Інгаляції дитині мінеральною водою
Зволожити слизову носа, горла, верхніх і нижніх дихальних шляхів, доставити до її поверхні корисні речовини, здатні погасити запалення, прискорити регенерацію пошкодженого епітелію, принести якнайшвидше одужання — такі завдання батьки і педіатри покладають на інгаляції дитині мінеральною водою.
До того ж це абсолютно нешкідлива процедура. Температура води не повинна перевищувати 400, а тривалість її-3-5 хвилин. Єдиною перешкодою до її проведення може стати небажання маленького пацієнта сидіти прихованим над теплим паром.
Простудні захворювання часто, на жаль, не обходять стороною вагітних, тому що імунітет у період виношування дитини значно знижений. Питання впирається в дилему, як лікуватися, щоб не нашкодити плоду.
У цьому випадку найбільш безпечним методом лікування нежитю, болю в горлі, кашлю є інгаляції мінеральною водою. Якщо у жінки немає інших протипоказань, які обмежують проведення парового або аерозольного лікування, то мінеральна вода не здатна їй нашкодити.
Рослинні препарати і фізіологічний розчин хоча і є ефективними засобами від нежитю, лікарі не завжди вважають їх дія достатнім, тому в призначеннях можуть фігурувати і синтетичні ліки з розряду муколітиків, антисептиків і антибіотиків.
Так при сильної закладеності носа, помітно ускладнює носове дихання і перешкоджає видаленню слизу з носових ходів, показані інгаляції з судинозвужувальними препаратами і муколитиками. Перші знімуть набряк носоглотки, а другі – зроблять слиз менш в’язкою, щоб її було легше висякувати.
Як судинозвужувального засоби найчастіше виступає «Нафтизин», але можуть бути призначені і інші краплі в ніс. Ці препарати можна закопувати в носові ходячи по 1-2 краплі або використовувати для інгаляцій, передбачають більш глибоке проникнення ліків у дихальні шляхи.
Розглянемо приклад інгаляцій з судинозвужувальними препаратами на прикладі «Нафтизину». Для використання в інгаляторах препарат розводять у рівних кількостях з фізрозчином. Інгаляції при нежиті проводять протягом 3 хвилин.
Застосування подібних ліків вимагає дотримання суворих дозувань і частоти проведення процедур. Використання судинозвужувальних препаратів у вигляді інгаляцій можливо лише за призначенням лікаря.
Тепер перейдемо до препаратів, які можна використовувати в інгаляційних процедурах в якості муколитика, полегшує відходження соплів. Такі процедури знадобляться при важких формах риніту і гайторите.
«Лазолван» і «Амбробене» – два досить відомих препарату, які ми звикли застосовувати в лікуванні непродуктивного кашлю, коли відходження моркоры затружнено з-за її підвищеної в’язкості. Не багато хто знає, що ці ж ліки на основі амброксолу (муколитика з сильним і швидким дією) можна застосовувати для лікування нежиті з густими соплями і гаймориту.
Розводять вищевказані препарати фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1. Відрізняється лише кількість розчину, необхідна для інгаляцій в різних вікових періодах. Малюкам до двох з половиною років достатньо 2 мл інгаляційного складу, діткам постарше потрібно буде взяти 3-4 мл готового розчину, дорослим може бути призначено 5-6 мл
Інгаляції проводять два рази в день. Готовий інгаляційний розчин повинен мати температуру приблизно 37 градусів. Тривалість процедур у дітей не більше 3 хвилин, дорослі можуть дихати лікарським розчином близько 5 хвилин. Лікування продовжують протягом 3-6 днів.
Препарати на основі амброксолу мають мало протипоказань. Інгаляції не призначають при гіперчутливості до препарату. Майбутнім і годуючим мамам з приводу безпеки таких процедур потрібно проконсультуватися у лікаря.
Для полегшення відходження секрету слизової оболонки носа може застосовуватися і такий популярний муколитик, як «Флуімуціл». Основними показаннями до застосування ліків служать патології, що характеризуються утрудненим відходженням мокротиння з бронхів і легенів.
Інгаляції з «Флуимуцилом» при звичайному нежиті у дорослих призначають рідко. Зате при ускладненнях у маленьких діток, які ще не вміють добре высмаркиваться, препарат принесе реальну користь, полегшуючи завдання батькам по видаленню слизу з носика дитини.
Препарат випускається в ампулах. Кожна ампула містить 3 мл готового розчину для інгаляцій. На 1 процедуру потрібно буде взяти від 1 до 3 ампул. Якщо використовується компресорний небулайзер, який ефективніше для лікування нежиті, оскільки дає більш великі частки, зазвичай беруть 6 мл розчину.
Кількість інгаляцій на день стандартно коливається від 2 до 4. Тривалість процедури від 10 до 20 хвилин.
В аптеках можна знайти також препарат з схожою назвою, який безпосередньо призначений для лікування риніту. Називається він «Ринофлуимуцил». Як і «Флуімуціл» він має активну речовину ацетилцистеїн.
Випускається препарат у флаконі з розпилювачем, що дуже зручно для проведення інгаляцій, призначуваних при різних формах риніту, синуситах і гайморитах, що супроводжуються виділенням з носа густого слизового секрету.
Діткам для інгаляції досить впорскування 1 дози ліків, дорослим призначають по 2 дози в кожну ніздрю. Процедури потрібно прроводить 3 або 4 рази в день. Курс лікування не повинен перевищувати 7 днів, в іншому випадку є ризик розвитку медикаментозного риніту.
Інгаляції препаратом можна проводити і за допомогою небулайзера, який забезпечує проникнення частинок ліки на глибину, недоступну при звичайному розпиленні в порожнині носа, що особливо актуально при гаймориті.
В одній дозі ліки міститься 1 мл лікарського розчину. Для інгаляцій в небулайзере до цієї кількості ліки потрібно додати ще 3 мл фізрозчину. Інгаляції за допомогою небулайзера достатньо проводити двічі в день.
Препарат «Ринофлуимуцил» згідно інструкції виробника можна застосовувати для інгаляційного лікування при нежиті у пацієнтів старше 3 років. Дослідження впливу препарату на організм дітей молодшого віку не проводилися.
Іноді для лікування нежиті лікарі призначають ще один препарат, який зазвичай використовують для інгаляцій при важкому кашлі і обструктивному бронхіті. Мова йде про препарат «Беродуал», який об’єднує в собі дію спазмодликов і муколітиків.
Інгаляції проводять за допомогою небулайзера, як і у випадку лікування кашлю, але дихати при цьому потрібно носом. Як і вищеописані засоби його попередньо розводять фізіологічним розчином в об’ємі 3-4 мл самого Дозування препарату повинен призначати лікар, зазвичай це 1-2,5 мл Дитяча доза розраховується зі співвідношення 1 крапля на кожні 2 кг ваги малюка.
