення діагнозу і збудника, який викликав ускладнення після риніту.

Суспензія азитроміцин для дітей характеризується більш широким спектром дії. Відноситься до макролидной групі антибактеріальних препаратів. Після прийому добре проникає в тканини дихальних органів і справляє свій вплив на патогенну мікрофлору, викликала запальний процес.

Така форма випуску препарату для дітей найбільш підходяща, оскільки зводить до мінімуму можливі побічні дії азитроміцину на органи ШКТ. Хоча ймовірність їх появи залишається, що залежить від сприйняття дитячим організмом.

Щоб лікування дало позитивний результат, слід суворо дотримуватися приписів лікаря і не займатися самолікуванням. Якщо антибактеріальний препарат допоміг одній людині, це не означає, що він буде мати такий же ефект у іншого.

При звичайному перебігу нежитю не варто поспішати з використанням антибіотиків. Однак якщо нежить затягнувся, доктор може призначити антибіотикотерапію. Особливо важливий прийом антибактеріальних засобів, якщо з’явилося відчуття хворобливості і розпирання в лобовій зоні, по сторонах і над носом. Ці симптоми зазвичай супроводжуються закладеністю носа і підвищенням температури.

Лікування запального процесу в носових пазухах практично у всіх випадках вимагає застосування антибіотикотерапії, тому що в основному бактеріальна інфекція, як правило, є причиною такого ускладнення.

В даний час в терапії затяжної нежитю найбільш часто застосовують антибіотики макролидной групи (еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, спіраміцин, мидекамицин). При поєднанні гнійно-запального процесу в носових пазухах з ознаками алергічної реакції використовують промивання пазух розчинами антибіотиків (враховуючи чутливість мікрофлори) разом з антиалергічними препаратами.

У дитячому віці рекомендується використовувати короткі курси терапії азитроміцином.

[19], [20], [21]

Антибіотики при сильному нежиті

Навіть якщо вас мучить сильний нежить, не поспішайте бігти в аптеку за антибіотиками. Якщо виділення з носа викликані вірусною інфекцією (грип, ГРВІ), починайте приймати інтерферони. На початкових стадіях захворювання ефективним може стати арбідол, відомий антивірусний препарат з мінімальною кількістю побічних проявів.

Не забувайте, що при вірусному ураженні антибіотик не принесе користі. Такі засоби призначають, лише перебуваючи в повній впевненості, що етіологія захворювання – бактеріальна. Чому не рекомендується приймати антибіотики самостійно?

Тому що, знищуючи патогенні мікроби, антибіотик одночасно губить і корисні бактерії, які забезпечують нашому організму захист і сприяють протіканню багатьох життєво важливих процесів.

З-за неправильного прийому антибіотиків розвивається дисбактеріоз, кандидоз, порушуються процеси засвоєння і переварювання їжі. Крім цього, неправильна схема лікування може сприяти «звикання» до дії мікробів антибактеріального препарату.

Якщо виділення з носа рясні, можна скористатися спеціальними судинозвужувальними препаратами, наприклад галазолином або нафтизином. І не забувайте про природні антибіотики: їжте часник, цибулю, хрін, пийте теплий чай з медом.

[28], [29], [30], [31], [32]

При сильному нежиті і загрозу проходження інфекції в пазухи носа лікар-отоларинголог призначає лікування нежиті антибіотиками. Такий комплекс процедур зазвичай призначають при загрозі або вже поширеному гнійному синуситі. Існує дві групи антибіотиків:

• Бактерицидні.
• Бактеріологічні.

Бактерицидна група заснована на знищення хвороботворних організмів.

Бактеріологічні препарати безпосередньо беруть участь у придушенні зростання патогенних бактерій.

Антибіотики при затяжному нежиті

[19], [20], [21]

В принципі, антибіотики при кашлі і нежиті не призначаються, а іноді навіть не рекомендуються. Однак якщо кашель і нежить затягнулися і не піддаються лікуванню, застосування антибіотиків може бути обґрунтовано.

