Чим лікувати стоматит при вагітності на різних термінах?

Діагностика стоматиту при вагітності

Якщо не лікувати інфекцію, це загрожує отруєнням продуктами життєдіяльності грибків, бактерій або вірусів, що позначиться на перебігу вагітності і пологів. Стоматит ще більше знижує і без того ослаблений імунітет матері.

Ускладнення

При стоматиті ускладнення бувають у людей, які не звертаються до лікаря, займаються самолікуванням. Інфекція у вагітної легко може перейти в запущену форму, якщо не вживати ніяких заходів. Проста катаральна форма при відсутності лікування переходить в виразковий стоматит.

Якщо він прийме важкий перебіг, це загрожує зневодненням, небезпечним як для матері, так і для дитини. Прогресування захворювання може призвести до гангрени, коли йде ураження не тільки зубів, але і кісток.

Стоматит – це інфекція, яка має властивість поширюватися по кровоносних судинах, лімфатичних шляхах. Збудники захворювання, будь то віруси, грибки або бактерії виділяють токсини, які отруюють не тільки матір, але і плід.

Адже система кровообігу у них спільна. Особливу небезпеку представляє стоматит на ранніх термінах вагітності, коли йде закладка органів плода. Дитина може народитися з патологією органів та систем.

При появі перших ознак захворювання потрібно звернутися до стоматолога. Тільки лікар може визначити, які препарати використовувати. Адже далеко не всі ліки можуть виявитися нешкідливими для дитини.

Вибираючи, чим лікувати стоматит при вагітності, лікар при будь-якому виді захворювання призначає місцеві антисептики для придушення мікрофлори ротової порожнини — Хлоргексидин, Фурацилін.

У деяких випадках лікарі призначають при вагітності антибактеріальні, імуномодулюючі препарати, але це залежить від виду і стадії захворювання, збудника інфекції та терміну вагітності.

В домашніх умовах для лікування стоматиту у вагітних застосовуються настої або відвари лікарських рослин, що володіють антисептичними властивостями:

• Для приготування настою шавлії 1 ст. л. сухої трави заливають 1 склянкою окропу і настоюють 15-20 хвилин. Після проціджування полоскання рота проводять 5-6 разів на день після прийому їжі. Шавлія чинить протизапальну дію.
• Традиційно при будь-яких запальних процесах ротової порожнини застосовують ромашку. З неї готують настій: 1 ст. л. сухої рослини на 1 склянку гарячої води. Для полоскання використовують теплий розчин 5 разів на день.
• Застосовується при стоматиті у вагітних прополіс. Для цього паличкою з ватою, змоченою у його настоянці, змазують афти та виразки рота, губ і язика. Прополіс формує на уражених ділянках плівку, яка покращує загоєння ерозій.
• Полоскання розчином харчової соди проводиться при стоматиті кожні 2 години. Для цього в 1 склянці кип’яченої води розчиняють 1 ч. л. гідрокарбонату натрію.

Медична статистика свідчить про те, що у кожної другої вагітної жінки буває стоматит. А причиною цього, як, втім, і інших захворювань при вагітності, є порушення гормонального фону в організмі.

Перебіг цього захворювання у жінки характеризується появою ранок на слизовій оболонці рота, почервонінням піднебіння, щік, губ. Потім почервоніння переростають у ерозії і виразки, які виглядають білими плямами з нальотом. І вони не просто створюють дискомфорт. Це біль і неможливість нормально харчуватися.

Правильне лікування стоматиту позбавить вас від усіх наслідків і небезпек, тому не варто затягувати з візитом до лікаря при появі симптомів захворювання. Тільки лікар зможе грамотно підібрати курс лікування, щоб не нашкодити здоров’ю дитини та її мами.

Стоматит з’являється на тлі зниження імунітету у майбутньої мами, коли організм в ослабленому стані не здатний протистояти вірусам та інфекціям. Навіть не зовсім ретельна гігієна порожнини рота може спровокувати появу стоматиту.

Вірусні, грибкові та бактеріальні інфекції легше “прописуються” в такому роті і починають розвиватися. Вірусні інфекції сприяють розвитку у вагітної герпетичного стоматиту, грибкові — кандидозного. Додатковим фактором розвитку хвороби є куріння майбутньої мами.

Несвоєчасне звернення до лікаря при стоматиті може мати небезпечні наслідки. Поширення інфекції за межі рота здатне спровокувати запалення слизової статевих органів, високу температуру і зневоднення організму, прояв стоматиту у новонародженого, якщо матуся до пологів його не вилікувала.

Але боятися стоматиту не варто. Він добре піддається лікуванню при своєчасному зверненні до лікаря і точному дотриманні його призначень.

На практиці для діагностики стоматиту доктор оглядає порожнину рота пацієнта, вивчає його медичну картку. Спеціальних тестів на визначення стоматиту у майбутніх мам не існує. А симптоми цього захворювання під час вагітності такі ж, як і у всіх хворих.

Головна початкова ознака хвороби — почервоніння слизової рота з пощипуванням. Потім починається поява ерозій, виразок у вигляді білих плям з червоною облямівкою. При вагітності жінка, хвора стоматитом, теж відчуває біль під час прийому їжі, чутливість язика, підвищення температури тіла, посилене слиновиділення. Іноді може з’явитися і досить неприємний запах з рота.

Якщо ж стоматит у вас супроводжується запаленням статевих органів, очей, появою в роті пухирів з рідиною, то це означає, що ви запустили захворювання і потрібно якомога швидше звертатися до лікаря.

Лікування стоматиту у вагітних жінок залежить від причини його появи. Коли це грибкова інфекція, терапія полягає в застосуванні протигрибкових ліків. Більшість цих препаратів безпечно для плоду.

Однак не все! Щоб убезпечити себе, рекомендується застосовувати розчин для полоскання рота. Візьміть одну чайну ложку простої харчової соди і розведіть її в склянці теплої кип’яченої води. Бажано рот полоскати кожні 30 хвилин.

Якщо ж причиною виникнення стоматиту є бактеріальні захворювання, що виникають внаслідок травмування слизової рота, то слід застосовувати для лікування антибактеріальні препарати. Травмування з’являються в результаті прикусу язика або внутрішньої поверхні щік.

Нерідко причинами травм бувають опіки гарячими напоями або пірсинг язика. Важливий момент! Іноді лікування стоматиту вищевказаними препаратами загрожує передчасним перериванням вагітності в перші місяці виношування.

Якщо причиною виникнення цієї хвороби у майбутньої мами є алергія, то, перш за все, потрібно виявити сам алерген і усунути його. Лікують такий стоматит антигістамінними препаратами.

Для успішного лікування стоматиту майбутній мамі потрібно дуже уважно ставитися до гігієни свого рота. Це основа оперативного позбавлення від неприємного захворювання. Потрібно підібрати таку пасту, яка знезаражує, має протизапальний і антибактеріальний ефект, тобто, допомагає в загоєнні виразок і ранок.

