Ангіна при вагітності в першому триместрі: наслідки для плода

Різновиди

Цю патологію по-іншому називають “гострий тонзиліт”. Її збудниками є віруси, гриби, бактерії. Існує кілька різновидів ангіни:

• катаральна;
• лакунарна;
• флегмонозна;
• фолікулярна;
• герпетична;
• гангренозна.

• Бактеріальна. Діагностується частіше інших, і викликається такими мікроорганізмами, як стрептокок, стафілокок, ентеровірус, аденовірус. Патологія небезпечна для вагітних, адже несвоєчасне лікування викликає важкі наслідки, які надають згубний вплив на майбутню дитину.
• Катаральна. Найчастіше проявляється раптово, супроводжується різким стрибком температури, погіршенням загального самопочуття. Якщо такий вид тонзиліту діагностований на 11 тижні, коли плацента ще не повністю захищає плід, вагітну госпіталізують.
• Гнійна. Характерний симптом цієї форми — освіта на мигдалинах виразок і ерозій, покритих білим нальотом неприємного запаху. У свою чергу, гнійна ангіна може бути фолікулярної, лакуной і некротичної. Останню вилікувати вкрай важко, тому що вона призводить до відмирання тканин мигдаликів.

Симптоми

Ангіну рідко можна сплутати з іншим захворюванням, проте все ж варто звернути увагу на її симптоматику.

Основними симптомами ангіни є:

• Втрата апетиту, озноб, слабкість, швидка втомлюваність;
• Підвищення температури, пітливість та головний біль;
• Збільшення і болючість шийних і підщелепних лімфовузлів;
• Почервоніння мигдаликів, біль у горлі при ковтанні, збільшення мигдалин і утворення на них нальотів.

Відсутність лікування при ангіні – це ризик придбання ускладнень на суглоби, нирки і серце. Зазвичай при ангіні вагітним жінкам показаний постільний режим, їжа, не травмує мигдалини, і тепле пиття у великих кількостях.

Показані для лікування ангіни і антибіотики, але під час вагітності більшість лікарських препаратів приймати не можна, тому для майбутніх мам лікування повинно бути особливим.

Ангіна чревата наслідками і для мами, і для малюка, тому при перших ознаках його появи, слід викликати лікаря додому.

Особливо небезпечно це захворювання в першому триместрі вагітності. Контроль за станом плода під час ангіни обов’язковий.

Перші ознаки тонзиліту у вагітної жінки починають проявлятися через 48 годин після зараження. Вони схожі на симптоми ГРВІ, з-за чого діагностика часто проводиться невчасно – підвищується температура, виникають озноб, біль у горлі, суглобах і м’язах, збільшуються лімфатичні вузли.

Конкретна симптоматика залежить від виду ангіни:

• катаральна – відрізняється раптовим початком, проявляється сухістю і першіння в гортані, припухлістю мигдалин і болем під час ковтання. Дискомфорт постійно наростає, через кілька годин температура досягає 39оС, жінка страждає від ознобу, ломоти у м’язах і мігрені;
• фолікулярна – характеризується тривалим і важким перебігом, має небезпечні наслідки. Симптоматика також включає гострі болі в горлі та м’язах, високу температуру. Назва такий вид ангіни отримав за запалення фолікул мигдаликів, які виглядають як збільшені зернятка всередині тканин;
• лакунарна – вражає лакуни мигдалин, в них накопичується гнійно-некротичне вміст. Стовпчик термометра сягає позначки в 40оС. Сильний дискомфорт в горлі віддає у вуха, лімфатичні вузли запалені і болючі.

НаблюдениеДлится ангіна в середньому 7-14 днів, при цьому вагітну обов’язково ізолювати в окреме приміщення і відразу починати лікування. Грізним ускладненням будь-якого виду тонзиліту є перехід в некротичну форму з відмиранням тканини слизової горла і мигдаликів – підвищується ризик формування нагноєння і мимовільного розкриття абсцесу.

Захворювання найчастіше проявляє себе навесні і восени. Для початкової гострій стадії захворювання характерні такі ознаки:

• Висока температура (до 39°).
• Головний, м’язовий, суглобовий біль.
• Першіння в горлі, труднощі при ковтанні.
• Збільшення мигдаликів, жовтий наліт на них.
• Ущільнення і болючість лімфовузлів.
• Відчуття комку в горлі.

Якщо жінка вже перехворіла ангіною, але лікування було не ефективним, тонзиліт стає хронічним, а його прояви не такими яскравими, як у гострій фазі. Температура може бути невисокою, болючість в горлі зберігається, на мигдалинах з’являються гнійні пробки.

Як і будь-яка хвороба, гострий тонзиліт має свої специфічні симптоми. До них відносяться:

• слабкість, пітливість, стомлюваність, головний біль, відсутність апетиту;
• почервоніння, білий наліт або гнійні освіти в мигдалинах, набряк;
• збільшені шийні і щелепні лімфовузли, їх болючість при пальпації;
• головний біль;
• сильна біль у горлі, людині важко ковтати;
• різке підвищення температури тіла, доходить до сорока градусів.

Крім того, якщо виникла ангіна при вагітності (перший триместр), то вона може протікати нетипово, при відсутності характерних симптомів. На самому початку свого розвитку температура тіла буває нормальною, піднімаючись до високої позначки трохи пізніше.

Також ця недуга при вагітності характеризується частим виникненням ревматоїдних станів, які проявляються ускладненням рухів і хворобливістю суглобів.

Найчастіше, ангіна, як і будь-яка застуда, в перші дні починається з нежитю і головного болю. В деяких випадках вона може супроводжуватися сухим кашлем.

Класичними проявами захворювання є наступні симптоми:

• біль у горлі;
• підвищення температури;
• почервоніння зіву або поява на його задній стінці гною;
• набряк і почервоніння мигдалин.

Обережно!В залежності від форми тонзиліту і природи збудника, клінічні прояви можуть незначно відрізнятися. Пам’ятайте, що при появі болю в горлі необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Це дозволить своєчасно розпочати правильні лікувальні заходи.

Якщо говорити про лабораторних даних, то зміни можуть бути як в аналізі крові, так і в аналізі урини. Поганий результат в дослідженні сечі говорить про те, що захворювання ускладнюється запальним процесом у нирках.

