Інструкція по застосуванню Супракса при гаймориті у дорослих і дітей

Застосування лікарського засобу одночасно з препаратами, що чинять негативний вплив на нирки або стимулюючими сечовипускання, посилює навантаження на сечовидільну систему, що підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів.

З обережністю Супракс застосовують разом з іншими засобами-антибіотиками. Таке поєднання сприяє зростанню вмісту елементів препарату в крові, що підвищує ризик розвитку негативних ефектів, включаючи порушення роботи нирок, анемію, збої у функціонуванні нервової системи.

Використання Супракса спільно із засобами, що зменшують згортання крові, що вимагає особливої обережності та уважності. Потрібно постійно відслідковувати показники МНВ і ПТІ, щоб не допустити розвитку кровотеч.

Використання Супракса спільно з препаратами, що містять гідроксиди алюмінію, знижує його всмоктуваність. Щоб не допустити зменшення ефективності лікування гаймориту, потрібно рознести прийом засобів у часі. Різниця між ними повинна становити не менше 2-4-х годин.

Використання антибіотиків при гаймориті знижує ефективність оральної контрацепції. Це означає, що звичні таблетки не здатні захистити від небажаної вагітності, потрібне використання додаткових методів (презерватив, ППА і т. д.).

Лікувальні властивості

Супракс містить антибіотик напівсинтетичного походження з групи цефалоспоринів нового покоління. Проявляє активну дію відносно бактеріальних агентів. Механізм цієї дії пов’язаний з порушенням цілісності оболонок клітин бактерії. Стійкий до бета-лактамазою великого спектру бактерій.

Супракс проявляє активність відносно стрептококів, клебсієл, ентерококів, клостридій, энтеробактера і великого спектру інших інфекційних збудників.

Пікові концентрації в крові досягаються протягом 4 годин після застосування. Період напіввиведення – близько трьох годин, виводиться з сечею, половина – у незміненому вигляді. При недостатності роботи нирок період напіввиведення збільшується у пацієнтів із захворюваннями печінки період виведення підвищується до 6,5 годин.

Головним складовим Супракса є речовина цефіксим, що належить до медикаментів-цефалоспоринів третього покоління. Розподіл і всмоктування активного компонента не залежить від прийому їжі.

Випускають ліки в наступних формах:

• таблетки 400 мг;
• гранули для приготування суспензії 100 мг;
• капсули по 200 і 400 мг.

Діюча речовина, проникаючи в клітинні мембрани, гальмує активність патогенних мікроорганізмів, зупиняючи їх ріст і розмноження. Потрапляючи в уражені тканини, засіб за короткий термін зменшує запальні процеси і набряк, звільняючи гайморові пазухи від гнійного вмісту.

Спосіб застосування та дози

Всередину. Для дорослих і дітей старше 12 років з масою тіла більше 50 кг середня добова доза — 400 мг (1 раз на добу або по 200 мг 2 рази на добу). Середня тривалість курсу лікування — 7-10 днів.

При неускладненій гонореї — 400 мг 1 раз на добу.

Дітям у віці до 12 років призначають у вигляді суспензії в дозі 8 мг/кг одноразово або в 2 прийоми (по 4 мг/кг кожні 12 год). Для дітей у віці від 6 міс до 1 року добова доза суспензії — 2,5–4 мл, у віці 2-4 років — 5 мл, у віці 5-11 років — 6-10 мл При захворюваннях, викликаних Streptococcus pyogenes, курс лікування — не менше 10 днів.

При порушенні функції нирок дозу встановлюють залежно від показника кліренсу креатиніну у сироватці крові: при Cl креатиніну 21-60 мл/хв або у пацієнтів, які знаходяться на гемодіалізі, добову дозу слід зменшити на 25%.

Спосіб приготування суспензії: перевернути флакон і струсити порошок. Додати 40 мл охолодженої до кімнатної температури кип’яченої води в 2 етапи і збовтати після кожного додавання до утворення гомогенної суспензії.

При гаймориті дорослим приймати Супракс рекомендується в терапевтичних дозуваннях: дорослому і дитині від дванадцяти років можна приймати не більше 0,4 г на добу за один або два прийоми.

Попередньо Таблетку розчиняють у половині склянки води або випивають цілою, запиваючи потім водою. При використанні розчину випити його потрібно одразу після приготування. Застосування Супракса не залежить від прийому їжі. Таблетку можна поділити на дві дози.

Тривалість курсу лікування Супраксом залежить від того, наскільки важко проходить гайморит і не запущений він. Після того, як зникнуть всі симптоми бактеріального ураження, приймати Супракс потрібно ще як мінімум один-два дні.

Для запобігання ускладнень рекомендуються такі курси терапії Супраксом:

• приєднані інфекції верхніх дихальних шляхів – до десяти днів;
• нижніх дихальних шляхів – до двох тижнів;
• отит, гайморит – від десяти до чотирнадцяти днів.

Терапія патологій, викликаних стрептококом групи А, повинна проводитися Супраксом не менше десяти днів для запобігання ускладнень на сечовидільну систему, опорно-руховий апарат.

Пацієнтам із захворюваннями сечовидільної системи слід призначати лікування гаймориту за допомогою Супракса з обережністю, добова доза в цьому випадку становить 0,2 г і приймається за раз.

Суспензія

При гаймориті у дітей Супракс в таблетках дозволений від дванадцяти років, в молодшому віці – у вигляді суспензії. Обсяг ліків залежить від віку і становить приблизно:

• від півроку до року – 2,5-4 мл готової суспензії на добу;
• від 2 до 4 років – 5 мл на добу;
• від 5 до 11 років – від 6 до 10 мл на добу за два прийоми.

