Алергічний бронхіт у дітей симптоми і лікування

Причини розвитку такого захворювання у дітей

Алергія – це неправильна, надмірна реакція імунної системи людини на яку-небудь речовину, зване алергеном. Діти особливо схильні до цього стану з двох причин:

1. Спадкова схильність. Не зовсім коректно вважати, що алергія передається по спадку. Швидше від наявності захворювання у найближчих родичів (батьків) залежить ймовірність появи хвороби у дитини. Так, якщо від алергії страждає один з батьків, ризик малюка захворіти становить до 40 %. Якщо обоє батьків – алергіки, дитина захворіє з імовірністю до 75 %.
2. Не повністю сформована імунна система. Крім появи алергічних реакцій на відповідні віком продукти харчування, лікарські препарати або агресивні миючі засоби, у дітей алергія може проявитися і на цілком невинні речі. До таких можна віднести побутову пил, молочні продукти, пилок рослин і т. д.

Як правило, алергія починається з незначних проявів: невеликий нежить, почервоніння шкірних, сльозоточивості. Якщо до цих симптомів підключився ще й кашель, мова може йти про алергічному бронхіті у дитини, відгуки про який говорять про серйозність захворювання.

Якщо вчасно не почати лікування алергічного бронхіту, він може прогресувати і перейти в обструктивну форму. Такий стан характеризується частковим або повним звуженням просвіту гортані. Це може привести до кисневого голодування і в результаті позначиться на роботі внутрішніх органів і систем організму.

При виникненні алергічного обструктивного бронхіту напади задушливого кашлю у дітей частішають, з’являється задишка. Характерною особливістю дихання є короткі вдихи при тривалих выдохах. Під час нападів може спостерігатися здуття грудної клітки, в ній з’являються больові відчуття.

Алергічний бронхіт у дитини виникає на тлі попадання в дихальну систему різного роду алергенів:

1. Пилок квіток різних рослин, дерев і т. д. Для нашого клімату поява таких алергенів у вдихуваному повітрі спостерігається в період з пізньої весни до ранньої осені.
2. Домашня пил або пил, який утворюється на старих меблів або книгах. Вдихання дитиною таких алергенів вдома або в гостях може спровокувати алергічний бронхіт.
3. Частинки пера та пуху тварин, які застосовують для виготовлення подушок і перин.
4. Частинки шерсті домашніх тварин. Не обов’язково щоб вони жили вдома. Вони можуть перебувати недалеко від місця ігор і відпочинку дитини.
5. Інші менш очевидні речовини, що володіють алергічної активністю (хімічні сполуки в порошках, мило, парфумерні вироби тощо).

Крім безпосередніх причин виділяють ще і сприяючі (сприяють) фактори. Сприяють виникненню такого захворювання

• Знижена активність імунної системи, наприклад, після інфекційної хвороби, отруєння або із-за вроджених чи набутих імунодефіцитів.
• Спадкова схильність до алергічних реакцій і бронхіальній астмі.
• Регулярний контакт з повітряними алергенами.
• Часті явища бронхітів, які не піддавалися адекватного лікування.
• Несприятливі умови зовнішнього середовища – вогкість і холод, в якому постійно перебуває дитина.

На питання, заразний астматичний бронхіт у дітей, можна однозначно відповісти — ні. Основною патогенетичною причиною розвитку цього захворювання є алергічна реакція. Вона веде до специфічного запалення в бронхіальному дереві, а також звужує просвіт дихальних шляхів.

Це в свою чергу призводить до явищ, подібним з астмою – спазм бронхів зумовлює зменшення дихального об’єму легень і экспираторную задишку (дитині важко видихнути – вдих нормальний). Алергічна реакція в бронхах сприяє розвитку інфекційного запалення, тому такий бронхіт у дітей частіше хронічний, і постійно рецидивує.

Таким чином, основна ланцюжок виникнення алергічного бронхіту у дітей – це поєднання контакту з алергенами, інфекції дихальних шляхів і також схильність до астматичних станів, найчастіше обумовлена спадковими факторами.

Особливості лікування патології у дітей різного віку

До найбільш поширених причин фахівці відносять:

• Домашній пил;
• Шерсть тварин;
• Засоби побутової хімії;
• Пилок;
• Знижений імунітет;
• Інфекції;
• Продукти;
• Застуда.

У дітей в ранньому віці, до 3-4 років, може розвиватися бронхіт з обструктивним синдромом. Виникає він після вірусних захворювань, інфекцій, рідше після потрапляння в організм алергену.

1. Температури під час нападу у дитини не буває, але можливий тривалий кашель.
2. Деяких дітей нудить, порушується обмін речовин.
3. Під час вдиху чути свист.

