Амброксол при якому кашлі приймати

Побічні ефекти

Амброксол – це унікальний препарат, який може впоратися як з сухим, так і вологим кашлем. Найчастіше сухий кашель виникає при гострому бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі. Коли має місце нав’язливий сухий кашель, то до візиту до лікаря можна вжити препарат у невеликій кількості.

Але самостійно лікувати обструктивний бронхіт та інші захворювання дихальних шляхів одним Амброксолом не варто. Адже для повного припинення кашлю варто усунути його причину. А для цього лікар повинен скласти комплексне лікування.

Якщо здійснювати лікування Амброксолом при мокрому кашлі, то вдається усунути цей неприємний симптом і мокротиння. Такий позитивний результат пов’язаний з тим, що основний механізм дії препарату заснований на розрідженні скупченого слизу.

Лікарський препарат дозволяє розірвати зв’язок між молекулами мокротиння. Воно набуває більш рідку консистенцію, тому слиз набагато легше відокремити від стінок бронхів. Дія Амброксолу сприяє активації видаленню слизу з дихальних шляхів.

Придбати Амброксол можна в будь-якій аптеці без рецепта. Коштує засіб у формі сиропу лише 120 рублів, у формі таблеток – 30 рублів.

• Ірина, 34 роки: «У мене був сухий кашель унаслідок бронхіту. Мені лікар призначив комплексне лікування, яке містило препарат Амброксол. Брала я його у формі сиропу протягом 5 днів. Отриманий ефект мене дуже здивував. У мене пішов цей неприємний симптом, покращилося дихання».
• Маргарита, 26 років: «У моєї 4-х річної дочки виявили запалення трахеї. Я вирушила в аптеку і купила препарат у формі сиропу. Вже після першого прийому нам вдалося зняти спазм, набряк і почервоніння. Кашель з сухого перетворився на мокрий, і слиз став добре відходити».
• Тетяна, 32 року: «У мене довго не могли виявити причину мого сухого кашлю. Крім цього симптому кожен вечір у мене підіймалася температура тіла. Після діагностичного дослідження мені поставили діагноз пневмонія. Було складено необхідне лікування, а для усунення кашлю і виходу мокротиння мені прописали Амброксол. Його необхідно приймати протягом 5 днів. Результат мене приємно здивував, ніяких побічних ефектів у мене не було виявлено. В ході лікування мені вдалося зняти набряк, запалення і вивести накопичений в бронхах слиз».

Амброксол є ефективним засобом проти кашлю, який з’явився від захворювань нижніх дихальних шляхів. Він розріджує і збільшує швидкість виведення мокротиння. Щоб застосовувати препарат могли люди різного віку, його випускають в декількох формах:

1. Таблетки з фаскою та рискою, які зручно дробити для отримання потрібної дозування. При прийомі засоби в цій формі терапевтичний ефект настає лише через 3 години.
2. Розчини для інгаляцій і прийому всередину.
3. Підсолоджений сироп для дітей.
4. Розчин для введення внутрішньовенно. Ін’єкції вважаються самим швидко діючим засобом, максимальний терапевтичний ефект настає вже через півгодини.
5. Шипучі таблетки для приготування лікувального пиття. Цей спосіб застосовується найчастіше працюючими людьми, які не залишилися удома через кашель. Вони дозу препарату попередньо розчиняють у воді і підготовлений розчин заливають у невелику пластикову пляшку. Протягом дня шипучий розчин випивається.

Препарат допустимо приймати під час їжі. Триває ефект від прийому Аброксола до 10 годин. Разом з тим все ж рекомендується пити його не рідше 2-3 разів на день. Препарат діє на суміш активних речовин, що вистилають легеневі альвеоли.

Ліки заборонені в наступних ситуаціях:

• підвищена чутливість до діючих та допоміжних речовин;
• протягом першого триместру вагітності;
• у поєднанні з протикашльовими препаратами;
• при порушенні моторної функції бронхів (синдром нерухомих війок);
• при патологіях печінки і нирок;
• в період лактації;
• при гострих захворюваннях ШКТ та 12-палої кишки.

Якщо є ризик виникнення судом у хворих, необхідно застосовувати Амброксол з обережністю. При вагітності до 12 тижнів цей препарат може стати причиною викидня. Він проникає в плід і може діяти на нього патологічно.

«Амброксол» – ефективний лікарський препарат, який застосовується для лікування кашлю. Однак варто мати на увазі, що це ліки найбільш ефективно при лікуванні певних видів кашлю.

Інструкція по застосуванню лікарського препарату «Амброксол» говорить, що цей засіб відноситься до групи ліків, що володіють муколитическим впливом. Це, в свою чергу, означає, що основний напрямок його впливу – придушення кашлю, який часто виникає у застуженої людини.

Фактично «Амброксол» є препаратом, спрямованим на полегшення симптомів застуди або гострої респіраторно-вірусної інфекції (ГРВІ), у першу чергу кашлю, тому його, як правило, застосовують у складі комплексної терапії, інші компоненти якої спрямовані на усунення причин патологічного стану хворого. Тому не варто розраховувати, що «Амброксол» здатний повністю вилікувати причину захворювання.

Крім того, люди, схильні до простудних захворювань і часто страждають від симптомів, знають, що вони можуть викликати різні типи кашлю, серед яких найбільш поширеними є так званий сухий кашель і вологий кашель.

Спосіб застосування

Даний препарат випускається фармацевтичними компаніями як у формі таблеток, так і у формі сиропу, що дозволяє хворому самостійно вибрати лікарську форму, яка найбільш прийнятна саме для нього.

Так, для дозування препарату у формі сиропу виробник рекомендує використовувати звичайну чайну ложку, за допомогою якої слід приймати ліки 2-3 рази на добу. При цьому разова доза для прийому дітей віком до 12 років повинна складати 2 чайні ложки, а для дітей старшого віку та дорослих – 4 чайних ложки.

Прийом таблеток слід здійснювати 2-3 рази на добу, причому дорослі та діти старше 12 років повинні приймати за один раз по одній таблетці, що містить 30 мг активної речовини, а діти більш молодшого віку – по половині таблетки, тобто по 15 мг активної речовини. При цьому приймати препарат не варто довше 4-5 днів.

На сьогоднішній день існує безліч препаратів від кашлю, якими користується кожен. Одним з таких препаратів є сироп від кашлю Амброксол. Це муколітичний препарат, що має ефективну дію, спрямовану на лікування симптомів респіраторних розладів.

Сироп від кашлю Амброксол є активним муколитиком, тому володіє рядом відповідних властивостей:

• Препарат виявляє активну протикашльову і відхаркувальну дію, при цьому не пригнічуючи цей природний процес очищення легенів.
• Розріджує мокроту і робить її менш в’язкою. Допомагає підвищити кількість слизу, що виділяється легенями. Це робить процес відхаркування більш комфортним і продуктивним.
• Активні речовини препарату стимулюють роботу війок, які покривають слизову дихальних шляхів і допомагають їм направляти мокротиння за межі легень.

Враховуючи всі властивості засобу, можна точно сказати, при якому кашлі приймати Амброксол. Крім того, цей препарат є досить ефективним у боротьбі з непродуктивними формами респіраторних нападів. Причому його ціна дуже низька і в кілька разів відрізняється від вартості аналогів.

