Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Збудники хвороби

Які заходи профілактики рекомендується зробити, коли хвороба у дитини переможена?

Щоб уникнути рецидиву хвороби необхідно підтримувати:

  • правильне харчування (давайте дитині багаті вітамінами продукти, введіть в раціон горіхи і свіжовичавлені соки, виключіть вживання газованих напоїв);
  • помірні навантаження (особливо обережними треба бути в перший місяць після хвороби);
  • міцний сон і комфортні умови (максимально захистіть дитину від всіляких стресових факторів);
  • більш уважне дотримання правил особистої гігієни (часте миття рук, окремі рушники, чистий одяг).

Також в якості підтримки і зміцнення імунітету рекомендується трепетно ставитися до зубів дитини (своєчасне лікування, догляд, недопущення появи карієсу) і гартувати його організм.

Починати загартовування слід поступово:

  • повітряні ванни,
  • холодні розтирання,
  • обливання,
  • спортивні тренування,
  • контрастний душ,
  • ходіння босоніж,
  • вживання охолодженої їжі і напоїв в помірній кількості (вони відмінно тренують слизову дитини).

Крім того, необхідно ретельно стежити за тим, щоб вологість повітря будинку була 40-60%. При недостатній вологості слизова носоглотки висихає і тріскається, що призводить до більш легкому проникненню бактерій всередину організму).

Часто батьки чомусь нехтують цим пунктом і лінуються дізнатися, яка вологість повітря у них вдома, а адже це дуже важливо для здоров’я малюка.

Аналізи і медогляд

Після одужання від ангіни дитині вкрай важливо:

  • здати аналізи крові і сечі, а через місяць після хвороби – зробити ЕКГ і проконсультуватися з лікарем (це обов’язково!);
  • пройти загальний медогляд (особливо на предмет роботи ендокринної системи, зокрема щитовидної залози), крім того, стежити, чи не виникли у дитини нові вогнища запалення на тілі, це може свідчити про неповну позбавлення від бактерій – збудників хвороби.

При появі у дитини таких симптомів, як набряки, задишка, болі в суглобах і грудей негайно варто показати його лікаря. Цілком можливо, він призначить курс відновлення після виниклих ускладнень.

Сонячні ванни

Ультрафіолетові випромінювання (лампою або при поїздці на південь) вкрай корисні для запобігання розвитку ангіни у дітей. Вони відновлюють баланс вітаміну D в організмі.

Доведено, що діти, хоча б раз в рік бувають на південних морях, набагато рідше хворіють простудними захворюваннями і ангіну, так як їхня імунна система більш міцна.

Вітаміни і добавки

Після зникнення симптомів хвороби дітям, які пройшли курс антибіотиків, рекомендується пропити пребіотики для відновлення мікрофлори кишечника, а також курс вітамінів та імуномодуляторів. Це допоможе їх ослабленому організму швидше відновитися.

Пам’ятайте, профілактика рецидиву при лікуванні ангіни у дітей стоїть на другому місці за значимістю після антибіотикотерапії. Важливо не лише досягти результату, але і закріпити його.

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Зверніть увагу, що ця стаття має просвітницький характер, тому використовуйте її як доповнення до тієї інформації, яку дасть вам лікар, і тоді ангіна пройде швидко і безслідно, а ваша дитина виросте здоровим і міцним!

Таке ставлення до здоров’я дитини підірве його на довгі роки і може призвести до серйозних ускладнень: порушення роботи нирок і серцево-судинної системи, ревматизму.

В цілях профілактики ангіни радять:

  • своєчасно лікувати гострі і хронічні захворювання ЛОР -;
  • у сезон застуд обробляти носоглотку Аквамарисом, щоб слизова періодично зволожувалася;
  • стежити за харчуванням дитини – у ньому повинні міститися необхідні для повноцінного росту вітаміни;
  • якісно виконувати чистку зубів і ротової порожнини;
  • провітрювати житлове приміщення і зволожувати повітря в дитячій.

Причиною виникнення ангіни можуть бути різні інфекції – небудь вірусні або бактеріальні. Патологічні мікроорганізми, що провокують грип або застуду у дорослих людей, викликають ангіну у маленьких дітей. Хворіють малюки і від впливу на організм вірусу, що викликає мононуклеоз.

Найбільш поширеними бактеріями, що спричиняють появу ангіни, є стрептококи, які відносяться до групи А. Самої ж причиною розвитку патології може послужити сильне переохолодження. У деяких випадках ангіна стає наслідком хронічного

тоді її називають тонзилітом.

Нерідко ангіна переноситься повітряно-крапельним шляхом при контакті з інфікованою людиною. Діти можуть заразитися також через питво і їжу. Шкідливі мікроби поширюються в дитячих садках, а також при контакті з хворими членами сім’ї.

Іноді ангіна – це не тільки самостійне захворювання. Вона є одним з ознак інших інфекційних недуг, наприклад скарлатини або дифтерії. Ангіна може бути симптомом, що вказує на наявність патології крові (лейкемії).

Батьки повинні насамперед запобігти виникненню у дитини будь-яких захворювань. На цьому наполягає і відомий педіатр Комаровський. Для того щоб діти якомога менше хворіли, у них повинен бути сильний імунітет.

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Як досягти цього? Для зміцнення захисних сил організму знадобиться створення оптимального температурного режиму і нормальній вологості в приміщенні. Крім цього, повинен бути мінімізований контакт з алергенами.

Чому вона виникає у дітей?

Як і більшість простудних захворювань, ангіна у дітей з’являється, коли їх організм ослаблений. Як правило, це відбувається в міжсезоння внаслідок переохолодження тіла та/або горла, простывания на протязі, перенесеного ГРВІ, перевтоми, поганого харчування та інших причин, що послаблюють імунітет.

Важливо знати, що крім стресових факторів, що підривають імунітет вашого малюка, є ще одна обов’язкова умова для захворювання ангіною – це контакт із зараженим людиною або інфікованими побутовими предметами.

Якщо ця умова не виконується, то можна сміливо стверджувати, що у дитини не ангіна. Однак, в будь-якому випадку краще перестрахуватися, проконсультувавшись з фахівцем.

