Аденоїди у дітей симптоми і лікування, як виглядають аденоїди в носі у дитини, ефективне комплексне лікування

Чим небезпечні аденоїди?

В першу чергу, потрібно відзначити, що аденоїди – це сукупність лімфоїдної тканини, яка знаходиться в носовій порожнині. Основна їх функція полягає в захисті від різного роду негативного впливу, в тому числі і від інфекцій.

При запаленні аденоїдів, порушується їх нормальне функціонування, в результаті чого потрапляє в ніс повітря не очищається, а практично відразу потрапляє в легені та інші органи дихання. На тлі такого порушення боляче починаються регулярні інфекційні захворювання.

В виду цього, причин, за якими виникає ця патологія, може бути досить багато. Причини запалення аденоїдів:

• Травмування при виношуванні плоду. Під час першого триместру вагітності здійснюється формування в майбутньої дитини основних систем і органів. На процес розвитку можуть впливати безліч факторів, у тому числі різні інфекції. Це може призвести до виникнення аномалій, при яких орган буде збільшено з самого народження.
• ЛОР-захворювання. На ймовірність розвитку запалення аденоїдів безпосередньо впливають випадки інших захворювань. Зокрема, ймовірність хвороби значно збільшується після таких хвороб як гайморит, ларингіт, тонзиліт.
• Алергія. Так як аденоїди – це імунний орган, він не рідко страждає при впливі на нього певних подразників. При виникненні алергічної реакції відбувається практично миттєве збільшення аденоїдів, що призводить до утрудненого подиху і всім наступним наслідків.

Існує ряд причин, за якими може виникнути збільшення розмірів аденоїдів, і вони можуть бути як вродженими, так і набутими в процесі життєдіяльності.

Основні симптоми

Запалення аденоїдів – це досить складний патологічний процес, який, як правило, має затяжний характер. Захворювання розвивається поступово, надаючи при цьому негативний вплив на роботу всього організму.

Захворювання проявляє себе в першу чергу, в нестачі повітря, з-за того, що через ніс людина не здатна вдихати потрібну кількість. З-за цього може виникати постійне відчуття втоми, погіршується розумова активність, пам’ять. При цьому, посилюється сонливість, яка може супроводжувати хворого в будь-який час.

Основні симптоми захворювання:

• Утруднене дихання. При запаленні аденоїдів хворому стає важко дихати через ніс. Як правило, сам пацієнт цього не помічає, бо спокійно дихає ротом. Істотне утруднення дихання спостерігається вже на більш пізніх стадіях розвитку хвороби.
• Хропіння. З-за порушення носового дихання при запаленні аденоїдів у хворого виникає нічний хропіння. Крім цього, під час сну можуть спостерігатися звук, схожий на свист.
• Симптоми інфекційного зараження. Зниження імунітету при аденоїдах веде до того, що організм стає більш чутливим до різних хвороб. Наявність захворювань, які тривалий проміжок часу не піддаються лікуванню, можуть вказувати на патологічний процес в аденоїдних органах. Зокрема, мова йде про таких захворюваннях як риніт і синусит.
• Порушення слуху. На пізніх стадіях розвитку хвороби аденоїди значно збільшуються в розмірах. Це може призвести до того, що вони перекривають канал, який знаходиться між вушної і ротовою порожниною. Надалі це викликає незначне порушення слуху, відчуття закладеності у вухах.
• Зміна голосу. Сильно запалені аденоїди можуть повністю перекрити носовий канал. Це призводить до зміни тембру голосу, а також виникнення гугнявості.
• Зміна лицьового скелета. При затяжному порушенні носового дихального процесу відбуваються деформації лицьової частини черепа. Це пов’язано з тим, що у людини постійно відкритий рот, щоб підтримувати дихання. Крім цього, обличчя може трохи витягнуться, а носові ходи стають вже. На фоні таких порушень може виникнути деформація зубного прикусу.

В цілому, існують різні симптоми аденоїдів у дорослих, які можуть свідчити про розвиток такої хвороби. Основним серед них є утруднене дихання носом, що пов’язано з порушенням прохідності каналів.

Аденоїди в носі – це ділянки патологічно розрослася лімфоїдної тканини, яка оточує глотку і носову частину, допомагає підтримувати імунітет. Коли аденоїди розростаються, вони стають постійним осередком розмноження мікробів, грибків і вірусів.

Скупчення лімфоїдної тканини, розташованої в носоглотці, покликане не допустити їх проникнення в глибинні відділи людського тіла. Мигдалини утворюють кільце, яке носить назву кільця Вальдейера-Пирогова. Носоглоткова мигдалина також включена в це кільце. Місце її розташування – звід носоглотки.

Система місцевого імунного захисту у вигляді лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини залишається недосконалою протягом перших трьох років життя дитини. Рівень lgA в назальному секреті у дітей нижчий, Чим у дорослих.

З цієї причини діти легко хворіють, у них бувають затяжні простудні хвороби. До 12 років аденоїди починають зменшуватися в розмірах, а вже до 16-20 років залишаються тільки залишки аденоїдної тканини, у дорослому віці у людей найчастіше відбувається повна атрофія аденоїдів.

Лише до 14 років відбудеться повне становлення місцевого імунітету. Надалі глоткові мигдалини починають инволюционировать, але лімфоїдні фолікули не втрачають своєї активності до кінця життя. Тому проблема аденоїдів у носі залишається актуальною в будь-якому віковому періоді.

Більш того, в останні роки в практичній отоларингології все частіше виявляються гіпертрофовані аденоїди саме у дорослого контингенту хворих. Фахівці пов’язують це, в першу чергу, з погіршенням екологічної обстановки в містах.

Хоча більшість вчених дотримуються думки, що почастішання випадків виявлення дорослих пацієнтів з аденоїдами пояснюється підвищенням якості діагностики за рахунок оснащення кабінетів лікарів ендоскопічним обладнанням, що дозволяє ретельно оглядати порожнину носоглотки.

Треба сказати, що аденоїди поступово розростаються після перенесених захворювань, таких як ГРВІ, грип, скарлатина та інші.

Носоглоткова мигдалина є важливим органом імунологічної захисту людини, а її розростання призводить до виникнення клінічних симптомів, що погіршують якість життя пацієнтів. Тому своєчасна діагностика та лікування аденоїдів у дорослих – це актуальна проблема сучасної медицини.

При ранніх ступенях захворювання і без розвинених ускладнень пробують консервативні методи лікування, при яких знімається запалення, знищується інфекція, підвищується імунітет організму. Однак на пізніх стадіях захворювання може знадобитися хірургічне видалення.

Доктор Комаровський попереджає, що не варто поспішати з видаленням мигдалин, зрештою, вони є досить важливим для імунної системи органом. Вдаватися до операцій варто виключно у разі, якщо консервативне лікування не допомагає.

Для лікування без оперативного втручання використовується цілий ряд різних засобів. Зазвичай при лікуванні звертають увагу на такі методи, вони в комплексі допомагають позбавитися від запалення і розростання:

1. Різні засоби для промивання носа. У домашніх умовах зазвичай використовують сіль і соду для приготування розчинів. В аптеці можна придбати засіб для промивання, наприклад, Долфін.
2. Глюкокортикоїдні препарати для закапування в ніс. Дані засоби зазвичай призначає лікар, вони знімають запалення і біль. Можуть призначати Назонекс і його аналоги.
3. Ароматерапія, дихальна гімнастика, масаж. Дані методики є допоміжними і допомагають швидше досягти позитивного результату.
4. Лікування народними засобами. Серед народних засобів перевага віддається різним трав’яних відварів і настоїв. З їх допомогою промивають ніс, також їх можна вживати для підтримки імунітету.