Дитину необхідно негайно показати лікареві, який його огляне і призначить відповідні медикаменти.

На організм дитини впливає хвороба негативно. Вона призводить до порушення роботи легенів, що призводить до задишки. Рухливий дитина може закашлятися під час прогулянки, невеликий пробіжки. У нього слабшає імунітет, малюк частіше хворіє.

У кімнаті з пилом, шерстю тварин чадо буде страждати. Його самопочуття різко погіршитися.

Дуже важливо стежити за порядком у приміщенні, провітрювати його, не допускати вплив алергену на організм малюка.

Якщо захворювання встигло розвинутися досить сильно, вилікувати дитину буде дуже непросто.

Відповідна реакція організму на вплив алергенів в кожному окремому випадку індивідуальна. Коли вона проявляється у вигляді запалення стінок бронхів, що призводить до звуження їх просвіту, можна говорити про алергічному бронхіті.

Такий вид бронхіту викликає сильний сухий кашель, утруднення дихання і приступи задухи. Речовини, що провокують реакцію такого роду, різноманітні за своєю природою. До них відносяться:

• харчові алергени;
• інфекційні алергени;
• пилок рослин;
• пил та кліщі, які живуть в ній;
• побутова хімія, косметика;
• шерсть тварин;
• пліснява;
• тютюновий дим;
• лікарські препарати.

Алергічний бронхіт найчастіше діагностується у дітей. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови їх діафрагми і дихальних шляхів (у малюків залозиста тканина бронхів збільшена, а воздуховодные шляху звужені).

Існує ряд факторів, на тлі яких може розвинутися хвороба:

• схильність до виникнення алергічних реакцій;
• рахіт і недоношеність;
• сухе повітря в приміщенні, де дитина проводить багато часу;
• недоліковані простудні захворювання;
• рання відмова від грудного вигодовування;
• слабкий імунітет.

Алергічний бронхіт підступний тим, що за своїми симптомами схожий з інфекційним – найчастіше призначається неправильне лікування, не дає жодних результатів. Симптоми алергічного бронхіту у дітей:

1. Температура тіла. При даному захворюванні вона не підвищується, але при цьому дитина може сильно потіти. У рідкісних випадках можливе невелике підвищення температури (максимум – до 37,3 градусів). При інфекційному захворюванні стовпчик термометра піднімається вище 38 градусів.
2. Сухий нападоподібний кашель у дитини, що посилюється ночами. Дихання утруднене, під час вдиху чути свистячі звуки. Сиропи від кашлю не допомагають, тоді як кашель, викликаний інфекцією, проходить при їх застосуванні.
3. Можуть бути присутніми додаткові ознаки алергії (риніт, сльозоточивість, шкірні висипання, свербіж тощо).
4. Часті нічні напади, неспокійний сон, швидка стомлюваність. У випадку з інфекційним бронхітом стан поліпшується в періоди відсутності кашлю.
5. Симптоми зникнуть, як тільки дитина перестане контактувати з алергеном.

Алергічний бронхіт передбачає комплексне лікування. В першу чергу необхідно усунути вплив подразнюючої речовини на маленького пацієнта. Набряки і запалення знімаються лікарськими препаратами (вид і дозування підбираються за віком).

Основними препаратами для лікування алергічного бронхіту є:

1. Антигістаміни (зменшують алергічні прояви, знімають набряки). Найчастіше лікарями призначається Супрастін (він підходить дітям від народження), Зіртек (з 6 місяців), Тавегіл (після року), Кларитин (з 2 років), Телфаст (з 5 років).
2. Відхаркувальні засоби, такі, Бромгексин, бронхолітин. При обструктивній формі бронхіту вони протипоказані.
3. АСІТ — аллергенспецифическая імунотерапія. Її суть полягає у введенні мікродоз алергенів за певною схемою. Таким чином виробляється толерантність організму до алергену. Даний вид терапії може призначатися тільки дітям старше 5 років.

Фізіотерапія

В період загострення захворювання фізіопроцедури не призначаються. Коли основні прояви захворювання усунуто, допускається проведення УВЧ-терапії, електрофорезу або застосування лазера. Такі процедури дозволяють ліквідувати запалення і відновити захисні функції організму. Масаж і спеціальна лікувальна гімнастика допомагають відновити і зміцнити дихальну систему.

Факторами алергічного бронхіту, як і будь-якого іншого захворювання, що має алергічну природу, є вплив на організм агресивного речовини – алергену.