Інгаляційні процедури проводять не частіше 4 разів на день протягом 3-7 днів. Тривалість процедури зазвичай не перевищує 5 хвилин. Повторно лікарський розчин не використовують, готують складу безпосередньо перед процедурою.
При сильному запальному процесі в носових ходах можуть бути призначені інгаляції з гормональним препаратом «Пульмикорт» на основі глюкокортикостероида будесонида. Препарат знімає спазми м’язів верхніх і нижніх дихальних шляхів, ефективно бореться із запаленням і набряками слизової оболонки носа, зменшує вироблення слизового секрету. У дитячому віці застосовується в 6 місяців при гострому перебігу патології дихальної системи.
https://www.youtube.com/watch?v=8ZuUoMjKoqM
«Пульмикор» дорослим пацієнтам найчастіше призначають при алергічному і вазомоторний риніті.
Для інгаляцій «Пульмикорт» найзручніше купувати не в порошку, а у небулах, що містять готовий розчин. Цей розчин лікарі рекомендують додатково розводити фізіологічним розчином. На 1-2 мл «Пульмикорта» зазвичай додають 2 мл фізрозчину.
Інгаляцію проводять протягом 5-10 хвилин 2-4 рази на день. Тривалість лікування встановлює лікар. «Пульмкорт» краще не використовувати в ультразвукових приладах, які порушують структуру ліки.
Оскільки нежить зазвичай виникає на фоні вірусних і бактеріальних інфекцій, є необхідність в ефективному очищенні слизової від патогенів, яке можливо за допомогою антисептиків. Ці ж речовини застосовуються з метою профілактики розвитку вторинної інфекції при алергічному нежиті, адже алергія вказує на збої в роботі імунної системи, а на цьому тлі навіть умовно-патогенні мікроорганізми, присутні в організмі практично завжди, можуть активно розмножуватися і підтримувати запальний процес.
Найчастіше в інгаляційних процедурах використовують «Мірамістин». Цей порівняно безпечний антисептик з мінімумом протипоказань і побічних дій застосовується для боротьби з грибковими, вірусними і бактеріальними інфекціями.
Інгаляції з «Мірамістином лікарі призначають при ринітах і синуситах, а також при сильному нежиті, викликаної вірусами, які потрапили в дихальну систему. Антисептик не є противірусним засобом, але попереджає приєднання бактеріальної і грибкової інфекції.
Зазвичай препарат використовують для промивання носа. І таке лікування багато лікарів вважають більш ефективним, Чим інгаляції, адже гаряча вода руйнує структуру ліки, а небулайзери не дозволяють часткам осідати на слизовій носа, проштовхуючи їх в нижні дихальні шляхи.
Інші лікарі кажуть, що треба просто правильно вибрати небулайзер, який буде розбивати складу на частинки більше 5 мкм. Вони радять проводити інгаляції нерозведеним рас злодієм або складом, що складається наполовину з фізрозчину. На одну процедуру витрачають від 1 до 3 мл готового розчину.
Загальна інформація
Іноді, прагнучи швидше позбутися від нежиті або кашлю за допомогою лікарських засобів, ми зовсім забуваємо про те, що є й інші, не менш ефективні методи лікування. Наприклад, така процедура як інгаляція в деяких випадках допоможе швидше, Чим будь-які ліки від кашлю або краплі для носа.
Крім того, багато лікарі самі рекомендують своїм пацієнтам при фарингіті, бронхіті, ларингіті, а також при бронхіальній астмі використовувати інгаляцію для лікування та полегшення симптомів цих захворювань в домашніх умовах.
Що потрібно знати при лікуванні за допомогою інгалятора
Для інгаляцій сьогодні існує безліч спеціальних приладів. Парові інгалятори, «выдыхающие» пар з частинками середнього розміру в 10 мікрон, з допомогою яких лікують верхні дихальні шляхи.Небулайзер виробляє аерозоль з розміром частинок менше 5 мікрон і підходить для лікування всіх відділів дихальної системи.
Небулайзери відрізняються за методом розпилення лікарського препарату. Наприклад, компресорні «розбивають» лікувальний препарат з допомогою потужної струменя повітря, яку генерує компресор. Меш (mesh) небулайзери – «просіюють» ліки крізь дуже дрібну сітку-мембрану, а ультразвукові – впливають на рідину ультразвуком.
Інгалятор – це спеціалізований прилад, який призначений для введення в організм людини лікарських засобів за допомогою такої процедури як інгаляція. Виділяють наступні види апаратів:
- паровий інгалятор – це прилад для проведення парових інгаляцій, при яких терапевтичний ефект досягається за рахунок випаровування лікарського засобу і вдихання його з парою;
- компресорний інгалятор – це прилад, оснащений компресором, який формує аерозольне хмара з лікарського розчину;
- ультразвуковий інгалятор або небулайзер – це апарат, який також може розпорошувати лікарський розчин для інгаляції у вигляді аерозолю, але не за рахунок вбудованого компресора, а за допомогою спеціального ультразвукового випромінювача;
- сольовий інгалятор – це прилад, при дії якого в нижні і верхні дихальні шляхи людини потрапляють частинки сольового розчину на основі морської солі;
- меш-інгалятор – це електронно-сітчастий прилад, який формує аерозольне хмара з медичного засоби за рахунок його проходження через вібруючу мембрану.
Парові інгалятори
Це найпростіші і широко поширені прилади для інгаляцій. Примітно те, що саме цей вид приладу можна без проблем замінити в домашніх умовах на ємність з гарячою водою і отримати аналогічний терапевтичний ефект.
Що ще важливо парові моделі коштують набагато дешевше, Чим інші види інгаляторів, крім того, вони прості в експлуатації. Як кажуть, з ними може впоратися навіть дитина.
Важливо підкреслити те, що для інгаляцій за допомогою парового інгалятора не потрібно купувати в аптеці спеціальні лікарські засоби, як, наприклад, для небулайзера. Для процедури можна використовувати різні відвари і настої з лікарських трав, звичайно, якщо немає алергії на них.
Ще однією важливою перевагою цього різновиду можна вважати те, що при парової інгаляції прогріваються носові пазухи. Однак у цього приладу є ряд мінусів, наприклад, далеко не завжди підійде паровий інгалятор для дітей.
Наприклад, лікарі не рекомендують використовувати даний прилад для лікування дітей, які не досягли трирічного віку. Крім того, при деяких видах захворювань абсолютно небажаний додатковий термоэффект від інгаляції.