Не менш важливо в лікуванні захворювання і правильне харчування. Дефіцит корисних речовин або вітамінів провокує появу стоматиту і затягує процес лікування.

Профілактика

Найкраще лікування — профілактика. І майбутня мама повинна пам’ятати цю аксіому кожен день.

Для того щоб це захворювання не проявило себе, потрібно дотримуватися певні правила:

1. Ретельна щоденна гігієна рота. Використання окрім зубної пасти з антибактеріальним ефектом ополіскувачів для рота.
2. Вживання завжди вимитих овочів, фруктів. На них, як правило, збирається величезна кількість бактерій, мікробів в період транспортування, продажу, зберігання.
3. Вживання не холодної, а теплої кип’яченої води, щоб уникнути застуди слизової оболонки рота.
4. Додатковий прийом вітамінних комплексів для захисту організму і підтримки імунітету.
5. Купівля продуктів у перевірених і надійних продавців.

Якщо лікування стоматиту при вагітності почати вчасно, ускладнень він не викличе. Але при зволіканні або неадекватної терапії можуть виникнути серйозні наслідки:

• Перехід у хронічну форму з періодичними рецидивами.
• Ослаблення імунітету, внаслідок чого організм стає вразливим для бактерій і вірусів.
• Висока температура може призвести до зневоднення плода, особливо на ранніх термінах.
• Якщо хворобу не вилікувати до народження дитини, висока ймовірність, що симптоми з’явиться і у неї.

Особливості лікування хвороби визначаються терміном вагітності:

1. Перший триместр особливо важливий, так як в цей час формуються внутрішні органи і системи плоду. До 12 тижня не рекомендований прийом препаратів загальної дії, особливо що володіють високою ефективністю. Перевага надається народним засобам, при відсутності ефекту – мазям і гелям з локальним ефектом.
2. Після 12 тижнів без побоювання завдати шкоди плоду призначаються спеціальні гелі, мазі, полоскання.
3. Препарати, що чинять системну дію, застосовуються тільки при наявності суворих показань, коли користь для здоров’я матері перевищує ризик для плода.

   

   До 12 тижня не рекомендований прийом препаратів загальної дії.

Якщо не лікувати стоматит при вагітності, можуть виникнути різні ускладнення. Грибки, патогенні мікроорганізми виділяють продукти життєдіяльності. Вони можуть викликати отруєння, яке негативно впливає на вагітний період і пологи.

Ускладнення

Стоматит викликає різні ускладнення, якщо вчасно не звернутися до лікаря або займатися самолікуванням. У вагітних жінок інфекція може швидко придбати хронічну форму. Якщо не лікувати катаральний вигляд, він переходить у виразкову форму.

1. Якщо причина стоматиту грибкова інфекція, то лікування припускає використання протигрибкових препаратів. Багато з таких препаратів нешкідливі для майбутнього малюка, але далеко не все. Щоб максимально убезпечити себе, використовуйте розчин для полоскань, який можна приготувати в домашніх умовах. Для розчину вам можуть знадобитися: чайна ложка соди і склянка теплої кип’яченої води. Полоскати рот необхідно кожні півтори години протягом дня.
2. Коли причина стоматиту бактеріальні захворювання, які виникають через травмування слизової оболонки, то потрібно вдатися до використання антибактеріальних препаратів. Пошкодження трапляються через прикус язика або внутрішньої поверхні щік, опік гарячим напоєм або ж пірсинг язика При лікуванні стоматиту антибактеріальними препаратами є небезпека передчасного переривання вагітності в першому триместрі вагітності.
3. Якщо стоматит при вагітності викликаний алергією, то лікування передбачає виявлення і усунення алергену. Для лікування використовують антигістамінні препарати.

Препарати для лікування афтозного стоматиту

У лікарів зараз немає одностайної думки щодо причин цієї хвороби, є фахівці, які сходяться в думці, що афтозний стоматит у дітей виникає через збої роботи шлунково-кишкового тракту. В основному, афтозний стоматит буває у школярів, рідше спостерігається у дітей віком менше.

Виразки при афтозному стоматиті зовні схожі на висипання при герпетичному стоматиті. Характерні особливості афтозного стоматиту – округлі або овальні виразки, у яких рівні краї і гладке дно яскраво-червоного кольору. В основному вони виникають на губах, щоках.

Коли захворювання починає прогресувати, афтозні виразки покриває каламутна плівка, яка потім проривається. Якщо до всього цього додається вторинна інфекція, хвороба може ускладнюватися. Спостерігається зміна стану дитини, вона страждає сонливістю, відсутністю апетиту, вередує, часто відмовляється від їжі. Можливі температурні скачки до 38с, хоча досить рідко.

Симптоми стоматиту у дітей-немовлят і дошкільнят можуть проявлятися по-різному. Це залежить від виду стоматиту та індивідуального розвитку. Тим не менш, є загальні ознаки хвороби:

• Поганий сон.
• Неспокійна поведінка або, навпаки, млявість і примхливість.
• Підвищена температура.
• Відмова від їжі і пиття.

Для герпетичного стоматиту, крім загальних ознак, характерні:

• Нежить і кашель.
• Афти (виразки) язика, внутрішньої поверхні губ і щік. Вони мають круглу або овальну форму, світло-жовтий колір і обрамлені запаленої яскраво-червоною облямівкою.

При афтозному стоматиті:

• У дітей з’являються виразки (такі, як і у випадку з герпесним).
• Кровоточивість ясен.
• Неприємний запах з рота.

Вірусний стоматит виникає як супутнє захворювання інших інфекційних захворювань: вітряної віспи, грипу, кору і т. д. При цьому:

• Рот відкривається складно.
• Губи покриваються товстої жовтою скоринкою, злипаються.

Діти можуть хворіти стоматитом тільки один раз в житті, але можливо, що захворювання буде повертатися кілька разів у рік, а в деяких випадках – у місяць. Саме тому необхідно серйозно ставитись до перших ознак стоматиту у дітей та негайно звернутися до дитячого стоматолога.

У новонароджених стоматит зустрічається дуже часто. Якщо бути точними, то це кандидоз або молочниця, викликана грибковими інфекціями. Захворювання виникає на тлі ослаблення імунітету, саме тому діти до одного року, чий організм ще слабо бореться з бактеріями і збудниками хвороб, найбільш піддаються йому.

Симптоми афтозного стоматиту у гострій формі специфічні:

• Різке підвищення температури до 39-40 градусів.
• Слабкість, адинамія.
• На другий день, коли з’являються афти, стан стає важким, є всі ознаки інтоксикації, запалення.
• Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
• З’являється постійний біль при прийомі їжі, ковтанні.
• Підвищується слиновиділення.
• Різкий, специфічний запах з рота.

Гострий афтозний стоматит характерний своїми специфічними висипання на слизовій оболонці – афтамі. Це поодинокі болючі утворення круглої форми, які формуються з невеликих бульбашок, які лопаючись, перетворюються у виразки.