Незважаючи на популярність сиропу, цей препарат випускається в двох формах. Вони відрізняються своєю ціною, дозуванням і вмістом активної речовини. В залежності від рекомендацій лікаря ви можете вибрати для себе одну, найбільш підходящу для вашого діагнозу:

• Таблетки – найбільш проста і доступна форма. Вони містять по 30 мг діючої речовини та допоміжні елементи, такі як кукурудзяний крохмаль, діоксид кремнію та інші. Випускається в упаковках, що містить пластинки з десятьма драже.
• Сироп – більш приємна форма випуску препарату, яка відрізняється комфортним способом прийому. Маючи приємний смак, він легко підходить для лікування дітей. В 5 мл сиропу міститься 15 мг активної речовини, а випускається він у флаконах по 100 мл. Ціна флакона сиропу від кашлю Амброксол всього в два рази вище вартості упаковки таблеток.

1. Не рекомендується виконувати дихальну гімнастику.
2. Не можна поєднувати Амброксол одночасно з ліками протикашльової дії, які гальмують кашльовий рефлекс (кодеїн).
3. Не варто приймати засіб перед сном.
4. Прийом препарату повинен бути під контролем лікаря, якщо у хворого спостерігається порушення мукоцилираного транспорту, ослаблений кашльовий рефлекс.

• анафілактичний шок;
• кропив’янка;
• висип;
• алергічний контактний дерматит;
• ангіоневротичний набряк.

• Амброксол таблетки 30 мг, ціна – від 38 р.;
• сироп 100 мл, ціна – 44 рубля;
• Амброксол розчин, 0,0075 мл, ціна – від 99 р.

Склад Амброксолу

Ми вже згадали, що до складу Амброксолу входить органічна речовина з азотистою підставою. Субстанція Амброксолу гідрохлориду випускається у вигляді білого порошку з гіркуватим смаком. На його підставі проводиться безліч лікарських форм. Асортименту форм випуску можна тільки дивуватися – настільки він великий. Спробуємо перерахувати форми Амброксолу і нічого не забути:

• таблетки дозуванням 30 мг для дорослих;
• таблетки для розсмоктування (пастилки) дозуванням 15 мг;
• капсули тривалої дії дозуванням 75 мг;
• сироп для дітей і дорослих у дозі 15 мг/5 мл і 30 мг/5 мл відповідно;
• астворы для внутрішнього застосування 15 мг/5 мл і 30 мг/5 мл;
• розчини для інгаляцій 7,5 мг/1 мл;
• краплі для внутрішнього застосування, 7,5 мг/1 мл;
• розчин для ін’єкцій, 7,5 мг/1 мл

Деякі виробники випускають також розчини для інфузій та концентрати для приготування інфузійних розчинів. Таке розмаїття форм випуску – яскраве підтвердження ефективності та величезної популярності препарату. Як же він працює?

Таблетки

Таблетки для дорослих і дітей старше 12 років призначають по 30 мг два або три рази в день. В інструкції щодо застосування Амброксолу часто рекомендується приймати таблетки після їжі. Однак прийом їжі не впливає на всмоктуваність препарату, тому необхідності в чіткому дотриманні такого режиму немає. Таблетки рекомендується запивати великою кількістю рідини.

Існує також схема лікування, що передбачає зниження дозування після перших трьох днів лікування до 60 мг на добу. Підкреслимо, що так чинять лише в разі хорошої ефективності препарату. Якщо ж три таблетки в день не поліпшують клінічну картину, дозу можна збільшити до чотирьох таблеток на день.

Пролонговані капсули, які випускають багато виробників, можна приймати одноразово, по 75 мг в день, що складає всього одну капсулу. Хотілося б звернути увагу, що капсули не можна запивати гарячим чаєм або іншим теплим питтям – желатин, з якого складається капсульна оболонка, просто розтане у ротовій порожнині або, в крайньому випадку, в стравоході. При цьому ефективність препарату знизиться.

Сиропи дитячі

Інструкція по застосуванню свідчить, що сиропи Амброксолу для дітей застосовують залежно від віку:

• дітям до двох років призначають по 2,5 мл сиропу двічі на день (що становить 15 мг діючої речовини на добу);
• дітям від двох до шести років показано приймати 2,5 мл ліки тричі на добу (22,5 мг діючої речовини);
• дітям від 6 до 12 років дозу збільшують до 30-45 мг на добу, тобто 5 мл дитячого сиропу два або три рази в день.

Сиропи дорослі

Сироп для дорослих і дітей старше 12 років дозують, виходячи з ефективності ліків. У перші два–три дні лікування приймають по 5 мл ліки тричі на день (90 мг Амброксолу). При недостатньому ефекті дозу можна збільшувати до 120 мг на добу (по 5 мл чотири рази на день).

Розчини (краплі)

Розчини для внутрішнього застосування дозують так само, як і сиропи, перераховуючи обсяги виходячи з вмісту діючої речовини в 1 мл препарату. Особливістю застосування розчинів є можливість їх додавання у воду, сік або навіть чай, відмірюючи потрібну кількість ліків за допомогою мірного стаканчика.

Додамо, що сиропи Амброксолу, як правило, мають яскраві смакові характеристики. Малиновий, полуничний, смак фруктів – всі ці ароматизатори застосовуються з метою замаскувати гіркуватий смак діючої речовини.

Однак, якщо у дитини є алергічні реакції на ароматичні компоненти, краще віддати перевагу форму випуску у вигляді крапель (розчинів). Розчини Амброксолу не містять ароматизаторів і тому зазвичай мають гіркуватий присмак, який можна «заховати», додавши ліки в солодкий сік або компот.

В першу чергу необхідно ознайомитися зі складовими компонентами препарату. Отже, що в сиропі, склад:

• основа препарату – однойменна речовина амброксол;
• додаткові компоненти – сорбітол, винна і бензойна кислоти, пропіленгліколь, гідроксиетилцелюлоза, гліцерин, ментол, вода, ароматизатор.

Відноситься до відхаркувальних, секретомоторних, секретолітичних препаратів. Сприяє активізації серозних клітин бронхів, підвищення слизового секрету. Дозволяє розріджувати в’язке мокротиння, суттєво полегшує її виведення з організму.

Механізм дії дуже простий. Після надходження лікарської речовини в організм хворого відбувається активізація препарату (приблизно півгодини). Лікувальні компоненти впливають на слизову оболонку бронхів. Починається активне вироблення слизу. Скупчене мокротиння розріджується і виходить з кашлем.

Спочатку випускається субстанція Амброксолу гідрохлориду, яка має гіркуватим присмаком. Потім з неї роблять різні лікарські медикаменти. Склад Амброксолу в таблетках виглядає наступним чином:

• картопляний крохмаль – 35 мг;
• аеросил – 1,8 мг;
• моногідрат лактози – 170 мг;
• стеарат магнію – 1,2 мг.

Для зручності використання і різних способів застосування випускається медикамент в наступних формах:

• таблетки для дорослих по 30 мг, для розсмоктування по 15 мг;
• капсули;
• розчин для ін’єкцій;
• сироп для дорослого/дитини;
• краплі для прийому всередину.