Варто відзначити, що також існують народні засоби, ефективність і безпека яких не доведена. До них відносять сік каланхое, який закапують у ніс. проводити дану процедуру слід вкрай обережно.

Ароматична терапія при цьому вкрай ефективна, якщо немає алергії на ефірні олії. Широко застосовують масло туї, його можна капнути в широку чашку з гарячою водою і подихати випарами. Прямо закопувати масло в ніс не варто, воно може викликати сильне подразнення.

До видалення аденоїдів вдаються виключно при важких стадіях запального процесу і розвитку інших ускладнень. В першу чергу завжди намагаються вилікувати захворювання консервативними методами.

1. Хірургічне видалення. Це хірургічна операція, її можуть проводити дітям і дорослим. Видалення під загальним наркозом зустрічається досить рідко, до нього вдаються у крайніх випадках, зазвичай вистачає місцевого.
2. Видалення лазером. Зазвичай потрібно кілька процедур, все залежить від розмірів збільшених мигдалин. Лазеротерапія дозволяє згладити аденоїди, або повністю від них позбутися.

Обидва методи є досить ефективними, однак варто враховувати, що навіть після операції захворювання може рецидивувати. Після втручання радять промивати ніс і підвищувати імунітет в профілактичних цілях.

Якщо після видалення аденоїдів у дитини болить вухо варто звернутися до лікаря для консультації. Це явище може бути нормою, якщо при захворюванні були запалені і збільшені лімфатичні вузли, але варто переконатися, що інфекція не була занесена в слухові шляхи, може виникнути отит.

Функції глоткової мигдалини

Носоглоткова мигдалина, як і інші мигдалини, – це частина імунної системи людини. Їх основна функція — захисна. Саме мигдалини першими встають на шляху бактерій і вірусів, що проникають в організм, і знищують їх.

Аденоїди розташовуються безпосередньо у дихальних шляхів, щоб швидко реагувати на присутність патогенних мікроорганізмів. Під час проникнення інфекції глоткова мигдалина починає посилено виробляти імунні клітини для боротьби з зовнішнім ворогом, збільшуючись в розмірах.

Якщо дитина часто хворіє, аденоїди постійно знаходяться в збудженому стані. Мигдалина не встигає зменшуватися, що призводить до ще більшого розростання аденоїдних вегетацій. Ситуація доходить до того, що вони повністю перекривають носоглотку, повноцінне дихання носом стає неможливим.

Що таке аденоїди і як їх можна вилікувати? Не всі знають, що аденоїди – це не захворювання, а імунний орган, який захищає носоглотку від проникнення мікробів, алергенів, грибків і вірусів. Саме вони є першим бар’єром на шляху більшості хвороботворних мікроорганізмів, проникаючих в ЛОР-органи з повітрям.

В лімфоїдних тканинах глоткової мигдалини синтезуються особливі антитіла – імуноглобуліни, які знищують хвороботворних агентів. Але часті застуди, загострення хронічних хвороб, гіповітамінози та аутоімунні збої негативно впливають на опірність організму.

Якщо аденоїдна вегетація безперешкодно розростається, з часом це негативно позначається на дихальної функції, зокрема диханні через ніс. Гіпертрофовані тканини блокують хоани, тобто носові ходи, внаслідок чого пацієнт починає дихати тільки ротом.

Таким чином, запізніле лікування аденоїдних вегетацій тягне за собою розвиток отиту, мастоидита, гаймориту та інших ЛОР-захворювань.

Симптоми аденоїдів у дорослих

Про виникнення даного стану мигдаликів в області носоглотки зазвичай говорять наступні ознаки, на них слід звернути увагу в першу чергу:

1. Основний симптом – порушення носового дихання, особливо в нічний час. Порушення може супроводжуватися головним болем, відчуттям тиску в області носа.
2. З-за порушень дихання у хворого постійно відкритий рот, внаслідок чого нижня частина обличчя починає відвисати. Цей симптом називають аденоїдні особою, на нього часто звертають увагу отоларингологи при діагностиці.
3. Порушується мова, стає важко говорити, може виникати кашель. Також з’являється слабкість, стає важко концентруватися на складних справах. У дітей з розвиненим захворюванням зустрічається погіршення успішності в школі.
4. Біль і закладеність у вухах, слизові виділення з носа. Дані симптоми можуть говорити про запаленні і гіпертрофії аденоїдів. Можуть запалюватися шийні лімфатичні вузли.

При виникненні подібних симптомів слід якомога швидше звернутися до лікаря. Чим раніше буде виявлено стан і його можлива причина, тим легше буде позбутися його наслідків.

Симптоми з’являються, перш за все, із-за того, що при гіперплазії мигдалина повністю або частково перекриває євстахієві труби і саму носоглотку. Отже, аденоїди в носі у дітей, власне, як і у дорослих, можуть мати наступну симптоматику:

• систематичний нежить, який не виліковується за допомогою терапії;
• складне носове природне дихання при відсутності нежиті;
• збої зі сном;
• спостерігаються носові виділення, що мають слизистий характер, які дратують зону над верхньою губою;
• присутній рідкісний сухий кашель, який спостерігається переважно вранці;
• під час сну з’являється дихальна затримка, сопіння і неголосний хрип;
• голосовий тембр змінено;
• присутній приватне очне моргання або нервовий тик;
• апатичне і мляве стан;
• больові відчуття в області голови;
• надмірна втомлюваність, дратівливість;
• погіршення слуховий функціональності;
• очі починають сльозитися і присутній незначне почервоніння.

Також є кілька головних форм недуги, які відрізняються ступенем складності:

1. перша – присутнє невелике збільшення розмірних показників мигдалин. Складно дихати виключно в лежачому положенні;
2. друга – опухла тканина закриває частину проходу носа. В цьому випадку людина весь час дихає ротом. Під час нічного відпочинку спостерігається хропіння, сопіння або хрипіння;
3. третя – повноцінне перекриття області носоглотки.

Кожна стадія по-своєму небезпечна, тому при виявленні хоча б одного з симптомів, необхідно негайно відправитися до медичного фахівця.Ненормальні мигдальні розміри можуть виникнути через систематичних фронтитов і гайморитів.

Аденоїди можуть стати причиною утворення гострого запального процесу в зоні вух.

Симптомом аденоїдів є порушення носового дихання (коли дитина вночі спить з відкритим ротом), головні болі, зниження слуху, хронічна апатія дитини, після сну він постає втомленим.

Нижня частина рота відвисає з причини постійного відкритого рота, з часом форма обличчя може змінитися, існує навіть назва «аденоїдне обличчя» або «зовнішній аденоідізм». В школі таких дітей однолітки починають дражнити, що травмує дитину.

У таких дітей мало друзів, з цієї причини вони в більшості випадків замикаються в собі. Це може дуже сильно вплинути на подальше життя хворого в плані формування його характеру і психічних особливостей.