Виразки також виглядають характерно – покриті тонкою фібринозно плівочкою, по краях мають червоний ободок. Афти – це головні симптоми афтозного стоматиту, вони локалізуються на бокових поверхнях язика, його кінчику, на губах (внутрішньої частини слизової), на дні порожнини рота, всередині щік і на небі.

Афти можуть пройти самостійно протягом тижня, але це не означає їх повне зникнення, афти можуть рецидивувати багато місяців без належного лікування. Часті рецидиви відзначені в осінній і весняний сезон, коли афтозний стоматит діагностуються в 2 рази частіше.

Хронічні рецидивуючі форми афтозного стоматиту мають наступну симптоматику і класифікуються таким чином:

• Типовий перебіг захворювання, типова форма, при якій періодично в порожнині рота утворюються поверхневі виразки-афти. Симптоми афтозного стоматиту у типовій хронічній формі можуть підрозділятися згідно ще однієї диференціації:
  • Генералізована форма афтоза, при якій афти поширюються на слизовій рота, на шкірі, на статевих органах, кон’юнктиві очей, провокуючи велику піодермію, стрептодермію.
  • Ізольований рецидивуючий афтозний стоматит – найбільш частий вид, при якому виразки вражають слизову щік, губ, боки язика. Афти не численні, вони групуються у вигляді 2-3 ранок поруч.
• Атипова форма, при якій утворюються глибокі афти, що залишають рубці (афти Саттонаафти).

Існує більш небезпечний вид афтозного стоматиту – хвороба Бехчета, коли афтамі покривається вся слизова оболонка рота, включаючи мигдалини, більш того афти поширюються на кон’юнктиву очей і навіть на слизову тканину статевих органів жінки.

Це серйозне захворювання було описано в 30-ті роки минулого століття доктором Бехчетом як симптомокомплекс, до якого відносили виразковий стоматит, виразки статевих органів, увеїт (ураження кон’юнктиви очей).

Пізніше до цієї тріади приєдналися симптоми тромбофлебіту, артриту, еритеми, шкірного васкуліту, аневризми великих аорт, виразкові процеси кишечника. Етіологія цього системного захворювання до цих пір не ясна, але симптоми афтозного стоматиту, які швидко поширюються по всьому тілу, є однією з характерних ознак хвороби Бехчета.

Симптоми молочниці порожнини рота, кандидозного стоматиту досить специфічні і виявлені. Кандидоз рота – це поширене захворювання, що діагностується у маленьких дітей зі зниженим імунним захистом, у віці до 1-2-х років.

Симптоми кандидозного стоматиту у дітей залежать від локалізації та форми процесу:

• Ознаки стоматиту всієї порожнини рота.
• Гінгівіт.
• Глосит.
• Заїди, хейліт.

Форми – легка форма молочниці з невиявленою симптоматикою, середньо-важка форма, коли ознаками кандидозу можуть бути такі явища:

• Білий сирнистий по консистенції, наліт на язиці, внутрішній порожнині щік.
• Під ділянками нальоту ховається ерозивна поверхня слизової.
• Біль при прийомі їжі, ковтанні.
• Зниження апетиту, відмова від їжі у зв’язку з болем.
• Зниження ваги.
• Дратівливість, безсоння.

При важкій, запущеній формі симптоми кандидозного стоматиту можуть поширитися в шлунково-кишковий тракт. Якщо грибок потрапляє в органи травлення, диспепсія розвивається, розлад стільця, дисбактеріоз.

Симптоми молочниці порожнини рота у дорослих:

• Печіння, сухість у роті.
• Характерний білий сирнистий наліт на язиці.
• Набряклість і почервоніння порожнини рота.
• Кровотеча при прийомі їжі, чищення зубів.
• Втрата смакових відчуттів.
• Труднощі з прийомом їжі, боляче жувати, ковтати.
• Характерний присмак металу у роті.

Герпетичний стоматит – це один з найпоширеніших видів інфекційного запалення порожнини рота, який у 75% діагностується у дітей. У дорослих вірус герпесу провокує утворення везикулярних висипань на губах, рідше в порожнині рота.

Симптоми герпетичного стоматиту наступні:

• Набряклість слизової рота.
• Різке підвищення температури тіла до 38, часом до 39 градусів.
• Збільшуються лімфовузли, вони болючі при пальпації.
• Через 2-3 дні після підвищення температури і почервоніння ясен в порожнині рота утворюється безліч дрібних везикулярних висипань, часто настільки маленьких, що вони не помічаються на тлі почервонілої оболонки.
• Везикули швидко зливаються один з одним, утворюючи більш великі ерозії.
• Ерозивні ділянки покриті нальотом біло-сірого кольору.
• У людини часто болить голова, розвивається нудота.
• При герпетичному стоматиті часто проявляється симптоматика катарального гінгівіту (запалення ясен), ясна набряклі, кровоточать.

Симптоми вірусного стоматиту, викликаного герпесом, можуть проявлятися в залежності від форми перебігу процесу:

1. Легка форма – везикули розташовані тільки у роті.
2. Середній ступінь тяжкості – висипання поширюються на губи.
3. Важка форма герпетичного стоматиту – везикули швидко поширюються на губи, області тіла, розташовані далеко від порожнини рота – носогубний трикутник, обличчя. Найбільш небезпечна така форма для новонароджених, у яких можуть відкритися носові кровотечі, в слині з’являється кров, зазначається симптоми загальної інтоксикації організму, падає артеріальний тиск і пульс. Хворі герпетичним стоматитом, який протікає важко, госпіталізуються.

Герпетичний стоматит, який набуває запущену важку форму, може трансформуватися в виразково-некротичний, інтоксикаційний вигляд.

Стоматит алергічної етіології по клінічній картині поділяється на такі види:

• Катаральний алергічний стоматит.
• Геморагічний стоматит.
• Міхурово-ерозивний вигляд.
• Виразково-некротичний алергічний стоматит.
• Комбінований вид.

Симптоми алергічного стоматиту можуть бути локалізованими, тобто проявлятися тільки на окремій ділянці порожнини рота – небі, яснах, язику, але процес може бути і дифузним, поширеним. Крім того, клінічна картина залежить від типу імунологічної відповіді, від морфологічних змін, які можуть бути наступними:

• Серозний алергічний стоматит.
• Гіперемічний, ексудативний стоматит.
• Ерозивно-виразкові медикаментозні запалення порожнини рота.

До якого лікаря звернутися вагітній при стоматиті?