Спровокувати недугу у дітей можуть:

• побутова хімія (освіжувач повітря, пральний порошок, миючий засіб для посуду тощо);
• продукти життєдіяльності домашніх тварин (слина, вовна);
• сигаретний дим;
• продукти харчування, вважаються особливо алергенними (шоколад, арахіс, цитрусові, полуниця, курячі яйця);
• засоби гігієни (крем, шампунь);
• побутова пил;
• пліснява;
• пилок рослин;
• вакцини (найчастіше спостерігається реакція на щеплення АКДП).

Спровокувати початок алергічного бронхіту можуть не вилікувані до кінця інфекції дихальних шляхів (ГРВІ та інші).

Як розпізнати і визначити алергічний бронхіт у дитини підкаже лікар. Для встановлення діагнозу необхідні:

• Огляд дитини та з’ясування основних скарг маленького пацієнта так і його батьків. Правильна розмова лікаря і дитини старше 2 років допомагає встановити попередній діагноз.
• Аускультація та перкусія легень. Визначення виду легеневих хрипів і типу дихання дуже важливо для оцінки типу запальної реакції, а також площі ураження бронхіального дерева.
• Загальний аналіз крові. У разі алергічного бронхіту виявляє підвищення рівня еозинофілів крові.
• Рентгенографія легень і органів грудної клітки. Виключає пневмонію та інші патологічні процеси, які можуть обумовлювати кашель і задишку у дитини.

Якщо у маленького пацієнта спостерігається бронхіт з астматичним компонентом, можуть знадобитися більш складні дослідження, такі як спірометрія, пикофлуометрия, а також імунологічні дослідження.

Симптоми алергічного бронхіту проявляються після безпосереднього контакту з алергеном, на який у дитини з боку бронхів виникає інтенсивна реакція.

При алергічному бронхіті спостерігаються наступні симптоми:

• Сухий нападоподібний кашель, який посилюється в нічний час.
• У дитини може з’явитися нежить і сльозотеча.
• Можуть з’явитися симптоми трахеїту і ларингіту. Сухий інтенсивний кашель раздражительно діє на слизові оболонки трахеї і гортані, що викликає їх запалення, і виникають симптоми цих захворювань: може відчуватися біль за грудиною, біль при ковтанні, і голос стає сиплим.
• Іноді виникає слабовираженная задишка.
• Безсоння і втрата апетиту.
• Температура тіла зазвичай залишається в нормі, але іноді можливе її підвищення до 37,5 ^°С.
• Обструктивний алергічний бронхіт супроводжується підвищеним потовиділенням.
• Для дітей характерні такі симптоми, як дратівливість, істеричність.

Слід зазначити, що всі перераховані симптоми проявляються не гостро і практично завжди йдуть після усунення алергену.

Бронхи можуть запалюватися з-за різних причин, однією з таких є алергічна реакція, при якій може виникати подразнення в нервах бронхів, спостерігається розширення кровоносних судин, скорочення м’язів. З-за цього з’являється сильний кашель, який є симптомом алергічного бронхіту.

Повністю вилікувати дане захворювання неможливо, зараз алергологами проводиться спеціально імунологічне лікування, коли потроху привчають організм до алергену, в даній ситуації потрібно обов’язково дізнатися про подразники, щоб запобігти контакту з ним і полегшити алергічний бронхіт.

Алергічна реакція може бути сезонної на цвітіння різних рослин, побутову хімію, пил. Симптоми можуть бути різними від атопічного дерматиту до кропив’янки. Часто у дітей алергічний бронхіт може бути спровокований харчовими продуктами, косметологічними засобами, з-за цього з’являються напади кашлю.

Головною причиною бронхіту є алерген, коли людина його вдихає, він осідає на бронхах. Найчастіше на пір’я, пилок, деяких тварин, різні види пилу. Алергічний бронхіт може бути спровокований медикаментозними препаратами, бактеріями.

Захворювання може бути наслідком постійних вірусних бронхітів, який вже мають хронічний характер. Потрібно вчасно проконсультуватися з лікуючим лікарем, так можна буде запобігти подальше ускладнення, може з’явитися бронхіальна астма, алергічна форма обструктивного бронхіту.

Постійно турбує сильний, завзятий кашель, який посилюється в нічний час доби. При цьому температура тіла не підвищується, рідко може спостерігатися 37,5 градусів. Людина слабшає, погано себе почуває, погіршується стан здоров’я, особливо, коли людина контактує з алергенами.

Спочатку спостерігається сильний кашель, він є сухим, після поступово може зволожуватися, людині стає важко дихати, може з’явитися задишка. Лікар може почути хрипи, вони можуть бути різними у кого-то з мокротою, в інших-зі свистом і сухі.