Дозування Супракса при гаймориті розраховується по 8 мг на кілограм маси тіла дитини. Розрахована доза приймається за один раз або розділити на два прийоми. Для простоти розрахунку при застосуванні Супракса у два прийоми можна вважати перед кожним застосуванням дозування 4 мг на кілограм маси тіла.

Дотримання призначених рекомендацій фахівця допоможе досягти найкращого результату при використанні Супракса.

Зазвичай медикамент призначають одноразово на добу, однак у деяких випадках при лікуванні дітей можливо його використання двічі в день.

Для підтримки необхідної концентрації речовини в кровоносній системі ліки необхідно приймати через однакові інтервали часу:

• Супракс при гаймориті дорослим рекомендовано застосовувати в капсулах або таблетках по 400 мг. Оптимальна доза становить 1 пігулка 1 раз на день, на протязі 5-7 днів. Тієї ж дозування слід дотримуватися підліткам старше 12 років. Таблетки допускається розжовувати або попередньо розчиняти у воді, капсулу проковтують в цілому вигляді, запиваючи водою.
• Дітям від 12 років найчастіше призначають капсули по 200 мг. Однак складні і серйозні стадії хвороби вимагають застосування 400 мг. Курс антибіотика необхідно пропити до кінця, так як недоліковане захворювання може перерости в хронічний.
• Супракс при гаймориті у дітей від півроку до 12 років призначають у формі гранул, з яких виготовляють суспензію. У 5 мл препарату входить 100 мг цефиксима. Приймати суспензію рекомендується по 6-10 мл одноразово на добу. Тривалість лікування – 5-7 днів. Дітям до 5 років препарат виписується в дозі залежно від маси тіла: 8 мг/кг. Флакон струшують, додають 40 мл кип’яченої води і наполягають ліки протягом 5 хвилин: це допоможе повністю розщепити гранули. Перед вживанням суспензії флакон знову збовтують.

Найчастіше прийом антибіотика здійснюють перед їжею. При виникненні дискомфорту в шлунку допускається його вживання разом з їжею.

Фармакологічна дія

Активна речовина препарату – цефіксим, антибіотик 3-го покоління. Він протистоїть захисного фактору патогенної мікрофлори, викликаючи загибель бактерій. Цей елемент входить до складу препарату у вигляді солі, яка здатна подолати агресивне середовище шлунка, щоб розкластися в кишечнику, а далі всмоктатися в кров.

Другий елемент медикаменту – допоміжні речовини. Їх набір розрізняється для різних форм засоби.

Антибіотик Супракс володіє бактерицидною дією. Механізм дії зумовлений пригніченням синтезу клітинної мембрани збудника. Цефіксим стійкий до дії β-лактамаз, що продукуються більшістю грампозитивних та грамнегативних бактерій.

In vitro цефіксим є активним відносно грампозитивних бактерій: Streptococcus agalactiae; грамнегативних бактерій: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp.

In vitro і в умовах клінічної практики цефіксим є активним відносно грампозитивних бактерій: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамнегативних бактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

До цефиксиму стійкі Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогрупи D, Listeria monocytogenes, більшість Staphylococcus spp. (включаючи метицилін-резистентні штами), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Протипоказання і негативні наслідки

Згідно інструкції по застосуванню ліки не призначають:

• немовлятам до 6 місяців;
• у період вагітності та годування груддю;
• при надчутливості до препаратів-пеніцилінів.

Особливу уважність необхідно дотримуватися хворим, що мають недостатність нирок, коліт, а також людям похилого віку.

Негативні реакції після лікування виникають в рідкісних випадках, і проявляються у вигляді:

• задишки;
• больових симптомів в голові;
• запаморочення, шуму у вухах;
• висипу на шкірі, кропив’янки;
• вагініту;
• негативних реакцій з боку ШКТ – розлади шлунка, блювотних рефлексів, нудоти;
• стоматиту;
• порушення складу крові;
• анафілаксії (вкрай рідко).

Особливі вказівки

Супракс слід приймати з обережністю:

• людям, схильним до алергічних реакцій на засоби пеніцилінової групи;
• особам, які мають цукровий діабет: препарат містить сахарозу. У цьому випадку перед прийомом хворому слід проконсультуватися з фахівцем;
• пацієнтам, що страждають важкими захворюваннями нирок.

Одним з істотних недоліків ліки є його здатність руйнувати не тільки життєздатність патогенних, але і корисних бактерій. В результаті цього у пацієнта може виникнути дисбактеріоз.

Про що слід пам’ятати:

• Антибіотик здатний спровокувати негативні реакції з боку ЦНС у вигляді запаморочення, внаслідок чого хворим необхідно утриматися від роботи зі складними механізмами та керування автомобілем.
• Важкі стадії гаймориту, а також індивідуальна непереносимість речовини можуть привести до відсутності ефективності препарату.
• При пропуску чергової дози таблетку приймають як можна швидше. Однак не слід подвоювати дозу.
• Після зникнення негативних симптомів не варто припиняти терапію, щоб уникнути появи резистентності до засобу.

Гайморит – одне з найбільш неприємних захворювань верхньощелепних пазух, яке не тільки доставляє масу незручностей, але і може спровокувати важкі ускладнення. Позбутися від патології допоможе Супракс – потужний засіб, що завоювало безліч позитивних відгуків.