Профілактичні заходи для попередження розвитку у вагітних жінок такого захворювання, як стоматит, спрямовані на зміцнення імунної системи. У цей період обов’язково дотримання основних правил гігієни і проведення спеціальних заходів:

• Гігієна порожнини рота повинна бути особливо ретельною. Необхідно користуватися тільки якісною зубною пастою, ополіскувачами для ротової порожнини без шкідливих складових, зубною ниткою.
• У раціоні вагітної повинні бути виключно свіжі і ретельно вимиті овочі та фрукти.
• У період виношування дитини слід відмовитися від вживання надмірно гарячих і холодних напоїв – вони викликають пошкодження слизової оболонки у роті, і, як наслідок, виникнення стоматиту.
• Не варто забувати про спеціальні вітамінні комплекси, які розроблені спеціально для вагітних.
• Жінка повинна дотримуватись режиму дня: повноцінно висипатися, повноцінно і вчасно харчуватися, багато часу проводити на свіжому повітрі.

Після того, як стоматит вилікуваний, необхідно приділяти увагу тому, щоб захворювання не з’явилося знову. Це робити зовсім нескладно – достатньо не забувати виконувати перераховані вище прості рекомендації щодо дотримання режиму харчування, гігієнічного догляду за порожниною рота, мінімізувати стреси і роздратування. Дуже важливий повноцінний міцний сон.

Якщо ви будете піклуватися про своє здоров’я, уважно стежити за гігієною порожнини рота, харчуватися правильно, вам не буде страшний ніякий стоматит та інші патології в період очікування дитини, ні після його народження.

Отже, хвора стоматитом майбутня мама, насамперед, повинна вчасно почати лікування. Дієта, полоскання рота, дотримання гігієни і неухильне виконання призначень лікаря допоможуть швидше позбутися від захворювання, не дати йому перерости в загрозливу стадію.

Стоматит – «стоматологічний біч» вагітних. Ключові умови розвитку захворювання – зниження захисних сил організму і зміна гормонального фону. Ці фактори неминуче відбуваються в організмі жінки при виношуванні малюка.

Проте існують і додаткові причини цього поширеного явища у вагітних:

• погана гігієна ротової порожнини;
• алергії;
• хронічні травми неправильно встановленими пломбами і протезами;
• опіки;
• захворювання порожнини рота;
• неправильне харчування, нестача корисних елементів;
• гемолітичні відхилення;
• патології органів травлення.

На тлі цих факторів і розвивається патологія. Спочатку вона проявляється запаленням слизової, після – утворенням ерозій і виразок, сильної болем і дискомфортом. У запущених випадках можливий некроз м’яких тканин і загальна інтоксикація організму.

Поява хворобливості, печіння у роті, виявлення виразок або білого нальоту на мові, губах, яснах або небі – привід для звернення до лікаря-стоматолога. Перш ніж проводити адекватне лікування стоматиту при вагітності, лікар встановлює його причину.

Після додаткового обстеження лікар може направити на консультацію до терапевта, гастроентеролога або гематолога. Іноді потрібна консультація інфекціоніста. У важких випадках проводять комплексне обстеження для з’ясування причини захворювання.

При стоматиті жінкам потрібно дотримуватися дієти. У період лікування рекомендується відмовитися від гострих, солоних і солодких страв. Виключаються з меню і гриби. Крім того, їжа не повинна бути гарячою, холодною або твердою, щоб не травмувати ерозії. При дотриманні дієти ознаки стоматиту йдуть за 1-2 тижні.

У деяких випадках стоматит у вагітних розвивається від нестачі вітамінів. Збалансоване харчування усуває симптоми стоматиту. У меню вагітних жінок повинні входити продукти, що містять залізо, цинк, вітаміни, фолієву кислоту.

Якщо захворювання не вдається вилікувати на початку його розвитку, приєднуються інші симптоми. В першу чергу, це виразки, вид яких залежить від форми стоматиту:

1. Для афтозної форми характерні овальні або круглі афти з чіткими контурами, вкриті сіруватим нальотом.
2. Кандидозний вид супроводжується утворенням білого нальоту, при знятті якого утворюються кровоточиві ранки.
3. Герпетичний стоматит проявляється бульбашками на слизовій і навколо рота, які згодом лопаються.
4. При захворюванні, викликаному бактеріями, утворюються вкриті жовтим нальотом виразки і погіршується загальний стан.

   

   При виникненні перших ознак зверніться до стоматолога, щоб запобігти утворенню виразок.

Вагітним також вкрай важливо стежити за своїм раціоном, оскільки деякі види стоматиту можуть з’являтися через нестачу будь-яких вітамінів і мікроелементів. Крім вживання більш здорових і насичених продуктів також варто звернути увагу на те, що провокувати появу стоматиту у вагітних можуть гострі страви, цитрусові, злаки, солодощі та інші продукти.

При стоматиті під час вагітності необхідно звернути увагу на свій раціон і дотримуватися дієти. По-перше, необхідно вживати дрібну негрубу їжу, яка не травмує ще більше уражену слизову.

Краще всього під час стоматиту відмовитися від страв з яскраво вираженим смаком – гострих, солоних, солодких, – оскільки вони дратують слизову. Винятком може стати мед, розчином якої варто полоскати порожнину рота для прискорення загоюючих процесів.

Вибираючи овочі і фрукти, звертайте увагу на ті, які володіють нейтральним смаком. Вживайте їх у вигляді кашки або соку. Також можливо полоскання рота цими соками.

Якщо ви хочете з’їсти м’ясо, то перетріть його, зробіть фарш або паштет. Страви з м’яса краще готувати на пару, однак білковою їжею при стоматиті під час вагітності краще не зловживати. Тим більше, що м’ясо практично несмачне, а під час стоматиту краще не використовувати сіль і приправи.

Зверніть пильну увагу на молочні та молочнокислі вироби. Вживання йогуртів, сметани, кефіру, кислого молока та інших продуктів не тільки корисне, але і має правильну консистенцію, для того, щоб не травмувати слизову з ранками.

До того ж, ці продукти мають свій характерний смак і не потребують додавання приправ і солі. Відсоток жирності можете підбирати на свій розсуд, оскільки ця дієта спрямована не на зниження ваги.

Найбільш оптимальним рішенням виявиться вживання великої кількості каш – рисової, манної, вівсяної і так далі. Вони не тільки допомагають наситити організм, не травмуючи при цьому уражену слизову оболонку, але і дуже сприятливо позначаються на організмі в цілому і на роботі шлунково-кишкового тракту зокрема.

Пити рекомендується чорний і зелений чай, воду і відвар шипшини. Від газованих, алкогольних напоїв, молочних коктейлів, кави, а також від соків з цитрусових необхідно на якийсь час відмовитися.

Від будь-яких ягід також варто відмовитися. Якщо їх дуже хочеться, то можна зварити з них компот і пити його, попередньо дуже ретельно процідивши.

Афтозний стоматит у дітей

Будь-які захворювання мами під час вагітності не додають здоров’я малюку. При хворобі відбувається безконтрольне розмноження бактерій або вірусів. Ослаблена імунна система не може впоратися з таким навантаженням.