Алергічний бронхіт можна легко відрізнити від бронхіальної астми. При ній чутні хрипи на видиху. При алергічному бронхіті можуть набрякати бронхи, вони значно звужуються, з-за цього у людини з’являється задуха, яке нагадує бронхіальну астму.

У деяких ситуаціях крім кашлю може виникати риніт, з носа виділяється велика кількість слизу, з-за того, що алерген впливає на придаткові пазухи, після змінюється слизова оболонка. Надалі може початися запальний процес в області трахей, гортані.

Симптоматика

Вже перші симптоми дитячого алергічного бронхіту повинні насторожити батьків і стати приводом для візиту до педіатра.

Симптоми захворювання:

1. Дитина скаржиться на те, що виникло часте чхання і свербить ніс.
2. Поява задишки, найчастіше вночі. Цей ознака пояснюється набряком і спазмом бронхіального дерева. При відсутності алергену в безпосередній близькості симптом стає слабкішим.
3. Сльозотеча, почервоніння очей.
4. Виділення з носа.
5. Кашель без виділення харкотиння, іноді може спостерігатися відкашлювання в’язкого жовтого секрету.
6. Хрипи і свист при диханні. Також малюк може скаржитися на утруднене дихання, особливо важко даються видихи.
7. Можуть з’явитися скарги на складність ковтання. Це пояснюється набряком слизової горла.
8. Характерні болючі відчуття і почуття стиснення в області грудної клітини.
9. При обструктивному алергічному бронхіті спостерігається западання проміжків між ребрами при кожному вдиху.

Відмінними рисами бронхіту алергічної природи є відсутність гіпертермії і сезонність. На відміну від бронхіту, викликаного вірусною інфекцією, при алергічному бронхіті може спостерігатися субфебрильна температура (не вище 37,3°С), а виявляється захворювання в залежності від часу року, коли присутня алерген.

Визначити хворобу неважко. Вона володіє яскраво вираженими симптомами.

До них відносяться:

• Слабкість;
• Утруднене дихання;
• Задишка;
• Свист;
• Дитина стає вередливою;
• Тривалий кашель;
• В’язка прозора мокротиння;
• Малюк не хоче грати, стає сонливою;
• Висип;
• Червоні плями, що викликають свербіж;
• Набряк підшкірної клітковини.

Якщо не лікувати алергічний бронхіт, не вчасно прийняти певні заходи, можуть виникнути ускладнення:

• Бронхіальна астма;
• Запальні процеси в легенях;
• Деформація бронхів;
• Інфекційні захворювання.

Методи діагностики

Після звернення до лікаря з підозрою на алергічний бронхіт у дітей, діагностика захворювання відіграє важливу роль для призначення правильного лікування.

Методи постановки діагнозу при алергічному бронхіті:

• бронхоскопія, або трахеобронхоскопія, – дослідження дихальних шляхів за допомогою трубки (бронхоскопа) з метою виявлення захворювань бронхів, трахеї та гортані;
• пикфлоуметрия – вимірювання швидкості повітряного потоку при видиху;
• алергопроби, або алергічні діагностичні проби, – методика діагностики, при якій визначається чутливість організму до різних алергенів;
• бронхографія – оцінка дихальних шумів;
• пульсоксиметрія – визначення ступеня насичення крові киснем без інвазивного втручання;
• аналіз крові на газовий склад;
• імпульсна осциллометрия – оцінка прохідності бронхіальних гілок;
• аналіз ФЗД-функція зовнішнього дихання) – вимірювання кількості повітря, що потрапило в дихальні шляхи при вдиху і вийшов при видиху.

Алергопроби і метод ФЗД не проводяться дітям, які не досягли п’ятирічного віку.

Коли передбачається, що бронхіт у дитини виник на тлі алергії, хворий направляється до алерголога для подальшої діагностики. Перед походом до фахівця батькам бажано проаналізувати, в яких ситуаціях напади кашлю посилюються і частішають.

Основними методами діагностики захворювання є:

• шкірна проба на алергени;
• бронхоскопія;
• рентгенографія;
• аналіз крові.

Рекомендації фахівців

Щоб дитина швидше видужав, його самопочуття покращилося, рекомендується слідувати певним правилам. Вони гранично прості.

До найбільш важливих рекомендацій відносяться:

• Не можна влаштовувати у приміщенні протяг. Перед прогулянкою дитину треба тепло одягати;
• Їжа має бути здоровою. наповненою вітамінами;
• Під час лікування малюк повинен уникати інтенсивних фізичних навантажень. Рекомендуються малорухомі ігри, які не викличуть задишку або кашель;
• Ліки повинні ретельно підбиратися лікарем. Самостійно купувати медикаменти не можна. можна помилитися з вибором і нашкодити організму дитини;
• Малюка треба регулярно показувати лікарю, щоб стежити за його станом.