Симптоми

У більшості випадків захворювання виникає у дітей спонтанно. Які ж основні симптоми ангіни? До них відносять:- високу температуру (38-40 градусів);- гострий біль у горлі;- складність відкриття рота;- болі при ковтанні;

– охриплий голос;- утруднення ковтання слини;- поява неприємних запахів з рота;- слабкість;- головні болі;- поява гнійного нальоту на мигдаликах, які є найяскравішою ознакою того, що з’явилася ангіна у дитини 3 роки (фото дивіться нижче);

– збільшення розміру лімфовузлів.

До симптомів, які можуть наштовхнути лікаря на підозра на ангіну, відносяться наступні ознаки:

  • Різкий підйом температури тіла до 39-40ºс З
  • Блювота
  • Судоми на тлі температури
  • Відмова від їжі і пиття
  • Занепокоєння
  • Постійний плач
  • Пронос

При огляді лікар виявляє збільшені лімфатичні вузли за вухами і під нижньою щелепою, почервоніння задньої стінки глотки, набряк і почервоніння мигдалин і наявність гнійного нальоту на мигдаликах.

У грудної дитини може й не бути перед розвитком такої яскравої клінічної картини інших симптомів (закладеність носа, кашель тощо). Всі ознаки найчастіше виникають спонтанно.

Симптоми, за якими визначають ангіну:

  • температура тіла у дитини різко піднімається до 39-40 градусів;
  • на тлі температури можуть виникнути судоми та блювання;
  • дитина відмовляється від їжі і пиття;
  • у малюка проявляється занепокоєння, постійний плач;
  • рідкий стілець;
  • збільшені лімфатичні вузли.

Набряк і почервоніння мигдаликів і задньої стінки глотки, а також виник на мигдалинах гнійний наліт – ці та деякі інші симптоми у маленьких дітей зустрічаються рідше, і їх, як правило, виявляє лікар-педіатр.

Лікування ангіни у дітей до року і в ранньому віці

Лікування ангіни у дітей до року включає антибактеріальні засоби. Дітям призначають препарати пеніцилінової групи, або макролиты (якщо у дитини алергія на пеніцилін). Найчастіше з пеніцилінів лікарі призначають Амоксиклав або Амоксицилін, з макролідів – Сумамед або його аналоги.

При підвищенні температури до 38 градусів і вище дитині дають жарознижувальні засоби у вигляді свічок або сиропів – Нурофен, Парацетамол, Еффералган, Калпол, Анальдим. В якості додаткового засоби застосовують препарат Тонзипрет, створений на основі рослинних компонентів.

Він допомагає позбутися від інфекції на мигдалинах і підвищує імунітет. Таблетки для розсмоктування в такому ранньому віці не призначають. Одним з ефективних лікарських засобів є Гексорал, який наносять на мигдалини за допомогою ватного тампона.

Для зменшення токсикації і зневоднення і для якнайшвидшого одужання дитині потрібно пити якомога більше рідини (чай, воду, соки, грудне молоко, молочні суміші).

Найважливішою процедурою в лікуванні ангіни є полоскання горла. З допомогою спринцівки наберіть розчин для полоскання. Якщо дитина самостійно не вміє полоскати горло, то потрібно акуратно притиснути малюка спинкою до себе, долілиць, і нахилити його над раковиною.

Спринцівку з розчином для полоскання вводять в рот дитини, притуливши спринцівку до внутрішнього куточка рота. Діти більш старшого віку зможуть виконати цю процедуру самостійно. Ось кілька рецептів розчинів для полоскань:

  • подрібнене листя подорожника або шавлії (2 столові ложки) заварити в емальованій чашці в 200 мл води і настоювати 30 хвилин, готовий розчин розбавити теплою водою у співвідношенні 1:1;
  • вода з медом (якщо немає алергії на мед): одну столову ложку меду розводять в 100 мл теплої води;
  • водний розчин соку каланхое (продається в аптеці);
  • соляно-йодно-содовий розчин: у склянці теплої води розводять 0,5 чайної ложки солі, 0,5 чайної ложки соди і 4-5 крапель йоду.

Дуже ефективні ультразвукові інгаляції з інтерфероном і водними витяжками антисептичних трав. Розчин для інгаляцій не обов’язково готувати самостійно – його можна купити в аптеці.

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Ангіна у дітей до року і старше не лікується самостійно. Навіть якщо вона протікає без температури і виражених симптомів, ускладнення недолікованої хвороби можуть бути дуже серйозні – можуть постраждати навіть серце або нирки. Тому лікувати ангіну слід тільки під наглядом досвідченого лікаря.

При найменшій підозрі на ангіну негайно викличте лікаря-педіатра, який огляне дитину і встановить точний діагноз. При необхідності він випише направлення на аналіз сечі і крові, зробить мазок з мигдаликів для подальших лабораторних досліджень і визначить тяжкість захворювання.

При лікуванні батькам необхідно дотримуватися всіх рекомендацій і проробляти всі процедури, призначені лікарем. Самостійне припинення лікування, навіть при поліпшенні самопочуття дитини, може призвести до рецидиву.

Частіше від ангіни страждають діти у віці від 1 до 15 років. Проте зустрічаються випадки захворювання і в більш старшому віці. При цьому, новонароджені ангіною не хворіють, а у дітей з 6 місяців до року вона буває вкрай рідко, так як немовлята мають менше контактів з оточуючими.

Якщо ж малюк у віці 6-12 місяців все-таки захворіє – ангіна у нього зазвичай протікає дуже важко.

За статистикою близько половини людей хоча б раз у житті хворіли ангіною. Раніше, коли антибіотики не були відкриті і поширені, ангіну лікували слабоэффективными підручними засобами, тому з віком у них проявлялися ускладнення.

На даний момент це захворювання вивчено досконально, і лікується в два рахунки.

Запалення мигдаликів і слизової горла у малюків зазвичай виникає при інфікуванні вірусами. Бактеріальна ангіна у дитини 1 рік зустрічається рідше, Чим у дошкільнят і школярів. У період сезонних інфекцій віруси і бактерії одночасно вражають слизову оболонку задньої стінки глотки і піднебінні мигдалини, виникає тонзиллофарингит.

 

Заразна чи ангіна у дітей, багато в чому залежить від форми захворювання. На фоні застуди, ГРВІ слизова ротоглотки стає червоною і набряклою. Протягом 2-5 днів на мигдалинах помітний білястий наліт.

Катаральна вірусна ангіна дуже заразна. Якщо не лікувати, то може ускладнитися бактеріальною інфекцією.