Антибіотики дітям найчастіше вводять за допомогою внутрішньом’язових ін’єкцій. Малюкам до 2-хмесячного віку показано застосування бензилпеніциліну з гентаміцином.

І все ж необхідно пам’ятати, що застосування антибіотиків при кашлі і нежиті виправдано і зможе надати ефект лише в тому випадку, якщо захворювання викликане діяльністю бактерій, а не вірусів. До того ж, ще й бажано знати, якими саме бактеріями спровоковано розвиток патології.

Для цього проводиться бактеріологічне дослідження мокротиння і виділень з носової порожнини. Тільки отримавши результати аналізів, можна вибрати саме той антибактеріальний препарат, здатний допомогти перемогти захворювання.

З цієї причини підбір антибіотика може здійснити тільки лікар на підставі результатів чутливості мікрофлори. Самостійне використання антибіотиків неприпустимо.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

При розвитку ЛОР-захворювання у дітей і дорослих спостерігається кашель, що вимагає лікування. ЛОР-захворювання – це захворювання носа, вуха, горла, частини голови і шиї. Все це лікується лікарем-отоларингологом. Отоларинголог проведе комплексне обстеження і призначить потрібний препарат, дозування і час проведення лікування.

В процесі лікування кашлю зазвичай застосовуються відхаркувальні, розріджують препарати. Ці засоби надають пряме лікуючу вплив на уражену область. На вибір лікарського препарату під час кашлю впливають різні фактори.

Якщо кашель не затяжною і має швидке виведення мокротиння з організму, застосовуються препарати, в основі яких присутні такі речовини, як амброксол, бромгексин, ацетилцистеїн, карбоцистеїн. Прийом цих речовин викликає відхаркувальну дію і сприяє виведенню мокротиння з бронхів.

У дітей

Використання антибіотиків для лікування кашлю та нежитю у дітей і дорослих

При лікуванні хронічного нежитю і синуситу рекомендується призначати і використовувати антибіотики макролидной групи. До них відносяться “Еритроміцин”, “Кларитомицин”, “Медикамицин”. При лікуванні дітей ці препарати використовують за призначенням лікаря-отоларинголога.

Нерідко використовують антибіотики при нежиті на пеніциліновій основі, так звані бета-лактамні. Ліки такого роду бувають в таблетках або капсулах і підходять для дорослих. Це може бути “Аугметин”, “Цефодокс”.

Якщо дитина лікується, використовуються спеціальні сиропи, різного роду спреї або суспензії. При більш важких формах хвороби застосовують внутрішньом’язові ін’єкції. В ході лікування дитини потрібно уникнути гострих розладів організму, алергічних реакцій. Всі рецепти на антибіотики виписуються дитячим лікарем.

Дитячі антибіотики в суспензії вважаються кращою формою прийому цих ліків. При правильному призначенні та застосуванні вони:

• швидко покращують стан малюка (ознаки відступу хвороби видно максимум на третю добу);
• недуга протікає легше;
• одужання приходить швидко;
• розвиток ускладнень зводиться до мінімуму.

Список антибіотиків в суспензії для дітей:

• аугментин;
• сумамед;
• амоксицилін;
• амоксиклав.

До того ж деякі препарати викликають алергічні реакції. Тому слід розуміти, що можна давати дитині антибіотики тільки якщо на те є прямі приписи. Краще робити це нечасто і тільки за приписом лікаря.

Призначаються антибіотики для лікування нежиті в крапельної, таблетованій формі (таблетки від нежитю) або в ін’єкціях. Останні три позиції приймаються системно, строго за призначенням — без перерв або відмови.

Найчастіше хворим призначаються:

• «Еритроміцин»;
• «Аугментин»;
• «Кларитроміцин»;
• «Амоксилав»;
• «Амоксицилін»;
• «Флемоклав»;
• «Азитроміцин».