Режим при алергічному бронхіті

Одужання та попередження рецидивів захворювання в першу чергу залежить не від прийнятих лікарських препаратів або проведених процедур, а від бажання і дисциплінованості хворого. У разі лікування алергічного бронхіту у дітей стежити за їх способом життя необхідно батькам.

Обов’язкові заходи при алергічному бронхіті:

• регулярне вологе прибирання;
• підтримання у приміщенні, де знаходиться дитина-алергік, оптимальної температури і вологості повітря;
• уникання алергенів – на жаль, при необхідності доведеться відмовитися від утримання домашніх тварин і прогулянок у весняних садах в період цвітіння;
• вживання вітамінних комплексів і застосування загартовування для зміцнення імунітету дитини;
• дуже важлива тепла атмосфера в родині, де виховується дитина.

Ще одне важливе місце в розпорядку дня дитини-алергіка займає дієта при алергічному бронхіті у дітей. Вона полягає у вживанні в їжу гіпоалергенних продуктів, а також дотримання питного режиму.

Медикаментозне лікування

На жаль, лікування бронхіту з алергічною природою походження неможливо без застосування медикаментозних засобів.

Препарати, які призначаються при АБ:

1. Антигістамінні засоби («Супрастин», «Фенистил», «Діазолін»).
2. Препарати, що розріджують і виводять мокротиння («Амброксол», «АЦЦ»).
3. Адсорбенти, дія яких спрямована на виведення алергену.
4. Антилекотриеновые препарати, що зменшують силу запального процесу.
5. Бронхолітичні засоби, що розширюють бронхи і тим самим полегшують вихід мокротиння («Беродуал», «Волмакс»).
6. Лужні інгаляції, в тому числі з мінеральною водою.

Одним з найпопулярніших засобів проти алергії є «Супрастин», інструкція по застосуванню у дітей якого наступна:

• у віці 1-6 років приймати по 1/4 таблетки 3 рази на день або по 1/2 2 рази на день;
• від 6 до 14 років призначають по півтаблетки препарату 2-3 рази на добу.

Фізіотерапевтичні процедури

Крім застосування лікарських препаратів для досягнення потрібного лікувального ефекту при алергічному бронхіті широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури:

• масаж, у тому числі точковий;
• вплив синусоїдальних модульованих струмів (СМС) – нормалізує зовнішнє дихання у дитини;
• імпульсне низькочастотне магнітне поле – покращує імунітет малюка, нормалізує прохідність бронхів;
• динамічна электронейростимуляция – метод дії на біологічно активні точки з метою зняття запального процесу.

Комплекс медикаментозного лікування і фізіотерапевтичних процедур зазвичай показує хороші результати, повертаючи дитини до нормального життя.

Лікування алергічного бронхіту народними засобами

Для посилення ефекту від призначеного лікування допустимо застосування народних методів лікування дитячого алергічного бронхіту.

З цією метою застосовуються такі засоби:

• овочеві соки (морквяний, з чорної редьки з додаванням часнику) – ефективно знімають сильні напади виснажливого кашлю;
• трав’яні відвари (мати-й-мачухи, квітів липи, календули, деревію, кореня алтея) – допомагають позбутися від запального процесу і вивести з бронхів густе мокротиння;
• сік столітника – закапати в ніс для зняття набряку;
• хорошим засобом від бронхіту, в тому числі алергічного, визнаний цибульний мед: на 1 літр води необхідно взяти 2 цибулини і 1 столову ложку меду, все це варити на повільному вогні 2-3 години, після чого давати дитині пити по 2-3 столові ложки після прийому їжі.

Навіть народні, на перший погляд абсолютно нешкідливі засоби, що можуть застосовуватися для лікування дітей тільки після консультації з педіатром.

Народні засоби лікування алергічного бронхіту по суті спрямовані на головний симптом хвороби – кашель. Для виведення мокротиння з бронхів готують настій з кореня солодки (2 столові ложки), такої ж кількості квіток календули і насіння кропу (1 столова ложка).

Суміш лікарських рослин заливають літром окропу, варять 15 хвилин, а потім наполягають. Приймають перед їжею по півсклянки тричі на день протягом двох тижнів. Аналогічно готується і застосовується лікарський відвар з коренів солодки, листя мати-й-мачухи і подорожника.

При бронхіті з сильними хрипами і задишкою корисно пити відвар ягід калини з медом ( на літр води склянку ягід калини і 3 столові ложки меду) або настій такого складу: по 2 столові ложки кореня алтея, ромашки аптечної, трави буркуну (або фіалки триколірної).