Ангіна починається зазвичай в гострій формі, температура різко підвищується до 39 – 40С, виникає загальна слабкість та нездужання, пропадає апетит. З’являється гугнявість, лімфовузли під нижньою щелепою збільшуються і болять.

Негайно телефонувати лікаря!

Гострий тонзиліт при вагітності супроводжується яскраво вираженими ознаками. Характерним симптомом патології є сильна біль у горлі, через яку не можна нормально ковтати, говорити, дихати. Поширення інфекції на слизовій носоглотки викликає запалення, внаслідок чого починає турбувати сухий кашель, нежить.

Вже через кілька годин після зараження підвищується температура тіла, іноді вона досягає позначки 39-40 °C, що може негативно вплинути на здоров’я матері і стан майбутньої дитини. Особливо небезпечною вважається ангіна у 1 триместрі вагітності.

Справа в тому, що плацента починає виконувати захисну функцію приблизно на 12 тижні, до цього періоду плід не захищений від впливу патологічних факторів, тому будь-яке захворювання негативно впливає на вагітність та виношування.

Загострення хронічного тонзиліту теж може супроводжуватися патологічною симптоматикою. У хворої червоніє горло, збільшуються лімфатичні вузли, піднімається температура тіла, турбує озноб, першіння, свербіж і печіння в горлі. Жінка стає млявою, сонливою, роздратованою.

Симптоматика захворювання

Зміни, які починають відбуватися в організмі жінки, що чекає дитину, є колосальними. Через гормональної перебудови всі процеси в організмі видозмінюються, повністю підкоряючись головної мети – народження людини.

В результаті жінка стає дуже вразливою для численних запальних і інфекційних недуг. У цей період починає знижуватися імунітет, який є захисним механізмом проти відторгнення плоду. Саме тому часто виникає ангіна при вагітності в першому триместрі.

Жінка, яка очікує дитину, повинна по можливості уникати спілкування з хворими родичами, а також не відвідувати без особливої необхідності людні місця, особливо під час епідемій вірусних захворювань.

Виникла ангіна при вагітності в першому триместрі здатна нашкодити організму матері і малюка. У жінки хвороба через неграмотного лікування або пізньої діагностики може викликати гнійне поширення інфекції в організмі і навіть призвести до сепсису.

Так як ангіна викликана різними бактеріями і вірусами, то і характер захворювання може мати різний. Іншими словами, існує кілька видів ангіни:

1. Бактеріальна. Це найпоширеніший і найлегший вид ангіни. Найчастіше він викликаний аденовірусами. При цій ангіні спостерігається підвищення температури, почервоніння і больові відчуття в горлі під час ковтання. Її легко сплутати з застудою, тому важливо здати аналізи на виявлення вірусу. Якщо відразу почати лікування, ангіна відступає через кілька днів, та не завдає шкоди організму матері і дитини.
2. Катаральна ангіна «жене» високу температуру. При цьому спостерігається повна втрата апетиту, біль у м’язах і загальна слабкість організму. Можуть бути больові відчуття в горлі при ковтанні та говорінні.
3. Гнійна ангіна, як кажуть медики, сама «противна». Крім всіх вищеописаних симптомів, вона супроводжується появою гнійників на мигдалинах. У свою чергу гнійна форма захворювання ділитися на три підвиди:

• Фолікулярна – на мигдалинах з’являються невеликі гнійники (початкова стадія).
• Лакунарна – це покриття мигдалин жовтуватою плівкою.
• Некротична ангіна вважається найскладнішою формою, при якій відбуваються відмирання м’яких тканин на мигдалинах. Як правило, вона завершується оперативним втручанням.

На відміну від простої людини, у вагітних ангіна протікає по-різному. Це пов’язано з індивідуальністю організму і зміною гормонального фону.

Наприклад, при бактеріальної ангіні у людини може піднятися температура до 37-37,5 градусів, а у вагітної може стрибнути до 40. Це не дивно, організм б’є на сполох, попереджаючи майбутню маму про небезпеку.

Якщо зреагувати відразу на ці сигнали і симптому, тоді можна уникнути безлічі проблем. Адже підвищена температура – це не тільки сигнал про ангіні, а й про безліч інших захворювань різного типу.

Ангіна може спричинити за собою бронхіт, гайморит, отит і мігрені. Всі ці захворювання провокуються запальним процесом, саме з-за цього на початковій стадії захворювання потрібно присікати антибактеріальними медичними і народними засобами.

У 1 триместрі

Гнійна ангіна при вагітності в першому триместрі лікується тільки під наглядом фахівця. Щоб знищити бактеріальну інфекцію, призначаються антибіотики при ангіні, застосування яких не зашкодить плоду.

В домашніх умовах можна полоскати горло бактерицидну трав’яним відваром з ромашки, звіробою, подорожника. А також корисно робити парові інгаляції, використовуючи призначені лікарем антисептичні, протинабрякові та протизапальні препарати, які не завдадуть шкоди.

За рецептом лікаря можна приймати комплексний гомеопатичний препарат «Ангін-Хель», інструкція із застосування якого вказує, що засіб має протизапальну, антисептичну та дезінтоксикаційну дію.

Небезпечні наслідки тонзиліту

Основна причина розвитку ангіни – це стрептококи. У нормі В невеликій кількості даний мікроорганізм живе на слизових у кожної людини. І лише при зниженні імунітету він може переходить зі стану условнопатогенный в патогенний, тобто іншими словами ставати небезпечним і викликати захворювання. Вагітність – той самий стан, коли імунітет працює упівсили.

Не у кожної майбутньої мами тонзиліт привіт до ускладнень, як у жінки, так і у майбутнього малюка. Від чого це залежить?

1. Від кількості, виду збудника та його патогенності (тобто наскільки він небезпечний для здоров’я).
2. Якщо мамин імунітет працює добре – інфекція не дійде до плоду.
3. Від тяжкості захворювання. Критерії важкої інфекції – різко підвищена температура, білий наліт і виражена інтоксикація (слабкість, головні болі, ломота в суглобах).
4. Вид інфекції: гостра або хронічна. Найбільш небезпечна гостра, особливо, якщо організм жінки вперше зустрівся з даним видом збудника. Хронічні самі по собі протікають набагато легше.
5. Наслідки для дитини будуть більш важкими, якщо мама захворіє гнійної ангіною в першому триместрі.