Якщо ви запідозрили у дитини симптоми аденоїдів – негайно зверніться за допомогою до фахівця, адже усунути дані прояви на початковому етапі набагато легше, Чим боротися із захворюванням, коли затягнуті терміни початку лікування, при розвитку у дитини недоліків, яких він буде соромитися.

Маленькі діти з аденоїдами важче починають говорити, у більш дорослих дітей змінюється голос, стає менш дзвінким. Може статися порушення роботи шлунково-кишкового тракту, може почати розвиватися анемія, іноді виникають нетримання сечі вночі, напади кашлю у нічний час, астматичні напади.

Такі діти страждають порушенням функції нервової системи. Внаслідок рефлекторного неврозу у деяких може бути енурез – нетримання сечі. У школі діти вчаться слабо, стають неуважними, не усидчивыми за партою.

Симптомами аденоїдів також вважається незрозумілий різкий кашель по ночах, незрозуміла біль у вухах і їх закладення, не дихає ніс, доторкатися до лімфатичних вузлів болісно. У маленьких дітей ця хвороба загострюється і протікає протягом приблизно одного тижня.

Хронічний аденоїдит з’являється з-за того, що ви часто хворієте респіраторними захворюваннями. Для хронічного захворювання перебіг хвороби характеризується наступними ознаками: людини починає рвати після прийому їжі, слиз разом з гноєм стікає по задніх стінок і викликає раптовий кашель, запалення поступово розростається до горла і носа, стає важко дихати і ковтати. Для виявлення такої хвороби використовують рентген і риноскопию.

Симптоми аденоїдів у дорослих практично ідентичні:

• Людина страждає від постійної закладеності носа.

• З носа рясно відділяється слиз.

• Якщо розкрити рот і подивитися на задню стінку глотки, то на ній часто можна побачити стекающее назальне вміст, представлене серозним ексудатом. Це дратує слизову оболонку ротоглотки і провокує затяжний кашель.

• Рясні виділення з носа дратують шкіру напередодні носа і верхньої губи. Вона постійно має червоний колір, потовщується, може покритися тріщинами.

• Під час сну людина хропе, дихає ротом, так як носове дихання утруднене. Це позначається на якості нічного відпочинку: в першу чергу, він стає неспокійним. Під час сну можливі напади задухи, так як корінь язика здатний западати (при ротовому диханні в горизонтальному положенні).

• Якщо аденоїди розростаються до третього ступеня, це сприяє зміні голосу. Він стає гугнявим.

• По мірі збільшення лімфоїдної тканини в розмірах, вона починає перекривати слухові труби. Це негативним чином позначається на гостроті слуху.

• Комбінація таких симптомів як неякісний сон і порушення слуху, робить людину розсіяним.

• Хворий починає частіше страждати від простудних інфекцій, так як місцевий імунітет слабшає, повітря не очищається від пилу і мікробів, недостатньо зігрівається. Найпоширеніші захворювання, які розвиваються на тлі аденоїдів: бронхіт, ангіна, фарингіт.

• Періодично збільшена в розмірах тканина аденоїдів запалюється. У цей час у хворого будуть спостерігатися такі симптоми, як: підвищена температура тіла, загальна слабкість, збільшення регіональних лімфатичних вузлів в розмірах.

• Якщо хвороба протягом тривалого часу ігнорують, то це призводить до характерних змін зовнішності. Нижня щелепа людини подовжується, стає вузькою, змінюється прикус. В медицині навіть існує таке поняття, як «аденоїдне обличчя». Лікарю буває досить одного погляду на хворого, щоб зрозуміти його проблему.

• Часті головні болі і зниження розумової працездатності – це постійні супутники збільшені в розмірах аденоїдів. Справа в тому, що утруднене носове дихання не дозволяє головному мозку насититися киснем. Це негативним чином позначається на працездатності людини в цілому.

• У деяких пацієнтів з аденоїдами спостерігаються порушення в роботі органів травної системи: погіршення апетиту, епізоди блювання, діарея або запор. Так, у 23,3% хворих виявляється дисбактеріоз кишечника, який підтверджується бактеріологічними методами дослідження.

• Середні отити (гострі та хронічні) також є постійними супутниками аденоїдів. В основі їх формування лежить перекриття лімфоїдної тканиною глоткового гирла слухової труби. В подальшому це може призвести до розвитку приглухуватості.

• утруднене або неможливе дихання через ніс;
• дитина дихає ротом;
• аденоїди у маленьких дітей (немовлят) викликають проблеми з процесом смоктання (дитина не доїдає, вередує і погано набирає вагу);
• анемія;
• проблеми з нюхом і ковтанням;
• відчуття присутності стороннього тіла в горлі;
• дитина розмовляє тихо;
• гугнявість в голосі;
• хропіння під час сну, розлад сну;
• повторювані отити, хронічний нежить;
• проблеми зі слухом;
• скарги на головні болі вранці;
• надмірна вага, надмірна активність, зниження успішності в школі.

Дитини з хронічним захворюванням (крім класичних симптомів) відрізняють трохи вирячені очі, виступаюча вперед щелепу, неправильний прикус (верхні різці виступають вперед), напіввідкритий рот і викривлена перегородка носа. Частіше звертайте увагу на те, як виглядає дитина.

Якщо ви помітили у дитини кілька з вище перерахованих ознак — це привід звернутися до оториноларинголога, щоб діагностувати проблему і вибрати ефективний метод лікування з комплексним підходом до вирішення проблеми.

Існує два способи лікування дітей — хірургічний і консервативний. Способи лікування призначаються тільки ЛОР-лікарем, виходячи із стадії розростання вегетацій і стану дитини.

Лікувати аденоїди консервативним методом значить застосовувати лікарські засоби в комплексі з фізіопроцедурами. Комплексний підхід — запорука ефективності лікування аденоїдів. Лікар призначає судинозвужувальні краплі та протимікробні препарати.

Рекомендується промивати ніс за допомогою розчину фурациліну, протарголу, риносепта та інших лікарських препаратів. Не забороняється лікувати аденоїди у дітей народними засобами: для промивання відмінно підійдуть відвари ромашки, кори дуба, звіробою, череди, хвоща і тд.)

Щоб закріпити ефект від лікування рекомендовано проводити фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ, електрофорез і ін

Паралельно варто приймати антигістамінні засоби та вітамінні комплекси. Дітям з розрослися аденоидными вегетациями рекомендується відвідувати наші чорноморські курорти.

• Закладеність носа, надалі – хропіння;
• Часті головні болі, в результаті кисневого голодування мозку, із — за порушеного дихання;
• Підвищена температура;
• Нежить;
• Больові відчуття в носі;
• Кашель довгий і нападоподібний під час сну;
• Погіршення слуху, відчуття закладеності у вухах;
• Зміни в голосі;
• Зниження імунітету;
• Кожен місяць, два – застуди;
• Сухість у роті.

Особливості захворювання

Основна складність при виявленні запального процесу в аденоїдах полягає в тому, що даний орган є частиною імунної системи людини, тому зайве втручання в їх функціонування може призвести до постійних простуд, дихальні шляхи будуть менше захищені від інфекцій та іншого шкідливого впливу.