Це найбільш ефективні і перевірені препарати на сьогоднішній день. Цефалоспорини застосовують тільки в тих випадках, коли захворювання ускладнюється синуситом — хвороби нижніх дихальних шляхах.

Антибіотики в спреї і краплі набагато частіше застосовуються в лікуванні нежиті. Основна їх перевага над вище переліченими в тому, що вони здатні практично повністю купірувати процес запалення, не мають побічних ефектів.

З них найбільш дієві:

• «Изофра»;
• «Биопарокс»;
• «Полидекса».

Останній антибіотик особливо славиться ефективністю – діє комплексно, а до складу, крім антибактеріальних сполук, входять судинозвужувальні засоби і глюкокортикостероїд. «Изофра» вважається найбільш безпечним засобом, її призначають навіть маленьким дітям.

Іноді лікарі призначають для лікування нежиті очні та вушні краплі, але ефективність у них не настільки висока, як у перерахованих вище препаратів.

У дітей

Антибіотики місцевої дії при нежиті

Антибіотики місцевої дії використовуються в основному при запальних процесах у носових пазухах – синуситах. При нежиті антибіотики використовують дуже рідко, тільки при розвитку серйозних бактеріальних ускладнень хвороби.

Місцеве застосування антибіотика виключає розвиток безлічі побічних ефектів, які можуть виникнути після прийому таблеток або ін’єкцій. До того ж, місцеві антибіотики не впливають на якість системної мікрофлори.

https://www.youtube.com/watch?v=Hb41ZgtYgmw

Серед антибіотиків місцевої дії найбільш поширеними формами є краплі і спрей для носа.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Краплі від нежитю з антибіотиком

Для закапування в носову порожнину використовують такі антибактеріальні препарати:

• новоіманін – антибіотик природного походження, що отримується з звіробою. Проявляє активність по відношенню до грампозитивних мікробів, у тому числі до стафілокока, що володіє стійкістю до пеніциліну. Стимулює відновлення слизових. Перед застосуванням препарат розводять стерильною дистильованою водою, анестезином або глюкозою;
• фрамицетин – використовується в комплексній терапії риніту і синуситу бактеріальної етіології. Препарат закапують по 1-2 краплі в кожну ніздрю 4-6 разів на добу. Не призначається дітям до 1 року;
• неоміцин – антибіотик-аміноглікозид. Використовується у вигляді розчину (5000 од. в 1 мл) для закапування, турунд і зрошень, не більше 25-50 мл на одне використання. Не діє на грибкову і вірусну інфекцію, а також на анаеробну флору.

[40], [41], [42]

Спрей від нежиті з антибіотиком являє собою найбільш зручну форму для нанесення препарату безпосередньо на місце запального процесу. Найбільш відомі препарати:

• изофра – назальний спрей з активним компонентом фрамицетином. Не діє на анаеробні мікроорганізми. Одна доза спрею наноситься інтраназально 4-6 разів на добу, в дитячому віці до 3-х разів на добу. Тривалість антибіотикотерапії 7-10 днів;
• полидекса з фенилефрином – спрей для носа. Завдяки поєднанню антибактеріальних засобів у складі спрею володіє широким спектром дії, проте не впливає на життєздатність стрептококів і анаеробних бактерій. Тривалість лікування від 6 до 10 днів;
• биопарокс – аерозоль з полипептидным антибіотиком фузафунгином, який активний по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій та грибкової інфекції. Володіє вираженою протизапальною дією. Стандартно використовують введення двох доз препарату в кожну ніздрю 4 рази на добу. Тривалість курсу лікування – не довше одного тижня.

Вибираємо правильно антибіотики

Антибіотики – це медичні препарати, призначені для ефективного лікування тяжких інфекцій. Лікування ними повинно бути обґрунтованим і практичним. Антибіотики при нежиті і сильному кашлі приймають при наявності таких хвороб, як бронхіт, пневмонія, трахеїт та інші подібні захворювання.