Лікування необхідно підбирати залежно від природи виникнення ангіни, а також тяжкості захворювання. Не завжди виходить обмежитися виключно симптоматичною терапією, а специфічні ангіни і зовсім вимагають негайної госпіталізації.

На ранніх строках

Ніяких особливих заходів при лікуванні ангіни в першому триместрі не проводиться. Терапія залишається такою ж, однак необхідно уважно підбирати препарати, виключаючи ті, які мають ембріотоксичну дію.

Для лікування ангіни на ранніх термінах у вагітних можуть використовуватися такі засоби:

• місцеві антисептичні препарати;
• протизапальні засоби;
• розчини для полоскання на травах;
• антибіотики.

При появі підозри на ускладнення захворювання або відсутності ефекту від проведеного лікування, необхідно негайно повернутися до лікаря.

На пізніх термінах

Вплив на плід практично не виявляється, однак це не означає, що лікуванням захворювання можна знехтувати. При появі симптомів ангіни також потрібно звернутися за допомогою до лікаря для встановлення діагнозу і вибору тактики терапії.

Думка экспертаБоровикова ОльгаГлавное, що лякає жінок — призначення антибіотиків. Однак, зараз існує безліч препаратів, які дозволено застосовувати при вагітності, оскільки вони не мають жодного впливу на плід.

Найбільш популярними можна назвати антибіотики цефалоспоринового та пеніцилінового ряду. Пам’ятайте, що приймати їх варто виключно за призначенням лікаря. Використання таких препаратів необхідно у разі гнійного процесу, які вони дозволяють швидко зняти.

Також, щоб позбутися від ангіни, можуть бути призначені місцеві засоби.

До них можна віднести наступні.

1. Таблетки для розсмоктування. Нео-ангін, граммидин.
2. Спреї для горла. Інгаліпт, антиангин спрей.
3. Розчини для обробки зіву. Одним з найпопулярніших є люголь. Проте, багато фахівців відмовляються від призначення даного засобу, оскільки воно, незважаючи на доведену ефективність, викликає сильні пошкодження слизової. Краще використовувати більш безпечні засоби, такі як розчин фурациліну.

Останнім часом дуже популярними стали гомеопатичні засоби від ангіни під час вагітності. В якості прикладу можна навести засіб Ангін-Хель. Потрібно пам’ятати, що офіційна медицина в багатьох країнах не просто не визнає гомеопатію, але забороняє.

Ефективність застосування даних засобів нічим не доведена, однак і шкоди організму вони ніякого завдати не можуть. Рекомендується виключити використання таких способів лікування, особливо в якості єдиного варіанту терапії.

Перед самостійним вживанням будь-яких препаратів під час вагітності важливо уважно вивчити інструкцію по застосуванню. Особливо розділ показання та протипоказання. Але краще проконсультуватися з фахівцем.

Ангіна — один з небагатьох захворювань, яке лікар донині лікують народними засобами. Так, відвари для полоскання в традиційну медицину прийшли саме з “народу”. Так, одним з найпопулярніших методів лікування тонзиліту в домашніх умовах є полоскання відваром з ромашки.

Можна полоскати горло відварами з інших трав:

• евкаліпт;
• кора дуба;
• календула;
• шавлія.

Настільки популярні в народній медицині компреси, фахівці використовувати не рекомендують, оскільки вони можуть значно погіршити стан хворої. Особливо якщо відзначається гнійний процес.

Будь-які народні методи лікування можна застосовувати тільки після консультації з фахівцем. Також, слід переконатися, що на лікарські трави відсутня алергія.

Ризик для мами і майбутнього малюка є в тих випадках, коли хвора довго залишається без правильного лікування. Дуже небезпечно хворіти в першому триместрі.

Так, в цей період захворювання загрожує наступними ускладненнями:

• погіршення проявів токсикозу;
• відшарування плаценти;
• порушення формування внутрішніх органів плоду;
• викидень;
• запальні захворювання внутрішніх органів жінки.

Відгук экспертаБоровикова ОльгаЕсли говорити про ускладнення на внутрішні органи, то найчастіше страждають нирки. Саме цей орган володіє підвищеною чутливістю до одного з частих збудників ангіни — стрептокока.

Лікування ангіни в процесі вагітності, як прийнято вважати, виключає використання хімічних препаратів. Але для багатьох майбутніх мам дуже актуальне питання лікування ангіни, температури, кашлю, нежиті і інших недуг. Як же зупинити хворобу і одночасно уберегти дитину від негативного впливу ліків?

Перше, що треба зробити — звернутися до свого лікаря!

Простими полосканнями ангіну не вилікуєш, для неї потрібна антибіотикотерапія. Призначити ж препарати, щадні для плода і згубні для інфекції, зможе тільки лікар.

Є варіант – піти до гомеопата, але якщо візит до фахівця не представляється можливим, то до приходу дільничного лікаря слід робити наступне:

1. Лягти в ліжко. На ногах переносити простудні захворювання не можна. Це загрожує ускладненнями.
2. Не відмовлятися від прийняття їжі. Бажано, щоб їжа була багата на білки та вітаміни, особливо вітамін С.
3. Пити багато теплої рідини (не гарячою, а саме теплою), адже підвищена при ангіні температура забирає з організму необхідну для мами і дитини рідина. Не менш гуртки протягом години. Особливо корисним в такі моменти вважається курячий бульйон, знижує нездужання і компенсує втрату рідини.
4. Знижувати температуру, по можливості, природним шляхом. Приміром, обтираннями губкою з теплою водою. І слід пам’ятати, що збивати температуру аспірином вагітним жінкам категорично протипоказано.
5. Не менше п’яти разів на день полоскати горло теплим відваром (настоєм).

Причиною болю в горлі можуть бути бактерії, або вірусна інфекція. Червоне горло без запалення мигдалин зазвичай говорить про фарингіті. При ангіні, крім таких ознак, як збільшення мигдалин і поява на них білого нальоту, ще й істотно підвищується температура.