При сухому кашлі добре допомагає відділенню мокротиння настій трави чебрецю (невелика щіпка трави на склянку окропу), який п’ють по 50 мл тричі на день. Як відхаркувальний засіб незамінна і трава материнки (по столовій ложці 3 рази в день), але вагітним жінкам материнка протипоказана.

У лікуванні алергічного бронхіту народними засобами використовують мед і алое. Необхідно взяти по склянці рідкого меду, добре подрібненого листя алое і якісного кагору. Все змішати, підігріти (краще на водяній бані) і поставити на тиждень в прохолодне місце (не в холодильник) – настоюватися. Потрібно пити тричі на день по столовій ложці за півгодини до прийому їжі.

сезонні, річні та алергени всередині будинку.До інгаляційних алергенів відносяться пилок рослин, спори грибів, кліщі домашнього пилу і шерсть тварин. Пилок є у дерев, трав, злаків або бур’янів. Сезон запилення триває з лютого до вересня, а його календар виглядає наступним чином:

• лютий і березень: ліщина та вільха;
• квітень: береза, тополя;
• травень: дуб, квіти, кропива;
• червень і липень: квіти, кропива, полин, гриби;
• серпень: кропива, полин, гриби;
• вересень: гриби.

Алергени у вигляді пилку рослин мають різний розмір: найменші можуть потрапити в легені і викликати симптоми астми, а більшого розміру (хвойних порід) затримуються у верхніх дихальних шляхах (в основному в носі).

Алергени у вигляді спор грибів можна спостерігати цілий рік, тому що деякі з них вирощуються в будинках, вони переважають в період пізнього літа і осені.

Якщо у дитини алергічний бронхіт, пов’язаний з конкретним алергеном, слід уникати контакту хворого саме з цим видом . Не завжди це можливо, якщо провокатором є пилок рослин. Якщо ж алергени пов’язані з тваринами, контакт з ними легко обмежити.

При алергії на пил потрібне часте вологе прибирання, усунення з домашнього інтер’єру килимів, штор, занавісок і тому подібних предметів, що збирають пил. Необхідна часта прання плюшевих іграшок. Важливим аспектом є відмова від куріння в будинку при дитині, так як тютюновий дим діє як дратівливий чинник на дихальні шляхи і може викликати, наприклад, бронхіальну астму.

Підтримка надзвичайно важлива для дитини з хронічним бронхітом. Хронічне захворювання викликає негативні емоції у маленького пацієнта. Дитина не повинна боятися за своє здоров’я, мати почуття відторгнення або ізоляції від однолітків із-за частих рецидивів хвороби.

Необхідність постійного прийому лікарських препаратів викликає у деяких пацієнтів бунт і небажання їх застосування. Не варто боятися користуватися допомогою дитячих психологів. Побудуйте хороші відносини з хворою дитиною, дайте йому відчути себе в безпеці і, насамперед, у любові.

Поведінка при гострому нападі хвороби

Бронхіт у дітей найчастіше виникає у вигляді ускладнення на фоні ГРВІ, грипу або сильної застуди, переохолодження. Провокуючими факторами розвитку бронхіту є сезонні різкі перепади температури, особливо періоди дощів з підвищеною вологістю, тому це захворювання виникає зазвичай восени або навесні.

За формою всі бронхіти у дітей поділяються на: Гострий, Затяжний і Рецидивуючий.

За причинами виникнення, залежить від збудника запалення і поділяється на:

• Вірусний грип, аденовіруси, парагрип
• Бактеріальний — може бути гострим обструктивним (збудником є стрептокок, стафілокок, моракселлы, гемофільна паличка, а також мікоплазма і хламідії)
• Алергічний, обструктивний, астматичний — виникає від дратівливий хімічних або фізичних факторів, таких як побутова хімія, домашній пил (читайте про симптоми алергії на пил), шерсть тварин, пилок рослин і ін

У малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні і не мають контакту з хворими дітьми та дорослими, не повинно бути ніяких захворювань дихальних шляхів. Однак, якщо дитина народилася недоношеною, має вроджені вади розвитку дихальних органів і інші захворювання, а також у сім’ї є діти дошкільного віку, які відвідують дитячі садки і часто хворіють — розвиток бронхіту у дитини до року можливо за наступних причин:

• більш вузькі, Чим у дорослого, бронхи, більш суха і чутлива слизова дихальних шляхів
• наявні вроджені вади розвитку
• після перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції
• наявність індивідуальної чутливості до хімічних і фізичних подразників — алергія на що-небудь.