Часто батьки задають питання про те, Чи можна робити інгаляції при температурі дітям. Так ось підвищена температура тіла є протипоказанням до застосування парового інгалятора, також не слід використовувати прилад при наявності судинних захворювань.
Ще одним важливим негативним моментом можна вважати неможливість використання при парових інгаляціях багатьох спеціалізованих лікарських розчинів, без яких неможливо обійтися при лікуванні ряду серйозних захворювань дихальної системи організму. Принцип дії парового інгалятора дуже простий.
Як ми говорили вище його можна замінити за допомогою ємності з гарячою водою, в яку додають лікарський розчин і вдихають пару, закривши голову рушником. Так і в основний відсік парового інгалятора наливають розчин для інгаляції.
Найпростіші моделі інгалятора не припускають регулювання температури розчину, що виключає можливість їх використання для лікування дітей молодшого віку. Однак у більш просунутих моделях можна вибрати температуру нагрівання суміші для інгаляції і такі парові інгалятори від кашлю для дітей допустимі до використання.
Допоможуть відповісти на питання про те, який інгалятор краще відгуки людей, які вже опробовавших на собі ті чи інші моделі апарата. Мабуть, найпопулярнішим можна вважати паровий інгалятор Ромашка, який виробляє Бердський Електромеханічний завод (РФ). Думаємо, що цей прилад знайомий багатьом з раннього дитинства.
В даний час можна придбати паровий інгалятор Ромашка-3. Цей прилад вже третього покоління для багатьох став незамінним помічником, причому не тільки в справі лікування захворювань верхніх дихальних шляхів. Паровий інгалятор підходить і для використання в домашній косметології.
У відповідності з інструкцією по застосуванню дане паровий пристрій можна використовувати:
- для лікування простудних захворювань за допомогою інгаляції з використанням відварів і настоїв лікарських трав;
- для оздоровлення шкіри обличчя і шиї;
- для ароматерапії;
- для зволоження повітря у приміщенні.
Для парового інгалятора підходять наступні розчини для інгаляції:
- сольовий (суміш кухонної або морської солі та води);
- содовий (суміш соди і води, можна додати сіль);
- фізіологічний розчин;
- відвари лікарських трав на основі аптечних зборів календули, ромашки, шавлії, солодки, подорожника та інших;
- ефірні масла.
Важливо підкреслити, що якийсь дитячий інгалятор краще, доцільно цікавитися у лікаря-педіатра. Для дітей підходять далеко не всі види парових інгаляторів. Як ми згадували вище, для кожного віку варто підбирати відповідний тип інгаляції (парова, волога, термовлажная) і відповідно прилад для даної процедури.
Поговоримо про те, скільки коштує інгалятор. Ціна буде залежати від виробника, а також від функціоналу приладу. Наприклад, паровий інгалятор WN -18 «Диво Пар» від B. Well (Великобританія) обійдеться в середньому в 3000 рублів, а вітчизняний «Ромашка» в два рази дешевше.
Небулайзер – це спеціалізований пристрій для інгаляції, засноване на використання дисперсного сверхмалого розпилення високоактивних лікарських речовин, які через мундштук (дихальну трубку) або маску потрапляють в дихальні шляхи хворого. Цей вид інгаляторів вважається більш прогресивним і ефективним.
Вся справа в принципі роботи приладу. Оскільки апарат формує аерозольне хмара з ліки для інгаляцій небулайзером, то його пари проникають в усі відділи органів дихання, що дає можливість за допомогою процедури лікувати широкий спектр захворювань.
Перш Чим дати відповідь на поставлене питання варто розібратися з тим, які бувають прилади, а також у чому їх сильні і слабкі сторони. Отже, розрізняють такі види небулайзерів:
- Конвекційні – це найпоширеніший вид приладу, при роботі якого безперервно відбувається формування аерозольного хмари. Лікарські засоби надходять в організм людини при вдиху, а на видиху аерозоль потрапляє в зовнішнє середовище. У результаті відбувається втрата близько 70% згенерованих парів лікарських засобів.
- Небулайзери Вентурі – це апарати, які активізуються при вдиху, тобто формується аерозоль постійно, також як і при роботі конвекційного небулайзера, однак вона вивільняється тільки тоді, коли людина робить вдих. Головною перевагою даного виду можна вважати зниження втрати вдихуваних пацієнтом парів лікарського розчину для інгаляції, що сприяє підвищенню ефективності терапії за допомогою неулайзера і скорочення часу роботи приладу.
- Синхронізовані з диханням небулайзери – це дозиметричні прилади, які формують аерозольне хмара тільки під час вдиху, що дає можливість значно заощадити лікарський розчин для інгаляції.
- Струменеві або компресорні – це пристрої, які перетворюють рідкі по консистенції лікарські засоби в дрібнодисперсне хмара аерозолю за допомогою кисню або повітря. Складаються такі прилади з компресора, який виступає генератором аерозольного хмари і розпилювача. Компресорний вид інгаляторів відрізняється від інших приладів не тільки технічними характеристиками (наявність компресора, який виробляє аерозольне хмара з лікарського розчину для інгаляцій), але і особливостями застосування. Багато хто задається питанням про те, які ліки можна використовувати з компресорним інгалятором. Адже для парового приладу в принципі не передбачені якісь спеціалізовані медичні засоби для проведення інгаляції. У випадку з компресорним апаратом все набагато простіше. Для цього універсального інгалятора просто немає заборон. Це означає, що, використовуючи його для інгаляції можна сміливо застосовувати як традиційні трав’яні збори, сольовий або содовий розчин, так і лікарські засоби, що володіють муколітичними, бронхорозширювальними, протикашльовими, протизапальні та антисептичні властивості. Важливо підкреслити, що у разі правильно підібраних лікарських засобів саме компресорні інгалятори при бронхіальній астмі, при трахеїті, при туберкульозі, при хронічної обструктивної хвороби легень (далі – ХОЗЛ) і при багатьох інших захворюваннях дихальних шляхів можуть дати стабільний і швидкий терапевтичний ефект. Цей тип інгаляторів безпечний для дітей будь-якого віку. Правда, далеко не всі компресорні інгалятори придатні для використання препаратів на олійній основі і ефірних масел. Вся справа в конструктивній особливості приладів. Однак є універсальні апарати, яким «не страшні» лікарські засоби будь-якого складу.
- Ультразвукові небулайзери – це пристрої, які для перетворення суміші для інгаляції пари використовують ультразвук, а саме енергію високочастотних коливань пьезокристалла. У порівнянні з компресорним приладом ультразвукової виграє за рахунок безшумної роботи, портативності, а також стабільності та однорідності частинок аерозольного хмари. Однак, у даних моделей є ряд істотних недоліків. Приміром, під час роботи ультразвукового небулайзера може відбуватися руйнування хімічної структури лікарського засобу, використовуваного для інгаляції через підвищення температури. У підсумку терапія таким видозміненим медичним засобом може бути малоефективна. Важливо відзначити і те, що далеко не всі розчини для небулайзера підійдуть для використання в ультразвуковому приладі, наприклад, в’язкі масляні лікарські засоби або суспензії.