При виникненні розростання і запалення в тканинах аденоїдів виділяють наступні ступені захворювання. Виявити ступінь важливо для підбору правильного лікування, рішення, варто видаляти орган:

1. Аденоїди першого ступеня. Збільшена в розмірах глоткова мигдалина на одну третину закриває сошник, одну з лицьових кісток, що утворюють носову перегородку.
2. Аденоїди другого ступеня. Збільшена глоткова мигдалина на дві третини закриває сошник або носовий хід у висоту.
3. Аденоїди третього ступеня. На даному етапі розвитку захворювання збільшена глоткова мигдалина закриває практично весь сошник і носовий хід.

Варто пам’ятати, що розрослися глоткові мигдалини, аденоїди, є лише наслідком інших захворювань, лікуванням яких варто зайнятися в першу чергу. Тому при виявленні ознак розростання не варто відразу думати про видалення мигдалин, в першу чергу потрібно звернути увагу на стан імунітету, наслідки інфекційних захворювань.

Аденоїди в носі у дорослих зустрічаються досить рідко, тільки на тлі вкрай низького імунітету і важких системних захворювань. Ймовірність виникнення розростання тканини при звичайній застуді практично дорівнює нулю.

Як вже було сказано, розташовуються дані мигдалини в області носоглотки, в районі кістки сошника, на рівні носових ходів. Тому говорити, що аденоїди розташовані в носі, — не зовсім вірно, хоча для більшості людей ситуація виглядає саме таким чином.

Дане скупчення лімфоїдної тканини необхідно для підтримки імунітету організму, для захисту від інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом. При виникненні розростання вони самі можуть стати джерел інфекції, якщо в тканинах почне розвиватися запальний процес.

Фактично, гланди і аденоїди є мигдалинами, утвореннями лімфоїдної тканини. По функції вони приблизно схожі, однак розташовані в різних місцях. Аденоїди розташовуються у верхній частині носоглотки, на рівні носових ходів.

Гланди розташовані значно нижче, вони стикаються не тільки з повітрям, але також з їжею. Гланди також можуть запалитися при попаданні бактеріальної інфекції, це часто відбувається у дітей віком 3 – 7 років на тлі різних інфекційних і простудних захворювань. Видаляють їх також після того, як переконуються в необхідності операційного втручання.

При появі симптомів захворювання носоглотки необхідно відвідати лікаря-отоларинголога для проведення ендоскопії, так як лише при цьому методі дослідження носоглотки можуть бути виявлені аденоїди у дорослих.

Багато люди з жахом згадують видалення аденоїдів у дітей, але в наш час дана операція проходить із застосуванням анестезії, тобто під місцевим наркозом.

Аденоїди у дорослих можуть бути видалені за допомогою лазера або звичайним хірургічним шляхом. Ця операція носить назву аденотомія. Перевагами даного типу лікування є швидкість проведення операції і успішний результат, адже при цьому методі існує велика ймовірність, що аденоїди будуть видалені раз і назавжди.

Існує кілька видів аденотомії:

1. Класичний. При цьому методі операції хірург видаляє мигдалини аденотомом. Однак у цього методу є величезний мінус – поява сильної кровотечі.
2. Холодноплазменный метод є найбільш сучасним і зручним, так як при цьому способі можна видалити аденоїди якісніше, Чим при класичному методі. Крім того, операція проходить безкровно.
3. Ендоскопічний метод здійснюється під загальним наркозом. Хірург з допомогою новітнього технічного устаткування здійснює неповне видалення мигдалин.

На жаль, бувають випадки рецидиву, коли аденоїди розростаються знову. Це може статися із-за неякісного видалення мигдалин в дитинстві у пацієнта. Найбільш сильно схильні до ризику рецидиву люди, які страждають алергією, або ті, у кого розростання аденоїдів закладено генетично.

Дуже важливо після операції дотримуватися ряду правил. Перш за все людина не повинна піддавати себе фізичним навантаженням, займатися спортом в перший місяць після проведеної аденотомії.

В 1 тиждень свого раціону слід виключити грубу їжу, гострі і солоні продукти. Слід віддавати перевагу м’якій висококалорійної їжі, яка містить необхідні вітаміни.

Не можна відвідувати баню, сауну, довго перебувати під впливом прямих сонячних променів або перебувати в жаркому задушливому приміщенні.

У перші 7-10 днів потрібно використовувати судинозвужувальні краплі в ніс, наприклад, Тизин, Ксимелин, Назол, які повинен прописати лікар.

Консервативне лікування є більш щадним для імунної системи, але лікування займає тривалий час. Щоб вибрати необхідний вам препарат без ризику ускладнень, необхідно проконсультуватися у лікаря.

Найбільш відомі препарати, що застосовуються при аденоїдах у дорослих, є краплі в ніс Протаргол і спрей для носа Назонекс. Краплі містять срібло, мають в’яжучу і протизапальну дію.

Спрей надає протиалергічний та протизапальний ефект. Лікар може порекомендувати Коларгол – антисептичний препарат, що випускається в декількох видах: порошок для розведення, мазь, краплі.

Чи можна вилікувати аденоїди? На початкових стадіях розвитку патології усунути симптоми можна за допомогою аптечних препаратів і фізіотерапевтичних процедур. Однак у тих випадках, коли аденоїдні вегетації вже спровокували порушення носового дихання, без аденотомії навряд чи вдасться обійтися.

Консервативна терапія ефективна при лікуванні 1 і 2 стадії разращения лімфоїдних тканин в носоглотці.

Як правило, схема лікування аденоїдів включає в себе ліки протизапального, судинозвужувального, знезаражуючого і імуностимулюючої дії. Медикаменти усувають набряк і запалення, за рахунок чого обсяг глоткової мигдалини дещо зменшується.

Аденоїди – що сформувалися новоутворення, які не розсмоктуються при використанні медикаментів. Тому повністю їх усунути можна лише в процесі оперативного втручання.

Проте слід розуміти, що швидко – це не завжди добре. Повне видалення глоткової мигдалини призводить до зниження імунітету, а значить, збільшенню ризик інфікування ЛОР-органів хвороботворними бактеріями, дріжджоподібними грибками, віріона і т. д.

Причини

Основна причина виникнення запального процесу в мигдаликах, їх збільшення, — різні інфекційні і простудні захворювання. Найпоширенішими хворобами, які ведуть до утворення аденоїдів, називають кір, різні види грипу, гострі і хронічні захворювання носоглотки.

Чим нижче імунітет, тим більше ймовірність розвитку гіпертрофії мигдаликів. Тому в ряді випадків після початку терапії, що підтримує опірність організму, аденоїди повертаються до свого нормального розміру.

До разращению аденоїдних вегетацій можуть призвести:

• спадковість;
• постійні простудні захворювання;
• «дитячі» захворювання, що вражають носову порожнину і глотку: скарлатина, кір, краснуха;
• слабкий імунітет;
• недотримання норм провітрювання, вологості у приміщенні, пил;
• алергічні прояви;
• несприятлива екологія (вихлопи, викиди).

Постійно атакують вірусами організм малюка в поєднанні з нерозвиненим імунітетом призводить до гіпертрофії носоглоткової мигдалини, внаслідок чого відбувається комплексне порушення процесу носового дихання, слиз в носі застоюється.