Обов’язковий грамотний підбір антибіотиків. У кожного отоларинголога є медична таблиця захворювань з бактеріальними збудниками. Правильно підібраний комплекс лікування сприяє швидкому одужанню пацієнта.

Необхідно зробити перевірку реакції на даний вид використовуваного препарату. Необхідно знання правильного прийому і дозування антибіотика. В процесі лікування дозування може змінюватися. При проведенні лікувального курсу з використанням антибіотика потрібно строго дотримуватися точного плану лікування.

Деякі батьки помиляються і думають, що антибіотик може швидко і безболісно вилікувати кашель у дитини. Але це не так. Антибіотик сам по собі не дасть необхідного результату. Він на деякий час дасть позитивний ефект. Препарат використовується в комплексному та системному лікуванні. Особливо, якщо це стосується дитини.

Антибіотики для дітей при кашлі і нежиті підбираються лікарем. Дуже добре себе зарекомендували сиропи від кашлю для дітей. У комплексі з антибіотиками сиропи роблять благотворний вплив на здоров’я дитини.

Антибіотики при застуді: показання та особливості застосування

Незважаючи на всі позитивні якості цієї групи препаратів, є ряд протипоказань до їх використання. Тому ознайомитися з ними варто кожному, перш Чим лікуватися самостійно. Варто розуміти, що яким би антибіотик не був дорогим і розрекламованим – це не показник його ефективності і, що найголовніше, безпеки для вашого ж здоров’я.

Протипоказання до застосування антибактеріальних препаратів є наступні:

• Не можна приймати їх проти алергії, гаймориту – це зашкодить природну флору слизової і призведе до розвитку вторинної інфекції, включаючи грибкову;
• Не можна приймати при вірусному риніті – це послабить імунну систему;
• При неправильному підборі засобів високий ризик розвитку кандидозу, дисбіозу і патологій травного тракту, а мікроби, навпаки, стають стійкішими до препаратів.

У кожної анотації до препарату протипоказання докладно описані, не полінуйтеся і прочитайте чим загрожує для здоров’я його використання.

Існують певні умови, коли антибіотики приймати не можна, так як вони можуть бути неефективні або бути небезпечними для життя. Види антибіотиків постійно ростуть, і кожен з них має свої протипоказання.

Щоб правильно підібрати препарат необхідно спиратися медичну історію пацієнта, куди включаються відомості про проблеми зі здоров’ям людини. Також на правильний вибір антибіотика впливає характер інфекції та вік хворого.

До основним обмеженням до прийому антибіотиків відносяться:

1. Вагітність. У період виношування дитини організм жінки найбільш чутливий до хімічних сполук. Найбільш небезпечно їх використання в першому триместрі. Приймати антибіотики можливо при вагітності, коли ставиться під загрозу життя матері і дитини.
2. Годування грудним молоком. Це обмеження не є абсолютним, так як часто антибіотики призначають після родових ускладнень. Краще відмовитися від грудного вигодовування на період лікування.
3. Ниркова та печінкова недостатність. Ці органи відповідають за переробку і виведенню їх з організму. Тому при наявності хронічних захворюваннях печінки і нирок антибіотики можуть зробити негативний вплив.
4. Несумісні алкоголь і антибіотики. Спиртні напої впливають на метаболізм та активність ліків. Їх спільне вживання може викликати такі негативні наслідки як блювання, нудота, задишка і судоми. Є інформація про те, що одночасно вжиті антибіотики і алкоголь приводили до летального результату. Якщо вже допущено паралельне вживання антибіотиків та спиртного напою, то слід прийняти Полісорб. Він знизить ймовірність виникнення негативних наслідків, позбавить від інтоксикації і більш швидко виведе алкоголь.