Чим замінити фізіологічний розчин для інгаляцій?
Фізіологічним розчином називають 9%-ний розчин натрію хлорид. По суті це сольовий розчин з оптимальною концентрацією на основі очищеної води. При нежиті його дія буде ідентичним дії саморобного розчину солі, але при цьому в інгаляційному розчині не буде зайвих домішок, присутніх у складі водопровідної води.
Для інгаляцій при нежиті розчин натрію хлорид використовують у чистому вигляді (нерозбавленим), а також з додаванням ефірних олій, «срібної води», відомої своїми антибактеріальними властивостями, або інших компонентів.
У чому ж користь фізрозчину? Цей склад за рахунок вмісту води і солі допомагає ефективно зволожує слизову оболонку носа, перешкоджаючи пересихання і утворення кірочок, знімає набряк слизової, купірує запалення і зменшує кількість виділюваного запального ексудату, попереджає розвиток ускладнень нежитю.
Фізрозчин – це безпечна для шкіри і слизових рідина, що не викликає роздратування тканин. Концентрація солі в ньому відповідає змісту її в крові людини, тому інгаляції фізрозчином не викликають набряку, роздратування, пересихання слизової носа, що спостерігаються під час процедур простою водою або більш концентрованим сольовим розчином. Безпека засобу дозволяє проводити ним лікування дітей та вагітних жінок.
Застосовувати фізіологічний розчин для інгаляцій можна незалежно від виду процедур. Він підходить як для лікування над каструлькою. Так і для застосування в різних інгаляторах. При цьому більший ефект мають все ж парові інгаляції (каструлька, чайник або паровий інгалятор), які забезпечують повне осідання частинок речовини на слизовій носа.
До речі, фізіологічний розчин для інгаляцій при нежиті зовсім не обов’язково купувати в аптеці. Його можна приготувати вдома, взявши на 1 літр води 1 ч. л. солі і старанно розмішати отриманий склад.
Деякі автори радять для інгаляцій застосовувати готові сольові розчини, придбані в аптеках («Салін», «аква маріс» та ін). Але наскільки виправдано таке лікування? Флакончик розчину з насадкою для промивання носа при невеликих розмірах має досить високу ціну.
Більшу ефективність мають інгаляції з соком каланхое, які потрібно додавати в підготовлений фізрозчин. Сік цієї кімнатної рослини володіє хорошим місцево подразнюючу і протизапальним ефектом.
У чистому вигляді він швидко викликає чхання, сприяє виведенню слизу з носових ходів. Щоб знизити роздратування слизової під час інгаляцій сік каланхое застосовують у комбінації з розчином натрію хлорид.
Сік для інгаляцій при нежиті за допомогою небулайзера можна віджати самостійно і додати 3-5 крапель на 4 мл фізрозчину. Якщо вдома немає цієї корисної рослини з протизапальну і ранозагоювальну властивості, сік каланхое можна придбати в аптеці.
Аптечний препарат для інгаляцій рекомендують розводити наступним чином: одну ампулу препарату, що містить 5 мл соку, розводять 9%-вим розчином натрію хлориду у співвідношенні 1:1 або 1:2. На одну інгаляцію беруть 4 -5 мл готового складу.
Беродуал – це комбінований лікарський засіб з бронхолітичними властивостями. Має кілька форм випуску – дозований аерозоль і розчин для інгаляцій. Процедури з розчином проводять за допомогою небулайзера.
Для розведення препарату застосовують фізрозчин. Натрію хлорид з беродуалом змішують у призначених лікарем пропорціях і заправляють у небулайзер. Будь-які інші рідини: дистильована вода або, наприклад, питна вода – заборонені для розведення медикаменту.
Співвідношення
Лікування беродуалом починають з мінімальних доз. Співвідношення беродуала і фізрозчину залежить від показань до застосування ліків і віку пацієнта. У середньому, 1-4 мл медикаменту використовують на 3-4 мл натрію хлориду.
Підготовлений розчин застосовують для інгаляцій через небулайзер. Такі процедури можна проводити навіть для найменших пацієнтів. При правильно підібраній дозі активні компоненти швидко проникають в органи дихальної системи, надаючи терапевтичну дію і полегшуючи процес дихання.
Для приготування розчину для інгаляцій за допомогою небулайзера Пульмикорт розводять фізіологічним розчином. Пропорції препаратів визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта. Як правило, розведену суспензію призначають для лікування пацієнтів молодше 12 років.
Рекомендоване співвідношення Пульмикорт і фізрозчину:
- Для 0,25 мг необхідно взяти 1 мл натрію хлориду.
- На 0,5 мг – 2 мл
- Для 0,75 мл – 1 мл хлористого натрію.
Готовий розчин потрібно використати за призначенням протягом 30 хвилин, тому готувати суспензію про запас не варто. Інгаляції проводять 2-4 рази на добу. Тривалість терапії не менше 5-7 днів.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Сумісність фізіологічного розчину з більшістю фармакологічних засобів дозволяє готувати інгаляційні склади цілеспрямованої терапевтичної дії з додаванням певних лікарських препаратів, власна фармакодинаміка яких не змінюється із-за розведення розчином хлориду натрію.
Додати в фізіологічний розчин для інгаляцій? І якою повинна бути дозування і пропорції фізіологічного розчину для інгаляцій?
В першу чергу, для інгаляційних розчинів при кашлі з в’язкою мокротою, яку важко вивести з бронхів, використовуються засоби для розрідження і полегшення відкашлювання мокротиння.
Найчастіше застосовується фізіологічний розчин для інгаляцій для небулайзера з препаратами, діючою речовиною яких є амброксолу гідрохлорид: Амброксол та препарати-синоніми Амбробене, Амброгексал, Лазолван та ін.
Так що, коли вам призначається Амброксол для інгаляцій з фізрозчином, Амброгексал або Амбробене з фізіологічним розчином для інгаляцій, а також фізрозчин з Лазолваном для інгаляцій, потрібно знати, що це просто різні торгові назви засобів з одним і тим же активним компонентом.
Використовуються муколітичні та відхаркувальні засоби з ацетилцистеїном: не вимагає розведення Ацетилцистеїну розчин для інгаляцій 20% (в ампулах по 5 мл), стерильний розчин Мукоміст (в такій же розфасовці), розчин Флуімуціл для ін’єкцій та інгаляцій (в ампулах по 3 мл).