Пацієнти, які мали в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, можуть мати підвищену чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.

При тривалому прийомі препарату можливе порушення нормальної мікрофлори кишечнику, що може призвести до росту Clostridium difficile, викликати важку діарею і псевдомембранозний коліт.

Під час лікування можлива позитивна пряма реакція Кумбса і псевдопозитивна реакція сечі на глюкозу.

Форми випуску препарату

Супракс при гаймориті випускається у формі капсул або ж гранул. Обидва варіанти активно використовуються при лікуванні гаймориту. Зазвичай в упаковці з капсулами міститься по шість капсул в одній платівці. У випадку з гранульованої формою препарату флакон містить 100 мг. Разом з ним йде спеціальна дозаторная ложка, яка значною мірою спрощує прийом.

Лікарський засіб Супракс для боротьби з гайморитом випускається в трьох формах:

1. Суспензія

Гранули, що знаходяться в аптечному флаконі, розчиняються водою для перорального вживання. Ця форма підходить дорослим пацієнтам і дітям старше 6-ти місяців. Для маленьких хворих вона визнається оптимальним варіантом.

Готова суспензія зберігається не більше 2-х тижнів, вживається за схемою, зазначеної лікарем. Якщо за вказаний термін складу не витрачено, але лікування треба продовжувати, його викидають і готують нову суміш.

1. Капсули

Ця форма Супракса застосовна для дорослих пацієнтів і дітей віком від 12-ти років, за умови, що їх вага становить не менше 50-ти кг. Капсули не використовуються для пацієнтів із захворюваннями нирок.

Препарат для лікування гаймориту приймається по 1 капсулі за добу. Їх потрібно проковтувати цілком, без попереднього розжовування, запиваючи достатньою кількістю води (мінімально – 125 мл). Вживання засоби не співвідноситься з прийомами їжі, але для досягнення терапевтичного ефекту його краще здійснювати в однаковий час доби протягом курсу.

Мінімальний курс капсул Супракса – 7-м днів. Тривалість терапії визначається лікарем, при гаймориті становить 7-10 днів.

1. Таблетки

Це форма випуску препарату Супракс Солютаб. Вона підходить для повнолітніх пацієнтів і дітей, вага тіла яких становить не менше 25-ти кг. Таблетки проковтують повністю з достатньою кількістю води.

Якщо це неможливо, зважаючи дитячого віку або стану пацієнта, їх розводять теплою кип’яченою водою (100 мл), а потім випивають отриману суспензію. Для запивання не рекомендується застосовувати соки, компоти, молоко, інші види рідин.

Дозування препарату Супракс визначається масою тіла пацієнта. Якщо остання становить більше 50-ти кг, вживається 1 таблетка за добу, якщо менше – половина. Вживання засоби не співвідноситься з прийомами їжі.

В даний час антибіотик Супракс випускається в двох різновидах, які називаються

. Фактично дані два різновиди препарату відрізняються один від одного тільки назвами та формами випуску, і більше будь-яких відмінностей між ними немає, оскільки до їх складу входять однакові активні речовини, а також вони мають однакові показання, протипоказання та правила застосування.

Саме тому і Супракс, і Супракс Солютаб часто на побутовому рівні об’єднують під одним загальною назвою “Супракс”. У подальшому тексті статті ми вчинимо так само, і під загальним назвою “Супракс” будемо мати на увазі обидві різновиди одного і того ж препарату.

Загалом, можна умовно вважати, що різні назви були дані різних лікарських форм одного і того ж препарату з комерційних міркувань. Фірмам-виробникам зручніше з точки зору комерційних інтересів продавати один і той же препарат під різними назвами.

Отже, Супракс випускається в трьох лікарських формах:

• Таблетки, що диспергуються (під комерційною назвою Супракс Солютаб);
• Капсули для прийому всередину (під комерційною назвою Супракс);
• Гранули для приготування суспензії для прийому всередину (під комерційною назвою Супракс).

продаються під назвою “Супракс Солютаб”, вони мають довгасту форму, забезпечені рискою з обох сторін, пофарбовані в блідо-оранжевий колір і володіють запахом полуниці. Випускаються в упаковках по 1, 5, 7 або 10 таблеток.

Капсули випускаються під назвою “Супракс”, вони являють собою довгасті циліндри, що складаються з білого корпусу і фіолетовою кришечки. На поверхні капсул є напис “Н808”, завдана харчовими чорнилами.

Гранули для приготування суспензії для прийому всередину випускаються під назвою “Супракс”, вони являють собою дрібні кульки, пофарбовані в білий або кремовий колір. Готова суспензія, отримана після розчинення гранул у воді, пофарбована в білий або кремовий колір і володіє солодким ароматом полуниці.

Гранули випускаються у флаконах з темного скла, до яких додається дозувальна ложка або дозувальний шприц для відмірювання необхідної кількості готової суспензії. У флаконах знаходиться 30,3 – 35,0 г гранул, які при розчиненні дають суспензію з концентрацією активної речовини 100 мг на 5 мл, або 20 мг на 1 мл

До складу всіх лікарських форм Супракса в якості активного компонента входить одне і те ж речовина – цефіксим. Цефіксим входить в готове ліки не в чистому вигляді, а у формі солі – цефиксима тригідрату, оскільки це забезпечує його проходження через агресивне середовище шлунка незруйнованою, і вивільнення самого активної речовини в кишечнику, звідки воно всмоктується в кровотік.

