Назонекс в ніс особливості лікування

Форма випуску: спрей або краплі?

• Дозований спрей Назонекс Синус. Поліетиленові флакони 10 г, упаковка №1. Кожен флакон комплектується захисним ковпачком та насадкою-розпилювачем. Вміст флакону розраховано на 60 доз, у кожній з яких міститься 50 мкг активно діючої речовини.
• Дозований спрей Назонекс. Поліетиленові флакони 18 м, упаковка №1. Кожен флакон комплектується захисним ковпачком та насадкою-розпилювачем. Вміст флакону розраховано на 140 доз, у кожній з яких міститься 50 мкг активно діючої речовини.

Вміст флакона являє собою непрозору суспензію майже білого або білого кольору.

Кожна доза Назонексу містить 50 мкг мометазону фуроату у формі моногідрату, речовина є активним ГКС (глюкокортикостероидом).

В якості допоміжних інгредієнтів у складі міститься:

• дисперсна целюлоза;
• гліцерол;
• цитрат дигідрат натрію;
• дистильована вода;
• гідрат лимонної кислоти;
• фенілетиловий спирт.

На флаконі є пластиковий клапан дозуючого дії. Немає дитячої форми випуску, тому дозування підбирають з урахуванням віку пацієнта.

Назонекс – продукт бельгійської фармацевтичної індустрії. Препарат являє собою сучасне протиалергічний засіб виключно місцевої дії на основі синтетичних гормонів (глюкокортикостероїдів).

Основна діюча речовина – мометазон фуорат, який відноситься до групи синтетичних глюкокортикостероїдів (ГКС). Мометазон – штучний аналог важливих гормонів (глюкокортикоїдів), що виробляються залозами.

Основні властивості препарату:

1. усуває ознаки алергії (усуває закладеність носа, блокує подразнення слизових оболонок на вплив алергену);
2. знімає набряки різного походження;
3. ефективно знімає запалення, викликане алергією або іншими чинниками, в тому числі інфекційними;
4. захищає від впливу токсинів.

Первинна функція препарату – антиалергійна. Потрапивши на слизову оболонку дихальних шляхів, мометазон перешкоджає виробленню специфічних медіаторів запалення, біологічних речовин, які запускають неприємну реакцію на вплив алергену (свербіж, чхання, набряк, нежить та ін).

На додаток протизапальну дію і усунення набряку помітно покращують самопочуття. Носові проходи розширюються, відбувається набряк і запалення в пазухах, що дозволяє людині нормально дихати і не відчувати дискомфорту. Завдяки цим властивостям препарат використовують для лікування інших захворювань.

Назонекс випускається тільки у формі спрею. Немає поділу на дорослий і дитячий. В даному випадку курс лікування відрізняється від кількості і частоти впорскувань. Препарат являє собою суспензію білого або майже білого відтінку. Суспензію отримують шляхом змішування мометазону в порошку і рідких допоміжних компонентів.

Спрей продається в пластмасовому флаконі. В комплект входить спеціальна насадка–розпилювач. Виробник пропонує на вибір два види об’єму – на 60 (10 г) або 120 (18 г) доз (розпилення). В одному грамі рідини міститься 500 мкг мометазону.

Засіб продається в пластикових флаконах, розрахованих на 60 або 120 доз. При використанні створюється аерозоль, так що все-таки це — спрей.

Називати препарат «краплі» — некоректно, так як використовувати Назонекс без дозатора не можна. Якщо потрібні саме краплі, то про це можна прочитати тут.

На відміну від крапель аерозоль проникає у важкодоступні ділянки носових ходів. Препарат починає діяти одразу після потрапляння на поверхню слизових оболонок. Він запобігає розвитку запальних процесів, що виникають в носоглотці пацієнта. Використання спрею полегшує дозування препарату.

Детальніше про спреї і їх переваги — тут.

Фармакологічна дія назонексу

Ця речовина входить у групу глюкокортикостероїдних гормонів і підходить для місцевого застосування. Подібно до інших засобів цієї категорії він має протизапальний ефект і прекрасно справляється з симптомами алергічних реакцій.

Принцип дії цієї речовини полягає в тому, що воно призводить до зниження вироблення медіаторів, відповідальних за запальні процеси. Завдяки такому лікуванню вдається зменшити скупчення слизового секрету в осередку захворювання.

Крім цього, засіб зупиняє розвиток алергії негайного типу. Це відбувається за рахунок зменшення вивільнення медіаторів з опасистих клітин, які відповідають за розвиток запалення і падіння вироблення арахідонової кислоти.

При вірному визначенні дози потрапляння засобу в системний кровотік не перевищує 0,1 %. Навіть застосування новітніх методик не дає можливості виявити зміст засоби в крові.