До цієї слизу «прилипають» патогенні мікроорганізми, які проникають ззовні, і аденоїдні вегетації самі перетворюються в осередок зосередження інфекції. Звідси бактерії і віруси можуть поширитися на інші органи.

Основні симптоми

Причиною аденоїдів може стати будь-яке хронічне, недоліковане запалення у верхніх дихальних шляхах. Це призводить до того, що кров починає застоюватися в лімфі і в області носоглотки. По причині такого застою у дитини імунна система перестає працювати, так як у дітей вона слабка і ще не до кінця сформована.

І тим не менш, можна виділити цілий ряд причин розвитку аденоїдів:

• Спадкова схильність. При порушеннях в будові лімфатичний та ендокринної системи у людини починають розростатися аденоїди. Дана патологія передається у спадок і простежується у кровних родичів. Крім симптомів аденоїдів, у таких людей спостерігається зниження функції щитовидної залози, що виявляється млявістю, набряками, схильністю до ожиріння і апатичним настроєм.

• Часті інфекційні захворювання та їх неадекватне лікування. Чим частіше людина, тим вище ризик того, що у нього розростуться аденоїди. Гостре запалення тканини аденоїдів не встигає завершитися періодом репарації і переходить у хронічне запалення. Маніфестувати захворювання на тлі перенесеного ГРВІ, грипу, кору, скарлатини, дифтерії та ін. Встановлено, що частіше за інших до розростання тканин аденоїдів призводять саме респіраторні віруси.

• Алергізація організму. За даними різних авторів, у 21% випадків аденоїди обумовлені алергічним запаленням.

• Інфікування слизової оболонки носоглотки бактеріями урогенітального тракту або травного тракту з розвитком кандидозу, а в подальшому, аденоїдів носоглотки. Який саме інфекційний агент вважати провідним у плані розвитку аденоїдів до цього часу так і не встановлено. Сучасною медициною виявлено 93 види аеробних і 56 анаеробних агентів, які можуть высеиваться у людей з розростанням аденоїдів.

• Первинний імунодефіцит або імунні діатези (лімфатичний, атопічний, аутоімунний).

• Новоутворення глоткової мигдалини.

• Пасивне або активне куріння тютюну.

• Відсутність загартовуючих заходів і занять фізичною культурою.

• Несприятлива екологічна обстановка в місці проживання людини. Негативним чином на стан мигдаликів позначається вдихання забрудненого та загазованого повітря. У цю групу причин формування аденоїдів можна віднести надмірне використання побутової хімії, наявність у квартирі пластикових токсичних виробів, неякісної меблів тощо

Методи консервативного лікування

Чистотіл

Рецепт №1

Одну чайну ложку трави прокип’ятити зі склянкою молока, дати охолонути, процідити. По дві краплі закапувати в обидві ніздрі, чотири – п’ять разів протягом дня, а перед сном, на ніч з цієї суміші необхідно зробити компрес на горло в теплому вигляді на 15 хвилин.

Рецепт №2

Знадобиться сік свіжої рослини, його обов’язково потрібно розвести водою в співвідношенні 1:20, інакше можна отримати опіки слизової оболонки носа. Капати ніс вранці і ввечері по одній краплі. Важливо! Для кожного застосування потрібно готувати новий, свіжий розчин.

Рецепт №3

Чистотіл плюс звіробій в однакових співвідношеннях необхідно змішати з вершковим маслом (1:4) і додати п’ять – шість крапель соку чистотілу, добре перемішати, робимо марлеві гульки, занурюємо в суміш і тримаємо за півгодини до кожної ніздрі.

Буряк

Один стакан соку буряка змішати зі столовою ложкою меду, ретельно збовтати, по п’ять крапель закапувати 2-3 рази в день. Курс до трьох тижнів.

Отримати буряковий сік можна за допомогою терки або м’ясорубки, перемолоти і віджати з м’якоті всю рідину, легше буде тим у кого є соковижималка або кухонний комбайн.

В ідеалі використовувати морську, але якщо такого немає, підійде звичайна кухонна. На 50 мл води знадобитися приблизно десертна ложка солі, потрібно вибрати правильну і відповідну концентрацію конкретно для вас, що б було терпиме, легке відчуття печіння. Використовувати по кілька крапель до 7 разів на день, не більше трьох діб.

Будьте уважні, якщо лікування призначається для дитини віком до 12 років, розчин повинен бути в рази слабкіше, щоб не спалити слизову!

Також сольовим розчином потрібно полоскати горло до трьох разів на добу, як відомо, такий метод прекрасний антисептик від бактерій.

Корисний збір

По одній столовій ложці ромашки, листя берези і евкаліпта залити 250 мл окропу, настоювати одну годину, капати по три краплі три рази в день близько тижня.

Ефірні олії

Масло кипариса і ялівцю прекрасний засіб від даної проблеми! Можна вдихати їх з серветки, флакони, але краще подихати з допомогою інгалятора або небулайзера, процес повинен тривати від трьох до десяти хвилин.

На кілька хвилин можна покласти примочку змочену маслами на крила носа, це полегшити труднощі дихання.

Мед з молоком

Спосіб відомий з дитинства, 500 мл теплого молока з ложкою меду і сирим яйцем. Пити протягом дня маленькими ковтками.

20 грам соснових бруньок залити 200 мл гарячої, кип’яченої води, кип’ятити 10 хвилин на водяній бані, дати настоятися і приймати інгаляцію сидячи над каструлею, укутавшись ковдрою вдихаючи пар.

Рослина володіє – бактерицидні, протинабрякові, розсмоктуючі діями, поэтомупоказан для застосування на будь-якій із стадій, у пік запального процесу.

Перед процедурою обов’язково промити ніс сольовим розчином. Вичавити сік з алое і капати по п’ять крапель у чистому вигляді або по сім у разі розведення з водою, тривалість лікування може досягати декількох місяців.

За десять грам листя м’яти і звіробою змішати з двадцятьма грамами дубової кори, проварити кілька хвилин у воді з розрахунку однієї ложки трави на 200 мл води, процідити, закапувати по чотири краплі два рази, курс два тижні.

Хвощ польовий

Можна використовувати в будь-якому вигляді, свіжі або пресовані аптечні розфасовки:

1. 2 ложки трави закип’ятити в 300 мілілітрах води, після закипання залишити на водяній бані ще близько десяти хвилин, настоювати дві години, пити всередину по 100 мл тричі 10 днів.
2. Хвощ ехінацея в однакових пропорціях, заварити, настояти, пити в теплому вигляді з додаванням меду по 50 мл 3 рази в день 10 – 12 днів.
3. У 500 мл окропу додати хвощ і ромашку (1:1), настоювати дві години, процідити, промивати розчином ніс один раз на добу 2 тижні.

При терапії хвощем, рекомендується додатково приймати вітамін В1, для того що б властивості рослини довше зберігали свої дії в організмі.

Прополіс

Використовують для промивання носа:

1. У склянці теплої води розчинити щіпку соди 20 крапель прополісу настойки, зі шприца або спринцівки промивати ніс 3 – 4 рази щодня до 20 днів.
2. 50 грам вершкового масла змішати з чайною ложкою прополісу, нагріти на водяній бані майже до закипання, охолодити, наносити масу на гайморові пазухи і всередину кожну ніздрю 2 рази не менше місяця.