У кожній таблетці міститься 447,7 мг цефиксима тригідрату, а в капсулі – 466 мг, що відповідає 400 мг чистого цефиксима. Відповідно, і таблетки, і капсули Супракса мають однакову дозу – 400 мг.

В гранулах одного флакона міститься 1,402 р цефиксима тригідрату, що відповідає 1,2 г чистого цефиксима. Така кількість антибіотика дозволяє створити концентрацію активної речовини цефиксима в готовому розчині 100 мг на 5 мл (20 мг на 1 мл).

у контурній чарунковій упаковці 6 шт.; в картонній пачці 1 упаковка.

у флаконах темного скла по 60 мл; в картонній пачці 1 флакон у комплекті з дозировочной ложкою.

Склад і лікарська форма

Він є антибіотиком, який належить до групи цефалоспоринів третього покоління. Супракс характеризується наявністю непоганого бактерицидної дії відносно більшості патогенних мікроорганізмів.

В якості діючої речовини виступає цефіксим. Шлунок людина всмоктує його незалежно від прийому їжі. Відбувається накопичення речовини в запальному вогнищі у потрібній концентрації приблизно через чотири години після прийому.

Капсули по 200 мг з жовтою кришечкою та білим корпусом, що містять суміш порошку і дрібних гранул жовтувато-білого кольору.

Капсули по 400 мг з фіолетовою кришечкою та білим корпусом, що містять суміш порошку і дрібних гранул жовтувато-білого кольору. На капсулу нанесений код Н808.

Гранули для приготування суспензії для прийому всередину: дрібні гранули від білого до кремового кольору. Після розведення — суспензія від майже білого до кремового кольору з солодким ароматом полуниці.

Діюча речовина ліки – цефіксим, по 0,4 г Допоміжні компоненти представлені ароматизаторами, целюлозою, діоксидом кремнію, стеаратом магнію.

Для дітей реалізується у формі гранул, з яких готують суспензію. У флаконі тридцять чи шістдесят грамів гранул. 5 мл готової суспензії містить 100 мг антибіотика.

Супракс продається по 1, 5 або 7 таблеток або капсул у блістері, по два блістери в упаковці з інструкцією від виробника. Відпускається за рецептом лікаря.

Супракс – антибіотик новітнього покоління, здатний впливати на інфекційні, запальні процеси. Його застосовують, якщо виявлена чутливість патогенних мікроорганізмів до цефалоспоринів.

Сьогодні медикамент представлений в 2-х варіантах (Супракс, Супракс Солютаб), які розрізняються виключно форматом випуску і торговим найменуванням. Вони мають абсолютно однаковий вміст активних компонентів, тому розглядаються як повні замінники один одного. У побуті їх зазвичай об’єднують одним терміном «Супракс».

Супракс при гаймориті має перевагу перед більш дешевими аналогами – можливість боротьби з агресивними збудниками запального процесу амбулаторно, без госпіталізації. Особливість засоби – ступінчаста схема прийому.

Терапевтична дія

Супракс надає антибактеріальну дію, знищуючи патогенні

. Він є антибіотиком широкого спектра дії, оскільки згубний для великого числа різних видів патогенних бактерій. Згубну дію Супракса для бактерій зумовлена його здатністю порушувати синтез клітинної стінки патогенних мікробів, без якої вони просто не можуть існувати.

Завдяки антибактеріальній дії, Супракс призводить до одужання від інфекційних захворювань різних органів і систем, якщо вони викликані бактеріями, чутливими до ефекту антибіотика.

Супракс стійкий до дії бета-лактамаз – особливих речовин, що виробляються бактеріями для захисту від антибіотиків. Багато антибіотики, нестійкі до дії бета-лактамаз, неефективні проти бактерій, що виробляють дані речовини.

Супракс згубно діє на наступні види патогенних і умовно-патогенних бактерій:

• Citrobacter amalonaticus;
• Citrobacter diversus;
• Escherichia coli;
• Haemophilus influenzae;
• Haemophilus parainfluenzae;
• Klebsiella pneumoniae;
• Klebsiella oxytoca;
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Morganella morganii;
• Neisseria gonorrheae;
• Proteus vulgaris;
• Proteus mirabilis;
• Pasteurella multocida;
• Providencia spp.;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus pyogenes;
• Salmonella spp.;
• Shigella spp.;
• Serratia marcescens.

• Bacteroides fragilis;
• Clostridium spp.;
• Enterococcus (Streptococcus) групи D;
• Enterobacter spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Pseudomonas spp.;
• Staphylococcus spp.

• Пневмонія (запалення легень) – 90,9%;
• Тонзиллофарингит – 92,6%;
• Загострення хронічного бронхіту – 72,2%;
• Синусит у дітей – 97,8%;
• Середній отит у дітей – 96,0%;
• Інфекції сечовивідних шляхів – 95,0%.

В системний кровообіг всмоктується 40 – 50% від загальної прийнятої дози Супракса, причому ця кількість не залежить від прийому їжі. Виводиться антибіотик протягом доби в кількості близько 60% від прийнятої дози.

Інструкція по застосуванню

Перед початком вживання препарату в обов’язковому порядку потрібно проконсультуватися з лікарем. Для дорослих і дітей старше 12 років, маса тіла яких перевищує 50 кг треба приймати один раз на добу по 400 мг.

Діти до 12 років можуть приймати по 8 мг на один кг маси тіла один раз на добу. Також можна приймати два рази на добу по 4 мг на кг маси.