• таблетки 30 мг для дорослих;
• пастилки для розсмоктування;
• капсули пролонгованої дії;
• сироп;
• розчини для внутрішньовенного введення;
• краплі;
• розчини для інгаляцій.

Лікарський препарат від кашлю представляє аналог натурального алкалоїду. Отриманий шляхом синтезу хімічних речовин. Склад лікарського засобу:

1. Амброксолу гідрохлорид – активна речовина, метаболіт бромгексину. Чинить відхаркувальну дію.
2. Бензойна кислота – добавка в сиропи від кашлю. Активно виводить з бронхів розрідженню мокротиння.
3. Гиэттелоза – допоміжна речовина.
4. Гліцерол – в’язка прозора, солодка на смак рідина. Відноситься до групи стабілізаторів.
5. Сорбіт – замінник цукру;
6. Фруктовий ароматизатор.
7. Очищена вода входить до складу сиропів, розчинів.

Таблетки від кашлю не рекомендовані для застосування дітям, чий вік не перевищує 12 років. Для них виробник передбачив іншу форму випуску – сироп. Кожна таблетка містить 30 мг основного компонента.

Тому муколітичні препарати особливо корисні при захворюваннях респіраторної системи, станах, які супроводжуються утворенням і скупченням в бронхах і легенях в’язкого, погано відокремлюваного слизу  та мокротиння.

Показаннями до застосування Амброксолу є:

• обструктивний бронхіт (в гострій і хронічній формах);
• запалення легенів;
• трахеїт;
• констриктивний бронхіоліт;
• ларингіт;
• риніт;
• муковісцидоз;
• бронхіальна астма;
• фарингіт;
• ателектази, що розвинулися внаслідок мукоидной закупорки бронхів, у хворих з встановленою трахеостомічною трубкою і ін;
• респіраторний дистрес-синдром (шокова легеня) у дорослих;
• синдром дихальних розладів (СДР) у новонароджених немовлят (у тому числі у дітей, що народилися раніше покладеного терміну) та інші захворювання, пов’язані з порушенням бронхіальної секреції і такі, що супроводжуються підвищеним утворенням в’язкого слизу.

Протипоказання та можливі ускладнення

Під час хвороби в організмі утворюються речовини, які здійснюють транспорт рідин в легені, викликаючи такий прояв захворювання як кашель. Після прийняття таблетки Амброксолу або сиропу відбувається блокування розпаду цих речовин. Кількість мокротиння залишається незмінною.

Період напіввиведення Амброксолу досить великий, час, що витрачається організмом на процес, може досягати 10-12 годин. А при наявності в анамнезі пацієнта такого діагнозу, як ниркова недостатність, час збільшується. На концентрацію активної речовини амброксолу гідрохлориду даний факт не впливає.

• запаленні легенів, у тому числі сегментарній пневмонії;
• трахеїті;
• ларингіті;
• риніті;
• фарингіті.

Рекомендоване дозування препарату не повинне порушуватися. При виявленні такого факту слід мати на увазі, що можуть настати тяжкі наслідки для організму, тому краще звернутися в лікарню.

• доза, рекомендована дорослим – 30 мг за один прийом, що дорівнює одній прийнятій таблетці;
• частота прийому – 2 або 3 рази на добу, залежно від вираженості симптомів;
• у важких ситуаціях і при загостренні перебігу хвороби дозу Амброксолу необхідно збільшити до 60 мг протягом доби із збереженням кратності прийому;
• при лікуванні препаратом дітей віком від 6 до 12 років дозування повинне становити не від 1,2 до 1,3 міліграма протягом доби, кількість прийомів – 3;
• тривалість терапії визначає лікар, спираючись на тяжкість захворювання та реакцію організму.

Важливо, що середня тривалість лікування бронхоектатичних хвороб таблетками Амброксол становить від 10 днів до двох тижнів.

Амброксол Сироп

Всі пацієнти, вік яких понад 12 років, можуть проходити лікування за допомогою такої форми препарату як сироп. Протягом перших трьох діб з початку прояву ознак хвороби рекомендована доза препарату становить 10 мілілітрів (прийнятих три рази на добу).

Для порівняння слід сказати, що даний обсяг еквівалентний двом чайним ложкам. В подальшому терапія Амброксолом триває з дещо іншою схемою: сироп п’ють по одній чайній ложці (5 мл) тричі протягом дня.

Використання препарату амброксолу гідрохлориду для інгаляцій – досить дієвий метод у боротьбі з болісним кашлем. Оптимальна кількість процедур для дорослих – 1-2 протягом дня. Для маніпуляції використовують 3 мл розчину.

Вік, з якого здійснення процедури вважається безпечним, – 5 років. По досягненні даного вікового параметру можна проводити одну інгаляцію протягом доби, концентрація розчину повинна бути такою, щоб у ній знаходилося близько 15 мг активної діючої речовини.

При внутрішньовенному введенні можливі варіанти потрапляння препарату в організм: через введення у вену або в м’яз. Дорослому пацієнту оптимально отримати не більше 60 мг протягом доби, уколи необхідно отримувати три рази протягом одного дня. Максимальна доза на добу – близько 30 мілілітрів.

Використання препарату суворо заборонене при наявності в анамнезі пацієнта таких захворювань:

• алергічні реакції на компоненти Амброксолу;
• порушення чутливості вуглеводів (спадкова патологія);
• виразкова хвороба;
• поява судом.

Варто пам’ятати, що Амброксол таблетки і інші форми препарату не можуть бути використані під час перших місяців вагітності, а також якщо кашель сухий, викликає підозри на грип та ГРВІ.

При використанні препарату для лікування дітей і майбутніх матерів слід брати до уваги деякі нюанси.

Якщо захворіла дитина, то при підборі дозування необхідно відштовхуватися від віку юного пацієнта. Малюкам від 5 до 12 років рекомендована добова доза препарату в обсязі 20 мілілітрів. При дворазовому прийомі хворий повинен отримувати по 10 мл вранці та ввечері.

Якщо вік дитини менше 6 років, то доза не може становити більше 2,5 мл тричі протягом доби. У цьому випадку малюк отримає близько 22,5 мг діючої речовини протягом дня. При необхідності більш тривалого, ніж заявлено в інструкції, лікування, дозування коригується в меншу сторону.

Дані досліджень, що проводяться виключно на тваринах, повідомляють, що негативного впливу препарату на плід не виявлено. Це означає, що використовувати Амброксол в терапії респіраторних захворювань вагітних можна, але після 28 тижня строку.

Перед тим як почати прийом Амброксолу, необхідно проконсультуватися з лікарем. Цей препарат здатний викликати ускладнення при недотриманні списку протипоказань. Головною умовою є те, що приймати його можна при сухому непродуктивному кашлі.

Можливий прийом при незначній кількості в’язкого мокротиння. Якщо ви прийміть цей лікарський засіб при продуктивному вологому кашлевому рефлексі, то виникнуть ускладнення. Збільшення слизового вмісту утруднить його евакуацію з бронхів.

При прийомі препарату можуть виникнути й інші ускладнення, до яких треба бути готовим:

• алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку;
• порушення травлення;
• сухість у роті;
• болі в животі;
• ринорея;
• загальна слабкість і головний біль.