Згідно офіційної інструкції, Флуімуціл для інгаляцій з фізрозчином не змішують, а використовують на одну процедуру вміст однієї ампули (препарат не застосовують дітям до двох років). Якщо призначається засіб Флуімуціл-антибіотик ІТ (ін.
назва Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) у формі розфасованого у флакони ліофілізованого порошку для приготування ін’єкційного та інгаляційного розчину, то і в цьому випадку фізрозчин не потрібен: в якості розчинника до препарату додається вода для ін’єкцій (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхів, пов’язаних з бронхіальною астмою, при хронічно протікає обструктивному бронхіті, у випадках бронхіту з емфізематозний компонентом може призначатися фізрозчин з Беродуалом для інгаляцій – для розширення просвітів бронхіол.
Пацієнтам з хронічним запаленням бронхів алергічного характеру призначають Будесонид або Пульмикорт з фізіологічним розчином для інгаляцій, а також інші препарати групи фторованих кортикостероїдів (Дексаметазон, Беклометазон тощо).
При назофарингите (риніті) з закладеність носа із-за набряку його слизової оболонки і при гаймориті використовується Нафазолин або Нафтизин і фізіологічний розчин для інгаляції. Антисептик Мірамістин з фізіологічним розчином для інгаляцій використовується з допомогою небулайзера при запаленнях горла і гортані, а також бактеріальному тонзиліті.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Фармакодинаміка Амброксолу, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана та інших препаратів на основі амброксолу гідрохлориду полягає в розрідженні мокротиння за рахунок нормалізації секреторних функцій слизових залоз в епітелії бронхів, активізації протеолітичних ферментів, які руйнують глікопротеїни слизового бронхіального секрету, що в сукупності сприяє відновленню мукоциліарного кліренсу.
При інгаляційному застосуванні препаратів і дії на слизові оболонки дихальних шляхів їх фармакокінетика в інструкціях не описується.
Використання під час вагітності Амброксолу у формі розчину для прийому всередину і інгаляцій протягом першого триместру протипоказано. Однак зазначається, що на терміні 28-34 тижні ефективні його інгаляції з фізіологічним розчином для профілактики розвитку такого небезпечного розладу дихання при народженні недоношених немовлят, як респіраторний дистрес-синдром (виникає із-за незрілості легень та недостатньої вироблення альвеолярного сурфактанту).
Можливі побічні дії інгаляцій з Амброксолом проявляються порушенням смаку, сухість у роті, появою нудоти, диспепсією.
Спосіб застосування Амброксолу для інгаляцій з фізрозчином передбачає використання небулайзера або компресорних інгаляторів з маскою. Пропорції препарату і фізрозчину – 1:1.
Можна підігрівати фізіологічний розчин для інгаляцій? Фізрозчин повинен бути підігрітий до 38°C. Для дорослих і дітей старше шестирічного віку доза для однієї інгаляції – 2,5 мл розчину Амброксолу. Скільки потрібно фізрозчину для інгаляції? В даному випадку теж 2,5 мл Процедуру можна проводити двічі на день.
Інгаляції з фізіологічним розчином для дітей двох-шести років також проводиться два рази протягом дня – по 2 мл розчину Амброксолу (Амбробене, Амброгексала або Лазолвана) плюс стільки ж фізрозчину. Одноразова доза для дітей до двох років – 1 мл препарату, змішаного з такою ж кількістю розчину хлориду натрію.
Як робити інгаляцію
Отже, як правильно робити інгаляцію, щоб процедура приносила користь. Важливо відзначити, що є як загальні, так і специфічні правила проведення інгаляції, які діють для тих чи інших видів інгаляторів.
Почнемо, мабуть, з загальних рекомендацій:
- процедуру рекомендується проводити після їжі через годину-півтора;
- при проведенні інгаляції не варто відволікатися, рекомендується сконцентруватися на процедурі і правильно вдихати і видихати;
- після закінчення процедури не рекомендується приймати їжу, курити, виходити на холодне повітря, крім того, варто утриматися від розмов;
- перед першим застосуванням інгалятора слід ознайомитися з інструкцією до приладу;
- для процедури варто використовувати лікарські засоби, які призначив лікар;
- перед застосуванням розчинів для інгаляції доцільно заздалегідь перевірити, чи немає у вас алергічної реакції.
Як часто можна робити процедуру і як правильно дихати при інгаляції? Вважається, що оптимально робити інгаляцію дорослим людям 3-5 разів на добу, для дітей варто обмежитися 2 разами.
Для досягнення терапевтичного ефекту тривалість вдихання парів лікарських засобів через інгалятор не повинна перевищувати 3 хвилин для дорослої людини і 1 хвилини для дитини.
Безпосередньо перед інгаляцією потрібно зробити глибокий вдих і на деякий час затримати дихання. Таким чином, ви підготовляєте дихальну систему до процедури. Потім максимально видихніть і наступний вдих вже робіть над інгалятором.
Якщо інгаляції потрібно вилікувати нежить або усунути закладеність носа і набряклість, то вдихати і видихати під час процедури потрібно виключно через ніс. Коли болить горло або є кашель, то дихати слід ротом.
Чому не можна робити при температурі інгаляції? Коли температура тіла підвищена з-за хвороби, то будь-яке додаткове температурний вплив ззовні (наприклад, гаряча ванна, спекотна погода або інгаляція) значно погіршує стан людини.
Крім того, процедура протипоказана при схильності до кровотеч, при ангіні у стадії гнійного запалення, при захворюваннях легень і серцево-судинної системи, при спонтанному пневмотораксі, при бульозної емфіземи, при церебральному атеросклерозі, а також при індивідуальній непереносимостикомпонентов, що входять у розчин для інгаляції.
Як зробити інгаляцію в домашніх умовах? По-перше, варто визначитися зі способом поведінки процедури. Якщо вдома під рукою не виявилося інгалятора, то можна використовувати ємність, зазвичай це каструля або таз.
Безумовно, інгалятор – це спеціальний прилад ідеально підходить для інгаляції. Однак процедуру з фізрозчином, содовим або соляним розчином, а також настоями і відварами лікарських трав можна провести і без спеціалізованого апарату.
Вище ми говорили про те, як правильно робити інгаляцію і зупинилися на загальних правилах для даної процедури. Вони будуть актуальними для будь-якого виду інгаляторів, в тому числі і для небулайзерів. Однак для даної різновиду приладів існують і свої власні рекомендації.
По-перше, почнемо з того, що для небулайзера слід вибирати спеціалізовані лікарські засоби, а також уникати препаратів на олійною основі. Часте застосування ефірних масел призводить до закупорки просвітів в бронхах, що загрожує «масляної» пневмонією.