При вагітності неприпустимі такі ліки, як Стопангін, Йокс, Аспірин, Настоянка календули з прополісом для полоскання і багато інших.

Безпечні ліки при ангіні для вагітних:

• Мірамістин, не проникає через плаценту і не всмоктується в кров. Застосовується при ангіні, фарингіті методом вприскування або полоскання, не вимагає розведення.
• 0,1-процентний розчин хлоргексидину. Не всмоктуючись в кров, знищує мікробів при ангіні й фарингіті, застосовується для полоскань. Мінус – залишає темний наліт на зубах.
• Аптечна ромашка. Дія – пом’якшувальну та протизапальну. Відмінний засіб для полоскань.
• Розчин Люголя нерідко призначається лор-лікарями майбутнім мамам при гострій ангіні. Засіб безпечний для вагітних. У складі – гліцерин, йод і йодид калію.
• Льодяники від болю в горлі, в більшості своїй, вагітним протипоказані або неефективні. З таблеток для розсмоктування рекомендуються лікарями Ларипронт і Лизобакт, створені на основі лізоциму (природного ферменту).
• Відмінний засіб – масло чайного дерева (ефірне, не косметичний). Капнувши пару крапель олії в склянку води, можна полоскати хворе горло.

Народні методи лікування ангіни:

• Перемолоти кілька лимонів разом з шкіркою. Цукор за смаком. Суміш настояти і приймати по чайній ложці п’ять разів на день;
• Полоскання горла содою;
• На склянку яблучного соку дрібно покришити очищені зубчики часниковою головки. Довести до кипіння і кип’ятити близько п’яти хвилин, закривши кришкою ємність. Пити теплим, маленькими ковтками. За добу – не менше трьох склянок;
• Яблуко і цибулину натерти на тертці. Додати дві столові ложки меду. Приймати три рази на добу по пів чайної ложки.
• Зварити картоплю у мундирі. Не зливаючи воду, капнути в неї трохи скипидару. Дихати над парою, накрившись рушником, три рази в день;
• Розчинити в склянці теплої води по чайній ложці соди і солі, капнувши туди п’ять крапель йоду. Полоскати горло через кожні дві години;
• У склянці теплої води розмішати столову ложку прополісу. Полоскати горло кожні 60 хвилин. Для позбавлення від болю в горлі, покласти за щоку шматочок прополісу на ніч;
• У ста грамах горілки розчинити дві столові ложки крупної солі. Змащувати гланди даними розчином за допомогою ватного тампона через кожні півгодини, шість разів;
• Полоскати горло теплим настоєм алтея (2 столові ложки алтея наполягати на 500 мл окропу протягом двох годин);
• Змішати літр гарячого пива і склянка соку деревію. Полоскати горло і вживати по півтори склянки не менше трьох разів на день;
• У склянку соку червоного буряка додати оцет (одну столову ложку). Полоскати хворе горло не рідше Чим п’ять разів на день;
• 100 г висушених ягід чорниці кип’ятити в 500 мл води до тих пір, поки в ємності не залишиться 300 мл відвару. Відваром полоскати горло;
• Сумішшю з новокаїну (1,5 г), спирту (100 мл), ментолу (2,5 г), анестезину (1,5 г) змащувати шию тричі на день, замотавши теплим шарфом.

У 1 триместрі

Основні причини

У вагітних жінок ангіна протікає по-іншому, Чим у звичайної людини. Це пов’язано з особливим станом імунної системи, яка послаблюється, щоб можна було зберегти дитину і благополучно виносити.

Тому вже на перших тижнях вагітності майбутня мама може заразитися будь-якою інфекцією, що загрожує небезпечними наслідками. Збудник ангіни легко передається від носія повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом, і тільки хронічний тонзиліт є незаразних.

Він є ускладненням не долеченной в свій час гострої форми, і починає прогресувати через пригнічення імунітету, в результаті чого патогенна мікрофлора починає безперешкодно розмножуватися, викликаючи характерні симптоми.

Головним збудником патології є стрептокок, який при зниженому імунітеті проникає в організм набагато легше. Також викликати гостру фазу тонзиліту можуть стафілококи, пневмококи, грибки, рідше – гемофільна паличка.

Заразитися вагітна жінка може вже від хворої людини, через їжу і пиття, загальні предмети вжитку. Небезпека підхопити інфекцію підвищується в сезони поширення ГРВІ та грипу – навесні і восени.

Додаткові фактори, що призводять до активації патогенних мікробів в організмі:

• наявність хронічних патологій – синуситу, тонзиліту, не вилікувані каріозні зуби;
• місцеве та загальне переохолодження;
• проживання в несприятливих екологічних умовах (пил, вихлопні гази);
• зниження імунітету;
• вживання холодних напоїв в жарку погоду;
• алергічна схильність.

Обережно!Вагітній жінці, особливо на перших тижнях, варто обмежити контакти з людьми, що переносять ГРВІ, їсти і пити з окремою посуду, не переохолоджуватися. На тлі зниженого імунітету будь-провокуючий фактор може стати причиною початку активного розмноження мікробної флори.

Так як імунітет вагітної жінки зазвичай знижується, то в організм легко проникають мікроорганізми, які раніше знищувалися, а тепер здатні викликати запалення мигдалин. Основний збудник ангіни – стрептокок, наявність якого в тканинах горла сприяє розвитку захворювання. Крім цього, жінка в положенні може легко заразитися тонзилітом повітряно-крапельним шляхом.

Симптоматика різних видів ангіни

Як відомо, існує кілька різновидів гострого тонзиліту, які проявляються по-різному.

• катаральна ангіна характеризується яскраво-червоним горлом, набряком, появою білого нальоту на язиці;
• фоллікулярному увазі притаманне поява на мигдалинах опуклих жовтих точок (фолікулів);
• при лакунарній формі відбувається збільшення мигдаликів, на них з’являються поглиблення, жовто-білий наліт, який складається з епітелію і загиблих лейкоцитів, причому така ангіна вважається дуже небезпечною з-за великого ризику ускладнень.