Назальні краплі назонекс використовують у таких ситуаціях:

1. Запобігання загострення сезонного алергічного нежитю походження. Даний препарат рекомендується застосовувати при середньотяжкому і тяжкому перебігу хвороби. Профілактику рекомендується починати за кілька тижнів до початку цвітіння алергенних рослин.
2. Терапія алергічного нежитю походження. При алергічному риніті капати назонекс можна малюкам після 2 років. Також його сміливо дозволяється призначати підліткам і дорослим.
3. Усунення рецидивів хронічної форми синуситу. Також гормональні краплі в ніс назонекс можна використовувати в такій ситуації у дорослих і дітей після 12 років. Іноді їх застосовують як додатковий спосіб терапії. Нерідко призначають назонекс при вазомоторний риніті.

Ціна крапель в ніс назонекс залежить від дозування препарату. Так, флакон засобу, який містить 60 доз, обійдеться вам приблизно в 500 руб. Щоб купити 120 доз лікарського речовини, знадобиться не менше 850 руб.

В спреї міститься активна речовина – мометазон фуроат, який чинить протизапальну дію.

Завдяки блокуванню вироблення нейтрофілів відбувається зниження кількості слизу, що виділяється при нежиті. Після виявлення діагнозу розчин призначають при вазомоторний алергічному риніті і для лікування закладеності носа, що виникла з інших причин, так як він усуває набряк слизових оболонок.

Дія Назонексу забезпечує речовина, яка називається мометазону фуроатом. Це з’єднання представлено моногідратом і є микронизированным. З кожної дози препарату пацієнт отримує його в кількості 50 мкг.

Додатково суспензія містить дисперсну целюлозу, хлорид бензалконію, лимонну кислоту і гліцерин, а також очищену воду, цитрат натрію і полісорбат 80. Такі речовини потрібні для збереження ліки в рідкому вигляді і запобігання його псуванню.

Спрей Назонекс – класичне стероїдний засіб для інтраназального застосування. Відноситься до гормональних препаратів активної дії. Містить безпечну концентрацію ГКС – біодоступність мометазону при місцевому застосуванні спрею становить лише 0,1%, що знижує ризик розвитку серйозних побічних ускладнень.

Завдяки низькому вмісту гормону не викликає звикання і системні ефекти. Речовина не накопичується у плазмі крові та кишечнику, виводиться з жовчю і сечею. При регулярному і тривалому застосуванні гормон здатний впливати на роботу надниркових залоз.

Назонекс має потужну протизапальну та стійке протиалергічну дію. Клінічні дослідження препарату довели, що активний гормон у складі здатний знижувати набряк і закладеність носа при алергії, як на ранніх, так і пізніх стадіях.

Препарат демонструє позитивний ефект щодо реакції з боку дихальних шляхів. Знижується типова для алергії симптоматика – закладеність, сльозотеча, свербіж і печіння. Засіб результативно в терапії вже проявилася алергії, на відміну від антигістамінних назальних спреїв.

Радимо також ознайомитися з матеріалом про те, як лікувати алергічний риніт при вагітності, за цим посиланням.

До складу однієї дози спрею входять 50 мкг безводного мометазону фуроату і допоміжні компоненти: дисперсна целюлоза (натрію карбоксиметилцелюлоза та МКЦ), гліцерин, лимонна кислота, полісорбат-80, натрію цитрату дигідрат, розчин бензалконію хлориду, очищена вода.

Препарат має протизапальну активність і чинить протиалергічну дію.

Принцип дії

Лікувальна дія медикаменту у більшості пацієнтів починає проявлятися через 12 годин після першого використання спрею. Стійкий ефект від терапії розвивається до 5-7-го дня застосування ліків. При цьому навіть при тривалому застосуванні звикання до мометазону не розвивається.

Особливості застосування назонексу у дітей та вагітних жінок

Не рекомендується використання Назонексу одночасно з іншими глюкокортикостероидными препаратами незалежно від форми випуску. Це сприяє пригнічення роботи залоз внутрішньої секреції (гіпоталамус, гіпофіз і надниркові залози).

Найчастіше засіб використовують:

1. для позбавлення пацієнтів від симптомів алергічного риніту, у тому числі для лікування полінозу (сезонного алергічного риніту) та цілорічного риніту;
2. при лікуванні запальних захворювань носоглотки;
3. для допомоги пацієнтам, що страждають від поліпів і аденоїдів.

Для максимальної ефективності ліків використовують наступний порядок дій:

1. Як слід прочистити носові ходи від слизу.
2. Рекомендується зробити промивання носа: найдешевше засіб — фізрозчин, проте можна використовувати більш ефективні препарати, наприклад, Аквалор.
3. Використовувати спрей Назонекс в необхідній дозі в кожний носовий хід.
4. Утриматися від высмаркивания 10-15 хвилин.

Препарат заборонено використовувати на початкових стадіях вагітності. Щоб уникнути появи побічних ефектів лікарі обмежують тривалість курсу лікування і на пізніх термінах: ліки можна використовувати не більше 7 днів.

Детальніше про закладеність носа під час вагітності — тут.