Для впливу на запальні процеси в носовій порожнині та приносових пазухах можна використовувати різні способи лікарського впливу:

1. Ведення розчинів антибіотиків в носову порожнину для купірування інфекційного процесу і набряклості слизової, полегшення відходу виділень і поліпшення носового дихання. Для цього використовують препарати у формі крапель, аерозолів і тампонів в область носових каналів 3-4 рази в день.
2. Безпосереднє введення в носові пазухи розчинів антибіотиків. Так антибіотики можуть довше перебувати в пазухах, чим забезпечують створення більшої концентрації в тканинах, Чим при пероральному або ін’єкційному застосуванні. Іноді при лікуванні двостороннього гаймориту спостерігається множинність бактеріальної флори, що вимагає введення різних антибіотиків у кожну пазуху (з урахуванням чутливості мікрофлори).
3. Використання всередину і ін’єкційно антибактеріальних препаратів при ускладненому перебігу нежитю, наприклад, при тяжкому перебігу гострої форми етмоїдиту у маленьких дітей. Терапевтичні дози та тривалість лікування визначається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку.
4. Електрофорез антибіотиків (пеніциліну, стрептоміцину по 200 000 ОД, 0,25% левоміцетину, 0,1% новоиманина.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Під поняттям «застуда» розуміється ціла група захворювань верхніх дихальних шляхів, які можуть характеризуватися як вірусної, так і бактеріальної природою походження. Як правило, всі захворювання мають схожу симптоматику, яка в більшості випадків відносно легко піддається лікуванню.

Але при цьому не виключені ситуації, при яких розвиваються ускладнення застуди, позбавитися від яких без антибактеріальних препаратів неможливо. Антибіотики при застуді практично всі люди приймають з обережністю, оскільки вони також здатні викликати побічні дії.

Щоб лікування принесло тільки користь хворому організму, усунувши супутні симптоми, важливо правильно вибрати і застосовувати лікарський антибактеріальний препарат.

Якщо при лікуванні простудних захворювань на 5 день після початку прийому лікарських засобів не настало поліпшення стану хворого, варто задуматися про те, що можливо до застуді приєдналася бактеріальна інфекція.

Саме в таких ситуаціях і стає обов’язковим вживання антибіотиків. Такі терапевтичні дії при ГРВІ і звичайній застуді дуже важливі, оскільки часто їх перебіг може ускладнюватися розвитком інших захворювань, таких як бронхіт, ангіна, пневмонія.

Також показаннями до застосування антибіотиків вважаються такі захворювання як гнійний тонзиліт, отит, гнійні синусити – гайморит і фронтит, пневмонія, запалення лімфовузлів з утворенням гною, ларинготрахеїт.

Вибирати антибіотики при застуді слід особливо ретельно, крім того, вони обов’язково повинні прийматися за такими рекомендаціями:

1. Бажано приймати препарати всередину. Якщо лікарський засіб вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно, можна в кров занести інфекцію. Крім того, такі процедури дуже травматичні для дитини.
2. Необхідно дотримуватися монотерапії, використовуючи один антибіотик з групи препаратів.
3. Слід приймати лише той препарат, який ефективний. Якщо при його вживанні протягом 48 год не покращився стан хворого, і не знизилася температура тіла, можливо, необхідно змінити антибіотик.
4. Заборонено паралельно застосовувати жарознижуючі препарати, оскільки вони приховують дію антибіотика.
5. Тривалість лікування повинна становити мінімум 5 днів, а при необхідності і більше. За такий період відбудеться пригнічення життєдіяльності збудника. Також фахівці рекомендують не переривати терапію навіть після настання очікуваного ефекту, продовжуючи лікування ще 2 дні.
6. При тяжкому перебігу простудного захворювання та виникнення його ускладнень хворий повинен бути госпіталізований, а застосування антибіотикотерапії має здійснюватися під керівництвом і наглядом фахівця.

Багато хворі часто стикаються з проблемою, викликаною тим, що вони не знають, які антибіотики пити при застуді.

Всі антибіотики, що використовуються при застуді, поділяються на такі групи:

1. Пеніциліни.
2. Цефалоспорини.
3. Макроліди.
4. Фторхінолони.