Діагностика

Обстеження і своєчасний початок лікування вкрай важливі для жінки в першому триместрі вагітності. Доктор вивчає анамнез і скарги хворої, з’ясовує, як давно з’явилися ознаки захворювання, яка тяжкість симптомів. Далі проводиться загальний огляд шкіри, слизової гортані, оцінюється стан лімфатичних вузлів.

Додаткові методи діагностики:

• загальний аналіз крові – зазвичай виявляє підвищення ШОЕ і кількості лейкоцитів;
• вивчення біохімічного складу крові – виявляє неспецифічні прояви запального процесу;
• мазок з носа і гортані – робиться для визначення типу збудника та диференційної діагностики від скарлатини, дифтерії та інших інфекційних патологій;
• фарингоскопия – дозволяє оцінити стан мигдаликів, слизової тканини, виявити наявність гнійників або ерозій на поверхні епітелію.

В якості запобіжних заходів вагітної проводять електрокардіографію для попередження розвитку ускладнень на серцевий м’яз. У деяких випадках пацієнтку направляють на консультацію до нефролога та інфекціоніста (при слабкому імунітеті і наявності проблем з нирками).

Лікування ангіни в першому триместрі вагітності проводиться після проведення обстеження. Поставити точний діагноз при такому захворюванні нескладно. Лікар оглядає у жінки порожнину рота, зів, навколишні лімфовузли, призначає аналіз крові і обов’язково мазок із зіву.

Щоб лікування ангіни при вагітності на будь-якому місяці було безпечним і ефективним, важливо точно визначити збудника, різновид і стадію прогресування. Тому при тривожних ознаках краще відразу звертатися до отоларинголога.

• загальний аналіз крові;
• мазок із зіва на біомікроскопічні дослідження;
• фарингоскопия;
• ларингоскопія.

Ангіна при вагітності: профілактика

Ніяких специфічних заходів не існує.

Щоб знизити ризик виникнення як ангіни, так і будь-яких простудних захворювань під час вагітності, важливо слідувати наступним рекомендаціям:

• дотримання правил особистої гігієни;
• правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів і мінералів;
• здоровий спосіб життя;
• своєчасна санація вогнищ запалення в ротовій порожнині, зокрема, своєчасне лікування зубів;
• уникати контакту з хворими людьми;
• намагатися не відвідувати місця великого скупчення людей в період спалахів респіраторних захворювань.

Дотримання цих простих правил не гарантує того, що жінка не захворіє, однак дозволяє значно знизити ризик цього. Будь-яке захворювання легше попередити, Чим лікувати!

Ангіну, як і будь-яку іншу хворобу, легше попередити, Чим боротися з її наслідками. Профілактика заходів і зміцнення захисних сил організму важливі ще на етапі планування вагітності.

Як уникнути ангіни:

• Виключити контакти з хворими людьми. Також не варто користуватися предметами особистої гігієни та посудом;
• Як можна частіше мити руки, краще з антибактеріальним милом;
• У період, коли грип атакує населення, змащувати оксоліновою маззю слизові носа, а перед сном полоскати горло відваром (настоєм) евкаліпта або календули;
• Проводити курс вітамінотерапії протягом місяця приймати спеціальні полівітамінні для майбутніх мам;
• Частіше провітрювати приміщення;
• Для знезараження повітря в будинку використовувати ароматичні або пихтового масла чайного дерева, евкаліпта, апельсина;
• Застосовувати зволожувачі повітря при використанні обігрівачів.

Несвоєчасне лікування ангіни сприяє поширенню інфекції у внутричерепную і грудну області, і далі по всьому організму. Для вагітної жінки вона небезпечна ще й тим, що може стати причиною викидня.

Дія інфекції на формування плоду може проявлятися такими ускладненнями, як порушення маткового кровообігу, інтоксикація, кисневе голодування, затримка розвитку плода і відшарування плаценти.

Найбільш небезпечним є захворювання на ангіну в першому триместрі вагітності. Після цього терміну, коли у малюка вже сформовані всі органи, інфекція не здатна викликати грубих пороків розвитку, але ризик передчасних пологів підвищується внаслідок можливого розвитку гіпоксії плода.

Найкраща профілактика ангіни – уникати контакту з хворими людьми.

Під час вагітності необхідно пройти профогляди у ЛОРа і стоматолога. Цих лікарів бажано відвідати, починаючи вже з другого триместру вагітності, і упевнитися, що у вас відсутні такі збудники, що сприяють розвитку ангіни, як карієс або запальні захворювання верхніх дихальних шляхів. Або ж залікувати вже наявні вогнища. Це хороша профілактика ангіни при вагітності.

Якщо у вашому будинку з’явився хворий ангіною, треба дотримуватися максимальні заходи безпеки – носити маску, не їсти і не пити з одного посуду з хворим, і взагалі по можливості уникати з ним контактів.

Ангіна найчастіше виникає на тлі ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції). І, до речі, виникає вона не тільки в тих випадках, коли люди взагалі не лікують ГРВІ, але і коли лікують його неправильно, неграмотно і необґрунтовано застосовуючи ті чи інші препарати.

Дуже часто така картина спостерігається при самостійному лікуванні імуномодулюючими препаратами (анаферон, гриппферон), або при застосуванні противірусних препаратів. Всі ці препарати можна призначати собі самостійно, робити це повинен лікар.

І вже точно не треба експериментувати з призначенням цих препаратів, якщо ви чекаєте дитину. Навіть якщо по телевізору в рекламних роликах вам тисячу разів сказали, що саме це ліки абсолютно не шкодить майбутнім мамам – краще з імунітетом при вагітності все-таки не грати і зайвий раз долю не випробовувати.

Зрозуміло, мова не йде про ті призначення, які необхідні, якщо ви захворіли. Але самостійно, особливо без будь-яких свідчень і без дозволу лікаря, призначати собі ліки все-таки не треба.

Щоб запобігти розвиток ангіни в період виношування дитини, в якості профілактики важливо підвищувати захисні функції організму, дотримуватися особисту гігієну, намагатися не бувати в людних місцях у момент спалаху ГРЗ і ГРВІ.