По-друге, всі розчини на основі ліків для небулайзера при кашлі або при нежиті повинні бути приготовлені в стерильних умовах (для цього посуд слід попередньо прокип’ятити) з використанням 0,9% фізіологічного розчину (натрію хлорид) якості розчинника.
По-третє, небажано використовувати замість фізрозчину звичайну воду, нехай і кип’ячену. І останнє: приготовлений розчин для небулайзера краще використовувати відразу. Однак, якщо виникла потреба у зберіганні такої суміші, то варто пам’ятати, що розчин повинен бути поміщений в холодильник на максимум 24 години після приготування.
Перед повторним використанням протягом доби, суміш підігрівають на водяній бані до мінімум 20 С. Користуватися небулайзером потрібно обережно і перед початком роботи з приладом обов’язково миють руки з милом.
Тривалість інгаляції через небулайзер може досягати 10 хвилин. Як правило, про закінчення процедури попереджає і сам прилад. Аерозоль із розчину для інгаляції перестає формуватися і діяти в трубку. Після проведення процедури слід ретельно промити деталі інгалятора і висушити.
Згідно інструкції, інгаляції з Беродуалом проводять 2-3 рази на добу до призначеного лікарем дозування. Тривалість лікування не повинна перевищувати 5 днів. Більш тривала терапія призводить до того, що діючі речовини ліки починають вимивати з організму калій.
Бальзам «Зірочка»
Можливо зараз вже не багато знають про існування такого ліки, яке у радянські часи вважалося препаратом першої допомоги при застуді і головних болях. Копійчане засіб на основі цілющих трав швидко расправлялось з першими ознаками простудних захворювань, помітно полегшує самопочуття хворого.
Якщо уважно прочитати інструкцію до препарату, можна побачити, що нежить і головний біль – це лише невелика частина показань, при яких може застосовуватися це ефективний засіб. Але це питання ми обговоримо вже в наступний раз, а зараз поговоримо про лікування нежиті.
Не всі знають, але, незважаючи на появу безлічі ефективних сучасних препаратів, подібних за показаннями з «Зірочкою», бальзам випускається і по сей день. А значить, його можна придбати в аптеці.
Препарат випускається у вигляді мазі (найбільш популярна форма), і карашдаша розчину. При нежиті найчастіше використовують мазь «Зірочка», змащуючи нею крила носа, вдихаючи пари з відкритою баночки при закладеності носа або застосовуючи для парових інгаляційних процедур.
Інгаляції з «Зірочкою» проводять наступним чином: на 1 л гарячої води беруть невелику горошинку мазі, не більше 1 м, і, накривши голову рушником, вдихають лікувальні пари носом. Процедуру інгаляції проводять протягом 10 хвилин.
Незважаючи на натуральний склад бальзаму з ним потрібно проявляти певну обережність. Вміст у ньому камфори обмежує застосування засобу у дітей до 3 років і вагітних жінок.
«Синупрет»
Це ефективний при застуді препарат на основі лікарських трав. Для інгаляцій потрібно брати не таблетки, а гомеопатичний розчин (краплі) з такою назвою, який містить коріння тирличу, квіти бузини і первоцвіту, трави щавлю і вербени.
Діючі речовини препарату, полегшують відходження слизового секрету з носових ходів, знімає запалення і набряк слизової носа, допомагає боротися з бактеріями і вірусами. Його можна застосовувати для інгаляцій при нежиті (ГРВІ, грип, синусити, гайморити) і кашлі.
Найчастіше препарат використовують для інгаляцій в небулайзерах, розбавляючи його фізіологічним розчином. Оскільки «Синупрет» вважається офіційно зареєстрованим препаратом, але в його інструкції немає вказівок щодо дозування для інгаляційного лікування, питання пропорцій повинен обумовлюватися з лікарем.
Найчастіше терапевти рекомендують дотримуватися співвідношення 1:1, тобто брати «Синупрет» та фізрозчин в рівних кількостях. Педіатри дітям старше 6 років рекомендують проводити інгаляції складом, що містить 1 част препарату і 2 частини фізрозчину. А малюкам до 6 років на 1 частину ліки беруть 3 частини фізрозчину.
Інгаляції з «Синупретом» рекомендується проводити тричі на день. Зазвичай 3 процедур достатньо, щоб хворий міг нормально спати вночі, відмовившись від судинозвужувальних крапель в ніс.
цукровий діабет, алкоголізм, травми голови, епілепсія, недостатність функції печінки. При даних патологіях можливість застосування ліків потрібно обговорити з лікарем. Так само варто вчинити і вагітним жінкам.
Побічні ефекти, описані в інструкції до препарату (головні болі, запаморочення, судоми, порушення зору, дихальні розлади і збої в роботі травної системи), при інгаляційному лікуванні з’являються вкрай рідко.
[2], [3], [4], [5]
«Ротокан»
Це ще один фітопрепарат, ефективний при нежиті та застуди. Обыно препарат призначають для внутрішнього прийому або полоскання хворого горла. Але «Ротокан» можна застосовувати при нежиті і у вигляді інгаляції.
Як і попередній препарат «Ротокан» являє собою водно-спиртовий настій трав. До його складу входять екстракти деревію, ромашки і календули. Ромашка забезпечує препарату виражений протизапальний ефект, а ромашка і деревій допомагають боротися зі збудниками хвороби, паралельно полегшує відходження мокротиння з носових ходів.
Незважаючи на те, що в інструкції до препарату немає інформації про його застосування інгаляційних процедурах, лікарі сходяться на думці, що саме інгаляційне введення препарату при кашлі і нежиті має найбільшу ефективність і швидкі результати.
Перед проведенням інгаляції «Ротокан», як і «Синупрет», розводять фізіологічним розчином, але дозування при цьому дещо відрізняються. Дорослим пацієнтам, вагітним жінкам і дітям рекомендується розводити ліки фізіологічним розчином у співвідношенні 1:4. Процедуру можна проводити від 2 до 3 разів на день.
Дітям молодше двох років інгаляції з «Ротоканом» повинен проводити кваліфікований медперсонал, який зможе попередити бронхоспазм, ймовірність якого у дітей раннього віку помітно вище.
Протипоказаннями до процедури можна вважати гіперчутливість до компонентів препарату, алергічний рінокон’юнктівіт. У цьому випадку велика ймовірність розвитку алергічних реакцій різного ступеня тяжкості.
Інгаляції при ларингіті
Про те, чим лікувати ларингіт, який являє собою запалення слизових оболонок гортані у період застудних захворювань або при інфекційних захворюваннях (коклюш, скарлатина, кір) замислюються багато людей.
Про те, як лікувати у дорослих і дітей ларингіт за допомогою інгаляції ми поговоримо нижче. Для початку розберемося з причинами захворювання. Отже, як ми вже згадували, ларингитхарактерен для деяких інфекційних хвороб, які вражають дихальні шляхи.