Масло обліпихи

Часто призначається лікарями для лікування ЛОР — захворювань, засіб дуже ефективний, здатне розсмоктувати запалення аденоїдів. Капати ніс в чистому вигляді, по 3 краплі вранці і перед сном, до трьох тижнів.

При третій стадії можна використовувати такий рецепт: часниковий сік в однакових співвідношеннях з обліпиховою олією, капати 4 рази до полегшення симптоматики.

Гвоздика

Через антисептичної дії, широко застосовується при лікуванні в цій області.10 сухих гвоздик залити окропом, приблизно склянкою, і залишити настоюватися на годину. Капати ніс по дві краплі два рази, через день, до полегшення дихання.

Евкаліптова олія

Три рази на день капати масло по 3 краплі 14 днів, без перерви починати капати обліпиховою олією (дозування така ж), далі олія чайного дерева або кедра вп тим же принципом. Масла замінюються один одним, з метою запобігання резистентності (звикання до препарату).

По десертній ложці материнки і мати – й — мачухи змішати зі столовою ложкою череди залити киплячою водою і укутати на 8 годин в тепле місце, процідити, додати кілька крапель ялиці або туї, промивати носоглотку по 2 рази щодня протягом п’яти днів.

Каланхое

Сік рослини розвести з водою кімнатної температури в однаковому співвідношенні, капати по кілька крапель до шести разів. Курс індивідуальний.

Дві таблетки розчинити в 100 мілілітрах теплої води, тиждень використовувати по 2 краплі до чотирьох разів, потім перерву в декілька днів і знову повторювати процедуру до повного зняття набряклості слизової.

Смородина

Рецепт дуже простий, потрібно просто пити чай з листя смородини замість звичайного чаю. Місячний курс дозволить зменшити розміри аденоїдів, а так само зміцнить імунітет і загальний стан.

Березовий дьоготь

15 грамів дьогтю необхідно змішати зі 100 грамами нежирної сметани, робити турунди (невеликий вузький марлевий тампон) із суміші та 2 рази в день за підлогу години тримати в ніздрях.

Волоський горіх

30 грам оплодні горіха подрібнити, кип’ятити 5 хвилин у склянці води, настояти кілька годин, процідити кілька разів, закапувати по п’ять крапель чотири рази на день.

Синя лампа

Лампа Мініна є майже в кожному будинку ще з часів СРСР, має зігріваючий ефект з допомогою інфрачервоного випромінювання.

Не використовується при стадіях і випадках, які піддаються оперативному втручанню!В комплексі при лікуванні аденоїдів можна використовувати таким чином: зав’язуємо пов’язкою очі, на відстані 20 сантиметрів від рівня обличчя встановлюємо лампу і десять хвилин гріємо ніс, кілька разів на тиждень.

Зараз лікування аденоїдів здійснюється досить швидко і без будь-яких негативних наслідків для організму. Використовуються два основних методи терапії – консервативна і хірургічна.

Консервативні методи передбачають прийом різних лікарських препаратів. Застосування даного способу терапії відбувається у випадках, якщо у хворого відзначається незначне збільшення розмірів аденоїдів.

В основному при лікуванні запалення використовується різні антигістамінні лікарські засобів, які необхідні для того, щоб знижувати алергічну сприйнятливість організму. Це дозволяє усунути речовини, які провокують запальний процес.

Крім цього, при терапії можуть застосовуватися антисептичні засоби, що чинять згубний вплив на бактерії, що викликають хворобу. Важливо при лікуванні запалення аденоїдів посилювати імунні властивості організму. З цією метою рекомендується вживати вітамінізовані препарати.

Хірургічне лікування аденоїдів полягає в їх видаленні. Даний метод застосовує у разі, якщо консервативна терапія не була ефективною. Також, мигдалини можуть видалити в тому випадку, якщо вони значно збільшилися в розмірах, в результаті чого носове дихання стало неможливим.

Більше інформації про запалення аденоїдів можна дізнатися з відео.

Видалення аденоїдів здійснюється тільки в лікарнях. Операція досить проста, а тому її, як правило, проводять під місцевим наркозом. Пацієнт може покинути медичний заклад вже через 1-2 години після хірургічного втручання у тому випадку, якщо у нього не спостерігаються ускладнення у вигляді тривалої кровотечі.

У сучасній медицині використовуються як консервативний, так і хірургічний метод лікування аденоїдів, залежно від ступеня збільшення та інших важливих факторів. Безсумнівно, запалення аденоїдів є досить серйозною патологією, яка при відсутності лікування може призвести до негативних наслідків для здоров’я.

Як зменшити аденоїди за допомогою ліків? Тільки комплексний підхід до вирішення питання дозволяє домогтися швидких, а головне, позитивних результатів. Лікарську терапію бажано поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами, які посилюють дію препаратів і прискорюють процес їх проникнення в аденоїдні тканини.

При відносно невеликому збільшенні глоткової мигдалини в схему терапії включають:

• вітамінно-мінеральні комплекси;
• імунокоректори;
• антигістаміни;
• гомеопатичні препарати;
• судинозвужувальні краплі;
• антисептичні розчини;
• місцеві антибіотики;
• ліки для промивання носа.

Ступеня аденоїдів у носі

Перша

Утруднення дихання проявляється лише вночі у сні, у положенні горизонтально, протягом дня проблема не спостерігається і людина живе повноцінним життям. Пов’язується це з тим, що лежачи погіршується кровообіг через набряклості мигдалин.

Друга

Закладений ніс у будь-який час дня і ночі, рот постійно відкритий, уві сні виявляється хропіння.

Третя

Порушується слух і мова, стає важко говорити із — за відчуття, що щось заважає, стоїть поперек горла, гнійні, рясні виділення з носа, зупинка дихання під час сну.У першому випадку лікування проводиться назальними краплями і антибіотиками, а другому і третьому – хірургічним шляхом видалення

.Затягувати з лікуванням не можна, так як, процес може перейти у пневмонію, адже організм піддається будь-яким рото-вірусних інфекцій і мікробів, а так само порушити роботу серцевого м’яза.

Розрізняють три ступені гіпертрофії аденоїдів у носі:

1. Аденоїди 1 ступеня характеризують себе тим, що дитина дихає вільно протягом дня, а під час сну розмір аденоїдів збільшується, тим самим заважаючи дитині вільно дихати.

2. Аденоїди 2 ступеня характеризуються утрудненим диханням цілодобово, хропінням під час сну, диханням через рот.

3. Аденоїди 3 ступеня характеризуються тим, що аденоїдна тканина повністю або майже повністю перекриває надходження повітря через ніс горло, хвора дитина змушений завжди дихати через ротову порожнину.

Треба сказати, що дихання через рот дуже небезпечне, воно може викликати хронічний тонзиліт, ларингіт, пневманию, порушення слуху, а крім того, може призвести до відставання – як розумового, так і фізичного.

Препарати срібла

Лікування аденоїдів у дорослих може супроводжуватися застосуванням ліків на основі колоїдного срібла. Не так давно було доведено, що препарати срібла надають комплексне знезаражуючу, що підсушує, протизапальну і ранозагоювальну дію.