До цих ускладнень призводить тривалий прийом препарату і перевищення дозування. Ризик їх появи є при швидкому внутрішньовенному введенні ліків. При появі симптомів отруєння, необхідно зробити промивання шлунка і викликати швидку допомогу.

Амброксол призначають з народження при захворюваннях дихальних шляхів з формуванням в’язкої мокроти. До них відносять:

• бронхіт гострої, хронічної форм;
• пневмонію;
• ХОЗЛ;
• астму з утрудненим відходженням мокротиння;
• бронхоектатичну хворобу;
• респіраторний дистрес-синдром у недоношених дітей;
• легенева форма муковісцидозу.

Таблетки Амброксолу полегшують процес відкашлювання мокротиння, що скупчилося в бронхах, легенях. Препарат призначають при трахеїтах. Особливого ефекту при знятті запалення верхніх відділів дихальних шляхів не спостерігають.

Лікарський засіб підвищує активність макрофагів – клітин тканини, що поглинають мікроби. Ліки пригнічують синтез речовин, що запускають запальний процес. Препарати Амброксолу – таблетки, капсули, сироп, розчини – підвищують місцевий імунітет.

Унікальна властивість препарату – здатність збільшувати вироблення легеневого суфриканта. Він представляє комплекс поверхнево-активних речовин, які запобігають злипанню альвеол.

Суфрикант – специфічний прошарок між повітрям і легеневої рідиною. Процес злипання альвеол у немовлят виникає в результаті недостатності суфриканта. У немовлят не розкриваються легені.

Пастилки для розсмоктування застосовують при болю в горлі. Протизапальні властивості ліки доповнює анестезуючу дію місцевого рівня. Амброксол в таблетках призначають дітям до року для зняття набряку слизових оболонок органів верхніх дихальних шляхів.

Перед вживанням лікарського засобу слід ознайомитися з інструкцією. Основні рекомендації для підвищення ефективності терапії:

1. Приймають Амброксол після їжі, запиваючи великою кількістю рідини – кип’яченою, мінеральною водою, ягідним морсом, трав’яним відваром ромашки, подорожника, шавлії.
2. Курс лікування – 5 днів. Після закінчення цього терміну в разі продовження кашлю слід звернутися за медичною консультацією.
3. Препарат не взаємодіє з препаратами, що викликають застій слизу в бронхах.
4. Амброксол не рекомендують пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки, нирковою недостатністю.
5. Протипоказання до застосування – індивідуальна непереносимість складових, I триместр вагітності, епілептичні припадки, діабет.
6. Таблетки не призначають дітям до 12 років. Для малюків високу результативність при запальних процесах, що супроводжуються сухим, болісним кашлем, має Амброксол сироп. Точну добову дозу визначає педіатр.
7. При виникненні побічних ефектів – головного болю, появі алергічної дрібної висипки, закрепах, блювотних процесах – слід припинити прийом препарату. Звернутися до лікаря за корегуванням терапії.

Ефективність препарату від кашлю підвищують медикаменти, призначувані комплексно. Корисні будуть засоби нетрадиційної медицини – трав’яні відвари, зігріваючі компреси на область грудей, інгаляції, фізіопроцедури.

Амброксол – доступний результативний засіб для лікування кашлю, що супроводжується слизом. Різні форми випуску дозволяють використовувати дорослим, дітям з народження.

• сироп, що випускається російської фармацевтичної компанією «Еколаб» можна придбати приблизно за 50-55 рублів;
• дорожче обійдеться флакончик сиропу сербської компанії «Хемофарм» – за нього доведеться віддати близько 110 рублів.

• бронхіальна астма;
• хронічний/гострий бронхіт будь-якого типу походження;
• трахеїт;
• пневмонія;
• ларинготрахеїт;
• бронхоектатична хвороба;
• хронічна обструктивна патологія легень;
• муковісцидоз.

Таблетки Амброксол кращі за сироп?

1. Лікарський засіб дозволено для лікування дітей з дворічного віку.
2. Дозування препарату дітям від 2 до 6 років – по чайній ложечці двічі на добу.
3. Оптимальна кількість лікарського засобу для діток від 6 до 12 років – по чайній ложечці тричі на добу.
4. Приймати ліки потрібно за півгодини до прийому їжі.
5. Після того, як сироп буде випитий, дитині потрібно дати запити невеликою кількістю теплої води, солодкого чаю або соку. Пиття рідини відразу після прийому сиропу сприяє активізації утворення мокротиння.
6. Тривалість прийому встановлюється лікарем в індивідуальному порядку. Залежить це від діагнозу дитини, загального стану здоров’я, переносимості лікарського засобу. Середня тривалість лікування – від 4 до 6 днів. Не можна самовільно продовжувати курсове лікування! Це може призвести до передозування.

У багатьох батьків виникає питання – Амброксол при якому кашлі приймати діткам? Він ідеально підходить для усунення сухого кашлю, м’яко перетворюючи його у вологий. Не менш бездоганно справляється і з вологим кашлем, ефективно розріджує мокротиння і дозволяє дитині простіше відкашлювати її.

Що робити, якщо після закінчення лікувального курсу стан дитини не покращився і її продовжує турбувати кашель? Необхідно повідомити лікаря про стан здоров’я дитини. Лікар призначить новий курс лікування, можливо на основі інших препаратів.

Навіть при дотриманні дозволеної дозування можуть проявлятися побічні ефекти. Вони проявляються в наступних симптомах:

• порушення виведення калу (діток в більшості випадків турбує діарея, набагато рідше – закреп);
• нудота;
• блювання;
• шкірні висипання, свербіж.

Не варто забувати і про протипоказання. Сироп не можна давати діткам, у яких спостерігаються епілептичні припадки, проблеми з шлунково-кишковим трактом. Необхідно припинити прийом лікарського засобу, якщо у дитини індивідуальна несприйнятливість організму до складу препарату.

Що стосується дорослих, то і таблетки, і сироп можуть застосовуватися в залежності від зручності прийому лікарського засобу. Наприклад, таблетки набагато простіше брати з собою, наприклад на роботу.

При виборі, що краще – сироп або таблетки, допоможе визначитися порівняння цих двох форм випуску:

1. Вартість. Таблетки мають доступну вартість – близько 45 рублів за 20 штук. Тобто по ціновій політиці таблетки та сироп ідентичні.
2. Склад. Складові речовини таблеток відрізняються від сиропу. Таблетки доповнені такими компонентами, як лактоза, крохмаль картопляний, діоксид кремнію, магнію стеарат. Перед прийомом таблеток важливо виключити непереносимість організму лактози.
3. Вікові обмеження. Таблетки не підходять для лікування малюків до досягнення шестирічного віку. Тому в даному випадку саме сироп допоможе дитині впоратися з кашлем.

Дія препарату Амброксол спрямована на усунення симптому хвороби, такого як кашель, і активно застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань органів дихання.

Активна речовина препарату здатна впоратися з мокрим і сухим кашлем. Відхаркувальний засіб виводить мокротиння шляхом зміни його складу, що підвищує його рухові здібності.