• Провітрювати квартиру і використовувати зволожувач повітря, при використанні обігрівача. Постійний обмін повітря в житловому приміщенні знижує ризик захворювання.
• Їсти і пити виключно зі своєї посуду, частіше мити руки, особливо після вулиці.
• Виключити контактування з хворими. Важливо пам’ятати, що ангіна передається повітряним шляхом. Тому, щоб уберегти себе і дитини, вагітна має уникати спілкування з вогнищем зараження.
• Підвищення імунітету. Зараз є безліч вітамінів для вагітних. Також не варто забувати про фрукти і свіжі соки.
• Перед виходом у місця великого скупчення людей, особливо в період епідемії, надягайте медичну маску, або змащувати носові ходи оксоліновою маззю.
• Дотримання особистої гігієни і своєчасне лікування захворювань порожнини рота (стоматит, гінгівіт, карієс та інші).

При дотриманні цих простих правил, жінка в кілька разів знижує ризик підхопити ангіну. А якщо почнуться симптоми захворювання, потрібно відразу приймати заходи, щоб захистити себе і дитину. Тоді можна не переживати і бути впевненою, що все буде добре.

Як лікувати ангіну на ранніх термінах

Ангіна на ранніх термінах вагітності несе велику небезпеку майбутньої матері і дитині. Через запалення і стрімкого розмноження патогенної мікрофлори розвивається важка інтоксикація, яка страшна тим, що може призвести до зневоднення організму.

Гнійний тонзиліт навіть на пізніх термінах вагітності може спровокувати передчасні пологи, відшарування плаценти, кровотеча. Якщо не лікувати тонзиліт своєчасно, ускладнення розвиваються у самої жінки. Поширені наслідки запущеної ангіни такі:

• запалення і порушення функціонування м’язи міокарда;
• інфекційне ураження головного мозку;
• важка інтоксикація, порушує функціонування внутрішніх органів;
• ниркова недостатність.

У деяких випадках захворювання може закінчитися менінгітом або зараженням крові. Всі ці ускладнення виникають на тлі ослабленого імунітету жінки. Серйозні патології особливо небезпечні в 1 і 3 триместри вагітності.

Жінка відчуває сильні токсикози. Запалені піднебінні мигдалини стають джерелом інфекції. По кровотоку матері патогенні організми можуть потрапити до дитини і призвести до внутрішньоутробного зараження.

Результатом перенесеного тонзиліту може бути слабка родова діяльність, передчасні пологи й найбільш негативний результат події – викидень.

Як це позначиться в майбутньому на здоров’я дитини передбачити неможливо.

Загострення хронічного тонзиліту в 1 триместрі може стати причиною викидня. Тому якщо майбутня мама перехворіла тонзилітом на ранніх термінах, то після 10-14 тижня їй необхідно пройти обстеження, щоб переконатися, що розвиток плода протікає нормально.

У 2 і 3 триместрі організм вагітної адаптувався до нового стану, тому загострення хронічного тонзиліту не робить помітного впливу на нормальний розвиток дитини. Проте варто пам’ятати, що хронічний тонзиліт може стати причиною низки негативних наслідків:

• Передчасні пологи.
• Переривання вагітності.
• Затримка внутрішньоутробного розвитку.
• Багатоводдя.
• Плацентарна недостатність.

Для того щоб уникнути небезпечних наслідків майбутня мама повинна дотримуватися деякі правила. Необхідно уникати контактів з носіями вірусних захворювань, носити марлеву пов’язку. У приміщенні потрібно підтримувати помірну температуру і вологість, провітрювати кімнату.

Регулярні прогулянки на свіжому повітрі зміцнять імунітет. Дозволяються помірні фізичні навантаження. Рух сприяє нормальному кровообігу. Харчування, багате вітамінами, нормальний сон і відсутність стресів допоможуть нормальному протіканню вагітності.

Перебіг захворювання, симптоми і спосіб лікування на різних термінах трохи відрізняються.

На першому триместрі у плода тільки формується нервова система і деякі органи.

Тому потрібно бути гранично обережними з прийомом різних лікарських препаратів, які можуть внести зміни в розвиток малюка.

Щоб цього не сталося, не можна ігнорувати жоден з симптомів можливого захворювання.

При відповідальному ставленні до свого здоров’я, майбутня мама повинна реагувати на кожен «чих». При появі симптомів ангіни, потрібно відвідати лікаря, щоб він підтвердив діагноз.

Лікар призначить ліки, які можна приймати вагітним, але і жінка в домашніх умовах повинна лікуватися. Для цього є кілька способів:

• Потрібно багато пити. На першому триместрі, коли ще немає живота, і шлунок знаходиться на своєму місці, можна випивати по кілька літрів в день. Це може бути чиста тепла вода з лимонним соком або медом, чай, сік, нежирний бульйон. Всі напої повинні бути теплими, так як занадто гарячі можуть дратувати хворе горло. Ця рідина буде виходити потовиділенням або сечовипусканням і виводити мікроби з організму.
• Заборонено ставити гірчичники, парити ноги або прогрівати горло. Тепла середовище тільки збільшить розвиток мікробів, підніме температуру і може спровокувати самовыкидыш. При температурі можна вмиватися прохолодною водою, або зробити собі компрес на чоло, щоб полегшити стан.
• Не варто зловживати цитрусами або одягають (які так корисні при захворюваннях). Вони можуть викликати алергію у мами і закласти її дитині, у якого в наслідок буде постійний діатез.
• Полоскання горла теплою водою з содою і сіллю заспокоїть запалення і створить знезаражувальний ефект у больовому вогнищі.
• Ні в якому разі не приймайте відвари трав (які напевно порадить бабуся або сусідка), властивості яких ви не знаєте. Багато рослин мають у своєму хімічному складі компоненти, що підсилюють тонус матки. Припустимо полоскати горло шавлією м ромашкою, щоб трохи заспокоїти біль.

Дотримання таких порад прискорить одужання, і полегшить стан вагітної жінки.

Ангіна – це хвороба, яка вимагає постільний режим. Вкрай не рекомендується переносити її на ногах. Потрібно більше часу лежати, але при цьому не укутуватися в ковдру.

Приймаючи ліки, прописані лікарем, і засоби народної медицини вагітна жінка швидко позбавляється від вірусів і повертається до колишнього способу життя.