Фолікулярна ангіна найчастіше розвивається після зараження стрептококом. Утворюються гнійні фолікули на піднебінних мигдаликах, з-за чого поверхня лімфоїдних утворень виглядає зернистою. Виникають ознаки загальної інтоксикації.

Як протікає ангіна у дітей раннього віку? Зазвичай обмежується катаральній формою. Рідше спостерігаються переходи: катаральна → фолікулярна → лакунарна → абсцес. Найбільш небезпечне ускладнення — партонзиллит.

Відбувається швидке поширення інфекції по всій поверхні і в товщі лімфоїдних утворень, де утворюється гнояк (абсцес). Тоді хворий потребує термінової госпіталізації та видалення скупчення гною.

Як передається ангіна у дітей:

  • з краплями слини, слизу при кашлі та чиханні;
  • через загальні іграшки, рушники, посуд;
  • з пилом і брудом на руках, предмети, які малюк тягне в рот;
  • під час спільних ігор з хворими дітьми.

Батькам важливо знати, як не заразити дитину ангіною. Хворому слід виділити окрему чашку, ложку і виделку, рушник. Рот і ніс треба закривати медичною маскою.

Діагностика

Ангіна у дітей трирічного віку у складній і спеціальної діагностики не потребує. Лікар в ході візуального огляду визначає почервоніння горла, збільшення лімфовузлів і мигдаликів, а також гнійний наліт білого кольору. Діагноз ставиться лікарем і на підставі опису батьками наявних у дитини симптомів.

Точну причину ангіни визначають після проведення лабораторного дослідження мазка з секрету в горлі. Тільки результати такого аналізу вкажуть на те, яка інфекція послужило причиною недуги – бактеріальна або вірусна. Для визначення

проводять аналіз крові маленького пацієнта.

Якщо виникла ангіна у трирічної дитини, лікування може бути призначено тільки після з’ясування її точних причин. Лікар визначає необхідний курс терапії, грунтуючись на результатах аналізів.

На початковій стадії недуги запальний процес не встигає поширитися на глибокі шари тканини мигдалин. В такому випадку можна говорити про те, що виникла катаральна ангіна. У трирічної дитини симптоми і лікування даної патології не відрізняються від таких і у старших дітей.

Таку ангіну, як правило, лікувати нескладно. Медикаментозний курс триває два-три дні і призводить до повного одужання. При несвоєчасно розпочатому лікуванні може бути і кілька запущена ангіна у дитини (3 роки).

Самим тяжким варіантом захворювання є іноді виникає лакунарна ангіна у дитини (3 роки). Симптоми і лікування такої форми мають свої особливості. Ознакою такої ангіни є злиття фолікул між собою.

При зверненні до фахівця, педіатр збирає початковий анамнез: проводить опитування пацієнта і фарингоскопию. При яскравому світлі лікар оглядає ротову порожнину, промацує лімфатичні вузли на шиї і під щелепою.

  • ОАМ, ОАК;
  • мазок з порожнини рота;
  • біохімічний аналіз крові;
  • аллергопроба;
  • для оцінки імунної системи – консультація ЛОРа та імунолога.

У той же час різниця між ними величезна. При ангіні на мигдалинах як правило утворюються гнійні виразки, хворий відчуває сильні больові відчуття, які мають постійний характер. До речі, при герпесном типі хвороби діти до 3 років можуть не скаржитися на дискомфорт, у них відзначається диспепсія.

Приймати їжу і розмовляти практично неможливо. Температура тіла буває 38-40 градусів і тримається протягом декількох днів, інтоксикації піддається весь організм. При ГРВІ гарячка менш виражена та швидко проходить, після чого у дитини залишається нежить і кашель.

Ангіна у віці до року спостерігається досить рідко. Збудники – віруси, стрептококи і стафілококи. Діагностується захворювання у таких малюків складніше, адже вони ще не можуть поскаржитися на те, що їх турбує.

Імунітет однорічної дитини знаходиться в стадії формування, з-за чого ангіна стрімко розвивається, і всі симптоми дуже яскраво проявляються. Дитячий організм беззахисний перед патогенними бактеріями. Протягом патології прискорюється, якщо присутні такі фактори:

  • авітаміноз;
  • недобір ваги;
  • різка зміна клімату;
  • недостатній догляд за дитиною (переохолодження, поганий раціон і т. д.).
Ангіна у дітей до року як і чим лікувати
Ангіна у дітей до року – рідкісне явище

Профілактика захворювання

Діагностика ангіни грунтується на огляді хворого та наявності характерних змін на слизових мигдалин.

Також обов’язково з’ясовується можливість контакту дитини з хворим на ангіну. Для уточнення збудника роблять змиви з мигдалин і мазок.

Це необхідно для виключення дифтерії.

Якщо з’явилися схожі клінічні прояви потрібно викликати педіатра додому, або звернутися в поліклініку на прийом до педіатра або ЛОР-лікаря.

Ангіна – це гостре інфекційно-запальне захворювання (гострий тонзиліт). Збудники: стафілококи, пневмококи, стрептококи, рідше – грибкова флора, інші патогенні віруси і бактерії. Формування патології відбувається при наявності сприятливого середовища для розмноження, наприклад:

  • переохолодження;
  • мізерне харчування;
  • авітаміноз;
  • малоактивний спосіб життя;
  • постійне фізичне і психологічне напруження;
  • вірусні інфекції.

Поразка поширюється на піднебінні мигдалини – запалення починається з гіперемії, збільшення в розмірах, набряку. Батьки не завжди розуміють всієї тяжкості захворювання ангіною.

Від інтоксикації і швидкого перебігу патології страждає весь організм. Хворому стає важко дихати: якщо вчасно не звернутися за лікарською допомогою і не провести лікування, то маленька дитина (особливо до року) ризикує померти від асфіксії.

Ангіна заразним для оточуючих будь-якого віку. При ослабленій імунній системі досить нетривалого контакту з людиною, яка є носієм збудника патології. Зараження можливе і в інкубаційний період, тобто період часу від проникнення інфекції в організм до появи перших симптомів. Тривалість інкубаційного періоду залежить від:

  • етіології патогенного агента;
  • загального стану організму;
  • наявності у хворого хронічних захворювань;
  • різновиди ангіни;
  • мірою функціонування імунної системи.