При ларингіті слизові оболонки верхнього відділу трахеї і гортані пошкоджуються, що призводить до розвитку запалення. Причому причинами цього явища можуть бути не тільки переохолодження, інфекційні або простудні захворювання, але й інші обставини, наприклад, зрив голосу (перенапруження голосових зв’язок).
При даному захворюванні слизові оболонки гортані набувають яскраво червоний відтінок, з’являється кашель, голос стає сиплим, а горло сильно болить і «дере». При гострій формі захворювання у людини може підніматися температура, а також можуть бути присутні симптоми загальної інтоксикації організму.
Головною метою лікування ларингіту є усунення причин захворювання. Для того щоб терапія була якомога ефективнішою хворому варто:
- виключити із свого раціону харчування надто гостру їжу;
- утримуватися від куріння і вживання спиртних напоїв;
- звести до мінімуму розмови протягом 5-7 днів, щоб не перенапружувати зв’язки.
Як правило, при ларингіті допомагає полоскання, тепле пиття і зігріваючі компреси. Лікуючий лікар може призначити додаткові лікарські засоби, а також процедури, наприклад, інгаляцію. Проте варто пам’ятати, що при підвищеній температурі дана процедура протипоказана.
Перед проведенням процедури слід порадитися з лікарем. Оскільки тільки фахівець зможе підібрати правильне лікування, виходячи з причин розвитку захворювання і особливостей конкретного пацієнта.
Однак це вкрай невірний підхід до проблеми. Пар просто не зможе досягти гортані, а отже надати хоч якийсь терапевтичний ефект. Крім того, парові інгалятори заборонено використовувати в лікуванні маленьких дітей з-за небезпеки розвитку ларингоспазму.
Дослідження показують, що при даному нездужанні краще вдатися до допомоги небулазеров і спеціалізованих лікарських розчинів для них. Отже, які лікарські засоби варто вибрати для інгаляцій при ларингіті:
- розріджують мокротиння – фізіологічний розчин, содовий, сольовий або слаболужною розчин (мінеральна вода);
- антисептики – Діоксидин, Гексорал, Мірамістин;
- протизапальні – Тонзилгон, Хлорофіліпт, Ротокан.
У деяких випадках при ларингіті виправдана терапія з використанням препаратів, що містять гормони або адреналін. Інгаляції з Гідрокортизоном, Пульмикортом, Фликсотидом, Преднізолоном або з адренергічними такими засобами, як Епінефрин допоможуть у полегшенні стану хворого, однак проводити їх можна тільки з дозволу лікаря.
При даному захворюванні у дітей Беродуалвыписывают багато педіатри. Що примітно, в інструкції до даного препарату не йдеться про те, що він ефективний при ларингіті. Лікарський засіб використовують при астмі, ХОЗЛ, емфіземі легенів або при бронхіті.
Тому призначення дитині даного препарату, враховуючи, що його можна використовувати тільки в стаціонарних умовах сумнівно. Ларингоспазмывсе-таки відрізняються від бронхоспазмов, при яких ефективний Беродуал, тому при ларингитеприменяют препарати, утримання в своєму складі гідрокортизон, еуфілін, натрію гідрокарбонат або преднизалон.
Інгаляцію при ларингіті слід робити через годину-дві після їжі. Протягом півгодини після процедури краще утриматися від розмов, а також не варто палити, пити або приймати їжу. При ларингіті під час інгаляції варто вдихати через рот, а видихати, навпаки, через ніс.
Якщо призначено кількох лікарських засобів, то їх варто використовувати в наступній послідовності:
- першими – бронхорозширювальні засоби;
- через 15 хвилин — відхаркувальні;
- в ув’язненні – протизапальні або антисептичні препарати.
Настоянка прополісу
Це також аптечний препарат, який може застосовуватися в інгаляційних процедурах. Календула має виражену протизапальну та протимікробну дію, корисними при нежиті, викликаний бактеріями і вірусами.
При гострих станах інгаляції потрібно проводити в небулайзере не рідше 3-х разів на день.
Аптечний препарат, застосування якого показано при гострих запальних патології верхніх і нижніх дихальних шляхів. Настоянка одночасно є і антибактеріальну, і регенеруючу засіб для слизової оболонки носа.
Інгаляції з аптечної настоянкою прополісу проводять 3 рази в день. Таке лікування не призначають людям з алергією на продукти бджільництва. Лікувати дітей подібним чином потрібно вкрай обережно.
«Хлорофіліпт»
Цей популярний антисептик на основі екстракту листя евкаліпта у вигляді масляного і спиртового розчину, а також спрею і таблеток досить часто призначається лікарями при захворюваннях горла і носа. І це не дивно, якщо згадати корисні властивості евкаліпта, робить його засобом номер один в лікуванні і профілактиці простудних захворювань, особливо тих, які викликані стафілококовою інфекцією. При цьому засіб підходить для лікування гострих і хронічних патологій.
Рідкий антисептик крім полоскань горла і промивання носа можна застосовувати для інгаляційних процедур. У небулайзерах використовують переважно спиртовий розчин, адже далеко не всі прилади здатні розпорошувати частинки масел.
Для парових процедур підходить будь-який вид розчину. Таку процедуру тривалістю до 2 хвилин рекомендується проводити як алергопроби. Для парової інгаляції при нежиті на склянку гарячої води беруть 5 мл рідкого антисептика.
В інгалятор потрібно заливати спиртової склад, розведений 1:10 фізрозчином. Обсяг інгаляційного складу на одну процедуру зазвичай становить 3-4 мл Проводимо процедуру протягом 10 хвилин (інгаляції у дітей займають 5 хвилин, тому беруть менше готового розчину) кілька разів в день.
Не проводять інгаляції лише у разі гіперчутливості до хлорофиллам евкаліпта. Особливу обережність дотримуються при лікуванні дітей і вагітних жінок.
Ще один рослинний препарат, який можуть призначити лікарі при нежиті, ускладненому бактеріальної або вірусної інфекцією, має назву «Ципросепт». Це ліки на основі насіння грейпфрута об’єднує в собі властивості антисептика, антибіотика, протигрибкового препарату, імуностимулятора. Особливо ефективно воно на початковій стадії хвороби.
Випускається препарат у флаконах з дозатором, який і допомагає проводити інгаляції. У небулайзере препарат застосовують у вигляді розчину спільно з натрію хлоридом, додаючи 2-3 краплі ліки на 3-4 мл фізрозчину. Інгаляції проводять 3 рази в день. Додатково можна промивати ніс розчином із флакона.