Препарат значно покращує стан мокротиння, зменшуючи в’язкість, стимулює активність ворсинок дихальних шляхів, а також посилює процес виділення поверхнево-активних речовин легенями. Усі ці процеси сприяють відходженню слизу та виведенню його з дихальних шляхів, що значно зменшує кашель.

Амброксол допомагає виробляти таку речовину, як сурфактант, що санує слизові оболонки бронхів і легенів. Препарат як би «омиває» слизові оболонки бронхів і легенів, видаляючи мікроби. Крім того, сироп амброксол покращує обмін речовин в тканині легенів, що зменшує запальні процеси.

Найбільш часті дитячі захворювання — це захворювання бронхів і легенів, які, як правило, супроводжуються застоєм мокротиння у бронхах. Своєчасна екскреція мокротиння є неодмінною умовою нормальної роботи органів дихальної системи, а також запорукою їх лікування від захворювань.

Амброксол Сироп для дітей є однією з новітніх розробок в області фармації. Як і інші лікарські форми Амброксолу, препарат зарекомендував себе як дієвий засіб для відходження мокротиння, тому педіатри рекомендують його для лікування навіть дуже маленьких пацієнтів.

Дозу та лікарську форму препарату дітям підбирають в залежності від віку (доза варіюється в межах від 15 мг до 45 мг на добу).

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Амброксол сприяє нормалізації функції розташованих у слизовій бронхів серозних і мукозних залоз, сприяє зменшенню кількості кістозних порожнин в слизовій оболонці і стимулює вироблення серозного компонента, не провокуючи обструкцію бронхів.

Результати досліджень свідчать про те, що після лікування препаратом у пацієнтів з обструкцією бронхів достовірно покращується вентиляційна функція легень, а також зменшується вираженість симптомів гіпоксемії.

Є також і дані, які дозволяють зробити висновок про здатність препарату надавати імуномодулюючу дію: він зміцнює місцевий імунітет за рахунок активації тканинних мононуклеарних фагоцитів та підвищення продукції секреторного імуноглобуліну класу IgA.

Амброксол здатний надавати протинабрякову та протизапальну дію, ефективно купірує симптоми загострення хронічного бронхіту і перешкоджає розвитку ідіопатичного легеневого фіброзу.

Деякі автори повідомляють, що в моделях in vitro Амброксол здатний пригнічувати хемотаксис нейтрофілів. Амброксол досить швидко і повно абсорбується при будь-яких шляхах введення, добре проникає в тканини легенів. Показник плазмової концентрації речовини досягає свого максимуму протягом двох годин після прийому препарату per os.

Процес біотрансформації відбувається в печінці. Продуктами метаболізму є глюкуроніди і дибромантранилова кислота. Близько 90% виводиться з організму з сечею у вигляді водорозчинних метаболітів; у незміненому вигляді екскретується близько 5%.

Т1/2 — від 10 до 12 годин. Він збільшується у пацієнтів з тяжкими формами ниркової недостатності, однак залишається незмінним у пацієнтів з порушеною функцією печінки.

Амброгексал

Амброгексал – лікарський препарат, що володіє муколитичним, секретолитичним і відхаркувальним ефектом, а активною діючою речовиною лікарського засобу є амброксол. Механізм дії цього препарату пов’язаний зі зниженням в’язкості мокротиння в результаті деполімеризації мукополісахаридів мокротиння, яка полягає в розрив дисульфідних зв’язків у молекулах, посилюючи вивільнення активних гідроліз ферментів з клітин Кларка.

Також Амброгексал підвищує активність війок епітелію бронхів, і нормалізує співвідношення всіх компонентів мокротиння і в зв’язку з цим стимулює його мукоциліарний транспорт. Це полегшує відхаркування мокротиння з дихальних шляхів, а також стимулює секрецію і блокування розпаду сурфактанту.

Амброгексал швидко всмоктується з ШКТ, маючи високу абсорбційну здатність, а його оптимальна концентрація в плазмі досягається протягом двох годин після прийому лікарського препарату: таблеток, сиропу, капсул з пролонгованою дією і розчину для інгаляцій.

Дія лікарського засобу настає при прийомі у вигляді сиропу або таблеток – через 30 хвилин і залежить від швидкості всмоктування препарату в шлунку і кишечнику. Метаболізм цього лікарського препарату відбувається в печінці, виводиться з організму нирками.

Показаннями до застосування Амброгексала є: гострий обструктивний бронхіт, пневмоконіоз, бронхіальна астма, туберкульоз і муковісцидоз легенів, бронхоектатична хвороба, гостра пневмонія, плеврит, емфізема легенів, гострий, затяжний і хронічний синусит, хронічний риніт.

Протипоказаннями до застосування Амброгексала є гіперчутливість до активного діючого компоненту (амброксолу гідрохлорид) або допоміжних речовин, що входять до складу лікарської форми препарату, вагітність, особливо на ранніх термінах.

Побічними діями Амброгексала є місцеві алергічні шкірні реакції у вигляді ангіоневротичного набряку, кропив’янки та контактного дерматиту, а при тривалому безконтрольному застосуванні лікарського засобу можуть виникнути нудота, гастралгія, блювання або печія.

Спосіб застосування

Цей лікарський препарат має форми випуску: сироп для дітей і дорослих (3 мг в одному мілілітрі і 6 міліграмів в одному мілілітрі) по 100 і 250 мл у флаконі, таблетки по 30 мг, і капсул ретард (пролонгованої дії) – 0,75 грам амброксолу гідрохлорид.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Амброгексала є гіперчутливість до амброксолу або компонентів, що входять до складу цього лікарського препарату і при вагітності.

Прийом Амброгексала при вагітності протипоказаний, адже завжди є ризик негативного впливу на плід, що розвивається. Однак у зв’язку з тим, що амброксол є стимулятором розвитку легень у перинатальному періоді, шляхом підвищення синтезу сурфактанту і блокує його розпад, він призначається вагітним при підозрі розвитку гіпотрофії плода для стимуляції дозрівання легенів, а також при загрозі передчасних пологів.

Розчин для інгаляцій містить 7,5 мг активної речовини в одному мілілітрі.

Тривалість лікування визначається лікарем, але не повинна перевищувати п’яти днів.

Інгаляційний розчин Амброгексала можна використовувати в будь-якому інгаляційному апараті крім парових інгаляторів. Лікарський засіб змішується з фізіологічним розчином (в рівних пропорціях) і підігрівається до 36 – 37 С.

Амброгексал сироп

У складі сиропу знаходиться активна діюча речовина – амброксолу гідрохлорид, а також ряд компонентів, які служать для додання приємного смаку, аромату і створення консистенції. Сироп має густу консистенцію, приємний ягідний смак і злегка жовтуватий розчин, який реалізується в скляних флаконах по 100 і 250 мілілітрів з темно-янтарного скла.

Він має дві концентрації – по 3 мг амброксолу гідрохлориду в одному мілілітрі сиропу і 6 мг активної речовини в одному мілілітрі сиропу. Сироп Амброгексал по 3мг/мл застосовується у дітей старше дванадцяти років і дорослих — спочатку призначається по дві мірні ложки два – три рази на добу в перші два дні, а далі дві ложки два рази в день.