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

В залежності від цих факторів інкубаційний період ангіни у дітей за тривалістю варіюється в межах від 12 годин до 12 днів. За цей час хвороботворні бактерії та мікроорганізми обґрунтовуються в порожнині рота і починають активне розмноження.

Коли період інкубації проходить, самопочуття дитини різко погіршується. На ранній стадії розвитку ангіни з’являється нежить, біль у горлі, температура тіла підвищується, виникають головні і м’язові спазми, «ломота» у всьому тілі.

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати
На початковій стадії ангіни не тільки болить горло, але і з’являється нежить, підвищується температура

Якщо після виникнення початкових ознак ангіни не проводилось відповідне лікування, то хвороба дуже швидко прогресує і важко протікає. Апетит малюка різко знижується або зовсім відсутній, він відчуває втому, вередує, проявляє мінімальну активність, у сні веде себе неспокійно.

Не можна точно сказати скільки триває ангіна у дітей. Інтоксикація поширюється на весь організм, і клінічна картина додатково може поповнитися наступними ознаками:

  • нудота;
  • розлад травної системи;
  • пронос;
  • лихоманка;
  • блювання;
  • на поверхні язика утворюється білий наліт;
  • на мигдалинах відкриваються гнійники.

На фото можна побачити, які висипання визначають цю інфекційну патологію.

Гнійна ангіна (докладніше в статті: лікування гнійної ангіни в роті у дітей і фото)

Катаральна

Катаральна ангіна – це найлегша форма, яка супроводжується першіння в горлі, появою слизу на мигдалинах і їх гострим запаленням. При своєчасному і комплексному лікуванні хвороба відступає вже через тиждень після появи.

Ознаки ангіни

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Ангіна у дітей за симптомами і течією може значно відрізнятися, це залежить від етіології хвороби. При бактеріальної формі на мигдалинах формується наліт білуватого кольору. Якщо ж вид ураження вірусний, то більш виражені простудні ознаки (кашель, нежить тощо).

Розпізнати захворювання можна, знаючи характерні ознаки ангіни у дитини – збільшення мигдаликів, виразкові ураження на них. Вони можуть бути у вигляді червоних крапок, наповнених рідиною, або з вмістом гною всередині. Крім цього, завжди є гіперемія і набряк горла, корінь язика виглядає білястим.

Незалежно від агента патології, виділяють загальні симптоми ангіни:

  • різке підвищення температури тіла від 37-40 градусів;
  • гостра біль у горлі;
  • поганий апетит/сон;
  • сильна слабкість;
  • іноді – нудота та блювання;
  • головні і м’язові болі;
  • інкубаційний період до 12 днів.
Ангіна у дітей до року як і чим лікувати
Фолікулярна ангіна (докладніше в статті: фолікулярна ангіна у дітей: симптоми і лікування)

Лікувати ангіну у таких маленьких дітей, не дивлячись на їх вік, необхідно комплексно, з використанням сучасних лікарських засобів. При цьому бажано лягти з малюком в стаціонар, під постійне спостереження лікаря.

Необхідно давати дитині пити якомога більше рідини (грудне молоко, молочні суміші, чай, соки, воду). Це дозволить зменшити явища інтоксикації і зневоднення.

Відсутність своєчасного і правильного лікування загрожує розвиткові у дитини ускладнень захворювання.

До найближчих з них належать бронхіт, запалення легенів, середній гнійний отит. Однак більш пізні ускладнення набагато важче, Чим ранні. До них відносяться ревматизм, ревматичне ураження серця і судин.

Незважаючи на вік, лікування в першу чергу включає антибактеріальні засоби. Таким маленьким дітям безпечно призначати групу пеніцилінів, або, у разі алергії на них – макроліди. Серед пеніцилінів найбільш популярні в педіатрії Амоксицилін і Амоксиклав. А з макролідів найчастіше призначаються Сумамед і його аналоги.

При підвищенні температури вище 38с необхідно дати дитині жарознижуючі засоби у вигляді свічок або сиропів – дитячий Парацетамол, Еффералган, Нурофен, Аналдім, Калпол.

Спреї і таблетки для розсмоктування в такому віці не застосовуються. Однак можна давати в якості додаткового засобу Тонзипрет. Він на основі рослинних компонентів, підвищує імунітет і допомагає в боротьбі з інфекцією на мигдалинах.

Батькам потрібно пам’ятати, що лікувати ангіну в домашніх умовах самостійно не можна. Лікування призначається після огляду та оцінки тяжкості стану.

При вираженій інтоксикації та тяжкому перебігу ангіни дітей госпіталізують в інфекційне відділення. Так як при такому перебігу високий ризик розвитку ускладнень.

Призначаються препарати з урахуванням причини ангіни і віку дитини. Але незалежно від етіології ангіни існують і загальні рекомендації:

  • Забезпечити хворому рясний питний режим;
  • Періодично провітрювати кімнату;
  • Проводити вологе прибирання;
  • Обов’язкова ізоляція хворого;
  • Дотримання постільного режиму.

Також знижують температуру і за допомогою фізичних способів:

  • обтирання теплою водою;
  • розтирання водою з додаванням оцту;
  • розтирання водою з додаванням горілки.

Лікувати будь-яку форму ангіни потрібно застосовуючи місцеве і загальне лікування.

Призначається противірусна терапія:

  • Деринат;
  • Гриппферон;
  • Віферон;
  • Генферон;
  • Эргоферон.

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Дітям призначаються препарати у вигляді суспензій або розчинних таблеток, порошків. Антибіотики призначають з урахуванням віку, ваги, наявності алергічних захворювань та протипоказань.

Якщо вилікувати ангіну не до кінця, виникає ризик розвитку важких ускладнень. При герпесной і грибкової природи хвороби призначаються препарати типу Ацикловіру та Флуконазолу.

Дітям у перші два роки спреї не призначають. Це пов’язано з тим, що при потраплянні спрею на голосові зв’язки, може розвинутися ларингоспазм. Ларингоспазм може привести до задухи у дітей.

Серед спреїв часто застосовуються:

  • Інгаліпт;
  • Тантум-Верде;
  • Гексорал;
  • Люголь – тільки перші три дні;
  • Биопарокс;
  • [Мірамістин].

Полоскання можна наступними розчинами:

  • Сольовими;
  • Трав’яними;
  • Ротоканом;
  • Миримистином.