Схема лікування дітей

Для початку використання виконайте калібрування, щоб досягти правильного дозування суспензії. Перед процедурою необхідно збовтати розчин, так як діюча речовина осідає на дні.

Натисніть на дозатор кілька разів до утворення бризок. Це свідчить про готовність спрею до процедури лікування. Після цього можна приступати до лікування малюка.

Максимальна добова доза препарату для лікування дітей становить 100 мкг. Протягом 12 годин повинні з’явитися перші ознаки поліпшення стану дитини.

У разі гострого риніту лікування проводять з 12 років.

Не застосовують для лікування закладеності у грудних дітей, а також при грудному вигодовуванні.

Спрей можна використовувати з антигістамінними засобами. Випадків появи побічних ефектів при прийомі Супрастину або Тавегіла не виявлено. Винятком є препарати, що містять глюкокортикостероїди.

Дуже часто спрей використовують у складі комплексної терапії при лікуванні аденоїдів і гаймориту. Проте існує декілька особливостей, про які необхідно знати батькам:

• не рекомендується використовувати Назонекс разом з судинозвужувальними препаратами, оскільки він виступає в якості альтернативи їм. Більш того, після застосування препарату слід пройти курс засобами для зміцнення стінок судин, щоб уникнути носових кровотеч;

• Назонекс добре поєднується з прийомом інших антигістамінних засобів, наприклад, Лоратадином;
• при використанні спрею рекомендуються промивання носа і полоскання горла різними розчинами. Це допоможе звільнити органи від слизу і інших забруднень. А також буде сприяти кращій всмоктування препарату. Однак потрібно враховувати, що всі розчини краще міняти раз в два місяці.

Щоб впоратися з алергічним ринітом, дітям після 12 років і дорослим потрібно робити по 2 натискання у кожний хід. Назонекс при риніті застосовують 1 раз на добу. Добовий об’єм препарату має становити приблизно 200 мкг.

Після появи позитивних результатів можна зменшувати кількість засобу до 100 мкг на добу. Для цього потрібно здійснювати по 1 натискання у кожний отвір. Гранично допустима кількість лікарської речовини не повинна перевищувати 400 мкг – для цього роблять за 4 натискання у кожний носовий хід.

Дітям віком 2-11 років виписують по 50 мкг препарату в один отвір. Перші покращення після використання препарату можна побачити вже через 12 годин після використання.

Щоб впоратися з хронічним синуситом у дорослих, призначають краплі в ніс назонекс в обсязі по 100 мкг двічі на день. Для цього потрібно робити по 2 натискання в кожен отвір. Добова кількість препарату повинно дорівнювати 400 мкг.

При цьому гранично допустимою нормою є 800 мкг в день. У цьому випадку людині потрібно виконати по 4 впорскування двічі на добу. Після досягнення відчутного ефекту кількість ліки слід поступово зменшувати.

Перед проведенням сеансу потрібно очистити носові ходи від слизового секрету – для цього достатньо промити їх сольовим розчином. Голову треба нахилити в бік оброблюваного носового отвору і зробити впорскування.

Застосовувати назонекс можна виключно у відповідності з призначенням лікаря. Тривале використання може спровокувати звикання. Тривалість терапії залежить від цілої сукупності факторів:

• загальний стан хворого;
• ступінь вираженості проявів хвороби;
• позитивна динаміка в перебігу захворювання;
• відсутність побічного ефекту.

Якщо засіб планується використовувати довше 3 діб, потрібно робити профілактичне очищення дозатора. Для цієї мети насадку знімають з флакона і ретельно промивають у проточній воді. Застосовувати препарат дозволяється після повного висихання насадки.

Нежить при аденоїдах є невід’ємним супутником захворювання. У таких ситуаціях може бути досить ефективний спрей для носа назонекс. Оскільки речовина не надходить у системний кровотік, його цілком можна призначати дитині.

За рахунок активного компонента краплі в ніс при аденоїдах швидко справляються з набряком слизової оболонки і прибирають вираженість запалення без негативного впливу на роботу клітин.

Застосування назонексу сприяє швидкому відновленню дихання. За рахунок цієї речовини вдається уникнути формування аденоидного обличчя у малюка. Краплі в ніс при аденоїдах у дітей застосовуються курсами. Зазвичай подібні засоби призначають при загостренні хвороби.

Аденоїдна суміш викликає виключно місцевий ефект. Вона чудово справляється з запаленням і створює умови для швидкого відновлення пошкодженої тканини. За рахунок правильно проведеного лікування вдається зменшити мигдалини, налагодити проходження повітря, скоротити періоди загострення хвороби.

Використовувати назонекс при нежиті у дітей рекомендується лише за наявності суворих показань, наприклад, при неможливості справитися із захворюванням традиційними судинозвужувальними або противірусними засобами.