Ще однією проблемою є призначення препаратів. Самостійно купувати мазі або спреї не рекомендується. Лікувати захворювання ротової порожнини повинен досвідчений стоматолог. У період виношування дитини застосування більшості лікарських засобів заборонені, так як деякі з них є небезпечними для дитини.

Наслідки перенесеного стоматиту під час вагітності:

• Через зниження захисних сил організму жінка стає більш схильною до дії вірусів і бактерій.
• Підвищення температури призводить до зневоднення, кров згущується, плід не отримує достатньої кількості кисню.
• Прийом їжі стає болючим. У багатьох жінок знижується апетит, що призводить до дефіциту вітамінів і мікроелементів в організмі.
• Якщо вилікувати захворювання до пологів не вдалося, існує ризик розвитку стоматиту у дитини.

Найбільш поширеним стоматологічним захворюванням у дитячому віці (особливо серед дітей) є кандидоз порожнини рота або так звана молочниця. Його причиною стає інфекція-збудник – грибок роду Candida.

Збудник може проникнути в порожнину рота дитини різними способами, але основний шлях передачі даного захворювання – через батьків. По-перше, грибок може передатися дитині від матері ще під час вагітності і формування плоду.

По-друге, батьки, природно, цілують своє чадо, таким чином, передаючи грибок, навіть якщо вони у них він знаходиться в пасивній стадії. Ще одним шляхом передачі кандидозу може стати грудне вигодовування (якщо мати хворіє кандидозом соска) або штучне вигодовування (якщо мати брала в рот соску або пляшку з їжею дитини).

Проблема вся полягає в тому, що у батьків грибок може перебувати у пасивній стадії і ніяк не проявлятися. Коли ж він потрапляє в незміцнілий ще організм дитини, то імунітет часто не в силах впоратися, тому кандидозний стоматит у дитини починає розвиватися і прогресувати.

Кандидозний стоматит у дитини починає розвиватися на тлі ослаблення організму, наприклад, після перенесеної хвороби. Кандидоз порожнини рота може виникнути у ослаблених дітей, недоношених або народжених в малій вазі, у тих, які часто хворіють.

Але і цілком здоровий малюк може захворіти кандидозом рота, особливо якщо не дотримується гігієна ротової порожнини. Бувають також випадки, що дане захворювання виникає на тлі тривалого прийому антибіотиків, однак, як показує практика, новітні антибіотики не призводять до розвитку кандидозного стоматиту у дітей.

Буває гострий і хронічний кандидозний стоматит, у дітей найчастіше спостерігається гострий кандидоз порожнини рота. Йому, в свою чергу, також характерні легка, середня та тяжка форми.

Найчастіше в перший час кандидозний стоматит протікає без симптомів. Потім у малюка починає палити у роті, відчувається надмірна сухість, свербіж. Зовсім маленькі діти вередують під час прийому їжі, не хочуть їсти, дошкільнята і школярі страждають від неприємного присмаку їжі і неприємного запаху з рота.

Характерною ознакою кандидозного стоматиту у дітей є наліт на слизовій ротової порожнини – найчастіше білий або брудно-сірий у формі згорнутого молока або сиру. Коли грибок все більше розмножується, наліт перетворюється в плівочку на внутрішній стороні губ, яснах, щоках і лінії змикання зубів.

При кандидозному стоматиті може підвищуватися температура. Все, звичайно, залежить від того, наскільки важко протікає хвороба. Середньотяжка форма кандидозу порожнини рота супроводжується температурою 38с, важка може провокувати і більш високу температуру. У більш важких формах хвороби також можуть збільшуватися лімфовузли.

При більш легких формах хвороби під нальотом, який легко можна усунути з допомогою шпателя, проглядається яскраво-червона слизова. Якщо ж ми маємо справу з важкою формою, то в нальоті будуть спостерігатися нитки фібрину з псевдоміцелиєм грибка, тоді наліт набуває жовто-сірий відтінок.

Зняти його зі слизової дуже складно і часто він повністю не усувається, слизова під ним набрякає і стає кровоточивою. Немовлята і маленькі діти переносять таку хворобу дуже важко, у школярів та дошкільнят воно протікає набагато простіше.

Симптомами захворювання, крім водянистих пухирців (везикул), є підвищена температура, нежить, біль у голі, слабкість в тілі і біль у м’язах. Активність дитини помітно падає, вона стає млявою. Зазначимо, що везикули мають досить хворобливий характер, а їх поява викликає свербіння.

Причини захворювання

Стоматит виникає внаслідок ураження слизової оболонки патогенними мікроорганізмами. Клінічна картина може дещо відрізнятися в залежності від виду збудника. Найбільш поширеними є такі види стоматиту:

• бактеріальний;
• вірусний — герпетична інфекція;
• грибковий — кандидозний стоматит, або молочниця;
• змішаний варіант.

Іноді в літературі можна зустріти і альтернативну назва цього захворювання: ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою і коксакі вірус. Діти потрапляють у зону ризику цієї недуги після перенесення респіраторного захворювання, так як імунна система ослаблена, і протистояти в повну силу нового вірусу ще не може.

 

Запалення рідко виникає на незміненій слизовій оболонці. У більшості випадків існують сприятливі фактори, які знижують імунітет, призводять до виникнення ранок, опіків, тріщин в ротовій порожнині.

Стоматит можуть спровокувати такі стани:

• Тривалий прийом антибіотиків відображається на мікрофлору ротової порожнини. Гинуть не тільки шкідливі бактерії, але і корисні. В таких умовах починають розмножуватися гриби.
• Вживання гарячої або гострої їжі призводить до опіків слизової оболонки.
• Нехтування правилами особистої гігієни позначається на стані зубів.
• Стоматит може виникати на тлі алергічної реакції. Тому під час вагітності, особливо на ранніх термінах, необхідно відмовитися від вживання незнайомих продуктів, екзотичних фруктів.
• Неправильно встановлені брекети, пластини або імпланти призводять до пошкодження бічних поверхонь язика.
• Куріння, зловживання алкоголем підвищує ризик розвитку стоматиту.

Стоматит при вагітності викликають різні збудники. Тому причин його розвитку багато, не завжди їх вдається визначити. Перший фактор, який сприяє розвитку стоматиту – недотримання гігієни рота. Це стосується також зубного каменю і нальоту.

В період вагітності жінка повинна стежити за якістю продуктів. Вони повинні містити велику кількість вітаміну В, мінерали, амінокислоти. Крім цього, важливо стежити, щоб не виникло механічного, хімічного, термічного ушкодження.

Наявність таких захворювань підвищує ризик виникнення стоматиту під час вагітності. Крім цього, виділяють основні причини захворювання:

• Алергічні реакції. В період вагітності часто спостерігається алергія на продукти харчування, засоби гігієни.
• Бактеріальні інфекції в ротовій порожнині, які виникають через недотримання правил гігієни. На це впливає куріння.
• Подразнення слизової оболонки при вживанні кислої, гострої, солоної їжі.