До числа найбільш дієвих аптечних засобів відносять «Протаргол» і «Коларгол». Колоїдне срібло утворює на поверхні слизової носоглотки захисну плівку, не проникну для хвороботворних мікроорганізмів.

Це призводить до зниження чутливості миготливого епітелію, зменшення набряклості і звуження судин.

Важливо! Для лікування аденоїдів можна використовувати тільки 1.5-2% розчин «Протарголу», так як великі концентрації колоїдного срібла викликають атрофічні зміни в слизовій носа.

Дезінфікуючі засоби не дозволяють аденоїдні тканин запалитися і провокувати ускладнення. Тому їх рекомендується використовувати в цілях профілактики аденоїдиту у пацієнтів з 2 та 3 ступенем гіпертрофії глоткової мигдалини.

Несвоєчасне лікування: наслідки

Якщо халатно відноситься до утворився аденоидам, тоді можна зіткнутися з такими ускладненнями:

• стрімким прогресуванням нездужання, що призведе безпосередньо до гострої ступеня;
• повноцінної або частковою втратою слуху;
• систематичними недугами простудного характеру;
• хронічним аденоїдитом;
• проблемами з пам’яттю, оскільки мозок не зможе отримувати необхідну кількість кисню;
• мовним, голосовим і тембрным порушеннями;
• частим формуванням отиту.

Також можуть систематично з’являтися проблеми, пов’язані з верхніми дихальними шляхами. В їх число входять: ангіна, фарингіт, ларингіт, бронхіт та ін

Недуги при аденоидите досить швидко стають хронічними.

Крім цього може спостерігатися кашель аденоидного типу.

Аденоїди є неприємним, хоч і безболісним нездужанням, яке може призвести до складно розв’язуваних проблем. Саме тому вкрай важливо своєчасно відвідувати кабінет медичного фахівця, який зможе допомогти усунути недугу.

Аденоїди небезпечні не тільки тим, що здатні погіршувати якість життя хворого, але і своїми ускладненнями для здоров’я.

Серед них виділяють:

• Формування хронічних патологій органів дихальної системи, зокрема, риніту, гаймориту, тонзиліту, фарингіту, бронхіту.

• На тлі аденоїдів у пацієнтів часто розвивається хронічний отит середнього вуха. Надалі вогнище інфекції може призвести до серйозного погіршення слуху і навіть приглухуватості.

• Збільшені в розмірах аденоїди є вогнищем хронічної інфекції в організмі, що негативним чином відбивається на стані здоров’я в цілому. Підвищується ризик розвитку ревматизму, міокардиту та інших патологій серцево-судинної системи.

• Опірність організму поступово буде знижуватися.

Людина з аденоїдами буде страждати від частих головних болів і погіршення працездатності. Його переслідує нападоподібний кашель, підвищується ймовірність розвитку неврозів і хронічної втоми на тлі неякісного нічного відпочинку. Тому затягувати з лікуванням аденоїдів не слід.

Інгаляції

Чим можна швидко ліквідувати запалення аденоїдів? Інгаляції – один з найбільш дієвих способів лікування запалення в носоглотці. При підвищеній температурі рекомендується використовувати не парові, а аерозольні інгалятори, які називають небулайзерами.

Варто відзначити, що терапевтична дія робить не сама процедура, а ліки, які використовуються для ингалирования. Аденоїдні вегетації будуть зменшуватися тільки у разі регресу запалення і зменшення набряклості тканин.

Для небулайзерів можна використовувати аптечні засоби, які прискорюють розрідження слизу, знищують бактерії і сприяють регенерації тканин. До найбільш дієвих засобів, які застосовують при лікуванні аденоїдиту, відносяться:

• «Диоксидин»;
• «Лазолван»;
• «Ротокан»;
• «Синупрет»;
• «Пульмикорт».

Місцеве лікування надає благотворний вплив на стан органів дихання і, відповідно, самопочуття пацієнта. Якщо регулярно вдаватися до физиопроцедурам, симптоми хвороби вдасться вирішити протягом декількох днів.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку аденоїдів, слід дотримувати певні профілактичні заходи, серед яких:

• Регулярні промивання носових ходів. Ця проста процедура дозволить змити осіли на слизовій оболонці віруси і бактерії, а значить, не допустити розвитку запалення. Промивання носа потрібно проводити після відвідування місць масового скупчення людей, а також під час епідеміологічних спалахів грипу та ГРВІ. Дешевим та ефективним засобом для промивання носа є фізрозчин.

• Виконання дихальної гімнастики. Можна практикувати дихання їжачка (швидке поверхневе дихання), вдих і видих однією і іншою ніздрею по черзі. Це дозволить поліпшити кровопостачання слизової носа, підсилити місцевий імунітет, очистити носові ходи.

• Ароматерапія – один з методів профілактики аденоїдів. З цією метою можна вдихати масло евкаліпта, м’яти, лаванди, ялівцю, які володіють вираженим протизапальним ефектом.

• Не можна забувати про правильне харчування, веденні здорового способу життя, загартовуючих заходах. Всі ці прості рекомендації дозволять підвищити загальну опірність організму різним інфекціям.

• Обов’язково потрібно дотримуватися правил особистої гігієни і часто мити руки. У період спалахів інфекційних захворювань слід мінімізувати контакти з хворими і уникати відвідування місць масового скупчення людей.

• В зимовий і осінній час потрібно приймати вітамінно-мінеральні комплекси.

Якщо дотримуватися ці прості рекомендації, то цілком ймовірно, що така проблема як аденоїди, обійде людини стороною.

До профілактичних методів по попередженню появи аденоїдів можна віднести:

• загартовування;
• зміцнення імунітету;
• прийом вітамінів;
• правильне харчування;
• своєчасне лікування інфекційних і простудних захворювань;
• гігієна носа;
• своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах захворювання.

Кріолікування

Лікування холодом, або кріотерапія, не тільки загальмовує розростання аденоїдної тканини, але і призводить до її некротизації, тобто відмирання. Безболісна і проста фізіотерапевтична процедура є непоганою альтернативою оперативному втручанню, яке дає ускладнення. У чому полягає суть кріолікування?

Під час сеансу в носову порожнину пацієнта вводиться тонка трубка, через яку глоткова мигдалина обробляється рідким азотом. Під впливом наднизьких температур (приблизно -70°С), тканини заморожуються.

Через 5-7 сеансів локальної кріотерапії носоглоткова мигдалина некротизується і відпадає. Не можна вдаватися до криолечению пацієнтам, які страждають на холодову алергію, а також жінкам при вагітності.

Перевага фізіотерапевтичного методу лікування аденоїдів полягає у відсутності опіків і обморожень здорових тканин, що оточують мигдалину.

Крім того, кріотерапія – безкровний і малотравматичний спосіб видалення гіпертрофованої мигдалини, який може використовувати навіть в рамках дитячої терапії.

Операція

Як лікувати аденоїди? Хірургічне лікування – радикальний спосіб вирішення проблеми з аденоїдами. До оперативного втручання вдаються тільки при неефективності медикаментозної терапії та наявності серйозних показань.

Аденотомія, як правило, призначається пацієнтам при:

• затримки дихання під час сну;
• отити і тонзиліти;
• щелепно-лицевих аномаліях;
• порушення слуху;
• частому розвитку ГРЗ (понад 5-6 разів на рік).