Назонекс при нежиті у дитини необхідно застосовувати з урахуванням певних правил:

• не рекомендується самостійно призначати цей засіб;
• перед початком лікування слід проаналізувати всі протипоказання і виключити небажані медикаментозні взаємодії;
• відмовитися від поєднання препарату з іншими формами крапель для носа, оскільки є ризик отримання несподіваного ефекту;
• при виникненні перших симптомів побічної дії слід відмінити ліки і підібрати більш оптимальне;
• якщо через 2 доби помітних поліпшень не відбулося, схему терапії слід змінити.

Спеціальні дослідження щодо того, Чи можна використовувати назонекс при вагітності та лактації, не виконувалися. Після місцевого застосування засобу в гранично допустимій дозі мометазон не виявляється в крові навіть у невеликому обсязі. Це означає, що вплив препарату на розвиток плода буде невелика.

Однак назонекс при нежиті у вагітних жінок призначають лише в крайніх випадках. Після народження малюка обов’язково потрібно обстежувати для виявлення наявності недостатності надниркових залоз.

Назонекс при гаймориті та інших видах гострих синуситів застосовується як допоміжний препарат, який дає можливість впоратися з основними проявами хвороби. Назонекс при жовтих соплі дозволяється застосовувати дітям старше 12 років.

Якщо ознаки патології не зникають, загальна кількість препарату збільшують до 400 мкг. У міру поліпшення стану об’єм можна поступово знижувати. Досить часто застосовують назонекс при фронтиті. За допомогою цього лікарського засобу можна істотно поліпшити стан пацієнта. Так, можна бути впевненим, що назонекс допоможе зняти набряк при фронтиті.

Назонекс при зелених соплях нерідко призначається для усунення гострої форми риносинуситу, який супроводжується бактеріальною інфекцією. У даному випадку засіб можна поєднувати з антибактеріальними препаратами.

Також іноді застосовують назонекс при хронічному риніті. Якщо його причина криється в освіту поліпів, препарат виписують пацієнтам старше 18 років. Завдяки такій терапії вдасться знизити прояви закладеності, відновити нюх. Крім того, назонекс допоможе зменшити розміри поліпів.

Даний засіб призначають в середній дозі, яка становить 2 натискання в кожен отвір 2 рази на добу. Після поліпшень можна поступово знижувати кількість препарату. Загальна добова доза повинна дорівнювати 200 мкг.

Хворі добре переносять поєднану терапію з Лоратадином. Лікарська взаємодія з іншими ЛЗ не вивчалося.

Дослідження показали безпека одночасного застосування Назонексу і препаратів лоратадину. Про несумісність спрею з іншими засобами виробник не згадує.

Свідчення

Після застосування лікарського речовини можуть виникнути такі побічні ефекти:

1. Головні болі.
2. Поразка перегородки носа.
3. Поява печіння в носі.
4. Фарингіт.
5. Збільшення внутрішньоочного тиску.

Протипоказання для назонексу включають наступне:

• вік до 2 років;
• травматичні ушкодження носа;
• недавні операції в носовій порожнині;
• інфекційне ураження слизової оболонки носа;
• туберкульоз дихальної системи – в тому числі і прихований процес;
• невылеченная грибкова, вірусна або бактеріальна інфекція;
• висока чутливість до ліків.

Назонекс – це досить ефективне медикаментозне засіб, який чудово знімає закладеність носа, відновлює дихання, допомагає при лікуванні гіпертрофії аденоїдів і запаленні гайморових пазух.

Оскільки це гормональний продукт, самостійно застосовувати назонекс при зелених соплях або інших симптомах категорично заборонено. Даний засіб повинен призначати виключно лікар після проведення детального обстеження.

Перешкодою до використання є:

1. індивідуальна непереносимість компонентів суспензії;
2. недавні травми носа;
3. недавні операції на носоглотці;
4. Назонекс погіршує стан хворих з туберкульозом легенів.

Багато мам, почувши про гормональний препарат, лякаються і відмовляються від лікування. Існує думка, що гормони порушують нормальний розвиток організму, пригнічують роботу надниркових залоз, призводять до збільшення ваги.

Потрібно розуміти, що Назонекс впливає виключно місцево, тільки на слизову оболонку дихальних шляхів. Він не всмоктується в кров або тканини внутрішніх органів. Вплив медикаменту на роботу систем органів або загальний розвиток дитини повністю виключено.

До того ж, проводилися офіційні дослідження і тестування ліки серед дітей. За даними результатів було встановлено, що навіть при тривалому використанні спрею (від кількох місяців до року) гормони не впливають на ріст і розвиток.