• Хронічні захворювання.
• Вірусні інфекції ротової порожнини.
• Грибкові інфекції (молочниця, кандидоз).
• Тривалий прийом препаратів: антибіотиків, радіо-та хіміотерапії для лікування злоякісних утворень.

Організм вагітної жінки піддається впливу багатьох чинників. Тому варто знизити ризик їх впливу, що допоможе уникнути такого неприємного захворювання, як стоматит.

Дорослі схильні до захворювань такого роду не тільки через недотримання правил гігієни, але й завдяки іншим факторам, здатним викликати стоматит. Причини стоматиту у дорослих можуть бути різними:

• контактний – контакт з хворою людиною,
• бактеріальний – стоматит, викликаний бактеріями,
• вірусний – стоматит на основі наявності вірусів в організмі,
• травматичний – стоматит, що утворився в результаті травми,
• медикаментозний – стоматит, базисом якого є прийом ліків, наприклад, антибіотики і анальгетики,
• протезний і так далі.

Всі ці захворювання і причини стоматиту ми аналізували вище.

Усунути повністю збудник стоматиту неможливо, але для профілактики, ми знову повторюємося, обов’язково використовуємо особисту посуд для прийому їжі і регулярне миття рук. Не варто забувати про профілактичний огляд у стоматолога.

Стоматит у період вагітності розвивається на тлі ослабленого імунітету. У нормі В ротовій порожнині знаходиться величезна кількість мікробів і грибків. Вони не викликають захворювання, бо з ними благополучно долають захисні клітини, які знаходяться в лімфоїдних тканинах носоглотки.

Але мікрофлора ротової порожнини при ослабленому імунітеті може активізуватися при сприятливих для її розвитку умов:

• Наявність зубного каменю, який являє собою розсадник бактерій.
• Недотримання гігієни рота.
• Авітаміноз, насамперед дефіцит вітамінів групи в і аскорбінової кислоти.
• Куріння.
• Травми слизової оболонки рота сприяють розвитку бактеріальної та грибкової інфекції, з якою успішно впоралася б міцна імунна система.
• Алергія на продукти харчування або предмети гігієни провокує розмноження грибків, бактерій і вірусів, постійно присутніх у роті. Алергеном може служити зубна паста, пломба або коронка на зубах.
• Герпес.
• Карієс, пародонтит або періодонтит.
• Хронічний кандидоз слизової оболонки рота.
• Дисбактеріоз, коліт, гастрит – всі ці захворювання порушують всмоктування необхідних організму речовин, внаслідок чого виникає авітаміноз.
• Хімічні опіки кислотами і лугами.
• Інтоксикація.

При цукровому діабеті, туберкульозі ризик розвитку стоматиту особливо великий. Імунітет вагітних жінок настільки вразливий, що розвитку стоматиту може сприяти навіть опік слизової рота гарячою їжею або прикус язика.

Найбільш поширеними причинами виникнення стоматиту при вагітності є:

• недостатньо якісна гігієна порожнини рота;
• стоматологічні проблеми (зубний наліт або камені і т. д.);
• механічні пошкодження слизової порожнини рота (порізи, проколи, опіки термічні або хімічні тощо);
• нестача в раціоні продуктів з вітамінами групи В;
• дисбактеріоз;
• різні захворювання, у тому числі і хронічні;
• молочниця порожнини рота або інші грибкові інфекції;
• інтоксикація організму майбутньої мами;
• алергія на продукти харчування і окремі предмети гігієни (наприклад, невідповідну зубну пасту);
• вірусні інфекції ротової порожнини (в результаті може розвинутися герпетичний стоматит);
• прийом медичних препаратів, серед яких можна виділити антибіотики, препарати, що застосовуються при хіміотерапії або радіотерапії;

Лікування стоматиту при вагітності проводиться не тільки для того, щоб позбавити майбутню маму від неприємних відчуттів, але і з метою припинення запального процесу, щоб він не завдав шкоди розвитку малюка.

Лікувати стоматит при вагітності необхідно в будь-якому випадку. Особливість в тому, що лікування не повинно негативно позначитися на стані плода. Лікування, в даному випадку обов’язково має проводитися під наглядом лікаря, краще всього саме того, який особисто ставив діагноз та призначив курс лікування.

Як правило, з виразковими утвореннями на слизовій ротової порожнини борються, використовуючи антибактеріальні препарати в комплексі з содовими водними розчинами для полоскання рота. В результаті такого лікування прибираються першопричини хвороби і ранки поступово загоюються. Але цей метод ефективний тільки у випадку бактеріального стоматиту.

Посттравматичні форми стоматиту лікують антибактеріальними препаратами локальної дії.

Антибактеріальні препарати допомагають повністю вилікувати захворювання і запобігають його рецидив. До того ж вони зменшують болючі відчуття на місці уражених ділянок, одночасно сприяють загоєнню ранок.

У ротової порожнини в нормі мешкає велика кількість мікроорганізмів. Уникнути їх негативного впливу на слизову вдається завдяки імунітету. Головна причина, по якій розвивається стоматит при вагітності – зниження імунітету на тлі зміни гормонального фону.

Слизова оболонка втрачає захисні властивості і здатність протистояти інфекціям, починається активне розмноження бактерій і грибків. До факторів, що провокує запальний процес в цей період, належать:

• недостатня гігієна ротової порожнини;
• алергія, нерідко вперше виявляється під час очікування дитини;
• нестача вітамінів, насамперед, групи В;
• травми слизової;
• нелікований карієс, хвороби ясен;
• хронічний кандидоз;
• анемія вагітних (дефіцит заліза);
• захворювання ШКТ, що викликають порушення всмоктування речовин, необхідних організму.

У стоматології немає бактеріологічних методів діагностики стоматиту – посіву частини слизової для виявлення виду збудника. Діагноз стоматиту у більшості випадків грунтується на огляді порожнини рота.

Критерієм служить зовнішній вигляд плям, виразок і характер їх розташування в ротовій порожнині. У вагітних захворювання характеризується невеликою кількістю ерозій. В основному велика частина слизової не пошкоджена.

У медичній практиці стоматит у вагітних – це, насамперед, кандидоз внаслідок активації хронічної інфекції. У разі підвищення температури або погіршення стану можливий перехід захворювання в запущену форму.

При вагітності симптоми стоматиту можуть періодично з’являтися протягом усього терміну виношування. Крім огляду слизової оболонки, лікар вивчає медичну карту пацієнта, щоб уявити загальну картину захворювання.

Ознаки стоматиту

Найбільш типові ознаки стоматиту – це гіперемія слизової рота, набряклість, відчуття печіння, свербіння, часто виразка і кровоточивість. Стоматит може бути локалізований на певних дільницях, але може вражати і все ротову порожнину.