Препарат не рекомендують використовувати при вагітності та під час грудного вигодовування. Дозволений до застосування у дітей, якщо не викликає у дитини алергічних реакцій.
Перед першим застосуванням будь-яких рослинних препаратів рекомендується проводити аллергопробу, щоб уникнути появи під час і після процедури алергічних реакцій, адже деякі з них можуть навіть становити небезпеку для життя пацієнта.
[7], [8], [9]
Інгаляційна імунотерапія
Нежить, особливо хронічний, як і будь-яке інше порушення здоров’я людини, є сильним ударом по імунітету пацієнта. На боротьбу з хворобою потрібні сили, і чим довше триває така боротьба, тим менше залишається сил, тим слабкіше стає імунний захист організму про бактерій і вірусів.
Саме тому лікарі рекомендують під час хвороби приймати спеціальні препарати, імуностимулятори, підтримують імунітет на високому рівні. В цьому випадку організм буде намагатися перемогти хворобу сам, а призначаються лікарем ліки будуть лише допомагати йому, прискорюючи процес одужання.
Але це ми говорили про загальний імунітет. А як же справа йде з місцевим імунітетом, захисною функцією шкіри і слизової? Йде воно не найкращим чином. Слизова при довгостроково протікає нежиті сильно запалюється, в ній відбуваються зміни, що не дозволяють виконувати захисні функції на колишньому рівні, хвороба прогресує.
Як же відновити місцевий імунітет, щоб боротьба з хворобою була ефективнішою? Звичайно ж, при допомозі місцевого застосування імуностимуляторів як інгаляційних складів. Для підвищення місцевого імунітету можна застосовувати препарати «Інтерферон», «Деринат», «Лаферобіон» та ін.
«Інтерферон» – це препарат, що застосовується для профілактики та лікування гострих вірусних інфекцій дихальної системи. Його активна речовина виробляється в людському організмі. Саме інтерферон допомагає в боротьбі з вірусами.
Вважається, що при перших ознаках ГРВІ, грипу та інших вірусних захворювань найбільш ефективним буде інгаляційне лікування. Розпилюються частинки препарату будуть осідати по всьому ходу слизової носоглотки та підвищувати місцевий імунітет, перешкоджаючи впровадження вірусу в кров.
Для інгаляцій в небулайзерах роблять розчин з 3 ампул сухого порошку інтерферону і 10 мл очищеної води або фізіологічного розчину (1 ампула 3 мл води). Воду потрібно попередньо підігріти, але її температура не повинна перевищувати температуру тіла (37 градусів). Проводити інгаляції 2-3 рази на день з інтервалом не менше 2 годин.
Такі інгаляції вважаються ефективними в перші 3 дні захворювання, поки збудник знаходиться переважно на слизової носових ходів. При цьому небулайзер повинен бути підібраний таким чином, щоб розмір розпилюються ним частинок був не менше 5 мкм.
Протипоказань у препарату немає, тому таке лікування підходить як дорослим, так і дітям.
«Лаферобіон» – ще один аналог людського інтерферону, який робить те ж противірусну дію. Це препарат також має відповідну форму випуску і може застосовуватися у вигляді інгаляцій, а небулайзер допоможе доставити ліки безпосередньо в зону ураження.
Інгаляції при нежиті з «Лаферобионом» сприяють одночасному зволоженню слизової та підвищенню її захисних властивостей. Але препарат, як і «Інтерферон», застосовується для інгаляцій в розведеному вигляді.
Процедура зазвичай займає 10-15 хвилин, протягом яких витратиться весь розчин. Використання розчинів, що містять людський інтерферон, допускається навіть в ультразвукових небулайзерах.
«Деринат» – препарат дещо іншого плану. Його активною речовиною є натрію дезоксирибонуклеат. Ця речовина стимулює процеси клітинного і гуморального імунітету, допомагає боротися з вірусами, бактеріями і грибками, а також сприяє регенерації тканин слизової.
Випускається ліки у вигляді розчину, що застосовується для місцевого лікування. При нежиті його можна закапувати в ніс або проводити інгаляції небулайзере з попередньо розведеним розчином. Якщо брати краплі для зовнішнього застосування, які показані при інфекційних захворюваннях органів дихальної системи і мають концентрацію 0,25%, то їх розводять физрасвором в рівних пропорціях.
Інгаляції з «Деринатом» лікарі рекомендують проводити 2 рази в день по 5 хвилин. Тривалість інгаляційної терапії зазвичай становить 5-10 днів. Якщо мова йде про гаймориті, то потрібно буде закопувати вже по 3-5 крапель до 6 разів на день протягом 1-2 тижнів.
Іноді при застуді і нежиті лікарі призначають препарати, дія яких може кілька збентежити непосвячених у деякі аспекти застосування ліків пацієнтів. Таким незвичайним препаратом є «Амінокапронова кислота», яку багато хто знає як ефективну кровоспинну засіб, часто вживане в хірургії. Але при чому ж тут нежить?
Справа в тому, що здатність припиняти кровотечі є не єдиним корисним властивістю препарату. В якості такого побічної дії був виявлений хороший імуностимулюючий ефект, у зв’язку з чим ліки стали застосовувати в лікуванні застуди, ГРВІ, грипу, алергії.
Паралельно амінокапронова кислота зменшує проникність капілярів, а значить поступово відходять набряк і запалення тканин, йде профілактика утворення виразок на слизовій носа. Зняття набряку і подразнення тканин сприяє і протиалергічну дію ліків.
Ще одним корисним дією препарату вважається його здатність виводити токсини, що утворюються як результат життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Це полегшує перебіг бактеріальних і вірусних патологій, знімаючи симптоми інтоксикації.
Для інгаляцій підходить 5% розчин препарату, що продається у флаконах. Розчин для інгаляцій в небулайзере готують, змішуючи 2 мл препарату з такою ж кількістю фізіологічного розчину.
Інгаляційне лікування цим препаратом підходить і дорослим, і маленьким діткам, оскільки ліки вважається цілком безпечним і при дотриманні рекомендованих доз не викликає негативних побічних ефектів.
Потрібно сказати, що не всі лікарі підтримують ідею застосовувати амінокапронову кислоту для лікування застуди та нежитю, адже ліки спочатку було зовсім інше призначення. Тим не менш, в інструкції до препарату є чіткі вказівки на його користь у лікуванні респіраторних вірусних патологій.
схильність до тромбозів, підвищене згортання крові, порушення функції нирок, гематурія, порушення мозкового кровообігу, ІХС, яка протікає у важкій формі, гіперчутливість до компонентів ліки.
Як бачимо, можливості ингаляционногго лікування при ринітах і застуді досить широкі, але будь-які, навіть найбільш ефективні інгаляції при нежиті вимагають певної обережності під час підготовки і проведення процедури.