Стероїдні препарати, на жаль, мають безліч протипоказань, серед яких:

• підвищена чутливість або алергічна реакція на компоненти препарату. При появі будь-яких симптомів непереностимости – посилення набряку, появі висипу і свербежу – слід негайно припинити використання й звернутися або до лікаря, або до алерголога;
• присутність в тканинах і слизової носоглотки який-небудь невылеченной місцевої інфекції. Засіб не є антибіотиком, тому не чинить антибактеріальної та противірусної дії;
• нещодавнє оперативне втручання в органи верхніх і нижніх дихальних шляхів, наявність відкритих або незагоєних ран. Необхідно почекати до повного загоєння ушкоджень;
• наявність або підозра на наявність туберкульозної інфекції в органах респіраторного тракту, грибкової, бактеріальної, вірусної інфекції, в тому числі інфекції, спровокованої герпесом, з появою поразок в області очей. При прийомі гормональних препаратів порушується процес формування імунітету (імуногенез), що призводить до підвищення активності шкідливих мікроорганізмів;
• вікові обмеження: при алергічному риніті препарат дозволений до двох років, при загостренні синуситу і для профілактики сезонного алергічного риніту – з 12 років.

У дітей можуть спостерігатися наступні побічні ефекти:

• носові кровотечі;
• запалення слизової оболонки і лімфоїдної тканини глотки – фарингіт;
• відчуття роздратування або печіння в носових пазухах;
• головний біль;
• чхання;
• бронхоспазм, задишка;
• порушення смаку та нюху.

У вкрай поодиноких випадках може виникнути:

• анафілактичний шок;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• ангіоневротичний набряк – збільшення обличчя або його частини.

Слід зазначити, що ймовірність появи більшості з перерахованих вище симптомів порівнянна з частотою їх появи від прийому плацебо.

Показаннями до застосування Назонексу є:

• алергічний нежить (сезонний або цілорічний) у дітей, підлітків і дорослих;
• загострення хронічного синуситу (препарат призначається як доповнення до антибіотикотерапії) у підлітків і дорослих;
• профілактика середньотяжкого/важкого сезонного алергічного нежитю(оптимальним вважається розпочати застосування спрею не пізніше Чим за 2 тижні до передбачуваного початку періоду пилення).

Дітям спрей Назонекс від алергії призначають з дворічного віку. Для лікування синуситовв педіатрії його застосовують у дітей старше дванадцяти років.

Протипоказаннями до призначення Назонексу є:

• непереносимість будь-якого з вхідних в його склад компонентів;
• наявність нелікованої/недолікованої місцевої інфекції за умови, що в процес залучається слизова носової порожнини;
• активна або латентна туберкульозна інфекція респіраторного тракту;
• нелікована бактеріальна, системна вірусна абомикотическая інфекція, а також спровокована вірусом простого герпесу інфекція з ураженням очей (в окремих випадках препарат може бути призначений у порядку винятку за вказівкою лікаря).

Якщо хворий у недавньому минулому переніс травму носа або операцію на носі, застосування спрею протипоказано до загоєння рани.

Спрей можна використовувати у дітей з гіперчутливістю до будь-якого з компонентів суспензії. Також медикамент шкідливий для пацієнтів, які нещодавно перенесли операцію в області носоглотки або травмували слизову оболонку носа. У таких ситуаціях ліки не призначають до повного загоєння.

Уваги з боку лікаря при використанні Назонексу вимагають пацієнти з туберкульозним ураженням дихальної системи, активної бактеріальної або грибкової інфекцією. Крім того, засіб потрібно впорскувати обережно і при серйозних вірусних інфекціях, включаючи зараження вірусом простого герпесу.

Спрей призначається лікарем, самостійне використання гормональних препаратів категорично не рекомендується із-за високої ймовірності побічних дій. Назонекс застосовується:

• для терапії сезонного і цілорічного алергічного нежитю для дорослих і дітей від 2 років;
• як частина медикаментозного лікування, вазомоторний нежить у період загострення у дорослих і підлітків. Підходить також для лікування хронічної форми вазомоторного риніту.

• у складі комплексної терапії при синуситі (частіше у формі гаймориту) для дорослих, дітей віком від 12 років;
• в якості профілактичного заходу розвитку полінозу за 2-4 тижні до початку сезону запилення.

Детальну інформацію про лікування вазомоторного риніту в домашніх умовах, знайдете тут.

Препарат має безліч протипоказань, перед першим прийомом слід уважно вивчити анотацію до застосування. Основні з них:

• гіперчутливість до будь-якого компонента складу;
• запально-інфекційний процес в органах дихання;
• післяопераційний період;
• туберкульоз;
• вік до 2 років.

Назонекс припустимо до прийому під час вагітності, в період лактації, так як при інтраназальному застосуванні гормон практично не всмоктується в кишечник, плазму крові. Немає достовірних даних про потенційну шкоду препарату на плід, тому спрей слід використовувати з обережністю. Однак лікарі не рекомендують приймати будь-які гормональні засоби на 1 і 2 триместрі.

Побічні дії

Інструкція по застосуванню ранжує можливі побічні реакції з імовірності їх настання. Це означає, що існує ряд неприємних симптомів, що виявляються з помірною частотою, а є й такі, ймовірність настання яких практично дорівнює нулю.