Після операції пацієнт повинен пройти курс реабілітації, який спрямований на відновлення слуху і носового дихання.

Існує кілька способів проведення хірургічної операції, які застосовуються для лікування дорослих:

1. класична аденотомія – висічення аденоїдних вегетацій кільцевим скальпелем (аденотомом);
2. шейверна аденотомія – видалення лімфоїдних тканин микродебридером, який представляє собою прилад з тонким лезом на кінці;
3. лазерна аденотомія – «випарювання» підслизового шару глоткової мигдалини лазером або розрізання м’яких тканин сфокусованим променем з подальшим «запечатуванням» кровоносних судин;
4. холодноплазменная операція – безкровне видалення аденоїдів плазмовим випромінюванням, температура якого не перевищує 60°С.

Холодноплазменная коблация – самий прогресивний і найменш травматичний метод видалення аденоїдів, під час якого навколишні тканини мигдалин практично не пошкоджуються.

Аденотомія зазвичай проводять під загальною або місцевою анестезією. Оскільки в лімфоїдних тканинах відсутні нервові закінчення, оперування дорослих зазвичай проводять під місцевим знеболенням, яке не створює додаткового навантаження на серцево-судинну систему.

Класифікація аденоїдів

Аденоїди I ступеня: початкова стадія, що характеризується невеликим розміром вегетацій. На цій стадії перекривається верхня частина сошника (задній відділ носової перегородки). Дитині некомфортно тільки вночі, коли під час сну дихання стає утрудненим.

У дітей з аденоїдами II ступеня вегетації закривають більше половини сошника. Вони середнього розміру. Відмінні риси цієї стадії: дитина постійно хропе вночі, а вдень дихає з відкритим ротом.

На III стадії розростання досягають свого максимального розміру: вони займають більшу частину проміжку між язиком і піднебінням. Дихати через ніс стає неможливим. Діти із запаленими аденоїдами III ступеня дихають виключно тільки ротом.

Аденоїдит

Не варто плутати аденоїдні вегетації з аденоїдитом. Аденоїди — це розростання носоглоткової мигдалини, що заважає нормальному диханню. Аденоїдит — це запалення у самій мигдалині, за ознаками схоже з симптомами застуди.

Це дві різні проблеми, відповідно і підходи до терапії теж різні. Вилікувати аденоїди (гіпертрофію мигдалини), тобто видалити зайву тканину у носоглотці, без хірургічного втручання не можна.

Аденоїдит супроводжується наступними симптомами:

• підвищення температури тіла;
• постійно закладений ніс, застосовують судинозвужувальні краплі не ефективні;
• гугнявий голос;
• дихання через рот;
• біль у горлі;
• порушення апетиту;
• кашель.

Діагностика

Сьогодні існує досить велика кількість методик, що дозволяють максимально точно визначити присутність даного нездужання. Отже, медик може призначити наступне:

• анамнезный збір і вивчення присутньої симптоматики: температура, складність природного дихання, хропіння, больові відчуття в горлі, гугнявість, погіршення слуховий функціональності, виділення з елементами гною, зміни лицьовій структури;
• реалізація риноскопії заднього і переднього типу, за допомогою дзеркала;
• візуальне вивчення порожнини рота;
• ендоскопічний огляд зони ротоглотки з використанням зондів;
• здійснення рентгенографії носоглотки, яка дає можливість вивчити повністю аденоїди, зрозуміти в якому стані вони знаходяться, а також виключити формування такої недуги як гайморит, оскільки їх симптоматика досить схожа;
• взяття аденоидного мазка, необхідний виключно при затяжній ступеня нездужання. З його допомогою можна досконально ознайомитися з компонентами мікрофлори, а також дізнатися про рівні її чутливості до тих чи інших лікарських засобів.

З метою усунення больових відчуттів може проводитися місцева анестезія.

Найбільш оптимальним і ефективним діагностичним варіантом для дітей є ендоскопія.

Метод вивчення пальцями, тобто «вручну» сприяє появі болів, досить гострих, а також блювотного рефлексу.

У сучасній медицині використовується велике число різноманітних діагностичних методів, необхідних для того, щоб виявити збільшення аденоїдної тканини в носовій порожнині. Найчастіше, діагностика починається з вивчення симптомів хвороби, які спостерігаються у пацієнта.

Найбільш інформативними методами діагностики вважаються наступні:

• Обмацування. Ця процедура спрямована на визначення ступеня збільшення аденоїдних мигдалин. Доктор вводить в рот пацієнта вказівний палець, оцінюючи при цьому стан носоглотки. Метод є абсолютно безпечним і безболісним.
• Риноскопія. Такий метод дозволяє лікарю ретельно оглянути порожнину носоглотки за допомогою спеціального медичного дзеркала. Недоліком даного способу є те, що у хворого при цьому може дратуватися слизова оболонка, що призводить до формування блювотного рефлексу.
• Ендоскопічне обстеження. Даний метод діагностики вважається найбільш достовірним і інформативним. Огляд носоглотки і порожнини рота використовується спеціальний прилад, який виводить на монітор зображення. Ендоскопія дозволяє виявити не тільки збільшення аденоїдів, але і інші патології, які можуть виникати в порожнині носа і рота.

У переважному числі випадків, описаних методів достатньо для того, щоб виявити збільшення розмірів аденоїдних мигдалин і призначити лікування, яке буде найбільш ефективним для конкретного пацієнта.

Діагностика проводиться в умовах ЛОР-кабінету під керівництвом лікаря-оториноларинголога. Доктор проводить загальний огляд пацієнта і опитує батьків на предмет скарг і появи яскраво виражених симптомів.

Додатково застосовують такі види обстеження з допомогою:

• фарингоскопия — огляд ротоглотки;
• риноскопія — огляд носової порожнини;
• рентген;
• ендоскопія носоглотки — найбільш інформативний метод, що надає повну картину (результати дослідження можна записати на цифровий носій).

Хірургічне лікування

В особливих ситуаціях оториноларинголог може призначити аденотомію — операцію з видалення вегетацій. Існує ряд свідчень до аденотомії:

• коли не вдається ефективно лікувати дитину консервативними способами;
• неможливість повноцінно дихати носом призводить до частих хвороб: ангіна, фарингіт і т. д.
• повторювані запалення у вухах;
• дитина хропе, виникають зупинки дихання уві сні (апное).

Втручання протипоказане при хворобах крові, в період загострення інфекційних захворювань і дітям віком до двох років.

Перед аденотомией потрібно прибрати запалення, вилікувавши аденоїдні вегетації. Сама операція триває всього 15-20 хвилин і проходить під місцевим наркозом. Пацієнт під час маніпуляції розташовується в кріслі, трохи закинувши голову, а ЛОР-лікар за допомогою спеціального інструменту — аденотома — захоплює тканина вегетацій і відрізає її різким рухом руки.

Альтернатива стандартній операції, більш сучасне втручання, – ендоскопічна аденотомія. Проводиться за допомогою ендоскопа. Цей спосіб значно збільшує відсоток проведених операцій без ускладнень.

Після втручання добу потрібно дотримуватися постільного режиму і пару тижнів обмежити себе у фізичних навантаженнях і активності. Слід зменшити час знаходження на сонце, гарячі ванни протипоказані.