 

Після полоскання або зрошення спреєм, потрібно не пити і не вживати їжу протягом півгодини

Для зменшення ступеня набряку мигдалин дітям дають протиалергічні препарати:

  • Зіртек;
  • Зодак;
  • Фенистил;
  • Супрастин.

Всі препарати призначаються фахівцем з урахуванням показань і природи запалення.

Терапія захворювання залежить від природи збудника. Організм виробляє проти вірусної інфекції антитіла приблизно на 5-й день після виникнення перших симптомів. Обов’язковим є дотримання постільного при температурі вище 37,5°С.

Як лікувати ангіну у дитини 1 рік:

  1. Жарознижуючі, протизапальні, антигістамінні препарати дають для полегшення симптомів.
  2. Імуномодулюючі та противірусні засоби застосовують тільки за призначенням лікаря у разі тяжкого перебігу ангіни.
  3. Пропонують більше теплого пиття, бажано вітамінізованого.
  4. Зрошують горло ромашковим настоєм.
  5. Дають краплі Ротокан на основі трав.

Бактеріальну ангіну лікують антибіотиками, відповідними типу збудника та віку хворого.

Якщо ангіна у маленьких дітей супроводжується підвищенням температури, то дають жарознижувальний засіб (при 38,1–38,5°С). Дитині, у якого раніше були судоми, «збивають» температуру вище 37,5°С. Батьки сумніваються, чи буває ангіна без температури.

Рекомендується давати в ранньому віці жарознижуючі і протизапальні препарати у формі сиропу і застосовувати ректальні свічки. Лікувальні компоненти в таких засобах — парацетамол або ібупрофен. Аспірин маленьким дітям протипоказаний.

У поєднанні з протизапальними препаратами слід застосовувати краплі Фенистил, Зіртек, Парлазин. Антигістамінні засоби зменшують подразнення та біль в горлі, полегшують інші симптоми. Препарати нового покоління, позбавлені снодійного ефекту, характерного для Димедролу і Супрастину.

Крім системних ліків використовуються місцеві процедури, але обмежено.

Діти у віці 1 рік ще не вміють полоскати горло, розсмоктувати таблетки. Для полегшення болю в горлі можна давати пити чай з липовим цвітом, ромашкою, відваром шипшини. Замість полоскання бризкають на слизову щік розчин соди. Накладають на шию суху пов’язку, зігріваючу хворе горло.

Характерні ознаки ангіни у дітей:

  • підвищення температури тіла до 38-40 градусів (в окремих випадках при катаральній і фолікулярній ангіні температура може триматися на рівні близько 37 градусів);
  • наявність сильних почервоніння в горлі, набрякання мови, запалення мигдалин і неба;
  • озноб, ломота в кінцівках, суглобах, головний біль, пітливість, загальна слабкість (тобто, інтоксикація організму) – вірні ознаки інфекційного захворювання;
  • утруднене дихання і ковтання, нав’язлива, сильна біль в горлі (це один з визначальних ознак ангіни (укупі з підвищеною температурою), при звичайних простудних захворюваннях біль у горлі більш терпима);
  • набрякання лімфатичних вузлів під нижньою щелепою;
  • «потягування» у вусі, гугнявість в голосі;
  • слиз і жовтуватий гнійний наліт на мигдалинах (при лакунарній ангіні);
  • біль у животі (виникає майже завжди при стафілококової або стрептококової ангіни);
  • пронос та блювання (при герпетичної ангіни, зустрічається досить рідко, в основному у дітей молодшого віку).

Якщо Ви помітили всі або деякі симптоми у свого малюка, негайно зверніться до лікаря, не займайтеся свавільної постановкою діагнозу і самолікуванням!

При ангіні у дітей молодше 5 років або підозрі на неї краще викликати швидку допомогу, і якщо лікар запропонував госпіталізацію, то відмовлятися не варто. Ви – батьки, і саме головне – щоб ваша дитина росла здоровою.

Про те, щоб водити дитину в дитячий сад або школу, мови бути не може. Ангіна – хвороба заразна, вона передається повітряно-крапельним шляхом.

Перше і найголовніше правило для батьків: при перших симптомах захворювання, викличте лікаря! Він визначить, чи дійсно у дитини ангіна, поставить правильний діагноз і призначить лікування.

Для якнайшвидшого одужання від ангіни забезпечте дитині:

  • постільний режим (при підвищеній температурі будь-які навантаження дають ускладнення на серце);
  • рясне питво (поїти дитину злегка теплими чаями, морсами, соками, багатими на вітамін С, також показано лужне питво);
  • харчування по апетиту (тільки легка їжа: пюре, бульйони, каші);
  • окрему посуд (після використання одразу ж вимийте і обдайте їх окропом, щоб убити всіх мікробів);

Максимально захистите хворого від спілкування з оточуючими (крім педіатра), особливо з іншими дітьми (!). Як можна частіше провітрюйте кімнату і проводите вдома вологе прибирання і дезінфекцію дверних ручок (і всього, чого торкається хворий).

Мийте руки дитині і собі буквально щогодини: таким чином, ви створите перешкоду поширенню мікробів.

Виконуйте ці правила, поки дитина не одужає і не перестане бути заразним.

Різновид хвороби залежить не тільки від збудника, але і від сили ураження мигдаликів. Важкі форми лікуються антибіотиками, і тут не потрібно боятися їх впливу на дитячий організм і побічних ефектів, тому що в іншому випадку ускладнення виявляться куди більш негативними.

Нормалізація температури

У тому випадку, якщо виявлена вірусна ангіна у дітей (3 роки), лікування проводиться за допомогою жарознижуючих засобів, місцевих антисептиків, а також противірусних ліків. Тоді, коли причиною патології є бактерії, виникає необхідність у прийнятті дитиною антибіотиків.

При піднятті температури тіла до 38,5 і вище градусів, яку спровокувала ангіна, у дітей (3 роки) лікування повинно полягати у призначенні такого препарату, як «Ібупрофен». Це медикаментозне засіб сприяє підвищенню больового порогу, зняттю набряків і усуненню гарячкового стану.

Придбати препарат «Ібупрофен» можна в аптечній мережі без виписаного лікарем рецепта. В інструкції, яка додається до медикаменту, дається докладний опис дозувань та умов прийому. Слід суворо дотримуватися даних рекомендацій. В іншому випадку препарат може стати причиною кровотеч у нирках і шлунку.