Самий основний симптоми розвивається бронхіту — сильний сухий кашель, нападоподібний, що супроводжується утрудненням дихання, задишкою. Поступово кашель стає вологим, але слиз, харкотиння при бронхіті у дитини до року значного утруднює дихання, порушується нормальна робота легенів, оскільки дихальні шляхи в грудному віці вузькі. Бронхіт у дітей до року і навіть до 3-4 років найчастіше буває наступних видів:

• Гострий простий бронхіт
• Обструктивний бронхіт
• Бронхіоліт

На гострому і обструктивному бронхіті ми детальніше зупинимося нижче. А зараз розглянемо найбільш часто зустрічається у дітей до року бронхіоліт.

Цей бронхіт вражає і дрібні бронхи і бронхіоли, частіше розвивається на тлі ГРВІ, вірусів грипу з подальшим розмноженням пневмококів (і ін. стрептококів). У разі вдихання крижаного повітря або різких концентрацій різних газів, бронхіоліт може розвинутися як самостійне захворювання.

• Характерний сухий кашель приступами, виражена задишка змішаного або експіраторної форми з синдромами роздування крил носа, з участю допоміжної мускулатури, втягнення міжреберних проміжків грудної клітини, блідість шкірних покривів, ціаноз.
• У дитини спостерігається сухість у роті, відсутні сльози при плачі.
• Дитина менше їсть і п’є, Чим зазвичай, відповідно і сечовипускання у нього більш рідкісне.
• Підвищення температури тіла, але на відміну від пневмонії вона менш виражена (див. потрібно збивати температуру).
• Задишка до 60-80 вдихів в хвилину, при цьому дихання крекчуче, поверхневе.
• З обох сторін прослуховуються дифузні дзвінкі вологі хрипи і крепитирующие хрипи.
• Симптоми інтоксикації при бронхіоліті у дітей не виражені.
• На рентгені визначається різка прозорість легеневої тканини, строкатість малюнка, горизонтальне стояння ребер, відсутність інфільтративних змін в легенях.
• Якщо спочатку був простий бронхіт, то приєднання бронхіоліту через деякий час проявляється різким погіршенням загального стану дитини, кашель стає більш болісним і інтенсивним, з мізерною мокротою.
• Діти зазвичай дуже неспокійні, примхливі, порушені.
• Аналіз крові може бути незначно змінений, можливий невеликий лейкоцитоз і підвищення ШОЕ.
• Зазвичай бронхіоліт у дітей до року має тривалий перебіг до 1-1,5 місяців.
• Причини гострого бронхіоліту у дітей кшталт причин розвитку обструктивного бронхіту у дітей старше року -2-4 років. Місцева імунна система дихальних шляхів у дітей до 2 років слабка, захист від вірусів недостатня, тому вони легко проникають вглиб бронхіол та дрібних бронхів.

В домашніх умовах вилікувати бронхіоліт не можна. При виникненні бронхіоліту у грудної дитини зазвичай показана госпіталізація, щоб дитина перебувала під наглядом лікарів. У стаціонарі педіатри, пульмонологи встановлять точний діагноз і призначать відповідне лікування. Що робити мамі до приїзду швидкої допомоги?

Можна тільки полегшити симптоми застуди — створити оптимально комфортний повітря в кімнаті, включити зволожувач, очищувач повітря.

Якщо немає високої температури у дитини, можна полегшити дихання з допомогою розігріваючих кремів і мазей, намазувати ними ніжки, ікри. Тільки з цим потрібно бути обережними, якщо у дитини не було раніше ніяких алергічних проявів, тоді це добре допомагає, якщо дитина алергік, розігріваючі мазі слід виключити.

Щоб кашель став м’якше, можна робити парові інгаляції – над каструлею з киплячою зі слабким сольовим розчином, потримати немовля на руках. Або посадити його за стіл і накрити рушником над чашкою з гарячою лікувальним розчином.

Намагатися змусити малюка більше пити, щоб уникнути зневоднення, якщо дитина відмовляється від грудей або суміші, дати дитині просто чисту воду.

У стаціонарі щоб зняти ознаки дихальної недостатності, малюкові роблять інгаляції з бронходилататорамі і дають дихати киснем. Також на розсуд лікаря підбирається антибіотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав.

Можливо використання різних лікарських засобів з інтерфероном. Обов’язково призначають антигістамінні засоби для зняття набряку у місці запалення і можливої алергічної реакції на лікування.

Бронхіт у дітей найпоширеніший вид захворювання респіраторного тракту. Гострим бронхітом вважається гостре запалення слизової бронхів без симптомів запалення легеневої тканини. Простий бронхіт у дітей в 20% самостійне бактеріальне захворювання, 80% — небудь у програмі вірусів (вірусу Коксакі, аденовірусу, грипу, парагрипу) або у вигляді бактеріального ускладнення після цих вірусних інфекцій.