У педіатричній практиці Амброгексал призначається дітям до двох років – ½ чайної ложки два рази в день, дітям від двох до п’яти років — ½ чайної ложки три рази на день, від п’яти до дванадцяти років — одну мірну ложку два-три рази в день.

Амброгексал у таблетованій формі має вигляд білих, круглі, плоскі таблетки з насічкою на одній стороні, що містять по 30 мг амброксолу гідрохлорид. Вони призначаються у дорослому віці, підліткам і дітям старше дванадцяти років внутрішньо, після їди по одній таблетці три рази на день, але при необхідності дозу можна збільшувати до двох таблеток два рази в день. У дитячому віці старше шести років Амброгексал застосовується по ½ таблетки два – три рази в день.

Амброгексал ціна

Кожна з форм Амброгексала вільно продається в аптечній мережі міста і є безрецептурним препаратом. Вартість Амброгексала в сиропі 3мг/мл у флаконі 100 мл становить від 160 -165 рублів, таблетки Амброгексал – 85 – 87 рублів, капсули ретард – 139 – 145 рублів.

Амброгексал відгуки

Амброгексал – лікарський препарат, який є унікальною розробкою фармакологічної компанії Салютас Фарма, і в даний час вважається дуже ефективним лікарським засобом, який застосовується у лікарській практиці педіатрів і терапевтів, як препарат для лікування кашлю у дітей і дорослих, а також в отоларингології як один із складових комплексної терапії синуситів і хронічних ринітів для розрідження в’язкого секрету у пазухах носа.

Він широко використовується для лікування кашлю, зумовленого запальними захворюваннями дихальних шляхів – бронхітів, пневмоній і ларинготрахеїтів інфекційного та запального генезу, що супроводжуються вираженим вологим кашлем.

Таємнича рослина

Нам нікого дякувати за популярні ліки від кашлю: історія не зберегла імені людини, що вперше синтезувала Амброксол. Однак дещо про походження цього засобу відомо. У країнах тропічної Америки та Азії – Китаї, В’єтнамі, Індії, Малайзії зустрічається рослина з незвичною назвою.

Кілька тисячоліть поспіль місцеві жителі лікують настоєм листя юстиції кашель і застуду. Виявляється, у листі цього вічнозеленого чагарнику є кілька алкалоїдів – органічних сполук, що містять азот.

Амброксол: протипоказання

Амброксол Таблетки протипоказані пацієнтам, у яких діагностовано виразкову хворобу шлунку та 12-палої кишки (препарат може впливати на клінічну картину при цих захворюваннях, а також у разі розвитку епілептичного синдрому різної природи).

Додатковим протипоказанням для сиропу є спадкова непереносимість фруктози.

Амброксол протипоказаний при сухому кашлі, яким зазвичай супроводжується грип та інші ГРВІ.

• Прийом Амброксолу іноді може викликати нудоту і печію;
• алергічні прояви у вигляді шкірних висипань, набряків;
• нездужання;
• головні болі.

При наявності подібних станів прийом медикаментозного засобу відразу потрібно припинити і звернутися за консультацією до фахівця.

Обмеження для прийому ліків

Негайно після всмоктування в шлунково-кишковому тракті і проходженні через печінку Бромгексин розпадається з утворенням активних метаболітів. Вони і починають активно діяти і чинити фармакологічний ефект. І головний метаболіт Бромгексину – це і є Амброксол.

Таким чином, найвідоміший сучасний відхаркувальний препарат являє собою не що інше, як похідне старого, як світ, засобу від кашлю.

Крім того, препарат підвищує синтез так званого серозного компонента в серозних клітинах бронхіальних залоз. Таким складним способом ліки сприяє додатковому підвищенню активності війчастого епітелію і, отже, поліпшенню виведення мокротиння.

Зовсім нещодавно була виявлена ще одна властивість невичерпного на сюрпризи Амброксолу. З’ясувалося, що він пригнічує реплікацію, тобто копіювання респіраторних вірусів – збудників ГРВІ.

Це все-таки «хімія»?

Це питання хвилює багатьох. Особливо тих пацієнтів, які віддають перевагу виключно натуральним рослинним засобам. І відповідь на нього не може бути однозначним.

З одного боку, Амброксолу гідрохлорид, безумовно, синтезований в лабораторії за допомогою хімічних речовин. А з іншого – препарат являє собою по суті аналог рослинного алкалоїду. Ситуація двояка: ліки не можна цілком віднести ні до натуральних, ні до так званих хімічних ліків.

Однак якщо порівнювати Амброксол з ще одним ефективним і не менш популярним препаратом від кашлю – Ацетилцистеїном, то перший вже точно має значно більшу спорідненість до рослинних ліків.

І нарешті, найголовніше – не сам факт приналежності до фітопрепаратів, а профіль безпеки. Але до цього питання ми повернемося трохи пізніше.

Взаємодія

Комбінація препарату з антибіотиками має перевагу над використанням лише антибіотиків, навіть у тих випадках, коли доведена ефективність антибактеріального лікарського засобу.

Амброксол посилює дію Ампіциліну (Ampicillinum), Амоксициліну (Amoxicillin), а також Теофіліну (Theophyllinum) і сприяє їх кращому проникненню у бронхіальний секрет.

Не виявлені антагоністичні взаємодії препарату з диуретичними засобами і серцевими глікозидами.

Застосування Амброксолу з препаратами, що пригнічують кашльовий рефлекс, істотно ускладнює відходження мокротиння на фоні зменшення інтенсивності кашлю.

Препарат сумісний із засобами, які використовуються для уповільнення пологової діяльності.

Амброксол і запальні процеси

Ми звикли думати, що Амброксол – це ліки від кашлю, які допомагають розріджувати мокроту і виводити її. Дані досліджень підтверджують, що препарати Амброксолу здатні знижувати запалення і підвищувати місцевий імунітет. Він підвищує активність тканинних макрофагів – клітин, що поглинають мікроби.

Крім того, він стимулює вироблення імуноглобуліну класу А, який бере участь у формуванні місцевого імунітету. Але на цьому список «добрих справ» не закінчується. Препарат також пригнічує синтез медіаторів запалення – речовин, які «запускають» запальний процес.

Захист легенів у малюків

Крім впливу на консистенцію мокротиння і активність війок миготливого епітелію, Амброксол має ще одну унікальну властивість. Препарат здатний збільшувати вироблення легеневого сурфактанту, який являє собою складний комплекс поверхнево-активних речовин, що запобігають злипанню альвеол.

Неонатологія – область медицини, яка займається лікуванням новонароджених,- багата трагічними прикладами, що описують випадки зниженого змісту сурфактанту в альвеолах. Повна гіркоти фраза «у дитини не розкрилися легені» по суті описує процес спадання альвеол в результаті недостатнього змісту сурфактанту у недоношеного немовляти. Адже основна кількість сурфактанту виробляється після 32 тижня вагітності.

Тому діти, народжені раніше цього терміну, потребують особливого догляду, включаючи штучну вентиляцію легенів, додаткове введення сурфактантів і препаратів, що підвищують їх секрецію. І як раз Амброксолу гідрохлорид є яскравим представником таких ліків.