Важливо грамотно приготувати суспензію. Для цього необхідно перевернути флакон і збовтати його. Додається 40 мл кип’яченої води. Потім суспензія повинна відстоятися протягом п’яти хвилин, щоб гранули повністю розщепилися. Перед безпосереднім використанням суспензію треба взбовтати.

Супракс випускається і продається у вигляді гранул, призначених для приготування суспензії, яка приймається всередину. Готова суспензія може використовуватися для лікування дорослих і дітей старше півроку. Для маленьких дітей саме суспензія є оптимальною лікарською формою Супракса.

Перед застосуванням гранули, що знаходяться у флаконі слід розчинити, щоб вийшла суспензія. Розчиняти гранули слід тільки тоді, коли з’являється необхідність в прийомі Супракса, оскільки готова суспензія зберігається лише два тижні (14 днів).

По закінченні двох тижнів суспензію, навіть якщо вона не була витрачена повністю, необхідно викинути. А якщо потрібно з якихось причин продовжити прийом Супракса довше 14 днів, то доведеться зробити нову суспензію, розвівши гранули у флаконі водою.

Як розвести суспензію Супракс?

Для приготування суспензії слід перевернути флакон догори дном і добре струсити його вміст. Потім необхідно відкрити кришку і додати у флакон 40 мл охолодженої кип’яченої води в два етапи.

Тобто слід спочатку налити у флакон 20 мл води, трохи почекати, і потім влити ще 20 мл. Після цього необхідно добре збовтати вміст флакона і поставити його на 5 хвилин на стіл або іншу горизонтальну поверхню, щоб гранули добре розчинилися, а що утворилася під час перемішування піна осіла.

Коли піна осяде, необхідно уважно подивитися, доходить рівень рідини до мітки у вигляді стрілки на етикетці флакона. Якщо рівень рідини не доходить до стрілки, то слід обережно долити у флакон ще трохи води, щоб вона досягла позначки. Після цього суспензія вважається приготованою і готової до застосування.

Можна наливати воду у флакон, не відмірюючи попередньо 40 мл, а просто доводячи її рівень до мітки. Однак поступати таким чином можна лише в тому випадку, якщо у людини є досвід наповнення будь-яких ємностей до нанесених на них позначок.

Найзручніше відміряти необхідну кількість води для розведення суспензії або наливати її відразу у флакон за допомогою звичайного шприца об’ємом 20 – 25 мл

Готову розведену суспензію слід зберігати при температурі 15 – 25оС не довше 14 днів. Під час зберігання не можна допускати заморожування суспензії. Якщо суспензія замерзла, то її слід викинути, а для продовження лікування приготувати нову з іншого флакона.

Як приймати суспензію?

Після розведення суспензію можна застосовувати протягом 14 днів. Перед кожним використанням флакон із суспензією слід добре збовтувати. Для відмірювання необхідної кількості суспензії можна використовувати тільки додається до набору дозувальну ложку або дозувальний шприц.

Суспензію Супракс в потрібній кількості слід ковтати і, при необхідності, запивати невеликою кількістю води (наприклад, якщо у роті залишається суб’єктивно неприємний присмак). Випивати суспензію слід безпосередньо з дозувальної ложки або дозувального шприца, не переливаючи препарат в інші ємності.

Після того, як з ложки або шприца буде випита суспензія, їх слід промити проточною водою з миючим засобом. Суспензію Супракс можна приймати незалежно від прийому їжі, тобто в будь-який зручний час.

При різних захворюваннях, при яких показано застосування Супракса, препарат використовується в однакових дозах, які визначаються віком людини, і не залежать від виду, локалізації і характеру інфекції.

Так, дорослі люди і підлітки старше 12 років з масою тіла більше 50 кг повинні приймати Супракс по 200 мг (10 мл суспензії) по два рази на день, або по 400 мг (20 мл суспензії) по одному разу в добу.

Для дітей у віці 6 місяців – 12 років дозування суспензії вираховується індивідуально, залежно від маси тіла, виходячи з співвідношення: 8 мг на 1 кг ваги на добу. Обчислену дозування можна давати дитині повністю по одному разу на добу, або ділити навпіл на два прийоми на день.

Наприклад, якщо маса тіла дитини становить 10 кг, то дозування Супракса для нього становить 8 мг * 10 кг = 80 мг. Далі обчислюємо, яку кількість мілілітрів суспензії містить 80 мг активної речовини.

Обчислити це просто, знаючи, що в 1 мл суспензії міститься 20 мг активної речовини. Значить, потрібно обчислене по масі тіла дитини кількість мг розділити на 20, і підсумкове число стане кількістю мілілітрів суспензії, яке слід давати малюкові.

У нашому прикладі 80 мг відповідають 4 мл суспензії (в 1 мл суспензії 20 мг, значить 80 мг міститься в 80 мг/20 мг = 4 мл). Отже, дитині вагою 10 кг потрібно давати Супракс по 4 мл по одному разу на добу, або по 2 мл по два рази в день.

В середньому для дітей віком 6 – 12 місяців добова доза суспензії становить 2,5 – 4 мл, для дітей 2 – 4 років – 5 мл, для дітей 5 – 11 років – 6 – 10 мл Добову дозу можна давати за один раз, або ділити навпіл на два прийоми на добу.

Дозування Супракса зменшують удвічі для дітей і дорослих, які перебувають на перитонеальному діалізі або страждають захворюваннями нирок з КК (кліренсом креатиніну) менше 20 мл/хв. Дітям і дорослим, які перебувають на гемодіалізі або страждаючим захворюваннями нирок з КК (кліренсом креатиніну) рівним 21 – 60 мл/хв, дозу Супракса зменшують на 25% (тобто на 1/4).