Якщо підвищення температури викликала ангіна у дитини (3 роки), Чим лікувати патологію ще? Також можна застосовувати «Парацетамол». Цей препарат практично повністю усуне біль і знизить температуру. Ліки можна давати і без призначення лікаря, дотримуючись при цьому прикладену до нього інструкцію. Неправильний прийом препарату може стати причиною порушення роботи печінки.

Якщо діагностовано ангіна у дітей (3 роки), Чим лікувати її при нездатності препарату «Парацетамол» знизити температуру, піднялася до 40 градусів? У такому випадку дитині дають лікарський засіб «Нурофен» і приймають деякі додаткові заходи.

Як зрозуміти, ангіна це чи ні?

Далеко не всяке захворювання, зване ангіною, таким є. Ворожити і тикати пальцем в небо не варто. Кожної хвороби – своє лікування.

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Якщо гланди у дитини постійно збільшені і запалюються, це свідчить про хронічному тонзиліті (не варто плутати його з ангіною). Хронічний тонзиліт є ускладненням після ангіни або іншого захворювання такого роду.

Імунітет дитини ослаблений, гіпертрофовані мигдалини не здатні впоратися з хвороботворними бактеріями, які починають прискорено розмножуватися при будь-якому переохолодженні організму або стресі, що і призводить до нового захворювання.

Діти часто хворіють тонзилітом по 4-6 разів на рік, і це дуже тривожний сигнал. Лікування в даній ситуації буде призначено дещо інше, Чим при ангіні: антибіотики це будуть, операція або інші способи зможе визначити тільки лікар.

Симптоми, описані вище, мають також дифтерія та інфекційний мононуклеоз. Дифтерія лікується спеціальною сироваткою, при відсутності лікування дає ускладнення на нирки, серце і нервову систему.

Мононуклеоз ж – дуже поширене захворювання, його лікують постільним режимом, вітамінами та іншими заходами, тривалість 2-3 тижні, скоротити термін його протікання ніяк не вдасться, доведеться терпіти неприємні симптоми.

При цьому мононуклеоз виліковується абсолютно у всіх. Його ускладнення трапляються досить рідко, але відбиваються в першу чергу на лімфовузлах, селезінці і печінці. Також нагноєння на мигдалинах з’являються при лейкозі і ряді інших захворювань.

Таким чином, стає ясно, що схожу симптоматику мають хвороби, у корені різні за своєю природою, і, відповідно, лікування буде настільки ж різними. Правильний діагноз може поставити тільки лікар.

Отже, при вищезазначених, нагадують ангіну, симптомах слід негайно показати дитину лікарю! Запам’ятайте, без спеціальних лікарських препаратів лікування від ангіни неможливо! Щоб потім не довелося боротися з різними ускладненнями, виконуйте всі вказівки педіатра.

Антибіотикотерапія

Для лікування дітей у віці 1 рік застосовують антибіотики з групи пеніцилінів, цефалоспорини, макроліди. Зазвичай педіатр призначає амоксицилін, захищений від руйнівної дії ферментів бактерій в ШКТ клавуланової кислоти.

Антибіотики для лікування ангіни у маленьких дітей (торгові марки):

  • Зиннат.
  • Аугментин.
  • Амоксиклав.
  • Хемомицин.
  • Азитроміцин.
  • Цефтріаксон.
  • Цефуроксим.
  • Цефіксим.
  • Сумамед.

Так звані дитячі форми антибіотиків — сиропи і суспензії. У першому випадку препарат готовий до вживання. Порошок для приготування суспензії спершу розводять водою. Препарат Сумамед з азитроміцином — зручний у застосуванні і безпечний в плані мінімізації впливу на мікрофлору ШКТ.

Антибіотики порушують мікрофлору кишечника. Тому дітям треба приймати пробіотики і еубіотики для запобігання дисбактеріозу. В аптеках великий вибір таких препаратів: порошки Ротабиотик Бебі, Біфідумбактерин, капсули Йогурт, Лінекс.

Якщо з’явилися ознаки того, що виникла ангіна у дітей (3 роки), Чим лікувати при цій патології горло? На самій ранній стадії недуги малюкам призначаються місцеві антисептики. Це такі препарати, як «Мірамістин», «Інгаліпт», «Тангум верде», «Ангал З спрей» та інші.

Якщо малюк ще не може самостійно полоскати горло, то гній з мигдалин знімають тампонами, змоченими в ліках. Для цього батьки повинні намотати на вказівний палець своєї руки вату, занурити її у препарат і змастити дитині горло. Така процедура буде набагато ефективніше полоскання.

Для змазування горла підійдуть такі препарати, як «Стоматолин», «Хлорофіліпт» (масляний), а також «Леуголь» і перекис з малим вмістом води.

Якщо в разі поразки стрептококовою інфекцією виникає ангіна у дитини (3 роки), Чим лікувати її? Усунення патології вимагає застосування антибіотиків. Ці препарати призначаються в тому випадку, якщо з’являється наліт на мигдалинах, болючість лімфатичних вузлів на шиї, піднімається висока температура і при цьому відсутній кашель.

При наявності трьох з перерахованих вище ознак у період, коли протікає ангіна у дитини (3 роки), антибіотики призначаються лікарем навіть без проведення мікробіологічних обстежень. Якщо присутній один або два симптоми, дані препарати можуть бути виписані малюкові тільки після отримання позитивних результатів аналізів.

Ангіна є інфекційним захворюванням. Саме тому її протягом відбувається у важкій формі. Основна умова успішного позбавлення від недуги – своєчасно вжиті заходи. Це дозволить не тільки полегшити стан хворого, але і попередити важкі ускладнення.

Стрептококова інфекція, що викликає ангіну, найбільш чутлива до пеніциліну. Тому лікарем для малюка виписуються саме ці засоби. Так, препаратом пеніцилінової групи є «Амоксицилін». Випускається він у різних формах. Це можуть бути таблетки, сиропи або капсули.

Якщо ангіна у дітей (3 роки), лікування проводять, як правило, із застосуванням суспензій. Іноді призначають малюкам уколи. У тому випадку, коли у дитини спостерігається непереносимість пеніциліну, або бактерії до цієї речовини нечутливі, призначаються антибіотики, що належать до макролидовой групі.