Спочатку у дитини виникає загальна слабкість, нездужання, головний біль, відсутність апетиту, потім з’являється сухий кашель або кашель з мокротою, інтенсивність якого стрімко наростає, при прослуховуванні визначаються дифузні сухі або різнокаліберні вологі хрипи. Іноді може бути гавкаючий кашель у дитини, лікування якого трохи інше.

У перші 2 дні температура підвищується до 38 С, однак при легкій формі, температури може бути 37-37,2.

Через 6-7 днів сухий кашель переходить у вологий, відходження мокротиння полегшує стан дитини і є хорошою ознакою, що організм справляється з інфекцією та вірусом.

В середньому тривалість гострого бронхіту у дітей становить 7-21 день, але характер захворювання, тяжкість запального процесу залежать від віку дитини, фортеці його імунної системи, наявності супутніх хронічних і системних захворювань.

Іноді після грипу на якийсь час відбувається поліпшення стану дитини, а потім різке погіршення, підйом температури, наростання кашлю — це відбувається через ослаблення імунної системи в боротьбі з вірусом і приєднання бактеріальної інфекції, в такому випадку показаний антибіотик.

При микоплазменном або аденовірусної гострому бронхіті у дітей, симптоми інтоксикації, такі як висока температура, головний біль, озноб, відсутність апетиту, можуть бути близько тижня. Зазвичай гострий бронхіт буває двостороннім, однак, при микоплазменном бронхіті найчастіше він однобічний, іноді поєднується з кон’юнктивітом.

Найчастіше тривалість гострого бронхіту у дітей, лікування якого правильне і проводиться вчасно, не повинна бути більше 14 днів, однак у грудних дітей кашель може зберігатися до місяця, а також у старших дітей при атиповому – микоплазменном бронхіті. Якщо раптом бронхіт у дитини затягується, слід виключити ряд захворювань:

• аспірація їжею
• пневмонія
• муковісцидоз
• чужорідне тіло в бронхах
• туберкульозне інфікування

Забезпечити рясний прийом рідини в теплому вигляді. Щоб пом’якшити кашель добре допомагає тепле молоко з вершковим маслом або мінеральною водою боржомі, можна замінити медом.

При лихоманці, температурі тільки вище 38С слід приймати жарознижуючі засоби – парацетамол в сиропі.

Антибіотики при бронхіті у дітей, якщо їх рекомендував лікар, слід давати строго по годинах. Якщо прийом антибактеріальних засобів необхідно здійснювати 3 рази в день, це не означає, що треба пити на сніданок, обід і вечерю, а це означає, що їх прийом повинен бути 24/3=8, кожні 8 годин, якщо 1 раз в день, то давайте його тільки в один і той же час, наприклад в 9 годин ранку. 11 правил – як правильно приймати антибіотики.

При сухому кашлі дитині за призначенням лікаря можна давати протикашльові ліки, а коли він стане вологим переходити на відхаркувальні засоби. При сухому кашлі засоби можуть бути й комбінованими (Синекод).

Інгаляції при бронхіті у дітей, симптоми якого дуже яскраво виражені, добре допомагають інгаляції з звичайною харчовою содою, що називається над гарячою каструлею, інгаляції натрію гідрокарбонату з допомогою небулайзера, інгалятора.

Профілактичні заходи

Будь-яку хворобу, в тому числі і її загострення і рецидиви, простіше запобігти, Чим лікувати. Не є винятком з цього правила і алергічний бронхіт у дітей.

Превентивні заходи:

• виключення з раціону малюка високоалергенних продуктів;
• запобігання контакту з алергеном, будь то сигаретний дим або шерсть домашнього улюбленця;
• утримання домівки в чистоті і з оптимальним режимом вологості і температури;
• ретельне лікування будь-яких інфекційних захворювань, навіть несерйозного, на перший погляд, ГРВІ;
• загартовувати дитину для зміцнення імунної системи;
• оздоровлювати дітей на морі, в горах, влаштовувати поїздки на природу, переважно в хвойний ліс.

Якщо дотримуватися цих нескладних правил, дитина зможе жити повноцінним життям без неприємних проявів алергії.

Можливі ускладнення

Відсутність адекватного лікування обструктивного алергічного бронхіту може призвести до ряду негативних наслідків.

Можливі ускладнення захворювання:

• переростання в бронхіальну астму;
• систематично підвищений артеріальний тиск;
• проблеми в роботі серцево-судинної системи;
• запалення легенів;
• емфізема легень.

Своєчасна діагностика і лікування дитячого бронхіту, причиною якого стали алергени, допоможуть запобігти серйозні ускладнення.