Найбільш ймовірні побічні ефекти:

• носові кровотечі середньої інтенсивності, які швидко проходять і не потребують медичної допомоги;
• запалення слизової оболонки – фарингіт (настає при тривалому застосуванні препарату);
• печіння, свербіж, неприємні больові відчуття в носових проходах (з’являються відразу після закапування, коли речовина потрапляє на слизову, і протягом короткого часу проходять);
• чхання (носить короткочасний характер);
• роздратованість слизової оболонки носоглотки;
• головні болі.

Малоймовірні побічні ефекти:

• підвищення внутрішньоочного тиску;
• швидка стомлюваність, млявість, депресія;
• порушення функціонування надниркових залоз;
• синдром Кушинга (хронічний надлишок глюкокортикоїдів, який проявляється набором ваги, зміною стану шкіри, надмірної волосистістю у жінок, зміною психіки та іншими симптомами);
• болі в м’язах і суглобах;
• поява катаракти або глаукоми.

Що стосується можливості передозування ліками та її симптомів, інструкція тут не дає чіткого пояснення. Виробник стверджує, що передозування активною речовиною практично неможлива. Препарат розпорошується в чітко нормованому кількості.

При лікуванні алергічного риніту у дорослих можливі:

• фарингіт;
• носові кровотечі (кровотеча може бути явним або ж виділяється з носа слизу присутні домішки крові);
• подразнення слизової оболонки в носовій порожнині;
• відчуття печіння у носі.

У дітей, які отримують Назонекс для лікування алергічного нежитю, відзначалися:

• кровотечі з носа;
• подразнення слизової оболонки порожнини носа;
• головний біль;
• чхання.

Кровотечі з носа зазвичай припиняються самостійно і не є тяжкими. Виникають вони з частотою, порівнянної з частотою їх виникнення при використанні плацебо (5%), однак меншою або рівною, Чим при використанні інших глюкокортикостероїдів для інтраназального застосування.

Аналоги Назонексу використовувалися для активного контролю, при їх застосуванні частота виникнення кровотеч з носа становила до 15%.

Інші небажані реакції у групі пацієнтів, які отримували мометазон, розвивалися з тією ж частотою, що і у пацієнтів, які отримували плацебо.

При призначенні препарату при гаймориті/синуситі, коли Назонекс використовується як допоміжний засіб для зняття набряку дренажних отворів, скорочення вироблення секрету і полегшення відходження слизу з придаткових пазух, у підлітків і дорослих фіксувалися:

• фарингіт;
• головний біль;
• роздратування і/або печіння слизової оболонки носа.

Кровотечі були помірно вираженими, а частота їх виникнення при використанні спрею лише незначно перевищувала частоту їх виникнення при використанні плацебо (5% та 4%, відповідно, для Назонексу і плацебо).

Виключно рідко при використанні ендоназальний ГКС відзначалися випадки розвитку очної гіпертензії або перфорації перегородки носа.

Залежно від особливостей терапії препарат може викликати різні побічні дії у період лікування. При алергічному риніті у дорослих і дітей можливі наступні реакції:

• головний біль;
• фарингіт;
• відчуття печіння, сухості в носі;
• чхання.

Про те, як зупинити кров з носа, дізнаєтеся тут.

Эпистаксис під час лікування гормональними спреями – типова реакція організму на активну речовину. Зазвичай вони не є тяжкими і проходять самостійно короткий проміжок часу. При лікуванні синуситу Назонексом можлива поява роздратування слизової. При виявленні подібного ознаки прийом препарату слід припинити.

Ознаки передозування

Передозування мометазонаразвивается при тривалому застосуванні препарату у високих дозах, а також у разі одночасного застосування декількох ГКС. В результаті можливе пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи.

Системна біодоступність мометазону вкрай мала, тому малоймовірно, що при навмисній/випадковому передозуванні потрібно приймати будь-які інші заходи, крім спостереження за пацієнтом з подальшим продовженням застосування Назонексу в рекомендованій дозі.

Перевищення дози може стати причиною пригнічення роботи наднирників. У пацієнтів виникає задишка, набрякають слизові носа.

Велика кількість діючої речовини чинить негативний вплив на нюх. У хворих виникає кровотеча з носа, з’являється печіння в області носоглотки.

Перевищення дози спрею один або кілька разів часто ніяк не позначається на стані здоров’я пацієнта і потребує лише спостереження, так як системна біодоступність мометазону дуже низька. Однак тривале перевищення дозування Назонексу або комбінація такого засобу з іншими глюкокортикоїдами може викликати пригнічення роботи наднирників.

Передозування

При синуситі і ринонусите у дитини старше 12 років медикамент призначають у разовій дозі 100 мкг в кожну ніздрю (по дві інгаляції відразу) двічі на день. Всього для лікування таких захворювань пацієнт отримує на добу 400 мкг, але при неефективності ця дозування може збільшитися до 800 мкг (по чотири інгаляції в кожну ніздрю двічі на добу).