Тривалість курсу застосування Супракса становить 7 – 10 днів, але при інфекціях, викликаних Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептокок) – не менше 10 днів, а оптимально – 14 днів. Приймати Супракс менше 7 днів не можна, оскільки це може призвести до неповного вилікування і формування різновиди бактерій, стійкої до антибіотика.

А це, в свою чергу, призведе до того, що через деякий час недоліковане захворювання обов’язково знову загостриться, але Супракс і інші антибіотики групи цефалоспоринів виявляться неефективними із-за того, що бактерії придбали стійкість до препарату. У такій ситуації доведеться застосовувати інші, ще більш сильні антибіотики.

Для лікування неускладненої гонореї достатньо прийняти 400 мг Супракса (20 мл суспензії) тільки один раз.

Інструкція по застосуванню суспензії Супракс для дітей

Дітям віком 6 місяців – 12 років Супракс дають тільки у формі суспензії. Таблетки і капсули дозволяється давати тільки дітям старше 12 років.

Для дітей молодше 12 років дозування Супракса розраховується індивідуально, за масою тіла, виходячи з співвідношення: 8 мг на 1 кг ваги на добу. Вирахувана добова доза дається дитині в повному обсязі по одному разу на день, або ділиться навпіл на два прийоми на добу.

Дозування ліків однакова при різних захворюваннях, і залежить тільки від ваги тіла дитини. Дозування Супракса не змінюється залежно від характеру, локалізації або тяжкості перебігу інфекційного захворювання.

Тривалість терапії Супраксом також однакова для різних захворювань, і становить 7 – 10 днів. Тільки інфекції, спричинені Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептокок), вимагають застосування препарату протягом щонайменше 10 днів, а оптимально – протягом двох тижнів.

А лікування неускладненої гонореї вимагає прийому Супракса у добовій дозі лише один раз. Приймати Супракс менше 7 днів не можна, оскільки це може спровокувати розвиток стійкості до антибіотика бактерій.

Звичайну дозування Супракса зменшують удвічі для дітей, які перебувають на перитонеальному діалізі або страждають захворюваннями нирок з КК (кліренсом креатиніну) менше 20 мл/хв. Дітям, які перебувають на гемодіалізі або страждаючим захворюваннями нирок з КК (кліренсом креатиніну) рівним 21 – 60 мл/хв, звичайну дозування Супракса зменшують на 25% (тобто на 1/4).

Розглянемо на прикладі розрахунок дозування Супракса для дітей за масою тіла. Наприклад, дитина важить 15 кг Значить, добова доза ліків для нього дорівнює 8 мг * 15 кг = 120 мг. Тепер слід вирахувати, скільки мілілітрів суспензії містять ці 120 мг активної речовини.

Це легко зробити, знаючи, що 1 мл суспензії містить 20 мг активної речовини. Значить, потрібно обчислені за вагою міліграми розділити на 20, і отримати кількість мілілітрів суспензії, які містять ці міліграми.

У нашому прикладі 120 мг слід розділити на 20 мг, і одержати 120 мг/20 мг = 6 мл. тобто добова доза Супракса для дитини вагою 15 кг становить 120 мг, що відповідає 6 мл суспензії. Давати препарат можна по одному разу в день відразу всі 6 мл, або по два рази на добу по 3 мл

Відміряти потрібну кількість суспензії слід тільки додається дозировочной ложкою або дозувальним шприцом. Не потрібно використовувати які-небудь інші пристосування для дозування препарату. При цьому слід знати, що дозувальний шприц дозволяє відміряти суспензію більш точно, Чим дозувальна ложка.

Побічні ефекти

Від прийому препарату краще утриматися тим, у кого є підвищена чутливість до його компонентів. Також не рекомендується прийом людям з порушенням функціонування нирок.

При вагітності Супрак можна застосовувати тільки тоді, коли користь для матері вище, Чим потенційні ризики для дитини. Під час лактації краще перестати годувати дитину грудьми.

Серед побічних ефектів можна відзначити шкірний свербіж, задишку, головний біль, запаморочення, анафілактичний шок, шкірний гіперемія, кропив’янка і т. д.

Використання Супракса для усунення нежитю здатне спровокувати побічні дії з боку різних органів і систем. Їх можна розділити на наступні групи:

1. Індивідуальна непереносимість

Найбільш поширені прояви алергії – почервоніння шкірного покриву, свербіж, розвиток дерматиту. У важких випадках можливе підвищення температури тіла, виникнення анафілактичного шоку. Останній стан вимагає негайної госпіталізації пацієнта.

2. Збої в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту

Різні форми препарату Супракс при лікуванні гаймориту здатні спричиняти такі побічні дії на травну систему:

• сухість у роті;
• нудота, блювання;
• болючість шлунка;
• втрата апетиту, відразу до їжі;
• порушення функціонування кишечника;
• посилене газоутворення.

В окремих випадках можливий розвиток дисбактеріозу.

3. Збої роботи нервової системи

Негативні наслідки прийому ліків – мігрені, запаморочення, млявість або підвищена дратівливість, депресивні стани. Можлива поява сторонніх звуків у вухах, судоми.

Крім перерахованого, Супракс чинить негативний вплив на печінку, викликаючи розвиток жовтяниці (проявляється характерним жовтуватим кольором шкірного покриву, білків очей), порушення біохімічних показників крові.