Небезпека захворювання напередодні пологів може послабити в материнському організмі родову діяльність.

На третьому триместрі, коли плід вже сформований, то лікуватися трохи легше, так як можна приймати лікарські засоби, без особливого побоювання.

Але знову ж таки, їх повинен прописати лікар.

Самолікуванням займатися не варто.

На відміну від першого триместру, ангіна у вагітних на пізніх термінах лікується такими методами:

• Антибіотики. Вони в принципі протипоказані при вагітності, але це єдиний спосіб усунути вірус. Доктор, відштовхуючись від результатів обстеження, призначить самий щадний препарат для майбутньої мами.
• Інгаляції і полоскання горла. Для цього підійдуть аптечні збори, ефірні масла або лікарські трави.
• Здорове харчування. У період вагітності харчування має бути правильним апріорі. А вчасно хвороби, вагітній жінці необхідно вживати більше вітамінів. Також рекомендовано виключити з раціону все солоне і кисле. Такі продукти можуть дратувати запалене горло.
• Вживання рідини у великих кількостях сприяє виведенню шкідливих мікроорганізмів.

Найважливіше, це звернення до фахівця, який призначить грамотне, ефективне і нешкідливе лікування.

Ігнорувати ангіну ні в якому разі не можна. Особливо гнійну форму.

Всі відходи, слиз і омертвілі клітини, які збираються у вигляді гнійників на мигдалинах, можуть спровокувати септичний отруєння організму, що в свою чергу, потягне за собою негативні наслідки:

• Сильний токсикоз
• Пронос
• Відшарування плаценти
• Викидень
• Передчасні пологи
• Відхилення в розвитку дитини
• Завмирання плоду

Щоб уникнути таких наслідків потрібно дбати про своє здоров’я. Своєчасне звернення за допомогою – це гарантія благополучного розвитку малюка.

На думку медиків, найнебезпечнішою є гнійна ангіна на першому триместрі вагітності. У деяких пацієнток спостерігалися такі наслідки:

• Сильний токсикоз (блювота по 5-7 разів на добу), який супроводжувався зневодненням.
• Загроза викидня, встановлена на УЗД в 8-12 тижнів вагітності.
• Відхилення у розвитку плоду (щоб зменшити ризик потрібно приймати фолієву кислоту).
• Завмирання плоду.
• Викидень з подальшою кровотечею.

Але відразу лякатися й паниковать не потрібно. Своєчасна медична допомога допоможе уникнути таких наслідків.

Ангіна у вагітних на останніх термінах негативно позначається на організмі матері:

• Міокардит
• Менінгіт
• Інтоксикація організму
• Ниркові захворювання
• Серцева недостатність
• Слабка пологова діяльність

Всі перераховані можливі наслідки можуть з’явитися тільки в разі несвоєчасного або неякісного лікування. У більшості випадків, при комплексному підході до зцілення від недуги він проходить безслідно, як для матері, так і для дитини.

Основні напрямки терапії в домашніх умовах включають:

• постільний режим;
• користування індивідуальними предметами побуту;
• дотримання питного режиму – важливо вживати чисту воду, чай, теплі компоти, морси, відвари лікувальних трав;
• полоскання горла антисептичними розчинами;
• застосування спреїв і льодяників місцевої дії, що володіють знезаражувальним, протизапальним і знеболюючим ефектом;
• прийом вітамінів;
• дотримання щадної дієти з виключенням гарячих і холодних продуктів і напоїв, кислих, гострих і солоних страв, грубою і жорсткою їжі.

Думка экспертаБоровикова Ольга1-3 місяць вагітності вимагає комплексного підходу до терапії. Важливо попередити інтоксикацію організму і відновити порушений водний баланс в організмі шляхом рясного пиття.

Висока температура становить небезпеку для дитини, тому її варто збивати Парацетамолом – лікування Аспірином протипоказано у період виношування, оскільки провокує аномалії розвитку плода.

Для полоскання горла можна застосовувати розчини Мірамістин, Хлорофіліпт, Ротокан, настоянку прополісу. Вони діють місцево і не приносять шкоди малюкові. Корисні відвари лікарських трав – ромашки, календули, шавлії, м’яти, подорожника.

Ангіна небезпечна для жінки і плоду на будь-якому терміні.

Захворювання в першому триместрі, симптоми якого ігнорують та не проводять своєчасне лікування, призводить до таких наслідків:

• важкий токсикоз;
• підвищення температури до критичних позначок і, як наслідок, кисневе голодування плоду;
• відшарування плаценти;
• порушення у формуванні внутрішніх органів малюка;
• загроза мимовільного аборту;
• неповноцінне кровопостачання матки.

Відгук экспертаБоровикова ОльгаВысокая температура провокує гіпоксію плоду, з-за чого вагітним рекомендується приймати жарознижуючі препарати, щоб цього уникнути. Якщо майбутня мати не проводить лікування ангіни, захворювання може передатися плоду і викликати його загибель. Тому вкрай важливо приступати до терапії при виявленні перших ознак тонзиліту.

Які ліки можна вагітним при ангіні

На пізніх термінах

Мірошниченко Антоніна.

Парфьонова Наталія.

Вовчок М. Ст., Дражина О. Р. (2015). «Хронічні тонзиліти у вагітних: мікробний спектр і його чутливість». «УЗ «ГКРД № 2», р. Мінськ».

Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. (2008). «Оториноларингологія». «ГЕОТАР – Медіа».

Шехтман, М. М. (1999). «Керівництво по екстрагенітальної патології у вагітних». М.: «Тріада».

Плужников М. С., Лавренова Р. В. та ін. (2008). «Хронічний тонзиліт». М.: Медицина.

• у перші дні хвороби бажано якомога більше лежати, щоб знизити навантаження на серце і нирки;
• теплий курячий бульйон допомагає усунути симптоми інтоксикації і додає сили;
• пити рекомендується різноманітні морси (журавлинний, смородиновий), компоти, киселі (чорничний, малиновий, брусничний);
• щоб знизити високу температуру, необхідно розтиратися водно-оцтовим розчином, прикладати на зап’ястя, лоб і під коліна холодний компрес.