Ці лікарські засоби знищують велику кількість патогенних мікроорганізмів і є високоефективними. Перший препарат цієї групи – «Еритроміцин». В даний час широке поширення одержали його аналоги – «Зитролид», «Сумамед» і «Хемомицин».

 

Які препарати найбільш ефективні, якщо ангіна у дитини (3 роки)? Швидше усувають патологію такі лікарські засоби, як «Амоксиклав», «Сумамед», «Флемоксин-солютаб», «Аугментин», «Супракс» і «Амосин».

В яких випадках призначається операція по видаленню мигдалин?

  1. Інтоксикація і загальне погане самопочуття: висока температура, погано сбиваемая жарознижувальними препаратами, головний біль, сплутана свідомість, ломота в тілі, нудота, біль у животі, відсутність апетиту, судоми, порушення дихання, неможливість ковтати їжу і пиття, нерозбірлива мова.
  1. Якщо дитина не ходив по малій нужді більше 12 годин (ознака починається ниркової недостатності).
  2. Наявність вроджених або хронічних захворювань, що ускладнюють одужання (наприклад, діабет, астма, ниркова недостатність, погана згортання крові).
  3. Наявність ускладнень, наприклад, абсцес, ревмокардит.
  4. Вік до року: немовлята переносять ангіну особливо важко, навіть якщо немає серйозних ускладнень хвороби. Маленькій дитині лікарі радять спостерігатися кожен день на стаціонарі.
  5. Крім того, стаціонарне лікування ангіни добре тим, що при ньому призначаються оздоровчі та профілактичні процедури, фізіотерапія.

Буває, що суміжних захворюванням при ангіні стає аденоїдит: ті ж запалені мигдалини і утруднене дихання. В цьому випадку є ймовірність, що лікар направить на операцію з видалення гланд.

Проте, результат операції буде мати двоякий результат: ваша дитина більше ніколи не буде хворіти на ангіну і аденоїдитом, але при цьому сильно збільшиться ризик захворювання іншими, не менш серйозними недугами.

Видалення гланд показано, якщо:

  • дитина регулярно, більш чотирьох рез рік, хворіє на ангіну, що потребує лікування антибіотиками;
  • в ході або після хвороби виникли ускладнення;
  • мигдалини запалилися настільки, що дитині важко дихати, він сильно хропе і задихається у сні.

Вирішувати, чи проводити операцію, доводиться батькам, але в окремих випадках хірургічне втручання є єдиним прийнятним варіантом. Мигдалини – це бар’єр на шляху проникнення хвороботворних бактерій в організм.

Поради відомого педіатра

В якості допоміжних заходів при ангіні, можна використовувати народні засоби – вони допомагають зменшити запальний процес і вивести токсини з організму, а також надають тонізуючу і загальнозміцнюючу дію.

Отже, які домашні рецепти дозволять полегшити симптоми при ангіні у дитини?

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Щоб збити температуру, можете скористатися наступними народними засобами: розітріть малюка холодної мокрою ганчіркою, або сумішшю води і горілки, нехай він полежить роздягнений і не закутаний.

Також давайте дитині пити морси і компоти з малини, вишні і смородини, вони дозволяють знизити температуру тіла на 0,5 градуса (сприяють посиленому потовиділенню).

  • теплий зелений чай з лимоном і медом;
  • журавлинний сік з медом;
  • свіжовичавлений морквяний сік з додаванням в нього дрібно порізаного часнику;
  • морси з журавлини, брусниці, калини, смородини;
  • в охолоджений відвар з квіток календули додають столову ложку меду, потім п’ють;
  • в кип’ячене і злегка остигле молоко додати столову ложку меду, пити (стакан розтягнути на цілий день, пити тільки теплим);
  • настій чебрецю (залити окропом у пропорції 1 ст. л. на склянку, дати охолонути, пити 3 рази в день).

І ще одне дуже старе і ефективний засіб – редька з медом: в редьці вирізати заглиблення, покласти туди ложку меду, дати постояти півгодини, потім мед з соком, що виділився можна їсти.

Особливу увагу приділимо полосканиям горла: вони корисні для того, щоб змити з гланд жовтий гнійний наліт, але на цьому їх користь закінчується. Ангіну у дитини не можна вилікувати одними полосканнями, тому не перебільшуйте (але і не применшуйте) їх значення.

Дуже ефективно при ангіні полоскати горло наступними розчинами:

  • 2 чайні ложки яблучного оцту на склянку злегка теплої води, для посилення ефекту можна додати пару крапель йоду (половина склянки – на полоскання, іншу половину – випити);
  • свіжу натерту буряк залити окропом (один до одного), дати настоятися і охолонути, можна додати 1 ч. л. яблучного оцту, – цим складом дитині потрібно полоскати горло;
  • полоскання водою з додаванням лимонної кислоти (розрахуйте, щоб вода не була занадто кислим. При відсутності кислоти використовують лимон, але ефект при цьому слабше);
  • при важко протікає ангіні полощуть горло відваром лаврового листа (дати відвару настоятися 3-5 годин);
  • 3 зубчики часнику спершу розчавити, потім залити окропом, дати настоятися до охолодження, полоскати горло 5 разів на день;
  • полоскання відваром шавлії, імбиру, прополісом.

Ангіна у дітей до року як і чим лікувати

Крім того, запалені мигдалини дитини можна обробляти розчином прополісу у кип’яченій воді (відмінно бореться з бактеріями, це одне з найбільш доступних засобів, хоч і не дуже приємне). Також корисно жувати прополіс (якщо він є у твердій формі) або лимон.

Дозволяється робити інгаляції (не парові лазні – вони підвищують температуру тіла) на основі відварів ромашки, евкаліпта, листя чорниці або бузини сибірської.

Компреси

Для самих маленьких ефективні такі компреси:

  • сирний (злегка підігрітий сир намазується на тканину і обертається навколо шиї малюка, зафіксувати, можна залишити компрес на ніч),
  • глиняний (зробити глиняну корж і прикріпити до шиї, потім обмотати глину тканиною і тепло укутати, можна тримати 2 години),
  • тканинний (намочити тканина холодною водою, віджати, обернути навколо шиї, потім намотати поверх шарф або будь-яку іншу теплу тканину),
  • капустяний (до шиї прикладають капустяний лист з розмазаним по ньому вареним картоплею, замотують шию теплим шарфом і тримають близько 2-х годин),
  • цибулевий (дрібно нарізану цибулю помірно підігріти, потім покласти на хустку і прикладати до шиї, процедуру з підігріванням можна повторювати).