Препарат має певні особливості, які передбачають дотримання важливих правил при його використанні. Для ефективного і безпечного лікування повинна строго дотримуватися дозування речовини, саме тому ліки випускається тільки у формі спрею (при використанні крапель кількість завжди перевищується).

Для досягнення точних впорскувань потрібно провести так звану калібрування або регулювання насадки-розпилювача. Подібна процедура здійснюється перед першим використанням або якщо ліками не користувалися більше 2-х тижнів.

Для цього потрібно виробити близько 10 натискань в повітря. З допомогою калібрування досягається рівномірний і дозоване впорскування речовини. Перед кожним використанням флакон треба ретельно збовтати. Суспензія містить порошок, який постійно осідає.

Застосування Назонексу дітям дозволено з 2-річного віку. Максимально дозволена добова доза (перевірена випробуваннями) для дитини від 2 до 12 років становить 100 мкг. Тобто дітям показане по одному вприскуванню у кожну ніздрю один раз на добу.

При правильному використанні медикаменту і дотриманні всіх правил видимий лікувальний ефект настає через 12-14 годин. При цьому зазначається його довготривале збереження.

Особливі вказівки

У флаконі встановлена калібрування. Якщо препарат не використовується більше 14 днів, потрібна повторна калібрування.

При тривалому (від декількох місяців) застосуванні спрею слід проходити періодичні огляди у отоларинголога на предмет можливих змін слизової носової порожнини. У випадку розвитку локальної микотической інфекції глотки/носа, слід припинити застосування Назонексу або пройти курс спеціального лікування.

Особливо ретельного медичного нагляду потребують пацієнти, які використовують Назонекс одночасно з системними ГКС, а також пацієнти, яким препарат був призначений після відміни ГКС-терапії.

Скасування системних ГКС нерідко призводить до надниркової недостатності, що може зажадати вжиття відповідних заходів. При переході з системних ГКС на застосування назального спрею у деяких хворих можуть виникати симптоми відміни ГКС:

• суглобові та/або м’язові болі;
• депресія;
• почуття втоми.

Зміна терапії може стати причиною прояви симптомів раніше розвилися алергічних захворювань (наприклад, екземи або алергічного кон’юнктивіту), які до цього маскувалися терапією системними глюкокортикостероїдами.

У пацієнтів, які отримують лікування ГКС, імунна реактивність потенційно знижена. З цієї причини їх слід попереджати про підвищений ризик зараження у разі контакту з інфекційним хворим (у тому числі з хворими на кір або вітряну віспу), а також про необхідність отримання консультації лікаря, якщо такий контакт відбувся.

У ході плацебо-контрольованих випробувань у дітей, коли препарат протягом року застосовувався в дозі 100 мкг, затримки росту у дітей. Також при тривалому застосуванні Назонексу відсутні ознаки пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи.

На культурі клітин мометазону фуроатпроявил десятикратно більшу активність порівняно з іншими стероїдами, включаючи Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропіонат, пригнічення синтезу/вивільнення інтерлейкінів (IL) 1, 5 і 6, TNF-α, а також IL-4, IL-5 і Th2-цитокінів із людських CD4 + Т-клітин.

Пригнічуючи продкцию IL-5, препарат проявляє в шість разів більшу активність, Чим Бетаметазон і беклометазона дипропіонат.

При появі симптомів грибкового зараження потрібно негайно припинити використання Назонексу.

Можливе зниження місцевого імунітету, тому препарат призначається тільки під наглядом фахівця.

Аналоги

Багатьох хвилює питання – скільки коштує ліки і Чи можна замінити його рівноцінним аналогом? Препарат не можна віднести до дешевих ліків. Ціна залежить від виробника, що зарекомендувала себе високою якістю сировини і кінцевого продукту.

Враховуючи, що для лікування дитині потрібно всього 2 впорскування у добу, маленької упаковки вистачає на 1 місяць, а великий – на 2 місяці. Тим не менш, з багатьох причин батьки часто шукають аналоги для повноцінної заміни препарату.

Переваги Назонексу незаперечні – висока концентрація активних речовин, тривалий ефект від інгаляцій і мінімальна можливість появи побічних ефектів. Однак, при потребі тривалого застосування висока ціна може стати проблемою.

Не можна самостійно вибрати спрей або краплі з перерахованого вище списку – це може сповільнити процес одужання і нашкодити здоров’ю. Препарати по-різному впливають на організм і при деяких діагнози можуть бути неефективними. Потрібно звернутися до лікаря з проханням заміни на медикамент подешевше.

Найбільш поширеними аналогами вважаються Фликсоназе і Авамис:

• Фликсоназе містить подібне діюча речовина та відрізняється високою якістю і ефективністю, але його ціна вище середньої. Головний недолік – обмеження за віком (після 4 років).
• У вигляді повноцінної заміни лікарі зазвичай призначають Авамис. Його склад і дію практично ідентичні з Назонексом, а ціна на порядок нижче. Медикамент можна застосовувати при аденоїдах – він показує позитивні результати лікування.