З дозволу лікаря можна використовувати такі препарати:

• антигістамінні препарати – Супрастин, Тавегіл. Вони зменшують набряклість тканин гортані і полегшують перебіг ангіни;
• жарознижуючі – Парацетамол, Ібупрофен. Вважаються найбільш безпечними в першому триместрі вагітності, але знижують високу температуру, небезпечну для плода;
• спрей для місцевої обробки гортані – хороший ефект дає застосування засоби Анти-Ангін. Він містить тетракаин, хлоргексидин і аскорбінову кислоту, дозволяючи зняти біль, знищити патогенну флору (грибки, віруси, бактерії) і підвищити місцевий імунітет. Також дієвими вважаються препарати Мірамістин, Биопарокс, Гексорал. Незважаючи на зміст антибактеріальних компонентів, спреї можна застосовувати, вони не потрапляють у загальний кровотік і не чинить негативного впливу на плід;
• розчин Люголя – підходить для змазування слизової мигдаликів і піднебінної дужки, сприяє зниженню температури і купіруванню запального процесу;
• льодяники для розсмоктування – Доктор Мом, Анти-Ангін, Травісил, Септолете та інші. Вони усувають дискомфорт у горлі, знищують мікробну флору, очищають слизову від нальоту.

Підбирати ліки самостійно заборонено, адже багато з них протипоказані вагітним. Так в першому триместрі не можна вживати Аспірин, анальгін і антибіотики Тетрациклін і Левоміцетин. На ранніх термінах розвитку ці препарати викликають вади плоду, такі як глухота, порушення росту зачатків зубів, ураження серця, печінки і нирок.

Антибіотики

Лікування із застосуванням антибактеріальних препаратів під час вагітності лікарі намагаються уникати, оскільки більшість з них проникають крізь плацентарний бар’єр і впливають на розвиток плоду. Але якщо жінка заразилася ангіною в перші тижні положення, особливо бактеріальної етіології, без застосування антибіотиків тут не обійтися. Тонзиліт – патологія, небезпечна наслідками на серце, суглоби, легені, головний мозок.

Тому вагітним при тяжкому перебігу хвороби призначають такі препарати:

• захищені пеніциліни – Амоксицилін, Ампіцилін, Оксацилін;
• цефалоспорини – Цефтріаксон, Цефазолін;
• макроліди – Еритроміцин, Азитроміцин (Сумамед), Макропен.

Перераховані антибіотики не мають негативного впливу на плід, що застосовуються у період грудного вигодовування і підходять навіть дітям першого року життя. Дозування, спосіб введення та кратність прийому визначає лікар, враховуючи тяжкість захворювання та результат аналізу на чутливість збудника до ліків.

Нео-Ангін

Препарат, що володіє місцевоанестезуючі, протизапальні, знезаражувальним і антимикотическим дією. Випускається у формі таблеток, в тому числі, для розсмоктування, що містять амилметакрезол, левоментол і допоміжні компоненти такі, як олія анісу, перцевої м’яти, сироп глюкози та інші.

Призначається Нео-Ангін жінкам у першому триместрі вагітності, особливо в початковій стадії ангіни, коли ще можна обійтися без застосування системних антибіотиків. Таблетки для розсмоктування знижують больові відчуття, знищують мікробну флору (віруси, грибки і бактерії) на поверхні мигдалин, очищають тканину від нальоту.

Засіб добре переноситься, має приємний смак, швидко всмоктується і виводиться з організму. Вагітній жінці дозволяється вживати по таблетці кожні 2-3 години, але не більше 6 драже на добу.

Народні засоби

Застосування рецептів народної медицини дозволяє вилікувати ангіну на початковій стадії, як тільки вагітна виявила підвищення температури та біль у горлі.

Можна використовувати наступні методи:

• розжовувати у роті шматочок прополісу вагою близько 2 гр. – продукт бджільництва добре вбиває бактерії та підвищує місцевий імунітет;
• приготувати розчин для полоскання з склянки води і 2 чайних ложок яблучного оцту – застосовувати кожні 1-2 години для очищення слизової оболонки від нальоту;
• приймати всередину сік лимона або грейпфрута – вранці і увечері випивати сироп, вичавлений з 2 плодів (насичує організм вітаміном С, підвищує опірність до інфекцій, прискорює одужання);
• робити інгаляції на відварі протизапальних трав – ромашки, подорожника, шавлії, мати-й-мачухи, евкаліпта, календули (процедура протипоказана при високій температурі);
• прикладати до горла компреси – підійдуть капустяний лист, перетертий сир, медовий коржик.

Для зняття інтоксикації корисно пити тепле молоко з дрібкою соди, ложечкою вершкового масла і невеликою кількістю меду. Можна застосовувати медову воду для полоскання горла – продукт розчиняють у теплій воді і застосовують 4-5 разів у день для зниження запалення, зняття болю і загоєння тканин слизової.

Олександра, 27 років.

Вікторія, 21 рік.

Дозволені лікарські препарати

Під час вагітності, особливо в першому триместрі, заборонені практично всі медикаменти. У цей період для лікування ангіни дозволені наступні препарати:

• Антибіотики: пеніциліни («Ампіцилін», «Амоксиклав»), макроліди («Сумамед», «Ровамицин»), цефалоспорини («Цефтріаксон», «Цефазолін»).
• Полоскати рот рекомендується «Фурациліном», «Хлорофіліптом», «Мірамістином», «Хлоргексидином». Заборонено використовувати для цього тільки сольовий розчин, так як при ангіні це загрожує ускладненнями.
• Жарознижуючі препарати призначають на основі парацетамолу.
• Якщо виникла ангіна при вагітності в першому триместрі, лікування «Аспірином» категорично заборонене із-за високого ризику розвитку патологій у плоду.
• Використовують «Биопарокс» для зрошення горла.

Вагітна жінка не повинна їсти через силу. Найкраще вживати дієтичну їжу нормальної температури, щоб попередити механічне пошкодження гнійних фолікулів і не допустити подальшого поширення в організмі інфекції.

При ангіні заборонено вживати гарячі напої (чай, молоко, настої трав). Також неприпустимий прийом антибіотиків з розряду фторхінолонів, тетрацикліну і левоміцетину, так як вони токсично впливають на організм плоду.