Механізм впливу на вироблення сурфактанту простий. Препарат впливає на:

• пневмоцити II типу, які є первинним джерелом сурфактанту,- ці клітини, розташовані в легеневих альвеолах, і виробляють поверхнево-активні речовини;
• клітини Клара, що знаходяться в епітелії бронхіол і синтезують один з компонентів сурфактанту.

Особливі вказівки

При прийомі муколитиковжелательно частіше і в більшій кількості вживати теплу рідину: неміцний чай, морс або узвар. Пацієнтам, у яких діагностована бронхіальна астма, щоб уникнути неспецифічного подразнення респіраторного тракту та його спазму, перед процедурою інгаляції із застосуванням Амброксолу рекомендується прийняти бронхолітичний засіб.

Аналоги

Що краще: Амброксол, Бромгексин або? Від чого ці таблетки?

Діюча речовина Амброксолу — це активний метаболіт бромгексину гідрохлориду (речовини, що є синтетичним аналогом алкалоїду вазицина). При цьому терапевтична ефективність Амброксолу на порядок вище, ніж у його попередника.

До того ж Амброксол краще переноситься пацієнтами, практично не має протипоказань (приймати його можна навіть грудним дітям та вагітним жінкам), а побічні ефекти на тлі його використання розвиваються вкрай рідко.

Використання препарату, дія якого аналогічна дії Амброксолу, повинно здійснюватися під суворим контролем лікаря.

Амброксол при болю в горлі?

У зв’язку з доведеними протизапальними та імуномодулюючими властивостями, фармацевти запропонували ще одне застосування відомого відхаркувального засобу. Досі багато покупців дивуються, як розсмоктування таблеток або пастилок у роті розріджує і допомагає виводити мокротиння. І в цілому це здивування цілком виправдане. Адже вирішення загадки лежить на поверхні.

Таблетки для розсмоктування, що містять Амброксол, застосовуються для лікування… болю в горлі. Виражені протизапальні властивості ліки доповнюються місцевоанестезуючою дією. Так-так, виявляється, препарат має анестезуючий ефектом, який припадає до речі при лікуванні болю в горлі.

Згадаємо, що більшість фарингітів і ларингітів викликані інфікуванням респіраторними та деякими іншими вірусами. Мікроби, проникаючи через ротову порожнину, адсорбуються на поверхні епітеліальних клітин слизової оболонки глотки та мигдалин.

Ефективність препарату

Амброксол – це сучасний лікарський препарат, який ефективно справляється з сухим і мокрим кашлем. Його дозволено задіяти при будь-яких захворюваннях, яким притаманний цей симптом. Найчастіше Амброксол призначають при гострому бронхіті, хронічній обструктивній хворобі бронхів і бронхоектатичній хворобі.

Коли речовина, що входить до складу препарату, починає впливати на залози слизової бронхів, то відбувається вироблення великої кількості слизу. У цьому випадку Амброксол сприяє розрідженню і виходу слизу.

З причинами кашлю без застуди можна ознайомитися тут.

До всіх позитивних властивостей слід додати ще одне. Амброксол сприяє підвищенню вмісту антибактеріальних препаратів в трахеобронхіальному секреті. Перша інформація про такий ефект з’явилася ще в 1987 році і була заснована на експериментальних даних.

Тоді у дослідженнях на щурах було встановлено, що додавання до антибіотикотерапії Амброксолу призвело до підвищення концентрації Ампіциліну в слизу на 234% (!), а Еритроміцину та Амоксициліну – на 27%. Такі результати дали поштовх до подальшого вивчення муколітика.

Наступні експерименти проводилися вже зі участю добровольців. Результати подвійного сліпого плацебоконтролюємого випробування довели, що Амброксол в поєднанні з бета-лактамними антибіотиками (групи пеніцилінів і цефалоспоринів) призводить до підвищення швидкості дифузії антибактеріальних препаратів з крові в легеневу тканину.

Подібні дослідження були проведені і на дітах, і результати досліджень були аналогічні «дорослим» даним. У дітей було зареєстроване значне зниження вираженості клінічних симптомів, зокрема, кашлю, вже на третій день комплексної терапії.

Цю інформацію ми привели з єдиною метою: показати, що в сумісному призначенні Амброксолу та антибіотиків є свій, особливий зміст. На жаль, лікарі часто виписують усталену комбінацію відхаркувального препарату і, наприклад, того ж Аугментину, не підкреслюючі важливості спільного застосування саме цих ліків.

Пацієнт приходить в аптеку і, палаючи бажанням приймати тільки самі безпечні рослинні ліки, замінює Амброксол мікстурою з чебрецем або подорожником. І не підозрює, що таким чином він знижує ефективність лікування.

• пеніцилінових антибіотиків – Ампіциліну, Амоксициліну , Амоксициліну з клавуланової кислоти;
• цефалоспоринових антибіотиків – Цефуроксиму, Цефтазидиму, Цефтріаксону , Цефподоксиму, Цефотаксиму та інших;
• макролідів – Еритроміцину, Азитроміцину, Рокситроміцину, Кларитроміцину.

Додамо, що бета-лактами та макроліди якраз і виявляються препаратами вибору при більшості хвороб верхніх і нижніх дихальних шляхів. Так, засіб першої лінії при пневмонії – запаленні легенів – захищений амоксицилін (наприклад, Амоксиклав), і його комбінація з Амброксолом – приклад стандартної терапії позалікарняної захворювання.

Деякі фахівці наполягають, що самолікування навіть самим безпечним муколитиком може тривати не більше 4 днів, після чого при негативному результаті потрібна консультація лікаря.

Інгаляції з Амброксолом також проводять протягом тижня. Однак, якщо препарат приймають при хронічних захворюваннях (ХОЗЛ, хронічному бронхіті, муковісцидозі та інших), тривалість лікування може збільшуватися до декількох місяців. Визначення точного курсу в таких випадках – безпосереднє завдання лікаря.

1. Ліки необхідно випити за півгодини до їжі.
2. Дозування – по 2 чайні ложки тричі на добу. Дозування може змінюватися на розсуд лікаря в залежності від діагнозу хворого.
3. Після планового прийому сиропу треба випити кілька ковтків води. Це поліпшить вироблення і відходження мокротиння.
4. Тривалість прийому не повинна перевищувати 6 днів.

Амброксол при якому кашлі приймати дорослим? Сироп якісно усуває будь-який вид кашлю. Універсальний препарат рекомендується зберігати в аптечці, оскільки він може стати в нагоді для лікування як вологого, так і сухого кашлю.

Сироп заборонено приймати при виразковому ураженні шлунка, епілепсії. Вагітним і годуючим жінкам призначається з обережністю, у мінімальному дозуванні, на розсуд лікаря.

Амброксол – засіб від кашлю стрімкої дії. Потрапляючи в шлунок, швидко всмоктується в кров і починає діяти вже через 30 хвилин після застосування. Тривалість дії від шести годин до дванадцяти.

Амброксолу гідрохлорид, який є основою лікарського препарату, має відхаркувальну дію, знімає запалення і виводить мокротиння. Завдяки потрійного ефекту полегшує кашель і дихання.

Препарат є дієвим засобом при сухому кашлі, який за 3-5 днів застосування здатний вивести в’язкий субстрат. Засіб від кашлю впливає на застійне і накопичене мокротиння в дихальних шляхах, розріджує і допомагає піднятися на верхні дихальні шляхи.