Симптоматика стоматиту, як правило, розвивається в рамках трьох стадій:

1. Перша стадія запального процесу проявляється в невеликому почервонінні ділянок порожнини рота, може з’явитися відчуття сухості.
2. Кілька днів потому, ця зона набрякає, з’являється характерний білий наліт, під яким ховається розвивається ерозія.
3. Ранки під нальотом можуть бути множинні або поодинокі, поверхневі або глибокі, зливаються між собою.

Якщо запалення не зупинено, процес поширюється по всьому роті, часто порушуючи і куточки (заїди). Виразки, покриті білим нальотом, видно на щоках, язику, піднебінні і навіть на мигдалинах.

Конкретна клінічна картина: симптоми стоматиту безпосередньо пов’язані з видом захворювання, його формою і причинами і можуть бути такими:

• Почервоніння слизової оболонки рота.
• Утворення ерозій різного розміру – від міліметра до 10 мм.
• Відчуття сухості у роті.
• Біль при ковтанні їжі.
• Біль при розмові.
• Почервоніння і набряклість язика.
• Втрата смакових відчуттів.
• Інтенсивне слиновиділення.
• Характерний запах з рота.
• При гострій формі – гіпертермія.
• Відсутність апетиту.
• Виразки в куточках рота.
• Наліт на язиці, щоках, небі.
• Кровоточивість.

Профілактика стоматиту у вагітних

Щоб не виник стоматит при вагітності, важливо дотримуватися правил для його профілактики. Основні рекомендації:

• дотримання гігієни ротової порожнини (окрім зубної пасти, використовувати нитку, ополіскувачі);
• фрукти та овочі повинні бути помитими перед вживанням;
• температура напоїв і страв повинна бути теплою;
• вітамінні комплекси для підтримки імунітету;
• купувати продукти, які мають відповідні сертифікати.

Дотримання особистої гігієни є першим правилом здоров’я. Оскільки стоматит є інфекційним захворюванням, важливо зміцнювати імунітет. При перших симптомах слід звернутися до стоматолога, щоб знизити ризик ускладнень.

Найнадійніший спосіб запобігання стоматиту – ретельний і дбайливий догляд за зубами. Адже основна причина виникнення цього захворювання у вагітних – наліт на зубах як джерело інфекції. Чистити зуби потрібно вранці і ввечері після їжі, а після обіду і перекусів – полоскати ротову порожнину теплою водою.

Вагітна повинна періодично звертатися до стоматолога, який помітить і усуне карієс або запалення ясен. Видалення зубного каменю і нальоту на 80% зменшує ризик розвитку захворювання.

Стоматит під час виношування плоду — нерідке явище. Його виникнення пов’язане насамперед із зниженням імунітету. Але якщо дотримуватися гігієни ротової порожнини, своєчасно проводити санацію у стоматолога, розвитку хвороби можна уникнути.

Запах з рота при стоматиті

Як і у випадку багатьох інших захворювання порожнини рота, коли там розмножуються бактерії, шкідливі мікроорганізми, запах з рота при стоматиті є поширеним дискомфортним наслідком. Гіперсалівація, тобто підвищене слиновиділення, сама по собі є джерелом неприємного запаху, але це ознака при виразково-некротичній формі захворювання, коли стоматит протікає не ізольовано, локально, а зачіпає всі слизові оболонки порожнини аж до мигдалин, поширюючись у внутрішні органи і на шкіру.

Подібний симптом у вигляді галітоза, неприємного запаху типовий практично для всіх видів стоматиту, що протікає в хронічній, рецидивуючій формі. Гостра форма захворювання рідко триває більше 2-х тижнів і бактерії просто не встигають загинути і викликати неприємний запах.

Таким чином, запах з рота при стоматиті може бути цілком логічним наслідком перебігу катарального (хронічного), афтозного, везикулярного, виразково-некротичного, гнійного виду захворювання. Як тільки бактеріальні нальоти і власне причина стоматиту зникає, зникає і неприємний запах.

Кров при стоматиті

Слизова оболонка завжди заселена певною кількістю мікроорганізмів, це безпосередньо стосується порожнини рота, де бактеріальний баланс найбільш вразливий. Рівновага між бактеріальною мікрофлорою і місцевим імунітетом у вигляді слиновиділення є найважливішою захисною функцією, і якщо вона порушується, слизова оболонка стоншується, стає сухою і покривається виразками, відкриваючи шлях до безконтрольного розмноження бактерій.

Кров при стоматиті може виділятися в силу появи виразок, некротизованих ділянок, а також тому, що слизова оболонка характерна своїм інтенсивним кровопостачанням. Таким чином, місцева захист у вигляді цілісної слизової оболонки порушується, змінюється склад слини, де відзначається підвищений рівень лізоциму.

Кров і кровоточивість при стоматиті характерні для герпетичного, виразково-некротичного (стоматит Венсана), афтозного (важка рецидивуюча форма), та інших видів захворювання, пов’язаних з інфікуванням і проникненням у порожнину рота бактерій, вірусів.

Біль при стоматиті

Больовий симптом при ковтанні, пережовуванні їжі, при розмові, посмішці і так далі – це типовий прояв багатьох видів стоматиту у запущеній стадії.

Навіть такий простий вигляд, як катаральне запалення слизової оболонки рота, може супроводжуватися больовим симптомом. Біль при стоматиті обумовлена виразкою великих ділянок ротової порожнини, висушуванням слизової.

Крім того, біль може викликати тотальна набряклість ясен, піднебіння, набряк та ерозії язика. Гостра форма багатьох видів стоматиту триває досить довго – до двох тижнів, і весь цей час хворий відчуває біль і печіння при таких повсякденних діях, як прийом їжі, розмова.

Важкі рецидивуючі форми стоматиту також характерні больовими відчуттями, крім того у людини підвищується температура тіла і біль відчувається не тільки в порожнині рота, але і в підщелепних лімфовузлах, суглобах, м’язах (ломота).

Біль також властива герпетическому стоматиту, при цьому дискомфорт відчувається постійно, свербить вся порожнина рота, герпетичні висипання можуть поширитися на губи, які також болять, їх куточки тріскаються і запалюються.

Температура при стоматиті

Гіпертермія при стоматиті – це явище характерне для тяжких форм захворювання, коли воно своєчасно не діагностується і не лікується на початковій стадії.

Як правило, симптоми гострих форм стоматиту при належній терапії стихають протягом 2-3-х днів. Температура при стоматиті може бути досить високою – до 39-40 градусів, особливо це небезпечно для новонароджених малюків, у яких найчастіше діагностується кандидозний і герпетичний види стоматиту.

Температура тіла безпосередньо залежить від ступеня тяжкості процесу, його поширеності, якщо стоматит протікає в легкій формі, гіпертермія не виникає. Середньотяжкі форми супроводжуються субфебрильною температурою, деколи досягає вона й 38 градусів.

Найважче стоматит переносять малюки до 3-х років, старші діти справляються з симптоматикою легше, так як вони здатні самостійно полоскати рот і, на відміну від новонароджених, розуміють важливість і беруть безпосередню участь у лікуванні.