Порівняння з Авамис

У багатьох пацієнтів часто виникає питання про те, що краще – Назонекс або Авамис? Обидва препарати виготовлені на основі синтетичного гормону з групи глюкокортикостероїдів.

На відміну від Назонексу Авамис можна використовувати при вагітності. Засіб надає більш м’який вплив на організм жінки, яка готується стати матір’ю. Однак Авамис може завдати шкоди пацієнтам, у яких виявлено ознаки гострого вірусного захворювання. Назонекс ж можна використовувати при бактеріальному і вірусному зараженні.

Про те як лікувати дитячий нежить, вам розповість лікар Комаровський у відео нижче.

Даний препарат не дешевий. Середня ринкова вартість спрею Назонекс обсягом 120 доз становить 840 рублів, 60 доз можуть коштувати 490 р. У продажу представлено не так багато препаратів для лікування алергійного і вазомоторного нежиті, синуситу з мометазоном в якості активної речовини.

Також для лікування алергічного риніту, лікарі рекомендують застосовувати засіб Еріус, про який розповість ця стаття.

Умови продажу та зберігання

За рецептом.

Флакон зі спреєм повинен зберігатися при температурі 2-25°С. Заморожування препарату неприпустима.

Придбання Назонексу в аптеці можливо лише за наявності рецепту від ЛОР-лікаря, педіатра або іншого фахівця. Середня ціна флакона з 60 дозами становить 440-450 рублів, а за флакончик вагою 18 грам потрібно заплатити від 700 до 800 рублів.

https://www.youtube.com/watch?v=G9LC3m5LRv4

Тримати спрей будинку рекомендують при температурі 2 – 25 градусів, не допускаючи заморожування або перегріву суспензії. Термін придатності Назонексу становить 2 роки і відзначений на коробці. Після його завершення ліки слід викинути.

Флакон з препаратом слід зберігати в сухому і захищеному від яскравого світла місці при температурі 2-25оС. Термін придатності Назонексу становить 3 роки, відкриту упаковку зберігають не більше 3 місяців.

Спрей можна придбати тільки за рецептом лікаря.

Зберігає лікувальні властивості протягом 2 років. При зберіганні слід дотримуватися температурний режим в межах від 2 до 25 градусів.

Відгуки

Олеся

Про лікування дітей Назонексом зустрічається дуже багато позитивних відгуків, як від лікарів, так і від батьків. Педіатри та ЛОР-лікарі (в тому числі, і доктор Комаровський) називають такий спрей дієвим і безпечним.

Мами теж підтверджують, що медикамент ефективний при алергії і полегшує стан дитини з нежиттю. Хоча вартість ліки називають досить високою, але лікарі стверджують, що Назонекс діє краще аналогів і більше вивчений, тому він кращий для лікування маленьких пацієнтів

Відгуки про Назонекс Синус/Назонекс в основному хороші. Більше 80% застосовували препарат пацієнтів відзначають дуже швидке поліпшення стану, називаючи засіб незамінним помічником в боротьбі з сезонним і цілорічним алергійним нежитем.

Більше того, деякі пацієнти, які роками “сиділи” на судинозвужувальних препаратів, стверджують, що саме спрей Назонекс допоміг їм позбутися цієї залежності.

Однак є й ті, кому препарат не підійшов або не дав очікуваного результату, що може бути пов’язано з індивідуальною реакцією організму на призначене лікування.

Окрема група відгуків — це відгуки про Назонексе для дітей. Дітям спрей призначають найчастіше при аденоїдах, якщо разращение лімфоїдної тканини є наслідком алергії. Незважаючи на те, що засіб є гормональним, мами вважають, що краще пройти курс лікування, Чим відправляти дитину на операцію.

Якщо говорити про ефективність Назонексу при аденоїдах, то позитивна динаміка стає помітна досить швидко, однак лише в тому разі, якщо схема лікування підібрана правильно.

Великим плюсом препарату є те, що його активна речовина абсорбується у дуже малих кількостях і не володіє системною активністю. Завдяки цьому Назонекс, на відміну від більшості аналогів, може застосовуватися вже з дворічного віку.

Слід зазначити, що зустрічаються, хоча і вкрай рідко — відгуки, в яких мами, застосовували Назонекс для лікування дитини, скаржаться, що після закінчення курсу лікування всі старі препарати, які призначалися дитині раніше, не діють і не дають навіть тимчасового полегшують.

Відгуки лікарів про Назонексе дозволяють зробити висновок, що ендоназальні ГКС не виліковують повністю поліпозний риносинусит та алергічний риніт, але здатні повністю і максимально швидко купірувати симптоми алергічного нежитю і суттєво віддалити терміни рецидиву зростання назальних поліпів.

Препарати цієї групи — це єдині лікарські засоби, клінічна ефективність яких при хронічному поліповому риносинусит підтверджується доказовою медициною.