Використовуючи лікарський препарат при захворюваннях органів дихання можна зменшити набряклість, зняти запальні процеси слизових тканин органів. А також нормалізувати метаболізм і підвищити імунітет.

Препарат сприяє виробленню інтерферону та імуноглобулінів класу А. Лікарський препарат здатний активувати тканинні макрофаги, які борються з мікробами і пригнічувати розмноження клітин, які запускають запальний процес.

Багатьох цікавить питання, чи можна поєднувати терапію Амброксолом з антибіотиками?. Для того, щоб не боятися поєднувати лікарські препарати, досить знати, що Амброксол сприяє скупченню антибіотиків у мокротинні і їх виведенню.

Амброксол сприяє збільшенню лікарської дії наступних груп:

1. Антибіотик пеніцилінового ряду (Ампицилин, Амоксицилін).
2. Антибіотик цефалоспоринового ряду (Цефтріаксон, Цефподоксиму та інші).
3. Антибіотик макролидового ряду (Еритроміцин, Рокситромицин та інші).

Амброксол проводиться у вигляді сиропу від кашлю, пастилок для розсмоктування, таблеток та капсул. Крім цього виробники пропонують розчин для прийому всередину і інгаляцій. Основним компонентом, який надає лікувальну дію, є амброксолу гідрохлорид.
Крім цього у препарат входять додаткові речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзи, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат і діоксид кремнію.

Амброксол таблетки призначаються для терапії захворювань пацієнтам, які досягли шестирічного віку. Дитині від 6-ти років призначається по половині таблетки від кашлю 3р/день, від 12ті років і дорослим рекомендується пити по одній таблетці 3 рази протягом трьох днів. Ліки від кашлю застосовується за півгодини до їжі, запиваючи водою.

Сироп від кашлю Амброксол відмінний засіб для терапії дітей молодшого віку. Амброксол для дітей призначається відповідно до віку дитини:

• 5ти-12ті років використовується 3р/добу по 5 мг;
• 2х-5ти років слід застосовувати 3р/добу по 2,5 мг;
• немовлятам і дитині до 2х років сироп можна приймати 2р/ добу по 2,5 мг.

Амброксол розчин вводиться внутрішньом’язово і внутрішньовенно по 15 мг, при ускладненні по 30 мг 3 рази/добу.

Розчин для інгаляцій необхідний для швидкого і результативного лікування захворювань без втрати активної речовини. Перевага полягає в тому, що розчин для інгаляцій володіє швидкою дією і починає всмоктуватися безпосередньо в слизові вже через кілька хвилин.

Щоб приготувати інгаляційний розчин в аптеці, слід придбати спеціальний розчин для прийому всередину і інгаляцій або краплі. Лікарський препарат, розроблений спеціально для інгаляцій, не містить барвників, консервантів і цукру.

• до 2-х років не більше двох заходів на день, дотримуючись дозування не більше 15 мг активної речовини на одну інгаляцію;
• від 2-х до 6-ти років інгаляції ставляться двічі в день, з дозуванням до 30 мг на одну процедуру;
• старше 6-ти років і дорослим також необхідно проводити по дві процедури з дозуванням не більше 45 мг.

У разі терапії ХОЗЛ і хронічного бронхіту тривалість терапії збільшує лікар, і лікування може тривати до кількох місяців.

1. Не рекомендується виконувати дихальну гімнастику.
2. Не можна приймати Амброксол одночасно з ліками протикашльової дії, які гальмують кашльовий рефлекс (кодеїн).
3. Не варто приймати засіб перед сном.
4. Прийом препарату повинен бути під контролем лікаря, якщо у хворого спостерігається ослаблений кашльовий рефлекс.

Амброксол при вагітності і годуванні

При вагітності препарат протипоказаний лише у I триместрі. У другому і третьому триместрах його дозволяється призначати, враховуючи при цьому користь для майбутньої матері і потенційний ризик для плода.

На форумах багато цікавляться, для чого лікарі рекомендують саме це препарат під час вагітності. Є дані, що у випадках, коли жінка приймає таблетки або сироп у період вагітності, у плода стимулюється синтез легеневого сурфактанту.

Цікаві результати були відзначені при застосуванні препарату в лікуванні порушень респіраторної системи у ще не народжених дітей. Здатності препарату добре проходити через плацентарний бар’єр дозволяє використовувати його в тих випадках, коли у дитини з тієї чи іншої причини починає накопичуватися в бронхах слиз.

При необхідності лікування препаратом у період годування груддю слід вирішити питання про припинення останнього, оскільки активна речовина Амброксолу виділяється з молоком.

Фахівці попереджають, що вивчення дії Амброксолу при вагітності проводилися тільки на тваринах. Ці експерименти підтвердили відсутність тератогенного впливу на плід. Тим не менш до 28 тижнів вагітності застосовувати препарат не рекомендується, а от після цього терміну призначення цілком можливо.

Більше того, Амброксол застосовують у разі загрози передчасних пологів для стимуляції вироблення сурфактанту у дитини. Єдина умова такого призначення – можливість триденного послідовного прийому, необхідного для досягнення ефекту.

Здатність препарату проникати у грудне молоко доведена, тому приймати його годуючим мамам без особливої потреби не варто. Тим не менше при необхідності, враховуючи безпеку ліків, його призначення все ж цілком можливо.

Інгаляції з Амброксолом: ефективно і безпечно

Якщо препарат для внутрішнього застосування починає діяти приблизно через півгодини після того, як ви прийняли таблетку, то розчин для інгаляцій, розпилений з допомогою сучасного небулайзера, працює вже через 5 хвилин. Тому можливість інгаляційного застосування – ще одна перевага Амброксолу. Зауважимо, що властивості препарату збільшувати концентрацію антибіотиків у трахеобронхіальному секреті зберігаються і при небулайзерному введенні.

Це особливо важливо для лікування пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень (або ХОЗЛ) та бронхіальною астмою. Можливість застосування Амброксолу в педіатрії, у тому числі з самого раннього віку, дозволяє призначати його маленьким пацієнтам, які належать до групи ризику розвитку бронхоспазму.

Коли Амброксол протипоказаний?

Висока безпека Амброксолу підтверджується і відсутністю протипоказань до його застосування. Єдиний випадок, коли препарат однозначно не слід приймати,- це індивідуальна чутливість. Існують також окремі вказівки для різних форм випуску.

Так, таблетки не слід давати дітям віком до 6 років, а також пацієнтам, які не переносять лактозу. Капсули тривалої дії протипоказані дітям віком до 12 років – їх дозування занадто високе для такого віку.

Додамо, що Амброксол не застосовують при сухому кашлі, а тим більше – в комплексі з протикашльовими засобами (наприклад, на основі кодеїну).

Крім того, є кілька категорій хворих, яким потрібно дотримуватись обережності під час лікування муколітиком. До них відносяться:

• хворі з порушеною моторної функції бронхів;
• хворі на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки в період загострення (не рекомендовані пероральні, тобто внутрішні форми);
• пацієнти з порушенням функції або важкими патологіями нирок і/або печінки.