Препарат пригнічує кровотворну систему, що відбивається на ряді показників біохімічного аналізу. Можливий розвиток анемії, що проявляється млявістю, підвищеною стомлюваністю, порушенням апетиту, відчуттям холоду, онімінням рук і ніг.

Якщо по ходу лікування гаймориту Супраксом відзначені алергічні прояви, будь-які з перерахованих симптомів слід припинити прийом препарату і проконсультуватися з лікарем, який прийме рішення щодо підбору подальшої схеми лікування.

Клінічна практика демонструє високу ефективність Супракса при гаймориті. Препарат швидко знижує активність хвороботворних бактерій, що сприяє:

• усунення запалення;
• зняття набряклості;
• зникнення гною;
• полегшення дихання.

До мінусів лікування препаратом при гаймориті відноситься високий ризик розвитку побічних ефектів. Медикамент вбиває корисну мікрофлору кишечника, тому його призначають спільно з пребіотиками.

• Жовтяниця (пожовтіння шкіри, склер очей і слизових оболонок);
• Холестаз;
• Гепатит;
• Підвищення рівня білірубіну в крові (гіпербілірубінемія);
• Підвищення активності лужної фосфатази;
• Підвищення активності печінкових трансаміназ (АсАТ і АлАТ).

• Лейкопенія (зменшення загальної кількості лейкоцитів у крові нижче норми);
• Нейтропенія (зменшення кількості нейтрофілів в крові нижче норми);
• Тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові нижче норми);
• Панцитопенія (зменшення загальної кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в крові);
• Порушення згортання крові і пов’язані з цим кровотечі (подовження протромбінового часу);
• Агранулоцитоз (повне зникнення з крові базофілів, еозинофілів, нейтрофілів);
• Гемолітична анемія.

• Інтерстиціальний нефрит;
• Підвищення рівня креатиніну в крові (креатининемия);
• Підвищення рівня сечовини в крові (уремія);
• Гематурія (поява крові в сечі);
• Гостра ниркова недостатність.

При розвитку синдрому Лайєлла Супракс слід негайно відмінити та звернутися до лікаря у терміновому порядку.

У разі, коли гайморит спровокований бактеріальними агентами, антибіотики є препаратами вибору. Супракс при синуситі завдяки широкому спектру активності усуває першопричину – бактеріального збудника патології.

Важливо відзначити, що в тих ситуаціях, коли причиною став грибок або вірусна інфекція, Супракс буде неефективний. У таких випадках призначаються противомикозные і противірусні препарати.

З цієї причини попередньо проводиться бактеріологічний посів з пазух носа на визначення мікрофлори. У здорової людини в гайморових пазухах немає мікрофлори – вони стерильні. Після визначення збудника отоларинголог або інфекціоніст призначить Супракс або інші препарати в залежності від певної причини.

Супракс призначається при таких патологіях:

• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• інфекції носоглотки, ротоглотки;
• гострі і хронічні інфекційні патології сечовивідних шляхів.

Рекомендувати Супраксом лікування гаймориту або інших інфекційних патологій може тільки лікуючий лікар. Самостійний вибір антибіотика небезпечний важкими побічними ефектами і зниженням загальної імунної відповіді організму.

Фармакодинаміка

Пригнічує синтез клітинної мембрани збудника. Цефіксим стійкий до дії бета-лактамаз, що продукуються більшістю грампозитивних та грамнегативних бактерій.

In vitro і в умовах клінічної практики цефіксим є активним відносно грампозитивних бактерій: Streptococcus рпеимопіае, Streptococcus pyogenes; грамнегативних бактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

До препарату стійкі Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогрупи D, Listeria monocytogenes, більшість Staphylococcus spp. (включаючи метицилін-резистентні штами), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Аналоги Супракса

До числа аналогів препарату відносяться антибіотики, діюча речовина яких – цефіксим. Замінниками засоби вважаються:

• Панцеф;
• Иксим Люпин;
• Цефикс;
• Цемидексор і т. д.

При підборі аналога потрібно звертати увагу на тип активної речовини і його зміст. Щоб не помилитися з вибором засобу і не отримати результат, зворотний очікуваному, важливо узгоджувати прийняті рішення з лікарем.

В даний час на вітчизняному фармацевтичному ринку у Супракса є два види аналогів – це препарати-синоніми і, власне, аналоги. Синонімами Супракса є лікарські препарати, які так само в якості активного компонента містять цефіксим.

Власне аналогами є препарати, які містять не така активна речовина, як у Супракса, але мають максимально подібним спектром терапевтичної дії. Це означає, що аналогами Супракса є антибіотики, що належать до групи цефалоспоринів (до якої належить і сам Супракс).

Синонімами Супракса є такі лікарські препарати:

• Иксим Люпин порошок для приготування суспензії для прийому всередину;
• Панцеф гранули для приготування суспензії для прийому всередину, таблетки;
• Цемидексор таблетки;
• Цефорал Солютаб таблетки, що диспергуються.