Пеніциліни за своєю природою можуть бути натуральними – бензилпеніцилін, або синтетичними – оксацилін, ампіцилін. Такі препарати є ефективними у боротьбі з бактеріями, руйнуючи їх стінки, що неминуче веде до загибелі патогенного мікроорганізму.

Практично ніколи при лікуванні препаратами цієї групи не виникає побічних явищ у вигляді алергії або підвищення температури. Головною особливістю пеніцилінів є їх низька токсичність, завдяки чому вони можуть застосовуватися у високих дозах, а лікування часто проводитися досить тривалий час.

Цефалоспорини – група антибактеріальних препаратів, які володіють високою активністю. При їх проникненні в осередок інфекції руйнується мембрана бактерії. Дані засоби застосовуються тільки внутрішньом’язово або внутрішньовенно, перорально не приймаються, за винятком цефалексину. Зрідка можуть виникати незначні алергічні реакції і порушення функціональності нирок.

Макроліди раніше широко застосовувалися при лікуванні тих хворих, у яких виникала алергія на пеніцилін. Такі препарати нетоксичні і не викликають алергію.

Фторхінолони мають високу активність проти грамнегативних бактерій. У короткі терміни проникають всередину клітини і вражають внутрішньоклітинні мікроби. Це одні з найбільш безпечних і нетоксичних антибіотиків, при лікуванні якими не відбувається навіть порушення діяльності шлунково-кишкового тракту.

Дихальні шляхи

До числа захворювань дихальних шляхів відноситься трахеїт, бронхіт, плеврит, пневмонія. Всіх їх в більшості випадків поєднують два загальні симптоми — підвищена температура і кашель. Як тільки вони виникнуть, слід негайно звернутися до лікаря за призначенням правильного лікування. Такі дії дозволять уникнути багатьох ускладнень.

Серед препаратів, ефективних при боротьбі з бактеріями, що вражають дихальні шляхи, варто виділити Амоксиклав, Амоксицилін, Аугментин. Всі ці антибіотики при застуді належать до пеніцилінової групи.

Цефалоспорини є ефективними при таких захворюваннях як пневмонія, плеврит і бронхіт. У даних цілях широко застосовуються Цинацеф, Зиннат, Супракс. Атипову пневмонію, збудниками якої є мікоплазми і хламідії, можна вилікувати Хемоцином і Сумамедом. Кожен з цих препаратів – найсильніший антибіотик від застуди.

Найпоширенішими захворюваннями ЛОР-органів є гайморит, отит, ангіна, фарингіт, ларингіт. Їх можуть викликати стрептокок, гемофільна паличка, стафілокок. При лікуванні таких захворювань призначаються наступні засоби:

1. Аугментин, Ампіцилін, Амоксицилін – застосовуються при ангіні, фронтиті, фарингіті.
2. Азитроміцин, Кларитроміцин – найбільш ефективні антибіотики при застуді, а саме при гаймориті, фарингіті, отиті.
3. Цефтріаксон, Цефатоксим – використовуються в тих випадках, коли лікування іншими антибактеріальними препаратами не принесло покращення.
4. Морсифлоксацин, Лефофлоксацин – використовуються з метою усунення запальних процесів у ЛОР-органах.

Як вилікуватися без антибіотиків?

Позбутися від кашлю без антибіотиків в ряді випадків вважається можливим. Антибіотики при нежиті і кашлю в якійсь мірі негативно впливають на внутрішню структуру природних бактеріологічних процесів у людини.

Тому і дорослим, і дітям радять намагатися часто не використовувати метод лікування антибіотиками. У міру розвитку хвороби користуватися лікарськими препаратами, заснованими на природній основі. Скористатися рекомендаціями народної медицини.

https://www.youtube.com/watch?v=HlH64ilUAjc

Якщо ви задалися питанням про те, які антибіотики (нежиті або кашлі) необхідні, то потрібно пам’ятати наступне. Антибіотики – досить сильне і могутнє ліки для боротьби з нежиттю і кашлем. Якісно борються з різного роду інфекціями і хворобами.