Перед тим, як використовувати будь-який з них, краще проконсультуватися з лікарем.

Для знезараження повітря у квартирі можна нарізати дрібно цілу головку часнику, розкласти по блюдцем (їх має бути стільки, скільки приміщень в квартирі). В блюдця додати води, поставити їх у всіх кімнатах, на кухні, у ванній – скрізь – цей спосіб допоможе іншим членам сім’ї, особливо дітям, не заразитися.

Пам’ятайте, народні засоби допоможуть швидше впоратися з симптомами хвороби у дитини, але їх не можна розглядати як повноцінні ліки від ангіни. Варто пам’ятати, що ангіна – шкідлива хвороба, її треба лікувати, як кажуть, до останнього мікроба, інакше вона повернеться знову.

Подбайте про свою дитину: пройдіть комплексний курс лікування, щоб справитися з цією проблемою раз і назавжди.

Якщо ангіна у дитини (3 роки), як лікувати її продуктами, даними нам природою? На думку експертів в області охорони здоров’я, народні засоби лише сприяють полегшенню стану хворого малюка.

Якщо ангіна у дитини (3 роки), як лікувати народними засобами маленького пацієнта? Для цього існує безліч рецептів.

Перша порада – утеплити горло. Його потрібно обв’язати мохеровим або вовняним шарфом. Така нескладна процедура дозволить поліпшити кровопостачання і посилити лимфоток. Крім того, дитині слід починати давати рясне тепле питво.

При цьому підійде чай з лимоном, фруктовий кисіль, морси, відвар шипшини або калини, мінеральна вода і т. д. Вживання великої кількості рідини допоможе організму швидше позбутися від токсичних продуктів, які накопичуються в організмі під час хвороби.

Вже на першому етапі недуги малюка необхідно укласти в ліжко. Цей режим необхідно буде дотримуватися не тільки в період підвищення температури, але і через два-три дні після її нормалізації. Це необхідно для того, щоб уникнути порушень в роботі серцево-судинної системи, які нерідкі при ангіні. Саме тому небезпечний період бажано провести в ліжку.

Якщо ангіна у дитини (3 роки), лікувати її можна за допомогою інгаляцій. Для цього підійдуть підручні засоби, які є в кожному будинку. Дуже ефективні цибульні інгаляції. Цілющий овоч натирається на тертці і кладуть у склянку.

Далі береться рушник і скручується у вигляді воронки. Через цю саморобну люльку слід подихати цибулею. Сеанс зазвичай триває близько трьох-п’яти хвилин і повторюється кожні три години. Варто мати на увазі, що цибуля має бути свіже натертим. В іншому випадку ефективність продукту значно знижується.

Подібні інгаляції можуть бути проведені з часником і цибулею. Ефективно дихати і над щойно звареною картоплею.

Народні знахарі рекомендують прогрівати горло гречкою. Для цього крупу слід насипати на сковорідку і прожарити на вогні. Після цього гарячу гречку поміщають у мішечок і гріють їм горло. Особливо хороший цей спосіб на початкових етапах недуги. Однак слід мати на увазі, що прогрівання заборонені при підвищенні температури тіла.

Не варто забувати про малиновому варення і мед. Ці продукти не тільки допоможуть хворому горлечка, але і стануть розвагою для малюка. Намажте варенням або медом глибоку тарілку і запропонуйте дитині облизати її.

Народні медики радять лікувати ангіну за допомогою лимона. Дві-три часточки цього фрукта слід очистити від шкірки і зняти з них білу плівку. По черзі шматочки лимона потрібно буде класти в рот дитини ближче до горла.

Ідеальним варіантом є той, при якому малюк розсмоктує часточки. Але навіть якщо дитина не зможе це зробити, цілюще фрукт надасть свою бактерицидну дію. Процедури повторюють кожні три години.

Під час нальоту на мигдаликах знадобляться полоскання. Для цього готують розчин з 1 ч. л. спиртової настоянки звіробою, календули або евкаліпта і ста грам теплої води. Цим зіллям горлечко дитині слід промивати п’ять-шість разів на день.

Для полоскань можна взяти подрібнені в кашку і залиту склянкою теплої кип’яченої води головку часнику. Під час проведення процедури розчин не повинен потрапляти через глотку у вушка. Щоб уникнути цього, з малюком треба буде пограти в курочку, закинувши голову назад і попросивши його безперервно повторювати «ко-ко-ко».

По закінченні процедури полоскання бажано дати дитині препарат з антисептиком у формі льодяника. При ангіні хороший ефект надають лікарські засоби, основним компонентом яких є фенол, хлоргексидин або деквалінію хлориду.

Лікувальні льодяники можуть бути виготовлені і самостійно. В рецептуру такого зілля входять такі інгредієнти:- 2 ст. л. моркви, натертої на дрібній тертці;- 1 ст. л. меду;- 20 крапель настойки прополісу (продається в аптеках);- 1 ч. л. лимонного соку;- 1 ч. л. олії обліпихи або шипшини.

Всі компоненти слід перемішати, потім покласти під язик дитині пів чайної ложечки зілля. Такий льодяник малюк повинен повільно розсмоктувати.

Полегшить стан дитини зігріваючий компрес. Для його приготування знадобиться взяти дві частини меду, одну – алое і 3 – горілки. Даною сумішшю просочується кілька шарів бинта, який слід покласти на шийку малюка ближче до щелепи.

На гострому етапі захворювання маляті допоможе компрес із сиру. Він зніме навіть саму гостру біль. Для проведення такої процедури в полотняну тканину слід загорнути сто грам віджатого сиру кімнатної температури.

Євген Комаровський вважається сучасним Споком. Це педіатр, що має тридцятирічний медичний стаж і пише про догляд за дитиною та її вихованні. Книги Комаровського користуються великою популярністю у батьків.

Поради знаменитого педіатра слідують багато сімей, які виховують маленьких дітей. Про труднощі, що виникають в перші п’ять років життя, Комаровський каже без категоричності і драматизму. Його праці написані простим і раціональним мовою, з легким нальотом гумору.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code