• Азаран порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Аксоне порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Бакперазон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Бестум порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Бетаспорина порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Биотриаксон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Броадсеф-С порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Вицеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Дардум порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Интратаксим порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Ифицеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Кефотекс порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Клафобрин порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Клафоран порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Лендацин порошок для приготування розчину для ін’єкцій та інфузій;
• Лифаксон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Лифоран порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Лоразидим порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Лораксон, порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Медаксон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Медоцеф, порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Мовигип порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Мовопериз порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Операз порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Орзід порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Оритакс порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Оритаксим порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Офрамакс порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Пактоцеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Резибелакта порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Роцеферин порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Роцефін порошок для приготування розчину для ін’єкцій та інфузій;
• Сефпотек таблетки;
• Спектрацеф таблетки;
• Стерицеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Сульзонцеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Сульмовер порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Сульперазон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Сульперацеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Сульцеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Сульцефазон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Такс-о-бід порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Талцеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Тарцефоксим порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Терцеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Тизим порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Тороцеф порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Триаксон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Фортазим порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Фортоферин порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Фортум порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Хизон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цебанекс порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цедекс капсули і порошок для приготування суспензії для прийому всередину;
• Цеперон Дж порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цетакс порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефабол порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефаксон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефантрал порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефатрин порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефзид порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефзоксим Дж порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефобид порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефограм порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефоперабол порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефоперазон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефоперус порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефосин порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефотаксим порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефпар і Цефпар СВ порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефсон порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефтазидим порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефтидин порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефтриабол порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
• Цефтриаксон порошок для приготування розчину для ін’єкцій.

Дешевшими порівняно з Супраксом є наступні препарати-аналоги:

• Клафоран – ціна за флакон з порошком 160 – 200 рублів;
• Сульперазон – ціна за флакон з порошком 300 – 400 рублів;
• Фортум – ціна за флакон 200 – 600 рублів;
• Цефаксон – ціна за флакон 160 – 250 рублів;
• Цефантрал – ціна за флакон 80 – 120 рублів;
• Цефобид – ціна за флакон 300 – 350 рублів;
• Цефосин – ціна за флакон 40 – 60 рублів;
• Цефотаксим виробництва Росії, Білорусі, України, Китаю або Індії – ціна за флакон 20 – 40 рублів;
• Цефтазидим – ціна за флакон 75 – 160 рублів;
• Цефтріаксон виробництва Росії, Білорусі, України, Китаю або Індії – ціна за флакон 20 – 40 рублів.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо біодоступність цефиксима становить 40-50% незалежно від прийому їжі, однак Cmax цефиксима в сироватці досягається на 0,8 год. швидше при прийомі препарату разом з їжею.

При прийомі препарату у формі капсул у дозі 200 мг Cmax в сироватці досягається через 4 год і становить 2 мкг/мл, при прийомі у дозі 400 мг — 3,5 мкг/мл При прийомі препарату у формі суспензії в дозі 200 мг Cmax в сироватці досягається через 4 год і становить 2,8 мкг/мл, при прийомі у дозі 400 мг — 4,4 мкг/мл Зв’язування з білками плазми, головним чином з альбумінами, становить 65%.

Близько 50% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді протягом 24 год, близько 10% дози виводиться з жовчю. T1/2 залежить від дози і становить 3-4 ч.

У пацієнтів з порушеннями функції нирок при Cl креатиніну 20-40 мл/хв T1/2 збільшується до 6,4 год, при Cl креатиніну 5-10 мл/хв — до 11,5 ч.

Відгуки

Велика частина відгуків про Супракс (від 70 до 80%) – позитивні, що зумовлено високою ефективністю для лікування важких, тривалих інфекційних захворювань дихальної та сечостатевої систем, а також ЛОР-органів у дітей і дорослих.

У відгуках зазначається, що антибіотик допомагав при трахеїтах, бронхітах, середніх отитах, синуситах, гнійних ангінах, пієлонефритах, фарингітах і ряді інших інфекцій дихальних, сечовивідних і жовчовивідних шляхів, а також статевих органів у дітей і дорослих.

Крім високої ефективності, на думку застосовували його людей, у антибіотика також є й інші позитивні характеристики: можливість застосування у маленьких дітей і легкість використання. Крім того, окремо у відгуках як плюса Супракса зазначається те, що його можна приймати всередину, що дозволяє уникнути болючих уколів інших антибіотиків, які ефективні для лікування бактеріальних інфекцій дихальних і сечостатевих органів.

До мінусів Супракса відносять його високу вартість, ризик розвитку важкої алергії, а також короткий період придатності готової розведеної суспензії.

Негативні відгуки про Супраксе обумовлені або його неефективністю в якомусь конкретному випадку, або розвитком важкої алергічної реакції на препарат.

Взаємодія

• Блокатори канальцевої секреції (алопуринол, діуретики і ін) затримують виведення цефиксима нирками, що може призвести до збільшення токсичності.
• Супракс знижує протромбіновий індекс, посилює дію непрямих антикоагулянтів.
• Антациди, що містять магнію або алюмінію гідроксид, уповільнюють всмоктування препарату.

Блокатори канальцевої секреції (алопуринол, діуретики і ін) затримують виведення цефиксима нирками, що може призвести до збільшення токсичності.

Знижує протромбіновий індекс, посилює дію непрямих антикоагулянтів.

Антациди, що містять магнію або алюмінію гідроксид, уповільнюють всмоктування препарату.

Передозування

Симптоми: підвищення ризику розвитку побічних реакцій.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична та підтримуюча терапія, яка при необхідності включає застосування антигістамінних препаратів, ГКС, пресорних амінів, оксигенотерапію, переливання інфузійних розчинів, ШВЛ. Не виводиться в значних кількостях шляхом гемо – або перитонеального діалізу.