Відсутність підвищеної температури при стоматиті говорить про його легку або гостру, скороминущу форму, коли до процесу не приєднується додаткова інфекції – ГРВІ, аденовірус і так далі.

Кашель при стоматиті

Кашель при стоматиті не є типовим клінічним проявом захворювання і не може вважатися специфічним симптомом.

У стоматологічній, педіатричній практиці відзначені випадки, коли важкі форми генералізованого стоматиту можуть супроводжуватися кашлем, гіпертермією. Однак, це швидше прояв побічної симптоматики супутнього або ж первинного захворювання, ніж ознака стоматиту як самостійної нозологічної одиниці.

Навіть катаральний стоматит, незважаючи на походження назви від грецького katarreo – запалення, стікання, не характерний кашлем, швидше при ньому типове запалення всієї слизової оболонки, її гіперемія.

Кашель при стоматиті – це сигнал про те, що приєдналася інфекції, частіше вірусної етіології, так як бактеріальні інфекції більше характерні гнійними виділеннями. Кашлем може супроводжуватися важка форма герпетичного стоматиту, але не в якості специфічної ознаки, а в силу того, що герпес послаблює імунітет і робить організм уразливим для різних вірусних і бактеріальних захворювань – грипу, ГРВІ, ГРЗ.

Крім того, кашель – це типовий симптом, характерний для стоматиту, який розвивається як наслідок туберкульозної інфекції, таке захворювання частіше діагностується у дорослих пацієнтів.

Стоматит на десні

Стоматит на десні – це гінгівіт, саме так називаються запальні процеси, що локалізуються на яснах. Причиною стоматиту ясен можуть бути різні етіологічні фактори, однак, найчастіше провокує запалення механічне подразнення протезами, зубний камінь, невдало поставлена пломба або неправильно підібрана зубна щітка.

Симптоми запального процесу ясен:

• Набряклість і гіперемія ясен, нижніх або верхніх.
• Кровоточивість ясен при прийомі їжі, чищенні зубів.
• Відчуття печіння, свербежу в області ясен при катаральному гінгівіті.
• Формування по краю ясен виразок при важких формах стоматиту.
• Запах з рота.

Слід зазначити, що найбільш рідкісним видом стоматиту десни є цинготний гінгівіт, який розвивається в результаті стійкого постійного дефіциту вітаміну С.

Також існує і гіпертрофічна форма гінгівіту, яка є наслідком хронічного пародонтозу, коли десна атрофується, некротизується, зуби розхитуються без хворобливих відчуттів.

Стоматит під язиком

Симптоми, які проявляються як стоматит під язиком, свідчать про те, що розвивається герпетирована форма запалення порожнини рота. Саме цей вид стоматиту характерний виразкою зони під язиком, області дна.

Найбільш частим симптомом є глибока перфоративна виразка язика, що супроводжується гнійними виділеннями у вигляді абсцесу. Стоматит sublingualis може розвинутися внаслідок затяжного інфекційного процесу, який характеризується як генералізований, захоплюючий всю порожнину рота.

Найчастіше під’язикова область страждає від гнійно-запального стоматиту. Людині важко ковтати, розмовляти, розвивається гіперсалівація (підвищене слиновиділення). Якщо не розпочато своєчасне лікування, поширення бактеріальної інфекції захоплює щелепно-язиковий жолобок, кісткові тканини щелепи, аж до розвитку остеомієліту.

Симптоми стоматиту язика наступні:

• Печіння, свербіж у верхній частині язика, рідко в під’язиковій ділянці.
• Відчуття стороннього тіла в роті.
• Набряк, набрякання язика.
• Підвищене слиновиділення.
• Притуплення смакових відчуттів, часто втрата смаку.
• Відчуття нетипового присмаку в роті.
• Хворобливі відчуття в корені язика при ковтанні.
• Набряклість язика викликає труднощі при розмові (невиразна, уповільнена мова).

Симптоми запущеного запального процесу в області мови:

• Стійкий набряк язика.
• Зміна структури поверхні язика, малюнок сосочків змінюється.
• Можливі нальоти, характер яких залежить від виду стоматиту (білі творожистие, білі, гнійний і так далі).
• Почервоніння і виразки язика.
• Запущені ерозії можуть розвинутися абсцес язика, що проявляється пульсацією, сильним збільшенням зони абсцесу, набряком, підвищенням температури.

Стоматит на губі

Стоматит на губі, в кутках губ – це хейліт, частіше викликаний вірусом герпесу, а також ангулярний хейліт або катаральний хейліт.

Причини хейліту:

• Кандидозний стоматит.
• Рідко – катаральний стоматит, який трансформується в хронічну форму.
• Герпетичний стоматит.
• Авітаміноз (вітаміни групи В).
• Гонококовий стоматит.
• Бактеріальні форми стоматиту, викликані стафілококом, стрептококом.

Стоматит на губі найчастіше проявляється як ангулярне запалення, тобто заїди.

Куточки губ спочатку запалюються, потім покриваються пустулами, що містять гній. Пустули лопаються, утворюючи тріщини, які в результаті руху губами при поглинанні їжі, розмові довго не загоюються.

Шкіра куточків губ гіперемована, можуть утворитися виразки, періодично рецидивуючі і виділяючі гній. Епітелій губ лущиться, губи сверблять. Стоматит на губі є контагіозним запаленням, тому хворому насамперед потрібно дотримуватися правил особистої гігієни і користуватися тільки персональними столовими приладами, зубною щіткою, рушником і так далі.

Стоматит на мигдалинах

Стоматит може поширитися на мигдалини лише у разі важкої форми захворювання, такі види запалення відносяться до серйозної категорії – фузотрепанематози порожнини рота. Збудниками таких захворювань є бактерії сімейства Treponema або Fusobacterium.

До фузотрепанематозів відносяться такі хвороби:

• Гінгівостоматит, хвороба Венсана.
• Ангіна Плаут – Венсана.
• Флегмона Людвіга, флегмона порожнини рота.

Найчастіше стоматит на мигдаликах – це ангіна Плаут-Венсана або стоматит Боткіна-Симановського. Збудниками його є два мікроорганізму – спірохети і веретеноподібні бацили, точніше сапрофіти, які у здорової людини присутні в роті, не викликаючи запалення. Патогенність мікроорганізмів пов’язана з такими факторами:

• Поступове зниження імунного захисту (часто ВІЛ).
• Порушення елементарних правил особистої гігієни.
• Алкоголізм, наркоманія.
• Загальне виснаження організму в результаті затяжного хронічного запалення.
• Голодування, погане харчування.
• Переохолодження, обмороження.
• Інтоксикація.

Локалізуючись на мигдалинах, така ангіна швидко поширюється по всій порожнини рота, зачіпаючи ясна, язик, щоки, небо. Найчастіше стоматит на мигдалинах буває одностороннім, супроводжується виразками, інфільтратами, некротизованими ділянками слизової.